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摘要：近年來我國的醫療事業發展水平有所提高，醫院作為醫療活動中的經營主體，各項活動都需要醫療資源的支持，衛生材料屬于其中非常重要的部分，如果不能嚴格進行成本的管控，將會導致資金資源的浪費，對醫院的發展造成不利影響。基于此，本文研究醫院財務成本管理中衛生材料成本管控的作用，提出幾點管理的措施，旨在為降低衛生材料成本提供幫助。

關鍵詞：醫院財務成本管理；衛生材料成本；管理要點

一、醫院財務成本管理中衛生材料成本管理的意義

1.能夠滿足財務成本管理需求醫院的財務成本管理工作目的在于節約經營資源，提升醫療服務工作質量，確保醫療資源的有效利用，而衛生材料屬于醫療資源中非常重要的部分，各項醫療活動都需要使用衛生材料，但是由于醫院中的衛生材料類型很多，存儲數量和應用規模高，只有合理控制成本，才能確保利用效率，提升資源應用的規范性，預防出現成本浪費的問題，滿足財務成本管理需求。2.有助于提升資源利用的規范性醫院衛生材料資源利用的規范性和準確性直接影響整體成本支出，一旦出現資源利用不規范的問題，將會導致衛生材料資源浪費、出現成本過高的現象，而在財務成本管理的過程中，可以通過衛生材料資源的分析，動態化掌握資源的利用情況，收集相應的數據信息，提出不同工作中衛生材料資源的應用規范，這樣不僅能提升資源利用的規范性，還能節約成本，促進醫院效益的提升。

二、醫院財務成本管理中衛生材料成本管理要點

1.采購成本管理要點醫院要想在財務成本管理的過程中有效進行衛生材料的成本控制，就應重點在采購階段將成本控制在合理范圍之內，從源頭層面預防成本超支的問題。（1）完善采購工作機制。建議醫院在衛生材料采購的過程中，制定完善的工作機制和管理制度。首先，整合現有的管理工作文件，形成完整的采購管理體系，將重復性的制度和規定相互合并，重新做出自相矛盾規定的解釋，最終發布具有一定權威性和指導性的采購成本管理制度。其次，定期進行采購成本管理制度的修改和完善，一旦在衛生材料采購的過程中突然出現重大的問題，就要經過嚴格的審批之后才能補充規定，以免再次出現制度混亂的問題。最后，在整體的衛生材料采購管理制度中，應明確材料采購成本管理制度、質量管理制度和報銷管理制度等，明確各項工作的規定和規范要求，理順管理工作的流程，強化材料采購的管理力度，完整記錄衛生材料的名稱信息、廠家信息、編號信息、規格信息、數量信息和金額信息等，在檢驗的過程中準確填寫采購預算號與計劃號，確保內容的一致性，沒有錯誤才能進行檢驗，為后續的財務成本管理提供準確依據。（2）合理選擇供應商。建議醫院在衛生材料采購的過程中合理選擇供應商，利用招標的方式通過不同供應商之間的競爭，盡可能壓低采購價格，以此確保成本的有效控制。在此期間，應確保所采購衛生材料質量和安全性符合標準，根據采購需求制定不同的采購工作模式，按照實際情況使用公開招標類型、競爭談判類型、邀請招標類型、詢價類型等方式，選擇衛生材料質量安全性符合標準，并且價格在合理范圍之內的供應商，通過統計學方法對比不同供應商之間的材料，價格，數據信息，按照不同供應商價格波動規律和特點，合理進行采購的分布，制定能夠降低成本的決策。2.預算管理要點財務成本管理的過程中預算管理屬于重要的工作部分，能夠為醫院衛生材料成本控制工作提供基礎依據和指導內容，因此醫院的財務成本管理部門在工作中應重點遵循衛生材料成本預算的工作要點，提升預算工作的全面性和準確性，為成本的有效控制提供幫助。（1）健全預算管理工作機制。首先，應完善年度預算編制內容。傳統的醫院年度預算編制只在年初階段執行，而醫院在衛生材料應用的過程中，具有動態演化的特點，存在很多不確定性的影響因素，利用年初的預算很難有效進行成本控制，因此建議醫院將整體的預算工作分成兩個部分。集中性預算編制，在預算編制中準確反映出未來一段時間范圍內，醫院的材料成本支出狀況，每年的3月份和8月份開展一次集中預算編制工作。做好預算的調整工作，對于集中預算和臨時預算準確調整，可以按照醫院衛生材料的應用情況，實時化掌握預算的變化，從而增強預算工作的準確性。其次，重點優化改革，目前的預算編制工作流程，強化明細審查的力度，組建專門的審查工作組織機構，創建預算審核和管理的專家詢問制度，尤其是大額衛生材料預算，必須組織專家開展會議活動，要求預算負責人答辯預算方面的數額和金額等問題，等待專家小組審核通過之后才能允許預算的編制。最后，制定預算號管控制度，在預算下發的過程中，應為每項預算內容設置獨立的預算號，要求在預算支出方面以預算號作為基礎部分，支出的內容和預算內容保持一致狀態。（2）采用全面預算管理的方法。近年來，我國很多單位在成本管理方面都開始使用全面預算管理的方式，強調在預算管理的過程中具有全員性、全程性與全面性，所有人員參與整個過程的預算成本控制，預防出現預算超支的問題。醫院在衛生材料成本管理方面也可以借鑒先進的全面預算管理經驗，調動所有人員預算控制的積極性，在整個過程明確每個崗位的工作職責標準，強化領導和引導的力度，細致性進行預算控制，持續性進行預算編制和執行的管理，做好糾偏工作，確保預算管理的效果。3.使用成本管理要點醫院衛生材料使用過程中的成本控制非常重要，只有確保在材料使用過程中杜絕浪費問題，才能避免成本過高，因此，建議醫院在財務成本管理的過程中，重點制定衛生材料使用方面的成本控制方案，遵循材料使用過程中的管理要點。（1）提升人員的責任感。由于醫院的衛生材料是應用在各個科室的醫療工作領域，而由于科室的數量多、人員規模大，一旦某些科室或是某些人員出現衛生材料使用的浪費問題，將會導致成本增多，因此，應以人員形成節約資源的觀念為目的，強化宣傳教育的力度，引導每位工作人員充分認識到節約使用衛生材料的重要性，提升其成本控制的自覺性。同時，建議制定完善的責任制度，明確每位人員衛生材料應用的職責，一旦發現有浪費的問題就要嚴格懲罰，以此增強人員節約使用材料的責任感。（2）完善材料使用的監管模式。建議醫院在衛生材料使用方面創建完善的監管模式，切實為成本的控制提供基礎保障。首先，制定關于衛生材料使用過程中的管理制度，明確消耗類型、植入類型、其他類型衛生材料的應用標準，利用制度規范人員的行為，預防出現資源浪費的問題。其次，組建專門的材料使用過程監督管理機構，安排具有一定監管能力的人員進行衛生材料使用，整個流程的監督，通過動態化、實時性監督快速發現材料應用的浪費問題、不規范問題，做出相應的指導和整改，從而確保衛生材料使用的規范性，杜絕成本損失。4.信息化管理要點近年來網絡信息技術快速發展的過程中，為醫院財務成本管理帶來很多新的機遇，不僅能夠提升財務成本管理的便利性、直觀性、有效性，還能促使工作效果的提升。因此，在衛生材料成本管理的過程中，應根據工作特點和情況，積極采用網絡信息技術，遵循信息化的工作要點。（1）提升系統的完善性。建議醫院在衛生材料成本管理方面，整合現有的信息系統，做好系統的完善和改善工作。首先，考慮到醫院購買外部商用信息系統，由于不同開發公司所設置的數據庫接口不同，編目存在差異，要想對各個系統進行整合會導致成本大幅度增加，所以可以根據不同信息系統的情況，將每個系統相互聯系連接，按照衛生材料成本管理的工作需求，制訂信息系統的完善、優化方案。其次，建議開發二級庫盤點建賬信息系統，將手術室衛生材料、消毒供應室衛生材料、臨床衛生材料等納入二級庫的管理領域，使用信息技術創建庫房盤點建賬的系統，保證賬目數據和實物情況相符，將傳統的手工臺賬轉變成為系統數據，節約人力資源、提升精細化管理水平，自動化進行庫存盤點，預防出現衛生材料超額儲備問題、積壓的問題，為成本的有效管控提供支持。最后，開發數據信息共享系統，協調財務管理部門和其他各部門之間的關系，要求相互進行數據的共享，便于財務管理部門全面收集整合衛生材料成本信息、價格信息、應用信息等，了解材料的開支情況、應用情況，確保成本管理工作的針對性、合理性。（2）合理采用成本管理的信息技術。醫院在衛生材料的成本控制工作中，應重點使用現代化的信息技術。首先，使用電子化的審批技術，淘汰傳統的紙質審批工作方式，在網絡平臺系統中進行衛生材料各類手續的審批和信息的傳閱，通過電子化審批系統，自動化反映衛生材料采購、領用或是其他問題，提出解決和應對的措施，發揮電子化審批技術的價值。其次，采用模塊化的管理技術，根據衛生材料成本管理工作的特點，創建預算審查模塊、核算監督模塊、使用環節的監管模塊、整體成本的匯總分析模塊，利用各類模塊增強成本管理控制工作的效果，及時發現成本過高的問題、資源浪費的問題，確保管理工作的有效開展。最后，采用條形碼技術，在一些價值較高的衛生材料成本管理工作中，使用條形碼的管理方式，無論是材料的領用、使用，都必須掃描條形碼，便于財務成本管理人員全面了解材料的領用情況、使用情況，有針對性地開展成本管控的各項工作。5.庫存成本管理要點醫院在衛生材料成本管控的過程中，財務成本管理人員應重點關注庫存方面成本的控制，在庫存環節準確、有效、嚴格管理衛生材料的成本，預防出現庫存浪費的問題、成本損失的問題。（1）創建庫存管理的系統。目前，雖然部分醫院已經開始按照衛生材料庫存管理的工作情況設置一級庫和二級庫，但是由于缺少指導性的制度和工作模式，很容易出現庫存管理不足之處，主要原因就是醫院所涉及的衛生材料種類和數量很多、規模較大，導致庫存管理的系統過于復雜，耗費的人力資源多；再加上庫存管理的層級過多，很容易導致衛生材料傳遞和應用效率降低，出現庫存管理混亂的現象。因此，建議醫院在衛生材料的庫存管理方面，創建完善的工作系統，開發能夠相互協同的一級庫與二級庫，對于一級庫來講應同時接受采購部門和財務部門的管理，采購部門按照庫存數量制訂采購計劃，財務部門結合庫存情況制訂成本控制的方案。在一級庫系統中需要準確根據不同衛生材料的價值做好分類管理，明確重點衛生材料與高價值衛生材料的情況，便于準確進行應用成本的控制。而二級庫則與醫院的醫技科室相互對接，根據衛生材料的存放要求和價值分類進行存儲，應確保一級庫與二級庫之間相互協調，避免出現庫存管理混亂的現象。另外，在二級庫應用期間為預防出現衛生材料隨意申領的問題、手續缺失的問題、管理規范性的問題，應制定完善的二級庫管理制度，明確主要負責人的職責，要求將二級庫的衛生材料電子臺賬系統和一級庫電子臺賬系統之間相互連通，準確記錄衛生材料的領用信息、消耗信息，便于進行成本的有效核算和管理。（2）制定庫存成本管理方案。醫院財務成本管理部門在衛生材料庫存成本管理的過程中，應制定完善的工作方案，尤其是普通的衛生材料，必須要明確需求數量、庫存數量，精確性進行庫存的調控，為采購工作提供準確依據，這樣不僅能預防因材料采購數量過多而出現的材料積壓問題，還能幫助醫院節省材料成本的開支。

三、結語

醫院財務管理部門應重點關注衛生材料成本的管控，遵循采購成本管理要點、預算成本管理要點、信息化管理要點、庫存管理要點，確保在工作中利用有效的措施降低衛生材料成本。

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作者：鄧茶根 單位：中山大學附屬第八醫院