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各鎮（街道、經濟開發區）衛生院，防保所，鎮村衛生服務一體化村衛生室：

為加強我市鎮村衛生服務一體化管理工作，進一步完善鎮村衛生服務一體化村衛生室（以下簡稱衛生室）的管理體制和運行機制，更好地向農村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，根據衛生部辦公廳《關于推進鄉村衛生服務一體化管理的意見》、市衛生局《關于進一步推行全市鎮村衛生服務一體化管理的意見》和市人民政府辦公室《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》文件精神，現就鎮村衛生服務一體化管理工作中鎮、街道、經濟開發區衛生院（以下簡稱衛生院）和防保所的職責作進一步明確，請遵照執行。

一、衛生院的職責

（一）加強對衛生室的業務管理

1.衛生院要高度重視衛生室的醫療安全，督促鄉村醫生（以下簡稱村醫）嚴格遵守醫療安全和質量管理的各項規章制度、診療規范，定期對村醫進行醫療安全意識教育，使其做到依法執業、規范服務；要加強對衛生室的業務指導，積極推廣使用適宜技術和中醫藥特色服務項目，加強內涵建設，提升服務水平。

2.衛生院負責為衛生室統一采購、配發基本藥物，對執行基本藥物目錄、基本藥物零差率銷售和用藥情況進行監督管理；要加強宣傳教育，引導村醫逐步改變用藥習慣，確保規范用藥和安全用藥。

3.衛生院要合理分配衛生室承擔的基本公共衛生服務任務量，將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給衛生室承擔；要依據《市鄉村醫生基本公共衛生服務項目績效考核方案（試行）》，定期進行督導檢查和財政補償資金的績效考核，以考定補，以充分調動村醫的工作積極性，保質保量的完成各項公共衛生服務任務。

4.衛生院要指導、督促衛生室做好新農合的資料管理、上報，門診登記等工作；根據各村參合人數、年門診人次、次均費用及年增長情況測算確定轄區內各衛生室的年報銷控制總額；要監督衛生室嚴格執行省新農合村級基本藥物目錄和處方管理制度的有關規定，并落實好門診現場結報，及時為參合居民報銷，不得造假病例、假處方，不得延誤治療、及時轉診，杜絕套取新農合資金的現象。

（二）加強對衛生室人員的培養培訓

1.衛生院要支持村醫參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的村醫參加執業（助理）醫師資格考試。

2.衛生院要制定村醫培訓計劃，通過定期和不定期的業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強村醫培訓，切實提高村醫的業務技術水平。

（三）加強對衛生室的財務管理

1.衛生院負責轄區衛生室財務的統一管理，明確一名專職財務人員，負責為衛生室建立統一的會計賬簿，并督促衛生室同時建立單獨賬簿。

2.加強對衛生室執行國家物價政策情況的督導檢查，實行統一的收費項目和標準；督促村衛生室全面公開醫療服務和藥品收費項目及價格；嚴格執行國家規定的財務制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

3.對各衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊。

4.定期開展對衛生室工作人員財務管理有關規定和知識的培訓，提高財務管理水平。

（四）加強對衛生室的信息化管理

1.衛生院負責督導村醫加強信息化設備的日常管理及維護，與村醫簽訂信息化設備保管使用及日常維護協議，確保設備保持良好運行狀態。設備如發生故障，由衛生院負責聯系供貨商或相應的技術人員進行維修。

2.衛生院要建立衛生室信息化設備臺賬，并保證設備名稱、型號、規格、數量與實際情況保持一致。因衛生院管理不當導致設備丟失或損壞的，由責任人負責賠償、維修。

3.衛生院要加強村醫的計算機技能培訓，提高村醫的計算機操作水平。

（五）加強對衛生室的績效考核

要按照市衛生局的統一要求，組織好對村醫及衛生室的績效考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動村醫的積極性。考核結果以書面形式在所在行政村公布（示），并作為對衛生室發放補償資金的重要依據，發放的標準與考核成績直接掛鉤。

二、防保所的職責

（一）受市衛生局的委托，負責對本轄區衛生室的設置、變更和《醫療機構執業許可證》的審驗、換發等進行初審。

（二）負責對本轄區衛生室依法執業情況進行日常監管，受市衛生局的委托，對鄉村醫生、執業醫師、助理執業醫師的注冊、變更進行初審。

（三）負責做好本轄區非法醫療機構的清查摸底，積極開展打擊非法行醫工作，維護正常醫療秩序，為保障鎮村衛生服務一體化工作的順利進行創造良好環境。

（四）受市疾病控制中心委托，對衛生室消毒工作進行監測。

（五）完成市衛生局交辦的其他工作。

各單位要充分認識做好鎮村衛生服務一體化管理工作在深化醫藥衛生體制改革、推動農村衛生工作中的重要作用，明確職責分工，加強與市衛生局相關科室的協調溝通。同時，要強化對一體化衛生室的指導和監管，幫助解決工作中遇到的困難和問題，推進我市鎮村衛生服務一體化管理工作規范、平穩運行。