導(dǎo)語(yǔ)：強(qiáng)心通脈湯治療充血性心力衰竭研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

關(guān)鍵詞：充血性心力衰竭；氣虛血瘀型；強(qiáng)心通脈湯；心室重塑；神經(jīng)內(nèi)分泌因子；臨床觀察

本文探討了強(qiáng)心通脈湯對(duì)氣虛血瘀型心力衰竭患者心室重塑、神經(jīng)內(nèi)分泌因子的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取112例我院2019年6月～2020年8月收治的氣虛血瘀型心力衰竭患者。隨機(jī)均分為兩組。觀察組男31例，女25例；年齡54～78（66.27±8.35）歲；病程2～6（3.71±0.68）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)20例、Ⅲ級(jí)22例、IV級(jí)14例。對(duì)照組男33例，女23例；年齡57～79（66.52±8.30）歲；病程2～5（3.58±0.62）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)23例、Ⅲ級(jí)21例、IV級(jí)12例。兩組資料均衡（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法：兩組患者均臥床休息，限制鈉鹽和水分的攝入，積極治療原發(fā)疾病。對(duì)照組強(qiáng)心利尿治療：左西孟旦注射液（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100043）每次12.5mg微泵，每周1次；沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片（公司名稱：NovartisPharmaSchweizAG，國(guó)藥準(zhǔn)字H20170362）每次25mg，每日2次；呋塞米片（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021074）每次20mg，每日1次；螺內(nèi)酯片（杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020070）每次20mg，每天1次；美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）每次6.25mg，每日2次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用強(qiáng)心通脈湯：黃芪30g，炒白術(shù)、澤瀉各15g，茯苓、丹參、益母草各10g，當(dāng)歸9g，川芎、紅花、葶藶子各6g，甘草5g，人參、三七各3g。每日1劑，水煎300ml，分早晚2次服用。兩組均連續(xù)用藥3個(gè)月。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心衰癥狀、體征及心功能顯著改善；有效：心衰癥狀、體征及心功能有所改善；無(wú)效：心衰癥狀、體征及心功能無(wú)改善或惡化。2.2兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。2.3治療前后心臟結(jié)構(gòu)、功能指標(biāo)左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平比較：見(jiàn)表22.4治療前后神經(jīng)內(nèi)分泌因子血清N末端B型鈉尿肽原（NT-proBNP）、血漿血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平比較：見(jiàn)表4。

3體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心力衰竭屬本虛標(biāo)實(shí)之癥，本虛為氣血陰陽(yáng)虧虛，標(biāo)實(shí)為痰濁水飲痹阻心脈。因此，應(yīng)采取補(bǔ)虛、活血化瘀、利水的治療原則。強(qiáng)心通脈湯中黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)溫補(bǔ)，人參補(bǔ)益中氣、生津養(yǎng)血，兩者共為君藥，補(bǔ)益心氣；丹參活血化瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，兩者共為臣藥，活血化瘀、養(yǎng)血止痛；川芎、紅花、三七加強(qiáng)活血化瘀；茯苓、炒白術(shù)、澤瀉、葶藶子養(yǎng)陰生津、健脾利水；益母草活血、利尿、消腫；甘草調(diào)和諸藥。合之，共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血祛瘀、健脾利濕的功效。觀察結(jié)果顯示，強(qiáng)心通脈湯治療氣虛血瘀型充血性心力衰竭患者取得的療效顯著，患者癥狀、心功能得到改善。考慮機(jī)制，當(dāng)與調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌因子水平有關(guān)。

作者：蔣芙苓 潘興豐 單位：溫州市中醫(yī)院