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摘要：根據心理健康及精神病護理學課程的特點以及護理專業的特點，以重慶醫科大學護理學院護理本科專業心理健康及精神病護理學課程思政改革為例，充分挖掘該課程的思政元素，從積極職業價值觀及優秀職業心理素質塑造、適應能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社會”整體護理思維模式養成、愛崗敬業與慎獨的職業工作作風樹立4個方面，探索思政教育融入該門課程的基本方法和途徑，分析總結經驗與不足，為后續其他專業課程更有效實施課程思政提供參考。

關鍵詞：心理健康及精神病護理學；課程思政；護理教育

課程思政是全面落實“立德樹人”根本任務的重要舉措，也是完善“三全育人”的重要抓手。本研究在課程思政理念的指導下，緊緊圍繞護理專業人才培養目標和心理健康及精神病護理學課程目標，充分挖掘相關課程思政元素，探索思政元素在心理健康及精神病護理學課程教學中的結合點，從教學理念、教學內容、教學方法與手段、考核方式等方面進行教學改革的實踐嘗試，以期為進一步推進各類課程思政教育改革提供參考。

1心理健康及精神病護理學課程實施課程思政的重要性

1.1心理健康及精神病護理學課程特點

心理健康及精神病護理學課程是基于健康與疾病并非相互對立關系，是一個連續動態的健康觀，任何人任何時候的健康狀態都處于這一動態過程的某一點上，且位置不斷變化[4]，因此心理健康與心理疾病也處于健康與疾病連續動態過程中的某一點上。我校基于該健康觀，對護理心理學及精神病護理學兩門課程進行整合，開設了心理健康及精神病護理學課程。該門課程是我校護理專業的核心課程，包括心理學基礎知識、健康心理學知識、精神病護理學知識以及健康心理及精神病護理學基本護理技能四大模塊，主要內容包括正常心理現象的構成、表現及特征，異常心理現象特征，護士良好職業心理素質的構成及特征，心理評估內容及方法，心理應激與調節以及神經癥、精神分裂癥等精神疾病的護理知識及技能等。護生通過該門課程的學習，能理解護士職業心理素質的構成及表現形式，能識別異常精神活動的典型表現，掌握心理評估、心理及精神疾病護理的基本方法及護理技術，具備整體護理觀念，掌握促進自身、健康人群以及精神障礙患者心理健康的方法及技能。因此，該課程承擔著培養護生良好的職業心理素質、滿足人們精神心理健康需求的意識以及“生物—心理—社會”整體護理思維模式等任務。

1.2心理健康及精神病護理學課程思政的價值

心理健康及精神病護理學課程在我校開設在大學三年級，此階段的護生已學習解剖學、生理學、病理學等基礎醫學課程以及護理學基礎、健康評估、護理教育學、護理人文學等護理專業基礎課程，已積累了比較扎實、全面的專業基礎知識，是培養護生良好醫德、職業心理素質的重要時期[5-6]。在護理心理學及精神病護理學課程以往教學中，雖融入了人文教育內容，但缺乏明確的思政教育目標及系統的思政培訓計劃與方案。護理心理學及精神病護理學教師也缺乏思政教育理論知識及授課技能，大多只注重專業知識及技能的傳授，未從課程思政角度對護生因材施教。因此，在以往該門課程的教學中，護生認為教師的“說教”意識明顯，對培養思政素養的興趣不高。因此，在該課程教學過程中，挖掘思政元素，從課程思政角度，明確思政教育目標，擬訂科學、系統的課程思政培養方案，對專業教師進行相關培訓，實現專業知識教育與職業心理素質培養、職業道德引領同向同行，對提高護生的學習興趣、培養德才兼備的合格護士具有重要意義。

2思政教育在心理健康及精神病護理學教學中的實踐途徑

2.1教學內容設計

根據心理健康及精神病護理學課程知識體系，結合護理本科專業培養計劃和課程思政的總體目標，挖掘該門課程的思政資源，將思政資源進行歸類整理，最終分為4個方面，包括積極職業價值觀及優秀職業心理素質塑造、適應能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社會”整體護理思維模式培養、愛崗敬業與慎獨的職業工作作風樹立。結合課程內容及學時安排，將4個方面的思政內容分別對應心理學基礎知識、健康心理學知識、精神病護理學知識、健康心理及精神病護理學基本技能4個模塊。針對相應的模塊，制訂思政育人目標，制訂具體的教學方案，具體方案設計見表1。

2.2教學對象選取

采取便利抽樣的方法，以我校護理學院2018級4個大班級678名全日制護理本科生為教學對象，其中女生635名，男生43名，年齡19~21歲。根據擬定的教學方案實施，以不增加現行心理健康及精神病護理學課程總學時為前提，適當調整教學內容結構，對教學內容重新進行學時分配，按課程思政內容學時與專業知識學時比例為1∶5開展課程思政教學。

2.3教師的準入與培訓

專業教師是實施課程思政的主體，其對課程思政的認識及實踐能力直接制約著課程思政的實施效果[7]。因此，對課程組理論及實驗授課教師提出相應要求并進行相應的培訓，以保證教學效果。（1）教師要求：均需獲得高校教師資格證；具有該專業豐富的理論及實踐經驗，熟悉該門課程教學內容；已教授該門課程3年以上，教學經驗豐富；思政能力考核合格。（2）教師的培訓：教學實施前，邀請思政專業教師對課程組教師進行思政專業理論知識及思政教學方法等的培訓，并經過相應的考核；課程組進行集體備課時邀請護理專家、思政專業教師共同參加，探討思政教學的切入點及具體實施流程；課程組組織教師觀摩學習思政教師以及課程組其他教師授課，然后討論分析，提高思政教學能力及水平；開展主題鮮明的思政實踐活動等多種措施，提升課程組專業教師的思政育人能力。

2.4教學方法及手段的實施

（1）通過課堂討論、體驗式教學、小組合作式學習等，鼓勵護生主動積極思考，引導他們對思政知識和專業知識進行融會貫通[8-9]，加深對優秀護士職業品質的理解與感悟。如在“護理人員職業心理素質”體驗式教學中，通過讓護生收集臨床一線優秀護士事跡、抗疫優秀護士先進事跡、南丁格爾獲得者事跡等，再通過小組討論，分析、梳理出優秀護士的共同心理品質。讓護生親身參與、體驗、感悟優秀護士應具備的品質，進一步加強對職業心理素質的理解及培養。（2）在“心理應激與調節”的教學中，采取小組討論及體驗式教學，讓護生以自身經歷的應激事件為例，討論應激調節的方法和途徑，通過討論、體驗，深刻理解應激調節的方式，促進護生對自身心理健康的調節以及學習對其他人進行心理調適的技巧及方法。（3）在“精神分裂癥患者的護理”教學中，采用以案例為導向的教學方式，教師根據案例設置問題，鼓勵護生開拓思維，學會運用知識分析和解決臨床實際問題，培養護生良好的職業道德、價值觀等思政素養。（4）充分利用網絡平臺，開展線上思政教學：如利用網絡學習平臺，課程組教師發布國家心理健康相關政策法規、思政案例、優秀護理人員相關報道、課堂任務等，護生自主學習，加強護生對職業心理素質、職業價值觀的理解與感悟，并鼓勵護生之間的深層次交流與對話，根據學習情況納入平時成績。

2.5教學考核

課程的考核包括期末考試、平時作業及技能考核3個部分。護生的思政素養不獨立評分，將思政元素分別融入期末考試、平時作業及技能考核中。具體設計如下：（1）期末考試（占70%），通過選擇題、案例分析題、論述題等，將專業知識與思辨能力、職業素養等的考核有機融合。（2）平時作業（占10%），根據課程內容布置一些心理調適調查報告、方案設計、臨床案例分析等，體現課程專業特點及職業價值。如提高自我心理健康的方案設計、應激應對策略的設計、患者心理評估調查報告等。（3）技能考核（占20%），主要考核護生對常用心理評定量表使用的規范性和熟練程度，并對測試結果進行分析與解釋。通過多種考核形式，將專業知識和思政元素綜合融入課程教學整體評價中。

3心理健康及精神病護理學課程思政教學效果評價

課程思政教學效果評價采取考評成績和問卷調查兩種方式進行。第一，護生考評總成績平均分為（80.20±9.45）分，最低分65分，最高分90分，80%的護生總評成績分數在80分以上。第二，于課程結束后，采用自制的“心理健康及精神病護理學教學反饋”調查問卷，從知識掌握、學習該門課程的興趣、職業心理素質培養、教學內容及方法總體滿意度等方面客觀分析課程思政實施的效果。每個條目評價分為“非常不符合、不太符合、一般、比較符合、非常符合”5個等級。共發放問卷678份，收回有效問卷623份，問卷有效回收率為91.9%。結果顯示，經過心理健康及精神病護理學課程思政教學，絕大部分護生認為掌握了心理健康護理及精神病護理的基礎知識和基本技能、學習興趣濃厚、對課程教學內容及方法滿意，見表2。這說明護生對該門課程的教學內容及方法滿意度高，該門課程的思政教學改革設計及實施有利于促進護生對心理及精神疾病護理基本知識及基本技能的掌握，提高學習興趣，培養良好的職業心理素質。

4結語

護理專業學生是未來護理職業的從業者，其優良的職業心理素質、精湛的護理技能以及高尚的職業道德和正確的職業價值觀是為患者提供優質護理服務的保障。心理健康及精神病護理學是護理專業的核心課程，注重從心理學角度理解疾病與健康，提供相應的護理措施，促進人類身心健康全面發展。因此，在該門課程中開展課程思政，有利于將職業心理素質、職業道德及價值觀與專業知識融合，最終實現培養出德才兼備的護理人才的目標。本研究在該門課程中凝練了4個方面的思政育人目標：積極職業價值觀及優秀職業心理素質塑造、適應能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社會”整體護理思維模式培養、愛崗敬業與慎獨的職業工作作風樹立，通過系統的教學方案設計、教學方案的具體落實及效果評價，達到了預期的效果，表明該課程思政方案具有一定的科學性和合理性，能促進護生思想政治素養的提高。本研究的不足之處在于課程組課程思政教育尚處于起步階段，專業教師的思政教學能力還需進一步提升；課程中的思政元素還需進一步挖掘，思政評價指標體系還需細化完善；另外還需進一步聽取護生的意見，不斷改進完善教學方法，促進護生職業心理素質、職業道德及價值觀全面提升。

作者：游宇 朱文芬 曹媛媛 武倩 單位：重慶醫科大學護理學院