醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作方案
時(shí)間:2022-11-10 09:45:14
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為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)水平,努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療保障系統(tǒng)。特制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深化“放管服”改革,結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革,構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系,建立健全長效機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、基本原則
(一)思想引領(lǐng)、錘煉隊(duì)伍。牢固樹立“抓業(yè)務(wù)必須抓黨建,管行業(yè)必須管行風(fēng)”的理念,深刻領(lǐng)會(huì)加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的重要意義,把加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)作為踐行以人民為中心發(fā)展思想、深化“放管服”改革的重要舉措,結(jié)合當(dāng)前“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),著力打造一支忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障干部隊(duì)伍。
(二)聚焦問題、立行立改。針對當(dāng)前醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)存在的備案種類多、辦事流程不夠簡化規(guī)范、報(bào)銷手續(xù)繁瑣且周期長、醫(yī)保費(fèi)用撥付不及時(shí)、咨詢渠道不暢通、經(jīng)辦服務(wù)不便捷等問題,大力簡化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù),優(yōu)化服務(wù)流程,公開標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限,完善服務(wù)內(nèi)容,拓寬服務(wù)渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式,提高服務(wù)質(zhì)量,最大限度減少服務(wù)對象排隊(duì)時(shí)間和跑腿次數(shù),顯著提高群眾滿意度。
(三)標(biāo)本兼治、懲防并舉。正視群眾切身利益,樹立加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上的思想,切實(shí)轉(zhuǎn)變政風(fēng)、行風(fēng)、作風(fēng),開展自查自糾,完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和制度流程,補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)。加強(qiáng)監(jiān)督和執(zhí)紀(jì)問責(zé),強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用,建立完善行風(fēng)建設(shè)工作體系和長效機(jī)制,形成共同推進(jìn)、共同促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的良好格局。
(四)樹桿立標(biāo),營造氛圍。樹立標(biāo)桿意識、責(zé)任意識,營造人人“創(chuàng)先爭優(yōu)”的良好氛圍,以高度的政治責(zé)任感,勇?lián)姑瑠^發(fā)有為,不斷把全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)推向新的高度。
三、工作目標(biāo)
2019年,開展全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治行動(dòng),形成全系統(tǒng)干部人人重視行風(fēng)、處處體現(xiàn)行風(fēng)的良好局面;全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,明確醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng),精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時(shí)間,加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程;探索實(shí)施“好差評”制度,讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
2020年,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”;依托國家及省市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿;全面實(shí)施“好差評”制度,全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)經(jīng)辦能力明顯提升,服務(wù)作風(fēng)顯著改善,群眾滿意度不斷提高。
四、工作任務(wù)
(一)深入開展行風(fēng)教育
全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)要提高宗旨意識,強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng),結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育,貫徹落實(shí)考察重要講話精神,深入開展行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實(shí)施、統(tǒng)一監(jiān)督檢查,采取多種形式,對照部門職責(zé)和崗位職責(zé),梳理問題臺帳,找準(zhǔn)服務(wù)差距,不斷增強(qiáng)做好醫(yī)療保障工作為民服務(wù)的思想自覺和行動(dòng)自覺。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室、各股室)
(二)全面梳理清理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)
各股室根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作,對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理,嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡,制定我區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室、各股室)
(三)不斷完善便民措施
1.減少證明材料和手續(xù)。要按照中央“六個(gè)一律取消”要求(沒有法律法規(guī)規(guī)定的一律取消,能夠通過個(gè)人現(xiàn)有的證照證明的一律取消,能夠采取申請人書面承諾方式解決的一律取消,能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消,能夠通過網(wǎng)絡(luò)核驗(yàn)的一律取消,開具單位無法調(diào)查核實(shí)的一律取消)。持續(xù)開展“減證便民”工作,對辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)所需證明材料和手續(xù)進(jìn)行全面清理,從源頭上徹底清除無謂證明。可通過部門內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的,不得要求辦理人提供證明材料。除法律行政法規(guī)明確設(shè)定的證明事項(xiàng)外,對規(guī)章和規(guī)范性文件設(shè)定的證明事項(xiàng)中可直接取消的,要作出決定,立即停止執(zhí)行;對應(yīng)當(dāng)取消但立即取消存在困難的,應(yīng)充分論證后,結(jié)合實(shí)際,分步實(shí)施。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
2.優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程。進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間等措施,為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。強(qiáng)化多部門溝通聯(lián)系,積極推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)共享,逐步實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。對所有政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)都要逐項(xiàng)編制辦事指南,列明設(shè)定依據(jù)、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理流程、辦理時(shí)限、辦理地點(diǎn)、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內(nèi)容,提高工作效能,在遵守法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上,向管理和服務(wù)對象作出服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)時(shí)限的承諾,并向社會(huì)公開,接受公眾監(jiān)督。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
3.全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè),完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備,科學(xué)設(shè)置功能服務(wù)區(qū)。強(qiáng)化窗口制度建設(shè),認(rèn)真落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、文明用語、服務(wù)禁語。探索落實(shí)一次性告知制、首問責(zé)任制,避免群眾來回跑腿。探索縮短服務(wù)半徑,推進(jìn)經(jīng)辦窗口前移,推動(dòng)服務(wù)業(yè)務(wù)下沉,推廣同城通辦。落實(shí)服務(wù)大廳帶班值班制度,推行場景監(jiān)控、現(xiàn)場評價(jià),暢通咨詢、投訴舉報(bào)渠道,提高窗口服務(wù)滿意度。(醫(yī)保服務(wù)中心、辦公室)
4.積極創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)方式。認(rèn)真落實(shí)“三個(gè)一批”,拓寬異地就醫(yī)備案渠道,提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率。暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。積極推進(jìn)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理。探索推進(jìn)醫(yī)療電子票據(jù)的使用,逐步實(shí)現(xiàn)手工(零星)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷網(wǎng)上辦理。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,將醫(yī)療保障各項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動(dòng)終端,實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。推進(jìn)線上線下深度融合,推動(dòng)政務(wù)服務(wù)整體聯(lián)動(dòng)、全流程在線,做到線上線下一套服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)辦理平臺,實(shí)現(xiàn)“聚合辦”。(醫(yī)保服務(wù)中心)
(四)加快實(shí)施“好差評”制度
建立完善“好差評”相關(guān)政策制度措施,做好落實(shí)、監(jiān)督、評價(jià)及總結(jié)等工作。鼓勵(lì)區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“好差評”制度,強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用。做到工作目標(biāo)向群眾公開,辦事流程向群眾承諾,工作績效由群眾評價(jià)。(醫(yī)保服務(wù)中心、各股室)
五、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療保障局成立全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長擔(dān)任組長,副局長擔(dān)任副組長,各股室股長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作。把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)放在更加突出的位置,對行風(fēng)建設(shè)負(fù)主體責(zé)任,切實(shí)加強(qiáng)對我局行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,明確職責(zé)分工,排出時(shí)間表、路線圖,積極推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)。
(二)強(qiáng)化監(jiān)督評價(jià)。要建立健全“定期調(diào)度、分析研判、約談通報(bào)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的行風(fēng)建設(shè)落實(shí)機(jī)制,加大明察暗訪和曝光力度,定期不定期對行風(fēng)建設(shè)開展情況集中組織明察暗訪。建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,開展社會(huì)滿意度評價(jià),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)中存在的短板和問題。完善問題整改、問責(zé)追責(zé)工作機(jī)制,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障制度相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系,完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保障機(jī)制,建立與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系。統(tǒng)籌做好本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作,明確醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)職責(zé)。開展崗位練兵活動(dòng),著力培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、技能強(qiáng)、能力優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干。
(四)嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行廉政紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅(jiān)決糾治政務(wù)服務(wù)中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題,逐一排查醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實(shí),依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。做好與紀(jì)委監(jiān)委機(jī)關(guān)的匯報(bào)溝通工作,及時(shí)移送違法違紀(jì)問題線索。
(五)做好宣傳引導(dǎo)。要正確把握輿論導(dǎo)向,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,對社會(huì)反映的醫(yī)療保障服務(wù)中存在的突出問題和輿情,及時(shí)妥善處理。