醫學經歷了經驗醫學時代、實驗醫學時展到現代醫學時代。醫學模式也從機械論醫學模式過渡到生物-心理-社會醫學模式。當前全球科技創新趨于密集活躍，學科之間日趨交融[1]，高等醫學教育發展日新月異，如何更好地適應社會發展形勢，是當前醫學教育需要解決的課題。2018年12月29日，教育部高等學校醫學類專業教學指導委員會召開臨床醫學類專業教指委工作會議，就積極推進新醫科建設，培養未來杰出的醫學科學家，做出系統謀劃，在會議上首次提出了新醫科的發展戰略。新醫學提出依靠以人工智能、大數據為代表的新技術；以預防治療康養生命健康全周期的健康管理模式為醫學發展方向；培養具備實踐能力，醫工理文融通的高層次醫學人才。在新醫科萌芽發展的中國高等教育特殊階段，依照教育部提出“六卓越一拔尖”計劃2.0[2–3]，立足《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》[4]，本文針對新醫學背景下，公共衛生與預防醫學發展及學科建設的內涵、路徑綜述如下。

1公共衛生與預防醫學學科建設現狀

1.1師資隊伍。在醫學技術快速發展的大背景下，新醫科對教師素質提出了較高要求，主要體現在知識范圍、實踐經歷、技術能力、教學水平和綜合素質等方面。目前，大部分教師尚未達到這種要求，他們往往關注與本學科相關的前沿知識和新型技術，未對交叉學科做進一步了解，還表現出與行業密切合作不足，缺乏應對挑戰和處理突發問題的能力[5]。1.2人才培養。我國已經初步建立起具有中國特色的公共衛生教育體系，現有公共衛生與預防醫學一級博士學位授權點34個，已有14個大學22個交叉學科所涉及的一級學科含有公共衛生與預防醫學[6]。近年來，我國公共衛生教育在培養理念、模式、方法、手段等方面均進行了改革。但由于我國最早的公共衛生教育是由前蘇聯引入，受傳統預防醫學教育模式影響較深，在教學內容、手段、知識結構、課程體系方面還存在問題[7]。1.3科學研究。新醫科發展的未來趨勢和健康中國的戰略部署要求臨床醫學、基礎醫學、預防醫學相互融合，協調發展[8]。臨床醫學的研究重點是疾病機理機制。公共衛生研究的重點是環境和社會因素對疾病及健康的影響。基礎醫學主要通過研究微觀醫學來指導疾病的診斷及預防[9]。進入21世紀以來，人們逐漸認識到應對突發公共衛生事件、醫療救治和預防控制等一系列工作，需要公共衛生人員、基礎研究科學家及臨床醫生協作溝通才能完成。需要將預防醫學、基礎醫學、臨床醫學進行整合，從系統發展的角度出發，在保證可持續發展的前提下解決醫學實際問題。1.4社會貢獻。國務院頒布《關于實施健康中國行動的意見》，提出要以“疾病”為中心，向以“健康”為中心轉變，要從注重“治已病”向注重“治未病”轉變。因此，急需建立重大慢性疾病防控體系，為大眾提供健康服務，實現全民健康的目標。經過數十年發展，我國已經有了比較完善的傳染性疾病防控體系。但對于目前已成為國民健康重大威脅的慢性病，相關的防控體系建設尚處于起步階段，亟需加強多學科、多領域、多層次的研討交流與實踐探索，動員全社會力量共同參與，建立符合我國國情的、防治緊密結合的慢性病防控體系。中國慢病防控工作體系尚屬空白，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立，慢病防治工作網絡還處在探索階段[10]。

2新醫科視角下公共衛生與預防醫學一流學科建設路徑

新醫科建設是“大國計、大民生、大學科”的大事，新醫科建設重中之重是醫學教育。醫學教育既是高等教育重要組成部分、教育強國建設的重要內容，又是衛生健康事業的重要基礎、健康中國建設的重要內容。學科建設是教育體系的重要組成部分。2.1師資隊伍。《中共中央國務院關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》強調，百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。堅持興國必先強師。努力打造學科交叉實踐型師資培養體系。2.1.1核心內涵—高層次師資建設。高層次師資建設包括選拔學科帶頭人、培養中青年骨干教師、打造卓越教師、博碩士研究生導師隊伍建設。學術帶頭人要具有凝聚力、團隊精神，要有較高的學術造詣和敏銳洞察力，熟悉預防醫學發展前沿動態，有較強的交叉綜合研究能力，對研究方向富有經驗并具有預見性。鼓勵中青年教師以研究者的身份進入各學術帶頭人團隊，并在各團隊中進行輪轉，達到學科交叉的目的。鼓勵中青年教師積極申報高水平課題，撰寫高質量論文，優先安排他們參加國內外學術會議，在政策和經費上給予傾斜。要求教師具備大學教師和公共衛生醫師2個角色，具備豐富的教學經驗，旁征博引的多學科專業交叉融合能力；同時還要有現場處置的豐富經驗。與醫院及預防機構合作開展教學，到相關單位兼職掛職，提高實踐教學能力。導師組是由交叉學科導師組成的團隊，要求導師之間知識互補同時又知識關聯，導師組還可以是學校導師與實踐教學基地導師的組合，共同完成研究生的培養。2.1.2外部環境—實踐教學提升。公共衛生人才的培養目標要求公共衛生的師資具備較高水平的實踐教學能力。高校的教師需定期下現場，積累豐富的實踐教學經驗，積極參加各種學習培訓，開展橫向合作，促進教師隊伍實踐教學水平的提高[11]。2.1.3內部范式--學科交叉融合。教師可以按照學科交叉的原則組成科研教學團隊。師資團隊可以是“基于預防–基礎–臨床的交叉學科型師資團隊”，目的是提升教師對綜合知識與技能、復雜問題的應用整合能力。從而進一步改進教學理念，優化知識結構，推進創新思維培養，提高教學質量。2.1.4基本方針--師德師風建設（圖1）。公共衛生與預防醫學的師資團隊應以“培養社會主義合格建設者和接班人”為己任，堅持“立德樹人”，做好學生的引導者和指路人。不斷提升師德學風，嚴于律己，為人師表。關心愛護每一位學生，主動將思想政治教育工作融入日常教育。做“有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心”的好教師。2.2人才培養。教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》，意見中指出引導學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為從醫的神圣職責。醫學教育強化醫學生基本理論、基本知識、基本技能的培養，提升學生促進健康和解決實際問題的能力。2.2.1本科生培養。進一步突出本科人才培養在醫學人才成長中的基礎地位，不斷深化本科醫學人才培養改革，打造金課，淘汰水課，采用多種教學方式，理論聯系實際，使學生初步掌握預防醫學的基本理論，技能和方法；培養學生有扎實的基礎醫學理論知識，以及相關自然科學和社會科學知識，強調交叉學科的課程學習；注重提升醫學生職業素養和實踐能力，培養學生的崗位勝任力；形成“厚基礎、寬專業、高能力”的培養格局[12]。2.2.2研究生培養。當前我國公共衛生與預防醫學研究生教育總體上還不能適應健康中國建設的需求。新醫科要求樹立交叉融合的培養理念，在高校、衛生系統之間，以慢性病防控研究為導向，實現研究生知識技能的綜合提高。在融合創新理念下培養具備較高的創新能力和整合能力的公共衛生醫師或者醫學科研工作者[13]。在專業學位研究生培養上，著重實踐能力培養，結合“知識－能力”培養模式，以培養學生公共衛生知識體系為中心，強化學生對知識的學習，以公共衛生服務為特色，構建知識體系。學生在進行知識學習的基礎上，強化對知識應用的實踐能力訓練，進一步突出研究生實踐能力的提升[14]。2.2.3留學生培養。留學生的培養，作為一帶一路的重要組成部分，也是新醫科未來發展方向。可以采取構建醫學留學生學習共同體形式。在學習共同體中，學生們具有共同的學習利益觀，相互分享各自的學習資源并研討相關領域的學術問題，體現著一種互利共贏的學習合作精神。同時，應認識到，協同交叉是醫學留學生學習共同體持續性發展的源泉。留學生參加到各學科的學術研討會、學術沙龍、學術座談中去，這些活動能為他們提供思想碰撞的機會。也有利于提高研究生交叉學科的學習能力和分析解決問題能力。2.3科學研究。已有研究表明，組學技術、計算機技術、大型人群隊列均在預防醫學領域得到了廣泛應用[15]，為預防醫學學科的發展提供了寶貴契機，這些均是預防醫學服務于“健康中國2030”國家戰略的重要途徑與方式。學科內部與學科之間的交叉均影響著預防醫學的發展方向[16]。2.3.1學科內部交叉。（1）基礎醫學與預防醫學結合：基礎醫學在分子水平上進一步闡明了人體結構和功能，明確疾病治療與預防的機制。蛋白組學研究在揭示生命運動的本質及疾病的診斷和治療方面發揮著重要作用，基因組時代、微觀醫學研究與宏觀人群防治相結合，在了解疾病分布特征、探索病因、篩查高危人群，開發有效疫苗和藥物等方面為預防醫學做出了大量貢獻。（2）臨床醫學與預防醫學整合：預防醫學通過預防人類疾病、延長生命、促進心理和軀體健康，在醫學中發揮更大的潛能，臨床醫學以治療疾病為目的，兩者最大的目標均在于保證人們健康。將臨床與預防進行整合，可以實現最佳的健康效益，通過個性化的醫療策略制定，進行疾病的預防、篩查、診斷和治療，從而確保人們在最少的投資下獲得最大的健康效益[17]。2.3.2學科之間交叉。在交叉學科飛速發展背景下，預防醫學研究也日益呈現多學科綜合的態勢。從描述分布、探討病因、到政策的制定，預防醫學不僅要在醫學內部進行交叉，還與環境科學、計算機科學、教育學、行為學、倫理學、社會學、法學等諸多學科實現跨界交叉。如大數據時代和互聯網+的出現，很大程度上促進了預防醫學的發展，在多維健康研究中、在探索疾病發生原因的進程中，幫助研究者更清楚地了解客觀事實。高精分析技術的不斷發展，提高了預防醫學對疾病的監控水平、工作效率，使得更多的危險因子得到揭示和確認。在預防醫學研究策略上，從軟科學的角度更加系統地幫助預防醫學工作者在制訂健康方案上采取更加全面而系統的方法，促進了預防醫學發展[18]。2.4社會貢獻。2.4.1打造集科研、政府疏導和地方資源為核心的一體化慢性疾病防控體系。這一系統通過多學科、多領域、多層次、多部門的融合與實踐探索，動員全社會力量共同參與，推動慢病防控公共政策開發，建立符合文化、經濟和社會發展特征的慢性病防控體系，培育健康社會環境。基于大人群隊列研究的成果，依托高效的慢性病防控體系，以實際應用研究形成相關的技術標準和指南；支持多參數生理指標采集與多協作互連的網絡終端系統；基于物聯網技術構建慢病風險因素辨識與監測的遠程健康監護平臺；實現區域一體化的慢病風險因素監測與管理的示范應用[19]。2.4.2建立慢性病研究的大樣本人群隊列為研究。慢性病篩查、干預、控制的有效策略創建可持續發展的研究隊列。探討并發現慢性疾病的危險因素，開發精確慢性疾病預測模型，制定、評估并普及生活方式干預方案，從而控制慢性疾病蔓延，延長全體國民的健康壽命，抑制醫療費用的無止境增長。

3展望

摘要：高等院校實驗室是實驗教學與科研的重要組成部分。根據我校公共衛生與預防醫學實驗室現狀，探討實驗室工作的3個“如何”，即如何提升實驗室技術人員的專業管理水平、如何做好實驗課準備工作、如何做好實驗室儀器設備的日常維護以及水電氣的安全工作，從而為高質量完成本科實驗教學提供強有力的保障。

關鍵詞：公共衛生與預防醫學；實驗室管理；實驗教學

高等院校的實驗室是進行實踐教學、科學研究的重要基地，也是高校辦學水平的重要指標[1]。近年來，隨著地方本科院校的擴招、學科建設的發展、國家對高校實驗室的建設力度不斷加大、本科實驗教學的深化改革以及高精尖實驗儀器的大量引進，促使高校實驗室管理與職能分工的重要性日益凸顯[2]。同時，高校實驗室在管理與建設中出現的問題也日益嚴峻，必然會對實驗教學質量產生諸多不良影響。因此，本文結合我校公共衛生與預防醫學實驗室現狀，積極探討實驗室存在的問題，并尋求合理的解決措施，以推動高校實驗教學工作的有序進行和科研水平的提高。

1如何提升實驗室技術人員的專業管理水平

實驗技術人員是實驗室的核心，其專業素質的好壞直接影響到實驗室管理和服務的質量，進一步影響到實驗教學的成效。我校公共衛生與預防醫學實驗室技術人員均為碩士研究生畢業，雖然在專業知識理論和基本技能方面都具有較高的專業素養，但是這并不代表其具有較高的實驗室管理水平。現從提高實驗室技術人員的專業管理水平出發，我們從以下3個方面采取措施。

1.1健全的管理制度是實驗室高效管理的前提和保障

摘要:探究臨床醫學專業醫學生對預防醫學學科的認知及態度的變化，為臨床醫學專業學生的預防醫學教學和課程設置的改進提供參考和依據。經調查發現，臨床醫學專業本科生對于預防醫學學科的態度有較大改善，特別對預防醫學學科的學習興趣有所提升，更期望學習的內容包括傳染病的預防策略、預防醫學的實踐方法和疫苗的研發等相關知識。如何進一步加強臨床醫學教育中的醫防結合，如何培養具備良好的臨床知識和實踐能力，同時具備應對突發公共衛生事件和重大傳染病防控能力的復合型醫學人才以適應我國“大衛生、大健康”的發展需求是亟待解決的問題。

關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學改革;復合型人才

在應對突發公共衛生事件的過程中，我國醫學教育的供給水平和支撐能力接受了嚴峻挑戰。突發公共衛生事件暴露了復合型醫療人才的缺乏，同時也暴露出現今醫學教育中醫防割裂的弊端［1－4］。如何在醫學教育改革實踐中，開展臨床與預防融合，這對醫學教育改革尤為重要［5－7］。而開展醫學教育改革的前提，就是與時俱進地掌握目前臨床醫學專業學生對預防醫學學科的認知和態度的變化。因此，本研究旨在對臨床醫學專業本科生開展預防醫學專業的認識及態度的問卷調查，以便對臨床醫學專業學生的預防醫學教學和課程設置的改進提供參考和依據。

1對象和方法

1．1調查對象

以揚州大學醫學院430名全日制全國統一招生的臨床醫學專業本科生為研究對象，所有本科生對研究內容均知情同意。共發放問卷430份，回收有效問卷424份，有效問卷回收率98．60%(424/430)。

【摘要】專業實踐作為預防醫學學生綜合能力培養的關鍵環節,對創新型、實用型專業人才的培養具有重要意義。目前的教學體系普遍存在對實踐教學重視程度不夠、缺乏整體規劃、實踐教學基地教學方法不完善等問題，本文對上述現狀提出相應的教學改革思路，旨在探討預防醫學本科實踐教學改革方法。

【關鍵詞】預防醫學；專業實踐；教學方法

預防醫學是衛生事業的重要組成部分。隨著人類對自身、疾病和環境的不斷認識，尤其是SARS和禽流感的暴發，人們都意識到公共衛生的重要，而預防醫學是公共衛生措施的理論和實踐基礎。隨著時代的發展，培養具有較強綜合能力的預防醫學專門人才，成為新形勢下人才培養的要求。專業實踐作為預防醫學學生綜合能力培養的關鍵環節,對于培養既具有系統的預防醫學基本理論、基本知識和基本技能，又有較強實踐能力、創新能力和發展潛力的應用型預防醫學專門人才具有重要意義。

1專業實踐在預防醫學人才培養中的重要性

預防醫學是隨著現代醫學、統計學和微生物學的先后創立而逐步發展完善的。作為一門具有較強社會性和實踐性的應用型學科，要求應用型預防醫學人才必須具備較強的實踐能力[1,2]。預防醫學專業實踐即是鞏固理論知識和加深對理論認識的有效途徑，是培養具有創新意識的高素質預防醫學人才的重要環節，是理論聯系實際、培養學生掌握科學方法和提高動手能力的重要平臺。有利于學生素養的提高和正確價值觀的形成。只有實際參與預防醫學問題的實踐才能使學生對所學到的理論知識變為分析和解決問題的能力,所以實踐教學環節尤為重要。預防醫學專業的學生在經過4年的理論學習之后，將到疾病控制單位及臨床進行為期1年的專業實踐。專業實踐的目的就是將學生在學校所學習的理論知識，通過實踐案例、演練、現場調查、現場處置、現場項目的實施等轉化為實踐能力，在實踐中加深對理論知識的理解，在實踐中掌握實戰方法，使公共衛生實戰能力得到有效的鍛煉與提高。隨著新發傳染病及突發公共衛生事件的發生，更加要求預防醫學專業的學生具備優良的公共衛生應急事件處置能力、具備較強的預防醫學綜合實踐能力。因此，預防醫學專業實踐對預防醫學新型專業人才的培養具有重要意義。

2預防醫學本科專業實踐教學現狀

摘要：中職預防醫學課程的教學內容多，課時少，學生普遍學習興趣不大，從而影響了教學效果。本文主要針對目前中職學校預防醫學教學中存在的問題，分析采用翻轉課堂的優勢，并就在應用翻轉課堂時應思考的一些問題進行探討。

關鍵詞：翻轉課堂；預防醫學；教學

一、翻轉課堂的概念

“翻轉課堂”就是對課堂教學的順序進行翻轉，采用先學后教的模式。在電子信息化環境下，教師在網絡教學平臺提供教學微視頻，要求學生在課外時間完成教師錄制的教學視頻、素材等資料和在線測試等教學任務，在課前完成知識和技能的學習，而課堂變成師生之間互動交流的平臺，教師和學生在課堂進行面對面的解疑答惑和討論，并進行課后教學評價。在教學過程中，教師更多地是扮演著參與者、引導者的角色，學生更具有主動性。

二、中職預防醫學課程教學中的現狀

1.學生重臨床、輕預防。中職衛校的學生多數對預防醫學課程不重視，普遍認為預防醫學知識對將來所面臨的醫護工作崗位無用，學生缺乏學習的積極性，學習和考試僅為應付學校的教學要求。2.課時少，課程內容涉及面廣。在醫學教育中，預防醫學仍未被擺在適當的位置。中職學生在校學習時間短，學習任務重，因此，在安排教學內容時偏重臨床專業，輕預防醫學，使預防醫學教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展，難以提高學生的整體素質。而預防醫學課程內容繁多，包括了預防保健、營養與食品衛生、衛生統計學、流行病學等，其中流行病學、衛生統計學等內容比較復雜、難理解難記憶，在學時少的情況下，教學往往只能一帶而過，難以突出重點，無法讓學生做到深入學習，影響了預防醫學課程教學效果。3.教學方式落后。目前，中職學校預防醫學課程的教學仍以講授為主，雖然應用了多媒體教學，但教師仍沿用了傳統填鴨式的講解來傳播知識，課堂上講授的多為教材上的內容，學生處于被動的地位。另外，預防醫學實驗課由于時間、條件的限制大多無法開展，難以安排學生到社區、疾控部門及其他工礦企業參觀實踐，導致學生無法將理論知識和實際工作聯系起來。這種灌輸式的教學手段不但無法充分調動學生的積極性，也使教師感到苦惱。4.師資相對薄弱。除農村醫學專業外，預防醫學在中職護理、藥劑等各專業中并非專業課，學校對預防醫學課程缺乏足夠的重視，預防醫學教學條件和資源較差，專業教師發展空間有限，導致很多學校預防醫學教師相對缺乏。

【摘要】預防醫學專業教育是我國公共衛生事業專業團隊建設的重要支持。基于此，本研究主要針對培養預防醫學專業學生實踐能力的必要性進行分析;并探討了高校預防醫學專業實踐能力培養現狀;并提出運用靈活選擇培養方法、擴展社會實踐范疇、開展全面實踐能力培養等策略，提升預防醫學專業學生的實踐能力培養質量，以期為預防醫學專業教學改革提供支持。

【關鍵詞】健康中國;預防醫學專業;實踐能力

提高公共衛生服務、健康服務質量是當前健康中國背景對我國公共衛生事業的基本要求。預防醫學專業學生作為影響公共衛生事業發展的關鍵因素，其實踐能力培養的重要性不言而喻。因此，分析預防醫學專業學生的實踐能力培養策略具有一定必要性。

一、培養預防醫學專業學生實踐能力的必要性

(一)契合預防醫學領域發展要求。實踐能力是預防醫學專業學生的必備關鍵能力［1］。在預防醫學專業教育中，學生實踐能力的形成，可提升其與預防醫學對人才要求的契合度。而隨著學生實踐能力水平的提升，預防醫學團隊的專業性水平也會隨之提升，上述變化有助于促進我國預防醫學事業的發展，并為疾病防控管理提供良好的支持。(二)優化學生職業操守及職業精神。預防醫學專業學生作為我國公共衛生事業的重要后備力量，其技能水平、認識狀態等，均會影響其在公共衛生事業中所發揮出的作用。預防醫學專業學生的實踐能力主要通過各種實踐教學活動獲得。在參與實踐教學期間，學生可對預防醫學責任及使命建立更加明確的認知，隨著其實踐能力的提升，學生的職業操守及職業精神也可得到良好的發展。

二、預防醫學專業學生實踐能力培養現狀

［摘要］衛生事業管理學是預防醫學專業課程培養體系的重要組成部分。輕視衛生事業管理學課程的建設會妨礙學生對中國乃至世界衛生事業特點和規律的把握，造成學生知識結構不合理，亦會影響預防醫學事業的不斷推進。可以從預防醫學專業開設衛生事業管理學課程的意義、課程發展狀況和存在的問題以及未來發展的路徑等方面來闡明衛生事業管理學課程建設對預防醫學專業發展的必要性和重要性。

［關鍵詞］衛生事業管理；預防醫學；課程建設

長期以來，預防醫學的發展成績斐然。然而預防醫學之所以取得驕人的成績，離不開中央以及地方各級政府對衛生事業以及衛生事業管理水平的重視。沒有深刻把握衛生事業的根本特點和規律，沒有全面了解衛生事業管理存在的問題和困境，就不可能促進醫療衛生體制的進一步深化改革，也就無法實現“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的總體目標。而且在當今社會，管理科學的發展已成為世界各國社會、經濟發展的戰略點，衛生事業管理學作為管理科學的組成部分，其地位、作用日趨重要。因此，預防醫學教育離開衛生事業管理知識的積淀，便難以形成完整而科學的學科框架以及深刻而豐富的發展內涵。

一、預防醫學衛生事業管理學課程建設的意義價值

預防醫學教育離不開衛生事業管理學的學習。衛生事業管理學是研究衛生事業發展規律的學科，它的任務是研究衛生事業管理的理論和方法，在對基本國情充分理解的基礎上探索和研究適宜的衛生政策和管理方法，同時充分挖掘我國及其他國家衛生事業管理的經驗。課程除對衛生事業的發展進行講述外，也充斥著大量食品衛生、勞動衛生、學校衛生、環境衛生、放射衛生、疾病預防與控制、公共衛生監測、公共衛生監督、婦幼保健、計劃免疫等公共衛生服務管理內容。美國于1949年在部分學校開設衛生事業管理學課程，大部分學校將該課程設置在公共衛生學院內，且是必修課程，發展很快，已經由一門課程發展成為一門專業。作為預防醫學專業的本科生，應強化衛生事業管理學的學習，其根本的意義價值在于以下幾個方面。1.預防醫學本科生在學習過程中對中國乃至西方衛生系統存在的知識性和技術性疑惑，迫切需要從衛生事業管理中尋找答案。2.預防醫學本科生需要通過課程的學習來深刻體會和掌握我國衛生改革和發展的形勢，同時對預防醫學本身的價值進行再思考，不斷深化認識，提升專業技能。3.衛生事業管理在預防醫學中有廣泛的應用空間，它是醫學院校各專業在理論上的必修課程。通過衛生事業管理學的學習，可以豐富預防醫學本科生的知識結構，為部分學生未來進入衛生管理，更準確地說是進入公共衛生管理領域從業奠定必要的基礎。從一定意義上說，衛生事業管理學是基礎性的、根本性的、拓展性的以及應用性的，必須引起足夠的重視。預防專業培養方案的設置應當充分考量衛生事業管理的位置，并給予其足夠的課程發展空間。4.預防醫學的學生要高瞻遠矚，有超前性和遠見思想，面向醫學的未來，從戰略的高度考慮人類的疾病和健康問題，他們更加急切地希望能充實管理知識，拓展柔性思維，提高情商和完善人格。

二、課程發展現狀及癥結

1臨床醫學專業學生對預防醫學的重視不夠

人類疾病的三級預防概念已提出多年，但目前仍有一些人認為臨床醫學優于預防醫學，不論是在衛生工作實踐或是在醫學教育中，預防醫學仍未得到足夠重視。在教學過程中，由于預防醫學教學安排的學時少，而內容多，涉及面廣，難于突出重點，因而使學生對預防醫學課程學習目的不夠明確，預防觀點淡漠，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽課注意力不集中或不來聽課，考試則應付及格。一些臨床專業學生并不重視預防醫學的學習，存在“重治輕防”的思想，只注重醫學基礎和臨床知識的學習，對預防醫學缺乏足夠的認識，認為預防工作就應該由預防專業的人去做，臨床醫生專業學好臨床知識，為患者解決病痛才是根本。結果，某些學生到畢業時仍不知如何開展健康教育，不具備家庭、社區衛生保健等基本的服務意識。

2教學隊伍的教學思維轉變不足

預防醫學是以群體為研究對象，研究疾病發生、發展與分布規律，以及影響健康的各種因素，并制定相應預防措施的科學，但目前醫學人才培養的目標和要求只側重以個體和疾病為中心的專業知識與能力的培養，預防醫學教育的意義得不到充分體現。多數醫學院校在臨床醫學專業的人才培養目標和要求中，對預防醫學教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預防醫學知識和技能沒有明確要求，內涵模糊，缺乏特色。教學過程中，預防醫學課程所占比例偏低，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學課程之間缺乏相互聯系，不利于培養臨床醫學生以醫院為中心開展預防保健工作。同時，教師隊伍構成單一，對醫學全科知識掌握不足，教學內容和教學方法落后。教學內容也偏離臨床及實際應用，導致學生缺乏興趣，教學效果差，無法在思想上強化“大衛生觀”。

3臨床醫學專業學生的預防醫學教學模式轉變有偏差

雖然醫學模式由生物醫學模式轉變為生物－心理－社會醫學模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉變在醫學教學實踐中的進展緩慢，相對于基礎醫學、臨床醫學等學科，在學校本身教學經費緊張的情況下，預防醫學教學投入明顯不足。重臨床，輕預防，重專業技能培養，輕預防醫學實踐的思想仍是預防醫學教育改革的重要阻礙，特別是占主導地位的管理層、教師層，預防戰略意識仍然比較薄弱，預防醫學與基礎醫學、臨床醫學之間的學科交叉與融合不夠，改革預防醫學課程設置和優化教學內容，加強教材建設和改進教學方法等方面進展緩慢，尤其是預防醫學實踐與教學環節受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫學范疇，忽視了社會、心理、環境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預防保健和健康促進等知識和能力的培養［2］。

l留學生預防醫學教學中存在的問題

1.1對預防醫學課程重視不夠

預防醫學以人群健康為主要研究對象，應用基礎醫學、環境醫學等有關學科的理論，運用流行病學、統計學、毒理學等方法，研究自然和社會環境因素對健康的影響及其作用規律，并予以評價，進而采取公共衛生措施，達到預防疾病或傷害，促進身心健康，延長壽命的目的[1]。然而現有的矛盾是，醫學教育體系將臨床醫學與預防醫學分割開來，尤其在臨床專業的課程設置中，預防醫學部分的授課比重小，知識內容嚴重縮水，培養出來的臨床醫學生只會解決個體疾病問題，缺乏預防觀念，難以滿足新形勢的需要。另外，我校留學生多為臨床專業，留學生本身對預防醫學課程的重視程度不夠，存在逃課、不認真聽課、不按時完成教師布置的作業等問題。留學生聽課人數過少或課堂效果不佳可能導致教師備課、授課積極性降低，最終形成惡性循環。

1.2語言交流不暢

目前的留學生教育均以英語作為授課語言。南亞的留學生英語口語帶有明顯的地方口音，與教師平時學習及接觸到的英美式英語有較大出入，而且不同國家的留學生英語水平也參差不齊，這使得教師和留學生之間的語言交流障礙進一步加大，尤其對授課教師的英語水平提出了更高的要求。另外，教師英語水平不一也是影響語言交流和授課質量的重要因素之一。國內大部分教師由于缺乏全英語教學的經驗，所以在授課過程中過于緊張，不夠自信。在實際教學過程中，有些教師由于受語言的限制，無法很好地講解教學內容，與留學生的互動非常少，尤其是預防醫學中的理論較為抽象，從而使得這種矛盾更加凸顯。由于語言交流不暢的原因，師生的磨合適應期明顯延長，教學前期效果不佳也可能是影響留學生學習積極性的重要原因。

1.3預防醫學教材缺乏規范性

摘要：文章分析了當前“臨床專業預防醫學實驗”教學的現狀和問題，提出相應的改革措施，并以安徽理工大學臨床專業實驗教學為例進行探討。文章圍繞創新型人才培養目標，拓展實驗教學內容，改革實驗教學體系，優化實驗考核標準，為更好地培養學生創新能力和提高學生綜合素質提供途徑。

關鍵詞：臨床醫學；預防醫學；循證醫學；實驗課程

臨床醫學作為一個應用學科，對學生要求很高,不僅需要掌握“醫學基礎”、臨床各科以及“醫學輔助診斷”的課程，還需要掌握“預防醫學”的課程，包括“醫學統計學”“臨床流行病學”“營養與食品衛生”“環境衛生”和“職業衛生”等課程。預防醫學的課程旨在培養臨床醫學專業學生樹立疾病三級預防觀念，且醫學統計學和流行病學方面的知識為學生們在大學和以后工作中從事科研設計和數據分析打下了堅實的理論基礎。然而與這些預防醫學課程配套的實驗課也非常重要，實驗教學不僅可以培養學生理論聯系實踐的能力，還可以提高學生實踐、動手和創新能力。傳統的實驗教學模式及實驗課程體系存在把重點放在具體實驗操作步驟和結果的獲得上，而忽視了實驗結果的總結和利用，不利于培養學生發現問題、解決問題和探索研究問題的能力，會導致學生今后學習、工作積極性差［1-2］。循證醫學作為一門新興的學科，是一門遵循科學證據的醫學，通過總結他人的成果，發現問題，同時也為制訂科學的預防對策和措施提供依據，從而達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。循證醫學的形成和發展對臨床醫學學生通過預防醫學實驗課程的學習，開展科學研究以及數據處理產生了十分重大的影響［3］。

1循證醫學教學模式在“醫學統計學實驗”課程中的應用

在以往的“醫學統計學實驗”課中，教師都是重理論輕實踐，找一些課后習題讓學生計算，鞏固理論知識。學生按照教師規定好的實驗步驟，計算好數據，不關心自己做的結果有何意義，更沒有運用循證醫學的思維去總結數據、發現問題。這樣的大學生缺乏總結能力，做事只看結果，對結果怎樣，以后需要如何改進并不清楚。臨床醫學系學生最終要走向臨床工作崗位，會遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復看病，不會總結數據，不僅費時費力，而且會增加醫生的負擔，浪費醫療資源。國內外醫學上很多著名的發現，都是基于醫院的醫生會總結，總結后再加工。醫學上前人實踐累積的數據和經驗很重要，因此重復記憶是必需的，但是一味強調死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學會適時總結，及時發現不足，進行自身改進。“醫學統計學實驗”課就是教大家如何收集、整理和分析數據。應用循證醫學可以將數據進行再加工，從中及時總結。發現問題，培養學生用循證醫學的方法看問題。循證醫學的統計軟件REVIEWMANAGER也應該在“醫學統計學實驗”課程中進行介紹，讓學生懂得如何進行循證醫學分析，使方法學和實際運用相結合。

2循證醫學教學模式在“臨床流行病學實驗”課程中的應用