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第一條為使醫院“二甲”創建各項工作任務落實到位，確保醫院“二甲”評審順利通過，特制定本責任書，本責任書一式三份，各科(股)室、各專業組及創建“二甲”醫院領導小組各一份。

第二條本責任書適用于全院在職干部、職工、聘用人員（含臨時工）、退休返聘人員、來院進修、實習人員。

第三條為使醫院順利通過“二級甲等醫院”評審，醫院開展“二甲”評審工作先進科室和先進個人評比活動，被評先進科室和先進個人，按照醫院有關規定給予獎勵。

第四條醫院將評審標準層層分解，逐條逐項落實到科室、個人，各科室和個人應認真對照所分配的任務，逐條加以落實，醫院將把各科室創“二甲”工作進展情況納入每月醫院各項質量考核。

第五條在醫院“二甲”創建工作中，凡存在下列情形之一者，實行責任追究：

1、發生負完全或主要責任的一級醫療事故，造成醫院評審一票否決的。

2、對醫院“二甲“創建工作不重視、思想認識不到位、不能認真貫徹執行醫院“二甲”創建工作方案和部署，落實“二甲”醫院評審標準指標的。

3、領導和安排本科室“二甲”創建工作不得力，對“二甲”評審工作任務敷衍塞責，沒有按醫院創建辦公室要求保質保量完成工作任務的。

4、在“二甲”創建工作中，拒不執行醫院決定或不接受醫院“二甲創建工作任務或無正當理由拒絕、推諉需要協助有關工作的。

5、對“二甲”創建工作中不認真、責任心不強，不按內容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數據出現較大錯漏的。

6、醫院組織評審自查式模擬評審后，不按醫院評審要求及規定的時間和進度整改任務的。

7、醫院創建評審各管理領導小組成員對醫院“二甲”創建工作督查不力，指導不力，產生不良后果的。

8、在衛生行政主管部門的醫院評審中，各類考試考核（如提問、技能操作等）出現不及格的，病歷評分出現乙級病歷的。

9、在衛生行政主管部門組織的醫院評審中發現因主觀原因、人為造成考評扣分，影響醫院考評達標的。

10、在衛生行政主管部門組織醫院評審中有其它違紀違規行為的，按《醫德醫風獎懲辦法》有關規定進行處理。

11、其它不按要求完成醫院“二甲”創建工作任務的情形。

第六條責任追究處罰程序

1、調查核實。醫院創建各專業領導小組根據自查或模擬評審的情況、衛生行政主管部門醫院評審工作檢查的情況、醫院有關部門和科室反映的情況進行全面深入的調查核實，并提出初步意見，報告醫院創建領導小組。

2、討論決定。醫院創建領導小組聽取情況匯報后，按照規定程序經集體討論研究作出處理決定。

第七條本責任書由醫院創二甲領導小組負責解釋。