導語：如何才能寫好一篇新進護士崗前培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

層級劃分

培訓目標

培訓方法

考核

N1級護士

1. 重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。

2. 工作中要求了解各種工作職責與程序。

3. 熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。

1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務規范訓練。各科室由護士長

做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

3. 護士畢業后第一年為輪轉期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執業資格證后，也需在上級護士的指導下完成護理工作。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 科室每月進行理論和技術操作考核。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

3. 護理部不定期抽查技術操作。

N2級護士

1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環境。

2. 具有熟練的基礎護理技能。

3. 熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術。

4. 掌握各專科治療儀器的操作方法（如心電監護儀、呼吸機、輸液泵等）。

5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點。

6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓和服務規范訓練。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士專科技術操作機會。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。

2. 每月進行技術操作考核。

3. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

4. 護理部不定期抽查技術操作。

N3級護士

 

 

 

1. 具有較堅實的基礎醫學理論和專科理論知識及熟練的護理技能。

2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。

3. 掌握專業的新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

4. 具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。

 

1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗。

2. 擔任臨床學生及新進護士的帶教工作。

3. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

4. 組織專題護理查房。

 

1. 每月參加科室的技術操作考核，每季度參加科室的理論考試。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

篇2

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。　四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

篇3

關鍵詞 軍隊醫院 新護士 工作能力 護理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.174

隨著醫療改革的深入及軍隊編制的調整,目前軍人護士已不能滿足軍隊醫院臨床護理工作的需要,而使大批聘用護士進入了醫院,已成為軍隊醫院護士隊伍中的重要組成部分。如何盡快提高聘用護士的護理工作能力,使之盡快適應部隊醫院的工作環境,這是我們當今提高護理質量工作的重點。現就采取的培訓方法及體會報告如下。

資料與方法

對象:本組對象均為畢業1～2年后進入軍隊醫院的新護士,教育程度為護理專科,且年齡在18～22歲,全部為女性。

強化基礎訓練:新護士剛分配到新的病區后,雖然工作熱情和積極性都很大,愿意盡快上崗,但此時很容易忽視“三基”的提高。在實際工作中,扎實的“三基”基本功,是更好服務于臨床的基礎。新畢業的護士往往課堂理論知識不會忘記太多,但在臨床實踐中表明,由于理論知識學習沒有和臨床實踐相結合來記憶,很容易忘記;但如果結合臨床再反復強化記憶,就可以鞏固知識達到融會貫通。同時科室為提高穩定競爭力,要努力構筑學習型病房,根據入科時間為每個新護士制定詳細的學習目標,包括每項操作及理論內容,要定期逐項考核,同時引用競爭機制,在綜合考試后,合格者首先單獨上崗,不合格者繼續帶教。這樣可以使新護士的學習熱情和綜合素質得到明顯提高,從而保證了病房的護理質量[1]。

提高搶救及應急能力的培養:扎實的基礎護理操作是護士配合搶救的基礎,急救的每一項操作都需要分秒必爭,部隊尤其需要戰時急救的配合。新護士配合搶救往往會引起醫生或病人家屬的不滿,所以要熟練完成搶救,必須要有日常操作的積累,尤其是快速建立靜脈通路,這是急救成功的關鍵,因此日常過硬的靜脈穿刺技術是必須提高的基本功訓練。同時要求新護士熟知搶救車及搶救藥品的劑量,正確使用各種搶救器材,并納入考核內容。要利用每天早晨交班時間,對危重病人的基本情況(八知道內容)進行提問及床頭交接,及時對所掌握的臨床知識進行講評,使之明白并盡快適應臨床需要。

加強藥物和護理知識的學習:加強本科室常用藥物的學習,掌握其用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑,并準備一份本科室平時用藥的種類及樣品,要求新護士熟悉其形狀、劑量、顏色及氣味,把這些做為機會教學考核內容隨時提問,使護士盡快熟練辨認及正確核查病人口服藥的能力,同時也便于在整體護理時,與患者溝通及完善咨詢。要充分利用晨會15分鐘時間,對科室專業知識、臨床典型病例、戰傷急救、繼續教育知識要點等內容,設定一個小章節或問題,重點對新護士進行提問。如回答不嚴謹,別人可以補充,最后護士長答疑并進行總結。在提問過程中,要以鼓勵、欣賞的方式來肯定新護士的業務知識水平,使她們的臨床理論更加系統化和理論化[2],以利于新護士知識水平的提高。

加強新護士人際溝通能力培養:這是測試護理專業發展的需要,因為全面提高護士素質,不但要傳授知識,還要培養其能力。在整體護理中,護士評估身心狀況或操作時與病人的交流溝通問題,其能力的高低不但取決于護士的文化水平和專業水平,還取決于護士的語言溝通能力、體態語言及心理素質等因素,這對于培養新護士良好的人際溝通能力和工作的提高是非常重要的。為此我們采取了由科室溝通能力較強的老護士授課,將她們在工作中溝通成功的經驗及失誤實例,通過授課告知新護士,達到提高知識和教育新護士的目的。

充分利用資源提高新護士工作效率:要正確掌握現代化工作設備的性能及使用技巧,從而大大提高工作效率。應在新護士單獨值班前,必須訓練其熟練、準確、規范、快速應用H0S(醫院信息平臺)及PDA(無線護士移動工作站)的能力,需經考試合格后,方可上崗,這對今后工作中避免錄入或執行時錯誤的發生,起著非常重要的作用。

配合醫院規范化培訓有利于護士工作能力持續提高:規范化培訓可以使護士結合工作過程及各種相關工作制度和職責,了解規范工作程序,牢記護士責任所在。通過規范化培訓及考核,可以使新護士護理技能和工作能力不斷持續的提高[3]。

加強新護士自信心的培養:要不斷加強新護士自信心的培養,使她們的工作情緒處于一種良好的狀態,從而有利于工作的出色完成,減少情緒不佳所致的差錯。對新護士的操作能力要循序漸進,可以先進行較易的操作,建立充分的自信心。護士長要主動與新進護士進行有關業務內容的討論,指導臨床照護重點,同時護士長應善于發現每個新護士的長處,并及時給予表揚和鼓勵,激發她們的責任感及職業的自豪感,有利于護士自信心的培養,以促進理論知識和護理技能的進步,從而提高對患者的觀察能力和分析解決問題的能力。

結 果

通過有目的、有計劃、有步驟對新護士進行培訓,使她們及時適應了環境,轉換了角色,掌握了護理工作職責,明確了學習目的,綜合能力不斷提升。同時也豐富了帶教老師的輔導經驗,鞏固了自身的專業理論知識和技術操作能力,增強了患者對護理人員的信任感。

討 論

隨著社會的進步和醫學的發展,人們對護理工作者的要求也日益提高。目前在軍隊醫院醫療衛生發展的新形勢下,盡快提高新護士的適應能力和工作能力,這不但是新護士具體的主要任務,而且對科室護士長也提出了新的要求。由于新進護士對護理工作范圍和流程缺乏了解,臨床經驗不足,所以要對新護士有目的、有計劃采取崗前必要的強化培訓是非常關鍵的,也是新護士成長的重要階段和培養合格人才的重要環節[4]。實踐證明,通過采取強化基礎訓練、提高搶救和應急能力以及人際溝通能力的培養等方法,使新護士的工作能力得到了明顯提高,快速適應了部隊醫院發展的需要,提高了患者滿意率。

參考文獻

1 蔣國娥.提高手術室新聘用護士工作能力的探討.護理實踐與研究,2008,5(1):37.

2 杜慧敏,于瑞英.軍隊醫院聘用護理骨干管理能力培訓的實踐.現代護理雜志,2006,12(20):58.

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一、認真落實各項規章制度，嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

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1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

篇6

  醫院護士長個人計劃1

  20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面。現制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓，落實ICU各項規章制度

  20xx年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

  1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

  2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。

  三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊

  1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。

  2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

  4、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

  六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業務查房。

  醫院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質量，復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業務技術水平。

  3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視病人病情變化，并通知醫生。

  5、督促衛生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業務學習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結經驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓練時間，重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練，全院護理理論上課及操作訓練，星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據，扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。

  護理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫療查房；周二8：00為機關交—班。星期一、三（無院首長醫療查房日）組織護士長季度檢查；木曜日8：00為醫務處交—班；星期五8：00為醫院行政查房；星期六機動。

篇7

【關鍵詞】輪轉護士；培訓管理；過程控制

筆者所在醫院規模不斷擴大，專科護理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。

1.2方法

1.2.1對新招聘護士統一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫院為期3天的統一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節輕重予以是否退回。護理規范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。

1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環節的記錄

1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括：對轉科護士的講課內容、教學目標、專科知識培訓講座記錄、專科技術操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。

1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監測及效果評，后四個階段依據PDCA循環進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。

1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態度、臨床實踐能力、醫德醫風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。

1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據，也能為不斷完善教學方法提供參考依據。

1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。

2效果

2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及專科護理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫療衛生系統質量評估中，從2010年排列同級醫院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質量也在持續提升。

2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養人才是一項系統性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規范教學工作內容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現有效管理，在管理過程中，不斷地發現新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經驗，促進了自身管理工作能力、組織協調能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。

3討論

3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環節對帶教護士產生的影響，并做好相應的調控，才能使整個過程處于有效的控制狀態，實現管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執行及發現的問題進行有效的調控，這改變了過去的終末質量統管的模式，切實為為專業護理人員的培養及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規劃與保證。根據護理人員成長規律，嚴格控制關鍵環節培養與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質量及安全。

3.2實施“過程控制”需要注重持續改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經驗，改正出現的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。

參考文獻

[1]楊建國.護理行業實施ISO9000實踐與指南[M].廣州：廣東科技出版社，2001：74-78.

篇8

“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛健健康主管部門的正確領導下，全面貫徹黨的衛生健康工作方針和政策，醫院各項工作取得較好成效，醫院各項工作有序推進，基礎設施進一步完善，人才隊伍建設和醫療服務能力及醫療技術能力進一步提高，護理及康復管理工作持續改進，取得較好成效。醫院的科學建設增強，醫院整體形象得到穩步提升。

一、醫療服務改善相關情況

（一）鞏固切實有效舉措，形成醫院工作制度

1、規范預約診療制度。我院通過現場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。

2、落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。

3、完善臨床路徑管理制度。我院現有臨床路徑病種74個，實現臨床路徑管理信息化，并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑“醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規范度和透明度。

4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。在加強醫療質量控制的基礎上，積極推進二級以上醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。

5、建立醫務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務，鼓勵醫務人員、有愛心的社會人士等，經過培訓后為患者提供志愿者服務。

（二）創新醫療服務模式，滿足醫療服務新需求

1、以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等，為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉，醫學檢臉、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點，有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效，方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。

2、以危急重癥為重點，創新急診急救服務。實現各相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。

3、以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。我院正在建設醫聯體內信息化管理，努力實現電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務，完整記錄健康信息。

4、以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。我院計劃開展日間手術，完善工作制度和工作流程等相關工作。

5、以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院。我院利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設，利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。

6、以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用，繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”，患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。

7、以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現優質護理服務全覆蓋，逐步開展優質護理服務。在醫聯體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。

8、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平，為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。

9、以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范。加強患者隱私保護，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。

10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境, 標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識，重點規范保安、保潔等物業管理崗位的服務用語和行為規范，改善服務態度。

“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程，我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求，結合醫院實際，創新服務舉措，不斷改善醫療服務行為。

二、醫療技術臨床管理

（一）為加強醫療技術臨床應用管理，促進醫學科學發展和醫療技術進步，保障醫療安全和患者安全，醫院制定了《醫療技術檔案管理制度》、《醫療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大（特殊）手術報告審批制度》等醫療技術管理的相關制度。

（二）根據國家、省、市關于醫療技術的相關管理規定，我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫醫院關于印發醫療技術臨床應用及分級管理制度》（儀中醫發[2019]50號），成立了醫療技術臨床應用管理組織，組長由彭建院長擔任，辦公室在醫教部，負責日常管理工作，明確了相關職責。對醫療技術進行了分級，同時針對我院醫療技術臨床應用進行了準入管理。

（三）建立了我院臨床科室手術科室分級目錄，對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權，再授權。

（四）落實新技術、新項目管理。每年醫院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。

三、醫院護理管理工作方面

（一）護士隊伍建設

注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人（包括在編65人和臨聘119人），同時配合醫院人事安排對新進護理人員，落實了崗前培訓，同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。

（二）護理人員培訓

1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求，落實了護理人員的分層評定與考核，護理部每年一次考核和再評定。

2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時，其中中醫藥知識與技能培訓340.5學時，培訓人次達4932人次，培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規范、規章制度、中醫知識與技能以及護理知識新進展等，2020年主要針對N0-N3級護士行中醫基礎知識的反復培訓及我院重要西醫護理技能的培訓與考核（重點放在急診急救方面）。

（三）深化優質護理服務

1、我院深化“以病人為中心”的服務理念，至2017年3月，我院全面鋪開優質護理服務，開展優質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優質服務內容。

2、強化優質護理服務內涵，繼續加強優質護理服務內涵的培訓，特別是新建科室人員對優質護理服務的認識，認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優質護理服務，運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務，體現中醫特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實，對出院患者的回訪和延續護理服務基本能配合到位，護理服務滿意度達90﹪以上，得到了患者的好評。

3、根據醫院相關激勵措施文件，每季度評選5名優質護理服務明星，上報院部進行表彰。

4、開展難點：我院地處基層，患者不飽和，季節性明顯，春冬季患者較多，明顯集中在春節前后，且我院護理人力資源配備不足，患者較多時，不能達到優質護理服務相關要求。

（四）護理質量管理

1、各科繼續按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環節把控，護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫院組織的上下院區行政查房，及時發現并解決臨床護理工作中的問題與不足，加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協調配合；護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房，巡查夜間護理工作運行情況，排查安全隱患，協助解決護理疑難問題，以達到質量安全的最大化，有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。

2、優化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規范”及“患者身份識別制度”，并制定了全年考核計劃進行實施考核，護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核，并將考核結果上報院部，與科室績效掛鉤。

3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂，進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責，實施了護理崗位分級管理，優化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等，同時編制了我院《護士手冊》。進一步優化了2017年護理質量考核標準與考核方式，對《常用護理技術操作規程與評分標準》進行了第4次修訂，每月認真落實重點考核，考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室，要求科室有針對性的做出整改，補齊短板，不斷提高護理質量與安全。

（五）護理崗位管理

2017年9月完成各層級護士的評定與公示，并修訂各層級護士的崗位職責，下發各科室，要求科室組織學習。醫院推行崗位綜合目標管理責任制，加強有效的服務質量的監督管理，護理部對護士長、護理員，科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。

（六）區域幫扶指導

對轄區內（大寅、岳來中心衛生院）進行對口幫扶，主要幫扶措施有：人員派駐，院內護理技術指導，院內理論知識培訓，院內一般技術操作與中醫護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉鎮醫院醫共體成員單位的培訓與考核工作。

（七）中醫/老年/婦兒等特色專科護理

2016-2020年6月我院共開展26項中醫護理技術，開展較好的科室有針康科、內科系統、五官科和普外科。醫院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫護理技術，較好的發揮了祖國醫學傳統技術。培養專科護士采用中西醫治療方法效果確切，患者滿意度高。

（八）延續護理

我院下屬金城社區服務中心，對轄區內的人員進行健康檔案的建立，定期組織義診及健康知識講座，定期對轄區內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區內的新生兒，幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度，得到患者的高度贊揚。

（九）存在困難及問題

1、優質護理服務的意識仍未完全得到改變，因待遇提升不大，所以雖然有各項激勵機制，但個別職責落實仍有不主動現象。

2、由于護理人員待遇不高，離職人員仍保持較前增長態勢，使護理隊伍的持續穩定得不到保障。

3、因低年資護士多，護理人員職稱配比也不合理，影響科室護理人員職稱架構，實施層級管理有難度，整體專業服務技術水平欠缺，容易出現護理安全隱患。

4、床護比未達標，護士常有超時拖班現象，尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。

5、由于醫保控費等原因醫用耗材使用品質就低不就高，在一定程度上影響護理質量，及許多一次性衛生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。

6、外出參觀學習機會仍不夠，知識技術水平提升欠缺。

7、中醫護理技術受醫保制度影響，不能更全面地實施治療方案，項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。

四、康復管理方面

（一）加大科室管理力度

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓單病種付費，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為 天，切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養。

（二）規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業醫師5名，康復治療專業 11名。外派進修 5 名。同時，我科人員利用帶教青年醫生和三級醫師查房制度，努力學習專業知識，利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高。

2.強化規章制度的落實。科內定期召開會議，每日交班，布置工作;每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環節”的管理和監控。(1)入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。 (3)出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范，嚴格進行醫療質量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法律法規，規章及診療常規學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發員工的積極性，開發員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專科的ICD-10診斷正確率達99.6%;專科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。

（三）加強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出中醫重點專科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展，輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（四）存在問題

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

以上為我院2020年及“十三五”期間醫療、護理、康復相關管理工作總結，在今后的工作中我院將繼續以高標準要求各方面齊發展，為健康儀隴事業舔磚加瓦。

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【摘要】 目的：培養優秀的德才兼備的新助產士，提高產科質量。方法：從助產人員的選擇、帶教老師、階段式培養三方面入手，規范助產培訓工作。結果：培養了新助產士良好的道德風范，提高了新助產人員過硬的護理、助產操作技能，提高了助產整體水平。結論：加強新助產士的培養，可有效提高產科質量。

【關鍵詞】新助產士 帶教 體會

助產士是護理隊伍中不可缺少的群體，肩負著母嬰安全的重任。隨著新助產士的不斷上崗，新助產士上崗前的帶教工作日益被重視。筆者作為一名高年資助產師，從事助產崗位工作十多年，認為稱職的帶教老師和合理的帶教方案是帶教成功的關鍵，現將切身體會總結如下：

1 助產士人員的選擇

1.1 從護士或新進助產士中選擇一些工作責任心強，業務素質高、身強力壯者作為培養對象，經培訓合格能勝任產科護理工作，并且經考核取得助產士執業證書者作為助產士。

2 帶教老師的責任和義務

2.1 選擇稱職的熱愛護理事業，具有高尚的職業道德情操的人作為臨床帶教老師進行一對一的帶教，采取循序漸進的方法進行教學。

2.2 培養新助產士良好的助產道德風范和愛崗敬業的精神隨著優生優育工作的深入開展，以及產時服務模式的轉變1，對產科質量提出了越來越高的要求，而產房護理質量又與產科質量密切相關。助產士在助產過程中必須具備高度的責任心，善良的同情心。對產婦精神上的鼓勵，心理上的安慰，體力上的支持，使其消除恐懼情緒，解除緊張與孤獨，協助她們順利度過分娩期。

2.3 培養新助產士的專業助產素質是帶教老師義不容辭的責任。

3 制定周密的帶教計劃，培養新助產士過硬的護理、助產操作技能。

3.1 第一階段（第1-4周）：熟悉產房環境，了解相關的法規、規章 、制度、職責、流程，認知產房的各種無菌包及器械物品的用法，強化消毒觀念和無菌意識。掌握產房部分基礎操作：胎心監護儀的使用和胎心多普勒的使用等。了解各種表格登記，掌握產科基本理論及催產素靜脈點滴引產的基本方法及適應癥、禁忌癥。

3.2 第二階段（第5-8周）：在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科知識和技能（包括健康教育的培訓、專科護理操作規程、消毒隔離知識、專科儀器、設備的操作規程、維護和保養等），能完成正常待產孕婦及新生兒的一般護理常規。能進行正常產程的觀察，實施正確護理措施。能正確描繪產程圖。能獨立完成順產接生的物品準備及配合順產接生，明確接生手法及正常新生兒臍部處理。

3.3 第三階段（第9-12周）：在不斷鞏固前兩個階段的基礎上，加強產科急危重癥處理流程的培訓，熟練識別各產程中的異常情況及初步處理，了解配合本科搶救的知識及技能。遇到突發事件或投訴時，能懂得尋求幫助與匯報。最后一周由護士長和帶教老師安排理論知識與操作技能的考核。

4 效果

通過近兩年制定嚴格的帶教計劃，使3名新助產士樹立堅定的愛崗敬業信念，對處理產程、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護理等方面都有了顯著提高。現在這三名助產士已成為產房的主力軍。

5. 討論

5.1 助產專業的現狀

我國助產服務仍以產科醫生為主導，助產學仍從屬于護理專業，既非獨立科學，也無專業體系，和國際水平相去甚遠。在衛生部頒發的《2005-2010年中國護理事業發展規劃綱要》中強調，要“建立和發展臨床專業護士”，正式提出了助產專業區別于護理專業，突出了助產專業的專業發展方向和地位。這就對助產士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康，在妊娠期、分娩期、產褥期照顧婦女生育方面的各種需求提出了更高要求。但現有助產人數遠不能達到國際衛生組織規定的產婦與助產士之比。

5.2 助產士階段式培養的優勢

可引導新助產士逐步進入職業角色，主動學習，主動思考，主動將理論與實踐相結合，循序漸進的進行工作。如果在她們剛進入產房時能得到良好的職業指引、規范的專業培訓和和嚴格的技術指導將使她們一生受益無窮。通過對帶教老師制定嚴格的帶教考核方案進一步加強了帶教老師身上的責任和義務，也加速了助產隊伍整體素質的提高。

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1 原因分析

1.1 護理人員主觀方面的原因

1.1.1 護理觀念陳舊落后 現代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以社會群體為中心”護理觀的轉向,也促使單一護理模式向生物-心理-社會的整體護理模式的擴展,因而,社區護理人員應逐步樹立現代護理觀念,高度重視和積極嘗試社區護理健康教育。但在現實情形中,部分醫護人員深受舊護理觀和傳統醫學模式的影響,延續重治輕防的陳舊觀念,對社區護理健康教育在疾病防治以及康復中的重要作用缺乏認識,導致服務意識缺乏、教育方式單調,教育內容泛化,更無法進行積極的經驗總結和合理的創新。

1.1.2 工作角色認知片面 隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,社區護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元化,作為一名社區護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔為患者康復所需要的醫學教育工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對社區相關群體,實施健康教育,護士有責任在日常工作中根據不同的患者選擇適當的方法和技巧,對患者等進行健康教育。指導患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。但如果護理人員對自身角色和職能范疇的認識片面化、單一化,就必然導致對健康教育的重要性、必要性及其應采取措施的合理性,認識不足,執行起來就會缺乏自覺性、主動性。

1.1.3 經驗不足,技能匱乏 社區護理健康教育系交叉性應用學科,醫學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學等多學科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國社區健康教育起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統,社區護理人員在實施過程中缺乏系統的理論指導。當前社區護理隊伍學歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內涵產生誤解,將其同臨床健康教育,出入院指導等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.2 護理人員客觀層面的原因

1.2.1 時間保障不力 當前特別是鄉鎮社區衛生機構護理編制不足,致使在社區護理實際工作中,護理人員在完成基本社區護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。

1.2.2 學習機制欠缺 我國社區護理健康教育起步晚,學術交流、人員培訓、參加進修、外出學習的機會較少,導致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。

1.3 社區管理層面的原因

1.3.1 質量控制辦法模糊 我國開展社區護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓、規范實施、評價標準及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發揮健康教育在社區護理中的重要作用。

1.3.2 人才缺乏 目前,社區的護理人員,大部份都是年齡偏高,臨床工作有困難來到社區,知識老化是阻礙社區健康教育主要原因。

2 對策

2.1 加強宣傳,轉變觀念 一方面,通過崗前培訓、職業道德教育、禮儀培訓等宣傳教育活動,使護理人員樹立現代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性,培養良好的職業道德,主動履行健康教育職責,使護士從被動地執行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預防保健和促進健康工作上來。

2.2 鼓勵學習,提高技能 健康教育是一個全新知識和技能領域教育,社區護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應健康教育工作的需要。社區要重視、支持護理工作者的進修學習。創造條件參加短期培訓、學術講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及自考函授班的學習,不斷提高專業水平,開闊眼界,活躍思路,學以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標實現;掌握與疾病護理相關的知識,包括專科護理知識、心理護理,康復護理,疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學,行業科學、倫理學、醫學新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學,掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。

2.3 講求技巧,營造和諧 健康教育要實現內容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握知識灌輸的技巧,以適當的教育方法,獲得社區居民的信任。故護理人員需要了解居民的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據社區居民的健康狀況和對疾病各個階段的反應,靈活機動,做好指導性工作,確實解決社區居民的需求。社區可通過舉辦溝通、交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。社區還可通過制作健康教育處方、開展主題活動日、舉行健康教育講座、有選擇性的制作孕產婦保健知識、兒保相關知識、老年保健知識、慢性病、常見病、流行性傳染性疾病等專題健康教育專欄,懸掛于社區中讓社區居民閱讀,每一個月更換一期,讓社區居民受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學習提高,努力營造出和諧融洽的良好。