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（一）、總體要求

緊緊圍繞全市“一個突出，四個加快”工作大局，重點抓好職工、居民醫療、工傷、生育四險擴面工作，切實提高參保對象的醫療待遇，不斷提高經辦運行質量和服務水平，努力開創我市醫療保險事業新局面，為建設“紅色故都、七彩”城市發展形象作出新貢獻。

（二）目標任務

2013年，城鎮醫療保險參保人數達到137100人，其中城鎮職工醫療保險參保人數達到27100人，城鎮居民醫療保險參保人數達到110000人；工傷保險參保人數達到11000人；生育保險參保人數達到11000人。

（三）工作重點

做到“六個加強”：

1、加強宣傳，多措并舉，進一步擴大醫保覆蓋面。

一是利用現有辦公場地，設立黑板報、宣傳欄進行常態宣傳。二是利用廣播、電視臺、《報》、《手機報》、手機短信等方式進行廣泛宣傳。三是通過政府網站，公布咨詢電話，及時上傳更新醫保政策及辦事流程等內容，方便參保人員了解、查詢相關醫保政策。四是加大對工傷保險宣傳擴面力度，部門聯動，深入工業園區上門宣傳，全方位做好參保服務，力促企、事業單位、社會團體、民辦非企業單位參加工傷保險。

2、加強征繳，強化監管，切實保障參保對象醫療待遇。

一是加強基金征繳。會同財政部門做好基金預算編制工作，加強溝通協調，力爭在2013年將財政供養人員醫保財政配套資金預算安排到各單位，切實提高基金征繳率，做到應收盡收。二是加強醫療保險基金運行監控，主動邀請財政、審計部門對基金進行審計，增強透明度，確保基金安全、完整和規范運行。三是及時高效支付參保對象的各項保險待遇。特別是要加強與人壽公司的協調溝通，加快職工大病險的理賠速度和效率，切實保障患重（大）病參保職工的醫療待遇，努力維護社會和諧穩定。

3、加強監督，嚴格把關,做好“兩定”管理。

一是進一步加強對定點零售藥店的監管，加強日常檢查和定期考核，促進定點藥店有序競爭，優勝劣汰，提高服務水平，堅決杜絕違規行為發生；二是完善定點醫療機構服務協議管理和分級管理，建立定崗醫師數據庫，將醫療保險對醫療服務的監管延伸到醫務人員。

4、加強預防，深入宣傳，努力降低工傷事故發生率。

2013年，我局將在工傷預防方面下大力氣，深入事故多發企業做好工傷預防宣傳服務工作，努力降低工傷事故發生率，積極參與工傷事故的調查及認定工作。

5、加強建設，完善網絡，進一步方便參保群眾異地就醫。

一是進一步推進“金保工程”建設，不斷完善醫保網絡系統建設，逐步實現參保人員在省城及部分跨省中心城市異地就醫、持卡即時結算，解決跨地區、跨省醫保即時報帳難問題。二是推進基層醫保網絡建設，加強與市衛生局溝通協調，力爭在年內將鄉鎮衛生院納入醫保定點服務管理，為進一步方便參保群眾就醫報帳。

6、加強學習，服務群眾，樹立醫保部門良好形象。

進一步深入學習貫徹黨的十八大精神及上級有關醫保政策，不斷提高干部職工的綜合素質，繼續完善實施《2013年崗位職責及績效考核方案》，用制度管人、管事。一是加強內部管理，做到內部工作規范化、標準化、信息化。二是加強業務培訓，改進相關業務流程，不斷提高效率，方便群眾辦事。三是加強廉政建設，全面貫徹落實中央關于“密切聯系群眾、加強作風建設”的八項規定和省、市委關于廉政建設的各項規定，形成作風建設的長效機制，著力建設一支“政治可靠、業務精通、作風過硬、廉潔高效”的醫療保險經辦隊伍，樹立醫保部門良好形象。四是加強大局意識，努力完成市委、市政府交辦的各項中心工作任務。積極投身市重點工程項目建設；扎實開展招商引資工作；積極向上爭資金爭項目；深入基層做好“三送、扶貧開發、城鄉統籌發展和創新社會管理”等“四位一體”工作，重點抓好掛點聯系村的“三送”工作，為當地老百姓解難事、做好事、辦實事，切實維護社會穩定。