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摘要:生理學的傳統教學模式已不能適應當前醫學人才培養的需求。雨課堂擁有課前－課中－課后全方位的課程監管體系和評價平臺。而對分課堂融合了講授法和討論法，非常適合我國國情。將雨課堂+對分課堂混合式教學模式應用于生理學課堂，為生理學課堂注入活力，充分調動學生的積極性和探究性。二者結合為生理學課堂教學提供新的思路，為培養批判性思維的高素養醫務工作者奠定基礎。

關鍵詞:生理學;雨課堂;對分課堂;教學改革

生理學是一門重要的醫學基礎課程，是聯系基礎與臨床的橋梁。它闡明了機體各種正常生命現象的活動規律、產生機制以及機體適應內外環境所進行的調節，是病理生理學、藥理學等后續課程以及臨床課程的理論基礎，是所有醫學生必修的重要的專業基礎課程。傳統的課堂教學法(lecture－basedlearning，LBL)，是以教師為主體、講課為中心的一種傳統教學法。傳統講授法確保了知識的連貫性、系統性，但是難以激發學生學習興趣。學生被動接受知識，缺乏獨立思考和主動學習，不利于自我學習能力的培養和提升，這與新時代所需求的現代化創新型醫學人才是相悖的［1］。因此，需要引進新的教學理念，探索新的課堂教學模式，以提升生理學課堂教學效果。

1雨課堂智慧教學平臺

大數據時代下，智能化信息技術與教育教學深度融合，培養具有獨立思考、批判思維、實踐創新和終身學習能力的醫學人才，構建預防、保健、康復和治療四位一體新型醫學教育模式，是新時代高等醫學教育人才培養的必由之路。雨課堂是由清華大學推出的教育學習軟件，是智能技術與教學深度融合的智慧教學平臺，是一款基于微信和PPT的新型智慧教學平臺，將教學的每個環節都賦予全新的體驗，并能對教學全周期數據進行分析［2］。因其操作簡單方便備受高校教學工作者的歡迎。雨課堂采用智能化教學的方式，實現課前推送、實時答題、多屏互動、答疑彈幕及學生數據分析多項功能，同時還融課件制作、課件推送、課后測試、自動任務提醒等功能為一體，幫助教師和學生通過互聯網實現教學一體化的全新教育模式。課前預習+實時課堂+課后測試全程教學活動的采集，以全周期量化數據輔助教師分析學生學習情況，以便調整教學進度和教學節奏，并能精準實施個性化教學，極大促進師生互動，提升學生終身學習能力，讓師生教學融合更緊密，達到教學相長的目的。筆者對本校2019級護理學本科生就線上教學所使用的教學平臺進行問卷調查。結果顯示，59．76%(n=251)的學生最喜歡的教學平臺是雨課堂，其次是QQ群(32．27%)、學習通(1．99%)、騰訊會議(5．98%)、慕課視頻(0%)。

2對分課堂

對分課堂是復旦大學心理學教授張學新提出的一種適合我國國情的新型教學模式。對分課堂在形式上把課堂時間一分為二，一半(一部分)留給教師講授，另一半(另一部分)留給學生進行討論［3］。對分是講授與討論的有機整合，不是簡單的講授+討論，它是全新的教學模式，從如何教到如何學，從作業布置、課堂管理到效果評價，與傳統教學都有根本性變革。對分課堂把教學刻畫為在時間上清晰分離的三個過程，分別為講授(presentation)、內化和吸收(assimilation)、討論(discussion)，也可以簡稱為PAD課堂(PADclass)［3，4］。這三個基本流程具體實施包括四個環節:①教師講授:教師先講，充分而不過分的引導。②學生獨學:獨立思考，各人理解，形成成果。③小組討論:解決低層次問題，凝練高層次問題。④師生對話:教師答疑，解決高層次問題。根據講授與討論之間間隔時間的長短，對分課堂又分為當堂對分和隔堂對分兩種形式。當堂對分是在一次課堂上，實現教師授課、學生當堂自學和討論全過程的教學方式，在重難點不多、知識點相對較容易的情況下可以采用這種方式。隔堂對分是在第一次課教師完成講授，學生課后自學，完成“亮考幫”作業，在第二次上課時進行小組討論和師生對話。在重難點較多或者內容比較散亂的章節，教師可以采用這種形式，給學生充分的獨學消化的時間［4，5］。對于學生的獨學過程，教師無法衡量其學習的程度和效果。對分課堂將學生獨學知識的程度總結為一項全新的作業，稱為“亮考幫”:學生在聽課、讀書、完成常規作業后，要總結出學習過程中自己感受最深、受益最大、最欣賞的內容，稱為“亮閃閃”;把自己弄懂了但是認為別人可能存在困惑的地方，用問題的形式表達出來，用來挑戰別人，稱為“考考你”;把自己不懂、想要了解的內容也用問題的形式表達出來，在討論的時候求助于同學，稱為“幫幫我”。“亮考幫”把學生獨立學習的結果分出了三塊，即最大的收獲、學懂的知識、不懂的問題。每位同學獨學之后都要帶著“亮考幫”進入下一個討論環節，這樣就保證了學生獨學的效果。

3雨課堂+對分課堂在生理學中應用實例

3．1當堂對分在生理學中應用實例

我們將雨課堂平臺與對分課堂相結合，應用于我校2019級臨床醫學本科專業部分班級(181人)。以氣體在血液中的運輸為例，該內容為一次課2學時完成，可以進行一次當堂對分教學。教學內容:氣體在血液中的運輸;教學重點:O2與Hb結合的特征;教學難點:氧解離曲線;課程安排:①課前通過雨課堂煤氣中毒視頻資料，學生觀看視頻，思考煤氣中毒發生的原因以及與本節內容的相關性。無需對課本內容過多預習。②課堂講授20min:教師先講授本節內容的知識框架，提出重難點內容。③課堂學生獨學內化階段20min:每位學生看書自學，形成自己的“亮考幫”作業。④課堂小組討論階段15min:獨學完成后，前后排同學自愿形成小組(4－6人)，討論解決低難度問題，形成小組的“亮考幫”作業。⑤小組成果展示階段15min:小組代表展示“亮考幫”作業，其他組同學可以提問或解答。利用雨課堂平臺，小組“亮考幫”作業可以直接投稿至教師授課PPT，向全班同學展示，小組代表匯報更加便捷。⑥教師總結10min:小組互相解答后仍不能解決的問題由教師來解決，同時教師對本節內容概括總結，分析預習視頻煤氣中毒發生機制以及如何預防此類事件，注重課程思政元素的融合。⑦課后通過雨課堂平臺復習測試題，幫助學生鞏固知識點。

3．2隔堂對分在生理學中應用實例

以心臟的泵血功能為例，該內容為一次課2學時完成，但是內容較為抽象復雜，課堂自學內化時間有限，所以設計為一次隔堂對分教學。教學內容:心臟的泵血功能;教學重點:心臟泵血各個時期心室壓力、容積等變化特征;教學難點:心臟泵血的過程;教學對象:本校2019級臨床醫學專業本科生;課程安排:①第一次課，課堂講授20min:教師先講授本節內容的知識框架，提出重難點內容。②課后時間，教師通過雨課堂心臟泵血視頻資料及心臟病相關資料。課后，學生根據教師講解的知識框架及雨課堂視頻資料自主學習本節內容，形成個人的“亮考幫”作業。③第二次課，課堂小組討論階段20min:每位同學帶著自己的作業，隨機組合討論，解決低難度問題，形成小組的“亮考幫”作業。④小組成果展示階段20min:小組代表展示“亮考幫”作業，其他組同學可以提問或解答。利用雨課堂平臺，小組“亮考幫”作業可以直接投稿至教師授課PPT，向全班同學展示，小組代表匯報更加便捷。⑤教師總結20min:小組互相解答后仍不能解決的問題由教師來解決，同時教師對本節內容概括總結，進行愛護心臟、預防心臟病等知識拓展。⑥課后通過雨課堂平臺復習測試題，幫助學生鞏固知識點。

3．3雨課堂+對分課堂在生理學教學中形成性評價體系

對分課堂將學生的平時學習情況體現在“亮考幫”作業，通過雨課堂便捷式評分系統，教師能夠在最短時間內批閱所有作業，同時反饋給學生。為了提高批閱的速度和對學生的肯定，“亮考幫”作業分為三等:只要完成即得3分，較認真完成得4分，認真完成并提出有創新的觀點或問題得5分。對于每次的個人作業和小組作業，教師都要及時批改并反饋給學生。學生的作業能得到教師肯定，既可提高學生學習的積極性，同時激發學生學習的內驅力。雨課堂智慧教學平臺為線上教學提供了強大的數據支持。生理學課程最終成績包含平時成績(30%)+課程結束考試成績(70%)。平時成績評價體系又分三個階段，即課前、課中、課后。課前主要包括預習資料觀看、預習作業完成情況，占平時成績的20%，課中到課率、課堂討論發言參與度占40%，課后“亮考幫”作業及課后測試占40%。雨課堂+對分課堂全程記錄了學生的學習行為，這些教學數據使得印象化的形成性評價由單純的主觀經驗轉變為全面客觀數據，為建立以學生為中心的高效、精準、互動式教學提供了可能。3．4雨課堂+對分課堂在生理學中應用結果對分課堂將大量課堂時間還給學生，充分體現以學生為中心的教學理念，充分發揮學生在整個教學活動中的主導作用。但是對學生提出了較高的要求，需要學生積極主動地參與教學活動，并按照教師的要求獨立學習并按時完成“亮考幫”作業。起初有些同學不太配合，但是在討論環節，如果沒有充分準備就會出現沒有發言權的現象，所以會被小組其他同學逐漸帶入討論中，這些同學下次就會充分學習后再參與討論。也有一部分同學因為能力不足不能很好地總結出自己的“亮考幫”作業。對這些同學要給予充分的肯定和鼓勵。經過幾次的練習，大多數同學能夠很好地完成“亮考幫”作業，并且會有同學提出非常有意義的問題。從問卷調查看，90．06%的同學都對這種教學改革很滿意，81．88%的同學認為對分課堂有助于提升學習興趣和自主學習能力;85．08%的同學認為對分課堂有助于提高表達能力和團隊合作能力;88．95%的同學認為對分課堂有助于提高獨立思考、解決問題能力和歸納總結的能力。

4雨課堂+對分課堂教學模式的思考及展望

對分課堂將教師從重復講授課程內容中解放出來，但是并不表示教師可以輕松了，而是對教師提出了更高的要求。傳統課堂中，教師每節課都按照教學內容去講授即可，但是對分課堂教學需要教師短時間內將教學重點和教學難點以高度凝練的語言陳述出來，同時還需要把控課堂討論環節，在學生出現的共性問題上能及時給予講解，在討論主題明顯偏離教學內容時能及時引導，并且因為學生獲取知識的渠道多樣化，對教師知識的廣度和深度明顯提出更高的要求［6，7］。同時，在大班人數較多的授課情況下，對分教學對教師的要求更高。教師需要將課堂氣氛充分調動才能確保全體同學的參與。對分課堂能否取得成功對學生的要求也很高，需要學生配合教師的教學節奏。在內化學習階段，學生要認真自學，而不是漫不經心的磨時間，完成“亮考幫”作業也需要認真對待，切不可馬虎交差。而這又需要教師的引導，所以完美的教學效果就是教學相長的過程。在實施雨課堂+對分課堂過程中，我們也發現一些有待改進的地方，如針對不同專業、不同學時、不同學情，對分時間必定不同。如臨床醫學類學生的基礎較好，可以增加自學討論的學時，而一些非臨床類的專業，可以減少自學討論的學時，所以需要有針對性地制定對分課堂的教案和對分學時。另外在授課班級人數不同時，對分的選擇也有區別，如人數較少的班級自學效果更好，更適合當堂對分，當堂討論會顧及每一組同學。而人數較多的大班級自學效果難以保證，更適合隔堂對分，并可以將小組討論也放在課后，讓學生自由完成，課堂上給更多小組發言的機會。雨課堂+對分課堂混合式教學模式既保證了教師對課堂的主導性，更為學生提供了廣闊的展示平臺，將以教師為中心的傳統課堂逐步轉向以學生為中心的線上線下混合式優質課堂，更注重學生的獨立學習、獨立思考，讓學生學會發現問題、提出問題，并在討論中培養思維的邏輯性、客觀性，從而培養學生的批判性思維。教師根據不同專業、不同學情、不同學時，制定合理的雨課堂+對分課堂教學大綱，定能激發學生學習的內驅力，培養適應社會需要的具備終身學習能力的高素養醫務工作者。

參考文獻:

［1］暨明，羅自強，馮丹丹，等．對分課堂在生理學教學改革中的應用［J］．基礎醫學教育，2019，21(7):514－517．

［2］李敏，王靜，王海華，等．基于雨課堂的混合式教學模式構建生理學智慧課堂［J］．中國多媒體與網絡教學學報，2020，11:42－44．

［3］張學新．對分課堂:中國教育的新智慧［M］．北京:科學出版社，2017:4－5．

［4］權彥，田詠華，吳鵬飛，等．對分課堂－一場劃時代意義的教學改革［J］．科技風，2019，5:21．

［5］馬力，張瓊聲．基于對分課堂教學模式的改革探索［J］．教育教學論壇，2019，22:107－109．

［6］楊榆玲，錢源，楊芳，等．對分課堂教學模式在高校大課堂教學中的探索［J］．基礎醫學教育2018，20(9):753－755．

［7］段麗芳，李鑫，張曉芹，等．對分課堂在病理生理學教學中的應用研究［J］．基礎醫學教育2018，20(11):946－948．

作者：王靜 李敏 王海華 李晶 周萍萍 單位：皖南醫學院基礎醫學院生理學教研室