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同志們：

剛才，局長對過去一年我區衛生工作作了全面總結，對今年衛生工作任務進行了部署，這些我都表示贊同。今年是群島新區建設全面推進和醫藥衛生體制改革進入關鍵時期的一年，今天開這個會對全面推進我區衛生工作我覺得非常必要和及時，下面我再講三點意見。

一、充分肯定醫改三年衛生改革發展取得的成績

2011年是中央確定的醫改近期三年任務的最后一年。三年來，全區按照區委、區政府的決策部署，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的改革主線，扎實推進醫藥衛生體制改革，五項重點任務基本完成，基本醫療衛生制度框架初步建立，衛生事業得到了長足發展，人民群眾享受到了醫改帶來的實惠。

基本醫療保障制度基本實現了全覆蓋，新農合參合率達到99.24%，新農合政策范圍內住院補償率達到60%以上。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部實施基本藥物制度，藥品實行零差率銷售，實施一年后，門診平均處方下降了37.16%，累計為就醫群眾減少費用支出1500余萬元。基層醫療機構綜合改革進一步推進，新型的“工效制”績效考核辦法在基層醫療機構全面推開，徹底改變了“以藥養醫”的基層醫療機構運行方式，基層醫療的公益性正在凸顯，群眾的就醫需求得到釋放。基層醫療機構服務能力有效提升，全區已完成了11家（除雙橋）衛生院的改擴（購）建工程，城區建成了19家社區衛生服務站的建設，城鄉15—20分鐘的服務圈已初步形成，醫療衛生隊伍進一步壯大，服務水平更加提高。在公共衛生服務方面，通過強化規劃免疫和重點傳染病防控，全區未發生重點大傳染病疫情，傳染病報告發病率比去年同期下降了33.43%，加強了慢病防治，實施了重癥精神病的社區管理。“一二三五”衛生信息化工程高標準完成，實現了區域間的數據共享，遠程會診和遠程教育系統的應用，縮小了城鄉間的衛生服務的差距，健康的公平性進一步體現。

2011年全區衛生工作取得的成果，離不開衛生系統全體干部職工的辛勤工作和智慧創新。在此，請允許我代表區委、區政府，向受表彰的各類衛生工作先進集體和個人表示熱烈的祝賀，并通過你們向長年奮戰在一線的廣大衛生工作者表示親切的慰問！

同時，我也希望大家在回顧工作的同時，認真總結，堅持這些好的經驗做法，再接再厲，乘勢而上，在2012年取得更大成績。

二、認清形勢、把握大局，深入研究衛生工作面臨的新情況新問題

從全區經濟社會發展全局高度，認清形勢，把握衛生改革的有利條件和面臨的新機遇，可以使我們準確定位、增強信心，更好地謀劃新一年的工作。

（一）“健康”“海洋健康城市”“衛生強區”新目標，對衛生工作提出更高的要求。在剛剛閉幕的省兩會上，夏寶龍省長提出要制定實施“健康”發展戰略，市“十二五”衛生事業發展規劃中又提出了“海洋健康城市”的建設目標。這是省委、市委的重大戰略，是衛生事業可持續發展，繼續走在前列的又一個重要機遇，是全面提升健康素質、創新社會管理的重大理念創新。我們必須從以人為本、執政為民的高度，和經濟社會全面、協調、可持續發展的角度，深刻領會和正確把握健康發展的新趨勢，凝聚共識，群策群力，共同推進。開展衛生創強工程，進一步強化政府衛生發展的責任。國家衛生城市的成功創建，為我們創建“衛生強區”提供了更大信心。創國衛的成功，意味著我區的城市基礎設施、城市綜合管理水平、全民的環境衛生意識、生活質量和健康素質得到明顯提高。我相信，在此基礎上，我們創建“衛生強區”的目標一定能得以實現。

（二）深化醫改新要求，對衛生工作提出了新考驗。2012年是“十二五”醫改規劃的啟動之年，隨著基層醫療機構綜合改革的推進，基本藥物制度的進一步完善，體制機制性矛盾更加突出，醫改進入了深水區。“十二五”期間，我們要按照黨中央、國務院關于醫改的決策部署，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，統籌安排、突出重點、循序漸近，推動基本醫保由“擴大范圍”轉向“提升質量”，醫療衛生體系建設由“重硬件”轉向“重服務”，公立醫院改革由“局部試點”轉向“全面推進”，不斷筑強城鄉居民看病就醫保障網，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標打好基礎。

（三）人民群眾新的期待，對衛生工作提出了新挑戰。當前，全省正處于人均GDP從7000美元向10000美元跨越的新階段，我區正處于“群島新區”全面啟動與推進的關鍵之年，公共需求快速擴張，健康長壽和高質量的生活正成為老百姓的追求的目標，群眾對醫療衛生服務的安全質量的要求越來越高，對服務的公平性和便利性越來越關注。同時，醫改的深入推進，群眾的醫療衛生服務需求進一步被激發。經過三年的醫改，全區衛生事業得到較快的發展，但是衛生事業基礎薄弱、服務能力不足的問題仍然突出，與人民群眾不斷增長的需求還不相適應，“看病難、看病貴”、食品安全隱患等問題社會反響依然強烈，群眾意見還很大；干部隊伍中一些同志大局意識不強、精神不夠振奮、工作落實不力。我們要高度重視這些問題，在已有成績的基礎上，緊緊圍繞群眾需求，扎實推進衛生改革發展，使醫療衛生領域的民生問題得到更好的改善。

三、加強領導、狠抓落實，開創衛生工作新局面

扎實做好2012年的工作，對實現“十二五”衛生事業科學發展、確保深化新一輪醫改取得明顯成效至關重要。全區衛生系統要緊緊圍繞提升人民健康水平，切實解決群眾“看病難、看病貴”等突出問題，堅定不移地深化醫藥衛生體制改革，夯實基本醫療和公共衛生服務基礎，推進衛生事業全面發展。尤其要關注這幾項工作。

（一）關于衛生創強的問題。局長已經重要講了，我們重點做好前期的準備工作，制定創建的目標和路徑，在課題研究過程中，要著重把握好“四個特性”：一是全局性。從加強和改善政府健康服務及宏觀管理的職能出發，從維護和增進全人群健康的“大衛生”角度出發，從人民健康、健康生態和健康社會三者融合的“大衛生”要求出發，來研究“衛生強區”發展戰略的目標、任務和載體。二是創新性。找準提高全人群健康素質與促進經濟社會又好又快發展的結合點，找準提升區域衛生水平與培養人群健康意識和良好行為方式的切入點，找準轉變衛生發展方式的著力點，梳理影響衛生發展的主要問題、關鍵因素和解決策略。三是可操作性。按照創新理念、強化應用、指導實踐的要求，圍繞制度安排、政策設計和行動部署等，提出切實可行的意見建議，努力把課題研究成果轉化為具體的衛生策略、行動計劃和實施方案。四是社會性。要堅持以人為本，共建共享，在全社會樹立“大衛生”理念，積極推動不同領域、不同層次的衛生促進行動，讓社會各行各業和全體居民不僅成為“衛生強區”的受益者，更要成為參與者和推動者。

（二）關于基層醫療機構綜合改革問題。基層醫療衛生機構綜合改革是一項系統工程，也是前三年醫改的重要內容，要進一步鞏固改革成果，及時研究解決新情況新問題。這里我主要強調兩個問題：一是基層醫療衛生服務效率問題。實施基本藥物制度和績效工資制度后，有的醫務人員覺得又回到了吃“大鍋飯”的老路子，干多干少差不多，所以服務意識變得淡薄，工作干勁不高，引起了群眾的不滿。我區制定的“工效制”的績效考核制度已經實施，并取得很好的效果，積累了寶貴的經驗，在調動醫務人員的工作積極性起了很大的作用，這一點大家都看得到。但是，由于獎勵性績效工資在整個績效工資中所占的比例不大，在一定程度上制約了績效工資的作用。今年，在實施“工效制”績效考核時，要加大基礎性工資和獎勵性工資的比例，可以是6∶4,也可以是5∶5，4∶6也可以，要真正體現“按勞分配”的原則，績效工資要全部按照考核后發放，充分調動醫務人員的積極性，同時也要加大院長（主任）在獎勵性績效工資分配中的自主權。二是村衛生室建設和管理問題。要加快推進鄉村一體化管理，一體化管理的村衛生室全部配備和使用國家基本藥物和省增補藥物，實行零差價銷售。要強化鄉鎮、街道政府責任，各鄉鎮、街道政府應當依照省農村醫療衛生服務體系建設規劃要求，建好規劃內的村衛生室。村衛生室可以由政府、集體等舉辦，也可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦，經區衛生行政部門批準后設立。一體化管理的村衛生室作為社區衛生服務體系的補充，區衛生局要做好由村衛生室類別和名稱的管理與注冊，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要做好村衛生室日常管理工作，確保村衛生室規范有序運行。今年的目標是要完成16家村衛生室一體化管理的工作，鄉鎮財政和區級財政要加強財力保障力度，確保村衛生室實施一體化管理后的人員工資、社會保障、設施設備和運行等經費，保障鄉村醫生的合理收入不降低。

（三）關于藥品回扣問題。要繼續抓好醫藥回扣治理。醫藥回扣等商業賄賂在醫療機構的滋生蔓延，推高了醫藥費用，敗壞了行業風氣，損害了白衣天使的形象，降低了群眾對醫療機構的信任感和滿意度，嚴重影響醫療機構的改革和發展，影響和諧社會的建設。去年的專項治理力度大，成效比較明顯。如何鞏固專項治理的成果，進一步深化對藥品回扣問題的治理整頓，區衛生局要及早研究部署。要以推進基本藥物制度為契機，探索治理醫藥回扣長效機制；通過對醫藥回扣的治理，進一步推進醫藥衛生體制改革。

2012年全區衛生工作目標已經明確，為更好的完成今年的工作任務，我在這里再提兩點要求：一是要增強大局觀念，加強溝通協調。要加強縱向協調，緊緊依靠黨委政府的領導，及時匯報、請示，鄉鎮政府要加大對衛生事業的財力保障力度，確保醫藥衛生體制改革的順利推進，讓黨、政府的惠民政策通過衛生的手普惠于民。要加強橫向協調，善于聽取不同意見，爭取各部門的支持，努力營造部門間相互尊重、相互支持、及時溝通、合作共事的良好工作氛圍，同時，我在這里也希望發改、財政、人力社保、物價等有關部門盡最大努力配合、支持我區的衛生工作，共同推進我區社會事業的發展。要加強外部協調，充分運用外地和兄弟縣區衛生部門的合作機制，借好外力，不斷提升我區的醫療服務水平。要加強內部協調，統一認識，形成合力，打造權責明晰、密切配合、齊抓共管的工作局面，促進衛生事業協調發展。二是要加強各項工作的責任落實。“十二五”期間衛生工作任務政策性強、難度大、要求高。要進一步轉變工作作風，切實強化效能意識，杜絕辦事拖拉、效率低下的現象。要堅持深入基層了解情況，積極主動地解決工作中存在的突出問題。要認真對照目標責任書各項指標，精心制訂落實方案，層層分解靠實責任，確保各項工作都落到實處，見到實效，推進全區醫療衛生事業健康、持續、穩步發展。

同志們，發展衛生事業是保障和改善民生的重要內容，是全面建設小康社會的必然要求。我們要始終把群眾健康放在心上，始終把衛生事業放在心上，不斷改進工作方法、不斷更新發展理念、不斷加強隊伍建設，始終以“科學發展觀”為統領，開拓進取，扎實工作，為全面提高人民群眾健康水平，爭創衛生強區，爭當新區建設排頭兵，全面推進我區“十二五”衛生事業發展作出新的更大貢獻！