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同志們：

今天會議的主要任務是貫徹落實中央十七屆五中全會和省市深化醫藥衛生體制工作會議精神，部署下階段我區新農合工作，推進新農合市級統籌持續健康發展。剛才，區衛生局孫忠定局長總結了上階段我區新農合市級統籌工作情況，部署了下半年籌資和下階段的新農合工作，我表示同意。

在9月10日召開的全區深化醫藥衛生體制改革工作推進會上，根據市政府與區政府簽訂的《醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作任務責任書》相關內容，區政府已印發《區醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》。圍繞市政府與區政府簽訂的醫改責任書中“統籌區域內新農合政策范圍內住院醫藥費用補償率達到60%以上”的目標，11月1日，市政府在第49次常務會議上討論通過了《關于完善新農合市級統籌工作的實施意見》。應該說，要在12月25日實施新的政策，任務重、時間緊，為確保完成工作目標，下面，我強調幾點意見。

一、充分認識建立新型漁農村合作醫療制度的重要性和緊迫性。

全面建設小康社會，重點和難點在農村。建立新型漁農村合作醫療制度，是黨和政府執政為民的具體體現，是完善漁農村社會保障制度的需要，是實現漁農村衛生事業可持續發展的關鍵環節。黨的十七屆五中全會提出堅持把保障和改善民生作為根本出發點和落腳點，健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，逐步提高保障標準。“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發展方式的攻堅時期，中央提出的目標和要求，為全面建成小康社會打下具有決定性意義的基礎。我區從2009年開始市級統籌，目前我區新農合公平性較好、受益面較廣、基金效率較高，但與深化醫改任務要求和群眾需求相比，存在著籌資水平較低、補償率不高等問題。這些問題，需要我們在下一階段的新農合工作中，以民生為重，逐步完善，進一步發展。目前，區農醫辦和各鄉鎮（街道）政府（辦事處）已經做了大量的前期準備工作，到了關鍵的宣傳、籌資階段，時間緊迫，這就要求我們各級黨委、政府和相關部門重視和加強對該項工作的領導，將新農合工作作為貫徹落實黨的十七屆五中全會精神，推進深化醫藥衛生體制改革的重要工作來抓，作為關心農民疾苦的一項“民心工程”，作為密切黨群、干群關系的一項重要措施，統一思想、提高認識，切實把這項工作抓緊、抓實、抓好。

二、明確重點，確保新農合目標任務順利完成

2011年我區新農合工作要圍繞市政府與區政府簽訂的醫改責任書中的相關內容展開，核心指標要求有三個，即政策范圍內住院費用補償率達到60%以上，參合率鞏固在90%以上，控制醫藥費用的不合理增長。這些指標既是市政府對區政府的考核指標，又是新農合發展的內在要求，我們要借這次深化醫改任務落實和新年度實施的契機，抓好落實。要達到上述目標，關鍵措施在于提高人均籌資水平和個人繳費水平，完善相關政策制度，控制醫藥費用不合理增長。

（一）提高人均籌資水平和個人繳費水平

“新農合政策范圍內住院費用補償率達到60%以上”的目標要求，是深化醫改工作的硬指標和硬任務，必須達標完成。現在明確的人均籌資398元標準（不包括15元體檢資金），就是為達到目標要求而確定的。從398元籌資結構來看，比上年的人均206元增加192元。其中，省、縣（區）財政人均補助266元，比上年的148元增加118元；市財政人均補助12元，比上年的8元增加4元；個人繳費標準120元，比上年的50元增加70元。在人均籌資水平大幅提高的情況下，相應提高個人繳費水平，這一點大家都有共識，根據國務院正在審議的新農合管理條例和省內其他地市情況，個人繳費標準應占漁農民上年度人均純收入的1%左右。我市今年漁農民年人均純收入預計將達到14000元左右，1%就是140元。但個人繳費的大幅度提高，會對參合率造成較大影響，而參合率鞏固在90%以上要求，也是醫改硬指標必須完成。資金籌集是新型漁農村合作醫療有效實施的關鍵環節，也是難點。去年我區應參合人數為200721人，實際參合人數為197908人，參合率為98.6%，這個數字與各級黨委、政府重視和大家的努力是分不開的，今年也請大家繼續發揚去年的精神，將參保率達到90%以上。群眾參與人數越多，基金數額越大，保障能力就越強。這一點，我們一定要統一思想，達成共識，為我區新農合持續健康發展打下一個良好的基礎，也為最終實現城鄉統籌發展打好基礎。

（二）控制醫藥費用不合理增長，保證新農合基金發揮最大效用

控制醫藥費用的不合理增長，是新農合持續健康發展的關鍵，也是現行醫院補償機制下的一個難點工作。我區新農合2009年實施市級統籌后，對醫療機構的費用控制邁出了實質性的一步，實行了均次費用定點協議管理，并于年底認真落實執行，為完善新農合控費管理作了探索。今年，根據深化醫改任務，我市提出了市內定點醫療機構人均醫藥費用2010年絕對零增長和2011年相對零增長目標，與所有市內定點醫療機構簽訂了服務協議，并將實施按病種付費等付費制度改革，這些措施將進一步控制醫藥費用不合理增長，使新農合基金效益更高。省市醫改任務要求明確提出要實施付費制度改革，改革的核心目標就是控制醫藥費用不合理增長，只有在宏觀上控制了醫院的均次費用，就能基本保證新農合制度持續健康發展，并能在一定程度上彌補新農合工作人員相對不足問題，降低經辦機構對定點醫療機構的日常監管壓力，定點監管更加科學合理。區新農合管理經辦機構要認真分析參合群眾在各級定點機構就診分布和醫藥費用構成情況，為市新農合管理機構決策提供依據，同時要積極引導群眾合理就醫，保證市級統籌順利運行。

三、強化措施，落實責任，扎實推進2011年我區新農合工作。

2011年新農合任務重、要求高、工作量大，各鄉鎮（街道）政府（辦事處）和相關部門一定要圍繞重點，落實責任、強化措施，在工作中要“三個到位，三個落實”，扎實推進新農合市級統籌的順利實施。

第一，政策宣傳要到位，領導責任要落實。做工作、干事情，具體負責落實的干部思想一定要通。在這里，這個思想通不通的問題我還是要強調，干部思想認識不突破，政策宣傳工作就難以做到位，甚至會偏離方向。新農合制度的出發點和歸宿點都是群眾，群眾既是推動力量，也是最終受益者。要做好這項工作，群眾的主動配合和積極參與是關鍵。我們要在前幾年宣傳成果的基礎上，繼續將加強宣傳動員工作作為推進新農合市級統籌工作、提高群眾基本醫療保障水平的重要環節來抓，切實提高群眾對提高醫療保障水平的認識和參加的積極性。

在宣傳上要做到二個講透：一要講透國家深化醫藥衛生體制改革、逐步提高群眾基本醫療保障水平的目的、意義、好處，鄉鎮（街道）、村（社區）干部要將鞏固和完善新農合市級統籌、提高群眾基本醫療保障水平的政策傳達到每家每戶，面對面向群眾進行宣傳。還可以采取海報、手機短信、文化演出、典型事例等方式進行宣傳，使廣大群眾認識到新農合制度的公益性，增強互助共濟意識。二要講透新農合實政策調整的具體內容，要抓好各級干部的培訓工作，盡可能讓基層的干部都能熟練掌握新農合的新政策，要多宣傳完善調整后的政策，籌資水平、補償水平等均有加大幅度的提升。

同時要落實領導責任，實施新農合市級統籌，我們區級層面主要負責實施、承擔主體責任，我們必須采取有效措施，不折不扣地抓好落實。區新農合工作領導小組成員單位，要明確責任，加強協調，密切配合。衛生部門要充分發揮行業主管部門的作用，加強管理和政策指導；財政部門要加強對資金籌集、使用的審核和監管；新農辦和農業部門要配合做好宣傳推廣工作，協助對籌資的管理，監督資金的使用；民政部要做好漁農村醫療救助工作，支持完善新農合相關制度；宣傳部門要加強輿論宣傳引導，提高漁農民對市級統籌的認知度，調動廣大漁農民參合積極性。

第二，籌資措施要到位，投入責任要落實。2010年新農合籌資從現在開始，截止時間為12月25日。時間緊迫，任務很重。各鄉鎮（街道）政府（辦事處）要在這個時間段，將參合繳費工作作為一項重要工作，切實抓緊抓好，認真研究制定動員、籌資工作方案，要充分發揮黨員、村（社區）干部、群眾積極分子等帶頭影響作用，充分調動廣大群眾的參合積極性。在動員漁農民“參合”和繳費的過程中，要注重質量和效益，確保取信漁農民，惠及漁農民。區財政部門必須按照省、市要求，加大財政支出力度，要確保經費及時足額到位。2011年人均籌資398元，市政府已從8元提高到12元，省、縣（區）財政人均補助266元，比上年的148元增加118元。要加強經辦機構建設，足額安排工作經費和宣傳經費，確保經辦機構的正常、高效運作，保證新農合工作“有人辦事、有錢辦事”，保障新農合工作順利開展。要安排一定經費，做好本轄區內新農合信息化建設，加強管理，方便群眾結報。花于新農合的錢是用來改善民生和提高群眾醫療保障水平的，這些錢一定不能省、不能少，要把事關漁農民切身利益的大事辦好。

第三，監督管理要到位，監管責任要落實。實施新農合市級統籌，要進一步加強基金的籌集和管理，財政部門要加強基金的預算管理，衛生部門要加強資金的使用管理，提高基金安全性和使用效率。要進一步加強信息化建設和完善，加強網上實時結報、網上審核監管和網上信息數據傳輸等管理，進一步方便群眾就近就醫和實時結報。要進一步加強經辦機構建設，隨著新農合籌資和補償水平的不斷提高，新農合服務監管工作任務逐年加大，區新農合管理經辦機構要加強能力建設，經辦機構的負責人要專職配備，要落實監管責任，完善經辦審核方式，強化定點醫療機構監管和就醫管理，加強新農合基金監管。各定點醫療機構也要加強自主管理，落實定點協議和醫改責任書，控制費用。這些管理方式上的突破，核心問題就是為了加強新農合基金的管理和監督，這是確保新農合工作順利實施的重要環節。區新農合經辦機構，要進一步健全各項規章制度，嚴格按照制度操作，實行“錢帳分離、封閉運行”的方式，定期公布于眾，保證參合農民的參與權、知情權和監督權，確保資金的正常運行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民，讓漁農民放心。區監督委員會要定期檢查、監督新農合資金使用和管理情況。財政、審計等部門要加強監管，切實做到專戶儲存、專帳管理、專款專用。

這里還要強調的，一是各經辦機構，要加強對繳費入庫前的籌資款的監督，嚴禁任何單位和個人借支、挪用；二是區財政、區衛生局要加強對我區基金運行情況的監督管理，嚴禁違規補償，協議制度執行不力等；三是規定上繳的統籌風險基金及基金超支分擔資金等，要按時足額上繳專戶，發生逾期、延期等情況，要嚴肅追究相關責任人的責任。

同志們，新型農村合作醫療工作涉及面廣、政策性強、難點問題多。各鄉鎮（街道）、相關部門要充分認識這項工作的長期性、艱巨性和復雜性，進一步加強領導，忠誠履行立黨為公、執政為民的根本宗旨，堅持科學發展觀，深入貫徹落實黨的十七屆五中會議精神，開拓進取，扎實工作，明確責任，及時研究新情況，解決新問題，切切實實將2011年的新農合工作做好，把這項民心工程辦好，為和諧社會建設做出新的貢獻。