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一、主要工作情況

（一）業務工作服務群眾健康顯成效

1、醫藥衛生體制改革縱深推進

一是新農合保障水平逐步提高。廣泛開展新農合宣傳，召開新農合動員大會，按時完成2010年籌資任務。制定《縣新農合補償實施方案》，提高市外住院補償比例，住院補償封頂線增加到5萬元。進一步擴大門診統籌試點，將腫瘤、腎透析門診費用納入住院補償，農民受益面不斷擴大。簡化轉診報銷手續，實行縣外就診備案制度，增加9家省級直補醫療機構，方便群眾就醫報銷。嚴格定點醫療機構監管，先后對5所鄉鎮衛生院違規行為進行了處罰，控制群眾醫藥費用不合理增長。建立新農合信息管理系統，提高新農合工作效率。2010年全縣共有15.9萬戶、63.47萬農民參加了新農合，收繳參合基金1796.29萬元(其中民政局轉入24.5萬元)，參合率達94.71%。截止5月31日，有16358位住院病人獲得補償，共使用新農合補償資金2461.26萬元，其中補償5萬元的1人，3萬元的5人，2萬元以上20人，1.5萬元以上91人，1萬元以上273人，新農合資金使用率達到63.61%，一次性報帳率93.7%，較好地完成了省政府民生工程指標要求。二是基本藥物制度全面建立并積極施行。縣鄉醫療機構積極推行基本藥物使用，逐步限制非基本藥物用量，縣級醫療機構全部實行基本藥物網上采購。鄉鎮衛生院基本藥物零差率銷售惠及群眾，在去年率先啟動蔡嶺中心衛生院基本藥物零差率銷售試點的基礎上，今年2月1日全面啟動另外8家中心衛生院基本藥物零差率銷售試點工作。5月份，9所中心衛生院全面啟動網上藥品采購，全部與中標配送企業簽訂了藥品購銷合同，做到了基本藥物與非基本藥物全部實行零差率銷售，實行價格公示，確保了藥品質量，降低了虛高藥價，從根本上緩解了患者看病貴問題，切實減輕了群眾的用藥負擔。三是服務體系建設更趨完善。加快醫療衛生機構建設，今年上半年縣中醫院住院擴建項目及一個擴大內需項目已完成并交付使用，、中心衛生院國債項目通過立項下半年將開工建設，縣人民醫院住院綜合大樓項目建設正在快速推進。建立鄉鎮衛生院績效考核機制，改革分配制度，充分調動醫務人員的積極性。認真實施上級培訓項目，組織14人次參加省廳組織的全科醫師培訓。開展衛生支農，確定8所縣直醫療衛生機構和鄉鎮衛生院對口幫扶，提高基層隊伍衛生業務水平。申請133.8萬元省級設備投入，改善鄉鎮衛生院醫療設備裝備。每村一所一臺電腦和打印機全部裝配到位，村衛生所信息化管理邁上了新的臺階。四是基本公共衛生服務逐步均等化。制定公共衛生服務均等化項目實施方案和考核細則，通過有線電視、動員大會等多種形式廣泛開展公共衛生服務宣傳，促進均等化項目有序實施。組織全縣均等化項目培訓班，完成縣、鄉、村三級醫療衛生機構相關工作人員500余人次的培訓任務。全面啟動居民健康檔案建檔工作，截止6月20日，累計建立居民健康檔案46684份。完成農村育齡婦女孕前和孕早期補服葉酸4112人次，全年任務完成率52%；完成農村婦女宮頸癌篩查8026人，乳腺癌篩查項目下半年全面啟動。開展乙肝疫苗第三針補種，為89057名適齡兒童補種了乙肝疫苗。繼續推進“光明.微笑”工程,1-4月份共完成白內障手術742例，完成率135.65%，完成量高居全市第一，完成率位居全市第四。

2、公共衛生工作成效顯著

一是重大傳染病防控有力。衛生應急工作進一步加強，完善了各項應急預案，規范衛生應急信息報告制度和工作程序，建立應急專家庫和應急醫療隊伍，做好了必要的應急物資儲備，組織開展1次衛生應急模擬演練，衛生應急水平逐步提高。開展疾控機構績效評估，組織四期疾控業務培訓，基層防保人員培訓率100%，疾控能力進一步增強。加強甲型H1N1流感和手足口病防控，制定防控工作方案，組織四次防控知識培訓，開展防控工作督查，有效落實甲型H1N1流感和手足口病防控措施，完成甲流疫苗接種38131人次，全縣未發生甲型H1N1流感流行。截止6月20日共收治259例手足口病病人，已治愈出院。加強霍亂防治，各醫療單位按期開設腸道門診，疾控中心每月開展一次外環境檢索，共檢測水樣28份、水產品80份、腹瀉病人2例，均未發現霍亂弧菌，全縣無霍亂病例發生。加強艾滋病防治，大力宣傳防艾知識，提高全民防艾知識知曉率。開展艾滋病監測，完成自愿咨詢檢測435人次、羈押人員篩查78人次、暗娼哨點監測400人次。繼續組織高干隊對高危人群進行行為干預，發放宣傳材料1500余份，安全套2400只。對現居我縣的艾滋病感染者和病人做好了管理、追蹤和隨訪工作。加強結核病防治，開展“3.24世界結核病防治日”宣傳活動，舉辦2期結防知識培訓班，組織了兩次結防工作督導，結核病控制工作進一步規范。上半年共發現結核病人284例，完成初治涂陽病人132例，復治涂陽病人17例，初治涂陰病人133例。加強血吸蟲病防治，6月18日組織召開了疫區鄉鎮血防工作會議，制定下發血防工作計劃，加強血防健康教育，強化血防知識培訓，發放實用宣傳品0.9萬件，開辦血防培訓班9期，上血防課144節，水上作業人員宣教2000人次，完成媒體宣傳1個。上半年完成查病2.93萬人，查螺63.85萬平方米，滅螺226.78萬平方米，治病11991人，救治晚血病人159例。全面加強急血防控工作，確保了上半年無急血暴發疫情。加強麻風病防治，繼續在全市開展麻風知識宣傳、麻風病線索調查和麻風病人家屬普查。4月份對廬山區、永修縣、瑞昌市的四位麻風病人進行了判愈。1-5月份，全縣共報告傳染病867例，死亡3例（艾滋病），并對死亡病例進行了無害化處理，未出現疫情擴散蔓延。二是免疫規劃全面落實。開展“4.25”計免宣傳，發放宣傳資料3000余份，接受群眾咨詢300余次。全面啟動鄉鎮接種門診規范化建設工作，組織三次規劃免疫工作督導，對發現的問題現場限期整改。加強AFP病例、麻疹病例監測，完成2例AFP病例隨訪工作，全縣暫未發現麻診病例。截止5月底，我縣“五苗”常規接種率99%，新增單苗接種率95%以上，國家免疫規劃免費疫苗接種覆蓋面100%。三是婦幼保健水平逐步提高。嚴格母嬰保健技術資格準入，審核發放母嬰保健技術執業許可證27證次、母嬰保健技術考核合格證125證次，規范母嬰保健技術服務。嚴格出生醫學證明發放管理，出生醫學證明由全縣醫療機構分散辦理改為縣婦保院集中統一辦理。規范出生醫學證明資料檔案，上半年共發放出生醫學證明5735證次。加強婦女、兒童保健工作，完成散居兒童體檢253例，對112例0-3歲兒童進行了系統管理，開展新生兒聽力篩查1228例；完成孕產婦建卡867例，對127例高危孕產婦按要求進行了管理。加強托幼機構管理，完成在托兒童體檢4443人，幼教人員體檢30人，對體弱兒童進行了專案管理。繼續落實農村孕產婦住院分娩補助政策，截止6月20日共直補3228人，補助經費97.095萬元。四是愛國衛生運動深入開展。精心組織“愛國衛生月”活動，開展全民健康教育，發放健康宣教資料15000余份。實施醫療衛生單位控煙行動，制定控煙行動計劃，開展控煙工作督查，組織“5.31”世界無煙日宣教活動，確保醫療衛生單位控煙如期達標。制訂完善改水改廁技術方案和資金管理辦法，全面啟動2200戶農村改廁工作。五是衛生監督執法力度進一步加大。開展衛生法律法規宣傳，提高全民衛生法制意識。規范衛生許可，按程序辦理餐飲服務許可159宗，公共場所衛生許可43宗。加強日常衛生監督，上半年共監督餐飲單位324家，公共場所單位143家，醫院消毒效果檢測261件，縣鄉供水單位17戶，較好地保障了群眾的衛生安全。加強傳染病防治執法監督，對全縣醫療衛生單位落實重點傳染病防控措施情況進行專項檢查，督促醫療單位各項防控措施有效落實到位。加強學校衛生安全整治，對全縣托幼機構、中小學飲食飲水衛生進行專項檢查，保障了學生教師生命健康安全。完成學生體檢40170人，全部建立了健康檔案。繼續做好了重大節日、中、高考期間的衛生安全保障工作。加強醫療機構監管，半年來檢查各類醫療機構200余家，查處各類醫療違法案件80余起，收取罰沒款3萬余元，取締無證行醫5起，有效規范了醫療服務秩序。

3、農村衛生工作再上臺階

一是村衛生所管理更加規范。開展村衛生所管理工作調研，探索制定符合實際的村衛生所管理機制。建立由鄉鎮牽頭、當地人大代表、政協委員、村委會主任、衛生院院長參與的村衛生所考核機構，負責每半年對村衛生所進行一次考核，將村衛生所的執業行為置于社會監督之下，促進村衛生所執業活動進一步規范。明確鄉鎮衛生院對村衛生所的日常管理職責，加強對村衛生所的經常性監管。完善村衛生所醫療服務公示公開制度，規范村醫服務行為，進一步方便群眾看病就醫。嚴格村衛生所收費管理，開展村級醫療收費專項督查，減輕群眾醫藥負擔。認真組織鄉村醫生公共衛生服務考核，考核情況與公共衛生服務補助掛鉤。開展鄉村醫生分配制度改革試點，建立一套多勞多得、按質取酬的村衛生所分配制度，充分調動廣大鄉村醫生積極性，穩定鄉村醫生隊伍，織牢三級預防保健網底。推進村級醫療機構人事制度改革，建立能進能出、靈活調配的村衛生所用人機制，全面增強村衛生所的生機和活力。二是村衛生所建設扎實推進。1-6月份已完成14所村衛生室達標建設，并全部通過驗收，年度任務完成率87.5%，村級衛生服務能力進一步提升。三是中醫藥事業穩步發展。加強鄉鎮衛生院中醫人才培養，從三汊港中心衛生院選派一名中醫人員參加省廳組織的中醫全科醫師培訓。4月份，完成了6人次中醫確有專長考核資格初審和申報工作。繼續實施中醫藥“三名三進”工程，加強中醫重點專科建設，大力推廣基層常見病多發病中醫藥適應技術，進一步提高基層衛生服務中醫藥的參與率。

4、醫療服務水平穩步提高

一是醫療質量持續改進。嚴格醫療機構、人員、重大技術和醫用設備準入管理，執行醫療機構違規執業警示記分管理制度；開展醫療機構年度校驗工作，對醫療機構年度校驗作了日程安排；組織年度執業醫師資格報考工作，安排專人負責接受報考并進行資格審查420余人，按規定及時將報考材料向市局報送，辦理了20余名護士的執業注冊工作。以“醫療質量萬里行”活動為契機，加強重點科室監管，對醫療機構的手術室、婦產科、檢驗科、血庫等重點科室進行了安全隱患排查，現場提出整改意見。加強藥事管理，規范麻醉醫療文書，開展麻醉藥品、一類精神藥品大檢查，對查找到的管理漏洞，現場進行整改。加強院感控制，進一步規范一次性醫療用品使用管理。強化“三基三嚴”訓練，組織實施臨床技能大比武，提高醫護人員業務素質。加強護理管理，實施“優質護理服務示范工程”，確定縣人民醫院內二科和外一科、縣中醫院內科和外科、縣婦保院婦產二科五個臨床科室為“優質護理服務示范病房”重點建設對象。積極開展臨床路徑試點工作，確定了5個專業10個以上病種進行試點。繼續開展不定期的醫療機構巡查，對發現的問題及時予以糾正。進一步落實醫療服務信息通報制度，對縣人民醫院等四所縣直醫療機構今年第一季度醫療服務信息向全縣進行了通報，促進醫療機構發現差距、改進工作。健全防范和調處醫療糾紛長效機制，完善醫患糾紛評析制度，加大對“醫鬧”現象打擊力度，妥善處理醫療糾紛20余起。開展血液安全檢查，保障臨床用血安全，召開無償獻血動員大會，爭取超額完成無償獻血任務。深入推進嚴厲打擊非法行醫專項行動，加強醫療機構監管，凈化醫療服務市場秩序。二是服務舉措推陳出新。今年在鞏固深化“一本通”的基礎上，全面推行“錯時、及時、延時、全時”和彈性派班等人性化服務舉措，增設導診員，派設院長代表，增加門診掛號、取藥、看病點，在病房設置微波爐，開通程控電話供患者免費使用，努力方便群眾看病就醫。三是急救體系建設進一步加強。加強“120”、“96120”、縣婦保院產科急救中心建設和管理，嚴格急救管理制度，完善急救設備設施，安排經驗豐富的臨床醫務人員向急救一線傾斜，建立了反應迅速、運轉協調、功能完備、施救有力的急救網絡系統，我縣院前醫療急救和應急救援能力顯著增強。

5、人才工作取得新進展

一是著力引進衛生人才。經過努力爭取，縣政府同意衛生部門繼續通過“綠色通道”和招考聘用方式引進衛生人才，今年擬招錄衛生專業技術人員70名，招錄前期準備工作已經就緒，暫定于7月份舉行招錄考試。另外還爭取到“三支一扶”名額22人，各單位自主招聘有執業資格的衛生專業技術人員28人。二是建立績效考核機制。結合國家基本藥物制度的實施，深化人事分配制度改革。在鄉鎮衛生院建立績效考核機制，按照定崗定責的原則，全面實行鄉鎮衛生院院長公開競聘上崗和醫務人員全員競爭上崗制度，對落聘人員堅決實行轉崗、待崗制度。在分配制度上，實行檔案工資制，堅決按照以崗定酬和德、能、勤、績綜合考評核算的方式進行分配，極大地激發了醫務人員的積極性和創造性。三是規范專業技術人員管理。組織2010年度衛生專業技術資格考試報名工作，完成了303人高、中、初級衛生專業技術資格考試網上預報名和初審工作，有關報考材料已報送市級衛生、人事部門。繼續執行衛生專業技術人員晉級到上級進修或下基層服務的有關規定，安排21名專業技術人員到鄉鎮服務和到上級醫院進修。制訂完善《縣衛生局關于請、休假管理制度》、《縣衛生局關于借調人員暫行規定》等一系列人事管理制度，有效規范全縣衛生人事管理。進一步完善《縣衛生局關于受聘在鄉鎮衛生院工作的執業醫師管理辦法（試行）》，繼續實施省衛生廳招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作項目，爭取有更多的執業醫師來我縣工作。

6、行業作風進一步優化

一是健全制度重規范。今年先后修訂出臺了《縣醫務人員醫德醫風教育制度和考核制度》、《關于在醫務活動中收受“紅包”或“回扣”行為的處理規定》、《醫藥代表行為制度》等行風管理制度，積極探索治理商業賄賂長效機制，進一步規范廣大醫務人員的從業行為。二是加強宣傳重教育。以開展全縣衛生系統創業服務年活動為契機，深入推進廉政文化進醫院活動，通過廉政課、演講比賽等多種載體加強廣大醫務人員醫德醫風、衛生法律法規教育，引導醫務人員樹立正確的人生觀和價值觀，形成全心全意為人民服務的人生宗旨。三是嚴厲查處重監督。繼續開展“衛生行風大家評”活動，聘請7名衛生行風監督員對衛生行風進行監督。嚴格規范醫務人員開方用藥行為，促進因病施治、合理用藥、合理檢查，控制醫藥費用。切實加強行業監管，嚴肅查處收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等損害群眾利益的行風案件。對公立醫療機構的藥品采購、設備招標、基建招標以及財務專項資金的使用進行全面監察。集中整治醫藥購銷領域商業賄賂行為，查辦一起開單提成案件。不定期到醫療衛生單位暗訪10余次，查處違紀違規案件3起，有效凈化了衛生工作環境，改善了衛生行業作風。

（二）中心工作服務發展大局顯成效

1、創業服務扎實開展。一是狠抓衛生項目建設管理，加強項目資金監管，確保專款專用。落實項目領導、建設、監督責任制，加強項目的督導檢查，強力推進項目建設，提高項目管理水平，確保項目建設取得實效。二是優化投資發展環境。開展“雙創雙比”活動，改善服務態度，提高辦事效率，充分展現了衛生部門窗口形象。三是加強職業病防治。強化職業健康檢查、職業病診斷與鑒定能力建設，努力提供有效職業病防治服務。加大用人單位職業健康監護情況監督力度，進一步規范建設項目職業病危害評價審查工作，幫助企業做好職業健康檢查、建檔等職業衛生服務。四是開展企業結對幫扶。各醫療衛生單位組織委派30余名專家與園區50名企業家和20余家企業結對，定期為企業提供醫療衛生服務，為企業發展提供了較好的衛生保障。

2、招商引資助力發展。強化招商引資工作領導，成立局長任組長的招商引資工作領導小組，兩位班子成員任副組長，專門負責開放型經濟工作。層層級級分解招商引資任務，落實招商責任，將招商引資工作列為年終目標管理考評和個人評先的重要依據。完善激勵機制，重獎招商引資有功人員，充分調動全體干職招商引資工作積極性，營造全局上下同心謀招商的良好氛圍。4月上旬，主要領導親赴浙江、江蘇招商，收到了較好的成效。現有汪華新擬投資4800萬元在蔡嶺工業園內購地30畝創辦省康都保健品公司，在多寶鄉征地5畝建科技開發館和展覽館；鵬程服飾有限公司施淑軒擬投資1200萬元在芙蓉山工業園購地15畝將公司總部遷移，兩個項目基本談妥，已進行了可行性調研，正在等候土地簽約和開工建設。繼續做好了歐博輕工項目跟蹤服務工作。

3、安全維穩常抓不懈。多次召開班子會專門研究部署安全生產工作，調整了安全生產領導小組，印發了《關于明確衛生局班子成員安全生產工作職責的通知》、《關于開展“五一”和世博期間安全生產檢查的通知》、《關于衛生局進一步推進安全生產“三項行動”工作方案的通知》；4月底對全縣醫療衛生單位安全生產隱患進行拉網式排查，對檢查到的問題，現場提出整改意見，要求落實責任整改到位，確保了上半年無安全生產責任事故發生。認真貫徹落實全縣公眾安全感工作推進會會議精神，開展了公眾安全感測評問卷培訓。

4、計劃生育嚴格把關。認真履行衛生部門計劃生育工作職責，嚴格把住實名登記、定點引產、終止妊娠藥品管理、出生醫學證明、新農合報銷五個關口，從源頭堵住計劃生育違法違紀現象產生；嚴格醫務人員承諾、大月份持證引產、定期信息報送、B超檢查雙簽字制度約束，規范醫務人員計劃生育工作行為；明確處罰措施，嚴厲違紀違規公職人員、集體個體行醫人員處罰。認真抓好本部門職工計劃生育，嚴厲查處了衛生院職工劉某、胡某夫婦違法生育案件，給予兩人行政開除處分。對初步調查取證的舉報超生對象5人進行了停職停薪的組織處理。會同紀委、計生部門查處了3起“兩非”案件。

5、創衛活動緊密推進。成立局長、書記任組長的創衛活動領導小組，負責衛生系統創衛工作的全面領導、協調和指導。建立健全創衛、愛衛工作機構，借調2名人員到愛衛辦工作，充實創衛工作力量。下發《縣衛生局創建省級衛生縣城工作實施方案》，指導衛生系統創衛工作有序推進。5月21日，召開全縣衛生系統創衛動員大會。與下屬單位簽訂創衛工作責任狀，形成任務明確、責任清楚的創衛工作機制。建立健全各鄉鎮、各單位、各村（居）愛國衛生組織和健康教育工作領導小組。6月中旬，愛衛辦啟動了縣城城區除“四害”和縣城郊區農村改廁工作。縣衛生監督所出臺了“六小行業”衛生管理長效機制并將開展集中整治。縣疾控中心就創衛工作專門外出學習，并從省市請來3名專家指導開展“四害”本底調查和密度監測工作。

二、存在的問題

（一）鄉村醫生補助太低，隊伍難以穩定。鄉村醫生是農村衛生工作的基本力量，保持村醫隊伍相對穩定至關重要。鄉鎮衛生院實施藥品零差率后，對村醫沖擊非常大，迫使村醫下調藥品價格，使村醫收入大幅下降，導致村醫人心不穩。近兩年公共衛生服務任務又十分繁重，且省、縣村醫補助又太少（每年每人1300元），更嚴重挫傷了村醫的積極性，僅2009年，我縣就流失村醫30余人，少數村衛生室已經解體，三級預防保健網底面臨著嚴峻的挑戰。

（二）衛生人才缺乏。隨著新農合制度全面實施，人民群眾就醫積極性被充分調動，各級醫療機構業務工作量大幅增加，醫務人員長期處于超負荷運轉狀態，仍難滿足臨床工作的需要。按照《醫療機構設置規范》和新的《護士條例》規定的人員配置標準，目前全縣尚缺300余名醫務人員，特別是護理人員緊缺問題尤為突出。

（三）“醫鬧”現象未得到有效遏制，醫療執業環境依然嚴峻。當前，醫院決不能死人，也不能有絲毫失誤，否則患方就鬧，不賠償就誓不罷休。這種現象愈演愈烈，嚴重影響醫療單位的正常工作秩序和衛生行業正常發展。

（四）衛生投入不足。縣醫院、中醫院人員工資財政撥款較少，公立醫院特別是縣級醫院公益性難以顯現。

三、下半年的工作打算

（一）積極實施醫藥衛生體制改革。1、認真實施鄉鎮衛生院藥品零差率銷售工作，擴大基本藥物制度改革惠民成果；2、全面落實九大基本公共衛生服務項目，促進基本公共衛生服務均等化。

（二）強力推進項目建設。加快縣人民醫院國債項目建設進度，確保項目保質按期完工。

（三）著力抓好公共衛生、農村衛生、醫療機構管理、衛生監督等各項業務工作，提高疾病預防控制和醫療救治能力，防控重大傳染病發生和流行，努力解決人民群眾看病就醫問題。

（四）抓好衛生人事工作。完成70名衛生人才招考招聘工作。

（五）進一步加強行業作風、效能建設。

（六）全力推進創衛工作，爭做全縣創衛工作的排頭兵。