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摘要：通過分析醫療設備管理存在的問題與需求，提出醫療設備信息化管理的必要性；圍繞醫療設備全生命周期管理，通過“互聯網+”和物聯網技術，采集數據并建立醫療設備信息化管理平臺，探討了醫療設備信息化管理平臺的建設框架、功能及應用，為強化醫療設備精細化管理提供支撐。

關鍵詞：醫療設備管理；信息化；大型醫院；大數據

隨著現代醫院的建設、發展,大型醫院的醫療設備數量逐年增長,越來越多的高精尖智能化設備被引進,有力地促進了臨床、科研的發展。同時,醫療設備管理的發展也齊頭并進,朝著財務與業務融合、成本精細化管理和設備全生命周期管理的方向演變。2018年,國家衛生健康委、國家藥監局為規范大型醫用設備配置使用管理發布了《大型醫用設備配置與使用管理辦法（試行）》,提出依托信息化手段加強大型醫用設備配置、使用、管理和監督。《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2020版）》中提到了與設備管理相關的“大型設備陽性率”和“大型醫用設備維修保養及質量控制管理”兩個監測指標。在此背景下,充分利用大數據、物聯網等新一代信息技術構建功能全面的醫療設備信息化管理系統是提升醫療設備管理水平的迫切需求。

一、醫療設備信息化管理的意義

醫療設備管理是現代醫院管理制度建設的重要組成內容,如何提升醫療設備的使用效率和質量、規避醫療設備引發的醫療事故是醫院管理的重點工作。傳統的醫療設備管理僅局限于固定資產管理,面臨多重困難,主要體現在：設備體量龐大、品類繁雜,傳統的手工統計效率低、易出錯；設備報障流程復雜,常常無法精準定位故障設備,不能形成閉環管理[1]；設備維修工作無完整記錄,損耗計算不清；設備使用率、使用次數、使用時間不明,效益分析不足；對于閑置設備不具備有效的監督提醒機制；在醫院各部門間沒有建立設備共享機制,流轉和調配困難。這些問題在很大程度上阻礙了醫療設備管理的發展,限制了設備管理制度的制定、實施和監督,降低了醫療設備的管理效率和使用效益。針對這些問題,醫療設備管理有必要向信息化、精細化方向發展,實現醫療設備全生命周期常態化跟蹤及管理[2]。

（一）促進醫院運營管理精細化

高效的醫療設備信息化管理系統采集的醫療設備數據具有數據量大、來源廣泛、形式多樣、可全程追溯的特點,系統具備提供準確且實時的一手數據及分析結果的能力,例如統計分析設備運行效率、維修成本、使用率和產生的效益等,有助于落實醫療設備的績效管理,并為醫療設備的購置、更新、淘汰提供科學的定量評估。信息化管理還能推動醫療設備管理制度的落地和增效,提升工作效率。大型醫院醫療設備的信息化管理需要多部門通力協作,由信息網絡部門、醫學工程部門、臨床醫技科室、醫務部門等多個部門共同制定管理制度、監控設備運行、參與管理決策[3],并且須要根據醫療設備管理中各個層級的要求合理配置管理人員,明確崗位職責,加強專業培訓[4]。

（二）助力醫學工程發展

通過記錄設備的核心質控及評估指標并實時監控醫療設備運行狀況,管理部門能及時了解設備當前狀態,建立智能預警機制,對維修進行閉環管理[5]；在日常巡檢中進行預防式維修,使醫療設備始終處于良好的工作狀態；在設備故障時精確、快速確定故障點；在故障發生后追溯、總結故障原因。使用二維碼、電子標簽等作為設備信息載體,借助物聯網技術,自動盤點全院設備狀況,實現設備定位、軌跡跟蹤、使用追溯等,做好維保計劃和巡檢規劃,有依據地進行設備調度,實現設備的共享。

（三）提升臨床科室業務能力

醫療設備全生命周期常態化管理能夠對醫療設備的運行情況進行實時的多維度統計。臨床科室可通過分析了解醫療設備的運行時段等情況,從而精細化調配每臺設備,減少設備超負荷運行或長時間閑置的情況；通過分析患者等待時間、掃描時長等業務數據,優化醫技人員排班,改善檢查流程,最終提高設備運行效率,減少預約等待時間。

二、醫療設備信息化管理平臺設計

結合醫療設備管理的要求和業務流程,圍繞設備的購置、采購驗收、運行維護、維修、報廢評估等建設一套基于數據采集和系統互聯、業務流程完善、采集指標齊全、數據融合交互、運行安全穩定的醫療設備信息化管理平臺（圖1）,利用信息化手段進行智能化管理,提升醫院的運營水平。平臺主要分為平臺應用、數據采集和交互系統三大部分,平臺的應用可供PC端和移動設備訪問使用。

（一）數據采集層的設計

在設備效益和效率分析過程中,數據采集方式根據數據來源可以分為數據抽取和硬件采集兩種。數據抽取主要是指從醫院信息系統中獲取相關信息,如從PACS/RIS獲取設備基礎信息、患者登記及檢查報告信息、預約時長等,從HIS獲取醫生、科室、醫囑項目、收費項目、床位等信息。這些數據主要用于分析設備的效益、醫療服務質量等,并根據不同維度進行展示,為醫院決策提供數據支撐。除了從信息系統獲取數據,還可以借助輔助硬件采集相關數據,主要針對大型醫療設備（CT、MR、DR等）、生命支持類及可移動醫療設備（呼吸機、監護儀等）。通過圖像識別、設備協議解析或物聯網標簽等形式獲取設備工作過程中的真實數據,將其作為信息系統數據的補充,用于醫療設備管理中的相關分析以及信息化管理系統的優化。

（二）醫療設備信息化管理平臺的功能

設備的申請、論證、采購、合同簽署等流程通過原有的辦公系統和合同管理系統實現。完成設備采購后,在管理系統中完成安裝驗收環節,錄入設備信息,按照院內設備編碼原則生成唯一編碼,并完成二維碼打印和貼碼。根據設備的價值將設備信息推送到固定資產管理系統或低值物資管理系統。設備信息化管理平臺提供故障排查、維修派單、預防性維修、設備保養、定期巡檢等多種服務[6]。對設備維修設施及備件進行統一跟蹤管理,達到對成本進行核算、對使用情況進行精準把控的目的。平臺的設備監控和統計分析模塊對采集到的設備信息進行數據清洗、標準化,圍繞設備的使用效率、效益和績效考核指標等建立不同的數據分析應用,供臨床科室和管理部門使用。設備信息化管理平臺在實際使用中有豐富的場景,例如在設備調配方面,可顯示設備實時位置以及設備開關機狀態,在應急調配時可即刻找到可用設備；在設備采購中,根據醫院現有設備的配置情況以及系統采集的數據,分析設備效益、投入產出比和投資回報周期,并對同類設備進行橫向對比,評估設備配置是否出現冗余或使用率不足。

三、醫療設備信息化管理系統的應用

（一）全生命周期管理

借助信息化管理平臺可以全面整合各項信息,對醫療設備實現系統性管理,將醫療設備運行時產生的數據合理匯總、分析,為醫療設備全生命周期管理工作提供參考。為了進一步提升醫療設備管理的信息化水平,醫院可以根據自身特點引進業內認可度較高的新興技術、新型業務并做好試點評價工作。為了新技術、新業務的成功落地,醫院還須加強對所需專業人才的聘用和培養[7],提高設備管理人員素質[8]。

（二）多系統數據融合

設備管理平臺要高度集成化,可根據需要與院內HIS、PACS、HRP、財務等系統進行連接,實現醫療設備信息的互通。以物聯網為基礎,實時采集醫療設備使用信息從而實現動態管理和實時監測；可利用積累的監測數據建立設備預防性維修模型,為每臺設備定制個性化預防性維修或巡檢方案[9]。運用大數據技術全面分析醫療設備的性能、運行狀況以及檢查結果等,然后結合醫院自身情況制定科學的管理制度、使用規范、采購規劃和報廢評價體系[10]；可將大數據分析結果反饋給維修工程師及臨床醫技人員,助其采取科學的預防措施。

（三）網絡及數據安全

目前,大數據、物聯網等新一代信息技術應用于醫療設備管理工作仍處于萌芽階段,須要不斷地探索和優化相關工作,同時要注意當今醫療信息化領域備受關注的安全問題,為此首先要建立健全醫療設備管理制度[2],凸顯信息化工作的必要性,規范醫療設備的信息化管理工作,防止出現醫療設備信息安全問題。《中華人民共和國網絡安全法》及《中華人民共和國數據安全法》的相繼出臺為醫療大數據時代提供了法律保障。設備信息化管理系統的結構要具有高度安全性,符合現代醫院管理總體架構的需求。為了保證設備信息安全,醫院須要準備數據備份辦法和容災系統服務器；嚴密管控用戶權限,細致劃分用戶角色,對每個用戶的使用軌跡進行監控和追溯；網絡拓撲結構、數據庫及堡壘機的設計要符合相關標準,加強數據處理、傳輸、存儲等環節的安全防御[4]。

四、結束語

醫療設備信息化管理平臺的建設要立足于醫院的設備管理現狀,并將其納入醫院的頂層規劃中,在充分調研醫院的設備管理需求的基礎上,以國家及行業標準為抓手,合理推進醫療設備信息化管理平臺建設。

參考文獻

[1]亓玉龍,胡海瑞,李新云.互聯網+時代下的醫療設備信息化管理分析[J].中國新通信,2021,23(11):77-78.

[2]李培倫,李靜云.淺析互聯網+時代下的醫療設備信息化管理[J].信息記錄材料,2020,21(11):66-67.

[3]曾錦清,楊東.公立醫院醫療設備管理現狀及信息化建設要點[J].醫療裝備,2019,31(11):64-65.

[4]陳薇,歐陽昭連,周平,等.在用醫療設備管理信息化現狀及問題分析[J].北京生物醫學工程,2014,33(2):211-216.

[5]韓梅,韓力,于囡.醫療設備信息化管理的意義和模式[J].醫療裝備,2019,32(20):59-60.

[6]徐陽,雷賢忠,徐陽旦.醫院設備設施管理平臺的應用與分析—以北京協和醫院為例[J].中國醫院建筑與裝備,2018,19(5):36-39.

[7]徐陸明.探究互聯網+時代下的醫療設備信息化管理[J].中國醫療器械信息,2019,25(21):160-161.

[8]種銀保,郎朗,黃燕.現代醫療設備管理現狀及其發展趨勢[J].醫療衛生裝備,2009,30(3):86-87,90.

[9]林東明.新形勢下醫院醫療設備管理的信息化及系統化思考[J].中國設備工程,2021(13):52-53.

[10]趙航,徐迪雄.現代醫療設備全壽命周期精細化管理[J].中國醫學裝備,2019,16(9):142-145.

作者：張武軍 余俊蓉 吳震天 張靈 王毅 吉喆