城鎮居民基本醫療保險啟動大會上的講話

時間:2022-01-13 05:34:00

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城鎮居民基本醫療保險啟動大會上的講話

同志們:

一、統一思想,提高認識,切實增強做好城鎮居民基本醫療保險工作的責任感和緊迫感

城鎮居民基本醫療保險制度是一項由政府和個人共同籌資、以大病統籌為主、主要解決參保居民的住院和門診大病醫療費用支出的醫療保險制度,這是我國醫療保障體系建設的又一次跨越,是黨和政府堅持深入落實科學發展觀、堅持以人為本、著力改善民生、促進和諧發展的重要體現。

首先,建立城鎮居民基本醫療保險制度,是落實科學發展觀,完善社會保障體系的重大舉措

近年來,隨著經濟社會發展,黨中央、國務院以及各級黨委政府高度重視社會保障體系建設,以養老、醫療、工傷、失業、生育五項社會保險和城鄉低保為主要內容的社會保障制度日趨健全。醫療保險作為其中的重要組成部分,國家自1998年以來相繼建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度,但城鎮居民的醫療保險制度滯后,從整體上看還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。2006年10月,黨的十六屆六中全會提出了“建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險”的要求,國家和省隨即開展試點,并提出了2009年全面啟動實施、2010年參保率要達到90%以上,初步構建起覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系框架的要求。這次建立并啟動實施城鎮居民基本醫療保險制度,將城鎮非從業居民這一龐大的社會群體納入醫療保險覆蓋范圍,從制度安排上消除醫療保險的“空白”和“盲區”,標志著覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系基本形成。

第二,建立城鎮居民基本醫療保險制度,是堅持以人為本,實現和維護好廣大人民群眾根本利益的重要體現

在現實生活中,人民群眾就醫看病是一個重要的民生問題,城鎮非從業居民由于沒有納入醫療保險的覆蓋范圍,“因病致貧、因病返貧”的問題客觀存在。黨的十七大將解決民生問題放在了至關重要的地位,進一步提出了要加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系,全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設的新要求。同時,為解決好城鎮居民參加基本醫療保險的問題,中央及地方各級財政將給予補貼,每一位參保居民每年補貼至少110元,我市將有30多萬人從中受益,市、縣、財政每年還將安排一定的財力,專門用于解決特困居民的參保問題。這是一項看得見、摸得著、實實在在的惠民政策,通過對城鎮居民醫療保險的制度安排,引導參保人員“小病在社區、大病進醫院”,從根本上減輕城鎮居民大病醫療費用負擔。

第三,建立城鎮居民基本醫療保險制度,是構建和諧社會,促進全市經濟社會健康快速發展的重要保證

改革和發展需要和諧穩定的社會環境。當前,我市正處于深入學習貫徹落實科學發展觀、加速經濟社會跨越發展、全面建設水市湖城的關鍵時期,需要廣大人民群眾的熱情支持和積極參與。通過建立城鎮居民基本醫療保險制度,讓更多的人特別是困難群體能夠看得起病、吃得起藥,共享經濟社會發展成果,就可以激發和調動起更多居民群眾參與建設和諧*的熱情,增強廣大群眾干事創業的信心和決心,更好地維護安定團結的社會局面,推動經濟社會的全面、協調、可持續發展。

總之,建立城鎮居民基本醫療保險制度意義十分重大。各級各部門要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感,以對黨、對人民、對事業高度負責的態度,扎扎實實做好城鎮居民醫療保險的啟動實施工作。

二、明確目標,把握重點,切實抓好城鎮居民醫療保險的啟動實施

啟動城鎮居民基本醫療保險制度,工作涉及面廣,參保居民情況復雜多樣,管理難度大,需要銜接的方面很多,必須嚴格按照國家和省的統一要求,科學統籌,加強協調,突出重點,規范操作,確??焖賳?、平穩運行。工作中要堅持一個目標,把握四項原則,做好五項重點工作。

堅持一個目標:

按照全省統一安排,我市城鎮居民基本醫療保險工作總的目標任務是:今年6月底之前正式啟動,7月1日開始參保繳費,年底參保率達到50%以上,2010年末參保率達到90%以上,2011年基本實現全市城鎮居民基本醫療保險的全覆蓋。因此,今年能否開好局、起好步、順利完成目標任務,對今后的工作影響非常大。

把握四項原則:

一是低水平起步的原則。國家提出城鎮居民基本醫療保險要堅持低水平起步,主要是考慮經濟發展水平和居民承受能力。水平定得過高,政府和社會難以承受,不僅影響受益人群的擴大,也影響制度的可持續實施。我市按照低水平起步原則確定的籌資水平和保障標準,綜合考慮了居民醫療需求和家庭、財政的承受能力。今后,隨著經濟發展和群眾收入水平的提高,我市將逐步提高財政補助標準和醫療保障標準。

二是群眾自愿原則。由于城鎮居民基本醫療保險是一項新政策,加之城鎮非從業居民收入狀況和參保能力參差不齊,所以應讓群眾有一個認識和接受的過程,要實行自愿原則,把好事做好,不能搞強制和一刀切。非從業居民與普通職工不一樣,相對比較分散,又沒有統一的工資帳戶,這就要求我們在設計制度時,要更加注重政策的吸引力,并通過周到的服務工作和細致的宣傳引導,充分調動居民的參保積極性,在不違背群眾意愿的前提下,努力擴大參保人數,鼓勵群眾連續參保,防止出現有病參保,無病退保的現象。

三是分級負責、屬地管理的原則。由于市區與各縣(市)在經濟發展水平、城鎮居民生活水平等方面存在差異,因此,

城鎮居民基本醫療保險以市、縣(市)為統籌單位,由市本級、縣(市)兩級統籌,實行統一政策、統一標準、同時啟動、同步推進。桃城區、開發區參加市本級統籌,其余縣(市)統一按照《實施方案》的要求和標準參加本縣(市)統籌。

四是統籌兼顧的原則。城鎮居民基本醫療保險制度涉及面廣,必須統籌兼顧各種保障制度的銜接,包括政策、措施、部門工作的銜接,特別要統籌兼顧醫療保障體制與藥品流通體制、醫療衛生體制的配套改革,統籌兼顧新制度的出臺對其他人群的影響,使此項工作更有全局性和前瞻性。

做好五個重點工作:

1、完善配套政策。我市在確定籌資標準、報銷比例、最高支付限額等指標時,按照量力而行、盡力而為的原則,從有利于降低參保門檻、擴大覆蓋面、增強社保功能出發,制定了符合我市實際的《城鎮居民基本醫療保險實施方案》。各縣市區必須認真執行《實施方案》中確定的各項標準,不得隨意調高或降低,抓緊制定《實施細則》等配套政策。

2、建立各級財政補助機制。城鎮居民醫療保險以家庭繳費為主,政府給予補助。市區參保居民繳費補助資金由市、區兩級共同負擔,除國家、省補助資金和個人繳費外,市、區各承擔50%。此外,為保證社區開辦工作的需要,需為每個社區補貼開辦費1萬元,由市、桃城區各補0.5萬元。同時,為提高社區工作人員積極性,保證其正常辦公經費,按參保居民每人每年2元標準給予經費補助,由市、桃城區各補1元。屬于市開發區所轄的社區的上述補助,由市財政和開發區財政各負擔50%。各縣(市)也要盡最大努力,多籌集一些資金,按政策規定落實補助。各級財政部門要在預算中足額安排并及時撥付補助資金,確保這一惠民政策落到實處。

3、加強社區平臺建設,增強服務功能。社區是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫管理等工作的基本平臺。社區工作人員對居民的情況最了解,對居民的服務最直接,發揮好社區的作用,對城鎮居民基本醫療保險制度的健康運行十分重要。要進一步加強社區公共服務體系和社區工作者隊伍建設,提高其服務居民、管理社區的能力,依托社區建立健全城鎮居民基本醫療保險公共管理和服務網絡。街道(鄉鎮)、社區勞動保障工作機構具體承辦城鎮居民基本醫療保險的申報登記、材料初審、信息錄入、IC卡及病歷本發放、費用申報等管理服務工作。各縣市區、街道、社區務必抓緊完善基層勞動保障工作平臺,配齊工作人員,完善辦公設施,適應城鎮居民基本醫療保險工作的需要。辦公啟動經費要按照《實施方案》的標準在月底前全部落實到位。

4、加強經辦機構和醫療服務體系建設,提高業務水平。城鎮居民基本醫療保險具有政策內容新、業務流程新、管理措施新等新特點,各級各有關部門特別是經辦機構要切實抓好人員培訓工作,努力提高其政策水平和業務素質。城鎮居民基本醫療保險工作機構可與現行的城鎮職工基本醫療保險經辦機構合署辦公。在選人用人上,要把那些熱愛城鎮居民基本醫療保險事業、認真負責、全心全意為參保居民服務的人員選拔到工作崗位上來。要堅持以民為本,制定簡便易行的管理服務辦法,方便居民登記、參保、繳費、報銷。各級醫療保險經辦機構要抓緊完成軟件、硬件更新和資料錄入等工作,盡快與定點醫院聯網,實現醫療費正常結算報銷。要加強城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構建設,規范定點醫療機構的服務行為,大力發展社區衛生服務,建立健全與新制度相配套的管理服務體系。各級勞動保障部門要及時將符合條件的社區衛生服務機構納入定點范圍,為廣大參保居民提供便捷、高效、優質的醫療服務。

5、加強醫療保險基金管理,確?;疬\行安全。城鎮居民基本醫療保險基金是參保人員的“救命錢”,也是這項制度的“生命線”,必須加強管理?;鹨{入制度化、規范化的管理軌道。要按照收支兩條線的管理辦法,將基金全部納入財政專戶,實行單獨列帳、單獨核算、規范管理、合理支出。同時要強化基金風險防范和預警機制,增強基金的抗風險能力。市財政、審計、勞動保障等部門要對各級配套資金落實情況及基金使用情況進行監督檢查,切實管好、用好基金。

三、強化領導,狠抓落實,確保城鎮居民基本醫療保險工作取得實效

開展城鎮居民基本醫療保險工作是一項復雜的社會系統工程,時間緊,任務重。各級各有關部門一定要加強組織領導,密切協同配合,為扎實推進城鎮居民基本醫療保險工作創造良好條件。

一要加強領導,落實責任。市政府已經成立了城鎮居民基本醫療保險工作聯席會議,各縣市區也要成立相應的議事協調機構,定期召開會議,通報交流情況,協調解決具體問題。各縣市區及有關部門主要領導對于城鎮居民基本醫療保險工作要親自抓、負總責,分管領導要深入調研,親自協調,積極推進,確保各個環節的工作落到實處。

二要部門聯動,協同配合。勞動保障部門作為城鎮居民基本醫療保險工作的牽頭單位,要成立強有力的工作班子,切實擔負起政策宣傳和工作指導職責,加強對重點、難點問題的調查研究,抓緊出臺配套文件,完善管理辦法,千方百計協調處理好各類矛盾和問題;財政部門要按時足額撥付政府補助資金,積極申請上級的補助資金,保障落實人員辦公經費,保障對醫療保險經辦服務體系、街道社區衛生服務體系和勞動保障服務平臺建設工作的投入,加強城鎮居民基本醫療保險基金的監督管理,確?;疬\行安全;教育部門要積極做好在校學生的參保登記工作,保證在年內做到在校學生應保盡保;衛生部門要加強對醫療服務機構的監督管理,為城鎮居民提供質優價廉的醫療服務;桃城區政府、開發區管委會主要負責轄區相關部門以及社區和醫保協管員的管理協調工作,具體組織好本轄區內城鎮居民的宣傳發動和參保登記工作,落實好財政資金,并將開辦費及補助經費及時撥付到位;其它各部門都要結合實際,加強配合,認真履行各自職責,積極支持城鎮居民基本醫療保險工作的啟動實施。在此特別強調,在居民醫保工作上,哪個部門影響了工作進度,造成群眾不滿,或完不成參保率,就要追究哪個部門的責任。

三要加強宣傳,廣泛動員。各級政府和各有關部門要制定切合實際的宣傳方案和簡明扼要的宣傳提綱,充分利用各種媒體,采用群眾喜聞樂見的形式,大張旗鼓地宣傳城鎮居民基本醫療保險的意義、原則、政策,讓居民群眾真正了解參加城鎮居民基本醫療保險的好處和實惠,使他們能夠積極主動參與,形成良好的社會輿論氛圍。要力爭做到“三個講透”,即:把實施城鎮居民基本醫療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮居民知道參保的好處;把城鎮居民基本醫療保險的具體內容講透,讓廣大城鎮居民掌握參保的政策;把政府支持和資金管理、報銷辦法講透,讓廣大城鎮居民消除疑慮,明明白白參保,清清楚楚報銷,從而增強參保意愿。

四要抓住重點,注重實效。城鎮居民基本醫療保險是一項全新的工作,沒有現成的路子可走。各級各部門在工作推進中要注意發現新問題、研究新情況、探索解決問題的新辦法,不斷完善制度措施。要進一步解放思想,在如何提高參保人員積極性、提高醫療保險管理和服務水平等方面,多動腦筋,多想辦法,把工作做實做細,做到讓群眾滿意,確保今年城鎮居民參保率達到50%的目標順利實現,并不斷擴大參保覆蓋面,把這項關系廣大城鎮居民利益的大事做成、好事做好。會后,市政府督察室要把居民醫保啟動工作中的經費落實、宣傳動員、參保登記做為重點進行督察。

同志們,城鎮居民基本醫療保險工作是一項涉及廣大城鎮居民切身利益的大事,任務艱巨,責任重大。各級各有關部門一定要按照市委、市政府的統一部署,齊心協力,真抓實干,全面完成各項目標任務,為加快我市經濟社會建設步伐、構建和諧*做出積極地貢獻!