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科學發展觀是當前推動各項工作的理論指針，它要求我們在工作中要緊扣發展主線，不斷改革創新。衛生監督工作的宗旨是保護和增進群眾健康，用衛生法律法規作為武器，對可能影響和損害群眾健康的生產和服務行為從有利于更好地保護群眾健康權益的角度去進行管理、約束、提高和改進。衛生監督工作的效率高低，效果如何，也反映出衛生監督工作管理的科學化水平，這就要求我們在實際工作中要不斷研究探索衛生監督工作的新方法、新模式，提高衛生監督工作水平，達到最大限度地增進群眾健康的目的。近幾年來，我們根據上級的要求，在衛生監督工作模式改革創新方面做了一些積極的探索，也取得了一定的成果。

一、近幾年衛生監督模式創新的主要做法

衛生監督工作所涉及的范圍廣泛，與群眾的日常生活緊密關聯，也是為社會經濟健康穩定發展保駕護航的一項重要工作，其主要內容包括：食品衛生、生活飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生、放射衛生、化妝品衛生、學校衛生以及傳染病和醫療機構監管。由于監管內容多，監管對象復雜，監管難度大，監管力量不足，我們在監管模式上做了一些創新，在一定程度上提高了監管的效率。

一是探索實施公共衛生信用體系建設工作

為了進一步提高衛生監督效率，促進健康相關行業經營者自覺守法經營，擴大衛生監督工作的社會影響，改善公共衛生相關行業衛生管理水平，我所堅持創新執法理念，創新監管模式，努力探索衛生監督工作的新途徑、新方法，從20*年4月份開始，在全市實施公共衛生信用體系建設工作，在餐飲業、公共浴室業、醫療服務業先行試點，初步建立了公共衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，促進了衛生監督管理模式的變革，形成了衛生行政執法機關、企業、社會對公共衛生安全的聯防體系，取得了比較滿意的效果。這項工作在全國是首創，建立了衛生信用信息的評價機制和信用信息披露機制，抓住承諾、評估、告知、激勵和懲戒等四個重要環節。*市衛生監督所對126戶市管餐飲業單位、公共場所單位衛生信用信息進行了匯總統計，對企業的衛生信用進行了第一次評估，并召開了信用評估通報會，對被列入黃牌警告的16家單位進行了通報，起到了很大的震懾作用，對其他單位在心理上的攻勢作用也非常明顯。這項工作引起衛生部的重視，20*年11月份，衛生部衛生監督局趙同剛局長、衛生監督中心南俊華主任等領導專門來*進行了調研，并給予高度評價。

二是實施食品衛生監督量化分級管理工作。這項工作從20*年開始，通過逐步完善，大力推進，現已在餐飲業全面實施，實施率達到95%以上。該項工作運用了風險度評估的原則，將食品衛生有關的法律法規、規章、規范中衛生要求按對食品安全影響的風險大小進行分類，并賦予相應的分值。根據衛生許可和日常監督兩個環節對餐飲單位衛生狀況進行評分，依評分結果確定其等級，按等級來開展監督管理，提高了監管的效率和餐飲業的自律意識。食品衛生量化分級管理的實施，也為我市通過國家衛生城市驗收增加了一個新的亮點。目前，已有86家餐飲企業被評定為食品衛生A級單位，這些衛生規范管理的單位對其它單位進一步加強自身管理也發揮著不可缺少的帶動作用。

三是探索實施公共場所衛生監督量化分級管理工作。這項工作我所在全國開展較早，在江蘇省是第一家啟動的。公共場所是人們生活環境的重要組成部分，公共場所的衛生狀況對人群的健康有著直接影響，甚至引起急慢性危害和公共場所危害健康事故的發生。公共場所現行的衛生法規、規章己經明顯滯后，迫切需要在衛生監督管理的方法、手段上進行豐富和提高。摸索創新工作模式，充分利用現有衛生監督資源，有效提高衛生監督工作效率，提高公共場所衛生水平己成為現階段公共場所衛生監督管理的重要研究課題和工作內容。20*年2月，為了配合國家級衛生城市創建工作，進一步強化公共場所衛生監督管理，全力打造精品行業和亮點單位，我市開始著手啟動公共場所衛生監督量化分級管理工作，以打造A級示范單位為工作目標，全面推動市區公共場所衛生管理規范化建設。20*年9月，衛生部將我市作為全國實施公共場所衛生監督量化分級管理的試點城市，試點工作進展順利，在全國有一定影響。這項工作對創新衛生監管方式，改善公共場所衛生狀況帶來了深遠的影響，同時也提高了我所的知名度，20*年，衛生部將新的《公共場所通用衛生規范》這一國家標準委托我所獨立起草。

四是試點開展餐飲業衛生臉譜公示制度。為提高餐飲業衛生管理水平，便于群眾及時、準確、便捷地了解餐飲單位衛生狀況，引導餐飲業主自律、誠信經營，從20*年10月起，在淮陰區試行餐飲業衛生監督公示制度（笑哭臉制度）。該制度內容包括衛生許可證持有情況；從業人員健康證明持有情況、衛生管理制度、食品衛生質量及保質期、食品加工過程衛生防護、加工場所環境衛生、餐飲具的清洗消毒以及主要原料采購索證等十項內容，衛生監督員根據檢查情況，對每家單位的衛生狀況做出綜合評價，衛生狀況良好的掛“笑臉”、衛生狀況一般的掛“常臉”，衛生狀況不好的掛“哭臉”，同時公示牌上還注有衛生監督員的姓名和衛生部門的舉報電話，衛生監督員、餐飲單位和消費者可以相互監督。第一批對包括部分高校食堂在內的37家城區餐飲單位進行了專項衛生監督檢查，并對檢查情況進行公示，7家餐飲單位衛生狀況良好，得以“笑臉”示人，20家單位衛生一般，臉色“害羞”，10家單位因為衛生狀況較差，被予以“紅牌警告”，被貼以“哭臉”。該制度的實施，強化了消費者對餐飲經營單位的監督，充分調動消費者和餐飲業主的積極性和主動性，積極引導餐飲業主自律誠信經營，促進餐飲業經營單位加強自身衛生管理，這不但是監督所履行行政監督職能的一種公示行為,同時也是維護消費者知情權的一種體現,更是執法部門推進依法行政的一種創新舉措。

二、衛生監督模式創新工作中的問題

一是公共衛生信用體系建設的推進速度不快。到目前為止，僅在餐飲業、公共場所、醫療機構這三類行業的少數單位開展。在統一信用征集、嚴格失信懲戒、信息依法披露、倡導信用觀念、加強信用管理、培育信用需求、密切部門溝通等方面還有待進一步規范和完善。特別是在公共衛生信用信息數據庫建立方面要加大投入，在培育群眾對公共衛生信用信息需求方面要加強引導。

二是量化分級管理的整體水平還有待于進一步提高。被評定為A級餐飲單位的數量偏少，特別是小型餐飲單位大多數仍然在C級水平。公共場所量化分級管理試點工作完成后，停滯了做深入的推廣工作。

三是外力借助不夠。監管方法定創新需要外部強有力的支持，特別是在發揮群眾參與監督方面缺少有效的途徑和方法。輿論宣傳方面，由于條件限制，沒有能持續保持強大的宣傳態勢。

三、對衛生監督模式創新工作的思考

1、公共衛生信用體系建設工作需要強力推進

要從構建和諧社會的高度，充分認識公共衛生信用體系建設工作的必要性。在全社會倡導誠實守信也是構建社會主義和諧社會的一項基礎工程。公共衛生監督管理的范疇涉及面廣，都與群眾的日常生活、工作密切相關，相關行業能否嚴格遵守有關衛生法律法規，目前主要依靠衛生行政監管和行業自律，社會監督的效能還沒有發揮到足以引起企業普遍關注的程度。從本質上講，公共衛生相關行業如餐飲業、醫療服務業等，依照衛生法律法規和衛生規范的要求為群眾提供符合衛生要求的產品和服務構成了良好的公共衛生信用是其應該履行的義務。在公共衛生相關行業實施衛生信用體系建設工作顯得非常迫切和必要。一是以衛生行政執法來提升相關企業的衛生信用具有局限性。雖然衛生監督執法的力度逐漸增大，但衛生違法現象仍然非常普遍。一個重要的原因就是企業的違法成本顯然還沒有高到令其難以接受的程度。有的衛生法規對違法行為的處罰力度不大，如《公共場所衛生管理條例》對違法行為的處罰，根本不可能引起管理相對人的重視，必須突破執法、處罰的方法，尋找能迫使企業積極主動改正違法行為、規范經營的途徑。同時，衛生行政法律法規的頒布實施與社會經濟的發展相比，具有滯后性，運用信用評估手段對企業在一定時間內遵守衛生法律法規的情況進行累積，從而對企業的衛生信用進行綜合判斷，可以在一定程度上消除衛生法律法規的滯后性，避免企業對衛生監督執法工作的漠視。二是社會懲戒機制的建立可以發揮衛生執法不可代替的作用。利用公共衛生信用體系建設中引入的社會懲戒機制，可以將企業的失信記錄進行放大，使其不僅要受到衛生行政處罰，還要為之付出持續產生作用的社會懲戒的二次成本，對同行業的其它信用主體也可以起到良好的警示作用。三是開展公共衛生信用體系建設工作，可以提高衛生監督機構的執法效能。衛生監督工作涉及面廣、工作量大，與之矛盾的是衛生監督力量配備不足，很難對管理對象保持全天候、全覆蓋、全方位的監督。運用信用信息公開手段，可以增強企業衛生信用風險的防范意識，引導企業自律。四是可以充分保證群眾知情權的落實。以往，雖然衛生監督機構也采取了一些措施，公開執法信息，曝光違法行為，但缺乏系統的、科學的、全面的信息公開渠道。公共衛生信用體系建設工作中搭建的衛生信用信息平臺，真正使衛生監督工作實現了政務公開，充分保證了群眾的知情權，可以更好地引導消費。

2、搭建好衛生監督創新工作的宣傳平臺

衛生法律法規是衛生監督創新工作開展的法理依據，新的管理模式是衛生監督執法工作的重要補充，是深化衛生監督執法工作的有力措施。衛生監督工作內容與人民群眾的日常生活密切相關，其中有許多工作都是群眾關心的熱點。通過加強衛生監督宣傳工作，既可以向社會公開衛生監督執法情況，開展衛生知識普及，引導群眾健康消費，也可以提高衛生監督機構的社會形象。搭建好宣傳的平臺，非常重要。一是可以提高了有關行業遵守衛生法律法規的自覺性。公開曝光衛生違法行為，可以對被曝光的企業起到震懾作用，對其他企業起到警示作用。被曝光的企業因其衛生隱患得到了廣泛的社會傳播，可迅速失去消費的市場，難以繼續經營。二是可以提高了消費者的自我保護意識。三是可以提高衛生監督機構的社會形象。