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本月我縣將突出問題系統治理工作作為日常重點工作有序推進，按照州衛健委《關于做好平安醫院建設專項整治和行業重點突出問題系統治理工作的通知》及《關于進一步加強衛生健康行業領域突出問題系統治理問題線索排查和處理工作的通知》文件精神，針對我縣推進情況存在問題，積極組織轄區內各醫療機構開展自查自糾，并按照州衛健委安排認真配合開展交叉檢查工作，現將本月具體工作開展情況匯報如下：

一、有序推進，穩步開展，務求實效

嚴格按照州衛健委印發《醫療衛生行業突出問題治理工作實施方案》及縣委印發《關于推進巡視巡查反饋問題整改開展正風肅紀十項整治的實施方案》文件精神，認真推進落實醫療衛生行業突出問題系統治理工作在我縣常態化開展，并結合10月份州醫保局來我縣開展定點醫療機構醫療保障服務工作開展情況檢查反饋結果存在問題，認真組織各醫療機構分析原因、研究制定整改措施，形成問題清單，對照存在問題，開展自查自糾，進一步避免了相同問題的發生。截止11月份，我縣共計查處相關案件4起，發現問題線索11條，其中查處不合理耗材、不合理收費及藥械盤盈涉醫療機構2家，涉及金額161064.09元；違規使用醫?；鸬尼t療機構1家，涉及金額3156元；現已督促相關醫療機構于本月內按比例將164220.09元退還至各相關賬戶；查處違規違紀開具虛假醫療證明事件1例，涉事人員5人，罰款1000元，對涉單位主要負責人做免職處理，對主要經辦人做調離原單位處理；查處診所使用非技術人員執業案件1起，經立案調查對涉案診所實行行政處罰，并處罰金2100元；發現衛生院違反《醫療廢物管理條例》案件1起，給予警告處分。

二、抓住重點，突破難點，統籌兼顧

為進一步推動解決平安醫院建設和行業重點突出問題系統治理過程中存在的重點、難點問題，按照州衛生健康委員會《關于做好平安醫院建設專項整治和行業重點突出問題系統治理工作的通知》對本階段重點工作的安排部署，高度重視，積極響應，立即組織全縣醫療機構開展了自查自糾，督促縣級醫療機構開展交叉檢查工作。（一）積極開展平安醫院建設專項整治和行業領域重點突出問題系統治理工作自查整改工作。按照州衛健委部署要求，局機關召集各級醫療機構負責人，認真學習研討上級文件精神，全面安排部署我縣專項整治及系統治理重點問題自查整改工作，積極組織各醫療單位于2020年11月1日起，從平安醫院建設、重點突出問題系統治理和掃黑除惡治亂專項整治行動三個方面，全面深入開展了自查自糾，自查共計發現存在問題線索4條：一是平安醫院建設方面。三家縣級醫療單位雖按要求設置了保衛室，但專職保衛人員和保安員配備略顯單薄，且未按要求配備對講機、執法記錄儀、伸縮警棍等防護設施設備，未安裝與公安部門的聯網報警系統。在人防、物防、技防三方面存在一定問題及漏洞。二是行業重點突出問題系統治理方面。定點醫院ct檢查與普通患者共用、無獨立的藥房及檢驗室，在防止院內交叉感染上存在一定風險。個別醫療機構存在違規收費、虛記收費相關情況。（二）積極配合開展平安醫院建設專項整治和行業領域重點突出問題系統治理交叉檢查。在州衛生健康委的安排部署下，2020年11月18日，鄉城縣衛生健康局組織工作組一行4人，赴我縣開展了相關工作開展情況交叉檢查，此次共計檢查醫療機構3家，發現問題11處。一是醫療機構處方授權和抗菌藥物授權不規范，醫務人員藥品使用監管不到位。二是個別醫療機構不良事件報告制度不夠完善，對報告流程不夠熟悉。三是縣級醫療機構預檢分診登記表未根據實際情況進行調整，流調登記內容不夠詳實。四是預檢分診窗口設置存在不規范現象。五是個別醫療機構病房管理未嚴格落實“一患一陪護”制度，疫情防控防止院內交叉感染上存在一定漏洞。六是未開展肺炎疫情防控診療技術第八版院內培訓。七是藏醫院存在醫療廢物面積不達標情況。八是個別醫療機構無超醫保支付范圍收費、無指征診療相關排查臺賬，無與患者以詐騙保等行為排查登記臺賬。九是藏醫院未按要求設置“掃黑除惡”舉報信箱。十是醫療機構無開展掃黑除惡排查工作臺賬。十一是藏醫院無處方點評及超長預警機制。

三、下步不工作計劃

針對上述自查、檢查發現問題，督促各相關醫療機構按照問題清單，落實整改措施：一是牽頭組織各縣級醫療機構建立健全門衛保障制度，加緊保衛人員隊伍建設，不斷降低我縣醫療機構安全風險。二是督促縣級醫療機構盡快完成安保設備采購，并在公安機關進行備案。三是積極與公安機關對接，組織醫療機構安裝一鍵報警裝置，同時抓緊推進醫院監控系統和報警系統與公安機關聯網進程。四是全面貫徹落實疫情防控各項措施，加緊定點醫院院感防控項目改造，全面整改疫情防控存在問題。五是深入開展“掃黑除惡治亂”專項行動，督促各醫療單位按年初工作計劃每月開展排查，并形成臺賬與突出問題系統治理共同上報。