城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面工作意見

時間:2022-01-25 11:19:00

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面工作意見

一、2009年參保計劃及擴面人數(shù)分配計劃

(一)參保計劃

按營口市要求,2009年我市參???cè)藬?shù)要達到56,780人,參保率達到85%。目前我市已參保24,131人,需擴面32,649人。全年收繳保費要達到1,162萬元,其中征收個人535萬元,本級財政補助331萬元,省和營口市財政補助296萬元。

(二)擴面人數(shù)分配計劃

在做好2008年續(xù)保工作基礎(chǔ)上,考慮各類人群參保人數(shù)調(diào)整因素,按照不同的參保率,我市實際需擴面39,907人。具體擴面人數(shù)分配:教育局直屬的市內(nèi)中小學在校學生和幼兒園兒童擴面14,494人;低保對象擴面15,004人;殘聯(lián)認定的重度殘疾人擴面2,434人(不含享受低保人員);各鎮(zhèn)區(qū)非農(nóng)戶口學生、兒童、老年居民(未參加新農(nóng)合)擴面7,975人。

二、規(guī)范未成年人參保險種

為減輕中小學生繳費負擔,避免醫(yī)療費結(jié)算混亂,2009年在校學生和學前兒童必須參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;已參加商業(yè)保險的暫不參加大額補充醫(yī)療保險。從2010年起,未成年人須同時參加基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險,教育部門不得組織參加其他商業(yè)保險。

三、低殘人員實行政府補助參保

勞動和社會保障部門要積極組織低保戶、殘疾人員繳費參保。對確無繳費能力的,由政府先予撥付補助資金辦理參保手續(xù),并爭取省和營口市補助資金,待參保人發(fā)生病案后再補繳個人保費并征收滯納金,按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費。

四、明確責任,建立聯(lián)動機制

市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對此項工作領(lǐng)導(dǎo),明確責任,定期調(diào)度,形成部門聯(lián)動工作機制,確保擴面工作按計劃完成。

(一)勞動和社會保障局負責政策咨詢、保費收支核算、綜合協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和向上級爭取補助資金等工作。

(二)教育局負責直屬中小學在校學生和幼兒園兒童續(xù)保、參保申報、繳費、信息變更登記等工作,確保2009年10月20日前應(yīng)保盡保。

(三)民政局負責低保戶、低保邊緣戶身份認定、信息采集、參保申報和繳費等工作。新批準的低保戶要首先參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,符合參保條件的低保戶和低保邊緣戶要全部參保。

(四)殘聯(lián)負責殘疾人重癥殘疾等級認定、信息登記、參保申報和繳費等工作。新認定為殘疾、進行殘疾等級鑒定的,要首先參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

(五)各鎮(zhèn)區(qū)負責本轄區(qū)符合參保條件居民的信息采集、登記、參保申報和繳費等工作,指定專人負責,確保應(yīng)保盡保。