導語：如何才能寫好一篇畢業護理專業實習個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2009年起，學校每年安排專業教師進行行業實踐，重點調研用人單位專業崗位群對從業人員職業能力要求，由護理專家、護理部主任、護士長、學校骨干教師等組成專業建設委員會，編制人才培養方案，經過不斷修訂完善，逐步形成適應新疆區域特點的中職護理專業人才培養方案。根據護理專業人才培養特點，我校深化與醫院的合作，重視學生崗位職業能力的培養，形成“三統一、兩貫穿”人才培養模式指導思想，“三統一”指教學環境與醫院環境統一、課程設置和教學內容與護理工作任務統一、專業教師與護理專家及技術能手統一；“兩貫穿”指將人文素質培養及護士執業資格考試培訓貫穿于整個教學中。

2“3＋2＋1”校企合作人才培養模式構建與實施

2．1新模式基本內涵

我校2009年以前沿用“2＋1”護理專業人才培養模式，即第1年～第2年學生在校完成相關課程學習，第3年臨床實習。該模式體現了職業教育工學結合培養的特點，但實習過度集中于后期，前期也未安排臨床見習，學校專職教師與臨床護士缺乏有效溝通，致使教學與護理崗位實際存在差距。新《護士條例》實施后，允許應屆畢業生當年參加全國護士資格考試，而“2＋1”模式第5學期～第6學期學生正在醫院實習，無法集中進行考前系統培訓，同時學生也不夠重視，導致護士資格考試通過率較低。針對“2＋1”模式局限性，根據社會對護理專業人才要求，我校基于“校企合作、工學結合”理念，遵循“三統一、兩貫穿”指導思想，以全國護士資格考試導向，構建并應用“3＋2＋1”人才培養模式，即第1學期～第3學期學生在校完成相關課程學習，并將護士資格考試內容融入日常教學中，安排寒暑假臨床見習；第4學期～第5學期臨床實習；第6學期返校培訓并參加全國護士資格考試。從學校—醫院—學校、理論—實踐—理論，不斷總結、凝練和提升，使學生獲得相應崗位職業能力和素養，并提高雙證（畢業證及護士執業資格證）獲取率。

2．2根據崗位需求確定人才培養目標

2．2．1護理專業職業崗位和職業能力調查分析對昌吉地區4家醫院12位護理專家和我校5位護理專業課程負責人調查，結合崗位需求進行分析，確定以下典型就業崗位。2．2．2確立人才培養目標根據就業崗位調研情況，結合學生特點，確立護理專業人才培養目標：培養在各級各類醫療及社區衛生服務機構內從事護理、預防保健、康復鍛煉、健康教育等德、智、體、美全面發展的高素質應用型護理人才。

2．3重構課程體系

為滿足社會對人才培養要求，對護理專業課程進行整合，注重學生職業能力培養。原則是醫學基礎課開設不必追求其系統性和完整性，以“夠用”為度［5］。現代護理模式下護士除具備豐富的生物醫學科學知識，還應有足夠的人文社會科學知識［6］。現代教育思想認為，學習者應享有選擇學習內容及自主學習機會，要確定好必修和選修課比例［7］。因此，重構課程體系設有公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程、選修課程及實習五大模塊，其中選修模塊包括拓展①～③共10門課程為校內選修課，每門選修課計1學分，三年制護理專業學生需修滿選修課10學分方準予畢業。

2．4校企共同打造“雙師”結構優秀教學團隊

引聘與培養相結合，建設專兼結合“雙師”素質結構的教學團隊。聘請護理專家為兼職專業帶頭人，全面參與護理專業建設，聘請護理技術骨干為兼職教師，行業兼職教師與校內專業教師結對子，進行課程開發、參與課程建設、實訓基地建設、指導學生校內外實訓，完成教學任務；要求專業教師每年利用寒暑假進行1個月～2個月行業實踐，學習新業務、新技術，了解專業最新動態；到其他中高職院校學習先進職業教育經驗和理念，提高專業素養；配合專業帶頭人完成人才培養方案修訂和完善；編寫具有行業地域特點的特色教材，如課題組編寫《護理崗位核心能力實訓》，2011年被新疆維吾爾自治區教育廳批準立項為新疆中職教育地方特色教材，完成基于工作過程的優質課程建設，與行業緊密對接，不斷優化教學內容，創新教學方法，提高人才培養質量。

2．5建立校企雙重管理的質量保障體系

學校以全過程成績考核學生學習效果，包括對各個實習點醫院進行檢查，強調規章制度，解決學生實習中存在的問題；醫院也全方位參與學生管理，建立學生個人考核檔案，每個科室實習完畢均進行理論及技能考核，更重視實習期間的表現，各按50％權重計入實成績，作為就業錄用的主要依據。由于建立學校和醫院共同管理學生的保障體系，因此實現了學生共管、責任共擔、成果共享。

3“3＋2＋1”人才培養模式效

3．1加強了校企合作深度

“3＋2＋1”模式密切了學校和企業的合作關系，學生通過企業見習及頂崗實習，專業知識和技能得到實踐，也感受到真實工作環境與企業文化，獲得相應崗位職業能力；頂崗實習使學生和企業相互了解，更好地促進就業。由于新模式下學校和企業緊密對接，深度融合，使資源發揮最大和最優化作用，達到人才共同培養目的。

3．2提高學生參加全國護士執業資格考試的通過率

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中國加入WTO后，伴隨著醫學教育國際化進程的加快，護理人才的跨國交流日趨頻繁，護理人力資源的競爭將進一步國際化，這對我國護理從業人員的數量、結構以及服務質量提出了更高、更新的要求。要培養合格的護理專業人才，提高護理專業教學質量，必須從問題的出發點――護理專業課程設置入手。

一、美國的護理教育

1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗，提出建立以基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業課程體系。這一課程體系能充分體現循序漸進的教學原則，體現現代醫學的系統性和完整性，方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養。

目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數護理學院的課程設置既包括傳統的學科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課，實習課（包括生產實習）安排在每門課程開設的同時進行，始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學，學生從二年級起，每周兩個半天必須去醫院實習，四年級的最后九周全天在各醫院內實習。

二、國內護理課程設置研究狀況

目前國內對于護理專業課程設置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關注衛校的中級護理課程設置。可分為以下幾個方面：

關于中等護理教育課程設置原則的研究，胡衛珍提出了根據社會對勞動者的需要、經濟技術發展的需要、本地經濟發展現狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。

朱秀麗在系統的分析了美國護理課程設置的相關情況，提出我國護理專業課程設置要走多樣化的發展道路；改進教學方法，改灌輸式學習為合作式學習；優化師資隊伍，加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區護理教育模式中吸取了經驗，為我國中等職業護理教育的發展提出了新的思路。

1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業應該開設姑息護理課程等，這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。

劉靜慰提出傳統的護理轉向以小組責任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫學模式的轉變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養規模，提出社區護理人才的培養應該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。

三、中美護理教育比較

1.護理課程設置的理念

美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確，強調人權、個性和隱私；紐約大學護理專業的課程設置比較重視社會系統中專業護士的終末行為，對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗，濮陽市衛校護理專業的培養目標應強調科學文化素養、人際交往與溝通能力、職業素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質，衛校護理課程設置的職業觀念和職業特征應明顯。

2.開設課程門數的比較

美國紐約大學的護理本科專業共4個學年分8學期完成，總共開設31門課；而我國的濮陽衛校的護理專業共3年分6個學期，總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期，后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業基礎課、專業選修課和講座等幾個模塊。

3.開設課程門類的比較

根據美國紐約大學護理專業開設的課程不難看出，在紐約大學四年的課程計劃中，護理專業的學生從大三才開始學習護理課程，學生需要修滿128學分，其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大，重視人文素質的培養，提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫學生活中往往會喪失智力挑戰的能力和應答這種挑戰的能力，而濮陽衛校在人文課程設置方面有所欠缺。

4.理論課和實踐課的比較

在美國紐約大學的護理專業課程設置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區等。衛校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區保健課程，比較單一，不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行，始終貫穿整個課程學習，學生從二年級起，每周必須去醫院實習兩個半天，畢業前的最后九周全天在各醫院內實習。濮陽衛校的學生見習集中安排在第二學年1～2周，生產實習安排在第三學年，實習與學校教育對立這是我國護理專業普遍存在的問題。

5.教學方法的比較

美國紐約大學的教學方法靈活多樣，教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為，教育的重點應當是發展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學實踐大多數是灌輸式的教學，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛校作為中等職業學校，在教學方法上也逃脫不了傳統的以教師為中心的灌輸式教學。同時，護理學是一門應用性學科，為了盡快讓學生接受知識與臨床見習，就應該盡快完成護理專業基礎課程，加強社會實踐性教學。這也有益于穩定專業思想。

四、合理設置護理專業課程的建議

1.提高學生綜合素質，增加人文課程的比例

護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了基本的護理專業知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛校的護理專業應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛生法律法規等社會和人文學科課程，以完善學生的知識結構，提高學生的綜合素質。

2.加強護理專業知識，減少醫學基礎課程

中專衛校護理專業學生去向是基層醫療衛生單位，更多從事的是社區護理工作。根據社區護理人才培養需要，應適當減少醫學基礎課的課時，根據護理學科的特征，把一些基礎課程進行有機融合，刪掉一些重復的內容，把基礎知識與專業知識進行有效的結合。

3.調整實驗課的比例，靈活安排課間見習

中專衛校設立的護理專業是培養初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優勢就是專業的護理技能，只有合理增設實驗課，才能提高學生的動手能力。另外，為了學生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習時間，把見習分批次進行，讓學生邊學習邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。

4.強化人文教育思想，注重隱性課程設置

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關鍵詞：實習中 不和諧因素 臨床實習 調查與評價

中圖分類號：R 211 文獻標識碼：A

臨床護理實習是護理教育的重要階段，是學生理論聯系實際、提高護理技能、培養護生職業情感、認識職業環境、適應護士角色及培養其獨立工作能力的重要階段，也是保證培養素質型、實用型人才的關鍵環節，是護生由學生向護士角色轉換的過渡階段。在臨床帶教中，老師是實習生獲得知識的主要源泉，也是實習生的主要效仿對象，帶教老師的工作態度、專業素質、言行、人生觀、價值觀等都潛移默化地影響著學生。如果護生處理好與帶教老師的關系，帶教老師會講授更多的經驗、知識和技能。可以說，良好的師生關系是保障實習順利進行的關鍵。

幾年來，筆者通過對實習醫院走訪調查、實習生返校后召開座談會及與個別同學交談，采用問卷方式進行有關調查，發現帶教老師與護生之間存在一些不和諧因素，這些因素影響到師生之間關系，甚至影響到護生職業行為的形成。

一、對象與方法

（一）對象

調查11級與12級護理專業實習生230人，均為第三批本科生。臨床帶教老師33名，其中副主任護師3名，主管護師19名，護師11名。

（二）方法

采用自行設計的問卷。大部分是封閉式問題也有個別開放式問題，分為教師問卷和學生問卷，另外實習生返校后召開座談會及與個別同學交談等。

資料收集及處理。護生在臨床實習8個月左右時進行問卷調查，發放給帶教老師問卷33份，回收29份，有效回收率為87.8%。實習生230份，回收221份，有效回收率96.1%。筆者對資料進行了整理，總結出比較集中的問題。

二、存在的問題

（一）護生方面

專業思想不牢固，職業修養欠佳。帶教老師反映學生對臨床工作熱情不足，缺少護士職業所必備的責任心與奉獻精神，工作欠勤快、學習主動性差，缺乏良好的服務意識和做好護理工作的心理準備，面對繁瑣的臨床工作，常常產生不良情緒，逃避或厭煩，以至于影響到臨床工作，個別同學有改行的想法。

理論知識不扎實，理論與實踐結合能力差。學生不能靈活地將專業理論知識運用到臨床，如消毒液濃度的計算、藥物濃度與劑量的計算、藥物的作用與副作用，對于病人的提問不能做出滿意的回答，出科考試不理想等，而且面對諸多問題學生不能主動查閱書籍或請教老師。

溝通能力欠佳。面對不同類型的患者和家屬，不知如何與其交流，常因為溝通不暢導致護患間關系淡漠，影響操作的順利進行，甚至導致護患間沖突。此外，學生與帶教老師間溝通也存在一些問題，不主動與帶教老師溝通、交流，以至于老師認為學生“死板”、“不主動”。

自我安全防護意識淡薄。表現在進行護理操作及護理文件書寫中，很少意識到在為病人服務的同時還需要采取自我保護措施，尤其是在實習后期，護生對臨床工作比較熟練，在工作中比較主動，喜歡獨立，擅自對病人采取護理措施。另外護生在實習期間大部分有過被針刺傷的經歷，部分護生還出現過直接或間接接觸病人血液的現象。這些都表明護生自身安全防范意識欠佳。

（二）帶教老師方面

語言修養有待提高。護生反映，老師不注意正確地稱呼學生名字，而直呼為“學生”或“同學” ，學生感覺這是老師對其不夠重視的表現之一，會影響學生情緒，也直接影響到患者對實習生的態度。帶教老師與學生溝通欠佳，有些老師只顧自己做事，不知道或不愿意對學生進行講解。

帶教目標不夠明確。護理工作繁忙瑣碎，帶教老師日常工作壓力較大，需在完成大量工作的同時負責帶教，老師沒有更多的時間和精力輔導學生；目前醫療糾紛較多，個別老師為避免差錯發生或為了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引導學生，也不解釋操作目的與要點。部分帶教老師在操作中沒能做到放手不放眼，帶教方法單一陳舊，部分老師過多地依賴護生來完成大量的基礎護理工作，忽視了教與學的互動。這樣不僅使護生護理技能得不到鍛煉與提高，達不到大綱要求的實習目標，也影響了學生實習的積極性。

帶教老師自身修養有待提高。有學生反映，個別老師在學生面前發牢騷，在背后評論學生、護士不安心護理崗位、貶低護理工作，甚至直接與學生講畢業后不要當護士。有些教師將實習生當作無償勞動力，有些簡單工作如拔針、換液體等老師可以順手完成的，也要呼喚學生去做，有些老師不注意規范化操作而對學生要求不同，這樣使學生無所適從。帶教老師為了自己減輕工作負荷，而忽視了學生發現和解決問題能力的培養，這些在很大程度上影響了帶教質量，也影響了教師在學生中的形象。

三、思考與對策

近十年高校招生規模擴大，生源質量與十年前有較大差異。由于醫療衛生事業發展的需要，護理專業就業前景看好，許多學生迫于家長的意愿選擇護理專業，這部分學生本身對該專業缺乏認同感，這些不僅會影響學生的專業課學習，而且面對繁重的學業及嚴格的臨床實習感到不適應；另外在二次選擇轉專業的學生中，選擇護理專業的比較高，這部分學生多數在大一下半年或大二上半年隨級轉入護理專業，缺少入學階段的專業思想教育，而專業思想的形成有一個潛移默化的過程，這部分同學轉入后疲于補課，不但專業基礎知識不牢固，且專業思想不穩定；雖然護理專業就業率比較高，但就業質量還是存在很大的差異，實習后期學生疲于參加各種應聘考試，忙于準備英語考級及護士資格證考試，這些均導致學生心態不穩定而影響實習工作。護生實習是學習的最后階段，作好實習前的各種準備才能保證實習圓滿完成。

帶教老師在護生職業化過程中起到重要作用。但由于我國護理高等教育嚴重滯后，目前臨床上多數高年資護理工作者學歷偏低、理論素養不足，雖臨床經驗豐富但帶教經驗不足，臨床工作繁忙，實習學生多，有些小科室學生輪轉頻繁，帶教老師沒有充足的精力熟悉學生；另外有些老師認為帶教工作是額外的，本身在工作中帶有情緒，故主觀上對學生不夠重視；

“為人師表”這是公眾對教師的職業期待，教師的言行具有示范性的特點，但很多臨床老師對這些認識不足，不能很好地進行角色定位。臨床教師的專業素質和個人修養不僅會影響教學效果，而且還可能影響到學生的身心發展和職業態度。因此，作為臨床教師一定要注重自己的言行，尤其是在學生面前，應該處處起到表率作用。

（一）醫院方面

醫院要加強對師資的培養，把好師資選任關。醫院應把加強師資隊伍建設當作基礎環節來抓，增加護理師資配備的職位數，選拔一些工作責任心強，醫德醫風高尚，熱愛護理專業，專業技術強的護士作為護理師資的人選，讓學歷、職稱相對較高的護理人員來擔任護理師資。并進行帶教資格考核、競聘，考核合格、競聘通過者方可帶教[1]。

加強對帶教老師教學理論、教學方法和語言表達方式的培訓。臨床帶教老師對臨床護理專業技術方面比較熟悉，但沒有系統地接受過教學理論的培訓，也缺乏教學實踐的經驗，在帶教過程中往往會出現不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。醫院的教學管理部門，應重視對帶教老師進行教學理論、教學方法的培訓，培養帶教老師的教學理念，開發靈活多樣的教學方法。

（二）學校方面

加強對護生培訓教育。牢固的專業思想是做好工作的保障，學校應加強對護生進行專業思想教育，專業教育絕不僅僅是專業老師的職責，這種教育應貫穿于學校教育的始終，使護生牢記護理專業的特點。對于個別不喜歡護理專業的學生，在進行耐心細致的教育之后仍無認同感者，應鼓勵其轉專業，否則是教育資源的浪費；對于轉入護理專業的學生應補上專業思想教育這門課，另外引導教師在教學中注意學生溝通能力及風險防范意識的培養。對護生實行規范、嚴格的崗前培訓，是順利完成實習任務的前提和保證[1]。

督促護生為實習作好充分的準備。臨床實習是護生學習的最后階段，作好實習前的各種準備才能保證實習圓滿完成。扎實的理論知識和操作技能，良好的心理狀態和身體素質，避免補考，各類考級力爭在校學習期間通過，使學生能夠以輕松的心態參與臨床實習。這些需要任課老師及學校的各級組織重視、督促，更需要學生的積極努力和配合。

加強實習前培訓及實習期間導師制管理。實習前對學生進行短期系統培訓，強化醫院的規章制度，避免違紀違規問題的發生；同時強化風險防范意識，防止各種安全問題的發生。近年來學院實行實習期間導師制管理，導師團隊由班主任及專業教師組成，每位導師負責一部分學生，了解其實習期間的思想、學習及實習情況，并對今后就業進行指導。

加強學校與醫院的聯系。學校專職老師和臨床老師定期交流、學習是培養臨床老師全面化、系統化的好途徑，必要時安排臨床老師參與學校課堂教學，學校專職老師也應定期或不定期地擔任一定的臨床帶教工作，在可能的情況下提前將學生的個人學習情況、性格特點等信息介紹給帶教老師。學校有關部門應定期到實習醫院走訪，了解學生實習情況，尤其是對于分散實習的同學更應重視。

另外實習醫院通過制定護生臨床實習計劃，嚴格執行臨床實習管理制度及做好護生崗前培訓[2]；將實習帶教工作納入護士長質量管理考核與評比范圍等[3]，在實習生管理中都取得了良好效果。

護理臨床的教與學是教師與學生相互作用的過程，在此過程中，作為教師，一是正確的教學方法與誠懇的育人態度并舉；二是知識更新與能力增長并重。對于學生，一是要端正實習的態度；二是要利用好實習的機會，讓教與學形成通暢的溝通渠道，讓師與生形成融洽的互動關系，這樣才能使臨床的教學工作真正地育出新人，取得實效。

參考文獻：

[1] 于瑞花，李秀玲，崔俊曄.護理學專業實習管理模式的探討[J].齊魯醫學雜志，2008，23（02）：173- 175.

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【關鍵詞】護生；帶教老師；指導教師

臨床護理實習是護理專業常規教學的重要組成部分，通過建立良好的管理機制和正常的運行，才能使護理專業實習生由一名護生成長為一名合格的臨床護士，當然部分專業性強的科室通常需要在臨床崗位3～5年才能培養一名專業護士。通過對近幾年我院護理專業學生臨床實習的考核，與各實習醫院科教科、醫務科、護理部等相關管理部門探討以及深入各臨床科室吸取他們的反饋情況，后對實習前后護理專業學生的問卷調查發現，現今社會、家庭等環境對護生臨床實習質量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實習的質量，建立較為完善的臨床實習管理體系，同時也為了全面了解就業市場對我院畢業生的評價，對問卷調查表加入就業意向等部門題目，內容涉及業務素質、組織能力、協作能力、敬業精神、創新能力、溝通能力、思想素養、管理能力等八個方面。共發放問卷150份，回收136份，通過調查，認真總結分析。

一、認真總結分析護生實習情況和存在的問題

1．在統計結果中，我們可以看到明確表示不能和帶教老師很好溝通的約有20%，有近25%的護生完全不能主動去接觸病人并溝通，有近一半的護生認為帶教老師不會主動為其講解臨床護理知識，這依然和學生本身的人際交往能力有密切關系。但也應當指出，帶教老師由于不能對護生進行正確對待，也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實習當中，教與學不再是單純意義上的教與學，而是教師與學生之間一種雙向的互動關系。帶教老師也應認識到，這也是在滿足實習生合理、健康需要的基礎上實現自我價值的過程。因此，在實習期間，學校、實習醫院既要嚴格要求，又要時刻體諒學生、為學生著想。臨床教學中多引導學生自我總結、自我評價和學生之間互相評價，教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學生的自尊心，及時溝通教學雙方的情況，使教學雙方都能做到心中有數。當然，護生本人要體諒醫院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應的提高溝通能力以及校方針對性的教育和培訓。比如，護生的職業道德教育是工作的重點，因此，在校期間要對護理專業學生進行嚴格的職業道德培訓，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養他們的愛心和敬業、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。

2．結果中認為實際動手能力需要加強的大約有80%以上，這使得剛進入醫院的護生很難進入狀態。可見我院學生在進入臨床實習的時候很多動手項目都很生疏，因此，需要在進入臨床實習前應進行相應的強化訓練，并且應明確強化訓練的項目。

3．同時有將近75%以上的護生認為在實習期間仍然需要學校的幫助和指導，臨床實習階段，學生分散各地各醫院，使得部分學生管理的真空狀態。醫院只能在業務方面給學生提供實踐的機會，但學生日常積累下來的一些業務和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進行解答，這是醫院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強對學生的管理，完善教學管理制度，可對一定數量一定地點的學生配備專職導師，定期對所負責的學生進行指導，了解他們的工作生活動向，并明確導師的責、權、利，建立相應的激勵機制。

4．結果顯示50%以上的學生在實習期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護生進入臨床實習前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環境、人際關系和學習方式，在心理上產生不安全感。另外，實習前護生為處于青春后期的特殊人群，此期生理發育成熟，而心理發育則相對遲緩，使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應，容易出現心理年齡與生理年齡相脫離的現象。再有，護生在校后期學習的專業課程多，難度大，需要記憶的內容多，而教師往往較少傳授護生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對護生的需要、興趣、專業發展潛能予以系統性的專業輔導與人才培育的機制。因此，應當適當增加對學生進行相應心理輔導方面的教學。

二、面對上述結果，工作應該有的針對性措施

1．針對實習過程中所存在的這些問題，在實習學生進入實習階段之前根據各級各類醫院對實習生的規格要求，分層次選拔學生，并對學生進行定向的集中培訓和就業指導，以滿足不同醫院對于護理人力資源的需求。重點強化訓練的項目，包括無菌技術、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復蘇等重點操作，并進行培訓考核，對每個學生獨立考核，不及格者重新培訓，直到考核及格才允許進入實習階段。

2．加強培訓內容包括護理形體禮儀、人際溝通、基礎護理技能、專科護理技能、整體護理能力的培訓，提高學生實習就業的核心能力。

3．加強就業指導。提供學生將要實習醫院的各種信息，進行個人簡歷的書寫、面試技巧、化妝、著裝方面的指導。加強專業價值觀、職業態度的教育，組織學習《護士條例》關于護士執業考試與注冊的相關問題，確保在就業前取得相應的執業資格和法律資格。

4．規范崗前教育。實習生上崗前由教務辦、學工辦、護理教研室、外聘主管教學的護理部主任、分級進行崗前培訓。培訓的主要內容為醫院基本概況、科室設置及專業特色、硬件配備等，使護生盡快了解醫院環境，較快地進入角色。

5．堅持教學查房。在實習期間配備專職實習指導教師，每個指導教師負責20～30名護生，護生可隨時和指導教師取得聯系并進行互動，指導教師每隔至多一個月必須和護生見面進行交流，并撰寫詳細的指導報告，并需根據護生的意見和要求及時向教研室主任進行信息反饋，待實習結束按照各自所帶學生的考核成績進行總結。指導教師教學查房是提高實習質量的重要環節。應堅持每月1～2次護理教學查房，護士長結合典型病例或某個問題、某種疾病、某種現象組織學生進行討論，實現理論與實踐的結合，啟發學生的臨床思維，培養學生思考分析問題的能力。通過每一次的教學查房，使學生掌握某一疾病的治療及護理要點，達到教學大綱要求。

6．定期召開實習生座談會。關注護生的需要和感受，滲透人文關懷，為他們創造積極向上并且和諧溫暖的實習環境，從而提高護生對帶教的滿意度，促進其臨床實踐能力的提高。護理部每月召開實習生座談會，征求他們對教學的意見，討論并解決實習過程中遇到的實際問題，對不能立即解決的問題會后及時反饋到有關部門，為實習生提供一個良好的學習環境，保證教學質量的不斷提高。

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[關鍵詞] 臨床帶教；護生；臨床實習；調查研究

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）04-085-3

臨床實習是護生學習過程中的一個非常關鍵的階段，是從課堂到臨床、從理論到實踐、是從一名學生轉變為合格護理人員的重要轉變過程。臨床實習可以加深并鞏固理論知識，可以促使臨床實踐與課堂所學的理論知識相結合。正確運用自身的理論知識來指導實踐，對培養護生臨床操作技能、臨床思維能力以及良好的職業素質等都極為有利，可以幫助護生奠定將來勝任臨床工作的基礎。本文對140名實習護生以及80名臨床帶教老師分別進行了調查，并對相關結果進行了分析，具體報告如下：

一、調查對象與方法

（一）調查對象

1.隨機選取100名臨床教師為對象，工作五年以上并具有護理實習帶教資格。

2.以140名實習護生為調查對象，年齡在19-24歲之間，其中全日制大專50名，中專30名，全日制本科20名，3+2大專40名。

（二）調查方法與內容

調查方法采用不記名問卷調查方式。臨床帶教老師的調查內容主要包括：喜歡帶什么樣的學生、護生的綜合評價、對護生愿望和要求的重要性。問卷采用統一指導用語，統一進行發放。共發放問卷80份，80份全部回收，100%有效。

實習護生的調查內容主要包括：對護生專業態度臨床帶教老師的影響、臨床實習對護生未來職業期望值及專業態度的影響。要求護生根據實際情況進行選擇，問卷共發放140份，回收140份，有效率100%。

（三）統計學方法

統計學方法為一般檢驗和秩描述性統計。將調查表回收檢查核對以后錄入到Epida-ta軟件中，再將錄入完的數據導入到SPSS13.0 軟件，在利用該軟件對數據進行描述性統計分析。

二、結果

（一）對目前護生臨床帶教老師的綜合評價（見表一）

（二）各帶教老師喜歡帶教的學生

統計分析臨床帶教老師對學生的學歷、學習態度、性格三項內容，其中，80名臨床帶教老師傾向于帶教性格外向的護生13名，穩重的56名，隨意的11名。傾向帶教學習態度積極的護生26名，謙虛6名，認真41名，誠懇7名。傾向帶教本科護生24名，中專護生6名，大專護生7名，無學歷要求的43名。

（三）對護生帶教老師的期望

對護生愿望和要求的重要程度（見表二），臨床帶教老師認為表中的九點內容，是成為一名合格護理人員的基本要求，都是極為重要的。

（四）對護生專業態度臨床實習的影響

通過（表三）我們可以看出，對護理專業的態度大部分護生是積極肯定、有信心的，臨床實習對91.4%的護生專業態度有影響，其中43.6%影響很大，47.8%有些影響。臨床實習對學歷不同護生的專業態度影響，通過檢驗和經秩顯示不具備統計學意義。

通過（表四）我們可看出，對護生專業態度的影響，不同的帶教老師及臨床科室有著比較大的差異，帶教老師對學歷不同的護生專業態度影響的比較不具備統計學意義。

三、討論

（一）對護生專業態度臨床帶教老師的影響

通過調查顯示，良好的科室工作環境和優秀的帶教老師對大部分護生的專業態度，產生了積極有益的影響。不過，還是有14.3%的護生感到后悔選擇護理職業，8.6%的護生考慮在畢業后如何擺脫護理職業，13.6%的護生對選擇護理工作感到彷徨，36.4%的護生受到帶教老師的影響，專業思想發生了

表三 對護生專業態度臨床實習的影響

表四 對護生專業態度帶教老師及臨床科室的影響

動搖。所以，由此我們可以看出，帶教老師對護生的專業態度具有不可忽視的影響和促進作用。

1.對護生思想與信心帶教老師的影響

護生有著自己一定的主張與見解，思想比較獨立，但是由于社會經驗不足，所以思想還存在著不成熟與單純的表現。帶教老師應該對護生的心理特點要有一個充分的認識，主要培養師生之間的關系，在與護生進行交流和溝通時，帶教老師一定要本著平等尊重的態度，師生之間互相尊重，彼此真誠相待，相處融洽，讓教師真正成為護生的良師益友，這在教學中會起到積極的促進作用。在溝通與接觸的過程中，幫助學生消除心理壓力，盡快熟悉臨床環境，為護生盡量多提供一些操作和學習的機會，充分調動起護生的主動性，激發護生的學習興趣，培養護生的使命感和責任感。此外，帶教老師應該充分利用護生實習的機會，通過自身的言論、思想以及行動，堅定護生在護理崗位立志成材的信心，幫助護生樹立正確的職業價值觀，培養護生愛崗敬業的精神，為護生今后正式上崗打下堅實的思想基礎。這對護理隊伍的發展及穩定都具有相當重要的促進作用。

2.帶教老師自身的專業態度對護生的影響

對護生樹立專業思想，養成良好的工作作風，帶教老師自身的專業態度、職業道德水準以及行為都有著直接的影響。在校期間，護生已經習慣了師長的督促及呵護，醫院對護生來說是一個完全陌生的環境，這會讓護生感到緊張、茫然，手足無措。帶教老師和科室人員的言行舉止對護生有著潛移默化的作用，有些老師經常加班加點，工作繁雜、超負荷，思想不穩定，經常發牢騷抱怨，這就很容易讓護生產生畏難的情緒，從而對護理職業產生動搖心理。所以，帶教老師應該選擇無論是工作作風、專業思想還是專業技術都能起到表率作用的，并且熱愛護理事業的，這對護生的專業態度有提高有著積極的促進作用。

（二）對護生專業態度臨床實習的影響

選擇護理專業更多的是為了好找工作或父母的意愿，很多護生并不喜歡護理專業。再加上護理工作長期以來，受到各種因素的影響并沒有得到社會應有的尊重，這就導致了護生專業思想不穩定的現象普遍存在。經調查顯示，通過實習52.7%的護生為選擇護理專業而感到自豪，72.6%的護生開始喜歡護理專業，80.7%的護生立志成材，對護理工作充滿了信心。由此可見，大部分護生對護理專業的態度是肯定并積極的。

護生可以通過實習增進對本專業的了解與認識，認識到隨著人們保健意識的不斷增強，護理工作在滿足患者需求的同時，還要參與保健和疾病的預防，護理工作正逐步得到社會的認可，在人類健康服務中心護理發揮著越來越重要的作用，護生通過臨床實習思想認識也發生了轉變。臨床實習使護生對護理工作的繁瑣和艱辛有了一定的體會，讓護生全面且直觀地對護理工作進行了解，切身感受到護理專業的社會責任與價值，從而促進護生更加熱愛護理專業，對自己的未來充滿了信心與向往。

四、相關對策

（一）要不斷增強自身的理論水平與實踐操作基礎

操作是展現實踐和理論相結合的平臺，而理論是實踐與操作的基礎。可以說，實踐與理論相結合的必經之路就是臨床實習。在科室小講座之后將相關的內容多看一看，以鞏固知識；在時間允許的情況下多看看科室的相關學習資料和教科書；在工作學習的過程中，所發現的問題可以查看相關資料，或主動詢問帶教老師。要先對所學習的操作過程進行回憶，然后再進行各項獨自操作，并請老師進行示范，在老師的指導下進行操作。護生一定要抓住參與操作的機會，在不能動手操作的情況下要認真觀察老師或其他護生的操作過程。

（二）臨床帶教老師要不斷提高自身素質及教學能力

臨床帶教老師要不斷對自身教學能力及責任意識進行強化，要重視提高自身素質，給予臨床帶教工作足夠的重視和肯定。在教學過程中要能采用多種靈活有效的教學方法，進一步提高臨床帶教質量，要讓護生感到實習過程充實有效，以培養出新一代的優秀護理接班人為責任和目的。

（三）護生要認真對待臨床實習

護生在實習過程中要抱有一定的目的，要培養出熱愛護理工作的情緒，這樣才能對今后的工作和學生形成積極的態度。所以，護生要在實習的過程當中，把自己作為學習的主人，積極主動并認真地去學習，要熱愛護理職業。

（四）以優秀護理人員的標準嚴格要求自己

隨著護理和醫療技術的不斷發展及新護理模式的推出，人們對護理角色的期待以及對健康的態度，期待越來越高。護生應該以一名優秀護理人員的標準嚴格要求自己，要多與患者和老師進行溝通，重視自己的職業，要提高溝通能力；要有協作精神，不計個人得失，能加班加點；責任心強，工作積極主動，有吃苦耐勞精神；團結同學，待人禮貌，尊重老師，服從安排；要多回科室進行學習，主動參與臨床實踐活動，理論聯系實踐，提高主動學習意識；要合理使用各種物品，勤儉節約，愛護公物；要充滿愛心，理解和同情患者，提高患者的滿意度；不掩飾自己的過失，實事求是，一旦發生差錯要及時向護士長或帶教老師匯報。實習階段是護生走向工作崗位的一個重要過渡期，要充分利這段時間去充實自己，對這個時期的學生護生應該特別重視。

總結：護理部門應該請護理專家進行講座，組織崗前培訓等，要幫助樹立護生的工作信心，激發護生對護理工作的熱愛。要進一步加強職業責任、職業道德、職業紀律、價值觀、人生觀以及專業思想教育的力度，要樹立愛崗敬業典型，培養護生主人翁意識及職業自豪感，促使護生克服各種錯誤的思想。

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篇6

1．1對象

選擇2008年—2012年我校參加當年的國家護士執業資格考試的高職護理專業應屆畢業生為研究對象。前期相關課程成績比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

按江蘇省5年制高職護理人才培養方案，5年制高職護理采用“3．5＋1＋0．5”的培養模式實施教學。2008年—2011年畢業的護生，應用傳統的前期在校教學、實習期間管理和實習結束輔導；2012年畢業的護生，在方法一的基礎上，增加應用網絡資源輔助教學。

1．2．12008年—2011年畢業護生

1．2．1．1前期在校教學

①選擇教材：合理選用專業課程教材，根據歷年護士執業資格考試經驗，護理專業課程均選用人民衛生出版社近5年規劃教材。以全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護士執業資格考試指導》教材及相關習題作為參考，開展日常教學。②教學實施：組織同課程教師集體備課，將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃，對教材內容進行適當增減，建立活頁講義，編寫護士執業資格考試相關課程校本教材。根據國家護士執業資格考試內容，歸納總結相關專業課程的知識點，建立試題庫。與護士執業資格考試相關課程（如人體結構與功能、藥物學、護理學基礎等）全部實行月考制度和教考分離（即相關課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執業護士考試大綱重新調整，A2、A3或A4型題比例增加，給護生的復習造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執業考試要求，促進學生掌握專業知識，為參加全國護士執業資格考試奠定良好的基礎。

1．2．1．2實習期間管理

實習前做好動員，強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制訂復習計劃，講述復習技巧，進行初步輔導。實習期間每月組織學生模擬考試及答疑，以檢驗復習效果，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。

1．2．1．3實習結束輔導

①制訂管理方案：我校領導非常重視護士執業資格考試工作，專門成立執業輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成，責任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點抓后進生。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導、答疑和考核等教學工作。并組織專人負責報名工作，從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。②認真分析考綱：組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法，比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。以往護士執業考試主要以基礎護理學和內、外、婦、兒專科護理為主，2011年增加了中醫護理學、心理學、倫理學等考試內容。護士執業考試越來越貼近臨床護理實踐，不僅考核護生的專業知識，同時還考核護生臨床護理實踐中應具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關懷內容。③加強考前輔導：考前組織集中輔導，學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行系統的考前輔導，串講知識點，突出重點難點，詳細講解需要重點掌握的內容。輔導教師團隊在輔導中及時答問，使護生能夠舉一反三，觸類旁通。根據不同的題型，傳授答題技巧，讓學生掌握解題思路，學會考試方法，避免死記硬背。對基礎知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護生進行針對性地輔導。④實行教考分離：成立護士執業考試相關課程的命題小組，研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例，結合實踐經驗命題。在考前輔導中，依照輔導內容和復習進度，讓護生不斷強化，模擬仿真題練習，鞏固提高專業知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導：護士執業資格考試前，護生可能會出現各種不良情緒。輔導教師及管理人員經常與學生溝通，了解學生思想動向，安排專業的心理教師進行心理疏導，鼓勵學生之間相互交流，借鑒別人成功的學習經驗和技巧，相互促進；幫助考前焦慮的學生分析原因，明確目標，改進學習方法，釋放壓力，增強信心。使學生正確對待考試，全面扎實復習，保持良好心理狀態，積極應考。

1．2．22012年畢業的護生

在以往的基礎上，增加應用網絡資源，以班級、課程或實習點為單位組建QQ群，并應用衛生人才網的網絡管理平臺幫助學生學習，取得了一定的成效。

1．2．2．1建立QQ群

在校期間以同一專業課程為單位建立QQ群，以各班級學習委員、課代表、組長建立網絡管理體系。教師將學習任務、學案和作業等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，負責對學生完成情況的檢查。教師根據教學進度隨機抽查任務完成情況，隨機抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進團隊學習和學生整體成績的提高。實習過程中，以執業護士考試考前輔導相關課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習點組長建立網絡管理體系，負責對學生實習期間學習情況的檢查，并將復習資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學生自主學習。

1．2．2．2參加衛生人才網平臺學習

實習前布置任務，組織護理專業課程教師與學生一起參與衛生人才網的上網學習。實習中由教學管理人員和班主任進行后臺管理，檢查教師和學生的上網學習情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內容等。分階段對教師和學生進行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學生的考核成績計入畢業考試成績（即畢業考試成績取決于實習期間月考的平均成績）。根據教學管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網絡學習情況。根據每月的模擬護士執業資格考試分析，了解學生實習中的復習狀況，及時發現問題及時解決。要求學生應用網絡資源，在實習期間進行網上學習，實現實習和復習同步。

2討論

2．1利用網絡資源能有效提高護生學習效果

采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網絡學生管理體系，實習期間以班主任和各實習點組長為代表建立網絡學生管理體系的運行。方便教學任務的布置和學習效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學生的具體管理責任人，以小組為單位計平時成績，促進團隊學習精神和學生整體成績的提高。實習期間利用衛生人才網平臺的后臺管理系統，在教學管理人員和班主任的監督管理下，實現了實習復習同步，提高了護生的學習效果。結果顯示：應用網絡助力護士執業資格考試有效提高了考試的通過率。

2．2利用網絡資源方便學生自主學習

在信息技術飛速發展的時代，網絡資源為生活帶來了無限資訊。教師應針對不同群體，科學地利用網絡資源有效幫助學生學習，促進學生積極向上。我校應用建立QQ群和衛人網平臺助力執護考試，得到了90％以上的學生和家長的支持，也有少部分家長教師擔心孩子沉迷于網絡，可能會影響學習。實踐證實：利用網絡資源方便學生自主學習，方便教師布置任務和檢查作業。

2．3利用網絡資源能有效減輕考前輔導工作

隨著我校高職護理的擴招，參加護士執業資格考試人數不斷增多，考前輔導工作的任務越來越重。有研究認為，在臨考前突擊復習是遠遠不夠的，護生突擊復習所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快。科學有效地利用網絡資源將護士執業考試的知識點滲透到日常教學中和實習過程中，有助于深入教學改革，提高教學質量，為護生參加護士執業考試奠定良好的基礎，同時也能有效減輕考前輔導工作。

2．4應用網絡資源的思考

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文/曹怡云

摘要：隨著護士角色范圍的不斷擴大以及社會對護士的職業素質要求越來越高，許多剛進入臨床實習的護理專業學生存在著不同程度的適應問題。本文根據馬斯洛的需要層次理論，分析了護理專業學生在剛進入臨床實習時的需要，針對這些需要，社會、醫院、學校、家庭應給予適當支持，提高學生的臨床適應能力，以便他們更好地向職業護士的方向發展。

關鍵詞 ：護理專業學生　需要層次理論　臨床適應能力

護理專業臨床實習是培養學生實際操作能力，建立臨床思維模式，培養良好職業道德，掌握正確處理護患關系方法的重要環節，是護理專業學生（以下簡稱“護生”）邁向職業生涯的關鍵一步。在競爭日益激烈的醫療市場中，護理質量的好壞往往成為評價醫院醫療水平的重要標準。作為護理隊伍中不可缺少的一員，護生也正在努力地實現社會角色的轉換，希望自己能盡快適應醫院的工作。有文獻報道，護生在臨床實習期間存在不同程度的不適應，而適應狀況與實習效果顯著相關，適應狀況越好，實習效果越佳。在調查中也發現，許多護生確實存在不適應的問題，甚至已對學生造成了心理壓力，阻礙了他們在實習過程中能力的培養，降低他們對職業的期望。因此，提高護生的臨床適應能力，幫助其盡快實現角色的轉變，是擺在教師面前的一個重要任務。

一、護生在臨床實習中存在的適應性問題

1.工作強度大，身心受到挑戰

護理工作需要護士在工作中保持高集中、高責任的應激狀態，隨時準備應對突況。“三班倒”對護士的身體素質提出了更高的要求。剛進入臨床實習的護生在學校一直都保持著正常的作息，而且都以腦力勞動為主，體力勞動的機會少之又少。在護理工作中，要求護士不斷來回奔走于病房，幫助整理床位，搬運病人，有時一站就是幾個小時……這些都是對護生體力的挑戰。許多護生在臨床實習期間面臨的壓力較大或持續時間較長，導致機體平衡失調，影響了他們在臨床的工作能力。

2.自我保護意識薄弱，操作中受傷較多

許多護生在剛進入臨床實習時，工作熱情高，希望多動手、多參與，但由于經驗不足、自我保護意識薄弱，往往在操作中被醫療器械傷到。以針刺傷為例，在護士、醫生、醫療技術人員及后勤人員中，護士接觸醫療銳器，如注射器、輸液器等的機會較多，被針刺傷的人數是最高的。護生年齡小、自我保護意識薄弱、操作時容易緊張，被針刺傷的幾率比正式護士更高。調查顯示，護生針刺傷發生率為88%。許多護生被針刺傷后不知道如何處理，有時甚至害怕被帶教老師責罵而自行處理，隱瞞不報，事后又惶恐不安。這些都會對護生造成不良的心理影響。

3.人際關系復雜化，溝通遇到困難

護生離開人際關系相對簡單的學校，初入陌生的實習環境，每天要與形形的人打交道，面對不同的社會背景、經濟情況、文化層次的人，有時很難進行有效的交流，從而造成與患者及家屬的溝通困難，引發不必要的矛盾。護生經常要更換科室實習，剛適應一個科室的工作，就要進入下一科室，這種頻繁的更替，也會導致護生環境適應困難。而且每個科室帶教的方式不同，帶教老師的風格也不一樣，護生會拿一個科室與另一個科室做比較，或者拿一個帶教老師與另一個帶教老師做比較，然后做出主觀判斷。可見，護生在實習過程中確實存在人際溝通方面的問題，護生如果不能適應，無法在工作中被認同和接受，就將影響他們今后的職業選擇。

4.從底層做起，心理落差明顯

目前，護生以“90后”居多，這些學生大多是獨生子女，從小家長對他們抱以很高的期望，學生自己也有較強的自尊心，心理承受能力相對薄弱。在校期間，護生主要是學習理論知識，接觸病人的機會較少，而且學生普遍對白衣天使的工作抱有憧憬與幻想。但進入臨床之后，學生發現病人情況復雜，有時在學校所學的知識無法靈活運用，自身的操作技能也有待提高，而且許多醫院已經開展基礎護理工作，更加要求護生具備無私奉獻的精神，但有研究表明，實習護生對基礎護理的基本定義認識不清，對床上擦浴、鋪床、口腔護理等生活護理不感興趣。許多護生在實習期間，經常有失落感，認為得不到尊重和認可。

5.工作平凡，為未來發展堪憂

在醫院，護士工作與醫生工作是截然不同的，護理與醫療也是兩個不同的專業領域。許多護生覺得護理工作技術性相對較低，機械性的重復工作太多，社會地位不如醫生，在醫院，護士還必須遵醫囑辦事，只起到協助作用，個人成就感比較低。工作的平凡讓許多護生都認為護理工作僅是打針、發藥而已，不需要深入提高專業水平，把基本的理論知識和操作技能學會就可以了。這樣的想法將阻礙整個護理學專業的進步。

二、馬斯洛需要層次理論簡介

馬斯洛是美國的比較心理學家和社會心理學家，人本主義心理學的創始人之一，他于1954年提出需要層次理論，亦稱“基本需求層次理論”，是行為科學的理論之一。馬斯洛的需要層次理論，在一定程度上反映了人類行為和心理活動的共同規律。馬斯洛從人的需要出發，探索和研究人的行為，抓住了問題的關鍵，他把人的需要分成五類。

一是生理需要。這是維持人的自身生存的最基本、最強烈需求。

二是安全需要。安全需要的含義是廣泛的，從世界和平到個人安全，諸如免受痛苦、折磨都屬于安全需要的范疇。

三是愛和歸屬的需要。處于這個需要層次的人，能體會友情的可貴、家庭的美滿，也渴望得到一定的社會和團體的認同、接受。

四是尊重的需要。如果尊重的需要得到滿足，人就會飽含激情，若這一需要受挫，人就會感到自卑、軟弱、無能。

五是自我實現的需要。這是較高層次的需要，是指人們努力發揮自己的潛能，越來越成為自己所期望的人物。

三、需要層次理論在提高護生臨床適應能力方面的應用

1.逐步調整作息，滿足護生生理需要

生理需要是人類生存必需的一種基本需要。調查表明，有65.72%的護士睡眠質量較差。許多醫院都實行“一對一”的帶教方式，護生必須跟著帶教老師上班。由于剛進入臨床，護生還很難適應“三班倒”的作息時間，出現了該休息的時候失眠，上班時又出現疲勞、倦怠、注意力不集中等情況，再加上工作強度大，護生們普遍感到身心疲憊。

因此，醫院可以采取逐步調整護生作息時間的方式，在實習的最初階段讓護生按照正常的作息時間上下班，實習中期可以適當安排護生上夜班，實習后期可以按照科室護士上班制度安排護生的實習時間。平時還可以安排護生積極參加體育鍛煉，并適當提供營養補貼，學校在學生實習前后安排體檢。這些措施都有利于提高護生的身體素質，使其盡快適應臨床工作。

2.加強自我保護，滿足護生安全需要

安全需要是人們最重要的需要。為了避免護生在工作中出現傷害事故，醫院首先應向護生強調自我保護意識，每到一個科室，就應該請帶教老師向護生細心講解安全防護措施和事故處理流程，舉一些常見的案例，告訴護生養成良好的操作習慣，讓護生多與帶教老師溝通，如果護生能力有限，就應該請帶教老師幫忙，不要逞強。其次，帶教老師應該經常關注自己的學生，掌握他們的學習情況，根據學生的能力合理地安排他們進行操作，多與學生交流，多給予意見和建議，鼓勵他們及時發現問題，及時上報，這是一種負責任的行為。

3.增強人際交往，滿足護生愛與歸屬感的需要

每個人都害怕孤獨和寂寞，都希望自己歸屬于某一個或多個群體，如家庭、工作單位，希望加入某個協會或者團體，這樣可以從中得到溫暖，獲得幫助和愛，從而獲得安全感。為了幫助護生更好地適應陌生的環境，首先，在校期間，就應該鍛煉學生的人際溝通能力，經常開展情景模擬活動，鼓勵學生與不同的人交流。其次，進入醫院后，帶教老師應積極引導，創造機會讓學生與病人及家屬溝通交流，增強學生的自信心。再次，科室內部應主動接納實習生，讓護生感受到科室的團結及同事之間的友誼。最后，醫院可以組織一些文藝活動，讓護生展示風采，有利于護生盡快融入醫院這個大家庭。

4.給予獨立操作的機會，滿足護生被尊重的需要

尊重是指一個人希望在各種不同的情境中有實力、能勝任、充滿信心、獨立自主。馬斯洛認為，被尊重的需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體會到自己的用處和價值。當實習進入后半段，或帶教老師發現護生已有能力獨立進行某項操作，或管理病人時，應該放手讓學生獨立工作，并在工作結束后給予鼓勵并進行總結。這既能讓學生感到自己學有所獲，又能使學生得到病人及家屬的信任，使護生體會到成就感，增強自信。

5.規劃職業目標，使護生努力達到自我實現

馬斯洛的自我實現需要是指實現個人理想、抱負，將個人能力發揮到最大限度，完成與能力相稱的一切事情的需要。人必須干稱職的工作，這樣才會感到最大的快樂。自我實現的需要是努力發揮自己的潛力，越來越成為自己所期望的人物。護生在實習期間，醫院可以加強對護生的職業教育，牢固樹立護生的職業信心，邊工作邊體會護理事業的魅力所在。科室可以安排優秀的護士傳授經驗，讓護生向前輩學習。護生定期寫實習感想，有助于帶教老師了解護生的心理變化，當護生情緒低落、對未來感到迷茫的時候，帶教老師應積極開導，及時幫助學生走出困境，樹立對未來的信心。在實習結束時，可以讓護生制訂未來五年的工作計劃，并積極努力，朝著目標邁進。

參考文獻：

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篇8

1．1畢業論文相關知識欠缺

多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。

1．2教學管理質量有待避一步提高

近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。

1．3拍導教師投入精力有限

由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。

1.4部分學生缺乏蛙取精神

畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。

2論文改革的探索與實踐

2．1建立全過程動態監管體系

為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。

2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。

2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。

2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。

2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫

在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。

篇9

關鍵詞：口腔護士；職業要求；職業規劃進展

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01

隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業是一個專業性比較強的行業，在國外被視為專業的，都必須經過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質要求，有非常強的自律規范。口腔醫療衛生行業是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫院的護士。口腔護士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。

1 中國口腔護理學的發展

1.1 口腔護士的教學:我國口腔專科護理學校為數不多，大多數的口腔專業護士都是從學校畢業以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛生學校護理專業的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔專科護理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數護士畢業以后對口腔護理以及門診的配合醫生操作都是比較空白的，操作不規范，以致于醫生對護士的工作能力產生誤解。口腔專科的護理教育成為口腔專科護士繼續教育的主要任務之一。口腔專科護理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結，才能成為一名熟練掌握專科護理技術的護士。口腔護理學是護理學的一個分支。培養不同層次的的口腔護理專業人才，以滿足各級口腔醫療機構的護理工作需求，是現在學校培養的目標和發展方向[3]。

1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫生操作，隨著口腔醫學的發展，口腔護理學近年來發展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發展和時代的進步，醫療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫院和門診無論在經營和服務上都發生了巨大的改變，護理水平和護士素質直接影響醫療科學的發展[2]。

2 口腔專科護士職業的要求

近年來，隨著醫療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現，它主要包括有外表和態度。口腔護士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式，盡量包住頭發，碎發不能外露，頭發不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫生，協助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等。口腔門診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩重的職業形象和素質，口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫德醫風。 口腔專科護士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護方法。口腔護理是臨床工作的重要環節，提高口腔專業知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。

3 職業生涯規劃進展

職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護士職業生涯規劃是指設計口腔護理人員的專業發展計劃，是組織結合自身發展的需要，對個人的專業發展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業發展愿望，進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業,還是終生發展的事業,這對護士在其職業生涯中的發展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫院的發展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發展也離不開醫院環境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業生涯規劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業生涯規劃是個人計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要獲取相關的知識與專業技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業生涯規劃的關鍵,因為職業生涯規劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業發展方向[13]。

3.2 進行職業分析:我們需要明白口腔護理的職業特點和職業能力要求。現代口腔護理專業已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫院擴大至社區,服務對象擴大到健康人群,護理與醫療的關系轉變為合作關系,口腔護理的任務轉變為護理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發展變化,需要不斷建立、調整職業理念以適應社會的發展,更好地為人類健康事業服務。現代口腔門診要求專業護士應具備良好的職業素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業的內容、特性、發展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業生涯[14]。

3.3 確立職業目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業有所了解以后,就需進一步確定職業發展的方向。要明確職業目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發展的中途,短期目標是近期內完成的專業發展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業基礎知識的積累,及時更新知識,培養處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業,多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫生溝通要盡快把專業的東西學好。

3.4 加強職業認同感的培養:由于口腔護理專業自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業學生專業思想的穩定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業,喜歡這個專業，堅定口腔護理專業信念。使口腔護理職業朝著既符合自己興趣又能提高自身專業素質的方向發展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發展、醫學進步、醫學模式轉變、人們對醫療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業和社會的發展要求[15]。

總之，隨著人們對口腔行業的了解，對口腔行業也有了新的認識，口腔行業不僅是醫療行業，還是服務行業，保健行業，這就要求口腔從業人員醫療專業化，服務商業化，保健社會化，具備職業素養和職業道德。中國口腔行業的發展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業的轉變和改革，為口腔專科護士從業人員創造了機遇與挑戰。

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篇10

關鍵詞： 衛校學生就業與創業指導四個方面

現在的衛校學生都是幾乎沒有任何門檻就直接報讀的，他們與過去通過統考進校的中專生有很大差距，多數學生文化底子薄，綜合素質比較差。因為學生的就業率及用人單位的滿意率將是對學校質量的檢驗，也關系到學校的聲譽，所以出口暢通度還直接影響到入口問題。畢業生的就業情況是學校生存和發展的基礎，就業率又直接影響學校的招生情況，所以怎樣把學生保質保量送出校門，是擺在我們面前的一項艱巨任務。為了完成這一任務，面對基礎薄弱的學生，我們不能等到畢業時才著急，要把所有工作提前做好。良好的職業素質和過硬的醫護技術是衛校學生的生存根本。大多數用人單位希望畢業生能吃苦耐勞，鉆研業務，忠實履行崗位職責，遵守職業道德規范。因此我們的職業教育也要朝著這一方向努力。職業教育本來就是以就業為主要目標，以從事某種職業或生產勞動所需要的知識和技能為主要教學內容的教育。我認為，我們應該根據學生的情況，從以下四個方面對學生進行就業與創業指導。

1.引導學生樹立正確的就業觀

我國目前有13億人口，是世界上人口最多的國家，有7.5億勞動力，相當于所有發達國家勞動力資源的總和，勞動力資源供大于求的狀況將長期存在。一方面，從新生入學開始，就應幫助他們了解，正視就業難的形勢，使學生認清今后畢業時將會面臨的就業壓力，讓學生清楚自己所學專業的就業前景。另一方面，應讓學生清楚自己選擇醫護專業是明智的，因為在任何時代，任何經濟狀況下，醫護人員都是不可或缺的。結合我國醫護比例的現狀，告訴學生護理專業就業前景是相當廣闊的。引導學生調整就業期望值，找準坐標，從低層次崗位做起，不應夢想通過一次就業就謀取到理想的工作崗位。衛校學生需要善于發揮自己的就業優勢。與大學生相比，衛校學生有務實的就業觀和動力能力強的優勢，而幾乎所有醫療單位都需要動手操作能力強的高素質勞動者和技能型人才。衛校學生所學專業對應的職業群既適合橫向發展，拓寬擇業面和轉崗的職業群，如護士、按摩師、育嬰師、營養師等，又適合縱向發展，能夠晉升的職業，如護士分護師、主管護師、副主任護師、主任護師；醫師分住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師；按摩師分中級按摩師、高級按摩師。因此，衛校學生面對就業難的形勢不要氣餒，而要充分發揮自己的優勢。

2.引導學生樹立正確的擇業觀

我們必須引導學生正確地了解自我，認識自我，對自己有一個正確的認識和評估，消除過高評價自己或對自己缺乏信心的心理。衛校學生在首次就業時，既要爭取在條件許可的情況下，按自己規劃的方向，選擇適合自己的崗位，又要正視就業難的現實。應珍惜機會，先解決生存問題，再積累經驗，選擇理想的崗位。樹立正確的擇業觀，應本著“先就業，再擇業；先求生存，再求發展”的觀念，實事求是地對待社會、工作和自己。首次就業時，擇業期望值不宜過高，當就業目標與現實需求之間發生矛盾時，不妨先改變一下目標，爭取及時就業，然后在新的職業領域里培養興趣或積極創造條件，尋找機會繼續向既定的長遠目標努力。

我們還應通過診斷、護理技能實驗課、實習，開展理想信念教育，引導學生樹立正確的擇業觀和成長觀。堅持把理想信念教育貫穿學生培養全過程，積極引導學生把個人理想與地方經濟發展需要緊密結合起來。充分重視醫院實習的教育引導作用，通過實習，學生親身體驗當地經濟發展對具有一技之長的衛校學生的需求，實地感受事業發展的廣闊前景，深刻認識自己的社會使命，自覺投入醫療衛生事業第一線施展自己的一技之長。鼓勵某些專業（如高級護理專業）學生畢業后到北京、上海、深圳等更需要醫療人才的地方實踐、闖蕩，掌握更新更先進的醫學理念，積累病例經驗，為將來回到家鄉就業或創業奠定基礎。對于某些家庭經濟條件好，英語口語流利的護理專業學生，可以鼓勵他們去國外就業。總之，應鼓勵學生把職業作為一生追求的事業，在不斷地積累中總結經驗，調整、落實自己的職業生涯規劃。

3.幫助學生掌握求職的基本方法［1］

3.1要求在學生入校時就開始收集就業信息

低年級時，應注重搜集所學專業對應行業及職業群的信息。這有兩個作用：一是將其作為確定求職大方向的依據，二是將其作為按職業要求調整自我、提高素質、適應職業的標準，提高職業素質培養和職業能力訓練的針對性。高年級時，應注重搜集具體用人單位信息。這主要是指醫療衛生單位的發展方向，對聘用人員技術能力的要求、工資待遇、入編、晉升機會等。這也有兩個作用：一是作為確定具體醫療單位的依據，二是面試時有利于和招聘者溝通。獲得畢業生就業信息的渠道主要有以下幾條［2］：各級畢業生就業主管部門、各大中專學校的畢業生就業指導機構、畢業生就業市場、中介機構、社會實踐活動與畢業實習、招聘廣告、網上招聘、個人社會關系等。

3.2引導學生掌握面試技巧

面試過程中，應試者在回答所提問題時，應遵循以下主要原則：實事求是，正式用語，簡潔明了，熱情適度，掌握節奏，把握分寸，不指責他人，不與人爭執。同一個面試問題并非只有一個答案，而同一個答案并不是在任何面試場合都有效，關鍵在于應聘者掌握了規律后，對面試的具體情況進行把握，有意識地揣摩面試官提出問題的心理背景，然后投其所好。面試時要掌握談話的技巧：第一，準備充分，做到有備無患；第二，調整情緒，保持良好的精神狀態；第三，禮儀周到，顯示自己的修養；第四，機智幽默，恰當運用語言藝術；第五，巧妙回答，充分展示自我；第六，借助手勢，完整表達自己的意愿。

3.3鼓勵學生積極推銷自己

在求職中，要鼓勵學生消除畏懼心理，積極地向用人單位推銷自己，展示自己，盡量給對方留下良好的第一印象。第一，要根據對方需要推銷自己。針對用人單位的具體要求，強調自己的優勢。比如醫院招聘兒科護士，展示自己的護理理論、社交技能就不如介紹自己的兒護技能，對兒童的愛心來得實在。專業特長加上廣泛的知識面和興趣愛好，往往會得到用人單位的青睞。第二，要揚長避短地推銷自己。了解用人單位看重的是什么，再針對自身進行比較，找到自己的長處，并有意識地向用人單位展現。輕松愉悅地與用人單位溝通，巧妙地展示特長推銷自己，是面試成功的首要條件。第三，要多渠道推銷自己。推銷自己有直接推銷和間接推銷兩種。前者是指由自己向用人單位做自我介紹。例如現場推銷、書面推銷、網絡推銷。后者是指借助中介人推薦自己，例如請學校老師、實習帶教老師、父母親友等推薦。

4.鼓勵學生為創業做準備

聯合國教科文組織通過的《關于職業技術教育的建議》指出：“學習和職業的方向指導，應看成是一個連續過程和教育的一個重要的組成部分，其目的是幫助每一個人在教育上和職業上作出正確的選擇。”創業教育被聯合國教科文組織稱為教育的“第三本護照”，被賦予了與學術教育、職業教育同等重要的地位［3］。因此，必須對衛校學生進行正確的創業指導教育。

4.1幫助學生分析中職生創業的優勢

4.1.1衛校學生接受了與醫療單位有密切聯系的職業教育，學習的課程有專業性，優于只接受基礎教育的年輕人，又具實踐性，強調操作，優于側重理論學習的大學生。

4.1.2職業教育強調能力本位，衛校學生學習內容針對性強，有一技之長，且熟悉醫護行業的職業道德和職業能力要求，在校期間已經為適應這一行付出許多努力。在此基礎上，成功的幾率就大得多。

4.1.3學校組織的實驗、電教、多媒體課程及實習等活動，為衛校學生更廣泛地了解診所、藥店經營創造了條件。

4.1.4衛校學生有務實的創業觀念。

4.1.5我校開展多種形式的創業教育，引導學生在日常學習和生活中調適心理、訓練能力，為創業做好準備。

4.2鼓勵學生做創業準備

鑒于以上五點優勢，教師應引導學生在規劃自己的職業生涯時，根據內外條件確定創業時間，既可以畢業后立即創業，又可以“先就業，后創業”，把創業安排為職業生涯規劃中后期的某個階段目標或發展的長遠目標。對于涉世未深的衛校學生來說，后一種選擇更穩妥。應鼓勵學生充分利用在校學習的大好時光，在想創業、敢創業、會創業三方面做好準備，為職業生涯發展的飛躍打下基礎。

4.2.1調試心理，提高能力。幫助學生找到自己與創業者應有的心理素質、創業能力的差距，制訂在日常生活和學習中調適心理、調高能力的計劃。要做有心人，有意識地在專業課學習過程中積累與創業有關的知識，在圖書館、閱覽室查閱書刊資料或學習相關知識，在實習中感悟，積極加入學生會，在為同學的服務過程中反思，為縮短自身素質與創業要求的差距不懈努力。

4.2.2學習經營，懂得融資。除了要看企業經營管理方面的普及讀物，還應多到醫院、診所、藥店看看，最好利用實習時間，注意、觀察管理者對人、財、物的組織和使用。創業者還需考慮資金來源并學會融資。

4.2.3構思項目，編織網絡。衛校學生創業一般會選擇開診所、藥店、做保健器材營銷等，這些都與醫護專業知識、技能有密切關系，衛校學生駕輕就熟，創業成功率較高。當然，若要創業成功，往往就需要“天時、地利、人和”。要在這個行業建立人際網絡，加強與過去和現在的同學、朋友、師長、親戚、鄰居的溝通。人際關系重在平日的維護，建立人際網絡是訓練人際交往、合作、適應變化和承受挫折等社會能力的過程。較強的社會能力，不僅是創業者必備的能力，而且是受益終身的能力。

參考文獻：

［1］蔣乃平等.職業生涯規劃［M］.高等教育出版社，2009.6：100-102.