導(dǎo)語(yǔ)：局部解剖學(xué)教學(xué)課程思政教育方法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文探討了在局部解剖學(xué)教學(xué)中進(jìn)行思政教育，介紹了授課過(guò)程融入思政元素的途徑和方法，以提高學(xué)生德育水平和教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】局部解剖學(xué)；課程思政；教學(xué)方法

局部解剖學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)局解）是研究正常人體各局部境界、器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點(diǎn)、位置、毗鄰和層次關(guān)系的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)中最具人文精神和實(shí)證科學(xué)精神的學(xué)科。將人文教育與專(zhuān)業(yè)教育的課程融合，既節(jié)約時(shí)間，又豐富課程內(nèi)容，做到入耳、入心、入行［1］。局解教學(xué)過(guò)程中，有很多環(huán)節(jié)可融入思政教育元素，如授課環(huán)節(jié)、課程組織形式等。本文擬結(jié)合在局解授課過(guò)程中的具體實(shí)踐和教學(xué)體會(huì)進(jìn)行闡述，以培育學(xué)員的人文精神，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。

1結(jié)合局解課特點(diǎn)融入思政元素

局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)以對(duì)尸體的解剖為基礎(chǔ)，尸體經(jīng)過(guò)福爾馬林處理會(huì)產(chǎn)生刺激性氣味，學(xué)生對(duì)局解課往往會(huì)有畏難情緒并對(duì)尸體產(chǎn)生恐懼心理，這將嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。目前，我校解剖實(shí)驗(yàn)室已安裝離子通風(fēng)交換系統(tǒng)，很大程度上改善了解剖實(shí)驗(yàn)室尤其是局解的授課環(huán)境［2］。但近距離解剖操作如翻開(kāi)肌或腔內(nèi)解剖時(shí)，難免會(huì)有刺鼻、辣眼睛等不適，學(xué)生會(huì)因此產(chǎn)生畏難情緒；此時(shí)，教師身體力行的示范操作，可鼓勵(lì)學(xué)生克服畏難情緒，激發(fā)學(xué)生的操作熱情。此外，在授課過(guò)程中，引經(jīng)據(jù)典，講述名人事跡，如歷史上不少偉大的醫(yī)生、畫(huà)家、雕塑家、哲學(xué)家也是解剖學(xué)家，留下感人的事跡，傳下充滿哲理的論著。無(wú)論是教師身體力行的示范還是援引經(jīng)典，均以榜樣的力量，啟發(fā)和鼓舞學(xué)生克服困難，激發(fā)他們濃厚的局解學(xué)習(xí)興趣。在恐懼心理的克服上，引導(dǎo)學(xué)生以科學(xué)的視角和唯物論的態(tài)度看待尸體并進(jìn)行解剖操作。要求學(xué)生課前認(rèn)真細(xì)致預(yù)習(xí)、課中帶著問(wèn)題操作、課后認(rèn)真復(fù)習(xí)，將恐懼心理和不適感轉(zhuǎn)移到對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的尋找、觀察與探究上。在開(kāi)課前和結(jié)課時(shí)組織學(xué)生舉行默哀儀式，培育學(xué)生對(duì)生命的敬畏與尊重，表達(dá)對(duì)遺體捐獻(xiàn)者的敬意與感激。如此，學(xué)生逐漸就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)對(duì)局解重新認(rèn)識(shí)：由排斥到接納，由接納到熱愛(ài)。畏難情緒和恐懼心理本是學(xué)習(xí)的阻力，通過(guò)教師身體力行的示范，并加以榜樣的力量和正確認(rèn)知的引導(dǎo)，化學(xué)習(xí)阻力為學(xué)習(xí)動(dòng)力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，既促進(jìn)了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)又培育了他們勇于克服困難忠于本職的精神。

2結(jié)合授課過(guò)程融入思政元素

為便于局解操作，預(yù)先將學(xué)生隨機(jī)分組，每組確定好主刀、助手、觀察員等角色，督促學(xué)生嚴(yán)格按分組時(shí)的既定安排輪流擔(dān)任主刀，以避免出現(xiàn)總是主刀或總不主刀的極端現(xiàn)象，增強(qiáng)學(xué)生的聽(tīng)從指揮、服從安排意識(shí)。局解操作時(shí)，對(duì)有結(jié)構(gòu)變異、手術(shù)、畸形、病變等情況的標(biāo)本，按照操作提示，往往找不到預(yù)期的結(jié)構(gòu)或者中途結(jié)構(gòu)被損壞，學(xué)生會(huì)因此而放棄相關(guān)操作。此時(shí)，教師需及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生大膽懷疑，小心求證，勇于探索，善于發(fā)現(xiàn)，以收獲較好較全面的局解操作效果。下面以教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的血管分支分布變異標(biāo)本為例加以闡述。腹主動(dòng)脈的3個(gè)不成對(duì)的臟支為腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。在剖查膽囊動(dòng)脈時(shí)，主要是沿腹腔干➝肝總動(dòng)脈➝肝固有動(dòng)脈➝肝右支至膽囊三角中找到膽囊動(dòng)脈；但也有膽囊動(dòng)脈直接起始于腹腔干，于肝固有動(dòng)脈的外下方與其平行走行至膽囊；并伴有雙膽囊管。在剖查腸系膜上、下動(dòng)脈時(shí)，一般在平第1腰椎和第3腰椎水平均能找到其在腹主動(dòng)脈的發(fā)出處，但也有分布于大、小腸各部的分支血管來(lái)自于腹主動(dòng)脈發(fā)出的一支主干血管，與腸系膜上、下動(dòng)脈及其分支有同等營(yíng)養(yǎng)作用；并伴有腹腔干發(fā)出2支血管至脾（其體積是正常脾的3-4倍）。就上述兩個(gè)變異標(biāo)本而言，通過(guò)強(qiáng)化以腹主動(dòng)脈為“宗”，沿著其各分支的走行逐步剖查，定能清晰找出目的血管的走行與分布，將“萬(wàn)變不離其宗”的道理厚植于學(xué)生心中。

3結(jié)合局解與科研、局解與臨床的關(guān)系融入思政元素

沒(méi)有科研的教學(xué)是不完整的教學(xué)，沒(méi)有教學(xué)的科研也不是高校的科研，教學(xué)與科研是不可分割的統(tǒng)一體。如一標(biāo)本在腹主動(dòng)脈左側(cè)，左、右髂總動(dòng)脈分叉處有一巨大腫瘤組織，結(jié)合“神經(jīng)支配對(duì)腫瘤組織的發(fā)生發(fā)展的影響”的文獻(xiàn)報(bào)道［3］，教員進(jìn)行針對(duì)性提示，啟發(fā)學(xué)員探究神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在腫瘤組織中的分布情況、作用等相關(guān)問(wèn)題，啟發(fā)他們進(jìn)行敏銳且慎密的科研思維。要做好這個(gè)環(huán)節(jié)的工作，教員要廣泛閱讀最新文獻(xiàn)，把握相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，才能及時(shí)將其結(jié)合到實(shí)際教學(xué)中。局解是臨床的基礎(chǔ)。學(xué)生在一次打開(kāi)胸膜腔觀察肺時(shí)，發(fā)現(xiàn)一具標(biāo)本的中葉部分肺段為肺段切除術(shù)后的殘留，這一定程度上影響了對(duì)肺的原位觀察。但借助此標(biāo)本，在該組對(duì)肺段的概念、名稱(chēng)和位置簡(jiǎn)單講述，并結(jié)合臨床簡(jiǎn)述肺段在胸腔鏡切除早期肺結(jié)節(jié)的臨床意義，激發(fā)學(xué)生對(duì)局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)局解是做好臨床工作的基礎(chǔ)。同時(shí)，在日常的工作和學(xué)習(xí)中，教員要注重特殊標(biāo)本素材的積累，及時(shí)拍照留存，形成資源豐富的數(shù)據(jù)庫(kù)，并將其應(yīng)用于局解教學(xué)工作。臨床又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)教學(xué)。臨床上外科及影像學(xué)的快速發(fā)展，我們?cè)诰纸饨虒W(xué)中，以三維立體模式來(lái)展示人體器官與結(jié)構(gòu)的三維虛擬數(shù)字化系統(tǒng)如“數(shù)字人系統(tǒng)”［4］等強(qiáng)有力的補(bǔ)充了傳統(tǒng)的理論講授、尸體解剖操作相結(jié)合的教學(xué)模式的不足，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。學(xué)習(xí)過(guò)程中，啟發(fā)學(xué)生將局解與科研、局解與臨床聯(lián)系，讓局解的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)和有趣，激發(fā)了學(xué)生對(duì)局解的學(xué)習(xí)熱情，也啟發(fā)學(xué)生用發(fā)展和聯(lián)系的觀點(diǎn)思考問(wèn)題。如上所述，在局解教學(xué)的過(guò)程中，我們嘗試融入了“聽(tīng)從指揮、服從安排”“榜樣的力量”“正確的認(rèn)知”“萬(wàn)變不離其宗”等元素，幫助學(xué)生克服畏難情緒，培育忠于本職的精神；引導(dǎo)學(xué)生大膽懷疑，小心求證，勇于探索和發(fā)現(xiàn)；幫助學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)縝密的科研思維和作風(fēng)，用發(fā)展和聯(lián)系的觀點(diǎn)去思考問(wèn)題。但在課程整體設(shè)計(jì)、路徑與載體等方面尚有待進(jìn)一步完善；遵循適合、適時(shí)和適度的原則將課程思政元素融入專(zhuān)業(yè)內(nèi)容，并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，以激發(fā)、喚醒和點(diǎn)燃學(xué)生內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力。

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作者：藺海燕 劉芳 許家軍 黃會(huì)龍 張喜 葉文 劉鎮(zhèn) 楊向群 單位：海軍軍醫(yī)大學(xué)人體解剖學(xué)教研室