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各區衛計局、局直屬各醫療衛生單位、育才衛生院

為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費自愿咨詢檢測（下稱VCT門診）及麻風病防治工作開展情況，發現存在問題，總結工作經驗，進一步推動我市性病綜合及麻風病防控工作，根據《市衛生局關于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛[2016]14號）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專業技術人員，對全市醫療衛生單位進行綜合考核。現就有關考核結果通報如下：

一、考核單位

（一）性病皮膚病綜合防治工作

9家市級醫療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫院、市中醫院、農墾醫院、解放軍總醫院分院、解放軍425醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院。17家基層醫療單位：田獨衛生院、荔枝溝衛生院、育才衛生院、馬嶺衛生院、崖城衛生院、保港衛生院、梅山衛生院、林旺衛生院、藤橋衛生院、鳳凰衛生院、河西社區衛生服務中心、河東社區衛生服務中心、南濱農場醫院、南田農場醫院、南島農場醫院、南新農場醫院、立才農場醫院；4家艾滋病免費自愿咨詢檢測門診：市疾病預防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫院、市婦幼保健院。

（二）麻風病防治工作

4家綜合性醫院；11家基層衛生院；5家農場醫院；3家社區衛生服務中心。

二、考核內容

（一）性病綜合防治工作

1.性病疫情監測；2.性病臨床干預與健康教育；3.性病實驗室建設；4.性病試驗項目；5.性病監測

（二）艾滋病免費自愿咨詢檢測

1.組織措施；2.咨詢室建設；3.咨詢服務一資料管理；4.HIV檢測能力；5.工作任務完成及效果。

（三）麻風病防治工作

1.組織管理；2.現場管理；3.宣傳教育。

三、考核方法

（一）現場考核：采取聽取匯報、訪談、查閱資料、現場查看等方式進行；

（二）反饋：現場考核完成后，考核組對各單位完成任務情況進行匯報，對存在問題進行反饋。

四、考核結果

（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況

1.性病綜合防治工作

2.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作

（二）麻風病防治工作考核情況

五、主要存在問題

（一）皮膚病性病綜合防治工作

1.性病疫情監測工作

一是性病疫情管理。性病現場準確性復核，要求梅毒、淋病病例報告準確率不得低于85%。此項考核發現：農墾醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、解放軍425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院梅毒準確性低于85%。淋病病例報告準確率低于85%的是市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、中國人民解放軍總醫院分院、解放軍425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院；二是定期開展漏報自查。要求每年開展兩次漏報調查，有通知、小結、自查報告、覆蓋主要報病科室等，漏報率小于5%，自查報告應向上級及存在問題進行反饋。此次考核發現：解放軍425醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未完全開展此項工作；三是性病知識培訓。要求舉辦二級性病專業培訓，資料齊全，培訓內容包括“性病診斷與報病標準”。此項考核發現：解放軍425醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院有開展培訓，但資料不全。

2.性病臨床干預與健康教育工作

一是性病咨詢與檢測服務。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務，首診者梅毒檢測率不低于80%。此項考核發現：解放軍425醫院、解放軍總醫院分院、農墾醫院、市中醫院、華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院首診者梅毒檢測率均低于80%；農墾醫院現場被發現性病門診醫生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務1例；二是干預包服務發放。要求向性病門診就診者發放“性病干預服務包”，登記發放情況并上報。此次考核發現：解放軍425醫院存在發放率較低且登記不完整。

3.性病實驗室建設

一是華僑醫院、廣州中醫藥大學附屬粵海醫院人員2015年度未派專職實驗室人員參加省級及以上性病實驗室診斷技術培訓，無培訓證書；二是市人民醫院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無專項經費投入實驗室；三是解放軍425醫院、華僑醫院儀器設備，實驗室缺乏規定應有的儀器設備。

4.性病試驗項目

一是解放軍425醫院、解放軍總醫院分院、市人民醫院、華僑醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫院未開展淋球菌培養或涂片革蘭氏染色鏡檢。

5.實驗室管理工作

一是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院未制定實驗室制度文件；二是廣州中醫藥大學附屬粵海醫院無實驗室標準操作規程；三是市慢性病防治中心、解放軍425醫院、市人民醫院、農墾醫院、市婦幼保健院、市中醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院檢驗項目分類有登記不全（缺乏臨床診斷）現象；四是解放軍總醫院分院、華僑醫院及廣州中醫藥大學附屬粵海醫院實驗室室內質控工作未開展或開展不完善。

6.性病監測工作（基層醫療機構）

一是藤橋衛生院、林旺衛生院、南新農場醫院、河東社區衛生服務中心、崖城衛生院、梅山衛生院、立才農場醫院、南島農場醫院對市級下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛生院、南濱農場醫院、立才農場醫院、南島農場醫院年度工作計劃、階段性總結及年終總結不全；三是鳳凰衛生院、保港衛生院二級專業培訓資料不全；四是性病健康教育促進方面。南島農場醫院、鳳凰衛生院、馬嶺衛生院、保港衛生院、南田農場醫院、河東社區衛生服務中心門診宣傳欄、宣傳海報、折頁或小冊子等宣傳資料不全。

7.艾滋病免費自愿咨詢檢測（VCT門診）工作

一是市人民醫院、市婦幼保健院HIV實驗室檢測資料未設獨立保存；二是市人民醫院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達到100%標準要求。

（二）麻風病防治工作

一是鳳凰衛生院、南濱農場醫院未能及時開展并協助完善麻風防治隨訪現癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農墾醫院、河東社區衛生服務中心、南新農場醫院、鳳凰衛生院未能及時上報可疑病例、現癥及愈后病人的資料管理情況。

六、下一步工作要求

（一）加強領導，提高認識

1.繼續加大對性病綜合防治工作的投入力度，科學認識通有過性病疫情監測、臨床干預、健康教育促進，對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機率的重要意義。

2.加強對麻風防治工作的重視程度，積極配合麻風病防治中心開展麻風病人的防治工作，健全麻風防治工作管理小組，確保各項防治措施有效落實。

（二）加強培訓，完善隊伍建設

崗位業務知識熟練與否直接影響性病及麻風病防治各項工作的開展，各區衛計局要加強各轄區基層醫療單位開展性病及麻風病人員的專業培訓力度，完善隊伍的能力建設，提升基層隊伍能力。

（三）加強督導，確保工作質量

各區衛計局要針對各轄區基層醫療單位存在的問題加強監督管理，確保性病及麻風病防治工作各項薄弱環節的整改能夠得到落實。并定期開展督導。