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摘要：《內經》是一部探討生命活動規律和維護生命健康的著作。所謂“核心理念”，就是《內經》對生命的基本認識。《內經》認為，生命是大自然的產物，是男女兩精相結合的產物，因此《內經》的核心理念是“天人合一”、“形神一體”。

關鍵詞：內經核心理念學術探討

最近有緣赴香港中文大學中醫學院參加“《黃帝內經》學術研討會”，東道主組織了頗有意義的爭鳴論壇，其中有一個議題即是“《內經》的核心理念是什么”，引起了與會者的極大興趣，爭鳴踴躍，仁智互見，歸納起來主要有以下幾種觀點。

1.認為是氣﹑道﹑德?！皻狻笔侨f物的本體，“道”是萬物本體的原理，是事物運動的規律，“德”是對“道”的一種感悟。

2.認為是氣化理論?！皻狻笔鞘挛锏慕M成本體，“氣化”即是氣的運動所產生的種種變化，中醫學用氣化理論詮解人體的生理病理，調節氣化是防治疾病的基本法則。

3.認為是以陽氣為主導的陰陽理論。陰陽學說作為一種哲學概念被引進中醫學之后，成為中醫學認識自然和人體的工具而貫穿于全部理論體系之中。在《內經》的陰陽學說中主張陽為主，陰為從，強調陽氣在生命活動中的重要作用。

4.認為是整體系統的觀念。中醫學用整體系統的觀點對大千世界的復雜事物和現象進行了有機的整合，使世界萬物變得有序化，并以此認識人的生命活動，指導疾病的防治，這是中醫學的重要特色。

5.認為是在“以人為本”的思想指導下，強調眾生﹑尊生﹑保生。一部《黃帝內經》就是先人們關愛生命，維護生命，令其健康長壽的經典。

以上諸說，各有道理，引起學者們濃厚的興趣和深深的思考。

查歷代中醫文獻，歷代醫學家對此問題也曾經作過思考。金代張子和認為“《內經》一書，惟以氣血流通為貴”，即以“氣血流通”為《內經》的核心理念。人以氣血為本，氣血和則健，氣血逆則病，治療大法就是調節氣血，養生也無非是調養氣血。明代張介賓說：“天之大寶只此一丸紅日，人之大寶只此一息真陽”，“《內經》一百六十二篇，天人大義，此其最要者也。”即以陽氣為人身之本，人體的氣化，依靠陽氣的溫煦﹑推動，才能生化不息。張介賓認為關于陽氣的理論(所謂“生生之氣”)是《內經》理論的核心。近代惲鐵樵認為《內經》全書的總綱領是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界?！叭恕迸c“天”的和諧應是關乎“恒”(不病)與“奇”(疾病)的關鍵，所謂“神轉不回，回則不轉，乃失其機”。方藥中先生從《內經》論及中醫學，認為中醫學的指導思想是整體恒動觀，理論基礎是氣化論，對生理病理的基本認識是臟象論，說理工具是陰陽五行學說，先生之說系統全面，鞭辟入理。裘沛然先生認為“中醫理論的光輝特色——天人相參思想”，也是《內經》理論的精髓。古今醫家從不同的角度剖析和勾勒了《內經》乃至整個中醫學的核心理念，閃爍著智慧的光芒。

筆者認為，我們在討論“《內經》的核心理念”問題之前，當先審思一下《內經》是一部什么樣的書?

《內經》總結了秦漢以前的醫療經驗，汲取和融匯了古代哲學和自然科學的成就，從宏觀角度論述了天﹑地﹑人之間的相互關系，探討了醫學科學最基本的命題——生命規律，并創建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。一句話，《內經》是一部探索生命活動規律及維護生命健康的著作。既然《內經》是一部研究生命科學的書，那么，所謂“核心理念”就是《內經》對生命的基本認識。

《內經》對生命的基本認識是什么?筆者認為就是“天人合一”，“形神一體”。

從哲學上講，人類生命是天地演化的產物，生命源于自然。《素問·寶命全形論》說：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”古代醫學家告訴我們，人類的產生不是來自超自然的神，人類生命和其他動物一樣，都來自自然天地陰陽之氣交感和合而生成，充分體現了唯物主義無神論的生命觀?！秲冉洝愤€認為，人類是宇宙間一切生命現象的最高存在形式?！端貑枴毭握摗氛f：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！薄鹅`樞·玉版》說：“人者，天地之鎮也?！比f物之中，人的生命最寶貴。人的生命活動與自然界息息相通，“天地之大紀，人神之通應也”，進而提出“人與天地相參”的觀點?！秲冉洝纷髡咴谙惹亍疤烊撕弦弧彼枷氲挠绊懴?，對人類生命的形成及其本質特征作了深刻的探索，并貫穿于整個理論體系的始終。近代學者錢穆先生曾經說過：“‘天人合一’論，是中國文化對人類最大的貢獻?！?/p>

再從醫學角度講，“兩精相搏謂之神”，即男女交媾，陰陽精氣結合，孕育了新的生命。《素問》認為“精者，身之本也”，《靈樞》載：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長?！敝赋觯瑯嫵扇梭w各種器官，均由父母精氣相結合后化育而成?！秲冉洝穼θ祟悅€體生命的起源，作了科學的探索。其中形和神是生命的基本要素，一個完整的生命體必須是形神俱備，形神合一的?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！毙紊裰g不可分割，形為神之體，神為形之用;無神則形不可以活，無形則神無以生。形神和諧是健康的標志，形神失和是疾病的象征，形神分離就意味著死亡。

從上述對人類生命認識的基本理念出發，《內經》認為健康的本質是天人和諧、形神和諧。而醫學的目的是協調天人關系﹑形神關系。這些理念貫穿于整個中醫理論體系及醫療實踐之中，并對未來醫學的發展具有深遠的指導意義。