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摘要：在社會經濟穩定發展的背景下，我國的醫療改革逐步推進，醫院開始從事業單位向企業單位方向逐漸轉變。新時期，為了更加全面地發揮醫院的職能，需要重視醫院的各項后勤工作，對后勤管理機制進行合理的調整和優化，使其更加符合醫院可持續發展的效益性與服務性要求，但是現階段醫院在后勤財務管理工作方面依然存在諸多不足。對此，本文將詳細分析醫院后勤財務管理部門的主要職能，并從現階段醫院后勤財務管理機制存在的問題入手，提出針對性的解決措施，以期促進醫院的現代化發展，推動醫療改革的深入。

關鍵詞：財務管理；后勤部門；醫院

財務管理是醫院后勤管理工作的重要組成部分，也是維系醫院日常工作穩定進行的核心。醫院后勤工作系統中的每一個環節都滲透了財務管理的內容，財務管理工作的質量也直接關系到醫院的未來發展。一直以來，醫院都屬于一種比較特殊的服務類行業，本身具有較強的雙重性，既具備企業性質，同時也承擔著一定的社會責任。既需要考慮自身要如何在社會經濟市場上保持基本地位并獲得持續發展，又承擔著救死扶傷的根本任務。隨著醫療市場競爭日趨激烈與醫療改革不斷深入，國家對于醫療市場的管理越發完善，醫院想要在激烈的市場競爭中占據有利地位，就需要加強后勤財務管理工作，全面完善后勤部門的財務管理機制，從而實現醫院的現代化改革。

一、醫院后勤財務管理部門的主要職能

醫院后勤財務管理部門可以通過財務管理工作實現資源的優化配置，使醫院各科室、各環節有效銜接。為充分發揮財務管理價值，醫院后勤財務管理部門需要進一步明確自身職能，具體包括以下幾點：第一，優化資源配置。醫院是醫療服務體系的重要組成部分，其在開展醫療服務時需要確保資源的有效分配，這樣才能推動各科室正常運轉。因此，后勤財務管理部門需要明確各科室日常所需，結合實際情況分配資金，確保各科室能夠正常運行。第二，控制醫院運行成本，提升運行質量。醫院后勤財務管理部門需要分析醫院的運行情況，結合醫院運行特點制定財務管理制度，并控制日常所需的成本投入，這樣可以減少不必要的成本投入，縮減成本，提高運行質量，為醫院的后續發展提供財力方面的支持。第三，提高患者的滿意度。財務管理是醫院管理體系中的重要組成部分，對于醫院的正常運行起著積極作用。醫院主要服務于患者，而醫院的服務質量與后勤管理情況有著密切的關系，因此，后勤財務管理的職能也包括提高患者的滿意度，保障患者及其家屬在就醫過程中能夠獲得良好體驗[1]。基于此，醫院后勤財務管理人員需要結合醫院的運行需求，做好財務管理工作，提供運行保障，從而使患者得到良好的救治體驗。

二、醫院后勤財務管理工作現階段存在的問題

財務管理能夠為醫院后勤管理工作提供必要的支撐，從而實現醫院各環節管理工作的有效銜接。然而，現階段醫院后勤財務管理工作并未達成預期目標，致使財務管理工作難以充分發揮作用，具體體現在以下幾點。

（一）財務監管工作不到位

醫院的運行發展需要充足的資金支持，良性資金循環對于推動醫院發展起著積極作用。但是，現階段后勤部門的財務監管工作并未得到有效落實，致使財務管理工作較為混亂，管理問題較為突出。例如，在醫院購置基礎設施、高端設備時并未針對設備的購入給予有效監管，因此，部分設備的投入成本較高、應用頻率較低，存在資源浪費問題。

（二）財務管理工作的信息化進程緩慢

后勤財務管理工作涉及內容較多，需要處理和分析大量數據，以便開展科學、全面的財務管理工作。在此過程中，由于缺少信息化財務管理軟件的支持，后勤財務管理工作較為混亂，在分析、處理數據方面難以達成預期目標，無法發揮相關數據的價值。而醫院財務管理工作信息化進程緩慢與多方面因素有關，一是醫院管理部門對于信息化進程的關注度不夠；二是醫院在后勤財務管理工作信息化設備方面的成本投入較低，因此信息化建設并未有效落實，致使財務管理工作缺乏系統性、科學性。

（三）后勤財務管理改革過程中存在較多問題

現階段，我國醫院后勤財務部門的改革正在逐漸加深，主要包括建立企業化的后勤服務運行機制；加大后勤部門的專項管理力度；構建起服務市場化、資產多元化的體系。但是在醫院整體的后勤財務管理體系中，無論是實體經濟管理還是財務內控機制建設，都存在較為明顯的不足，具體體現在以下兩點：第一，在后勤財務改革工作中，管理人員并未將資產的使用權與所有權分割開，未做好清產核資，使得產權不夠明晰，部分國有資產存在流失問題；第二，并未做好后勤財務部門人員的經費測算工作。在后勤社會化改革前后，管理人員并未針對業務人員及后勤財務人員的福利待遇進行調整、細化，這將在無形中增加后勤財務部門的成本投入[2]。

（四）后勤財務部門工作人員的綜合素質不高

在醫院的后勤管理體系實現企業化運行后，醫院的各項經濟業務必然有所增加，其管理難度也會加大。然而，在當前我國醫院的后勤管理組織中，財務管理部門的工作人員整體專業素養不高，其在實際開展財務管理工作的過程中缺乏風險管理意識，難以承擔起相應的責任，使得財務管理工作存在諸多問題。此外，財務管理人員缺乏完善的業務知識體系，在編輯財務報表信息時僅局限于醫院內部，無法結合整個醫療市場的發展情況分析相關數據信息，這將難以發揮財務管理在整體業務經營方面的積極作用，從而對整體的經營活動產生直接影響。

三、完善醫院后勤財務管理機制的有效措施

（一）規范業務活動

為了完善醫院后勤財務管理機制，醫院需要進一步規范后勤財務管理相關業務活動。目前，我國醫院后勤系統主要分為已注冊的法人和未注冊的法人兩種，對于已經注冊法人資格的醫院后勤部門，其業務活動主要包含投資類業務、擔保類業務及不動產管理類業務等。財務管理人員要明確投資類和擔保類業務的資金動向，同時對于所有簽訂的合同均應和醫院保持溝通，及時向醫院有關管理部門報備，簽訂合同時要保證合同格式的規范性，并加強對合同內容履行情況的監督。如果醫院后勤實體沒有注冊獨立的法人資格，其業務活動主要包含醫院后勤集團的合同管理、分級授權工作、考核制度健全工作及責任追究和職責分工工作等，后勤財務部門可以通過規范業務活動，改善財務內部控制效果[3]。

（二）強化財務內部審計職能

在醫院后勤實體工作中，為有效規避風險、避免資金流失，醫院財務管理部門應加大內部審計力度，強化內部審計職能。首先，醫院需要構建獨立的內部審計部門，通過在內部選拔業務能力強、作風良好且思想覺悟高的員工負責財務審計工作，或者設立一定門檻對外招聘財務審計工作人員，從而吸收具備較強專業能力的財務審計人員加入內部審計工作隊伍，并在入職培訓期間就對其進行嚴格規范的指導，確保其在正式通過考核之后能夠勝任崗位工作。其次，財務審計人員作為醫院后勤財務部門的工作主體，借助培訓活動提升其專業意識和職業素養是強化醫院后勤財務管理工作的重要部分。因此，醫院必須做好對財務審計人員的培訓教育工作，以增強財務審計人員的業務能力。培訓內容包含基本技能訓練，以及會計法、醫院會計制度條款、財務管理制度條款等專業知識的學習。同時，按照不同區域當地財政部的要求，醫院每年應安排會計人員參與國家組織的會計后續教育訓練，并重新審查其從業資格證，以確保其能夠及時掌握最新的會計準則內容，明確相應的財務審計要求，具備較高的個人素養和能力。

（三）強化財務管理部門工作人員的內控意識

醫院必須按照相關的法律標準和規定貫徹落實后勤實體工作負責人的核心地位，落實每一個后勤單位管理人員的具體責任，保證其能夠擔負起為會計報告的合理性和真實性負責的基本責任，這也是保證后勤財務管理部門能夠發揮自身職能和控制作用的根本。為有效落實工作責任，需要負責人樹立主體意識，因此，醫院需要加大對后勤各部門負責人的繼續教育力度，保證部門負責人能夠具備基本的內控知識，全面增強其內控意識[4]。在條件允許的情況下，醫院核心管理部門也可以聯合其他相關部門，對后勤負責人進行分類型、分批且分期的培訓，同時開設研討班，全面增強其內控意識。

（四）強化財務方面的監督管理

由于我國醫院轉型成特殊市場經濟體的時間較短，后勤體系的市場化運營經驗較少，后勤組織中各個部門內部控制機制的健全程度還較低。為了保證財務管理部門能夠充分發揮其職能，就需要從醫院后勤實體結構整體出發，嚴格按照運行標準，規范自身業務流程，將管理核心落實到不同崗位的具體權限，以及其對應的財務管理和監督機制方面。財務管理部門對應的內控監督和管理內容包括日常的財產管理，依法記賬建賬，定期進行財產清查、集體財務的開支審批及風險預警等[5]。

（五）提升財務會計人員綜合素質

首先，醫院后勤部門需要為財務會計人員提供更多參與專業培訓的機會，其可以為財務會計人員組織常規培訓和專業培訓，以促使財務會計人員積累更多理論知識與實踐經驗，增強其業務能力。例如，組織財務會計人員進修，通過聽專家講座或考取會計職稱證書的方式，利用多渠道提高財務會計人員的專業能力。其次，強化財會工作人員的服務意識和職業道德建設。為全面提高醫院整體的服務水準，實現健康可持續發展，醫院需要重視對財會工作人員服務意識和職業道德的培養。而要想做好這一工作，一方面，醫院需要在規劃薪資福利和招聘財會人員的過程中設置相關的規范和標準，對于積極工作的財會人員要給予一定的物質精神獎勵；對于表現不佳，甚至對醫院聲譽造成負面影響的工作人員，則必須給予嚴厲處罰。另一方面，為提升財務會計人員的職業道德，醫院需要建立嚴格的道德規范和標準，并借助樹立工作榜樣和典型等方式促使醫院的財會工作人員強化責任意識，嚴守職業道德底線。

（六）重視醫療成本的降低

加強成本管理有助于提升醫院的經濟效益，做好成本控制工作對醫院的長遠發展具有重要意義。對此，醫院可將成本管理列入醫院重要議事日程，要求相關管理人員和財務人員轉變傳統落后觀念，樹立成本效益思維，重視成本預算、核算問題，做到精打細算，勤儉辦事。具體而言，醫院可在建立健全完善的內部激勵機制和約束機制的基礎上，強化成本的預算、管控及核算，并做好績效評估等工作，這些工作都是成本管理的主要內容。醫院借助成本管理可實現對人力、物力、財力等不同資源的有效利用，從而提升經營管理效率和降低成本，進而最大限度為社會廣大群眾提供優質、高效、低耗的醫療服務，并促使醫院核心競爭力得到強化。醫院開展成本核算的主要目的在于合理控制成本支出、節能降耗、降低營運成本。在實際開展成本核算之前，醫院要建立科室成本核算體系，并積極引進信息化財務管理軟件，構建企業內部財務數據共享平臺，以便于各科室和后勤財務管理人員開展成本核算工作。此外，醫院還要進一步優化責任制成本考核體系，并制定完善的成本分析評價機制和成本信息反饋機制[6]。

四、結語

在醫院發展改革持續推進的形勢下，醫院后勤服務的社會化發展已是大勢所趨。后勤財務管理部門的改革不僅能夠提高醫院后勤工作人員的工作積極性和工作效率，還可以全面提升醫院的管理效率，從而保證醫院的正常運行。醫院要將改革需求與醫院的實際運行情況相結合，并始終放眼于醫療市場，以提升醫院的醫療服務質量為根本目標，持續提升醫院后勤單位的綜合競爭能力，推動醫院的后勤管理機制向著更為多元化的方向發展。同時，后勤財務管理工作人員也需要不斷提升自身的專業素養和業務能力，為醫院的后勤財務管理工作提供高質量的服務，進而為醫院后續穩定發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]楊偉.智慧財務下醫院財務管理轉型與升級研究[J].經濟管理文摘,2020(19):129-130.

[2]石琳.新時期醫院財務管理工作開展探究[J].中國產經,2022(6):114-116.

[3]張美.關于醫院財務管理制度的思考[J].財會學習,2022(9):32-34.

[4]李志英.新醫改下的醫院財務管理問題研究[J].質量與市場,2022(6):7-9.

[5]陳嵐.醫院后勤財務管理模式的實踐與探討[J].財經界,2020(17):147-148.

[6]賴祥鋒.醫院后勤財務管理問題探討[J].現代經濟信息,2019(20):236.

作者：趙茜 單位：貴州省人民醫院