導語：醫(yī)藥購銷中腐敗問題調查與思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂犯罪不僅損害了國家的利益，更直接損害了廣大消費者的利益。因此，控制和減少醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂犯罪，對保障消費者的合法權益，促進社會的和諧與穩(wěn)定，具有重大意義。

一、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪的特征

1、隱蔽性強。藥品和醫(yī)療器材購銷渠道單一，缺乏透明度和公開競爭環(huán)境，大多是供貨方上門推銷，形成主管領導或采購人員與銷售人員間的“單線聯(lián)系”，少數(shù)腐敗分子乘機“暗箱操作”，從中收受賄賂。

2、目的明確。供銷商暗中給予醫(yī)療單位及個人“好處”，目的是希望獲取交易機會，從而將自己的藥品、醫(yī)療器材“打進去”。

3、手段多樣。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和查處力度的加大，商業(yè)賄賂的花樣不斷翻新。供銷商通常以財物及其他手段賄賂對方單位或個人。如給付對方單位或個人貨幣現(xiàn)金、有價證券、物品、禮品、傭金、“贊助費”，為對方單位中的有關人員提供國內外各種名義的旅游、考察等等。

4、窩案串案多。醫(yī)藥購銷領域業(yè)務范圍廣，涉及部門多，呈網(wǎng)絡分布，一旦有犯罪發(fā)生，多是窩案串案。涉案人員往往是“一把手”、主管領導、采購員、主治醫(yī)生等。

二、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪成因

1、利益驅動。少數(shù)醫(yī)務人員，看到別人大把賺錢，生活奢侈，而自己辛辛苦苦工作多年，卻不如人家一筆生意賺得多，導致明顯的心理失衡；許多藥品和醫(yī)療器械的生產企業(yè)將賄賂視為必要的業(yè)務費用，營銷人員的工資、獎金與個人銷售額直接掛鉤，導致營銷人員不擇手段拉攏、賄賂有關人員。意志薄弱者，抵不住誘惑，偏離了人生追求的軌道，職業(yè)道德逐漸喪失，養(yǎng)成了不給錢不辦事，多給錢多辦事，甚至主動索取賄賂的惡習，把職權變成了搖錢樹，成為金錢的“奴隸”。

2、濫用優(yōu)勢。醫(yī)藥行業(yè)的特殊性是產生醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的根本原因。長期以來我國施行“醫(yī)藥不分家”的模式，制度上的“以藥養(yǎng)醫(yī)”為醫(yī)生利用診療過程中的處方權收取藥品回扣創(chuàng)造了條件。其次，醫(yī)患雙方信息不對稱，在診療過程中，病人對于醫(yī)學知識的缺乏使得其在治療各個環(huán)節(jié)都只能聽從于醫(yī)生。用什么藥、用多少藥完全取決于醫(yī)生的處方，醫(yī)生完全可以選擇價格高、回扣多的藥品。加上有些醫(yī)院施行的獎勵機制往往與醫(yī)生業(yè)務過程中所開的處方數(shù)掛鉤，按月結算獎金，更使多數(shù)醫(yī)生開“回扣藥”。

3、管理機制不完善。我國目前處于經(jīng)濟轉型時期，醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不完善，相配套的法律法規(guī)的制定以及調控手段不健全，尤其是藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷市場不完善，招標體制不規(guī)范，造成了采購環(huán)節(jié)上的行賄受賄。藥品、醫(yī)療器械利潤空間較大，經(jīng)營商與采購方進行議價交易，為購、銷雙方創(chuàng)造了賄賂條件。

4、監(jiān)督機制不健全、不落實。從查處的案件看，涉案單位在制度建設上存在一手硬、一手軟的現(xiàn)象，業(yè)務工作方面有一套比較完善的規(guī)章制度，但紀律作風、廉政建設方面的監(jiān)督制約機制比較薄弱，缺乏切實有效的監(jiān)督、約束。一是因藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷市場不完善，招標體制不規(guī)范，“暗箱操作”現(xiàn)象普遍，使監(jiān)督部門無法實施監(jiān)督。二是心術不正者在藥品、器械采購中，以親自把關、實地考察、調查摸底為由，挖空心思創(chuàng)造單獨與對方洽談業(yè)務的機會，有意逃避監(jiān)督。三是龐大的系統(tǒng)導致主管部門“心有余而力不足”，想監(jiān)督又很難監(jiān)督。

三、藥品購銷中腐敗犯罪的防治策略

1、加強教育。牢固樹立醫(yī)務工作人員正確的世界觀、人生觀、價值觀，樹立全心全意為人民服務的思想，提高免疫力，嚴格自律、自重、自省、自警、自勵，自覺抵制權錢交易等腐朽思想的侵蝕；大力倡導端正醫(yī)德醫(yī)風，教育廣大醫(yī)務工作者廉潔行醫(yī)，恪守“救死扶傷、治病救人”職業(yè)宗旨，杜絕收受紅包、回扣、提成等有損“白衣天使”形象的不廉行為；在抓好業(yè)務學習的同時，重點加強對領導干部和重要崗位人員的法紀教育，筑牢思想防線，嚴格依法辦事。

2、完善制度。建立健全內部自律機制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；修訂完善有關醫(yī)藥購銷和管理的規(guī)章制度，從源頭上預防商業(yè)賄賂行為的發(fā)生。一是健全財務管理制度，加大資金監(jiān)管，規(guī)范收支管理。大膽探索改革醫(yī)院的運行機制和完善醫(yī)務人員收入分配制度，將崗位、技術、風險程度、工作數(shù)量、服務質量與效率、醫(yī)德醫(yī)風等作為分配要素納入目標考核體系，建立醫(yī)務人員收入不與醫(yī)療收費直接掛鉤的分配制度。嚴查和杜絕科室承包、收入分成、小金庫等違規(guī)行為。建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案、醫(yī)院目標管理考核制度以及班子管理考核制度；二是認真推行和完善院務公開制度。采取多種形式，全面、及時、真實向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程等；健全并嚴格執(zhí)行住院費用清單制度和費用查詢制度，增加收費透明度，尊重群眾的知情權和監(jiān)督權；三是完善用藥管理規(guī)章。制定用藥知情制度，公布藥品價格，在不影響療效的情況下，列出藥品供患者自己選擇；四是嚴格處方管理。針對各科室的特點，建立一套有效的監(jiān)督機制，藥事領導小組可以抽調專家成員定期、不定期對處方進行隨機抽查，對大處方要及時分析，要求開方醫(yī)生說明情況；對濫用高價藥品的違規(guī)人員，要嚴肅處理，對用藥量大的用藥人和藥品進行公布，請醫(yī)生和群眾監(jiān)督。

3、明確規(guī)則。嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑等的集中采購招標制度，對列入招標采購范圍的藥品、器材等要100%實行集中招標采購，推進和完善“新藥購進陽光工程”；充分發(fā)揮藥事領導小組的作用，在藥品、器材采購中本著公正、公平、公開和為患者服務的宗旨，增強采購透明度。在采購藥品時，隨機抽調人員組成臨時藥事領導小組，并邀請醫(yī)院紀檢、行風辦有關人員參與監(jiān)督，將藥品回扣拒之院外；堅持醫(yī)院用藥申請制度。“新特藥”由醫(yī)院各科室集體研究提出申請，常規(guī)藥品均由醫(yī)院藥劑部門集體研究決定，擬出購藥計劃，統(tǒng)一匯總提交醫(yī)院藥事領導小組討論決定；在藥事領導小組的成員中吸收有中、高級職稱的醫(yī)生參與，并實行藥品采購部門人員輪崗制；預防關口前移，推行醫(yī)務人員廉政承諾制。主管機關可與各醫(yī)療下屬單位簽訂《拒絕醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂承諾書》，各醫(yī)療單位與藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂《藥品購銷廉潔協(xié)議書》，自覺抵制賄賂犯罪。

4、創(chuàng)新監(jiān)督制約機制。進一步完善糾正醫(yī)藥購銷領域中的不正之風的監(jiān)督制約機制，加強內部建設，規(guī)范醫(yī)院管理，形成按制度辦事、靠制度管人的機制；加強對藥品采購、高精尖設備購置、臨床新技術應用等項目的科學監(jiān)管，將醫(yī)院的科學管理變成工作的常態(tài)，從而形成行風建設的長效機制；建立紀檢監(jiān)察聯(lián)絡員制度，賦予職責和權力，加強對所在單位藥品、醫(yī)療設備購銷環(huán)節(jié)的監(jiān)督和對主治醫(yī)生收受藥品回扣的監(jiān)督，使行政主管部門更好地掌握了解基層單位的情況，拓寬監(jiān)督渠道。

5、懲防并舉。執(zhí)紀執(zhí)法機關要切實履行法律賦予的職責，加大懲治和預防的力度，用最有效的手段，防止醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂犯罪的發(fā)生。