導(dǎo)語：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、考核目標(biāo)

實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對(duì)象滿意度等掛鉤，保障實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的組織到位、經(jīng)費(fèi)到位、工作到位，夯實(shí)分級(jí)診療工作基礎(chǔ)。2021年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求常住人口簽約率達(dá)42%以上，十類重點(diǎn)人群簽約率達(dá)70%以上；其中老年人、高血壓、糖尿病患者的簽約率達(dá)80%以上；困難人群（低收入人群）、計(jì)生特殊家庭應(yīng)簽盡簽。以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為核心，對(duì)不同人群實(shí)行分類管理和精準(zhǔn)服務(wù)。

二、考核對(duì)象

縣域內(nèi)兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及成員單位。

三、考核內(nèi)容

（一）根據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕20號(hào)）和《縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號(hào)）文件，確定考核內(nèi)容，制定《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》（附件1）、《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評(píng)估表》（附件2）和縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指標(biāo)說明（附件3）。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)的規(guī)范使用。

四、考核方法

（一）簽約考核開展形式。

以平時(shí)工作和年終評(píng)估相結(jié)合的方式開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，通過采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、簽約居民電話問卷等形式，根據(jù)《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》，確定考核結(jié)果。

（二）規(guī)范及有效簽約考核。

考核分兩個(gè)層次進(jìn)行，包括縣級(jí)基本公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)價(jià)組考核和委托第三方公司電話測(cè)評(píng)考核。

1.縣級(jí)基本公衛(wèi)績(jī)效評(píng)價(jià)組考核。結(jié)合年終縣級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)進(jìn)行，由承擔(dān)基本公衛(wèi)績(jī)效評(píng)價(jià)的局公衛(wèi)科和縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員負(fù)責(zé)考核，每個(gè)單位隨機(jī)抽查5名老年人、5名高血壓、5名糖尿病、5名孕產(chǎn)婦和5名其他簽約服務(wù)對(duì)象，根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評(píng)估表》進(jìn)行考核,考核結(jié)果匯總至縣衛(wèi)生健康局公共衛(wèi)生科?？h級(jí)基本公衛(wèi)績(jī)效評(píng)價(jià)組考核結(jié)果占考核結(jié)果50%。

2.第三方公司電話測(cè)評(píng)考核。以麗水市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)2021年已簽約名單為基數(shù)，以簽約家庭醫(yī)生機(jī)構(gòu)為單位，中期考核隨機(jī)抽查簽約對(duì)象不少于4%，年終不少于6%。同時(shí)要達(dá)到以簽約家庭醫(yī)生為單位，中期考核隨機(jī)抽查簽約對(duì)象不少于15-40名簽約對(duì)象，年終不少于25-50名簽約對(duì)象。抽查對(duì)象必須包含65歲以上老年人、高血壓及糖尿病患者、孕產(chǎn)婦以及低保、殘疾等,由第三方按照《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評(píng)估表》進(jìn)行電話測(cè)評(píng)。第三方公司電話測(cè)評(píng)考核結(jié)果占考核結(jié)果50%。

3.縣域醫(yī)共體是落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的責(zé)任主體。要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，指導(dǎo)各基層成員單位制定內(nèi)部績(jī)效考核方案，定期對(duì)各基層成員單位的家庭醫(yī)生簽約情況進(jìn)行督查和考核。各醫(yī)共體成員單位至少每季度對(duì)簽約服務(wù)工作情況進(jìn)行1次內(nèi)部績(jī)效考核，每次考核覆蓋每位參與簽約服務(wù)的全科醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)。

4.核實(shí)簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)是否足額發(fā)放到位，是否存在截留、挪用等現(xiàn)象，是否存在違規(guī)使用現(xiàn)象。

五、考核結(jié)果及應(yīng)用

（一）結(jié)果判定

1.規(guī)范簽約人數(shù)核定：根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)分。其中：是否與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽約為一票否決項(xiàng)，如抽查對(duì)象回答“沒有”考核將不再往下進(jìn)行；前四項(xiàng)考核得分計(jì)算（總分6分），得分≥4分即為規(guī)范簽約，規(guī)范簽約率=規(guī)范簽約人數(shù)/轄區(qū)當(dāng)年常住人口數(shù)×100%，規(guī)范簽約考核認(rèn)定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級(jí)基本公衛(wèi)考核組結(jié)果+第三方抽查結(jié)果）/2。

2.有效簽約人數(shù)核定：符合《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評(píng)估表》條件的即為抽查有效簽約。有效簽約考核認(rèn)定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級(jí)基本公衛(wèi)考核組結(jié)果+第三方抽查結(jié)果）/2。

（二）結(jié)果應(yīng)用

1.規(guī)范簽約服務(wù)和有效簽約服務(wù)：家庭醫(yī)生簽約工作開展情況考核納入縣對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府目標(biāo)任務(wù)考核及縣衛(wèi)生健康局對(duì)醫(yī)共體牽頭單位（成員單位）的目標(biāo)任務(wù)考核。《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》考核分?jǐn)?shù)作為系數(shù)直接和簽約服務(wù)費(fèi)掛鉤撥付（90分及以上按全額撥付；低于90分按比例核減人數(shù)（核定規(guī)范簽約人數(shù)*考核實(shí)際得分/90、核定有效簽約人數(shù)*考核實(shí)際得分/90）；60分以下為不合格，當(dāng)年規(guī)范和有效簽約人數(shù)為零。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)以《縣衛(wèi)生健康局等四部門關(guān)于印發(fā)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》文件規(guī)定的當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算。

2.經(jīng)費(fèi)撥付和使用：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2020年12月31日前完成的2021年家庭醫(yī)生簽約人數(shù)，根據(jù)《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革實(shí)施細(xì)則（試行）》（遂衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號(hào)），家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照規(guī)范簽約為4個(gè)當(dāng)量，有效簽約為2個(gè)當(dāng)量計(jì)算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，結(jié)合考核分值進(jìn)行核撥。2021年1月1日-6月30日開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)當(dāng)量按服務(wù)月份統(tǒng)計(jì)，7月1日前未按要求完成的單位倒扣0.2個(gè)工作當(dāng)量，8月1日前未按要求完成的單位扣相應(yīng)0.5個(gè)工作當(dāng)量，9月1日前未按要求完成的單位扣相應(yīng)1個(gè)工作當(dāng)量（當(dāng)年出生的嬰幼兒家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作當(dāng)量按服務(wù)月份統(tǒng)計(jì)）。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約團(tuán)隊(duì)成員形式參加簽約服務(wù)工作的，根據(jù)工作承擔(dān)情況從簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)中進(jìn)行補(bǔ)助,簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)以《縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)范簽約考核認(rèn)定人數(shù)*30元+有效簽約考核認(rèn)定人數(shù)*20元計(jì)算當(dāng)年經(jīng)費(fèi)。

六、有關(guān)要求

（一）嚴(yán)格專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用。簽約服務(wù)費(fèi)主要用于對(duì)家庭醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供規(guī)范和有效簽約服務(wù)的報(bào)酬?？己私Y(jié)果與各醫(yī)共體成員單位的財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績(jī)效分配掛鉤；項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)采用標(biāo)化工作當(dāng)量法，按縣衛(wèi)生健康局與縣財(cái)政局核定的單位當(dāng)量?jī)r(jià)格，結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行分配。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，及時(shí)下?lián)艽_保財(cái)政資金規(guī)范使用，提高群眾感受度。

（二）規(guī)范簽約考核。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，組織縣疾控中心、縣婦計(jì)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)相應(yīng)簽約人群的真實(shí)性和規(guī)范性核對(duì)；各醫(yī)共體牽頭單位及成員單位要定期開展工作督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對(duì)簽約服務(wù)工作考核成績(jī)優(yōu)秀的個(gè)人，在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先或職稱評(píng)定時(shí)給予優(yōu)先考慮。

（三）及時(shí)做好數(shù)據(jù)上報(bào)。各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及基層成員單位要落實(shí)專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)報(bào)表上報(bào)工作，按時(shí)按要求填報(bào)省基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的《新1-5全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)展報(bào)表》。