醫(yī)療保險啟動動員大會上的講話
時間:2022-07-04 10:29:00
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同志們:
按照鄭州市的統(tǒng)一部署,從以人為本、執(zhí)政為民、促進(jìn)和諧的高度出發(fā),市委、市政府經(jīng)過充分調(diào)查論證,作出了在全市實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大決定。今天這次會議,就是要正式啟動這一惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”,廣泛動員各方面力量,扎實做好籌備和實施工作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利推行和健康運行,切實把這一安民之策、利民大事辦實辦好,推動全市經(jīng)濟(jì)社會更好更快發(fā)展。下面,根據(jù)市委、市政府研究的意見,我先講四個方面的問題:
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的緊迫感和責(zé)任感
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)全民醫(yī)療保障,是我市醫(yī)療制度改革的又一次跨越,是市委、市政府繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來的又一項重大舉措。各級各部門一定要站在全局的高度,充分把握建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,深化思想認(rèn)識,強(qiáng)化工作責(zé)任,以對黨、對群眾、對事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,扎扎實實地做好這項順民心、得民意的重要工作。
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是有效解決城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)問題的一件好事
近年來,我市的社會保障工作得到了較快發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。據(jù)統(tǒng)計,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從1999年8月1日實施以來,經(jīng)過8年運行,取得了重要的階段性成果,目前已覆蓋各類城鎮(zhèn)用人單位的職工和退休人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等不同身份的人群。截至今年上半年,參保人數(shù)達(dá)到了4.1萬人。2006年,我市又在全市農(nóng)村推進(jìn)了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,目前參保人數(shù)已達(dá)到60萬人,覆蓋面近93%。這兩項制度的建立和實施,使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到了基本醫(yī)療保障,對改善人民生活和促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但同時讓人感到遺憾的是,城鎮(zhèn)居民這一大塊人群卻唯獨被排除在外,沒有醫(yī)療保障,出現(xiàn)了新的社會不公平現(xiàn)象。城鎮(zhèn)居民群體涉及面廣,身份復(fù)雜,其中無職業(yè)城鎮(zhèn)居民、失業(yè)人員、困難倒閉企業(yè)的退休人員、各類學(xué)校在校學(xué)生及喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等占據(jù)很大比重,他們不像城鎮(zhèn)職工有固定的收入來源,也不像農(nóng)民有固定的責(zé)任田,也是當(dāng)前最需要我們關(guān)注和關(guān)愛的一個群體。特別是在醫(yī)療保障上,上不及職工,下不抵農(nóng)民,導(dǎo)致部分人員因病致貧、因病返貧、雪上加霜,已逐漸成為影響社會和諧穩(wěn)定的焦點問題之一。啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,就是要有效解決涉及8萬多人的“看病難、難看病”問題,彌補(bǔ)這一醫(yī)療保障“真空”。這對廣大城鎮(zhèn)居民來說無疑是一件喜事、好事、幸事。同時,將使我市的醫(yī)療保險制度更加完善,形成以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療為框架的三位一體、健全完整的全民醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)真正意義上的全民醫(yī)保。這不僅是政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),也是構(gòu)建和諧××的重要內(nèi)容。
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是中央和省、鄭州市及我市確定的一件大事
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),是完善社會保障體系的需要,是確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定社會環(huán)境的需要,也是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。去年召開的黨的十六屆六中全會在《決定》中指出,要建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。今年4月4日,總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,研究部署了啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作。7月23日在北京召開的全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點會議上,國務(wù)院確定了2007年全國首批79個城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點城市,我省的鄭州、洛陽、南陽等三個城市名列其中。為此,省政府高度重視,制定了3年計劃目標(biāo),即今年鄭州、洛陽、南陽等3個市的試點工作要取得明顯進(jìn)展,明年要有50%以上的省轄市啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,2009年在全省全面推開。這一計劃進(jìn)度比國家確定的2010年全面推開此項工作的時間要求提前了一年。按照國務(wù)院、省政府的要求,鄭州市政府出臺了《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)》和《鄭州市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法(試行)》,并于2月1日召開了動員大會。目前,此項工作已在市內(nèi)六區(qū)全部啟動和正式實施。同時要求六縣(市)也必須在今年8月底前出臺方案,年前組織實施。為此,市委、市政府高度重視,多次召開會議進(jìn)行研究和安排,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了分工,落實了責(zé)任。市社會保障局等有關(guān)部門提前做了大量的籌備工作,對我市轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民人口底數(shù)進(jìn)行了排查摸底,對全市5家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)2004-2006年度不同年齡段人員的住院率和醫(yī)療消費水平等各項數(shù)據(jù)進(jìn)行了全面測算,在綜合考慮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度運行情況的基礎(chǔ)上,市政府研究出臺了符合我市實際情況的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險暫行辦法》。總的來說,從黨中央、國務(wù)院到地方各級黨委、政府都把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險當(dāng)作一件重大而緊迫的政治任務(wù)和政府要務(wù),備加關(guān)注。因此,全市上下一定要形成共識,以政治的眼光去對待,以積極的行動去落實,切實把這件大事抓緊、抓好、抓出成效。
(三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是涉及面廣、政策性強(qiáng)、操作實施難的一件新事
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶、涉及到每一個普通群眾的切身利益,它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,也與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別,不但是一件好事、大事,更是一件新事、難事。一是工作任務(wù)重。根據(jù)市社會保障部門的初步調(diào)查,我市轄區(qū)具有城鎮(zhèn)戶籍的人口有18.6萬人,扣除鄭州礦區(qū)人口6.4萬人和已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的4.1萬人,我市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的城鎮(zhèn)居民在8.1萬人以上,如此大的人口基數(shù),需要我們?nèi)プ龃罅康幕A(chǔ)工作。二是政策性很強(qiáng),有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),對公開性、公正性、公平性要求很高,牽一發(fā)而動全身。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險作為一個新鮮事物,盡管體現(xiàn)了政府排民憂、解民難的強(qiáng)烈愿望,但由于條件所限,當(dāng)前政府也沒有實力大包大攬,采取的是個人承擔(dān)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的辦法,而且個人負(fù)擔(dān)的比例要高于城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民,同時實行的還是“家庭捆綁式”參保,群眾的接受和理解還需要一個過程,必然要遇到一定的困難和阻力。這就要求我們必須深入細(xì)致地做好思想發(fā)動工作,入戶見人地進(jìn)行政策宣講,最大限度地贏得群眾的支持和配合,切實讓他們認(rèn)識到參保的好處,理解政府的良苦用心,爭取工作的主動權(quán)。否則,極有可能事與愿違,把好事辦成壞事。四是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險時間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,要從即日起啟動,明年元月1日正式實施,對我們的理解力、操作力、執(zhí)行力將是一次嚴(yán)峻的考驗。
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險作為一項為民謀利的新舉措,上級黨委、政府寄予殷切期望,廣大群眾心懷美好愿望,各種新情況、新困難也隨時可能出現(xiàn)。希望各有關(guān)部門要把它當(dāng)作好事去看,當(dāng)作大事去抓,當(dāng)作難事去攻,不但要有肩壓重?fù)?dān)、背負(fù)重責(zé)之感,更要有破冰斬浪、劈山造路之勇,一定要樹立信心,正視困難,巧干加苦干,確保如期完成工作任務(wù)。
二、掌握政策,把握標(biāo)準(zhǔn),有的放矢地開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動和實施工作
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度制訂方面,我市借鑒了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法,一是建立基本醫(yī)療保險,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,二是建立補(bǔ)充醫(yī)療保險,解決城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療保障問題。關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險兩個《辦法》的具體內(nèi)容,會議上已印發(fā)給大家。這里,我就一些主要政策精神作以簡要解釋:
(一)建立制度的原則。一是堅持“低費率、廣覆蓋、?;尽?,籌資與保障水平與我市的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平以及各方面承受能力相適應(yīng);二是以收定支,收支平衡;三是以個人和家庭繳費為主,財政補(bǔ)助、單位補(bǔ)貼為輔;四是權(quán)利與義務(wù)對等;五是統(tǒng)籌兼顧與職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會醫(yī)療救助的平衡協(xié)調(diào)。除此之外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的最大不同就是實行“家庭捆綁式”參保,即不管男女老幼、身體好壞,一個家庭必須一齊全員參保。這既是為了擴(kuò)大保險覆蓋面,提高參保率的需要,也是維護(hù)基金安全健康運行,體現(xiàn)保險雙方公平的需要。
(二)覆蓋范圍和對象。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的覆蓋范圍為:具有××市城鎮(zhèn)戶籍,不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。主要包括學(xué)齡前兒童、在校中小學(xué)生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。2007年1月1日后隨子女遷入本市的男60周歲及以上、女55周歲及以上的老人,戶籍應(yīng)當(dāng)滿兩年;異地退休后享受養(yǎng)老金或退休金待遇、戶籍遷入我市的,應(yīng)在原退休地參加醫(yī)療保險。
(三)職責(zé)分工。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,覆蓋人群組織松散、人數(shù)龐大,管理任務(wù)重,實施難度大,因此,在組織實施上,市社會保障部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的組織實施以及資料審定、費用征繳、基金管理、醫(yī)療費用審核和支付、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、管理軟件開發(fā)、醫(yī)療保險ic卡制作等各項管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處負(fù)責(zé)組織、宣傳、發(fā)動,并以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處的勞保所或社區(qū)為主體,實施本轄區(qū)居民的入戶調(diào)查、申報登記、資格審查、資料收集、信息核對和錄入、繳費通知、發(fā)放醫(yī)療保險ic卡等工作。
(四)繳費標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險綜合考慮了與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接,其籌資標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇低于城鎮(zhèn)職工,高于新農(nóng)合。一是繳費標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費含基本醫(yī)療保險費和補(bǔ)充醫(yī)療保險費兩項費用。其中,基本醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以下城鎮(zhèn)居民每人每年80元,其中個人繳納50元,市財政補(bǔ)助30元,劃入個人賬戶20元;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民每人每年310元,其中個人繳納250元,市財政補(bǔ)助60元,劃入個人賬戶50元。另外,為充分體現(xiàn)市委、市政府對特困群體的人文關(guān)懷,我市規(guī)定享受城市最低生活保障的人員,其基本醫(yī)療保險費由市財政全額負(fù)擔(dān)。同時,鼓勵有條件的用人單位對職工家屬參保給予全額補(bǔ)貼或部分補(bǔ)貼。補(bǔ)充醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以下每人每年20元,18周歲及以上人員每人每年50元。二是待遇標(biāo)準(zhǔn)。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院費用起付標(biāo)準(zhǔn)劃分為三類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;??贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;二甲以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。參保居民在不同類別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費用,市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔(dān)40%;市級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔(dān)50%;居民醫(yī)保在一個自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為2.3萬元;參保居民發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用,居民補(bǔ)充醫(yī)?;鸢?0%支付。一個自然年度內(nèi)累計最高支付限額為35000元。對比來講,居民醫(yī)保最高支付額5.8萬元,低于職工醫(yī)保的18.2萬元,高于新農(nóng)合的1萬元。
三、突出重點,充分準(zhǔn)備,扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施前的各項工作
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作確定的總體目標(biāo)是:從2007年起,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,今年全市要完成城鎮(zhèn)居民參保不少于6.5萬人。圍繞總體目標(biāo)和當(dāng)前任務(wù),下一階段重點做好以下九項工作:
(一)建立組織,迅速行動。目前,市政府已成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和市直各單位也要成立相應(yīng)組織,主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥、負(fù)總責(zé),并要明確主抓社會保障工作的領(lǐng)導(dǎo)為此項工作的具體責(zé)任人,迅速對此項工作進(jìn)行安排,集中時間和人員抓好落實。15日前,各單位要將領(lǐng)導(dǎo)小組成立情況報送市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(地點在市社會保障局)。
(二)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項新生事物,涉及范圍和對象分布面廣,情況復(fù)雜,做好宣傳動員至關(guān)重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和有關(guān)部門要切實發(fā)揮職能作用,抓住時機(jī),采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣講和輿論宣傳,要突出宣傳內(nèi)容的針對性、實效性,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險制度的相關(guān)內(nèi)容、辦法和好處,講清政府的補(bǔ)助支持政策,宣傳群眾受益的典型。力爭做到“三個講透”:一是要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府補(bǔ)助政策、報銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實惠、能化解哪些風(fēng)險。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識到這項工作是關(guān)系千家萬戶的民生民利工程,從而提高群眾參保積極性和主動性。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn),提高能力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作政策性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng),要盡快在全市形成強(qiáng)大的工作聲勢,其中非常關(guān)鍵的一點就是人員培訓(xùn)工作一定要盡快到位。特別是一線工作人員要做到政策熟、業(yè)務(wù)精,真正成為此項工作的行家里手,把這項工作真正開展好、落實好,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。因此,會后市里要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處承擔(dān)入戶調(diào)查、申報登記工作的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要將參訓(xùn)人員名單于9月12日前報市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(四)調(diào)取信息,及時導(dǎo)入。全面掌握我市城鎮(zhèn)居民人口信息是啟動此項工作的基礎(chǔ),公安和社會保障部門要加強(qiáng)協(xié)作,9月底前,務(wù)必將我市城鎮(zhèn)人口信息全部調(diào)取出來,并及時導(dǎo)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)庫。
(五)入戶調(diào)查,申報登記。入戶調(diào)查和申報登記是一項重要的基礎(chǔ)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要從10月1日起全面開展入戶調(diào)查和申報登記,整個工作到11月底結(jié)束。入戶調(diào)查和申報登記既可以分開來做,也可以一步到位,總的要求是要將轄區(qū)內(nèi)所有居民的底子全部澄清,不管是愿意參加的,還是不愿意參加的,都要全部掌握情況,為全市宏觀把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)度提供決策依據(jù),同時,也為市財政安排資金提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。采取那種方式,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處自行掌握??傊?,只有一個目的,就是11月底前要做到轄區(qū)內(nèi)居民總?cè)藬?shù)清,愿意參保的居民人數(shù)清,并且資料齊全、信息準(zhǔn)確。
(六)開發(fā)軟件,建立網(wǎng)絡(luò)。在各轄區(qū)開展入戶調(diào)查和申報登記的同時,市社會保障部門要集中人力、物力,組織開發(fā)居民醫(yī)保管理軟件,購置相應(yīng)設(shè)備,建立網(wǎng)絡(luò),力爭9月底前開發(fā)出管理軟件和建立網(wǎng)絡(luò)。為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處入戶調(diào)查和申報登記,要先期開發(fā)出用于入戶調(diào)查和申報登記所需的管理軟件,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處利用現(xiàn)有設(shè)備和網(wǎng)絡(luò),邊調(diào)查,邊登記,邊核對,邊錄入。
(七)嚴(yán)格審驗,確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12月上旬,我市要按照城鎮(zhèn)居民社區(qū)定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件和要求,完成城鎮(zhèn)居民在社區(qū)就醫(yī)的定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的審核、驗收、掛牌工作,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施夯實基礎(chǔ)。
(八)錄入信息,制卡發(fā)卡。從10月初開始,要組織人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處入戶調(diào)查和申報登記情況以及相關(guān)資料進(jìn)行審核匯總,將參保信息輸入數(shù)據(jù)庫,對收繳的照片進(jìn)行歸檔整理,力爭在12月中旬之前,分期分批制作醫(yī)療保險ic卡,并發(fā)放到參保人員手中。
(九)發(fā)送通知,征收費用。在管理軟件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、工作人員到位并且各種條件成熟的情況下,要通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處把制作的醫(yī)療保險ic卡分期分批發(fā)放到居民手中,同時編制征繳計劃,發(fā)送繳費通知單,分期分批征收費用。先期費用征收將從城區(qū)開始,逐步向全市推進(jìn)。
四、強(qiáng)化措施,落實責(zé)任,強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作
以今天會議為標(biāo)志,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就要正式啟動。能否把這項工作做細(xì)做好,真正讓上級放心、讓社會滿意、讓群眾受益,事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的大局,影響黨和政府的威信和形象。各級各單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),擺上應(yīng)有位置,拿出足夠力量,采取得力措施,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù)圓滿完成。
(一)強(qiáng)化資金籌集,保證及時到位。資金籌集是推進(jìn)實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的關(guān)鍵。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保費用實行個人繳費和政府補(bǔ)助相結(jié)合,其中享受城市最低生活保障線的人群,其參保費用主要由財政負(fù)擔(dān)。因此,社保部門和財政部門要加大費用的征繳和補(bǔ)助的落實力度,尤其是財政部門在預(yù)算中要足額安排專項資金,真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位,確保這一惠民政策真正落到實處。
(二)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善服務(wù)功能。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由社會保障部門具體承辦。但由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作業(yè)務(wù)面廣量大,需要做大量的宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底、數(shù)據(jù)比對、證卡帳冊的制作等工作,因此要切實充實和加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),保證機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費的及時到位。同時,要積極拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所和街道社區(qū)的醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移,充分發(fā)揮基層勞動保障機(jī)構(gòu)的“前沿”窗口作用,建立起優(yōu)化便捷的服務(wù)流程,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。
(三)加強(qiáng)基金管理,嚴(yán)格審計監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金是參保人員的“保命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”,社保部門一定要嚴(yán)格管理制度,在“收、管、支”三個環(huán)節(jié)上下功夫,切實做到應(yīng)收盡收、規(guī)范管理、合理支出,確?;鹗罩胶?。要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財務(wù)會計等制度,促進(jìn)基金管理的規(guī)范化、制度化;要加強(qiáng)醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率,減少基金浪費;要建立基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析機(jī)制,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險能力;要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金??顚S茫坏脭D占挪用;要加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),有效控制基金管理風(fēng)險;要強(qiáng)化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為;要定期向社會公布城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金收支、結(jié)余情況,主動接受社會監(jiān)督。
(四)明確部門職責(zé),形成強(qiáng)大合力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一項系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門密切配合,形成合力。社會保障部門作為牽頭單位,要組織制定相關(guān)的配套措施,并切實擔(dān)負(fù)起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。財政部門要將居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助資金列入預(yù)算,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,迅速落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的啟動和運行費用,并負(fù)責(zé)醫(yī)?;鹌睋?jù)的使用管理,加強(qiáng)基金監(jiān)管,自覺接受審計部門的審計監(jiān)督。人事、編制部門要積極落實增加人員編制問題,確保工作人員盡快充實到位。教育部門要負(fù)責(zé)督促在校學(xué)生全部參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。衛(wèi)生部門要著力加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實做好各定點醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管工作,確保用較低廉的費用提供較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。公安部門要做好全市城鎮(zhèn)居民人口信息資料的提供和調(diào)取工作,確保人口信息數(shù)據(jù)資料能夠及時導(dǎo)入醫(yī)保管理系統(tǒng),并要積極協(xié)助做好入戶調(diào)查工作,切實加強(qiáng)戶籍管理,嚴(yán)格審查新立戶口,避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨立戶,確?!耙约彝閰⒈挝弧钡脑瓌t真正落到實處。物價部門要制定相關(guān)措施,切實加強(qiáng)藥品價格管理,對虛抬藥價者嚴(yán)格處罰。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進(jìn)安全用藥、合理用藥。民政部門要做好享受低保人群的調(diào)查摸底,掌握和提供真實情況,確保他們能夠及時得到政府的醫(yī)療補(bǔ)助。監(jiān)察部門對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)保工作要全程監(jiān)督,一方面要確保工作進(jìn)度,對工作浮飄、作風(fēng)不實影響全市工作進(jìn)度的,要給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,絕不手軟。審計部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保險基金的監(jiān)督審計工作,要確保資金安全,對挪用款項等違法違紀(jì)行為要嚴(yán)肅處理,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。市直各單位要采取各種形式做好單位內(nèi)部職工的政策宣傳和思想工作,讓廣大職工動員家屬積極參保。從9月開始,每月要將本單位職工家屬參保情況報送市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要做好入戶調(diào)查、申報登記、表格填寫、材料初審、信息錄入、費用征繳、醫(yī)保ic卡發(fā)放等工作。我要特別強(qiáng)調(diào)的是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大部分工作量主要集中在城區(qū),因此來說,城區(qū)的三個街道辦事處責(zé)任十分重大,希望三個辦事處要高度重視,一把手要親自過問,主管領(lǐng)導(dǎo)精心組織,切實負(fù)起責(zé)任,做好各項基礎(chǔ)工作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在城區(qū)順利實施。
(五)加大督查力度,確保工作效果。今年我市確定的6.5萬人參保任務(wù)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處具體負(fù)責(zé)完成。市委、市政府要結(jié)合工作推進(jìn)情況,向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處派駐工作組,協(xié)助搞好工作,跟蹤督促指導(dǎo),直至工作任務(wù)全部完成。同時,要組成專門督查組,不定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處巡回檢查,落實工作進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)解決問題。對工作不力、效果不好的,要在全市進(jìn)行通報批評,并對主要領(lǐng)導(dǎo)啟動行政問責(zé),對主抓領(lǐng)導(dǎo)做出相應(yīng)處理。廣播電視部門要開辟專題專欄,報道工作動態(tài),通報工作進(jìn)度,宣傳先進(jìn)典型,推動此項工作深入扎實開展。
同志們,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是黨中央、國務(wù)院的重大決策,是市委、市政府為民謀利的重要舉措,意義重大,任務(wù)艱巨,各級各部門一定要不畏艱難,積極行動,加大工作力度,加快推進(jìn)速度,做到邊宣傳、邊申報、邊登記、邊參保,確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開好頭、起好步、有影響、有成效,力爭走在鄭州市的前列,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù)按期完成,為推進(jìn)跨越式發(fā)展、構(gòu)建和諧××做出積極的貢獻(xiàn)。
謝謝大家!