導(dǎo)語：衛(wèi)生統(tǒng)計項目實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為實現(xiàn)*提出的戰(zhàn)略目標，提高我縣婦女兒童健康水平，根據(jù)*要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、項目實施的目的和意義

㈠目的

進一步加強孕產(chǎn)期保健管理，改善基層衛(wèi)生設(shè)施，培訓(xùn)產(chǎn)科技術(shù)人員，加強健康教育，提高婦幼保健服務(wù)能力；落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策，促進住院分娩，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。

㈡意義

降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目(以下簡稱“降消”項目)是一項順民意、得民心的德政工程，是省政府承諾20*年為民辦十件實事的內(nèi)容之一，降低貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，保障母嬰安全，體現(xiàn)了黨和政府對廣大農(nóng)村婦女、兒童身心健康的關(guān)愛，把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關(guān)心幫助的人，真正體現(xiàn)社會公平公正，促進社會文明進步、和諧發(fā)展。

二、項目目標

㈠長期目標

到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率在2000年基礎(chǔ)上下降1/3。建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系，完善產(chǎn)科建設(shè)，縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科裝備優(yōu)良，資料齊全，管理規(guī)范，各項指標達到或好于項目規(guī)定的標準，全縣婦女兒童健康水平明顯提高。

㈡20*年度目標

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制為零；

2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制為零；

3、嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi)；

4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi)；

5、孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%；

6、新法接生率達到98％以上；

7、產(chǎn)前檢查覆蓋率達到100%；

8、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能（三基）考核合格率達到80％以上。

三、項目內(nèi)容

實施社會動員，加強產(chǎn)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，開展健康教育，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策，規(guī)范孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設(shè)，加強項目工作督導(dǎo)。

四、項目執(zhí)行時間

20*年1月1日至20*年12月31日

五、項目措施

㈠建立健全組織機構(gòu)

1、縣政府成立縣“降消”項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由縣政府分管副縣長任組長，衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣婦幼保健院。領(lǐng)導(dǎo)小組充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能作用，負責項目實施全過程領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，落實2～3人具體從事婦幼保健和“降消”項目工作，為項目工作順利實施提供組織保障，確保母嬰安全。農(nóng)村黨支部、村委會成立“孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組”，負責本村項目工作。

2、縣衛(wèi)生局成立項目技術(shù)指導(dǎo)組、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審專家組、項目督查組，負責“降消”項目的技術(shù)指導(dǎo)和評審工作。

3、縣人民醫(yī)院為全縣孕產(chǎn)婦急救中心，縣婦幼保健院為全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。

㈡明確部門工作職責

1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責。

縣衛(wèi)生局：認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，依法實行項目管理，制定并組織實施“降消”項目計劃；進一步明確各醫(yī)療保健機構(gòu)職責；制定健康教育計劃；制定人員培訓(xùn)計劃、產(chǎn)科技術(shù)準入制度，對全縣醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進行評定；指定縣級孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心，建立產(chǎn)科急救綠色通道；開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。

縣婦聯(lián)：組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，并給予政策支持；與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動員工作責任制。其主要內(nèi)容是掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦落實住院分娩，確保孕產(chǎn)婦對“降消”項目政策和孕產(chǎn)婦保健知識知曉率達100%。

縣財政局：負責“降消”項目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。

縣廣電局：負責落實“降消”項目宣傳專題節(jié)目，報道工作進展情況。

縣民政局：負責實施對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。

縣人口計生局：加強優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，強化村計生信息員的婦幼保健工作職責。掌握孕產(chǎn)婦信息，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作。

縣民宗局：負責從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金，用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。

2、縣降消項目辦（縣婦幼保健院）職責。

全面及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動進展情況，收集、統(tǒng)計、分析和上報項目工作數(shù)據(jù)；組織專家組對孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)病例個案調(diào)查和評審；負責鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)，協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級培訓(xùn)；負責鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助項目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項目督導(dǎo)工作。

3、縣急救中心（縣人民醫(yī)院）職責。

健全孕產(chǎn)婦急救組織，做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作；協(xié)助“降消”項目辦做好鄉(xiāng)級人員培訓(xùn)工作；協(xié)助項目技術(shù)指導(dǎo)組開展基層項目督導(dǎo)工作；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，指導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預(yù)措施，協(xié)助婦幼保健院指導(dǎo)基層婦幼保健技術(shù)服務(wù)。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責。

制定項目工作計劃并組織實施；健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組；負責村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)；健全月會工作制度，安排布置工作；加強轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力，促進住院分娩。

5、村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組職責。

做好“降消”項目相關(guān)政策及知識的宣傳；做好孕產(chǎn)婦的高危識別篩查工作；做好本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運工作。

㈢深入開展健康教育

重點推行“以婦女為核心，以醫(yī)療保健機構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育，大力舉辦“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”，傳播健康知識，充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標語等多種形式開展項目宣傳。縣項目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次，印制《孕產(chǎn)期保健手冊》、降消項目相關(guān)政策、孕產(chǎn)期保健、生殖保健等宣傳資料下發(fā)到每名孕產(chǎn)婦手中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道、醒目位置刷寫固定標語不得少于3條。有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)每月開辦1次“孕婦學(xué)校”和“準爸爸媽媽學(xué)校”。孕產(chǎn)婦宣傳教育達到“五個一”：即給每戶孕產(chǎn)婦家庭發(fā)放一份宣傳單，每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動，每個村衛(wèi)生室每年出一期宣傳專欄，每個村有一條宣傳降消項目的固定標語，每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛(wèi)生信息工作實行“三統(tǒng)一”。即統(tǒng)一表冊：縣、鄉(xiāng)、村三級使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生管理手冊、孕產(chǎn)婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表；統(tǒng)一要求：按報表填報要求及《湖北省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調(diào)查評審，匯總上報各種資料；統(tǒng)一時間：每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項目辦。

㈣切實加強產(chǎn)科建設(shè)

提高產(chǎn)科服務(wù)能力，重點解決產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后，管理粗放，服務(wù)水平不高的問題。

1、建立健全各項規(guī)章制度，做到有章可循、分工明確、管理規(guī)范。

2、嚴格準入制度。按照《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員準入制度，堅決打擊非法行醫(yī)。情節(jié)嚴重、觸犯法律的依法追究刑事責任。

3、按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評審標準》進一步加大投入力度，加強產(chǎn)科建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境，增加設(shè)備，提高技術(shù)含量，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。

㈤認真抓好人員培訓(xùn)

1、抓好管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)對象為項目各成員單位負責人、縣直醫(yī)療保健機構(gòu)負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓(xùn)內(nèi)容為項目的實施目的、意義和職責。

2、抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項目專家的技術(shù)資源，重點加強全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是根據(jù)不同的的情況，有針對性的選派技術(shù)人員到省、市、縣進修培訓(xùn)。具體培訓(xùn)內(nèi)容為項目開展的目的、意義、要求、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診，有關(guān)服務(wù)技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。

㈥落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策

按照《湖北省29個貧困縣（市）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費工作實施辦法》的要求，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）實行限價免費。

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)實行限價收費。縣級限價500元內(nèi)，鄉(xiāng)級限價400元內(nèi)。

2、平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費服務(wù)項目：血、尿常規(guī)、黑白B超、單胎順產(chǎn)接生（含產(chǎn)程觀察、陰道和肛門檢查、胎心監(jiān)測和臍帶處理、會陰裂傷修補及側(cè)切），3天以內(nèi)的普通病床、孕產(chǎn)婦護理、新生兒護理、基本用藥（催產(chǎn)、鎮(zhèn)靜、抗炎）。醫(yī)療保健機構(gòu)必須將以上免費服務(wù)項目上墻公示，超出平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費范圍的服務(wù)項目費用由孕產(chǎn)婦個人自負。

3、補償標準：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助300元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每例定補200元；有產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥且參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，除中央和省級財政補助300元外，剩余部分按合作醫(yī)療住院補償比例報銷。城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助150元。

4、對孕產(chǎn)婦要因病施治，合理用藥，避免濫用抗生素；嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，采取有效措施降低剖宮產(chǎn)率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)，縣級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。剖宮產(chǎn)率超標1例縣級醫(yī)療機構(gòu)扣減補助經(jīng)費800元、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)扣減補助經(jīng)費600元。

㈦抓好孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè),暢通綠色通道

1、健全縣、鄉(xiāng)、村分級管理機制。進一步完善和規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機構(gòu)，明確衛(wèi)生技術(shù)人員的工作職責和任務(wù)。村級保健員主要做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護送孕產(chǎn)婦住院分娩工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，主要處理正常分娩，同時做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診；縣婦幼保健院負責高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，重點是加強高危孕產(chǎn)婦管理；縣孕產(chǎn)婦急救中心負責接收危急重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救，從而形成網(wǎng)絡(luò)通暢、功能完善的孕產(chǎn)婦急救綠色通道。

2、進一步落實住院分娩動員責任制。按照分級管理的原則，嚴格執(zhí)行《孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理》的規(guī)定，篩查評分在30分以下的孕產(chǎn)婦，必須動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查并住院分娩；篩查評分≥30分的孕產(chǎn)婦，必須動員到縣級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。動員孕產(chǎn)婦住院分娩實行層級管理。村婦聯(lián)干部、計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村孕產(chǎn)婦住院分娩動員宣傳的直接責任人，切實做到“三清楚二明白一確保”（所轄范圍孕婦底數(shù)清，孕婦孕情清，孕婦家庭情況清；孕婦明白孕期保健知識，明白住院分娩目的、意義及好處；確保孕婦住院分娩）。對未能落實孕婦住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕產(chǎn)婦死亡的，從嚴追究有關(guān)人員的責任。

3、加強縣級急救中心建設(shè)，暢通綠色通道。按照《縣級孕產(chǎn)婦急救中心評估標準》，明確責任，加大投入，嚴格管理，切實加強縣級急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組，組建急救隊伍，確定固定交通工具和急救電話，規(guī)范搶救程序，加強應(yīng)急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。

㈧加強項目督導(dǎo)檢查

1、嚴格管理，加強督導(dǎo)。

縣督導(dǎo)組每季度督導(dǎo)一次，覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導(dǎo)內(nèi)容如下：⑴項目實施方案的執(zhí)行；⑵培訓(xùn)和健康教育落實情況和效果；⑶農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費政策落實情況；⑷孕產(chǎn)婦急救綠色通道（含高危轉(zhuǎn)診）和搶救中心運轉(zhuǎn)情況；⑸人員培訓(xùn)情況；⑹各項指標完成情況。

2、嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡責任追究制度。

對因以下情況造成孕產(chǎn)婦死亡的，要嚴格按照孕產(chǎn)婦死亡責任追究制度予以處理：⑴違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的；⑵未建立急救通道或急救通道不暢通的；⑶孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作不到位，不規(guī)范的；⑷未建立貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助制度或拒收貧困孕產(chǎn)婦入院的；⑸未取得終止妊娠和助產(chǎn)技術(shù)資格合格證的；⑹高危孕產(chǎn)婦未住院分娩的；⑺有高危轉(zhuǎn)診指征，未及時護送轉(zhuǎn)診的；⑻無《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》而開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的。