中醫(yī)治療聲帶小結(jié)分析論文

時(shí)間:2022-11-26 11:23:00

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中醫(yī)治療聲帶小結(jié)分析論文

摘要:聲帶小結(jié)也叫聲帶息肉,是痰郁氣阻,肝郁化火,灼痰凝結(jié)于喉所致聲帶的結(jié)節(jié)。

關(guān)鍵詞:聲音嘶啞;肺胃陰虛;聲帶小結(jié);半夏厚樸湯;沙參麥冬湯

聲音嘶啞:本癥是指發(fā)聲時(shí)說(shuō)話(huà)聲音或嘶或啞的癥狀。半夏厚樸湯出自《金匱要略》,由半夏、茯苓、生姜、厚樸、蘇葉組成。主治:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿(mǎn)悶,或咳或嘔,舌苔白潤(rùn)或白膩,脈弦緩或弦滑。沙參麥冬湯出自《溫病條辨》,由沙參、玉竹、麥冬、天花粉、扁豆、桑葉、生甘草組成。主治:燥傷肺胃陰分,津液虧損,咽干口渴,干咳痰少而粘,或發(fā)熱,脈細(xì)數(shù),舌紅少苔者。本人以此二方為基礎(chǔ)加減治療聲帶小結(jié)病1例療效顯著,茲介紹如下,以嗣同道見(jiàn)解。

患者,女,55歲,聲音嘶啞一年余。口咽干、咽不適多年,一年前因飲酒后引起咽痛聲音嘶啞。經(jīng)治療后疼痛好轉(zhuǎn),音啞、咽不適一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),多方治療效果不甚明顯,聲音嘶啞逐漸加重,經(jīng)朋友介紹來(lái)本診所就治。2008年2月23日初診。刻下:聲音嘶啞,咽干不適,如有痰阻,咯吐不出,吞咽不下。舌略紅、苔薄白、脈弦細(xì)。囑去本市中心醫(yī)院查為雙側(cè)聲帶中上段小結(jié)。經(jīng)余細(xì)辨,為肺胃陰虛,氣滯血瘀。遂用中藥:半夏12g,厚樸15g,蘇葉15g,茯苓20g,生姜6g,北沙參20g,麥冬12g,百合15g,玉竹15g,黃精15g,烏梅10g,桔梗6g,化橘紅10g,柴胡10g,香附12g,枳殼12g,郁金15g,丹參20g,日一劑,水煎服,少量頻飲。七劑未效,原方繼服七劑,證見(jiàn)好轉(zhuǎn),效不更方,隨癥加減繼續(xù)治療三月余,2008年5月30日在本市中心醫(yī)院復(fù)查,小結(jié)無(wú),聲帶平滑,聲音響亮,咽不干,無(wú)不適,病告痊愈。

按:患者口咽干多年,實(shí)屬肺胃陰虛;咽中不適如有物,為氣滯痰凝所致。氣滯日久導(dǎo)致血瘀而形成聲帶小結(jié)。根據(jù)如此病因病理,余用行氣開(kāi)郁,降逆化痰的半夏厚樸湯和甘寒生津,清養(yǎng)肺胃的沙參麥冬湯,再加入疏肝理氣柴胡、香附、枳殼、郁金,斂肺生津的烏梅,活血化瘀的丹參、郁金和引藥入咽的桔梗,共同形成了養(yǎng)陰潤(rùn)燥、理氣活血、消痰散結(jié)的組方,從而使津復(fù)、氣暢、瘀行、痰消、結(jié)散,而收全功。本病要堅(jiān)持治療,不可急功近利,正所謂新病易治、舊疾難療。