1為臨床提供科研服務的現狀

1.1自身意識不夠，限制科研服務發展

一直以來，許多醫院圖書館在為臨床服務時，更注重的是完成教學任務及提供文獻資料的查詢，存在著“被動服務”的意識，忽略甚至淡忘了圖書館為科研工作服務的職能。不少醫院圖書館難以為較深層次的科研工作提供支持，更勿論參與其中。不少醫院圖書館工作人員甚至認為科研是醫院科研部門和科研人員自己的事，與圖書館日常工作無關。這種定位上的偏差直接影響醫院圖書館有限經費的合理分配及日常工作中為科研工作服務的水平。

1.2人員素質低下，信息服務水平有限

醫院圖書館館員隊伍結構不合理，館員素質參差不齊，專業知識貧乏，外語和計算機水平低下，缺乏科研課題立項參考、信息檢索策略、信息加工篩選、信息挖掘創新等科研服務技能。信息服務水平的低下直接導致科研人員對圖書館工作的不信任，進而導致圖書館與科研部門、臨床科室溝通不暢，很多醫院圖書館不了解醫院每年都有哪些科研立項和科研課題，不能提供科研工作進行所必需的查新服務，更缺少關于科研服務工作的承諾。

1.3數字化、網絡化、自動化進程緩慢

ApplicationofpersonalpronounsinintroductionsectionofEnglishmedicalresearcharticles

【Abstract】AIM:ToinvestigateandcontrastthepersonalpronounsusedinintroductionsectionsofEnglishmedicalresearcharticleswrittenbyChinesemedicalwriters(CMWs)andnativeEnglishspeakingmedicalwriters(NMWs).METHODS:Thepersonalpronounsusedin50introductionsectionswrittenbyCMWsand20onesbyNMWswereinvestigatedandcomparedusingESPgenreanalysisandthecontrastiveapproach.RESULTS:ThefirstpersonalpronounswerefoundmainlyusedintheirpluralformsinsubjectivecasesandmorefavorablyusedintheintroductionsectionswrittenbyNMWs(85%)thanthosebyCMWs(54%)(P<0.05).CONCLUSION:ChinesemedicalwritersusesignificantlylessthefirstpersonalpronounsthantheirnativeEnglishspeakingcounterpartswhichmayinsomewayresultfromtheirdifferenceinthoughtpatternandculturetransfer.

【Keywords】English;medicalresearcharticle;introduction;personalpronouns;ESPgenreanalysis;contrastiveanalysis

【摘要】目的：探討和對比人稱代詞在中外醫學作者撰寫的英文醫學研究性論文前言部分中的使用情況.方法：采用ESP體裁分析法以及對比研究法對50篇和20篇分別由中國醫學作者和母語為英語的外國作者所撰寫的英文醫學研究性論文前言部分中的人稱代詞使用情況進行統計、對比、分析研究.結果：兩個語料庫中英文醫學研究性論文前言部分使用的人稱代詞主要為第一人稱代詞復數主格形式we.英語為母語的外國醫學作者使用第一人稱遠遠高于中國醫學作者具有顯著性差異.結論：中外作者在思維方式、文化和語言的遷移方面存在差異.

【關鍵詞】英文;醫學論文;前言;人稱代詞;ESP體裁分析法;對比研究分析

0引言

關鍵詞：醫學科研

一選題與立題

選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。

二查找醫學文獻

1醫學科研單位實施全面預算管理的背景

目前的醫學科研單位管理是板塊式的:科研生產管理、資金管理、人事管理、質量管理等等，有許許多多的“管理”，但管理卻總難以到位，因為“頭痛醫頭，腳痛醫腳”治標未治本;現代企業管理應該是系統化、戰略化、人本化的管理“系統”所要求的是各種管理的融會而非集合，“戰略”所體現的是前瞻、有序而非只顧眼前的“救火式”應付，“人本”所倡導的是“人管”而非“管人”。醫學科研單位推行全面預算管理正是這樣一種集系統化、戰略化、人本化理念為一體的現代企業管理模式，它通過業務、資金、信息的整合，明確、適度的分權、授權，戰略驅動的業績評價等，來實現資源合理配置、作業高度協同、戰略有效貫徹、經營持續改善、價值穩步增加的目標。

2醫學科研單位實施全面預算管理的意義

因此在醫學科研單位推行全面預算管理十分必要，作為一種先進的管理理念，在科研單位實施全面預算管理具有以下重要意義。一是通過實施全面預算管理，落實以各部門、課題組為成本責任中心，從源頭控制，責任到人，能有效地控制成本，減少不必要的支出;二是通過預算控制系統，對預算能夠進行有效的事前計劃、事中控制和事后監督;三是通過全面預算的編制和平衡，可以對有限的資源進行合理分配，避免資源浪費和低效使用，以達到資源的最優配置;四是通過預算執行情況與預算目標之間的差異分析，對各責任中心進行考核，從而獎優罰劣，發現問題，肯定成績，調動員工執行全面預算的積極性，確保單位戰略目標的實現。

3醫學科研單位實施全面預算管理的主要問題

醫學單位推行全面預算管理上存在一些問題，表現在:一是對全面預算管理的科學性認識不足。醫學科研單位軍品研制、生產和管理體制在很大程度上仍為計劃經濟體制，在計劃經濟條件下，科研生產計劃確定以后，只要完成科研生產任務就行了，這導致單位各級人員成本效益觀念淡薄，研制過程中存在嚴重的浪費現象，經濟效益低下、經營效率低下。二是預算管理組織機構不健全。醫學科研單位一般都沒有預算管理組織機構，財務部門承擔了其中一部分職能，負責預算的編制、匯總、審定和指標分解及預算監控，由于缺乏科研生產專業知識其預算難免出現偏差同時其權威性也不夠，預算執行過程經常出現調整預算，隨意性較大。這主要是單位預算管理組織機構不健全，沒有一個授權的最高權力機構負責預算管理的組織、協調工作。三是未能充分利用單位現有資源，設備采購預算重復，造成鋪張浪費。四是忽視預算控制，缺乏科研預算執行考核與激勵。

關鍵詞：醫學科研

4)討論部分

總的要求：Theauthorshouldtellthereaderwhattheresultsmeanbyplacingtheminthecontextofpreviouspublishedstudiesoftheproblem,即：與先有研究相比，本研究有何意義。

具體要求：

A．簡要說明研究背景（background）

B．簡要介紹總的發現（generalfindings）；

科技水平的高低是衡量基層醫院總體水平高低的一個重要標志[1]，醫學科研論文不僅是臨床醫療及科研活動的產物，其數量和質量也反映了醫院整體診療技術水平和科研質量的水平，可以作為衡量科研工作的重要標志。如何促進醫院科研工作者發表高水平的科研論文是一個急需解決的問題。為促進科學研究，鼓勵科學探索和原始創新，應從管理服務和獎勵機制方面著手，解決科研工作者在科研工作中遇到的問題，鼓勵醫務人員從事科研，以科研促進醫療，以醫療帶動科研，提高醫院醫療、教學、科研整體水平。

撰寫醫學論文應注意的問題醫學研究論文的大局觀撰寫醫學研究論文首先要有大局觀，即對所要撰寫的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫之前應對題材進行認真分析，可以根據所投雜志設定的欄目分析自己的論文屬于哪一類。有述評、論著、臨床研究、病歷報告、實驗研究、調查研究、監測與檢驗技術、綜述等欄目，而相應欄目下的論文都有其相應的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫作的大局觀。

了解醫學論文的屬性醫學論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫學發展的重要信息源，客觀記錄醫學發展的全過程，是推動醫學科技飛速前進的動力。有統計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]。可見科技期刊作為科研成果的載體，在傳播科研成果、交流實踐經驗、推動社會進步和醫學科學的發展方面起到了重要作用。

基層醫院醫學論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構，論文產出質量率低科研論文是醫學科學研究的一個重要環節，是醫學信息交流的重要手段。科研論文的產出數量、質量也是衡量醫院衛生技術人員學術水平、技術水平、科研能力的重要標志之一。目前部分醫院把科技論文產出數量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫務工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質量就存在很多的問題。

論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統計數據和方法有無可比性，語言表達是否明確，文章結構和層次是否分明，對實質內容是否進行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關不嚴，部分醫院領導班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發展。缺乏科研人才的培養、開發和使用缺乏對學術、學科帶頭人及科研骨干引導作用的培養。學術、學科帶頭人不僅要具備多學科的知識背景,更要有相關的管理素質和經驗，跨學科科研項目研究與跨學科人才培養的有機結合，有利于科研成果的產出。但目前，大部分的學術、學科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發表科研論文，而沒有發揮帶動其他醫務人員，因此積極發表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫院未建立完善的計算機網絡信息系統及各種期刊數據庫等網絡資源，使科研人員很難獲得醫療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進行科學研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結論，致使很多科研工作成了重復工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫院缺乏科研經費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。

1評估指導思想和中醫學科參評高校情況分析

評估按照“提高質量、優化結構、鼓勵特色、協同創新”的思路，強調質量，淡化規模，建立了新的評估指標和體系。全國中醫學科共有21個學位授予單位自愿申請參評，共有博士授權學科14個，碩士授權學科7個。其中，博士一級12個（北京中醫藥大學，天津中醫藥大學，遼寧中醫藥大學，黑龍江中醫藥大學，上海中醫藥大學，南京中醫藥大學，浙江中醫藥大學，山東中醫藥大學，湖北中醫藥大學，湖南中醫藥大學，廣州中醫藥大學，成都中醫藥大學），博士二級1個（青海大學），碩士一級6個（河南中醫學院，湖北民族學院，重慶醫科大學，西藏藏醫學院，陜西中醫學院，甘肅中醫學院），碩士二級1個（中央民族大學）。全國中醫國家重點學科有11個，“國家重點學科”參評率為100%。全國有中醫博士一級學科的大學是14個，其中12個參評，2個未參評（福建中醫藥大學、長春中醫藥大學），“博士一級學科”參評率為85.7％。

2評估指標分析

2.1一級指標分析

在本輪學科評估指標體系中，一級指標共有4個，分別是“師資隊伍與資源”“科學研究水平”“人才培養質量”和“學科聲譽”。“學科整體水平”得分由這4項一級指標得分按指標權重計算得出。高于“學科整體水平”的一級指標為“學科聲譽”和“師資隊伍與資源”，低于“學科整體水平”的一級指標有“科學研究水平”和“人才培養質量”，說明我校中醫學科“學科聲譽”和“師資隊伍與資源”實力較強，是我校長期積淀的結果，“科學研究水平”和“人才培養質量”相對較弱，表明我校在這2個方面仍有很大的進步空間。

2.2二級指標分析

醫學論文是推進醫學科學發展的重要方面，是醫學科學研研和臨床工作總結；是促進醫學科研成果的交流和提高醫療技術水平的重要工具，一篇好的醫學論文，要求具備兩個：

1、醫學論文的基本要求

1.1創新性

醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

1.2可行性

所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

關鍵詞：一般體裁

醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。

1醫學論文的基本要求

1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在［1］：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

醫學論文是醫學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。

1醫學論文的基本要求

1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。