導語：皮膚性病學課程線上PBL教學的實踐一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:為了解新冠肺炎疫情期間利用QQ平臺和騰訊會議進行“皮膚性病學”課程PBL教學的效果，以湖北理工學院第一臨床學院2016級臨床醫學本科班的106名學生為調查對象，利用QQ平臺和騰訊會議進行“皮膚性病學”課程PBL線上教學，并對教學效果進行評估，發現通過QQ群功能和騰訊課堂可以較好地完成pbl教學的5個階段，能保證教學質量。但是，與傳統的線下教學方式相比較，PBL線上教學存在網絡卡頓、學生注意力不集中、很多操作不能現場示范等問題。QQ平臺和騰訊會議進行“皮膚性病學”課程PBL教學效果較好，但開展PBL線上教學活動面臨很多挑戰，還需要進一步發展和完善。

關鍵詞:“皮膚性病學”課程;QQ平臺;騰訊會議;PBL教學法

受新冠肺炎疫情影響，許多高校的線下教學得不到保障。采取互聯網線上教學是高校在疫情期間維持教學活動有序進行的有效手段［1］。因此，湖北理工學院第一臨床學院皮膚性病學教研室采用QQ平臺和騰訊會議等線上教學方式來滿足教學需求?！捌つw性病學”課程的教學與其他課程有所不同，大多通過皮損圖片來對皮膚病進行辨認和鑒別。目前，以問題為基礎的學習(Problem－basedLearning，PBL)教學方法在發達國家被廣泛采用。這一教學模式可以充分調動學生的積極性，能夠提高學生發現問題和解決問題的能力［2］。鑒于此，為了分析新冠肺炎疫情期間“皮膚性病學”課程PBL的教學質量和完成情況，基于QQ平臺和騰訊會議開展了“皮膚性病學”課程PBL教學效果分析，旨在形成一種適合“皮膚性病學”課程臨床教學要求的綜合教學模式，進一步改善“皮膚性病學”課程的教學質量，提高學生解決臨床實際問題的能力。

1教學對象及方法

1．1學生、教師來源及課程安排

106名學生來自于湖北理工學院2016級臨床醫學本科班;5名教師均來自湖北理工學院第一臨床學院皮膚性病學教研室，其中主任醫師、副主任醫師各占比60%和40%，臨床和教學經驗豐富?！捌つw性病學”課程安排了24個教學學時:理論課20個學時、技能操作4個學時。

1．2QQ平臺授課方法

QQ是騰訊公司開發的一款基于Internet的即時通信軟件，于1999年2月推出，支持在線聊天、視頻通話、共享文件、網絡硬盤、自定義面板、QQ郵箱等多種功能，并可與多種通信終端相連，使用非常方便。通過建立2016級臨床醫學本科教學QQ群，將授課教師和學生都納入群內。教師根據教學安排，在課前、課中及課后階段的教學中充分利用QQ群平臺的各種功能布置教學任務。課前，授課教師在QQ群中提前發布需要討論的病例和問題;學生通過課下搜集整理病例特點，查閱相關參考文獻，對病例和問題進行初步分析總結，將相關資料制成PPT在課中匯報。課后，授課教師將討論總結發布到QQ群，便于學生復習鞏固課上所學知識，同時將本次討論課上重點內容做成測試題;學生完成測試題，教師通過測試結果可以更好地了解教學效果。通過這種課前、課中及課后相互結合的教學模式，可以更好地提升教學水平，了解教學效果并及時調整完善。

1．3騰訊會議授課方法

騰訊會議(TencentMeeting)是騰訊公司打造的專屬會議軟件，具有卓越的音視頻功能，可進行遠程音視頻會議、在線協作、會管會控、會議錄制、指定邀請、布局管理、同聲傳譯等。騰訊會議與雨課堂等專業教學軟件不同，其使用方便而且網絡流暢度佳。教師可提前預定會議，將會議號或者二維碼發送到QQ群中，學生通過手機或者電腦上騰訊會議APP及時進入會議。會議過程中，教師可以設置音頻和視頻開關，要求學生們打開視頻面對面交流發言，營造一種線下課堂氛圍，更好地調動課堂氣氛，提高學生的學習積極性。課上，學生還可以按照課前準備好的PPT以小組為單位在騰訊會議上進行匯報，老師和同學可以針對幻燈片提出問題，匯報組學生給予解答。最后，由授課教師對病例和討論結果進行總結。這種會議形式可以讓學生和老師進行良性互動，最大限度地避免了線上教學過程中出現的分心和逃課等現象。

1．4“皮膚性病學”課程PBL教學實踐

PBL教學主要有5個階段，即提出問題、建立假設、收集資料、論證假設和小組總結［3］。通過采用QQ群及騰訊會議的形式對2016級臨床醫學本科班學生進行線上PBL教學。比如，在進行“皮膚真菌鏡檢”PBL教學時，課前教師通過QQ群向學生發送關于皮膚真菌感70湖北理工學院學報2022年染性疾病的討論問題和病例，并了解學生的學習情況，學生通過QQ群查看病例，討論問題，并針對問題查詢文獻，收集資料;課中，教師通過騰訊會議讓學生以PPT形式分組匯報收集的信息，展開討論并回答其他同學提出的問題，最后由教師分析總結，并進行PPT授課;課后，教師在QQ群里發布討論總結并布置課后測試題，學生復習并完成測試題，教師通過測試結果來分析教學成果?！捌つw真菌鏡檢”PBL教學的具體流程見表1。

2教學效果評價及分析

湖北理工學院第一臨床學院皮膚性病學教研室在開展教學工作之前已經組織教師參加培訓。要求教師能熟練掌握QQ平臺及騰訊會議的安裝和使用方法，并進行線上預講演練。學生也要掌握QQ平臺及騰訊會議的安裝和使用方法，通過打開教師在QQ群發送的會議鏈接進入課堂。通過對課前—課中—課后的整體教學數據采集和總結，分別從教師端及學生端進行分析［4］。在教學過程中發現，課前和課后教師會優先選擇使用廣泛、功能全面的QQ群，課中會選擇可以面對面教學的騰訊會議，相對簡單且更為流暢，很少出現在網絡流量占用高峰時段會議卡頓、閃退等現象。課前QQ群里，學生在參與教學過程中大多數都會按照要求提前預習課件。騰訊會議線上課程開始后，大多數學生能夠準時上線并進入授課平臺，課中師生互動良好，尤其是教師可以及時點名學生回答問題，學生參與度高。課后對于QQ平臺發送的課后題目，要求學生做好后發給老師，作為期末考試成績的一部分，學生都能積極完成。

2．1調動學生學習興趣，激發學生自主學習熱情

興趣是最好的老師，興趣也是發展思維能力的動力，可以促進學生主動參與并積極思考?！捌つw性病學”課程PBL教學模式調動了學生的學習興趣，激發了其自主探究、學習知識的主動性，通過遠程互動進行預習、查閱資料，在尋求答案的過程中獲取知識及信息。

2．2培養學生的團隊精神

“皮膚性病學”課程PBL教學模式以小組協作的形式完成教學活動，學生在學習過程中討論和交流，自主解決問題，有助于提高自學能力和獨立解決問題能力。在PBL教學過程的5個階段里，學生在共同探究問題的過程中既要善于合作，又要勇于承擔責任，逐漸提高交往技能，即同伴教學、同伴評價、網絡信息共享等。在PBL教學模式實施過程中，不管是調查問卷的設計、統計資料的獲取，還是統計資料的加工整理和分析應用，都需要學生協同完成。在交流討論中，學生暢所欲言，充分表達自己的觀點，自信心及溝通表達能力得到了提高，增強了學生之間的團隊協作。

3教學實踐中的問題和思考

疫情期間，湖北理工學院第一臨床學院皮膚性病學教研室積極探索“皮膚性病學”課程PBL教學方法，采用了以QQ為主要平臺、騰訊會議為主要工具的線上教學模式，并針對課后效果分析設置了調查問卷。問卷內容包括:學生對基于QQ平臺和騰訊會議的“皮膚性病學”PBL教學模式的喜愛程度、是否能激發學生的學習熱情、是否能夠提高學習效果以及該模式是否值得在教學中推廣。問卷由選擇題和開放式答案構成，每題的答案按照Likert五分量表法設計，“A”表示完全同意，“B”表示同意，“C”表示中立，“D”表示不同意，“E”表示完全不同意［5］。鼓勵學生積極填寫問卷，并提出中肯的意見和建議。最后收集到了100份調查問卷。調查問卷的分析結果如圖1所示。注:Ⅰ—喜歡;Ⅱ—能激發學生的學習熱情;Ⅲ—能提高學習效果;Ⅳ—值得在教學中推廣。圖1問卷調查的分析結果通過分析圖1可知，大部分學生喜愛基于QQ平臺和騰訊會議的PBL教學方法，表示此模式能夠激發學習熱情、提高學習效果，且值得在教學中推廣。但是，線上教學也同樣面臨一些問題，存在局限性，如網絡承載量短時間內激增，軟件運行速度較慢，偶爾還會出現網絡掉線，音頻斷續、消失或與視頻不同步［6－7］等問題?！捌つw性病學”課程的教學需要以圖片為載體分析和辨別皮損，對像素有較高要求，每個學生的終端接收設備分辨率不同，會影響圖片清晰度。此外，“皮膚性病學”課程的實踐課教學，如皮膚科小手術更多的是培養學生的動手能力，線上教學只能讓學生觀看視頻，不能親自動手操作，會對教學效果有所影響。同時，線上教學與線下教學不同，老師不在學生身邊監督，學習效果不盡如人意，可能會導致學生心情焦慮，學習效率低下［8］，因此這一教學模式還需要進一步發展和完善。

4結論

PBL教學是一種新的教學模式，借助互聯網、智能APP、線上教學平臺等工具可以較好地完成PBL教學的5個階段，以分組形式進行課前討論，鼓勵學生自主學習，激發其學習熱情，培養學生發現問題、提出問題、解決問題和團隊協作的能力，能保證教學質量，因而值得推廣。

參考文獻

［1］劉瑩，潘晨，張靜，等．疫情背景下高校在線教學模式的實踐與探索:以徐州醫科大學為例［J］．高校醫學教學研究(電子版)，2020，10(3):41－46．

［2］李天，嚴清華，藺增榕，等．醫學教育網絡式PBL教學模式的研究與實踐［J］．中國繼續醫學教育，2020，12(10):61－63．

［3］于凱，齊殿君，祁慧萌，等．PBL或PBL聯合其他教學模式對醫學教育環境影響的Meta分析［J］．中國繼續醫學教育，2020，12(15):10－13．

［4］陽志軍，向杰，陳文康，等．微信輔助PBL教學在骨科臨床帶教中的應用體會［J］．中國衛生產業，2020，17(6):155－156，159．

［5］馬海濤．微課和雨課堂混合式教學在高校教學中的應用研究［J］．衛生職業教育，2018，36(21):49－50．

［6］景麗．疫情期間多平臺線上教學在高職內科護理課程中實踐與思考［J］．長沙民政職業技術學院學報，2020，27(1):110－112．

［7］陸凱．新冠肺炎疫情期間我國線上教學研究述評［J］．中國醫學教育技術，2020，34(6):687－690，695．

［8］趙穎，顏霏．疫情期間大規模線上教學實踐后的思考［J］．中國醫學教育技術，2020，34(6):696－698．

作者：陳用軍 王今朝 石年 曹中兵 易海志 單位：鄂東醫療集團黃石市中心醫院 湖北理工學院