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“”期間是以科學發(fā)展觀為指導，實現(xiàn)經濟社會又好又快發(fā)展，努力構建社會主義和諧社會的關鍵時期；是我區(qū)堅持“三區(qū)融合、聯(lián)動發(fā)展”核心理念，以增強地區(qū)競爭力為發(fā)展主線，促進和形成知識創(chuàng)新區(qū)基本框架的關鍵時期；也是我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)抓住機遇，深化衛(wèi)生改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，服務全區(qū)大局的關鍵時期。為貫徹《市區(qū)國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》和《市衛(wèi)生“”規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎

“”期間，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)取得了較大發(fā)展。年，市民平均期望壽命達到81.22歲，高于全市平均水平1.09歲（全市平均80.13歲），嬰兒死亡率3.22‰（全市平均為4.71‰），相當于發(fā)達國家和地區(qū)的平均水平。

（一）公共衛(wèi)生體系建設取得顯著進展

貫徹實施了《市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃（年—年）》。區(qū)公共衛(wèi)生中心、區(qū)疾病預防控制中心大樓等重大項目啟動建設，安圖醫(yī)院傳染病設施得到整修，市東醫(yī)院市級救護站建成使用，建設7家綜合性醫(yī)院的定點發(fā)熱門診和全區(qū)6個傳染病監(jiān)察點，公共衛(wèi)生應急信息系統(tǒng)等項目相繼啟動，公共衛(wèi)生機構的軟硬件設施得到改善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置水平明顯提高。區(qū)衛(wèi)生行政部門成立了應急辦公室，組建了區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍，制定了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。年抗擊非典取得重大勝利，實現(xiàn)了無醫(yī)護人員感染、無社區(qū)傳播、無群體爆發(fā)的目標。年本市個別地區(qū)出現(xiàn)禽流感疫情后，我區(qū)各有關方面果斷采取應對措施，有效防止了疫情的影響。年其他省市出現(xiàn)禽流感疫情后，我區(qū)按照“嚴監(jiān)控、早發(fā)現(xiàn)、有預案、快處置”的工作要求，修改完善了工作預案，落實了防控措施，健全了長效機制。“”期間，還完成了本區(qū)和配合全市的一系列重大活動、重要會議的衛(wèi)生保障和各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治（如APEC會議等）。

（二）疾病預防控制和婦幼保健工作得到加強

本區(qū)人口兒童計劃免疫接種率繼續(xù)保持在98％以上；外來常住人口兒童全部納入本市計劃免疫范圍，計劃免疫接種率超過85％。有效落實了肝炎、肺結核、艾滋病、性病、血吸蟲病等重點傳染病和地方病的防治措施。年我區(qū)戶籍人口甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率為173.72/10萬(全市237.52/10萬)，繼續(xù)保持全市領先水平和歷史較低水平。以社區(qū)為平臺，開展了高血壓、心腦血管疾病和糖尿病等慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）綜合防治試點。健全腫瘤登記報告制度，進一步完善了腫瘤監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診治等防治策略。加強婦幼保健工作規(guī)范化建設。開展新生兒聽力篩查等干預項目，提高出生人口素質。建立2所外來人口孕產婦特約分娩點，提高外來人口孕產婦的住院分娩率，降低孕產婦和新生兒死亡率，有效保障母嬰安全。

（三）社區(qū)衛(wèi)生工作加快發(fā)展

區(qū)委和區(qū)政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，到年，完成了全部8所地段醫(yī)院標準化建設，并轉為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)預防保健經費提高到年人均20元。建設了49個社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），開展了以全科團隊服務為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務改革，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務的內涵建設，逐步落實“六位一體”的服務功能。

（四）醫(yī)療設施改善和衛(wèi)生改革繼續(xù)深化

根據(jù)市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定并實施了我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，確定了我區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構主體框架。總投資6億多元人民幣，完成了市東醫(yī)院北遷中原，中心醫(yī)院的門診綜合樓、1號病房大樓、海山樓和醫(yī)技樓、安圖醫(yī)院的病房樓、老年醫(yī)院的門急診和部分病房、控江醫(yī)院綜合樓、精神衛(wèi)生中心病房樓和定海街道醫(yī)院等建設工程，完成了各街道醫(yī)院的標準化建設，全區(qū)醫(yī)療機構的設備設施得到改善，服務能力得到提高，優(yōu)化了就醫(yī)流程，群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。探索并推進了二、三級公立醫(yī)療機構以管理和技術為紐帶的聯(lián)合共建。繼續(xù)實施和執(zhí)行公立醫(yī)療機構醫(yī)藥費用總量控制政策。進一步推動藥品和集中招標采購，“”期間藥價平均降幅為10.94％。各醫(yī)療機構探索了醫(yī)用設備與材料集中招標采購的機制和方法。根據(jù)市《關于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構的若干意見（試行）》，促進了社會多元辦醫(yī)。至年底，全區(qū)已有民辦醫(yī)療機構68家，其中民辦醫(yī)院12家（床位529張）、民辦門診部25家、個體診所31家。

（五）中醫(yī)藥事業(yè)取得新的進步

中醫(yī)醫(yī)療服務體系進一步健全。我區(qū)有一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構，全區(qū)綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設立了中醫(yī)科，形成了覆蓋全區(qū)的中醫(yī)藥服務網絡。中醫(yī)內涵建設進一步加強。我區(qū)實施了《市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》、《市中醫(yī)病癥護理常規(guī)》；成立區(qū)中醫(yī)醫(yī)療質量控制專業(yè)組，加強中醫(yī)質量管理，提高中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)科的中醫(yī)藥治療率。我區(qū)中醫(yī)院聘請了10余位市名中醫(yī)坐堂門診，推進中醫(yī)師承教育。中醫(yī)藥也在重大疾病防治和社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮了重要作用，積極參與防控非典、人感染高致病性禽流感和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并顯示了獨特的優(yōu)勢。我區(qū)有2個市中醫(yī)藥社區(qū)服務示范點，在推廣應用簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務和中醫(yī)適宜技術進社區(qū)衛(wèi)生服務中起到示范作用。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設不斷加強

根據(jù)市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，進一步理順衛(wèi)生監(jiān)督體制，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構基本實現(xiàn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督制度建設和人員規(guī)范化培訓，執(zhí)法水平和能力進一步提高。－年，平穩(wěn)有序地完成了食品衛(wèi)生安全監(jiān)管、急性職業(yè)病危害事故處置等職能的移交工作。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)病防治、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生執(zhí)法。加強醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)要素準入和監(jiān)管，強化醫(yī)政執(zhí)法。嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血、“醫(yī)托”、非法醫(yī)療廣告等行為，整頓醫(yī)療服務市場。

加強醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)療質量控制體系，組建了26個區(qū)級醫(yī)療質量臨床專業(yè)質控組，建立了醫(yī)療服務信息公示制度，深入開展“醫(yī)院管理年”活動，加強對各級醫(yī)療機構的檢查和督導。

（七）學科人才隊伍建設和醫(yī)學科研取得成效

年啟動了新一輪“醫(yī)學重點學科建設計劃”，建設3個市重點專科、2個市社區(qū)衛(wèi)生服務重點項目和8個區(qū)重點學科、8個區(qū)重點專科、6個區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務重點項目。實施了市“醫(yī)苑新星”培養(yǎng)計劃和全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃。制定了《區(qū)社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃》和《關于加強社區(qū)全科醫(yī)師隊伍建設的實施意見》，提出了針對不同對象開展規(guī)范化培訓、崗位培訓等多種形式的全科醫(yī)師培訓，完善全科醫(yī)師臨床實踐和社區(qū)實踐培訓，通過采取內培外引的方式，大力開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生人力資源，吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，探索人事制度。積極發(fā)展成人學歷教育，提升衛(wèi)生專業(yè)技術人員總體水平。“”期間，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)獲得國家級科技獎1項、省部級5項，通過市級科學技術鑒定6項，獲得專利4項，1619篇。

（八）政府職能轉變穩(wěn)步推進

推進衛(wèi)生依法行政。貫徹實施《行政許可法》，開展行政許可項目和規(guī)范性文件清理，進一步完善衛(wèi)生行政許可程序，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。認真做好《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等“”期間新頒布施行的9部法律法規(guī)、34部部門規(guī)章和2部地方性法規(guī)和政府規(guī)章的宣傳、培訓和實施工作。推進政府信息公開，提高衛(wèi)生行政管理工作的透明度。

（九）扎實開展精神文明建設

堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，不斷提高隊伍素質和醫(yī)院管理水平。鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果，在衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展改善服務態(tài)度、提高服務質量的誠信服務活動。積極參與文明城區(qū)創(chuàng)建，全面完成區(qū)衛(wèi)生局承擔的文明城區(qū)創(chuàng)建工作各項客觀性指標，相關指標符合區(qū)文明辦提出的要求，區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位創(chuàng)建率和建成市、區(qū)級文明單位達100%，各級文明窗口的覆蓋率已超過85%。

二、主要問題

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務設施有待完善

本區(qū)12個街道、鎮(zhèn)中，重點是大橋、長白、五角場和新江灣城街道社區(qū)衛(wèi)生服務機構和全區(qū)的衛(wèi)生服務站點設施建設有待加強和完善；部分區(qū)級專科醫(yī)院用地相對偏小、設施較差有待改善。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構布局有待進一步合理配置。

（二）公共衛(wèi)生體系建設需要進一步加強

城市公共衛(wèi)生安全存在各種潛在威脅，年突如其來的“非典”給了我們重大警示：公共衛(wèi)生問題已經不僅僅是衛(wèi)生問題，而是國家安全和城市安全體系的重要組成部分。各類自然災害、事故災難、包括新發(fā)傳染病在內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)社會安全事件，都對公共衛(wèi)生體系是否能確保居民健康安全提出了更高的要求。需進一步完善公共衛(wèi)生體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和預防控制重點疾病的能力。

（三）城市功能的發(fā)展，人口老齡化和疾病譜的變化對衛(wèi)生服務帶來挑戰(zhàn)

圍繞建設知識創(chuàng)新區(qū)這一主線，全區(qū)的城市布局和功能發(fā)生深刻的變化。正處于社會轉型期，隨著產業(yè)結構調整，人口結構發(fā)生明顯變化，投資型人才和創(chuàng)新型人才逐步在集聚；同時，區(qū)還有一定比例的低收入人群以及外來人群，滿足他們的不同醫(yī)療衛(wèi)生需求，對衛(wèi)生發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。到年，區(qū)60歲以上老年人占總人口的比例達到20%左右，常住人口124萬，比1990年增長10.6%。在人口總量變化的同時，人口的年齡結構也發(fā)生了變化，表現(xiàn)為本區(qū)人口老齡化、高齡化趨勢加快。隨著傳染病得到有效預防和控制，慢性非傳染性疾病業(yè)已成為危害人民身體健康的重要公共衛(wèi)生問題。其中高血壓、腦血管疾病、糖尿病已成為城市人口的常見病和多發(fā)病。全區(qū)居民死因順序中，前三位依次是心腦血管、腫瘤、呼吸系統(tǒng)的疾病。因此，必須在加強傳染病預防的同時，加強對慢性非傳染性疾病的預防控制。

（四）衛(wèi)生服務供需矛盾有待緩解

人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求與政府財政承受能力和個人支付能力存在一定差距，優(yōu)質醫(yī)療資源的供需矛盾還存在。一方面，居民對醫(yī)療保健的需求進一步提高，另一方面，部分群眾看“專家”和“名醫(yī)”難，部分低收入和低保障、無保障人群“看病貴”問題還比較突出。人才隊伍建設有待進一步加強。衛(wèi)生技術人員的年齡結構和學歷層次需進一步優(yōu)化，衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定性需進一步重視。公立醫(yī)療機構的補償機制和運行機制不完全合理，基本醫(yī)療服務的質量和效率有待提高。

三、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞建設知識創(chuàng)新區(qū)這一發(fā)展主線，貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，圍繞關注民生，加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題；推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“確保公益、促進均衡、注重內涵、激發(fā)活力”的原則，深化改革，加強管理，促進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，為建設“四個中心”、成功舉辦“世博會”、實現(xiàn)“四個率先”，為區(qū)經濟社會又好又快發(fā)展作出貢獻。

（一）堅持以人為本，把保護人民健康放在第一位，以提高人民健康水平和維護人民健康權益作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點和落腳點。

（二）堅持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與城市功能、經濟發(fā)展、社會需求、人文理念相協(xié)調，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會相互促進、互為保障、協(xié)調發(fā)展。

（三）堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，實行政府主導和引入市場機制相結合，走符合中國國情和特點的發(fā)展道路。

（四）堅持預防為主，中西醫(yī)并重，切實把工作重心轉向基本、轉向社區(qū)、優(yōu)先保證覆蓋城鎮(zhèn)居民的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（五）堅持以科技和人才作為發(fā)展的核心推動力，發(fā)揮科技第一生產力、人才第一資源的巨大推動作用，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供堅實支撐。

（六）堅持與時俱進、開拓創(chuàng)新，強化政府責任，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，破除制約發(fā)展的體制機制瓶頸，提升衛(wèi)生系統(tǒng)物質文明和精神文明建設水平，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

四、發(fā)展目標

（一）總目標

到2010年，初步建成與衛(wèi)生發(fā)展總目標相匹配、與《區(qū)國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》相銜接的衛(wèi)生體系框架；初步實現(xiàn)居民普遍享有安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。建成并完善應急控制系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、預防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、人才培養(yǎng)系統(tǒng)和社會支持系統(tǒng)；完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，使本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、環(huán)境和設施得到進一步改善，公共衛(wèi)生綜合保障及服務能力得到進一步增強，居民健康及衛(wèi)生服務指標均優(yōu)于全市平均水平。

（二）具體目標

——提升市民的健康水平。市民的主要健康指標繼續(xù)保持發(fā)達國家和地區(qū)的平均水平，平均期望壽命保持80歲以上，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別控制在5‰和10/10萬以下。

——醫(yī)療衛(wèi)生資源結構和布局更加合理、發(fā)展更加有序。按照規(guī)劃總量、調整存量、優(yōu)化增量、提高質量的要求，控制醫(yī)療機構總量，在區(qū)域半徑2-3公里以內不重復設置同級同類醫(yī)療機構；加大對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的調控與整合，通過對全區(qū)衛(wèi)生資源存量和增量的統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務績效。

——公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系不斷完善。形成與知識創(chuàng)新區(qū)相適應的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，在統(tǒng)籌發(fā)展預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育等領域的基礎上，重點發(fā)展公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務體系，確保基本醫(yī)療服務，加快預防保健與健康教育、中醫(yī)中藥、科技創(chuàng)新與信息網絡等領域建設與發(fā)展。

——學科建設和人才培養(yǎng)不斷取得新突破，核心競爭力不斷得到提升。上聯(lián)下沉，著力推進與高校和三級醫(yī)院的合作，加強學科建設和人才培養(yǎng)，形成一批在區(qū)域內有一定影響的“名醫(yī)師”和一定影響的學科群體，有效提高整體醫(yī)療服務水平。

——衛(wèi)生全行業(yè)管理能力不斷增強。區(qū)衛(wèi)生行政部門切實履行市場監(jiān)管、社會管理和公共服務的基本職能，強化全行業(yè)管理手段，提高衛(wèi)生依法行政和科學決策水平。

五、發(fā)展任務和主要舉措

（一）加強疾病預防控制體系建設，提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和預防控制重大疾病的能力

實施新一輪公共衛(wèi)生體系建設行動計劃。完成區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓和區(qū)公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救治中心建設。以學科人才、體制機制、服務管理等內涵建設為重點，進一步加強本區(qū)公共衛(wèi)生體系七大系統(tǒng)建設，進一步理順公共衛(wèi)生機構的管理體制和運行機制，進一步增強公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的技術水平和技術儲備，基本建成上聯(lián)市局、覆蓋全區(qū)、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生體系，形成有效預防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長效機制，維護城市公共衛(wèi)生安全。

完善公共衛(wèi)生應急處置網絡。完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，密切多部門合作，加強聯(lián)防聯(lián)控。建立由公共衛(wèi)生應急指揮機構、各應急處置機構和專家咨詢組組成的區(qū)級應急體系，建立平戰(zhàn)結合的公共衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，加強應急處置技術訓練和應急處置裝備配置。健全公共衛(wèi)生應急信息系統(tǒng)，形成疾病預防、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務、衛(wèi)生資源四類數(shù)據(jù)庫和指揮決策、監(jiān)測預警、突發(fā)事件（疫情報告）、應急處置四大應用系統(tǒng)。

預防控制影響居民健康的重點疾病。健全傳染病的監(jiān)測、預警和應對系統(tǒng)，落實各類重點傳染病的預防干預措施；有效防范非典、人感染高致病性禽流感等新型傳染病；控制肝炎、肺結核、艾滋病、性病等重點傳染病。加強慢性病篩查，推行社區(qū)重點慢性病規(guī)范化管理，提高高血壓、糖尿病、腫瘤、精神疾病等重點慢性病的管理率。加強精神衛(wèi)生預防體系建設，開展高危人群干預。加強與健康相關的環(huán)境危害因素評估和預警，開展食源性疾病和食品污染物監(jiān)測。加強職業(yè)病和重點作業(yè)場所職業(yè)危害的監(jiān)測、預警和控制。加強眼病、牙病防治，根據(jù)區(qū)社會經濟發(fā)展情況，對牙病防治所進行規(guī)劃布局。

加強婦幼保健工作。完成區(qū)婦幼保健所機構設置與規(guī)劃建設，加強全區(qū)婦幼保健、計劃生育技術服務工作的統(tǒng)一管理。本區(qū)戶籍人口孕產婦和0－6歲兒童保健管理覆蓋率保持95%以上。提高外來人口孕產婦住院分娩率和兒童保健管理率。加強新生兒疾病篩查和產前診斷工作，努力降低出生缺陷發(fā)生率。

加強健康促進。進一步拓寬健康教育和健康干預的渠道，以社區(qū)、企業(yè)、學校、醫(yī)院創(chuàng)建健康場所為重點，通過積極的干預措施和廣泛的宣傳發(fā)動，倡導健康文明的生活理念和行為方式，促進我區(qū)健康城區(qū)建設。

（二）優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立和完善覆蓋全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務體系

每個街道、鎮(zhèn)必須設置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。“”期間，完成五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平涼社區(qū)衛(wèi)生服務中心、大橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心、長白社區(qū)衛(wèi)生服務中心、新江灣城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設；實施五角場街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心租賃方案；規(guī)劃布局五角場街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀況，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)展規(guī)劃、設置標準與規(guī)范，合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，2006年增建5個、改擴建8個社區(qū)衛(wèi)生服務點，全區(qū)現(xiàn)有54個社區(qū)衛(wèi)生服務點，基本符合每1-2萬戶籍人口擁有一個衛(wèi)生服務點的要求，“”期間按常住人口計算適度增加衛(wèi)生服務站（點）的設置，并有計劃改善現(xiàn)有衛(wèi)生服務站（點）的設施。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

落實“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生綜合服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診設置以全科門診為主，完善社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務模式，全科服務團隊劃定責任區(qū)，以居住地管理為基礎，通過信息網絡化為社區(qū)居民建立家庭健康檔案等有效形式，逐步落實全覆蓋的家庭健康服務責任制，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的“六位一體”綜合衛(wèi)生服務。綜合運用醫(yī)保、價格、轉診等調控手段，完善社區(qū)衛(wèi)生約定服務，促進居民一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的首診在社區(qū)。

（三）改善醫(yī)療服務的質量和效率，保障居民的基本醫(yī)療服務需求

“”期間，完成區(qū)安圖醫(yī)院門急診樓建設；建設區(qū)中心醫(yī)院中原分部，建設以市醫(yī)學重點專科——區(qū)中心醫(yī)院婦產科為特色的大專科、小綜合醫(yī)療機構，并按照《中華人民共和國兵役法》、《征兵工作條例》和《應征公民體格檢查標準》的規(guī)定，在內設立征兵體檢站；根據(jù)區(qū)社會經濟發(fā)展情況，對區(qū)精神衛(wèi)生中心進行規(guī)劃布局。

在市有關部門的統(tǒng)一部署下，進一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，健全提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構主體框架；重點推進醫(yī)療機構床位分類管理，通過細化和完善治療、護理、康復等各類床位的資源配置、效率考核、質量監(jiān)管等標準，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構功能互補，引導病人合理分流，提高衛(wèi)生資源的整體利用效率。

加強醫(yī)療機構管理。強化醫(yī)療專項技術、大型醫(yī)用設備、診療科目的準入和人員準入制度管理。貫徹和實施《市醫(yī)院管理評價指南（試行）實施細則》，建立醫(yī)院管理和績效評價體系。加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理，落實改善醫(yī)療服務和有效減輕群眾醫(yī)療費用負擔的具體措施。

提高基本醫(yī)療服務效率。縮短治療床位的平均住院天數(shù)，實行公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療費用總量控制和次均費用控制，嚴格實施合理治療、合理檢查、合理用藥、合理住院、合理收費，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。

大力推進自愿無償獻血。加強政府領導、部門聯(lián)動，推進自愿無償獻血，為全市到2010年自愿無償獻血比例達到95％以上作出努力。加強臨床醫(yī)師輸血知識培訓，二級以上醫(yī)院成立臨床輸血管理機構，促進臨床合理用血和安全用血。

（三）堅持中西醫(yī)并重，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度，推進中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展

發(fā)展區(qū)域中醫(yī)事業(yè)，凸顯中醫(yī)特色優(yōu)勢。“”期間規(guī)劃建設區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，加強區(qū)中醫(yī)院硬件建設，改善設施設備，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，整合和利用區(qū)內外資源，加大聘請名老中醫(yī)力度，加強中醫(yī)學科和人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)內涵建設，進一步提高中醫(yī)院中醫(yī)藥臨床治療率，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病的作用。

推進中醫(yī)適宜技術服務社區(qū)。加強社區(qū)全科醫(yī)師的中醫(yī)培訓，開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務達標建設工作，到2010年達標率達到80％，并創(chuàng)建2-3個市中醫(yī)藥服務社區(qū)示范點。

（四）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

根據(jù)國家和本市的統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。積極推進以社區(qū)衛(wèi)生服務為切入口的公立醫(yī)療機構綜合改革。按照“降低費用、提高水平、規(guī)范功能、加強管理”的總體要求，有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，實行收支兩條線管理和醫(yī)保總額預付制，建立與服務量、服務質量、社會滿意度緊密聯(lián)系的新型考核分配制度，轉換社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行機制。

積極推進醫(yī)療資源區(qū)域性縱向整合。按照“三區(qū)融合、聯(lián)動發(fā)展”的核心理念，上聯(lián)下沉，有組織、有規(guī)劃地推進區(qū)域內高校和三級醫(yī)院與區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、教學、科研和管理等領域的合作；著力推進三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的技術、人才、信息等資源縱向整合，完善雙向轉診制度。著力推進復旦大學附屬婦產科醫(yī)院新院的建設，根據(jù)雙方協(xié)議，實施區(qū)婦幼保健院整體并入復旦大學附屬婦產科醫(yī)院；著力推進與深化華山醫(yī)院與區(qū)老年醫(yī)院在康復領域的合作，帶動全區(qū)社區(qū)康復事業(yè)的發(fā)展。

促進社會辦醫(yī)有序發(fā)展。在加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和嚴格準入的基礎上，積極支持民營資本、外資進入醫(yī)療服務領域，滿足社會不同層次的醫(yī)療服務需求。為社會辦醫(yī)營造公平的政策環(huán)境。

（五）提高醫(yī)療服務水平，不斷滿足多層次、多樣化醫(yī)療和保健服務需求

鼓勵和引導社會資本舉辦高水平的營利性醫(yī)療機構，提供高層次醫(yī)療服務。進一步推動中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、整形美容、特需體檢服務等現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)業(yè)態(tài)的發(fā)展。積極開展疾病康復訓練、新生兒家庭護理、家庭醫(yī)療照護等個性化的醫(yī)療延伸服務。規(guī)范公立醫(yī)療機構開辦的特需醫(yī)療服務項目和內容，控制特需醫(yī)療服務床位規(guī)模。

（六）完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，依法加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和實驗室生物安全等領域的監(jiān)督執(zhí)法

理順衛(wèi)生監(jiān)督體制。明確區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構的工作職責，理順區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構與區(qū)疾病預防控制機構、區(qū)域內醫(yī)療機構、區(qū)相關政府部門監(jiān)督執(zhí)法機構之間的職責分工和工作關系。

加強衛(wèi)生監(jiān)督機構建設。按照相關標準，加強衛(wèi)生監(jiān)督機構的執(zhí)法車輛、現(xiàn)場檢測等執(zhí)法設備配置。調整、充實、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。建立區(qū)、市聯(lián)網的衛(wèi)生監(jiān)督舉報受理機制，將舉報、接報與出動執(zhí)法聯(lián)成網絡。

加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，加強傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)病防治、學校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生執(zhí)法。進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場，嚴格查處非法行醫(yī)、非法采供血、違法醫(yī)療廣告、“醫(yī)托”等違法行為。實行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示，強化社會監(jiān)督。

提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法質量。建立衛(wèi)生監(jiān)督綜合效益評價制度，強化衛(wèi)生監(jiān)督績效評估。完善衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制，進一步規(guī)范執(zhí)法行為，強化執(zhí)法監(jiān)督，提高執(zhí)法質量。加強衛(wèi)生監(jiān)督重點學科建設和應用科學研究，完善衛(wèi)生監(jiān)督員培訓體系。

（七）加強學科建設、人才培養(yǎng)和科學研究，提升醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質

加強人才培養(yǎng)。制定《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才培養(yǎng)行動計劃》、《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點學科-專科-項目建設實施意見》、《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃》和《區(qū)“名醫(yī)師”工程建設實施意見》，重點加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨政管理人才、專業(yè)技術人才和全科醫(yī)師培養(yǎng)，設立學科建設、人才培養(yǎng)基金，以“外引內培”，突出重點的培養(yǎng)思路，以“名醫(yī)師”工程、“優(yōu)秀專業(yè)技術人員和學科帶頭人”培養(yǎng)和全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃為抓手，在“”期間培養(yǎng)一批合格的黨政管理干部、“名醫(yī)師”、學科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)技術人員和全科團隊長，全科醫(yī)師占社區(qū)臨床醫(yī)師總數(shù)的50%以上。探索人才流動機制。促使人才流動，以“定期工作、柔性流動、直接調動、定向支援和退休返聘”等方式探索二、三級醫(yī)院之間和三、二級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的人才流動機制，整合人才資源，全面提升衛(wèi)生人才的整體素質。

扎實推進醫(yī)學重點學科建設。著力抓好正在建設中的3個市重點專科、2個市重點項目、5個區(qū)級重點學科、8個區(qū)級重點專科和6個區(qū)級重點項目的建設，按期實施中期考核和終期評估。根據(jù)“重在臨床、強化預防、突出社區(qū)”的原則，從本區(qū)防病、醫(yī)療的重點領域和急需加強的學科著手，在2009年啟動新一輪重點學科建設，本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位中選拔臨床、預防、社區(qū)和管理等20—30個重點學科-專科-項目入圍區(qū)醫(yī)學重點學科建設。搭建三年為一個周期的滾動式學科建設平臺，造就一批具有區(qū)域優(yōu)勢的重點學科、專科和項目，培養(yǎng)一批群眾歡迎的、具有創(chuàng)新能力并掌握常見病多發(fā)病規(guī)范性診斷、護理、治療和管理技術的好醫(yī)師、好護士、好干部。

每年有區(qū)衛(wèi)生局或以上機構設立的課題20-30個；鼓勵各醫(yī)療衛(wèi)生單位設立院、所級科研課題，每年有成果鑒定，有新技術、新項目開展和150—300篇。

優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。根據(jù)《市衛(wèi)生“”規(guī)劃》，區(qū)屬醫(yī)療單位醫(yī)護比例逐步達到1:1.2-1.5；注冊護士40％以上達到大專及以上學歷；疾病預防專業(yè)技術人員50％以上達到本科及以上學歷；衛(wèi)生監(jiān)督員60％以上達到本科及以上學歷；社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師占臨床醫(yī)師的比例達到50％以上。

（八）加強精神文明和行風建設

加強精神文明建設。樹立以“病人為中心”的服務理念，開展“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務人員”的教育活動，加大先進典型的培育和宣傳力度。切實加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，推進醫(yī)療服務流程便捷化、環(huán)境溫馨化、服務人性化。尊重關愛病人，深入開展誠信醫(yī)療服務活動，建立和健全向社會公開醫(yī)療服務承諾制度，提高人民群眾滿意度。健全文明單位創(chuàng)建的長效機制，提高文明單位的創(chuàng)建質量。

加強行風建設。繼續(xù)堅持“糾建結合，標本兼治”的方針，堅決整治商業(yè)賄賂行為，進一步糾正醫(yī)療服務中索要收受“紅包”、藥械回扣等不正之風，不斷規(guī)范診療行為和醫(yī)療服務收費。以人民群眾滿意為目標，營造廉潔行醫(yī)、誠信服務的良好氛圍，逐步緩解“看病難、看病貴”問題，不斷提升醫(yī)療服務和質量水平，著力構建和諧的醫(yī)患關系，切實實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權益，促進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。

六、保障措施和配套政策

（一）加強領導、加大投入，建立穩(wěn)定的經費保障機制

落實《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《中共市委、市人民政府關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的若干意見》的精神，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經濟發(fā)展水平不斷提高，衛(wèi)生經費的增長幅度不低于財政經常性支出的增長幅度，公益性質的公共衛(wèi)生服務應由政府確保投入，人均預防保健等公共衛(wèi)生服務經費2008年不低于40元，并逐步過渡到以常住人口為基數(shù)核撥，2008年之后的防保經費撥付標準根據(jù)市有關規(guī)定執(zhí)行。加強政府公共衛(wèi)生經費使用的考核管理，完善公共衛(wèi)生工作的績效評估，探索政府購買服務的機制，確保政府公共衛(wèi)生職能的有效落實。社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設、必須的醫(yī)療服務設備和社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費，政府要予以保障。對納入主體框架內的公立醫(yī)療機構，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，主要用于開展基本醫(yī)療服務并經規(guī)定程序審核批準的基本建設項目和醫(yī)療設備購置，政府要加大投入力度。衛(wèi)生經費重點向公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)學、人才培養(yǎng)和科研等領域傾斜。保證衛(wèi)生重點項目的建設，加強衛(wèi)生資源的宏觀調控。

（二）三醫(yī)聯(lián)動，深化衛(wèi)生改革

堅持醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保險體制、醫(yī)藥流通體制同步改革、聯(lián)動推進，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。嚴格醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入管理，加強日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構科學有效的激勵和約束機制，控制醫(yī)藥費用不合理增長；有序推進衛(wèi)生綜合改革試點，確保政府投入，試行收支兩條線管理和醫(yī)保總額預付管理，推進醫(yī)療資源縱向整合，完善患者約定服務，切實減輕群眾醫(yī)藥費負擔。

完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作。以百姓需求為出發(fā)點與立足點，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，以調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主，新建擴建為輔，結合我區(qū)實際情況，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，進一步完善基本醫(yī)療服務。努力做到：1、堅持政府為主導，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，承擔基本醫(yī)療和預防保健等任務。開展以“全科團隊服務”為核心的新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式，試行簽約服務，引導居民常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病門診重心下沉社區(qū)。2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務理念與內涵，引導市民養(yǎng)成“小病到社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)觀念。3、推進醫(yī)療資源縱向整合。在明確各級各類醫(yī)療機構功能定位的基礎上，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大醫(yī)院的雙向合作、雙向轉診制度。建立醫(yī)院、疾病預防控制機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術合作與指導制度。4、改革社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入機制與運行機制。綜合運用醫(yī)保、價格、轉診等調控手段，促進居民看病下沉社區(qū)。

（三）轉變政府職能，強化衛(wèi)生全行業(yè)管理

轉變政府職能是完善社會主義市場經濟體制的重要內容。衛(wèi)生行政部門要按照“管辦分離、政事分開”的原則，加快職能轉變，集中精力加強全行業(yè)管理。充分發(fā)揮政府調控的作用，調整資源配置，提高衛(wèi)生資源的利用效率。加強監(jiān)督管理，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。

加強衛(wèi)生行政能力建設。進一步明確衛(wèi)生部門職能，注重強化社會管理和公共服務職能。同時，要注意發(fā)揮其他部門、中介機構和行業(yè)自律組織的作用。衛(wèi)生工作要自覺服務于構建和諧社會的要求，促進社會公平，維護社會穩(wěn)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高應急處置能力。堅持依法行政，依法管理衛(wèi)生事業(yè)。改進衛(wèi)生行政執(zhí)法，做到嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法。要認真貫徹《行政許可法》，進一步推行政務公開，提高行政效能，增強工作透明度。貫徹實施《中華人民共和國城市規(guī)劃法》、《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)以及其他相關法律、法規(guī)和國家技術規(guī)范，確保本規(guī)劃順利實施。

（四）通力協(xié)作，扎實推進各項工作的開展

區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生、財政、人事、規(guī)劃、房地等有關部門要切實履行職責，加強溝通與協(xié)調，確保規(guī)劃順利實施；要加強衛(wèi)生資源的宏觀調控，確保衛(wèi)生基礎設施重大項目建設。區(qū)規(guī)劃、房地等職能部門要安排好和預留好衛(wèi)生基礎設施建設項目用地。建設資金籌措方面，要重點保證涉及公共衛(wèi)生體系的項目建設，支持社區(qū)衛(wèi)生服務建設，支持為基本醫(yī)療提供服務的醫(yī)院建設。要建立經常性的監(jiān)督制度，認真開展對規(guī)劃實施的年度評審。要通過區(qū)人大、政協(xié)及上級部門的檢查督導，對規(guī)劃實施做出評估，促進規(guī)劃實施的質量及進度。