市長在衛生應急專題會講話
時間:2022-05-14 03:11:00
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同志們:
這次會議有點特殊,是“1+3”的會議?!?”是主題“衛生工作調度”,“3”是疾控、愛衛、衛生應急三個專題。為什么要召開這次會議?主要是有三個大的背景:一是國發2號文件的出臺,我們如何對接并爭取更多的“蛋糕”;二是鞏固國家衛生城市今年七八月份就要迎接復審,我們務必確保順利通過;三是全省衛生工作會議比我市衛生工作會議后開,加之全省疾控工作會議,我們需要作出一些新的安排和部署。因此,這次會議的主要任務就是貫徹落實國發2號文件和全省衛生工作會議、疾控工作會議精神,加快推進衛生各項工作,著力推進疾控、愛衛和衛生應急工作。
一、深化認識,積極作為,切實增強醫療衛生事業發展的使命感和責任感
國發2號文件是新中國成立以來國家為省專門制定的第一個全面系統地促進經濟社會發展的綱領性文件,是黨中央、國務院在我省發展的關鍵時期作出的重大戰略決策,是我省發展史上具有里程碑意義的大事。國發2號文件的出臺,體現了黨中央、國務院對發展的高度重視,將發展上升到國家戰略的層面,國家給的條件、項目、資金、試點、政策具體詳盡、含金量高、操作性強,給發展提供了一個千載難逢的機遇。
我市衛生事業發展已經進入“快車道”,隨著國發2號文件的貫徹落實,必將迎來新一輪發展“黃金機遇期”。文件提出要“大力提升醫療衛生服務能力”,明確要“逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準,落實國家基本公共衛生服務和重大專項公共衛生服務項目,力爭到2020年千人口床位數達到全國平均水平”、“加大基層醫療衛生隊伍建設力度,通過訂單定向培養、轉崗培訓等途徑培養一批鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生,開展‘特崗醫生計劃’,力爭實現每一個鄉鎮衛生院和社區服務中心有2名以上特崗醫生”等多項發展措施和硬性指標。
保障和改善民生,是政府的重要職責。一個讓人民滿意的政府,必是集中心思和精力發展社會事業的政府。國發2號文件提出的發展措施和指標要求,只有通過我們的工作,才能轉變為一個個建設項目,才能落實到一個個具體點上,才能轉化為有效的現實生產力。這是歷史賦予我們的使命。全市廣大衛生工作者要認清這一歷史使命,主動肩負起這一歷史使命,扎扎實實做好工作,兢兢業業發展事業,推動全市醫療衛生事業又好又快更好更快發展。
關于貫徹落實國發2號文件、對接相關項目問題,最近市委、市政府已作出安排部署,擬訂3月初赴北京對接項目。衛生部門已拿出初步項目單子,各縣、區(市)要抓緊對接市級有關部門,爭取把自己所有的項目列入項目單子。同時,市、兩級發改、衛生部門要加強與國家發改委、衛生部及省發改委、省衛生廳的溝通和銜接,加大工作匯報力度,充分做好“跑部進京”、“跑廳到省”,積極爭取國家部委、省直廳級的領導,積極爭取更多衛生項目,做大做強我市醫療衛生資源總量。
二、統籌兼顧,突出重點,努力把衛生各項工作提高到一個新的水平
對于今年的衛生工作,2月7日全市衛生工作已作了全面安排部署。今天的會議主要是調度一下,提一些工作要求,同時有針對性的對幾項工作作出安排。總的要求是,統籌兼顧,突出重點,加大力度,加快步伐,努力把衛生各項工作提高到一個新的水平。
(一)關于醫改工作。
一是鞏固和完善新型農村合作醫療?;疽笫?,新型農村合作醫療參合率穩定在95%以上,人均籌資水平達到300元。統籌區域政策范圍內住院費用報銷比要達到75%左右,最高支付限額不低于農民人均年收入的8倍,且不低于6萬元,普遍開展門診醫療費用統籌,逐步增高門診補償水平。
二是全面實施國家基本藥物制度。按照“3個100%”要求(100%使用基藥,100%網上采購,100%零差率銷售),政府舉辦的基層醫療衛生機構和行政村衛生室全部使用基本藥物并實行零差率銷售。
三是促進基本公共衛生服務逐步均等化。實施好城鄉居民規范化電子健康檔案建設、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目和15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女兩癌檢查、農村無害化廁所建設等重大公共衛生服務項目,落實人均基本公共衛生服務經費,孕產婦住院分娩率達95%,孕產婦死亡率低于28/10萬,嬰兒死亡率低于10‰,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
四是穩步推進公立醫院改革試點。目前,國家衛生部正在組織開展公立醫院改革試點評估,評估后試點工作怎樣定調、如何定向,還需要一段時間。我們作為試點城市不能等、不能靠,而是要繼續大膽探索、大膽實踐,為醫改排難爭先、總結經驗。當前和今后一個時期,我們的重點是開展縣級醫院綜合改革試點。衛生部將確定300個左右人口較多、基礎較好的縣(市)開展試點工作。我們要以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節,以改革補償機制為切入點,推進縣級醫院人事、編制、分配、價格、支付制度、監督等綜合改革,實施國家基本藥物制度相關政策,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的機制。堅持優先建設發展縣級醫院,加強縣級公立醫院標準化建設。加快推進公立醫院改革國家聯系試點城市醫院管理信息系統建設,全面推行便民惠民措施。同時要認真研究鄉鎮衛生院綜合改革問題,特別是實施績效改革后產生的問題。
(二)關于醫療衛生服務體系建設。
一是要加強在建項目及已經下達項目的建設。各縣、區(市)及項目建設單位要切實加強項目建設工作領導,落實工作責任。市一醫、市二醫、市三醫、市四醫、市五醫及其它衛生建設項目要保證按時開工,加快建設速度,提高工作效率,嚴格項目管理,確保建設質量。
二是要抓好醫療衛生機構基礎設施建設。2010年,全市病床數為17000多張,每千人口病床數為2.41張,全省為每千人口2.51張,全國平均水平為3.56張,西部平均水平為3.35張。我最近得到的數據,到2011年,全市每千人口病床數為2.71張,全省、全國的數據還沒有出來。但不論哪個數據,要到2020年達到全國平均水平(預計為每千人口床位數5.0張),全市尚需新增床位近3萬張。市發改委、市衛生局在編制衛生項目時,要大力加強和支持市級醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設。同時大力促進民營醫療機構發展,做大醫療衛生資源總量。民營資本舉辦醫療機構,發展前景十分廣闊,空間十分巨大。目前我市民營醫療機構床位數僅占全市床位總數的9.07%。市衛生局要及時做好醫療機構設置規劃的調整,要對非公立醫療機構預留20%以上的合理空間。要進一步放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍,需要調整和新增醫療衛生資源時,在符合準入標準的條件下,優先考慮由社會資本舉辦醫療機構,加快形成多元辦醫格局。
三是要加大基層衛生人才隊伍建設力度?;鶎有l生人才隊伍建設的重點是加強全科醫生和特崗醫生的培養。全科醫生是綜合程度較高的醫學人才,主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,被稱為居民健康的“守門人”,也是確保網底不破的人才建構。目前,我市全科醫生的培養和使用尚處于起步階段,全科醫生數量嚴重不足。要通過訂單定向培養、轉崗培訓等途徑培養一批鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生。要規范培養模式,統一培養標準,嚴格準入條件和資格考試,切實提高全科醫生培養質量。要建立健全激勵機制,引導全科醫生到基層執業,逐步形成以全科醫生為主的基層醫療衛生隊伍。到2015年,實現城市每萬居民有1-2名全科醫生,農村每個鄉(鎮)衛生院有1名以上全科醫生。
特崗醫生是為基層醫療衛生崗位(各鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心)特別設立的,采用特殊錄用方式招聘的執業醫師。特崗醫生承擔農村常見病、多發病和一般性疑難病、急重癥的處治及轉診工作,并能指導本單位其他醫生開展業務工作。到2015年,力爭實現每一個鄉鎮衛生院和社區服務中心有2名以上特崗醫生。
四是要大力發展中醫藥事業。中醫藥是中華民族的瑰寶,是中國特色醫藥衛生體系的重要組成部分,為維護人民健康發揮了獨特作用。各縣、區(市)要在健全中醫藥服務體系的同時,注重加強中醫醫院內涵建設,重點加強中醫重點??疲▽2。┙ㄔO和中醫藥人才隊伍建設。
(三)關于疾病預防控制工作。
剛才,市人民政府與各縣、區(市)人民政府簽訂的責任書上已經明確了具體的目標任務和要求。在此,我著重強調三點。
一是要加強疾病預防控制能力建設。疾控機構的能力建設是疾病預防控制體系建設的核心內容,是做好傳染病防控工作的基礎、前提和保障。今年的要求是,市疾控中心實驗室A類檢驗項目開展率達到85%以上,縣級疾控中心實驗室全部通過計量認證。
二是要切實加強重點傳染病防控。重點加強疫情報告、疫情管理與處置工作??偟囊笫牵屑?、乙類傳染病總發病率和狂犬病、乙腦、新生兒破傷風、肺結核、傷寒副傷寒、瘧疾、甲肝等八種重點傳染病發病率低于2011年發病率水平,確保麻疹發病率低于1/100萬。
三是要加強免疫規劃工作。加強定點接種門診規范化建設,強化冷鏈系統建設和管理,做好國家擴大免疫規劃疫苗接種工作,尤其是做好流動人口兒童、超生兒童、返鄉兒童的常規免疫接種。
(四)關于愛衛工作。
開展愛國衛生運動的目的是通過動員廣大人民群眾參與,提高群眾衛生意識,改善城鄉衛生面貌,預防和控制疾病,促進人民健康。今年,愛衛工作的中心就是確保“國家衛生城市”復審。市委、市政府已經出臺許多重要舉措,其中有兩條很重要:一條是市級愛衛辦的升格和工作機構組建,一條是實行嚴格的追責制度。各級各部門要按照“雙創一鞏固”工作要求,以迎接“國家衛生城市”復審為重點,健全和完善市愛衛辦組織機構,加強愛國衛生組織自身建設,深入開展愛國衛生運動。要按照“國家衛生城市”標準,大力開展健康教育,加強公共場所、生活飲用水和食品衛生,加強傳染病防治和除“四害”工作。今年8、9、10月份是工作的重中之重,全國愛衛會將開展“國家衛生城市”的復評暗訪,各級各部門務必按照各自工作職責抓好落實,哪個部門、哪個環節出現問題,將嚴肅追究相關部門、相關領導的責任。
(五)關于衛生應急工作。
衛生應急工作是新時期衛生工作的重要特征,考驗著各級政府的應急處置能力和執政智慧。市政府已經出臺《市醫療急救服務體系建設方案》。對此,我提三點要求:一是建好應急隊伍,抓緊衛生應急隊伍的組建、培訓和演練,并完善衛生應急工作規范和協作機制;二是搭建指揮平臺,抓緊建立市級衛生應急指揮平臺,完善市級緊急救援指揮中心建設;三是搞好物資儲備,扎實做好衛生應急物資儲備,保障突發事件衛生應急處置和重大活動衛生應急需要。各縣、區(市)人民政府及衛生行政部門負責人要做到每天關注疫情、輿情報告,全面履行處置突發公共衛生事件的責任。
同志們,發展衛生事業是保障和改善民生的重要內容,是全面建設小康社會的必然要求。我們要始終把群眾健康放在心上,始終把衛生事業放在心上,始終把社會民生放在心上,肩負使命,開拓進取,迎難而上,奮發努力,扎實工作,努力把衛生各項工作提高到一個新的水平。
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