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一、肯定成績，把握機遇，切實擔負起衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的光榮使命

過去的"十一五"時期是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯成效的五年。五年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞市委、市政府的工作部署，謀發(fā)展、促改革、惠民生，衛(wèi)生事業(yè)取得了不尋常的業(yè)績。各級黨委、政府更加重視衛(wèi)生工作。把衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要內容，進一步加大了對衛(wèi)生事業(yè)的財政投入，健全考核考評體系，嚴格落實工作責任制，加強督導檢查。全社會共同關心支持衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍逐步形成，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展順利。新農(nóng)合制度不斷完善，籌資標準和覆蓋面不斷提高；基本公共衛(wèi)生服務均等化成效顯著，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費逐年提高，九項基本和六項重大公共衛(wèi)生項目完成情況良好；基本藥物制度穩(wěn)妥實施，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構收入增加和患者用藥費用減少的"雙贏"；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，列入中央擴大內需項目的縣級醫(yī)院和城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設工作進展順利，村衛(wèi)生室服務能力不斷提升；公立醫(yī)院改革試點有序進展，積極實施了省廳規(guī)定部分單項試點，并根據(jù)我市實際做了一些有益嘗試。重點衛(wèi)生工作取得了突出成績。重大疾病防控和衛(wèi)生應急工作成效明顯，重點傳染病得到有效遏制。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度進一步加大，食品安全協(xié)調機制正在趨于完善。醫(yī)院管理工作更加扎實有效，全市各級醫(yī)療機構取得了迅速發(fā)展，診療技術更加先進，很多醫(yī)療機構在全省乃至全國都走在了同類醫(yī)院的前列。中醫(yī)藥工作發(fā)展步伐加快，特色專科建設不斷加強，一些國家級和省級的中醫(yī)臨床研究項目落戶我市。人民群眾在醫(yī)療健康保障方面獲得了更多的實惠。過去的五年中，我們還經(jīng)受住了甲型流感和手足口病防控等重大公共衛(wèi)生事件的考驗，順利完成了奧運火炬?zhèn)鬟f、十一運會賽區(qū)賽事、F1摩托艇世錦賽大獎賽和市里一些重大活動的衛(wèi)生保障任務，圓滿完成了北川通口鎮(zhèn)的衛(wèi)生援建任務。這些成績的取得，是衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大干部職工奮力拼搏、辛勤工作的結果，是全市方方面面大力支持的結果。在此，我代表市政府，向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同志們表示衷心的感謝！向全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工致以崇高的敬意和誠摯的問候！

當前，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進和"十二五"規(guī)劃的具體實施，我省衛(wèi)生事業(yè)進入一個新的發(fā)展時期。需要特別指出的是，今年醫(yī)改的任務比以往的任何時候都要艱巨，再加上我市正在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，衛(wèi)生工作任務十分繁重。為此，我們必須進一步認清形勢，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，切實擔負起促進衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的光榮使命。

首先，國家對衛(wèi)生事業(yè)的重視為我們發(fā)展提供了新的機遇。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高人民健康水平，是構建和諧社會的基本要求。作為保障和改善民生的重要組成部分，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展倍受黨中央、國務院和省委、省政府重視。最近幾年，國家和省在衛(wèi)生方面的資金投入力度進一步加大，制定了大量的優(yōu)惠政策。各級政府和衛(wèi)生行政部門一定要緊緊抓住這個難得的歷史機遇期，解放思想，扎實工作，努力推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

其次，當前醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還面臨著很多新的挑戰(zhàn)。盡管近些年我們在衛(wèi)生事業(yè)方面下了很大功夫，也取得了很大成績，但我們也認識到，從總體上看，由于受經(jīng)濟發(fā)展等多方面的制約，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革許多措施還不夠到位，與形勢發(fā)展的要求，與群眾較高的期望值相比還有較大差距。目前，全市衛(wèi)生資源配置結構性矛盾仍然比較突出；衛(wèi)生管理體制、醫(yī)院管理運行機制與新形勢的要求不相適應，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制與公益性目標要求不相適應；重"治"輕"防"的問題還比較突出，公共衛(wèi)生體系建設嚴重不足，特別是基層公共衛(wèi)生在設備配備、人員素質等方面極為薄弱，醫(yī)療服務質量還有待提高，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生。特別是在農(nóng)村和城鎮(zhèn)低收入人群中，少數(shù)群眾就醫(yī)不便、難以支付高昂的醫(yī)療費用，因病致貧和因病返貧現(xiàn)象還一定程度存在。對這些問題，我們必須通過深化改革的辦法來解決，充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性、公平性和可及性，切實保障和改善民生。

第三，人民群眾對醫(yī)療需求的提高為我們發(fā)展增添了新的動力。當前，人民群眾對享受醫(yī)療資源的數(shù)量和質量都提出了更高的要求。"無病早預防、有病早治療"的醫(yī)療保健觀念，已經(jīng)成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現(xiàn)實的利益問題。衛(wèi)生工作貫徹落實"以人為本"的科學發(fā)展觀，就是要不僅使人民群眾盡量"不得病、少得病、晚得病"，而且還要保障人民群眾有病之后"看得上病、看得好病、看得起病"。這既是我們衛(wèi)生工作的壓力，更是我們提高醫(yī)療服務質量、改善服務態(tài)度、提升服務能力和水平的新動力。

各級各有關部門一定要從貫徹落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識衛(wèi)生工作面臨的新形勢，采取更加積極有效的措施，扎實做好各項衛(wèi)生工作，以更加縝密的態(tài)度、更加扎實的作風、更加有力的措施，努力推動全市衛(wèi)生工作再上新水平。

二、攻堅克難，加快發(fā)展，全面完成深化醫(yī)改三年重點任務

今年是全面落實醫(yī)改三年五項重點任務、檢驗醫(yī)改階段性成效的關鍵之年。各級各有關部門一定要堅定信心，迎難而上，銳意進取，扎實工作，推進各項改革順利實施。

一是扎實推進基本藥物制度實施。基本藥物制度是解決群眾"看病貴、吃藥貴"的一個重要舉措，仍然是我們今年醫(yī)改任務的重中之重。前期，蒙陰縣和臨沭縣作為第一批試點，自年月18日實施了國家基本藥物制度；蘭山區(qū)、羅莊區(qū)、河東區(qū)、郯城縣、費縣及高新區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等7個縣區(qū)作為第二批，于年月31日前實施了國家基本藥物制度。今年，基本藥物制度要在全市范圍內全面展開，還沒有實施的6個縣區(qū)要做好各項準備工作，確保全面執(zhí)行國家基本藥物制度。已經(jīng)實施的縣區(qū)要注意鞏固實施效果，關鍵是要結合各自實際，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的有效運行和健康發(fā)展。根據(jù)省里統(tǒng)一要求，各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要設立基本藥物采購專用賬戶，按照付款流程和辦法，及時收繳基本藥物貸款，防止資金鏈斷裂影響基本藥物供應。要把基本藥物全部納入新農(nóng)合和基本醫(yī)療保障報銷目錄，并且逐步提高報銷比例，讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。

二是繼續(xù)鞏固和完善新農(nóng)合制度。省里已經(jīng)明確，今年新農(nóng)合各級政府補助標準提高到每人每年200元，這個標準對我們市尤其是縣區(qū)財政來講壓力是很大的。另外，在前期參合農(nóng)民已經(jīng)繳納30元的基礎上，各縣區(qū)要克服困難，搞好二次籌資，使個人繳費達到50元。預計"十二五"期間人均籌資水平還將達到300元。現(xiàn)在隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，對各級新農(nóng)合補助資金籌集和管理運行提出了更高要求。這就要求各縣區(qū)要足額列入財政預算，確保月底前資金足額撥付到位。要圍繞提高保障水平、擴大保障范圍和提供便捷服務，根據(jù)省里的要求科學調整全市統(tǒng)一補償方案和管理辦法，優(yōu)化基金分配比例，提高住院報銷比例和封頂線，重點保障大病住院。要把切實加強基金監(jiān)管作為工作的重點，建立健全新農(nóng)合基金安全責任追究制度，嚴厲打擊套取、騙取新農(nóng)合基金的違規(guī)違法行為，使新農(nóng)合基金最大限度地惠及農(nóng)民。

三是積極促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化是醫(yī)改五項重點任務的一項重要內容，也是整體推進醫(yī)改必不可少的關鍵環(huán)節(jié)。目前城鄉(xiāng)居民主要通過國家提供的九項基本和六項重大公共衛(wèi)生服務項目逐步實現(xiàn)均等化。這是縮小城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務差別，保障衛(wèi)生服務公平可及的重要舉措。基本公共衛(wèi)生服務均等化，要求政府平等地向全體城鄉(xiāng)居民提供免費基本公共衛(wèi)生服務，是政府責任的具體體現(xiàn)。從去年情況看，各縣區(qū)都加大了資金落實力度，項目總的落實情況是好的，但也存在個別縣區(qū)項目推進不平衡，進展緩慢和地方資金配套到位不及時的現(xiàn)象。去年12月7日在我市召開的全省部分地市醫(yī)改工作座談會議上，王隨蓮副省長也指出公共衛(wèi)生項目的配套資金在縣區(qū)落實得不好這一問題。今年國家和省里已經(jīng)明確將人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到25元，并擴大服務人群，增加服務內容。各縣區(qū)要高度重視，切實抓好配套資金落實，新的補助標準下達后，要積極籌集資金，足額配套落實項目補助經(jīng)費和工作經(jīng)費。要強化項目管理，管好用好項目經(jīng)費，確保真正用在為群眾提供更好的公共衛(wèi)生服務上。

四是不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。近年來，我市通過中央擴大內需衛(wèi)生建設項目和省政府確定的村衛(wèi)生室服務能力提升工程使基層的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了很大的改善，但是歷史欠賬多、基礎比較薄弱，工作任務還很艱巨。加強和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系將是當前和今后一個時期的醫(yī)改重點任務。一方面，我們要結合實際，按照提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要，進一步爭取中央擴大內需衛(wèi)生建設項目資金，有針對性的搞好縣級醫(yī)院和城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、改擴建工程。另外，省政府村衛(wèi)生室服務能力提升工程今年已是最后一年，此項工作連續(xù)列為市政府重點為民工程之一，今年必須全面完成剩余的村衛(wèi)生室建設任務。另一方面，要進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。切實做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，不斷提高他們的專業(yè)技術水平。科學制定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核辦法，吸引和穩(wěn)定醫(yī)學人才服務基層衛(wèi)生機構。進一步完善市級高級衛(wèi)生專業(yè)技術人員下基層幫扶、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員到市級醫(yī)院進修的管理機制，提升基層衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質，重點為基層培養(yǎng)一批留得住的人才，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。

五是穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。目前群眾反映強烈的"看病難、看病貴"問題主要集中在大型公立醫(yī)院。當然，原因是多方面的，但是，大家一定要充分認識到，加快推進公立醫(yī)院改革是大勢所趨，國家和省高度關注，全市人民殷切期盼，我們必須克服等待觀望思想，引導公立醫(yī)院積極主動進行改革。要大膽探索創(chuàng)新，積極開展綜合和單項改革試點，市里已經(jīng)按照省里要求在一些單項上進行了有效地試點，各縣區(qū)也要循序漸進，研究制定控制醫(yī)療費用不合理增長的政策措施，通過開展臨床路徑管理、按病種付費、總額預付等多種辦法，努力降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔。同時，要進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快非公立醫(yī)療機構發(fā)展。我市非公立醫(yī)療機構的發(fā)展和群眾需求相比還有很大差距。要在機構準入、新農(nóng)合和醫(yī)保定點、社區(qū)衛(wèi)生機構規(guī)劃設置等方面，為其提供與公立醫(yī)療機構同等的待遇，消除政策障礙，逐步形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

三、強化措施，扎實推進，全面做好當前各項重點衛(wèi)生工作

結合我市的實際情況，有幾項工作我再做一強調。各縣區(qū)要突出重點，統(tǒng)籌兼顧，以重點工作的突破帶動整體工作的推進。

一是高度重視重點傳染病防控工作。近年來，我市重點傳染病防控工作成效明顯，但要再接再厲，切不可掉以輕心，特別是手足口病疫情，雖然目前發(fā)病率在全省比較靠后，但正因為人口基數(shù)大，發(fā)病數(shù)仍然在全省比較靠前，而且今年的手足口病重癥病例較多，這給我們的防治工作帶來了很大的壓力。還有麻疹防控工作，我國政府已承諾，如期實現(xiàn)年消除麻疹的目標，使麻疹報告發(fā)病率控制在1／100萬以下，按這個標準，我們1000多萬人口的大市不能超過10個人。所以說，目前的傳染病防控形勢依然十分嚴峻，大家要高度重視，把準備工作做得更充分一些，毫不放松地抓好今年的傳染病防控工作。要繼續(xù)健全疾病防控體系，加強傳染病實驗室標準化建設，提高檢測檢驗能力。要堅持重心下沉，進一步完善政府統(tǒng)一領導、部門密切合作、社會廣泛參與的工作機制，強化監(jiān)測網(wǎng)絡和疫情報告管理，科學研判疫情發(fā)展趨勢，增強傳染病監(jiān)測、預警、處置、救治"四個能力"，不斷提高防控水平。

二是大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥具有簡、便、驗、廉的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，既有利于推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，也有利于促進中醫(yī)藥科學發(fā)展。要加強政策研究，結合實施基本藥物制度、公共衛(wèi)生服務項目、公立醫(yī)院改革等，找準中醫(yī)藥參與醫(yī)改的切入點，制定出臺切實可行、具體管用的配套措施，積極營造有利于加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策環(huán)境。要深入實施中醫(yī)藥服務能力提升工程，將中醫(yī)醫(yī)院建設納入"十二五"全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，多渠道培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，切實增強中醫(yī)藥服務能力。要引導中醫(yī)醫(yī)療機構調整發(fā)展思路，將醫(yī)療與預防、養(yǎng)生、保健、康復服務結合起來，建立能夠發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的整體服務模式。

三是全力做好食品安全綜合協(xié)調工作。隨著人民生活水平的不斷改善，城鄉(xiāng)居民對食品安全的要求越來越高。但食品安全事件屢有發(fā)生，違法添加非食用物質、濫用食品添加劑、農(nóng)藥獸藥殘留超標、制售假冒偽劣食品等現(xiàn)象屢禁不止，農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結合部的食品安全隱患仍然比較突出。對此，全市各級各有關部門要以高度的政治責任感做好這項工作。要全面落實地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的食品安全責任體系。加強各監(jiān)管部門間協(xié)調配合，進一步完善衛(wèi)生部門牽頭，各有關部門積極參與、共同推進的模式。加強食品安全監(jiān)管能力建設和食品安全信用體系建設，著力提升食品安全檢測水平。認真做好食品安全日常監(jiān)管工作，建立健全食品安全監(jiān)測和風險評估制度。建立和完善食品安全事故應急處置機制，盡最大努力確保廣大人民群眾的飲食安全。

四是積極做好國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作是市委、市政府"一創(chuàng)六建"戰(zhàn)略部署的重要組成部分，是提升城市品位，提高人民健康水平的重要舉措。目前全市創(chuàng)衛(wèi)工作已經(jīng)進入迎接全國愛衛(wèi)辦技術評估的關鍵時刻，各級各部門主要負責同志是創(chuàng)衛(wèi)工作第一責任人，要把創(chuàng)衛(wèi)工作作為當前的首要任務，擺上重要議事日程，親自抓，重點抓，經(jīng)常深入創(chuàng)衛(wèi)工作一線，積極協(xié)調、調度本轄區(qū)、本單位的創(chuàng)衛(wèi)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場分析解決，推動創(chuàng)衛(wèi)整體工作穩(wěn)步向前推進。各級各部門要服從屬地管理，廣泛動員廣大干部職工，深入開展創(chuàng)衛(wèi)整改活動，切實履行好工作職責，層層落實工作責任，限期完成創(chuàng)衛(wèi)工作任務，為順利通過技術評估，如期實現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標做出積極的貢獻。

四、齊心協(xié)力，真抓實干，確保衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展工作落到實處

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關民生大計，直接關系經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾切身利益。做好衛(wèi)生工作是政府工作的重要組成部分和義不容辭的責任。各級政府和有關部門要進一步加強領導，統(tǒng)籌安排，切實做到思想到位、領導到位、責任到位。

一要加強組織領導。各級政府要把衛(wèi)生工作作為關心群眾、促進社會和諧的大事，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，作為任期目標責任制考核的重要內容。要切實履行管理職能，在資金投入、資源配置、制度建設和強化監(jiān)管方面發(fā)揮主導作用。要謀劃和編制好"十二五"衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，努力構建科學的管理機制和體制，積極創(chuàng)造條件加快解決制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點難點問題，推進衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

二要加強協(xié)調配合。要繼續(xù)堅持和完善部門分工負責、協(xié)同配合的工作機制，促進衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。各級發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人力資源與社會保障、教育、食品藥品監(jiān)督管理和物價等部門要在政府的統(tǒng)一領導下，通力協(xié)作，形成各負其責、各司其職、權責明晰、密切配合、齊抓共管的工作局面。

三要強化督導考核。督導考核是推動工作落實的重要手段。各級各有關部門要不斷完善督導考核機制，加大督導檢查力度，針對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和重點難點問題，督促及時制定整改措施，扎實推動工作開展。要建立督導通報制度，定期通報考核結果，接受社會監(jiān)督。市政府對各縣區(qū)的考核中衛(wèi)生工作已成為很重要的組成部分，對于衛(wèi)生工作目標任務完成好、成績突出的，要進行表彰；工作任務完成差、行動遲緩的，要通報批評。會上，市政府與各縣區(qū)政府簽訂了食品安全目標責任書。各縣區(qū)要分解任務，落實責任，健全考核體系，強化督導檢查，實行嚴格問責制，努力提高工作實效，推動各項工作任務落實。

四要加大資金投入。近幾年，我市對衛(wèi)生事業(yè)的投入明顯增加，但隨著醫(yī)改工作的整體推進和全面實施，政府投入與實際需求還有一定差距。財政部門要充分考慮公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，進一步調整財政分配結構，不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要集中財力辦大事，把有限的資金向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、重大疾病防治和中醫(yī)藥發(fā)展等重點領域傾斜，保障基礎設施建設、人員經(jīng)費和公務經(jīng)費的落實，確保各項醫(yī)改工作落到實處。