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今年以來，我局圍繞“幸福”建設，以“四創四爭”為目標和動力，統籌發展，夯實基層醫療衛生服務體系，積極推進基層醫改，著力強化醫療服務、醫療保障和醫院內涵建設，加快推進基本公共衛生服務均等化進程，全面完成各項目標任務，為保障人民健康，促進縣域經濟社會發展作出了積極貢獻。

一、主要工作指標

1.基礎設施建設。今年以來，先后實施6個基礎設施建設項目，新建或改建規模達1.46萬㎡，預算投資1525萬元，爭取中央和省補助資金655萬；申報省扶持鄉鎮衛生院醫療設備共21臺件，總額170萬元。投入500萬元，對7個城市社區衛生服務站進行統一改擴建，統一配備設施、器械，城市社區衛生服務標準化建設覆蓋率達100%。

2.創建任務。成功創成省農民健康工程先進縣、省健康促進示范縣、省新農合管理先進單位、省婦幼衛生先進縣。創成2個省示范鎮衛生院、2個省示范中醫科建設單位、3個市示范中醫科、1個市標準化衛生院、3個市慢性病綜合防控示范鎮。

3.綜合醫改。基藥零差率制度，在鎮衛生院、村衛生室實現全覆蓋，基本藥物費用下降達50%，被省表彰為“實施基藥先進集體”。基層醫療衛生機構建立“雙考核、雙掛鉤”績效考核和績效工資機制。

4.新型農村合作醫療。今年全縣新農合參保人數達63.5萬人，參合率達99.44%；人均籌資300元，個人繳納60元、各級財政補助240元全部到賬，統籌資金計19064.31萬元。參合農民受益228.37萬人次，受益率達359.4%，補償資金1.91億元，資金使用率達100.41%；免費為5萬人進行全面健康體檢。縣鎮醫療機構住院政策補償比達75.2%。人均住院補償由去年的2107元提高到2796元；萬元以上補償2387人，最高補償14.9萬元；二次補償1770人次，補償資金493萬元，一般診療費補助310萬，醫改補助950萬。住院實際補償比達54.8%，縣內同比提高10%、縣外同比提高5%。縣內各定點醫療機構全部實現網上即看即報。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農合支付方式改革全面啟動，實現異地聯網結算，啟動“一卡通”。

5.公共衛生。基本實現國家10類41項基本公共衛生服務項目全覆蓋，項目經費及時撥付。居民電子健康檔案累計建檔72.7萬份，建檔率90.5%，更新24.6萬份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規范管理率不斷提高。全縣共報告甲乙類傳染病總發病率為151/10萬，甲乙類傳染病報告及時率100%。一類疫苗接種率均在95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達90%以上。結核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進，正常開設腹瀉病門診，強化霍亂疫情監測。結核病DOTS覆蓋率為100%，病人治愈率達90%以上。EV71項目取得顯著成效，各項指標均處全省第一。開展查螺面積330.3637萬M2，流行季節查病2523人。

6.醫政管理。醫療機構建檔率100%，實行不良執業行為記分。醫患糾紛第三方調處組織正常運行。醫療機構憑證執業率和醫務人員持證執業率100%。一級以上醫療機構及村衛生室參加醫療責任保險率100%，二級醫療機構均實施預約診療服務。毒、麻、精、放特殊藥品規范使用率100%，醫療廢物全部依法實行集中處置。

7.婦幼衛生。全縣孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率3.19‰，婦女平均期望壽命達到80.09歲，出生缺陷發生率3.49‰；孕產婦保健覆蓋率99.94％，7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%，兒童免疫接種率以鄉鎮為單位97.86%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%，新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%，新生兒聽力篩查率99.73%，7歲以下兒童視力篩查率95.6%，孕產婦產前篩查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝檢測率100%，孕產婦住院分娩率100%，剖宮產率42.2%，婦女病普查覆蓋率100%，婚檢率99.65%。2012年完成28501人次“兩癌”檢查任務，完成率100%，農村孕產婦住院分娩補助3144人，完成率101.8%，補服葉酸4271人，完成率104.5%。

8.愛國衛生。建成3個省級衛生鎮（、、）、20個省市衛生村，農村無害化戶廁普及率達66.25%。

9.衛生監督。經常性衛生監督檢查覆蓋率100%，監督檢查頻次3戶次以上。辦結各類衛生行政許可事項1071件。“說理式”衛生行政執法覆蓋率100%，行政指導開展率100%。無證經營查處率、日常性衛生監督覆蓋率100%。飲用水衛生安全監測覆蓋率100%，開展學校衛生、非法行醫等巡查1846次。辦結各類衛生行政許可事項1071件，其中餐飲服務許可350件、公共場所衛生許可410件、醫療機構311件；發放健康證8320個。

10.衛生科教。推廣適宜新技術5項以上，申報省市新技術4項，省科研課題立項1項，獲得市科技進步獎1項。組織3人參加全科醫師規范化培訓，1090人次參加縣級基層衛技人員業務培訓，1000人次參加縣級急救技能培訓。15名鎮衛生院業務骨干參加“務實進修”，8名二級醫院骨干醫生到上級醫院進修，14人參加市全科醫學骨干人員培訓，40人參加市級兒科醫師培訓，60人參加省級放射、藥學人員全科培訓。開展10次鄉村醫生培訓，累計培訓超過2周。組織3人參加省衛生院院長培訓，5人參加省二級醫院院長培訓。

11．積極上爭政策資金。年內上爭資金1.36億元，同比上升28%。

12.是相關投訴和建議、提案辦理情況。及時回復網上咨詢投訴，全年辦理“寄語市長”51件、縣委書記（縣長）信箱23件，辦結率100%；認真負責辦理人大代表建議和政協委員提案，共辦理各類建議、提案16件（主辦9件、協辦7件），做到件件有著落，事事有回音，辦結率、滿意率均為100%。

二、主要工作

（一）加大衛生投入，城鄉醫療衛生服務體系不斷完善

1.標準化建設穩步推進。積極開展“省示范”和“標準化”建設，全面啟動新一輪村衛生室標準化建設，鎮、村醫療機構標準化建設率分別達100%、70%。、曹甸鎮衛生院成功創成“省示范衛生院”，沿河衛生院創成“市標準化衛生院”。、氾水鎮衛生院成功創成“省示范中醫科建設單位”，、、小官莊鎮衛生院成功創成“市示范中醫科”。完成衛生監督所業務用房建設項目。、廣洋湖、黃塍鎮衛生院病房樓項目有序推進。目前我縣已建成4個省示范鎮衛生院，群眾看病就醫環境明顯改善，3個鎮建成農村急救醫療點，城鄉居民“15分鐘健康服務圈”初步形成。

2.醫療衛生應急能力不斷提升。以人民醫院為急救醫療站，以氾水、射陽湖、曹甸鎮中心衛生院為急救醫療點，以中醫院、婦保院、二院和各鎮衛生院為縣內院前急救網絡醫院的衛生急救網絡已建成，車輛、設備、人員配備到位，實行24小時值班，覆蓋城鄉的醫療急救網絡基本形成。

3.人才隊伍建設有力加強。組織3000多人次參加各級業務培訓。今年，2名同志被評為省“333”工程高層次人才，2名同志分獲市、縣有突出貢獻的中青年專家榮譽稱號。去年以來，全系統共招聘醫學類畢業生39人，近三年定向培養26人。對符合規定資質的45人擇優進編。加強城鄉對口支援工作，有5名三級醫院業務骨干對口支援我縣，3個二級醫院44人對口支援鎮衛生院。

4.衛生信息化建設有序推進。全面推進農村衛生信息化建設，醫院HIS系統、區域衛生信息平臺、農村居民電子健康檔案系統逐步完善，完成新農合縣級系統與省系統的對接。全面推進新農合“一卡通”工程。推進全縣醫療衛生信息管理系統建設，與神州數碼信息（）有限公司簽訂軟件技術服務合同，積極調研、組織實施硬件設備采購。

（二）公共衛生服務全面落實，均等化進程不斷加快

1.公共衛生明顯加強。人均基本公共衛生服務經費標準提高到25元，縣級配套資金827萬元足額到位，基層衛生機構基本公共衛生服務經費按規定計劃下撥。加強居民電子健康檔案工作，錄入體檢信息，逐步完善居民電子健康檔案。結核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結核、性病等防治監測工作有序規范。組織開展衛生應急大練兵大比武活動，不斷提高突發公共衛生事件衛生應急處置能力。強化霍亂疫情監測工作，多次對全縣各醫療衛生單位的腸道傳染病工作進行督查，發現問題，及時溝通整改，促進腸道傳染病防治工作的運轉。強化預防接種與管理，加大計劃免疫門診建設督導力度，努力提高免疫規劃疫苗接種率。積極開展衛生宣教工作，全年開展大型公眾健康咨詢活動數149次，舉辦各類講座1609場次，發放資料116萬份。強化慢病管理巡回培訓，率先推動區域衛生信息平臺相關數據錄入，提高基層慢性病管理業務水平。小官莊、、西安豐三鎮成功創成市慢性病綜合防治示范鎮。

2.衛生監督保障有力。衛生監督體系建設處于全省領先位次。今年共舉辦各類培訓班10期。對全縣餐飲單位從業人員、學校食堂相關人員、各級醫療機構負責人進行衛生法律法規、傳染病防控、法制警示等內容的培訓，依法開展依法治縣六件實事工作。先后開展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產品等多項食品安全專項檢查，聯合教育局開展對學校、幼兒園集體食堂進行拉網式聯合檢查，共對24家食堂作出責令整改。全年作出一般行政處罰41起，罰款30多萬元，未出現行政復議和行政訴訟案件。加強“兩節”、高考、“兩會”等重大節日、重大活動食品安全保障工作，提前安排、盡早介入，事先制定食品安全衛生保障預案，沒有發生一起食物中毒，保障了廣大人民群眾的身體健康和社會穩定。。

3.婦幼衛生不斷推進。各項婦幼保健指標達到或超過省定標準。全縣婦兒保門診完成規范化建設，統一建立婦幼保健服務信息系統，出生醫學證明實現聯網發放，實現計算機系統管理，三網監測工作有序進行。在全市率先全面完成鄉鎮婦兒保門診規范化建設，婦幼衛生工作已成為我縣在省市條線工作中的一個品牌，成功創建“省婦幼衛生先進縣”。

4.愛國衛生深入開展。積極組織衛生鎮村創建，推進健康促進行動，建成3個省級衛生鎮，市級衛生鎮實現全覆蓋。農村無害化戶廁普及率達66.25%。去年我縣再次被命名為“國家衛生縣城”。順利通過了省“農民健康促進行動省級示范縣”考核驗收。

（三）新農合穩步運行，重大疾病保障水平不斷提升

我縣把鞏固發展新農合制度作為實施農民健康工程的重點，實行目標同創、推進同步。成功創成“省新農合管理先進單位”。

1.信息系統改造升級。縣內235家定點醫療機構全部實現門診和住院網上即看即報。完成了新農合縣級業務系統改造，實現與省級平臺聯接。與9家省級聯網定點醫院簽訂異地轉診結算協議，實現參合人員新農合結報補償與醫療救助同平臺結算。與縣農行合作的“一卡通”工程正穩步實施，參合農民持卡就醫、繳費、轉診和健康管理等功能即將實現。

2.支付方式改革啟動實施。全縣今年從11月1日起試行新農合支付方式改革，門診費用以鎮為單位總額預算包干，住院實行按病種、按床日付費。在床日付費上，將參合住院病人分為急危重、擇期手術、兒科、精神科和其他病人等5類，將全縣定點醫療機構歸集為8類，分別明確床日付費標準。目前，全縣各定點醫院以支付方式改革為切入點，在降本增效、強化管理、規范服務上主動應對，取得了預期效果。今年，全縣新農合住院病人次均醫療費用增長幅率和縣外就診比例得到了有效控制，分別為3.9%、12.2%。

3.重大疾病保障水平大力提升。在實施兒童重大疾病保障的基礎上，制定出臺了《縣開展提高農村居民終末期腎病等六種疾病醫療保障水平實施方案》，全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍，至目前共受益313人，補償資金324.8萬元，8種重大疾病實際補償比達到了70%以上。

（四）推動精細化管理，衛生管理不斷規范

1.創新實踐精細化管理。年初，在全市衛生系統率先創新實踐“親情服務、精細管理”工作，先后在射陽湖鎮衛生院、縣婦幼保健院召開了現場會和推進會。各醫療單位以“親情服務、精細管理”為主題，以“六精六細”為要求，細化落實“六化六主動”措施，加強醫院內部管理，提升服務質量。圍繞“細節”、“專業”、“量化”等核心概念，結合工作實際，進行創新和實踐，有力推動了衛生管理工作。目前，“精細化管理、親情化服務”的理念已逐步在全系統得到深化和拓展，精細化的理念深入人心，精細化的機制初步建立，精細化的內涵不斷豐富，醫院服務質量、服務效益、群眾滿意度不斷提升，得到省政協、衛生廳及市縣領導的充分肯定和好評。

2.嚴格加強醫院質量管理。重視和加強醫院內涵建設，規范醫療服務行為。大力規范醫療服務行為，完善醫療質量監控體系和醫療管理臺賬制度，落實環節質控措施，醫院內部管理工作逐步規范。嚴格機構、技術、人員等要素準入，建立不良執業行為記分制度，醫療機構建檔率100%，醫療機構憑證執業率和醫務人員持證執業率100%。定期開展處方、病歷點評，及時通報，督促整改。統一醫療機構管理臺帳，健全醫療質控體系，定期督導與飛檢相結合，加強醫療質量和安全管理。進一步推進二級醫院預約診療服務、臨床路徑管理、“優質護理服務示范工程”和一級醫療機構供應室、搶救室達標建設。深入開展等級醫院創建，婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院，人民醫院順利通過“二甲”綜合醫院復評，二院通過二級綜合醫院縣級初評，擬接收市級考核驗收，博愛醫院建成“一甲”綜合醫院。

3.全面推進鎮村一體化規范管理。把推進鎮、村醫療衛生一體化管理，作為推進服務模式轉變的重要抓手，提請縣政府下發《全縣鎮村醫療衛生機構一體化管理辦法》，進一步明確鎮、村醫療衛生機構工作重點和工作方式。全縣鎮村衛生機構規范實施一體化管理率100%。全縣組建以鎮衛生院醫、藥、護、防人員組成的健康管理團隊75個，定期到村開展巡回醫療，實施健康管理，指導規范村衛生室服務等。向社會公示團隊成員名單、聯系方式和下村時間，有效促進了基本公共衛生服務的開展和醫療服務能力的提升，也方便了群眾看病就醫，得到基層群眾一致好評。城區18個家庭醫生服務團隊即將組建，健康管理團隊服務將進一步規范，社區衛生模式將有效轉變。

（五）全面落實基層醫改任務，衛生惠民實效不斷顯現

1.全面實施并鞏固基本藥物制度。從去年底起，全縣所有鎮衛生院和村衛生室全面實行基藥零差率銷售，并建立相應補償機制，全面開展基藥物制度和臨床應用培訓，認真落實處方評價制度。以適應群眾需求和臨床需要為原則，嚴格做好年度基藥采購計劃調整工作。順利通過基藥工作“回頭看”省級督查，被省表彰為“實施基藥先進集體”。實施基本藥物制度一年來，社會效益明顯體現，基本藥物費用下降達50%以上，鄉鎮衛生院出現“兩升三降”的良好局面，即：門急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%；門急診、住院均次費用分別下降26.04%、5.6%，個人住院自付金額下降10.7%。

2.積極落實績效考核管理。制定基層醫療衛生機構績效考核辦法，按照核定任務、核定收支、績效考核、差額補助的原則，推行以工作數量、工作質量、勞動紀律、職業道德為主要內容的績效考核，指導基層醫療衛生機構不斷完善以服務質量、效率和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績效考核機制，全部實行績效工資制度，有力調動了基層醫療機構和廣大醫務人員的工作積極性。

3.穩步推進基層綜合醫改。對各鎮衛生院（社區衛生服務中心）856名人員進行核編定崗，15個政府辦的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）院長全部實行公開選拔上崗，45名有資質人員通過競爭性選拔被納入編制管理。對改制的氾水鎮中心衛生院、黃塍醫院進行租賃終止和產權流轉。鎮村公立醫療機構全面實行一般診療費制度，基層醫療衛生機構呈現全新運行機制。同時，建立并嚴格執行基本醫療服務規范，實行雙向轉診，廣大農村居民切身感受到了醫改帶來的新變化、農民健康工程帶來的新保障、新實惠。

（六）加強衛生行風建設，群眾滿意度不斷提升

始終堅持“管行業必須管行風”的工作方針，堅持把行風建設滲透到衛生工作的各個環節。全縣醫療衛生單位的綜合滿意度達到了95%，民主評議工作躍居全縣第一名，衛生行業形象得到重塑。

1.圍繞民主評議著力整改提升。圍繞民主評議政風行風，組織各醫療衛生單位向社會公開服務承諾，通過開展網上滿意度調查、調查問卷、聘請行風監督員，多次召開行評代表、監督員、服務對象和群眾代表座談會等形式，主動、廣泛接受社會監督。主動邀請行風監督員、市民觀察團成員，對全縣各醫療衛生單位進行暗訪檢查，對暗訪中發現的問題及時進行通報、落實整改。各單位對2000名評議對象開展了“五個一”（即電話聯系一次、上門拜訪一次，健康服務一次、征求意見一次、接受評議一次）的溝通交流活動，積極征求建議，認真落實整改。深入開展“衛生系統感動患者十大舉措”評比活動，“你的滿意，我的心意”、“先住院后付費”、“溫馨健康驛站”、“雙評四好”等舉措得到社會好評。

2.強化風險防控規范權力運行。繼續推進黨務、政務和院務公開，加強藥品設備采購、新農合和公共衛生項目資金使用、基建項目等部位和環節重點監督。實施公開招標、程序控制、誠信承諾等對醫療設備采購過程進行精細化監管。嚴格基藥網上計劃審核和督查考核，對20元以上品規采購進行嚴格控制。對救護車使用進行專項整治，以十個不準規范救護車使用管理。組織對15個鎮衛生院任職5年以上的總帳會計，進行輪崗交流，規避崗位風險，規范權力運行。城區11個黨支部實行公推直選式換屆改選。

3.立足糾風長效優化服務環境。定期組織住院出院病人電話、問卷調查，公布投訴流程和舉報電話，今年以來，共受理群眾舉報13期，核實6起，處罰違規醫務人員8人。開展廉政文化進醫院活動，在醫療衛生單位公示醫德醫風服務標準、“六條禁令”和“八項規定”等廉政文化標牌。組織百名領導干部和重點崗位人員到廉政教育基地參觀學習，集體接種廉政疫苗。2000余名衛生工作人員全部建立醫德醫風電子檔案，并與聘用、工資、晉職晉級、評先評優等直接掛鉤。在3家二級醫院安裝防統方軟件，對統方行為進行監管。制定衛生窗口優質服務14條標準，增設開水桶、便民箱、意見簿等便民服務設施。進一步完善值班制度，向社會公布值班電話，全力打造24小時不休息的服務型機關和單位。

全縣衛生工作雖然取得一定成效，但在人才建設、衛生投入、調動積極性的手段、衛生資源配置優化等方面，距離群眾日益增長的健康需求還有一定差距。下一步，全縣衛生工作將緊緊圍繞提升衛生服務水平、加強衛生保障能力、優化衛生服務資源，進一步拓展工作思路，創新工作方法，優化政風行風，不斷推動整體衛生工作水平。