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近些年來，**衛生改革與發展主要是緊扣“一個主題”，圍繞“兩個服務”，突出“三個重點”，推進“三項工作”。具體地講：

1、緊緊扣住“改革、穩定、發展”這個主題穩步推進衛生改革

在推進衛生改革中充分認識到了“改革、穩定、發展”三者的關系，并緊扣這個主題穩步推進各項改革。主要分了四步走：

第一步是中央《衛生改革與發展的決定》出臺后，實施了以建設醫教研、疾病預防、衛生人才培訓、振興中醫藥、婦女兒童保健中心等“五大中心”為主的**衛生“五五”發展戰略。目前，已有三大中心已基本形成。

第二步是中央作出西部大開發決策后，實施了培養50名中青年學術學科帶頭人，建設20個名牌專科、重點裝備40所鄉鎮(中心)衛生院和建立6個臨床綜合研究所的“5246”工程。現已培養中青年學科帶頭人20名；建省重點專科3個，市名牌醫院1所，名牌專科6個；重點裝備了10所鄉鎮(中心)衛生院，達到“一無五配套”要求，在市醫院、市中西醫結合醫院建起7個臨床研究所。

第三步是國務院城鄉衛生改革兩個《指導意見》出臺后，采取“分類指導、分步推進、分層實施”的辦法穩步推開了衛生全行業管理，制定實施了《**市區域衛生規劃》；實施了醫療機構分類管理，完成了843所醫療機構分類界定；深化了病人選醫生工作，率先在**市醫院推行了門診病人選醫生，住院病人選醫療組、護理組、手術醫生選手術護士和前勤選后勤的全面選擇。

第四步是國務院“三項改革”青島會議后，采取“深化突破，試點推開，不留后患”的辦法加大了縣級以上醫療機構實施了藥品收支兩條線管理，藥品收支結余上繳財政社保基金專戶，合理返還。

通過循序漸進，有重點、有突破的改革，使我市衛生改革穩步推進，實現了在改革中求得穩定，在改革中有發展的“雙贏”目標。目前，全市衛生系統干部職工呈現出了思想穩定向上，改革心齊勁足的良好局面。

2、圍繞為人民群眾健康需求、為經濟建設這“兩個服務”加大衛生改革力度

首先是從人民群眾健康需求出發，加大內部運營機制改革力度。近幾年來，我們通過在縣級以上醫療機構實行中層干部競聘上崗、職工雙向選擇制度及院長公開選拔后，于2003年底已在全市衛生系統實行了全員聘用制，由此，激活了用人機制。與此同時，在市三醫院、市六醫院實施了后勤服務交由社會服務公司管理，減少了醫院后勤服務的部分壓力，通過這些改革，增強了職工的危機感和學技術、鉆業務、上水平、服好務的意識，促動了醫衛人員更好地為人民群眾提供優質滿意的服務。

其次是從保護生產力，為經濟建設服務出發，加大了管理體制改革力度。在全市醫療衛生機構中全面推行了院(所、站、校)長負責制，衛生工作目標管理和衛生全行業管理。強化了醫療質量監管，組建了醫療衛生質量專家管理委員會，開始實施醫療機構、醫技人員從業“準入制”。加大了以食品、化妝品為主的健康相關產品打假力度，維護了正常的經常秩序，保護了消費者的健康權益。全面實施了政務公開，透明服務和醫療衛生單位“十公開”制度，改善了發展環境。深化了行政審批改革，將衛生審批項目全部納入政府政務中心一站式服務，并裁減行政審批事項35項，裁減率達66.03％，廢止1990-2002年規范性文件18個，廢止率為37.5％。通過這些舉措，強化了管理，拓寬了發展環境，保護了人民群眾健康，為**經濟建設做出了積極貢獻。

3、突出了發展醫院集團、實施資產重組和調整資源結構這“三個重點”深化衛生改革

(1)積極探索醫院集團化發展的路子。主要有三種模式：一是走中心醫院帶動農村及企業醫院松散型集團化發展的路子。2001年，由**市醫院與10所三、二、一級醫院組建成了“**市醫院集團”。目前，該醫院集團不斷發展壯大，又有1所中醫院和5所一級衛生院進入了集團。

二是走醫院擴張和技術、設備跨地區、跨省的緊密型集團化發展的路子。2000年，指導什邡市二醫院建起了什邡市精神病院、什邡市痔瘺專科醫院，兼并了什邡市血防醫院，并利用引進的電視腹腔鏡技術和開發的碎石機設備先后在省內外建起了40家分院，采取投入技術和設備進行跨地區、跨省發展醫院集團。現已投入電視腹腔鏡42臺，碎石機20臺，價值1500萬元，派出技術人員210余人次，每年醫院在分院的持續收入近800萬元。2003年，經市政府同意，什邡市第二人民醫院將**市眼科醫院并入該集團醫院進行了改制，并投資200多萬元進行興建。目前，該院已未完成股份制改制，正加緊上市前的各項準備。

三是走農村中心衛生院帶動鄉鎮及地名衛生院松散型集團化發展的路子。中江縣是一個140多萬人口，原有90個鄉鎮的農業大縣，針對農村醫療機構多且分散，管理鞭長莫及的現狀，利用撤鄉建鎮后將原有的90個鄉鎮(中心)衛生院，減少到57個鄉鎮(中心)衛生院，其余34個為地名衛生院的有利時機，充分發揮農村中心衛生院的幅射功能，加強中心衛生院的人員、技術、設備、房屋等重點建設，由中心衛生院與轄區鄉鎮及地名衛生院建立起松散型醫院集團。使農村醫療機構以片區為單位形成了分散經營、集團化發展格局，推動了農村醫療技術服務水平的逐步提高。

(2)積極探索衛生資產重組發展的路子。主要有四種形式：一是取長補短、醫防結合重組。1999年，將綿竹的血防所與市醫院進行資產重組后，血防機構不變，編制、經費不減，兩塊牌子，一套班子，原血防所的債權債務由綿竹市人民醫院負責。近三年來，過渡平穩，血防工作正常開展，原血防所債務已經償還并又投資2000萬元建了12000平方米的內外科大樓，醫院業務收入由重組前一院一所的2100萬元增加到2003年底的4500萬元。

二是新建機構的一步到位及跨行業資源重組。羅江縣于1996年底新建，為節約、優化衛生資源，1998年，將原防疫站、血防站、保健院三院(站)合一為縣預防保健中心；在此基礎上，2001年5月，經當地政府反復研究論證，又將原縣計劃生育指導所與縣預防保健中心重組為縣計劃生育與疾病預防控制中心，實行了一套班子，幾塊牌子，衛生與計生資源共用共享，該中心組建后，公開招考選拔了領導班子。目前該中心按新體制步入了良性運行軌道。

三是民營醫療機構與鄉衛生院重組。1998年，將廣漢市北外鄉衛生院與一民辦骨科專科醫院重組成廣漢市骨科醫院后，該鄉衛生院充分利用民辦骨科的技術特色優勢和在當地的知名度，以骨科為龍頭帶動其它科室發展，并于2000年將原民辦骨科醫院醫生選拔到院長崗位，任職兩年來，該院的管理水平不斷提高，病人越來越多，業務收入也由90萬元達到450萬元，四年增加了四倍。目前，該院已建成一甲衛生院。

(3)積極探索衛生資源結構調整的新路子。主要有三個突出：

一是突出了醫療機構設置結構的調整。按照《**市區域衛生規劃》，近三年來，**市醫院先后投資3000萬元建起了外外科大樓和傳染病院；投資3400萬元興建了門診大樓，由此使公立醫療機構的基礎設施上了檔次。對旌陽區同處一地的4所區、鎮衛生院全部并入中心衛生院統一規劃、管理，充分發揮其中心服務功能。對企業醫療機構則按“整體移交、走向市場、事業法人登記、轉軌、重組、關閉”的分離方式，對原二重、東電、東汽職工醫院掛上了**市第二、五、六人民醫院的牌子。目前13家企業中的14所醫療機構已基本與企業分離而進入社會，納入全行業管理。對民營特色專科醫療機構進行了大力發展與扶持，現已建起骨科、肛腸、皮膚病、肝膽康復等股份制及民營專科醫院9所，并已具規模，規范運行。通過醫療機構設置結構調整，初步形成了趨于合理的多元化發展格局。

二是突出了衛生人才結構的調整。近三年來，我市已相繼引進副高級技術人員58人，碩士生8人，培養學術學科帶頭人20人，農村衛生人員80％達到了中專水平。目前，衛生人才結構日趨合理，并正向中高層次發展。

三是突出技術、設備結構調整。按照《四川省衛生資源配置標準》，對大型設備實行審批裝備，其他設備根據服務需要自行裝備。目前，全市現有螺旋CTl臺、核磁共振l臺、CT9臺、鈷60放射治療機2臺、1250毫安X光機2臺、彩色多普勒8臺、高壓氧艙“2臺、全自動化分析儀10臺。專業設備總值14506萬元，其中縣級以上醫療衛生機構占74％，結構較為合理。對技術結構，堅持適用原則，鼓勵縣級以上醫療衛生機構大力研發、引進、運用先進醫學科技成果和技術，不斷提升技術層次和水平。鼓勵農村基層醫療機構引進特色技術，發展特色專科，應用適用技術，滿足農村居民基本醫療保健需求。目前，全市技術結構已成梯次，城鎮結構趨于合理，農村結構還需調整。

(三)推進藥品集中招標采購，藥品分管核算、分別管理和衛生產權制度改革這“三項工作”落實改革。

1、全力推進藥品集中招標采購。2001年4月，我們首先建立了121名專家組成的“**市藥品集中招標采取專家人才庫”，并在9所縣級以上醫療機構進行了試點，2002年、2003年全市25所縣級以上醫療機構全市參加了招標，并與中標企業簽定了藥品采購合同：2002年中標品種2268個，網上交易合同金額4828萬元，2003年中標品種個，網上交易合同金額萬元，平均降價幅度為19.89%。

2、全面實行藥品價格分開核算、分別管理。自2000年以來，在全市各級醫療機構加強了藥品采購管理，實行了藥品采購人員輪換制，進購藥品由藥事委員會予以審定。對藥品收支進行了單獨建帳，分開核算、分別管理。將藥品收支結余全部上交財政社保基金專戶，實行合理返還，專款專用管理。

3、積極探索衛生資本運作及產權制度改革的新路子。2001年，指導什邡市二醫院在運用人力、技術、設備資本進行擴張型資本運作的的基礎上，又與該市血防醫院進行了產權制度改革，進行股份制改造，通過近年來的磨合，其產權制度改革即將完成，目前正積極做好股票上市準備。與此同時，什邡市人民醫院、保健院則運用物資資本參與舊城改造，共投資900余萬元，搬遷居民住戶230戶，擴增土地20畝。而廣漢市二醫院、血防醫院、中醫院主要靠自身資本運作參與舊城改造，共投資400余萬元；廣漢市骨科醫院采取與開發商共同開發運作，發展股份制骨科醫院，共征地20畝，投資420萬元建成運營。2002年，又指導中江縣大膽將中江興隆衛生院的經營權轉移給成都航天醫院。該衛生院已由成都航天醫院進行經營管理，并已取得了初步成效。

(四)突出工作重點，狠抓各項衛生工作的落實

1998年以來，特別是近3年，主要狠抓了22項工作

(一)狠抓了農村衛生工作

(二)狠抓了非典防治工作

(三)狠抓了突發事件醫療救治和衛生防疫工作

(四)狠抓了輸獻血工作

(五)狠抓了狂犬病防治工作

(六)狠抓了輸獻血工作

(七)狠抓了醫療機構及衛生人員執業準入工作

(八)狠抓了衛生監督監測工作

(九)狠抓了婦幼保健工作

(十)狠抓了兒童計劃免疫工作

(十一)狠抓了中醫藥振興與開發工作

(十二)狠抓了醫學科技教育工作

(十三)狠抓了“五個專項整治”工作

(十四)狠抓了“兩個國債項目”建設督導工作

(十五)狠抓了“四創”工作

(十六)狠抓了爭項目，爭資金工作

(十七)狠抓了推進“三個轉變”工作

(十八)狠抓了精神文明建設工作

(十九)狠抓了班子建設工作

(二十)狠抓了干部隊伍建設工作

(二十一)狠抓了衛生系統財務管理工作

(二十二)狠抓了局機關建設工作

總之，我在任現職以來，無論是在學習、工作、生活上都嚴格要求自己，并盡心盡力的做好每一件事情，這也是得到上級肯定和同志們認可的。特別是在經濟責任上，我始終是依照黨紀國法和財經管理制度要求，嚴格約束自己，沒有出現任何經濟問題，應該說是為官一身清，心境自然凈。

以上述職，如有不妥之處，懇請**市審計局審計組的同志，通過認真審計后給予批評指正，自己將虛心接受，并實事求是地進行改正。