導語：醫(yī)療保險經(jīng)驗交流會上的講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

醫(yī)療保險工作經(jīng)驗交流會經(jīng)過會議代表近兩天的努力，主要會議議程已經(jīng)順利完成，根據(jù)會議安排，我做一個簡單小結(jié)。

這次會議是人力資源和社會保障部成立以來召開的第一次全國性醫(yī)療保險工作部署和經(jīng)驗交流會，來自全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團主管醫(yī)療（生育）保險的廳局長、處長和經(jīng)辦機構(gòu)的負責同志共140多名代表參加了會議。

會上，福建廈門等15個省市做了大會經(jīng)驗交流，分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面，廣東、江蘇、福建廈門等探索實行統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)為基礎，整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。某、杭州等城市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理體制的統(tǒng)一。在地級統(tǒng)籌方面，許多城市按照政策統(tǒng)一、標準統(tǒng)一，基金統(tǒng)一，管理統(tǒng)一的要求，實行了地級統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法，充分調(diào)動區(qū)縣積極性。門診統(tǒng)籌方面，探索的城市普遍堅持低水平起步，根據(jù)當?shù)貙嶋H合理確定待遇水平，如青島規(guī)定報銷從30%起步；廈門市設立了的起付線。在就醫(yī)管理上，堅持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務機構(gòu)，廣東一些地方采取了按服務人數(shù)定額付費的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面，各地充分利用社區(qū)和學校，加大擴面力度，如海口市充分利用調(diào)動各方面力量，層次落實責任；某市與教育等部門聯(lián)合發(fā)文，明確由學校代收醫(yī)療保險費。各地普遍加強社區(qū)勞動保障平臺和信息系統(tǒng)建設。如湖南省采取全省居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)集中開發(fā)的方式，避免了重復建設。這些好經(jīng)驗、好做法，對于各地積極探索、穩(wěn)步推進醫(yī)療保險制度具有很好的借鑒作用。

會議期間，與會代表進行了分組座談，XX副部長主持了廳局長組的討論，大家互相交流了各地上半年工作開展情況和主要經(jīng)驗，共同分析了醫(yī)療保險工作當前面臨的形勢和任務，對于下一步的醫(yī)療、生育保險工作提出了許多很好的意見和建議。剛才，XX副部長做了重要講話。大家普遍反映，這次會議雖然時間不長，但內(nèi)容豐富主題鮮明，重點突出，達到了統(tǒng)一思想，認清形勢、堅定信心、明確工作任務的預期目的。下面，我講三方面的意見。

一、認真學習貫徹XX副部長講話精神

XX副部長的講話站在貫徹落實科學發(fā)展觀的高度，著眼于經(jīng)濟社會發(fā)展全局，客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險工作取得的成績，透徹分析了醫(yī)療保險工作的形勢，明確了今后三年醫(yī)療保險工作的主要任務，布置了今年四季度的重點工作，提出了對干部隊伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀，分析透徹，重點突出，要求明確，是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險工作重要的指導性文件。學習貫徹XX副部長講話，我個人體會要重點把握以下幾點：

（一）深刻認識當前基本醫(yī)療保障工作的形勢和任務。XX副部長在講話中指出，不論是從社會保障體制改革還是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，醫(yī)療保障事業(yè)都已經(jīng)進入了向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民邁進的新的歷史階段。2008-2010年將是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期，要著力完成四項主要任務：一是擴大醫(yī)療保障覆蓋面，參保率要達到90%以上。（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全面推開；2000萬大學生納入居民醫(yī)保；妥善解決歷史遺留問題；多種措施解決靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保障問題。）二是逐步提高醫(yī)療保障水平。（城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用的支付比例分別達到75%和60%以上；逐步推開門診統(tǒng)籌，支付率達到30%以上。）三是做好政策之間的銜接，解決人員流動、身份轉(zhuǎn)變等的醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)等問題。四是加強醫(yī)療保險管理。提高統(tǒng)籌層次，逐步實現(xiàn)地級統(tǒng)籌。探索整合管理資源，實現(xiàn)統(tǒng)一管理。充分利用和發(fā)展社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動保障平臺等。

（二）落實三項重點工作。XX部長在講話中，對第四季度要落實的三項重點工作提出了明確的工作要求：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到1億人，為明年全面推開打好基礎；地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫(yī)保范圍，打破“封閉運行”的壁壘；落實社會保險基金專項治理要求，規(guī)范醫(yī)療保險委托管理。這三項工作都是國務院都已做過部署，要提高對這三項工作重要性的認識，按照XX部長講話要求抓出成效，按時完成任務。

（三）積極探索三個統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌等是涉及醫(yī)療保障體系建設的重大問題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要解決當前醫(yī)療保險體系統(tǒng)籌規(guī)劃，制度間的銜接問題；門診統(tǒng)籌是提高保障水平，擴大受益面的關(guān)鍵；地級統(tǒng)籌有助于提高醫(yī)療保險基金支撐能力，實現(xiàn)更大范圍共濟。XX副部長在講話中深入分析了探索門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等的需要解決的主要問題，指明了下一步努力的方向。各地要按照XX部長的要求，及時調(diào)整工作思路和方向，加大探索力度，使三個統(tǒng)籌逐步在全國推開。

（四）加強管理能力建設。在管理理念方面，要樹立服務至上的思想，以服務對象的滿意程度來檢驗工作的質(zhì)量和效果。在基礎建設方面，要強化信息系統(tǒng)和技術(shù)標準系統(tǒng)建設，為覆蓋面的迅速擴大和管理的精細化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面，加強內(nèi)控制度，用嚴密的體系管業(yè)務流程，確保醫(yī)療保險基金保持良好的運行狀態(tài)。在管理能力方面，要提高分析能力，對相關(guān)制度運行作出評估，及時調(diào)整政策措施。同時要提高應急能力，妥善和處理各種突發(fā)事件，保證信息安全和人員安全。

（五）加強干部隊伍建設。在基本醫(yī)療保障新的歷史階段，XX副部長對醫(yī)療保險干部隊伍提出了新的要求：要深謀遠慮，勤于思考，當好黨委、政府的參謀助手；要勇于

創(chuàng)新，以改革的意識、改革的精神，推動醫(yī)療保險工作的深入發(fā)展；要求真務實，一絲不茍、鍥而不舍地抓落實，把中央和國務院的科學決策更好更快地變?yōu)槔习傩諏崒嵲谠诘母＠灰愫脜f(xié)調(diào)配合，形成推動工作的合理；要清正廉潔，培養(yǎng)醫(yī)療保險干部隊伍的浩然正氣，博然大氣，沛然清氣。

大家回去以后，要盡快將會議精神向廳黨組和當?shù)攸h委政府匯報，組織勞動保障部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員認真學副部長講話精神。要根據(jù)部領(lǐng)導講話精神，進一步解放思想，結(jié)合當?shù)貙嶋H，調(diào)整完善工作思路，做好今年四季度工作，同時，及早謀劃明年和今后3年的工作。

三、及早謀劃明年工作

今年已經(jīng)到第四季度，在做好當前工作的同時，要按照XX副部長講話的要求，著眼于2010年的目標任務，統(tǒng)籌規(guī)劃好2009年的工作。2009年將是基本醫(yī)療保障制度的改革年，也是實現(xiàn)2010年目標的關(guān)鍵一年。在研究明年工作的時要重點考慮以下四方面的問題。

（一）統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作。一要強化基本醫(yī)療保障的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各項基本保險制度的定位，著手研究銜接的辦法。二是加快建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務標準，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險藥品目錄、定點范圍、信息網(wǎng)絡系統(tǒng)編碼和接口、業(yè)務經(jīng)辦流程和規(guī)范、統(tǒng)計報表以及財務會計制度的逐步統(tǒng)一。三是整合管理資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)一管理。一些省市政府有意向?qū)⑿罗r(nóng)合移交勞動保障部門統(tǒng)一管理，對于是否接收，各地觀點不盡一致，我個人認為，從國家和人民的利益的角度，從事業(yè)發(fā)展的角度去考慮，統(tǒng)一管理是方向，但接收后的困難也要向領(lǐng)導反映，爭取政府在經(jīng)辦能力建設等方面給予支持。

（二）謀劃如何實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋。一是測算各項基本醫(yī)療保險應參保的人數(shù)，特別是研究制度的人群交叉問題，如新農(nóng)合以家庭為單位參保，很多農(nóng)民工既參加了新農(nóng)合和職工醫(yī)保；個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等鼓勵參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，也可以參加居民醫(yī)保，但參加居民醫(yī)保的人群數(shù)量要有預測。二是明確擴面的重點和難點，在2009年優(yōu)先解決。如居民醫(yī)保、歷史遺留問題、靈活就業(yè)人員和困難人員參保等。

（三）充分考慮改革推進的難度。一是壓力加大，要有預案。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案即將公開征求意見，各地要根據(jù)平時工作經(jīng)驗，提前梳理好群眾關(guān)心的熱點難點問題，研究提出具體措施。如異地就醫(yī)、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等問題。二是處理好提高待遇與基金風險關(guān)系。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要群眾醫(yī)藥費用負擔要明顯減輕，同時推進門診統(tǒng)籌，各地要結(jié)合本地實際，加強對基金運行情況進行分析。任何一項待遇標準的調(diào)整前都必須要詳細的論證和測算，不能憑一時的熱情，盲目提高待遇。要充分認識待遇提高后福利的剛性和醫(yī)療服務的不確定性，要真正做到低水平起步，逐步發(fā)展。三是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難度大。如解決地方性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的同時，也要同步研究地方政策性和依法破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題。還要研究困難企業(yè)和困難人員參保問題，要對各類情況心中有數(shù)，工作有預案，才能把好事辦好，保持社會穩(wěn)定。四是經(jīng)辦能力不足，各地普遍存在長期超負荷工作問題，達到參保人數(shù)翻一番的目標，工作量可能成倍增加。對此，要有充分思想準備和應對措施。

（四）配合做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作。特別是與我們密切相關(guān)的重點領(lǐng)域，要積極跟進：一是基層醫(yī)療機構(gòu)建設，涉及到門診統(tǒng)籌的建立和推進，我們要利用這一機會推動有關(guān)部門建立雙向轉(zhuǎn)診制度的標準和辦法。二是基本藥物制度，涉及藥品生產(chǎn)、采購、定價、配送、使用等一系列制度，基本醫(yī)療保險如何使用基本藥物、參保人員如何獲得基本藥物、基本醫(yī)療保險藥品目錄如何與基本藥物制度銜接等都需要我們進一步加強研究。三是公立醫(yī)療機構(gòu)改革，這項改革十分復雜，目前醫(yī)療保險的經(jīng)費支出主要支付給公立醫(yī)院。對公立醫(yī)療機構(gòu)改革的每一步都要高度重視，積極參與，代表患者的利益，提出我們的要求，促進公立醫(yī)院改革向節(jié)約資源，提供良好服務的方向前進。

同志們，2008、2009都是完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系的關(guān)鍵之年，相信在部黨組的正確領(lǐng)導和各級黨委、政府的關(guān)心、支持下，經(jīng)過各級勞動保障部門的共同努力，醫(yī)療、生育保險的各項任務一定能夠順利完成。

這次會議，得到了XX省勞動保障廳和XX市委、市政府的大力支持，XX市勞動保障局的同志為舉辦會議做了大量工作，保證了會議順利召開。XX賓館為大會提供了熱情周到的服務，讓我們以熱烈的掌聲向他們表示衷心的感謝。

祝同志們身體健康，工作進步。明天會議安排到XX醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)考察，不再集中舉行大會，我在這里也提前祝大家返程順利！