導(dǎo)語：辦事處衛(wèi)生室管理方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)《市區(qū)人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實(shí)施方案》（青城政辦發(fā)〔2012〕12號）精神，結(jié)合我街道實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、社區(qū)集體衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置

1、社區(qū)集體衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和《關(guān)于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設(shè)方案調(diào)整意見的通知》（青發(fā)改社會〔2010〕744號）設(shè)置要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，

社區(qū)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積按照社區(qū)人口數(shù)量進(jìn)行配備。社區(qū)人口數(shù)量1000人以下的，衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到80平方米以上；社區(qū)人口數(shù)量1000-2000人的，衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到120平

方米以上；社區(qū)人口數(shù)量2000人以上的，衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到160平方米以上。社區(qū)衛(wèi)生室的建設(shè)應(yīng)有獨(dú)立的工作區(qū)域，做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室

分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)“五通”條件。醫(yī)療設(shè)備配置參照《市村（居）衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)醫(yī)療器械配置目錄》。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照自愿申請、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則由社區(qū)聘用。社區(qū)戶籍人口在2000人（含2000人）以內(nèi)的，社區(qū)集體衛(wèi)生室要保證配備2名

從業(yè)人員；超過2000人的按戶籍人口每1000人增加1人，流動人口按每2000人增加1人配備。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

按以上配備標(biāo)準(zhǔn)，各社區(qū)衛(wèi)生室缺額人員的選聘辦法：由各社區(qū)從注冊在本社區(qū)其他衛(wèi)生室、有執(zhí)業(yè)資格證的現(xiàn)有從業(yè)人員中，采取自愿報名、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的方式確定。本社區(qū)無從業(yè)人員的可

從本街道其他社區(qū)衛(wèi)生室有執(zhí)業(yè)資格證的現(xiàn)有從業(yè)人員中招聘。社區(qū)簽訂聘任協(xié)議，一年一聘。

二、集體衛(wèi)生室的運(yùn)行管理

1、財務(wù)管理

街道辦事處負(fù)責(zé)制定本街道統(tǒng)一的集體衛(wèi)生室財務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格；集體衛(wèi)生室的收支納入社區(qū)財務(wù)管

理范圍，財務(wù)和資產(chǎn)與社區(qū)分賬管理，實(shí)行獨(dú)立核算；街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對社區(qū)集體衛(wèi)生室財務(wù)管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，社區(qū)集體衛(wèi)生室建立藥品出入賬登記、醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)賬本等，做到門診有登記、

發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)，嚴(yán)禁截留、坐支收入資金。

2、業(yè)務(wù)管理

街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)街道社區(qū)衛(wèi)生一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，由街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥

品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。街道衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等多種方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督

。

3、績效管理

對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

4、信息化管理。

按照市衛(wèi)生局信息化建設(shè)的統(tǒng)一部署，加快完成社區(qū)衛(wèi)生室信息化建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生局采用ADSL撥號+VPN定向技術(shù)，組建衛(wèi)生專網(wǎng)（集體衛(wèi)生室2兆帶寬，免初裝費(fèi)，安裝時需自備撥號MODEL，月租金80元/月

/點(diǎn)）。利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和

處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購、新農(nóng)合報銷等業(yè)務(wù)工作的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

5、醫(yī)療責(zé)任保險

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，集體衛(wèi)生室推行醫(yī)療責(zé)任保險。按上級部門有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

三、社區(qū)集體衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

1、社區(qū)集體衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。實(shí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，不得配備使用非基本藥物，其所配備的基本藥物由街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購。社區(qū)為集體衛(wèi)生室配備一定金額的藥品流

動資金。嚴(yán)禁各社區(qū)集體衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在非集體衛(wèi)生室私自開展診療活動、私自收費(fèi)、私自購銷藥械等，一經(jīng)查出，直接解聘。對于各社區(qū)集體衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生不執(zhí)行基本藥物零差率銷售規(guī)定、一

般診療費(fèi)規(guī)定及新農(nóng)合報銷政策規(guī)定的行為，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)本季度績效考核資金、情節(jié)嚴(yán)重或重復(fù)違規(guī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由社區(qū)予以解聘，并嚴(yán)格追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備更新、維護(hù)等經(jīng)費(fèi)由社區(qū)承擔(dān)。

2、社區(qū)集體衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。經(jīng)驗收通過的社區(qū)集體衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)

生和社區(qū)衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對新農(nóng)合支付社區(qū)衛(wèi)生室診療、藥品、服務(wù)行為的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)

衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由街道衛(wèi)生院按照績效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核拔至社區(qū)衛(wèi)生室，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農(nóng)合支付補(bǔ)助。按照國家、省、市、區(qū)部署要求，社區(qū)衛(wèi)生室設(shè)立一般診療費(fèi)收費(fèi)項目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)政策執(zhí)行。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)，納入新農(nóng)合支付范圍，采取總

額預(yù)付方式，新農(nóng)合基金支付90%，個人自付10%。預(yù)付總額按社區(qū)參合人數(shù)每人每年就診2次進(jìn)行計算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式按照上級文件執(zhí)行。

3、實(shí)施基本藥物制度專項補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，聘用的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生按照不低于街道上年度農(nóng)民人均純收入的2倍核發(fā)補(bǔ)助，其中區(qū)財政按每名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)

村醫(yī)生1萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額補(bǔ)助，剩余部分由街道財政負(fù)擔(dān)。

鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金撥付辦法：區(qū)財政補(bǔ)助于每季度初的10日內(nèi)，撥付到街道衛(wèi)生院賬戶。街道辦事處將應(yīng)負(fù)擔(dān)的鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金，于每季度初5日內(nèi)，將本季度鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金撥付至街道衛(wèi)生院賬戶。街道衛(wèi)生院

應(yīng)建立鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金專賬，并委托銀行集中鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助，其中，鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金的70%按月發(fā)放，剩余的30%做為績效考核資金根據(jù)績效考核結(jié)果按季度發(fā)放。街道衛(wèi)生院要加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金管理，堅持

專款專用，嚴(yán)禁截留坐支、挪作它用。鼓勵有條件的社區(qū)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

五、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)

1、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。衛(wèi)生院要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評估

工作，對在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于10次，累計培訓(xùn)時間不少于2周；結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы獭＝值佬l(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，通

過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教等多種方式加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)

化。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。衛(wèi)生院、各社區(qū)摸清并動態(tài)掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計劃的選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時補(bǔ)充到社

區(qū)衛(wèi)生室。通過后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。社區(qū)可通過提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、免費(fèi)參加各種形式的培訓(xùn)等優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）

醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

3、切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突

發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵和表彰。

六、衛(wèi)生院和社區(qū)管理職責(zé)

社區(qū)集體衛(wèi)生室實(shí)施街道社區(qū)一體化管理。街道衛(wèi)生院受衛(wèi)生主管部門和街道的委托，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室建設(shè)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和績效考核。要成立專職的管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生室的督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)。

各社區(qū)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和人員、財務(wù)的管理。加強(qiáng)對集體衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤、應(yīng)診、工作效率等的日常管理；在街道的統(tǒng)一組織下，采用多種形式對衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、收費(fèi)價

格等進(jìn)行監(jiān)督、評議，協(xié)助衛(wèi)生院（中心）進(jìn)行績效考核；要落實(shí)資金投入，及時撥付運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，保證衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要加強(qiáng)監(jiān)督，及時反饋信息，保證各項制度的落實(shí)。

衛(wèi)生院和各社區(qū)要高度重視社區(qū)衛(wèi)生室在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實(shí)推進(jìn)。