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主任、各位副主任、各位委員：

本人于20*年初擔任縣衛生局局長，兩年多來，忠實履行黨和政府賦予的職責，懷著對人民群眾健康高度負責的精神，深化衛生改革、強化醫院管理，認真完成上級交辦的各項工作任務，全縣衛生事業穩步發展。現將本人任職以來的思想工作情況匯報如下，請予審議。

一、理清思路，確定衛生發展新目標

隨著經濟體制改革的不斷深入，各項社會事業均取得了飛速發展，但建于50年代計劃經濟體制下的衛生管理體制，卻沒能在機制上、體制上得到創新和突破，到衛生局上任后，最直接的感覺就是衛生系統上下市場經濟意識并不濃厚，扎根于干部職工腦中的大鍋飯思想沒有徹底清除，禁錮了衛生事業的快速發展。要改變這一狀況，必須從思想上尋求突破，20*年初，針對本縣實際，提出了衛生事業必須融入市場經濟的觀點，醫療單位同樣能以“不求所有，但求所在”的方式進行改革，確定了衛生事業發展的新目標，即建設以縣人民醫院為龍頭、以縣中醫院、縣二院、中心、鄉鎮衛生院為基礎，以私營醫療單位為補充的具有*特色的醫療服務新體系。第一次將促進民營醫院的壯大和發展作為衛生工作的重要內容，通過會議、文件、簡報等各種形式的層層發動、廣泛宣傳，系統上下很快形成了共識。在此基礎上，制訂了《*縣衛生事業發展十年規劃》。

二、大膽改革，試行衛生管理新模式

農村衛生關系到保護農民健康和振興農村經濟大局，是新時期衛生工作的重點。由于受藥價逐年下降，財政投入不足等因素制約，鄉鎮衛生院業務萎縮、效益下滑現象仍十分普遍，20*年底，全縣共有15家衛生院出現業務虧損，其他衛生院也面臨著生存的威脅，缺乏自我發展后勁。為積極推進農村衛生改革，增強鄉鎮衛生院自主經營和自我發展能力，20*年初，在深入調查的基礎上，借鑒淳安改革經驗，結合*農村衛生的實際，提出了以“動產轉讓，不動產租賃”為核心的鄉鎮衛生院管理運行機制的改革，報經縣長辦公會議批準后出臺了《鄉鎮衛生院租賃責任制實施方案》，租賃后的衛生院堅持公益性衛生事業的性質不變，行政隸屬關系不變，承擔醫療衛生防保服務職能不變，職工身份性質不變，政府對衛生院實行補助政策不變。為積極穩妥推進改革，同年選擇東方鎮岱石衛生院、雁嶺鄉衛生院兩家單位先行試點，按照“公開、公平、公正”的原則和程序確定承租人，20*年，又選擇白竹、胡村、長坑等7家衛生院進行推廣，改革后，衛生院經營理念發生了明顯轉變，從以前被動的“要我經營”變成了主動的“我要經營”，資金投入大幅增加，醫療設備大批添置，職工的“大鍋飯”思想也徹底得到根除，工作積極性得到了較好發揮，衛生院整體形象大為改觀，群眾反映普遍良好。

三、強化管理，構筑疾病防控新體系

預防為主是衛生工作一貫的方針，我將預防保健工作擺在衛生工作的突出位置，列入重要議事日程。一是努力傾斜防保經費，千方百計地擠壓其他經費開支，努力落實CIDA—WHO結核防治項目、母嬰健康工程等防保項目配套經費，保證了幾個防保項目的順利實施。二是建立重大公共衛生突發事件應急體系，制定應急預案、成立應急隊伍，在近年來的麻疹疫情暴發、群體性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出擊，及時采取有效措施，有效遏制了疫情蔓延，將損失降到最低水平。三是以結核病防治項目、母嬰健康工程、群眾聚餐申報制、計劃免疫門診建設等工作為抓手，合理調整產科布局，逐步完善三級防保網絡，收到了扎實成效。

20*年4月，非典疫情在全國肆虐，對群眾健康造成嚴重威脅，我縣的非典防治形勢十分嚴峻，在縣委、縣政府的正確領導下，衛生部門將非典防治放在壓倒一切的位置，我們本著“沉著應對、依法防治”的原則，及時為縣委、縣政府做好參謀，提出了科學合理的防治方案，動員全系統干部職工采取了積極有效的防制措施：一方面建立健全疫情控制和監測報告體系，成立各類應急組織，嚴格疫情報告制度，開通24小時值班電話。另一方面通過電視、廣播、報紙等媒體廣泛宣傳非典防治知識，并印制了30多萬份宣傳資料發放到各鄉(鎮)、村和有關單位，制作25塊展板在全縣各鄉鎮進行巡回展出。同時投資260.5萬元按規定改造發熱門診、隔離觀察室、隔離病區，添置了專用X光機、心電監護儀、呼吸機等必備儀器及防護設施，全面迅速開展非典疑似病人密切接觸者的調查排摸工作。各項工作均有條不紊、井然有序，通過全縣上下的共同努力，不但成功抗擊了非典疫情，也節省了大量資金。縣衛生局也因此被評為全市抗擊非典先進集體。

雖然我們取得了非典防治的勝利，但并沒有回避我縣防保工作的薄弱環節，而是積極抓住機遇，適時提出了改革防保體系的建議，得到了縣委、縣政府的重視和支持，研究制訂了改革方案，全縣將建立24個防保站，組建專兼職相結合的防保隊伍。該方案的實施，將是我縣的防保工作一個質的飛躍，可望在全縣構筑起一張覆蓋城鄉、功能完善、機制靈活的疾病預防控制網。

四、依法行政，打開衛生執法新局面

衛生監督執法是衛生行政主管部門的重要職責，對于維護公民衛生健康權利、改善勞動條件、落實疾病防治措施有著重要意義，依法行政也是法制社會建設的重要內容。一直以來，衛生執法存在著任務重、人員少，經費緊、裝備舊、力度小等問題，主要的衛生法律有10部、法規12部、部門規章34個，而執法人員不到20人，沒有專門的執法用車，執法工作很難開展。20*年，縣衛生監督所正式掛牌成立，兩年來，縣衛生局從健全制度、提高素質、改善裝備、嚴格準入、規范執法等方面入手，不斷加大執法力度，嚴厲查處衛生違法行為，使衛生監督執法工作逐步走上了規范化軌道。

1、理順衛生執法體制。20*年機構改革時，縣衛生局增設了防保科，重點負責預防保健和衛生執法工作，同時將醫療機構、母嬰保健等執法任務移交給衛生監督所，形成了專一的執法體系，避免了多頭執法。衛生監督所以“內強素質、外樹形象”為目標，健全完善內部管理制度，建立了一套規范的衛生監督程序，加強監督執法人員的業務培訓，規范了應急事件處理、執法文書書寫、執法程序等行政執法行為，投入30余萬元配備了新式衛生執法裝備如攝像機及衛生監督執法專用車等，大大改善了衛生執法形象，提高了衛生執法效率。

2、嚴把準入關。把好準入關是依法行政的前提，縣衛生局在認真做好醫療機構審批和醫務人員資格準入的基礎上，在辦事中心設立衛生窗口，簡化衛生許可證的審批程序，不僅方便了群眾辦證，也增強了衛生審批的透明度，兩年來，共辦理衛生許可證4146本。

3、加大執法力度。以食品衛生、醫療機構等為重點，嚴厲查處違法行為。先后組織實施食品放心工程、醫療機構專項整頓、職業危害企業調查等活動，在熟食品制品行業推行《熟食制品銷售卡》，檢查食品、化妝品、公共場所5800多家次，查處違法違規經營單位126家，查獲不合格食品36800公斤，通過市場經濟秩序的整頓，規范了飲料生產、糕點、副食等行業的經營行為，在每年的“五·一”、“國慶”、“旅游文化節”等重要節日及大型重要活動期間，衛生監督人員主動介入，嚴格執法，確保了廣大群眾的飲食安全。同時加強了醫療機構的日常監督管理，嚴厲打擊非法違規行醫行為，共取締無證行醫10家。

五、廣泛宣傳，樹立醫療衛生新形象

20*年，經班子研究，決定以紀念國際護士節90周年活動為契機，大范圍宣傳醫療衛生工作，全方位展示衛生行業的精神風貌：一是在技術比武和綜合考核的基礎上，評出了“十佳”護士，樹立護理工作者的先進典型。二是采取電視、廣播、報紙、橫幅、標語等多種形式全方位宣傳衛生工作，提高了衛生工作的社會影響。三是努力爭取領導的重視和支持。為切實搞好慶祝活動，縣衛生局制訂了詳細的實施方案，多次向縣委、縣政府領導匯報，得到了縣領導的重視和支持。5月12日上午，縣五大班子領導分赴各醫療單位看望慰問一線醫務工作者，晚上，五大班子全體領導又出席了慶祝大會，大會邀請到全國著名歌唱家、青年歌手江濤、周彥宏等，整臺晚會規格高、演員陣容強大，受到了各級領導和現場觀眾的好評，“5·12”國際護士節九十周年紀念活動取得了圓滿成功。現在，每年的護士節，縣五大班子領導都到各個醫院進行看望慰問，并已形成了慣例。

為進一步擴大衛生工作的影響力，我們每年都精心組織安排各種衛生宣傳日，并在*電視臺開辟了《衛生與健康》專欄，定期宣傳衛生動態、法律法規、分批介紹名醫、名院，先后在《今日麗水》、*報、宣傳櫥窗等陣地進行專題宣傳，同時積極做好信息工作，每年都有40—50篇新聞、信息在省、市《衛生信息》、*報、電視臺等媒體刊登。同時，建立縣級醫院與貧困鄉鎮衛生院的對口扶持制度，縣醫院、中醫院、二院分別與大源、七里、石筧、三溪等衛生院結對，每年不定期開展送醫下鄉活動，20*—20*年，三家單位共組織送醫下鄉33次，參與醫生297人次，義診病人14850人次，發放宣傳資料27800份，贈送藥品12000多元。

通過一系列的措施，近兩年來，衛生工作得到社會各界的關心和支持。

六、理順關系，積極爭取外援

衛生系統攤子大，下屬單位多，各種關系也是錯綜復雜，上任之初，我認為有三方面問題特別突出：一是衛生經費短缺。20*年，全縣衛生經費424.29萬元，比2000年減少7%，占財政支出的1.63%，人均衛生經費為9.57元(全市人均衛生經費為22.38元、全省人均衛生經費為32.63元)。二是醫患矛盾突出。20*年共發生醫療糾紛30起，縣二院很難正常開展工作，群眾反響十分強烈。三是人才流失嚴重。縣級醫院一批業務骨干有的調往省、市級醫療單位，有的被私人醫院高薪聘走，人才出現斷層現象。調查發現，造成這些問題的根源在于衛生系統管理機制上未能理順，缺乏同各級領導和兄弟單位的溝通協調，針對存在的困難和問題，及時采取4項有力措施，逐步加以解決。

1、主動向上級反映工作情況，積極爭取上級領導的重視和支持。兩年來，先后從省衛生廳爭取到專項經費199.4萬元，很大程度上緩解了我縣的衛生經費壓力。同時得到省、市紅十字會價值30多萬元救濟物資，扶貧藥品32.4萬元，爭取到瑞安市紅十字會11.3萬元無償贈送的扶貧救助物資，有效推進了我縣紅十字會的扶貧救助工作。

2、理順管理機制。上任伊始，就組織力量在短時間內妥善解決幾起重大醫療糾紛，避免了醫患矛盾的進一步激化，大力加強以正面為主的宣傳工作，逐步消除各種負面影響。同時，對衛生系統逐步實行行業管理，通過經濟、政策等手段實行宏觀管理，“放權”給下屬單位，增加各單位的人事、管理自主權，使他們擁有更多的自主空間。

3、鼓勵醫療衛生單位加強與兄弟單位的溝通聯系，縣醫院、縣二院、縣婦保院及新建、舒洪中心衛生院等單位主動走出院門，積極與兄弟單位進行溝通，得到了他們的大力支持，浙一醫院、嘉興市第一人民醫院、嘉興市婦保院、市中心醫院、市人民醫院等兄弟單位先后與我縣醫療衛生單位建立了對口扶持關系，在管理、技術、設備、人員進修培訓等方面給予了幫助和扶持，促進了各個單位的提高和發展。

4、尊重知識，尊重人才。從20*年起每年定期召開衛生系統知識分子座談會，全面了解業務骨干們在工作、生活上的困難和問題，縣人民醫院出臺業務骨干經濟待遇傾斜政策，蔡國華、周文斌等先后被評為縣勞模，通過感情留人、事業留人等多種手段，使業務骨干們能安心在本縣工作。另一方面，積極向外引進優秀人才，為我縣醫療事業充實力量，20*年以來，全縣共計引進高級職稱20人。

另外，努力加強機關制度建設，用制度管人、管事。我們重新修訂出臺了一系列操作性強的規章制度，如班子會議制度，民主生活會制度，值班制度，車輛管理制度等10多項，靠紀律約束人，靠制度管理人。日常工作中，認真貫徹民主集中制，積極維護領導班子團結統一，形成合力，生活上以黨員標準嚴格要求自己，身體力行、廉潔自律，努力做一名合格的黨員干部。

七、不足之處和努力方向

雖然在任職兩年來做了大量工作并取得一定成效，但與縣委、縣人大、縣政府的要求和廣大群眾的期望還有較大差距，工作中還存在不少薄弱環節和問題，主要表現在以下幾方面。

1、為縣委、縣政府的參謀工作做得不夠。近年來，雖然我縣衛生事業取得了長足發展，但與全縣經濟發展水平和人民群眾的實際健康需求相比，還有不小的差距。醫療衛生資源分布不合理，健康公平性問題較為突出，城鎮衛生資源已趨于飽和，而在廣大農村地區，基本醫療衛生條件差，技術力量薄弱。究其根本原因是投入不足，20*—20*年，全市人均衛生經費分別為：26.67元、35.68元，而我縣人均衛生經費僅為：12.99元、11.57元，為全市最低水平，與全省平均水平相差更遠。作為一級政府的職能部門，沒有為縣委、縣政府當好參謀，致使衛生工作中的許多突出問題未能引起領導的足夠重視。今后，要積極爭取縣委、縣政府對衛生工作的重視，增加投入，同時，做好衛生發展規劃，合理配置衛生資源，堅持統籌城鄉、協調發展的原則，切實加大衛生改革力度，促進全縣衛生事業持續健康發展。

2、依法行政未能真正落實到位。衛生監督機構與疾病預防控制機構尚未完全分離，衛生監督人員少，執法力度薄弱，造成醫療機構超范圍執業現象依然存在，食品衛生違法、違規行為、無證行醫及虛假醫療廣告等屢禁不止，嚴重損害了群眾利益，農村衛生監督工作存在“盲點”。解決上述問題，需要進一步強化衛生執法隊伍建設，充實執法力量，密切部門間協調配合，努力提高綜合執法水平。

3、公共衛生體系不健全，有效應對突發公共衛生事件的機制和手段還不夠完善，公共衛生基礎設施建設滯后，特別是農村疾病預防控制能力較弱，一些重大傳染病、地方病、職業病和慢性非傳染性疾病仍嚴重威脅人們的身體健康。目前，結核病、病毒性肝炎等傳染病在人群中廣泛存在，艾滋病患者也在我縣出現，衛生宣傳缺乏有效載體，健康知識普及率低，群眾衛生意識淡薄，另外，隨著工業化進程的加快，危險作業引起的職業病開始凸現，職業危害問題日益突出。以上重大公共衛生問題如果得不到有效控制和解決，不僅嚴重影響廣大群眾的身體健康，而且將給全縣社會經濟發展帶來嚴重后果。因此，必須全面加強公共衛生“三大體系”建設，加大社會宣傳力度，廣泛開展健康教育，努力形成政府領導、部門合作、社會參與、城鄉一體、群防群控的綜合防治格局。

4、衛生改革步伐緩慢，模式單一。隨著社會經濟的快速發展，衛生改革形勢更加緊迫、任務更加繁重、難度不斷增大，要比以往更加注重體制性改革、結構性調整和解決機制性問題。由于衛生改革涉及面廣、容易造成職工矛盾激化和群體性上訪，因此我在主觀上存在著一些顧慮和畏難情緒，衛生改革的力度不大，工作進展緩慢，特別是對于鄉鎮衛生院只進行了運行機制改革的探索，并沒有從根本上解決基層衛生體制問題。今后，要進一步增強衛生改革意識，從解決體制性、結構性矛盾入手，認真處理好各種利益關系的調整，銳意改革，不斷創新，務求衛生改革取得實效。

5、行業作風建設不夠深入。衛生系統是直接面向社會和全體公眾的窗口性服務行業，由于受到市場經濟的負面影響，極少數醫務人員服務意識淡薄、業務水平較低，損害了患者的利益，在社會上造成了不良影響，醫患矛盾仍是熱點問題。在今后的衛生行風建設中，要進一步從體制、機制、制度和管理等源頭上采取有力措施，強化素質教育，不斷提高醫德醫風和診療服務水平，努力建設一支思想強、業務精、作風正的衛生隊伍，切實樹立起新時期衛生系統的良好形象。

6、財務內審工作落實不夠。雖然衛生局建立了全系統財務內審制度，但由于沒有專職人員，內審工作沒能經常性開展，而且深度也不夠，未能及時發現基層單位財務管理上的一些漏洞，致使部分衛生經費并沒有真正用在刀刃上。今后要進一步嚴肅財經紀律，切實加強全系統財務內審工作，從源頭上杜絕財務違規行為的發生，使有限的衛生經費發揮出最大的效能。

7、學習不夠，上進心不強，缺乏艱苦奮斗的精神。平時參加會議的多，深入基層的少，理論學習缺乏系統性。今后要振奮精神，開拓創新，努力學習思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持“兩個務必”，弘揚求真務實精神，不斷提高駕馭全局的能力。以上是我兩年來的工作成績和自身存在的不足之處，懇請各位領導，各位委員提出建議、批評，我一定會虛心接受，積極改進，為全縣衛生事業盡心盡職，使衛生工作再上一個新臺階。