社保卡一卡多用實(shí)施辦法
時(shí)間:2022-02-12 09:39:00
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根據(jù)《自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于在市開展社會(huì)保障市民卡“一卡多用”試點(diǎn)工作的通知》(內(nèi)人社辦發(fā)〔2012〕136號(hào),下稱《通知》)要求,結(jié)合“數(shù)字”建設(shè)總體規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容,為推進(jìn)社會(huì)保障市民卡“一卡多用”工作,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想、原則和目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以信息化應(yīng)用推廣和信息化便民服務(wù)為導(dǎo)向,以方便人民群眾為目標(biāo),以提高管理能力和服務(wù)質(zhì)量、加快我市城市信息化建設(shè)為主要任務(wù),以系統(tǒng)安全可靠為保障,建立個(gè)人信息數(shù)據(jù)中心和信息交換平臺(tái),有步驟地推進(jìn)社會(huì)保障市民卡“一卡多用”工作。
(二)基本原則
統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實(shí)施;資源共享,一卡多用;統(tǒng)一發(fā)行,標(biāo)準(zhǔn)兼容。遵循國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)行業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)等方面的政策法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),在全市范圍內(nèi)采用統(tǒng)一的符合國(guó)家金保工程規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的卡結(jié)構(gòu)規(guī)范、功能規(guī)范、數(shù)據(jù)接口和報(bào)表指標(biāo)體系。
(三)工作目標(biāo)
從2012年開始,用一年半時(shí)間,在全市建立統(tǒng)一的社會(huì)保障市民卡系統(tǒng)和應(yīng)用服務(wù)體系,發(fā)行符合人力資源和社會(huì)保障部規(guī)范要求并實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障市民卡200萬(wàn)張,實(shí)現(xiàn)全市常住戶籍人口及非戶籍參保人員全覆蓋,發(fā)卡區(qū)域由東勝區(qū)、康巴什新區(qū)擴(kuò)展至全市。進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)保障市民卡在政府公共服務(wù)和社會(huì)管理及城市公共事業(yè)領(lǐng)域的作用,完善社會(huì)保障市民卡功能,為自治區(qū)社會(huì)保障市民卡“一卡多用”的公共服務(wù)目標(biāo)積累經(jīng)驗(yàn),真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市民卡“一卡多用、一卡通用、政策利民、科技惠民”的目標(biāo)。
二、試點(diǎn)應(yīng)用內(nèi)容
社會(huì)保障市民卡在做實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算、社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放和方便各種繳費(fèi)等社會(huì)保障市民卡核心應(yīng)用的基礎(chǔ)上,根據(jù)“數(shù)字”總體規(guī)劃要求,開展以下三方面應(yīng)用試點(diǎn)工作:
(一)整合、統(tǒng)一新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(下稱新農(nóng)保)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療(下稱新農(nóng)合)信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)社會(huì)保障市民卡實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合參保人員的醫(yī)療就診費(fèi)用結(jié)算。
1.結(jié)算方便。參保農(nóng)牧民在全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)使用社會(huì)保障市民卡,所有費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算,改變先墊資、再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或到鎮(zhèn)人民政府結(jié)算費(fèi)用的方式,縮短醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷周期。同時(shí)避免人工操作錯(cuò)誤和人為舞弊現(xiàn)象,確保合作醫(yī)療基金費(fèi)用補(bǔ)償公開、公平、公正,進(jìn)一步激發(fā)農(nóng)牧民參保的積極性。
2.信息共享。同時(shí)參加新農(nóng)保和新農(nóng)合農(nóng)牧民的基本信息實(shí)現(xiàn)共同采集、共享使用。農(nóng)牧民辦理參合或參保時(shí)只需要提供一次相關(guān)身份證明材料,辦理其它業(yè)務(wù)時(shí)便可通過(guò)社會(huì)保障市民卡共享個(gè)人信息,從而進(jìn)一步簡(jiǎn)化農(nóng)牧民辦理手續(xù)和流程。
3.科學(xué)決策。各旗區(qū)人民政府及新農(nóng)合管理部門通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷“一卡通”信息系統(tǒng)查詢終端,動(dòng)態(tài)掌握各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各旗區(qū)新農(nóng)合資金使用情況,及時(shí)掌握決策數(shù)據(jù),有利于對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行前瞻性分析,為科學(xué)決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù)。
(二)結(jié)合市“數(shù)字衛(wèi)生”的建設(shè),實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市民卡在基本醫(yī)療和計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康體檢、社區(qū)健康檔案管理等公共衛(wèi)生健康多領(lǐng)域的應(yīng)用。
1.基本醫(yī)療。以改善就醫(yī)流程、減少信息的重復(fù)錄入量、提高醫(yī)院的工作效率和方便病人為目的,整合醫(yī)院信息系統(tǒng)(英文縮寫HIS)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就診、付費(fèi)、取藥等服務(wù)一卡通用。每個(gè)市民都以社會(huì)保障市民卡號(hào)作為唯一號(hào)碼,市民的基本信息都存放在數(shù)據(jù)中心,憑卡和有效身份認(rèn)證可以調(diào)取就診、用藥記錄和基本健康檔案資料,實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息為一體,動(dòng)態(tài)、終生連續(xù)的管理。
2.社區(qū)衛(wèi)生。整合數(shù)字化個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、健康體檢記錄和慢性病隨訪記錄等,統(tǒng)一處理與存貯,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享、交換以及社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診及數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的連續(xù)性跟蹤服務(wù),為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門提供社區(qū)衛(wèi)生保健管理的信息資料支持,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能。實(shí)現(xiàn)憑卡和有效加密手段通過(guò)健康檔案展示平臺(tái)自助查詢健康檔案服務(wù)。
3.婦幼保健、計(jì)劃免疫。完善婦女、兒童保健的信息化管理,憑卡實(shí)現(xiàn)保健記錄、接種記錄等資料的快速檢索,配合手機(jī)短信息等手段實(shí)現(xiàn)預(yù)約、提醒功能,避免保健、接種等遺漏。應(yīng)用一卡通有效解決人員流動(dòng)帶來(lái)的異地保健、接種難題。
4.其它。整合外來(lái)兒童信息管理系統(tǒng)、從業(yè)人員體檢信息管理系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)刷卡檢索信息,以及整合其它現(xiàn)有和今后實(shí)施的應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)一卡通用。
(三)發(fā)揮社會(huì)保障市民卡的金融服務(wù)功能。整合政府資源,通過(guò)社會(huì)保障市民卡將各項(xiàng)財(cái)政性補(bǔ)貼資金安全、準(zhǔn)確地發(fā)放至市民手中。
通過(guò)社會(huì)保障市民卡財(cái)政補(bǔ)貼,將財(cái)政預(yù)算安排的各種惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼資金統(tǒng)一通過(guò)社會(huì)保障市民卡金融功能直接打入農(nóng)牧戶個(gè)人財(cái)政惠農(nóng)補(bǔ)貼資金專項(xiàng)賬戶。借助“金財(cái)工程”,構(gòu)建旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)的財(cái)政惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼信息化網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)財(cái)政惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼的有序、透明和規(guī)范管理。推動(dòng)政府職能部門間的資源共享、信息互動(dòng)和協(xié)同服務(wù),促進(jìn)行政效能的提高,完善政府服務(wù)手段,使社會(huì)保障市民卡“一卡多用”功能更加科學(xué)、安全、便捷。
三、建設(shè)內(nèi)容
(一)建立數(shù)據(jù)協(xié)同交換平臺(tái),實(shí)現(xiàn)信息資源共享。在市人力資源和社會(huì)保障局建立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)發(fā)中心,形成信息資源共享數(shù)據(jù)庫(kù),儲(chǔ)存各類索引信息數(shù)據(jù);在各部門現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,通過(guò)新建、改造、整合,統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口,構(gòu)建信息交換平臺(tái),使各應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部以及跨機(jī)構(gòu)的共享互通,最大范圍提高信息資源的利用率,并以此為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制作發(fā)行社會(huì)保障市民卡,實(shí)現(xiàn)“一卡通用、一卡多用”。
(二)加快數(shù)據(jù)采集、比對(duì),確保個(gè)人信息的準(zhǔn)確、統(tǒng)一。按照養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三個(gè)險(xiǎn)種分類對(duì)3000多個(gè)單位分別進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì),并按照參保狀況進(jìn)行分類,對(duì)這些單位的單位名稱及單位組織機(jī)構(gòu)代碼進(jìn)行全面校對(duì),按照有無(wú)組織機(jī)構(gòu)代碼分類,對(duì)無(wú)組織機(jī)構(gòu)代碼的單位分別按照醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位編碼代替組織機(jī)構(gòu)代碼實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一,同時(shí)核實(shí)單位的個(gè)人參保情況,以確保單位信息準(zhǔn)確無(wú)誤,對(duì)核對(duì)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理修改并在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)、備份。
(三)統(tǒng)一接口、統(tǒng)一卡片標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一將中央處理器(英文縮寫CPU)卡和專用銷售終端(英文縮寫POS)作為各部門業(yè)務(wù)服務(wù)通用卡和通用讀卡設(shè)備,各機(jī)構(gòu)原有的業(yè)務(wù)卡(含條碼卡、磁卡等)在一段時(shí)間內(nèi)可并行通用,根據(jù)一卡通推行的進(jìn)度逐步用新卡取代。
四、實(shí)施規(guī)劃
(一)完善社會(huì)保障市民卡管理系統(tǒng)功能,做好社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上線及新農(nóng)保、新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1.完善社會(huì)保障市民卡管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)參保人員信息數(shù)據(jù)與社會(huì)保障市民卡信息數(shù)據(jù)的對(duì)接及參保人員信息共享,完善系統(tǒng)服務(wù)功能。以“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)行、統(tǒng)一管理”為原則,推行市社會(huì)保障市民卡的應(yīng)用,為市民及時(shí)、準(zhǔn)確地提供社會(huì)保障市民卡各項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)。
2.配備專門人員,成立社會(huì)保障市民卡制卡數(shù)據(jù)工作小組及制卡中心,加快社會(huì)保障市民卡制卡數(shù)據(jù)整理工作,完善制卡數(shù)據(jù)系統(tǒng),保障制卡數(shù)據(jù)流程通暢。
3.采集參加新農(nóng)保和新農(nóng)合的農(nóng)牧民基本信息,提取照片及個(gè)人身份信息,完成信息數(shù)據(jù)采集、比對(duì),實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市民卡個(gè)人信息共享。
(二)完善社會(huì)保障市民卡就診卡功能。
1.確定“社會(huì)保障市民卡開通就診卡功能”方案。
2.進(jìn)一步推進(jìn)“數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目。
3.整合HIS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就診、付費(fèi)、取藥等一卡通用功能。
4.建立個(gè)人健康檔案自助查詢系統(tǒng),整合數(shù)字化個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、健康體檢記錄和慢性病隨訪記錄等系統(tǒng)。
5.建立婦女、兒童保健信息化管理系統(tǒng)、外來(lái)兒童信息管理系統(tǒng)及從業(yè)人員體檢信息管理等系統(tǒng)。
(三)社會(huì)保障市民卡財(cái)政補(bǔ)貼功能
1.確定社會(huì)保障市民卡財(cái)政補(bǔ)貼流程方案。
2.建立相關(guān)數(shù)據(jù)系統(tǒng),確保財(cái)政補(bǔ)貼發(fā)放公開化、透明化,提高財(cái)政補(bǔ)貼發(fā)放安全性。
3.加快推進(jìn)社會(huì)保障市民卡開通金融服務(wù)功能。
4.建立聯(lián)合服務(wù)中心,完善服務(wù)體系,擴(kuò)充社會(huì)保障市民卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
5.構(gòu)建旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)的財(cái)政惠農(nóng)惠牧補(bǔ)貼信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
五、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員部署階段(2012年1月底前)。組織進(jìn)行全面動(dòng)員部署,統(tǒng)一思想,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任。制定下發(fā)試點(diǎn)工作實(shí)施的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。各旗區(qū)根據(jù)本方案要求,結(jié)合實(shí)際情況,成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并制定具體實(shí)施工作方案,全面完成該項(xiàng)工作的動(dòng)員部署和推進(jìn)工作。
(二)深入實(shí)施階段(2013年1月底前)
各旗區(qū)、各相關(guān)部門按照本方案的工作內(nèi)容和責(zé)任分工加快推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)工作,在全市范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的社會(huì)保障市民卡系統(tǒng)和應(yīng)用服務(wù)體系,全面實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市民卡在政府公共服務(wù)和社會(huì)管理及城市公共事業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用。2012年6月底前完成東勝區(qū)、康巴什新區(qū)、準(zhǔn)格爾旗、伊金霍洛旗等地的常住人口發(fā)卡工作,2012年底實(shí)現(xiàn)全市常住戶籍人口及非戶籍參保人員全覆蓋,建立全市統(tǒng)一的社會(huì)保障市民卡系統(tǒng)和應(yīng)用體系。
(三)總結(jié)驗(yàn)收階段(2013年5月底前)
對(duì)試點(diǎn)工作中的經(jīng)驗(yàn)做法以及存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的總結(jié)和分析,形成文字材料,申報(bào)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳按照有關(guān)要求進(jìn)行驗(yàn)收,并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。
六、責(zé)任分工
(一)各旗區(qū)人民政府負(fù)責(zé)社會(huì)保障市民卡建設(shè)與發(fā)放的組織、宣傳等工作,配合市市民卡公司盡快開展制、發(fā)卡及業(yè)務(wù)推廣工作,為試點(diǎn)工作的實(shí)施創(chuàng)建良好的實(shí)施環(huán)境。
(二)市人力資源與社會(huì)保障局負(fù)責(zé)社會(huì)保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線整理工作,指導(dǎo)各旗區(qū)按照《通知》要求,建設(shè)完善社會(huì)保障市民卡工作體系,確保社會(huì)保障市民卡的社保功能盡快實(shí)現(xiàn)。
(三)市經(jīng)濟(jì)與信息化委員會(huì)負(fù)責(zé)社會(huì)保障市民卡各項(xiàng)功能服務(wù)整合工作,并指導(dǎo)市市民卡公司完成社會(huì)保障市民卡公共服務(wù)體系建設(shè),確保社會(huì)保障市民卡公共服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)。
(四)市財(cái)政局負(fù)責(zé)整合各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼功能,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼由社會(huì)保障市民卡發(fā)放。
(五)市公安局負(fù)責(zé)提供社會(huì)保障市民卡人員基本信息及其它相關(guān)工作。
(六)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)完成新農(nóng)合業(yè)務(wù)與社會(huì)保障市民卡業(yè)務(wù)整合工作,并協(xié)調(diào)社會(huì)保障市民卡在各醫(yī)院、藥店的推廣使用工作,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障市民卡在公共衛(wèi)生健康方面的整合應(yīng)用。
(七)市城市公共事務(wù)管理局負(fù)責(zé)收集并提出城市公共事務(wù)服務(wù)中的應(yīng)用需求,充實(shí)和完善社會(huì)保障市民卡的服務(wù)內(nèi)容,并做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作。
(八)市市民卡公司作為社會(huì)保障市民卡的外包服務(wù)實(shí)體,負(fù)責(zé)各項(xiàng)公共服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合技術(shù)工作和市民卡的制、發(fā)卡工作及服務(wù)業(yè)務(wù)拓展。
(九)全市各相關(guān)單位要積極配合社會(huì)保障市民卡的發(fā)放和業(yè)務(wù)推廣工作。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。社會(huì)保障市民卡項(xiàng)目是市委、市人民政府組織實(shí)施的一項(xiàng)重要民生工程。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),市人民政府成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件)。各旗區(qū)、各部門要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),把社會(huì)保障卡發(fā)放工作擺在重要位置,精心組織,周密安排。實(shí)施主體單位要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制,及時(shí)協(xié)調(diào)解決社會(huì)保障卡發(fā)放工作中的重大問(wèn)題,扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)保障卡發(fā)放的各項(xiàng)工作。
(二)注重統(tǒng)籌協(xié)作。各旗區(qū)、各部門要按照實(shí)施方案要求積極開展工作,各司其職,有序推進(jìn)。全面落實(shí)社會(huì)保障市民卡試點(diǎn)工作。加強(qiáng)社會(huì)保障市民卡的監(jiān)督管理,加快信息處理工作。相關(guān)管理部門要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障市民卡領(lǐng)用、發(fā)放管理及其運(yùn)作監(jiān)督。加快推進(jìn)個(gè)人信息比對(duì)整理工作,確保信息準(zhǔn)確、實(shí)用;領(lǐng)用和發(fā)放工作要按照規(guī)定流程進(jìn)行操作,認(rèn)真做好卡的加密與備份工作。
(三)優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。各旗區(qū)、各部門要不斷強(qiáng)化社會(huì)保障卡的應(yīng)用服務(wù),有關(guān)部門要充分利用社會(huì)保障市民卡各項(xiàng)功能,創(chuàng)造用卡環(huán)境,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù),及時(shí)幫助解決用卡過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。加強(qiáng)系統(tǒng)應(yīng)用協(xié)調(diào)管理,營(yíng)造良好的應(yīng)用環(huán)境。建立應(yīng)急處置方案,及時(shí)協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題,確保系統(tǒng)安全可靠運(yùn)行。
(四)加強(qiáng)輿論宣傳。各旗區(qū)、各部門要充分利用各自的宣傳陣地和宣傳平臺(tái),多渠道、多形式廣泛宣傳社會(huì)保障市民卡的功能、作用,讓公眾充分認(rèn)識(shí)和積極使用社會(huì)保障卡,為順利推進(jìn)社會(huì)保障卡建設(shè)和應(yīng)用營(yíng)造良好的氛圍,確保試點(diǎn)工作的圓滿完成。
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