導(dǎo)語：如何才能寫好一篇搭建合同，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

乙方： XXX有限公司

簽約時間：__________年________月________日

合同正文

甲方：主辦單位

乙方：承辦單位

甲方因在盤錦市舉辦“第三屆中國（盤錦）國際石油與海洋工程裝備博覽會” 活動，現(xiàn)委托乙方承辦本屆博覽會的開幕式項(xiàng)目，并向乙方租用舞臺器具及相關(guān)物料。甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 項(xiàng)目內(nèi)容

（一）博覽會開幕式基本信息

1、活動時間： 2012年9月25日_27日

2、舉辦地點(diǎn)：盤錦市興隆臺區(qū)遼河會展中心

3、活動主題：第三屆中國（盤錦）國際石油與海洋工程裝備博覽會

（二）博覽會開幕式物料概況

1、活動所用物料項(xiàng)目根據(jù)甲方提供的物料清單或舞臺平面圖測算；

2、詳細(xì)物料項(xiàng)目內(nèi)容見附表。

第二條 付款方式

（一）合同金額

甲方應(yīng)支付乙方項(xiàng)目款人民幣 元，

（大寫： 元整；）

（二）結(jié)算方式

1、自合同簽字蓋章起三日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付合同總項(xiàng)目款的50%作為預(yù)付款，預(yù)付款人民幣 元（大寫 元整）；

2、展會結(jié)束后5個工作日內(nèi)一次性付清合同款，余款人民幣 元（大寫： 元整），如果甲方逾期付款，則應(yīng)按照合同額的日千分之三支付違約金。

第三條 權(quán)利與義務(wù)

（一）活動過程中，雙方應(yīng)針對現(xiàn)場的情況隨時進(jìn)行溝通，并協(xié)商解決問題，確保活動順利完成。

（二）甲方負(fù)責(zé)現(xiàn)場場地、電源、占道、交通、飲水及安全保衛(wèi)工作，確保活動正常進(jìn)行，如出現(xiàn)問題影響活動進(jìn)行，責(zé)任由甲方承擔(dān)。

（三）乙方負(fù)責(zé)開幕式的舞臺搭建，提供舞臺器具和廣場氛圍道具且安裝到位，并保證舞臺、舞臺器具和廣場氛圍道具的正常使用。

第四條 違約責(zé)任

（一）由于一方原因致使本合同無法履行，由此所造成的一切后果應(yīng)由另一方承擔(dān)一切責(zé)任。

（二）活動期間如遇雷雨、4級以上大風(fēng)等特殊天氣，為確保合同項(xiàng)目中的戶外布置項(xiàng)目的安全性，乙方有權(quán)暫時收回相應(yīng)的戶外布置項(xiàng)目，所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

第五條 免責(zé)條款

活動期間出現(xiàn)因不可抗力所造成的工期的順延或合同的終止，雙方互不追究責(zé)任。

第六條 終止條件

本展會撤展結(jié)束并結(jié)清尾款，合同自動終止。

第七條 約定條款

（一）本合同未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商，并制定補(bǔ)充合同，補(bǔ)充合同和本合同具有同等法律效力。

（二）

第八條 糾紛解決

合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)異議，由甲、乙雙方友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，由遼寧遼河中級人民法院解決。

第九條 合同效力

1、本合同一式叁份，甲、乙雙方各持一份；

2、本合同附件為本合同的有效組成部分，具有同等法律效力；

3、本合同自雙方簽字蓋章后生效。

甲方（簽章）

乙方：（簽章）

甲方授權(quán)代表：

乙方授權(quán)代表：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

篇2

承運(yùn)單位： 以下簡稱乙方

為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，明確承運(yùn)雙方的安全責(zé)任，保障設(shè)備運(yùn)輸?shù)陌踩妥鳂I(yè)人員的安全與健康，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，雙方在簽訂運(yùn)輸合同的同時，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

一、承包運(yùn)輸項(xiàng)目

1.設(shè)備名稱：粗過濾器3臺。

2.運(yùn)輸起止地點(diǎn)：起點(diǎn)終

點(diǎn) 內(nèi)蒙古烏海市烏斯太工業(yè)園區(qū)

3.運(yùn)輸設(shè)備尺寸：長17米，直徑4米加法蘭盤90公分，合計(jì)

寬為4.8米，高4.5米，重40噸。

4.運(yùn)輸方式：分兩次拉運(yùn)，第一次運(yùn)輸兩臺，第二次運(yùn)輸一臺。

5.運(yùn)輸期限：自 2011 年 08月 14 日到 2011年 08 月24日。

二、運(yùn)輸費(fèi)用及付款方式

1.運(yùn)輸總費(fèi)用為（含稅）大寫： ）

2.付款方式：分兩次付。兩臺罐到達(dá)并通過驗(yàn)收后，付清承運(yùn)方 元；第3臺到達(dá)并通過驗(yàn)收后付清剩余所有費(fèi)用。

三、協(xié)議內(nèi)容

1.甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)

1）運(yùn)輸期間，甲方指派運(yùn)輸項(xiàng)目的安全的具體聯(lián)系溝通。

2）按約定落實(shí)施工現(xiàn)場起重機(jī)等裝卸機(jī)械和人員，以及相關(guān)起重方案和安全措施，相應(yīng)特種設(shè)備的捆綁按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測檢驗(yàn)，確保安全可靠。

3）雙方應(yīng)相互協(xié)作，并按照各自的責(zé)任處理運(yùn)輸過程中有關(guān)安全工作，對產(chǎn)生的安全問題、事件應(yīng)認(rèn)真組織原因分析，提出預(yù)防措施。共同預(yù)防事故的發(fā)生。

4）按照國家有關(guān)規(guī)定或約定，為各自的員工配備必要的勞動保護(hù)用品，并監(jiān)督教育員工正確使用。

5）運(yùn)輸過程中發(fā)生人身傷亡、火災(zāi)、機(jī)械設(shè)備、環(huán)境污染、交通等事故、雙方應(yīng)盡力組織搶救傷員和保護(hù)現(xiàn)場，采取應(yīng)急措施：按照有關(guān)事故報告規(guī)定，及時向各自的上級單位、地方安全生產(chǎn)監(jiān)督和

管理部門報告事故情況，協(xié)助事故調(diào)查，吸取事故教訓(xùn)，做到“四不放過”

6）因違反本協(xié)議造成的安全事故和環(huán)境影響事件，由違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

2.甲方的權(quán)利和義務(wù)

1）對乙方拉運(yùn)的車輛進(jìn)行檢查

2）提供大件設(shè)備的起止地點(diǎn)、物理參數(shù)（重量、長、寬、高）以及防水、防震、防傾斜、防雨、防凍等具體要求。

3）負(fù)責(zé)落實(shí)廠區(qū)內(nèi)的現(xiàn)場道路通行條件和接卸條件（夜間卸貨需要充分的照明條件），對可能影響他方通行或現(xiàn)場設(shè)施的部位，設(shè)置安全警告標(biāo)志、標(biāo)識并采取措施。

4）必要時指派專人隨車，負(fù)責(zé)沿途督促乙方落實(shí)運(yùn)輸方案的安全措施。

3.乙方的權(quán)利和義務(wù)

1）遵守現(xiàn)場施工管理制度，服從甲方、建設(shè)單位、監(jiān)理對現(xiàn)場施工的管理。

2）負(fù)責(zé)運(yùn)輸路線的勘察，確定沿途有關(guān)彎道、橋梁、架空線路、隧道等可能影響運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)措施，選擇最優(yōu)安全運(yùn)輸路線。

3）負(fù)責(zé)雙方隨車人員及相關(guān)作業(yè)人員的安全交底；落實(shí)各項(xiàng)針對性的運(yùn)輸安全、環(huán)境工作的具體措施。

4）隨車進(jìn)入施工現(xiàn)場的人員，必須遵守甲方的現(xiàn)場規(guī)章制度，配備安全帽等勞動防護(hù)用品，在甲方規(guī)定的區(qū)域工作，服從甲方管理。

5）運(yùn)輸車輛具有相關(guān)證照，性能符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，適合本大件運(yùn)輸條件。駕駛?cè)藛T應(yīng)持有與駕駛車輛相對應(yīng)的駕駛證和車輛行駛證等有效證件。

6）按照甲方提供大件設(shè)備的起止地點(diǎn)、物理參數(shù)（重量、長、寬、高）以及防水、防震、防傾斜、防雨、防凍等具體要求，制定并落實(shí)相應(yīng)的安全措施。

7）負(fù)責(zé)超重、超長、超寬、超高物件運(yùn)輸相關(guān)公路通行許可的申請；運(yùn)輸途中因貨物超長、超寬、超高、超重等造成的罰款所造成的損失由承運(yùn)方承擔(dān)；落實(shí)引路車輛和相關(guān)安全警示標(biāo)志。

8）負(fù)責(zé)運(yùn)輸貨物的綁扎，確保綁扎牢固和貨物安全，懸掛安全標(biāo)志、并確保特殊設(shè)備在運(yùn)輸過程中相關(guān)測量儀器的完好和正常運(yùn)轉(zhuǎn)；運(yùn)輸途中因車輛原因及駕駛員自身原因造成的罰款、停車費(fèi)、過渡費(fèi)、過橋費(fèi)均由承運(yùn)方承擔(dān)。

9）指派專人隨車，負(fù)責(zé)沿途落實(shí)運(yùn)輸方案安全措施以及對運(yùn)輸貨物、道路情況的檢查，確保運(yùn)輸安全。

10）途中引路車輛應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)對道路情況的觀察，確保車輛的安全通行。

11）對途中跨越道路的架空電力線路等管線構(gòu)架，應(yīng)保持安全距離。

12）對沿途可能影響車輛通行的道路設(shè)施、樹木綠化和其他設(shè)施，負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系處理，確保車輛能夠安全通過。

13）負(fù)責(zé)設(shè)置夜間間運(yùn)輸?shù)陌l(fā)光安全標(biāo)志等。

14）運(yùn)輸過程中發(fā)生人身傷亡事故、交通事故、貨物損壞等事故，必須立即救援，按要求及時報告有關(guān)方面，并做好善后處理工作。按照事故責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

四、附則

1、本協(xié)議約定的各項(xiàng)條款，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，作為合同附件具有同等法律效力，并可獨(dú)立于主合同存在，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議規(guī)定的各項(xiàng)條款，承擔(dān)相應(yīng)的安全文明施工、環(huán)境保護(hù)管理

責(zé)任。因違反本協(xié)議造成的安全事故或環(huán)境影響事件，由違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

2、因不可抗力造成的雙方設(shè)備損壞，人員上亡，各自承擔(dān)相應(yīng)的損失。

3、其他未盡事宜可另行約定。

4、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)3份，乙雙執(zhí)1份。

甲方： 乙方：

單位名稱（蓋章） 單位名稱（蓋章）： 法定代表人 法定代表人

篇3

一、基層央行會計(jì)集中核算運(yùn)行中存在的問題

會計(jì)核算“四集中”運(yùn)行后，原通過人民銀行的跨行異地資金清算及同一行上下級之間資金調(diào)撥由商業(yè)銀行通過接口大額支付系統(tǒng)各自進(jìn)行，基層人民銀行會計(jì)部門業(yè)務(wù)量大大減少。如武岡支行，會計(jì)集中核算前每天的平均業(yè)務(wù)量為200筆左右，會計(jì)集中核算后，日均業(yè)務(wù)量為40筆左右，減幅達(dá)80%。武岡支行是一個設(shè)庫支行，除了辦理本縣7個金融機(jī)構(gòu)的出庫、入庫、資金劃轉(zhuǎn)和國庫同城票據(jù)資金清算業(yè)務(wù)外，還辦理周邊四個未設(shè)庫縣的郵政儲蓄銀行和農(nóng)村信用社的出、入庫業(yè)務(wù)和資金劃轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)，因此，未設(shè)庫支行業(yè)務(wù)量縮減的幅度還要大。但是還存在以下問題：

（一）賬務(wù)核算的前后臺分離，風(fēng)險控制難防范。

目前的中央銀行會計(jì)集中核算系統(tǒng)設(shè)置了雙層處理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了前后臺的分離，這樣，造成了同一核算主體的會計(jì)人員分散在中心支行和縣支行，但對這些人員的管理和考核分別由中心支行和縣支行負(fù)責(zé)，造成管理與操作脫節(jié)，會計(jì)核算的風(fēng)險控制不是傳統(tǒng)的內(nèi)部控制能夠?qū)崿F(xiàn)的，不利于風(fēng)險控制。

（二）重大會計(jì)事項(xiàng)審批，會計(jì)主管不能在系統(tǒng)中授權(quán)。

按照會計(jì)制度，一些重大會計(jì)事項(xiàng)，如錯賬更正、補(bǔ)記賬務(wù)、往賬業(yè)務(wù)發(fā)送等，都必須經(jīng)會計(jì)主管審批。但對重大會計(jì)事項(xiàng)的審批，系統(tǒng)中沒有設(shè)置會計(jì)主管授權(quán)功能，都是由經(jīng)辦員將憑證遞交會計(jì)主管審核并簽字后，經(jīng)辦人員再辦理。如果經(jīng)辦人員有心作案，模仿會計(jì)主管簽字，盜走資金也是易如反掌。

（三）網(wǎng)點(diǎn)柜不能打印月報表，不利于財(cái)務(wù)分析。

現(xiàn)在的會計(jì)集中核算系統(tǒng)，網(wǎng)點(diǎn)柜不能打印資產(chǎn)負(fù)債表和月季表，使得網(wǎng)點(diǎn)柜在做季度財(cái)務(wù)分析時，要將有關(guān)數(shù)字輸入自行設(shè)置的報表中才能進(jìn)行分析，很不方便。

二、建立央行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)的意義

改革現(xiàn)行的分業(yè)務(wù)部門會計(jì)核算體系，建立各級行、各業(yè)務(wù)部門集中統(tǒng)一的綜合“大會計(jì)”核算體系，對提高人民銀行的金融服務(wù)水平和服務(wù)形象，增強(qiáng)人行對宏觀金融經(jīng)濟(jì)的分析能力，有著重要意義。

（一）有利于防范和化解會計(jì)操作風(fēng)險。

建立會計(jì)核算大集中系統(tǒng)后，網(wǎng)點(diǎn)柜不再辦理聯(lián)行業(yè)務(wù)，只辦理往賬業(yè)務(wù)的信息傳遞及來賬業(yè)務(wù)的信息讀取，不直接對外發(fā)出往賬、接收來賬，往來賬業(yè)務(wù)統(tǒng)一由核算中心聯(lián)行專柜進(jìn)行辦理，杜絕了網(wǎng)點(diǎn)柜的聯(lián)行案件發(fā)生。

（二）有利于提高會計(jì)業(yè)務(wù)事后監(jiān)督的有效性。

實(shí)行大集中后，各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的事后監(jiān)督由原來自己內(nèi)部監(jiān)督改為由事后監(jiān)督中心統(tǒng)一監(jiān)督。各網(wǎng)點(diǎn)的原始憑證首先通過憑證影像系統(tǒng)傳至事后監(jiān)督中心，紙制憑證于次日通過郵寄或速遞公司送至事后監(jiān)督中心，由事后監(jiān)督中心建立獨(dú)立的事后監(jiān)督系統(tǒng)，進(jìn)行再次錄入比對，并由人工對原始憑證進(jìn)行認(rèn)真的再次審核，發(fā)現(xiàn)問題及時通告，避免了網(wǎng)點(diǎn)原來事后監(jiān)督流于形式的現(xiàn)象，提高了事后監(jiān)督的威懾性、預(yù)警性和監(jiān)督效率。

（三）有利于優(yōu)化勞動組合。

建立中央銀行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)，可以節(jié)省大量的會計(jì)人員，有利于優(yōu)化勞動組合。大多數(shù)地市級中支營業(yè)柜只需配備3-4名會計(jì)人員，即錄入員、復(fù)核員及網(wǎng)點(diǎn)主管（一級、二級主管）即可，緩解基層部門人手緊的問題。全國300多家中心支行，每個中心支行會計(jì)營業(yè)部門一般都有9-11名會計(jì)人員。如果中心支行作為營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，只要配備3-4名會計(jì)人員，300多家中心支行就可以節(jié)省2000多名會計(jì)人員，多余的會計(jì)人員可以充實(shí)到其他部門，如反洗錢、金融穩(wěn)定等監(jiān)管部門，加強(qiáng)基層央行的金融監(jiān)管力量。

（四）有利于提高會計(jì)信息的可靠性和及時性。

建立中央銀行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)后，使?fàn)I業(yè)網(wǎng)點(diǎn)對已納入核算的有關(guān)信息無法進(jìn)行人為的改動，確保了會計(jì)信息的真實(shí)、完整。此外，實(shí)行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)后，匯總報表的環(huán)節(jié)減少，加快了會計(jì)信息的匯總形成，提高會計(jì)信息的時效性。

（五）有利于加強(qiáng)會計(jì)統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。

建立中央銀行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)后，核算主體和部門減少，管理范圍壓縮，上級部門對下級部門會計(jì)工作的檢查不需要象以前一樣面面俱到，只需要檢查下級部門是否按制度嚴(yán)格管理“印、押、證”和操作員口令即可。因?yàn)椋瑢?shí)行會計(jì)集中核算后，網(wǎng)點(diǎn)柜所有的業(yè)務(wù)都集中在核算中心，網(wǎng)點(diǎn)柜是否按規(guī)處理會計(jì)業(yè)務(wù)，上級部門只須到核算中心查看，會計(jì)管理的難度可大為減少。

（六）有利于實(shí)現(xiàn)會計(jì)檔案的信息化處理。

央行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)后，可確保行內(nèi)只有一套流通數(shù)據(jù)，在核算中心直接生成統(tǒng)一的會計(jì)報表，保證了會計(jì)信息的及時性、準(zhǔn)確性和一致性；可使事后監(jiān)督部門的分散監(jiān)督向集中監(jiān)督過渡，突出重點(diǎn)監(jiān)督、過程監(jiān)督和風(fēng)險監(jiān)督的特點(diǎn)，在提高資金風(fēng)險防范能力的同時，便于與會計(jì)管理部門、內(nèi)審部門進(jìn)行監(jiān)督管理資源共享；有利于統(tǒng)一會計(jì)檔案電子化管理，事后監(jiān)督部門可將各部門會計(jì)核算數(shù)據(jù)導(dǎo)出，借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)類別（會計(jì)、外管、國庫、發(fā)行、財(cái)務(wù)等）進(jìn)行分類管理，實(shí)現(xiàn)會計(jì)檔案的信息化處理。

三、建立央行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)的可行性

（一）現(xiàn)行的會計(jì)核算集中系統(tǒng)為建立會計(jì)核算大集中奠定了基礎(chǔ)。

目前的會計(jì)集中核算系統(tǒng)在中支設(shè)立一臺主機(jī)，各支行都只設(shè)置終端機(jī)與中支的主機(jī)相連，數(shù)據(jù)由中支集中處理。有了現(xiàn)行的基礎(chǔ)，那么，只在一家或幾家設(shè)立一臺主機(jī)，主機(jī)下連接多個營業(yè)終端完全可以實(shí)現(xiàn)。

（二）商業(yè)銀行會計(jì)核算大集中為人民銀行會計(jì)趨向集中提供了有效借鑒。

近年來，國有商業(yè)銀行走集約化經(jīng)營之道，分別在系統(tǒng)內(nèi)建立了集中核算管理體制。如工商銀行的集中核算系統(tǒng)已經(jīng)集中到了總行；建設(shè)銀行分南、北建立了會計(jì)集中核算系統(tǒng)（南方集中在上海，北方集中在北京）。人民銀行作為銀行業(yè)的管理行，應(yīng)當(dāng)順應(yīng)商業(yè)銀行會計(jì)核算管理體制的改革與發(fā)展作自我調(diào)整，以利于金融監(jiān)管。

（三）電算化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的日益發(fā)展為會計(jì)核算大集中提供了硬件保障。

電子化手段和經(jīng)驗(yàn)的不斷增強(qiáng)，以及網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的日新月異，改變了就地?cái)[放賬務(wù)數(shù)據(jù)的傳統(tǒng)，一定區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)可以集中存放、集中處理。現(xiàn)代電子技術(shù)的發(fā)展促使銀行講究效益和效率，為將會計(jì)核算主體逐步上移，把多個甚至幾百個分支機(jī)構(gòu)的會計(jì)業(yè)務(wù)集中到一個中心單位，由中心單位的主機(jī)系統(tǒng)集中處理提供了可能。人民銀行全系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的建成，為大會計(jì)綜合系統(tǒng)提供了硬件保障。

四、央行會計(jì)核算大集中系統(tǒng)的總體思路

（一）建立以總行為核算中心的會計(jì)集中核算系統(tǒng)。

改以地市級中心支行為核算中心的會計(jì)集中核算系統(tǒng)為以總行為核算中心的會計(jì)集中核算系統(tǒng)，總行以下的分支機(jī)構(gòu)全部作為核算網(wǎng)點(diǎn)，網(wǎng)點(diǎn)所有的業(yè)務(wù)發(fā)送至核算中心處理與儲存。即在總行成立會計(jì)核算總中心，在各級分支行將會計(jì)、營業(yè)、發(fā)行、國庫、外管等涉及會計(jì)業(yè)務(wù)部門的會計(jì)業(yè)務(wù)整合，成立核算分中心。總行在同一操作系統(tǒng)下開發(fā)一套綜合會計(jì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)使用一個服務(wù)器作為中央處理機(jī)，存取數(shù)據(jù)，處理業(yè)務(wù)。各核算分中心日初登錄到核算總中心的中央處理機(jī)上，總行作為唯一獨(dú)立的核算主體，分行和中心支行作為核算總中心的非獨(dú)立核算主體，只負(fù)責(zé)會計(jì)憑證信息的采集，不再進(jìn)行綜合和明細(xì)核算。日終，進(jìn)行統(tǒng)一登賬處理，生成各行報表，報表統(tǒng)一打印，檔案統(tǒng)一管理。終端分中心只負(fù)責(zé)會計(jì)憑證等的信息錄入、復(fù)核、認(rèn)證、傳遞、查詢、打印和核對等，由總行統(tǒng)一編制中央銀行會計(jì)報告。

（二）建立“大會計(jì)”綜合會計(jì)核算集中系統(tǒng)。

開發(fā)綜合會計(jì)核算系統(tǒng)，將會計(jì)、國庫、發(fā)行、外匯、財(cái)務(wù)等會計(jì)業(yè)務(wù)全部納入到一個系統(tǒng)，系統(tǒng)中分別設(shè)置不同的會計(jì)業(yè)務(wù)處理菜單和會計(jì)報表，各種會計(jì)業(yè)務(wù)處理完后，系統(tǒng)自動分門別類地并入到相應(yīng)的會計(jì)報表當(dāng)中，這樣，可以解決分部門會計(jì)核算體系下造成的資源浪費(fèi)。

（三）上收支行網(wǎng)點(diǎn)會計(jì)業(yè)務(wù)。

篇4

關(guān)鍵詞：腫瘤標(biāo)記物；CEA；CA199；大腸癌

大腸癌是威脅人類健康的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡逐漸年輕化[1]，腫瘤的三早可延長患者壽命，提高生存質(zhì)量，具有非常重要的意義，因此找出有效地腫瘤標(biāo)記物來預(yù)測及評估病情十分必要。單一的腫瘤標(biāo)志物很難起到較高的敏感性和特異性的作用[2]。我們采用CAl99和CEA聯(lián)合測定，以提高對大腸癌的早期診斷的敏感性或特異性，并給臨床醫(yī)師提供更好的檢驗(yàn)參考標(biāo)準(zhǔn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院收治并病理學(xué)診斷為大腸癌患者共60例為觀察組，年齡19～78歲，平均年齡48.7歲。同時選取60例非腫瘤組患者作為對照組，年齡17～79歲，平均年齡46.8歲。

1.2檢驗(yàn)方法 采集清晨空腹靜脈血4ml，離心及分離血清，當(dāng)天檢驗(yàn)相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)。CEA采用光激化學(xué)發(fā)光法檢測，CA199檢測用全自動分析儀。檢驗(yàn)過嚴(yán)格按照試劑盒操作說明進(jìn)行檢測。CEA陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)5ng/ml。

1.3 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間計(jì)數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 CEA不同表達(dá)水平與大腸癌陽性率的相關(guān)性 CEA表達(dá)水平升低于正常上線的2倍時診斷符合率較低，見表1。

2.2不同表達(dá)水平的CEA單獨(dú)及聯(lián)合CA199檢驗(yàn)的診斷意義 CEA20 ng/ml時對大腸癌的診斷率具有較高的特異性及敏感性，CA199聯(lián)合檢驗(yàn)時可以提高敏感性，但降低特異性。見表2。

3 討論

CEA是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白，存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來的癌腫細(xì)胞表面，最初從結(jié)腸腺癌組織中提取，目前廣泛被認(rèn)為是結(jié)直腸腺癌的特異腫瘤標(biāo)志物[3]。可在CA199在一些正常組織如胰腺、膽囊、胃腸道黏膜中檢測到。在消化道惡性腫瘤與胰腺癌中可見明顯增高，臨床上作為消化道腫瘤的有效的輔助診斷指標(biāo)[4]。腫瘤的患者，此相關(guān)抗原可明顯增高。

綜上所述，CEA超過正常值的4倍時大腸癌陽性率較高的特異性，聯(lián)合CA199檢驗(yàn)提高CEA低水平表達(dá)的大腸癌敏感性，在較高水平表達(dá)CEA檢驗(yàn)的特異性降低，原因考慮為，CA199普遍表達(dá)于消化道腫瘤，甚至非腫瘤的年老患者。聯(lián)合檢驗(yàn)可以提高大腸癌的診斷率，可作為判斷疾病嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。CEA聯(lián)合CA199提高大腸癌的診斷率，CEA高表達(dá)組患者中CA199降低特異性，低表達(dá)組患者中增加特異性及敏感性。

參考文獻(xiàn)：

篇5

委托人乙（買入方以下簡稱乙方）：_________________________________

受托人丙（居間方以下簡稱丙方）：_________________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)行政法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，三方在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就丙方接受甲、乙雙方的委托，并完成委托事項(xiàng)達(dá)成一致，訂立本合同。

第一條　委托事項(xiàng)

甲方將其位于_________市_________區(qū)_________路（街）_________巷（里）_________號（樓）_________單元（門洞）_________層_________號_________權(quán)房屋，證號_________，房屋結(jié)構(gòu)_________，建筑面積_________平方米的_________權(quán)轉(zhuǎn)讓乙方，乙方對上述房屋充分了解并愿意購買（房屋面積與地址以產(chǎn)權(quán)證為準(zhǔn)）。為保障甲乙雙方已達(dá)成的轉(zhuǎn)讓協(xié)議正常履行，委托人共同委托丙方提供以下_________居間服務(wù)：

1．協(xié)助甲乙雙方與銀行簽訂履約保證合同（資金托管協(xié)議）；

2．代收、代轉(zhuǎn)房款及定金（預(yù)付款）等；

3．代辦房屋_________權(quán)過戶手續(xù)；

4．代辦房屋貸款手續(xù)；

5．代收、代繳過戶稅費(fèi)及貸款費(fèi)用；

6．代取產(chǎn)權(quán)證；

7．代辦贖產(chǎn)權(quán)證、注銷抵押；

8．_________________________________

第二條　委托期限

本合同委托期限為：自委托雙方所提供的相關(guān)文件資料、款項(xiàng)（含資金托管）齊備并置于丙方處之日起_________個工作日內(nèi)，丙方將委托事項(xiàng)辦理完畢（代辦贖產(chǎn)權(quán)證、注銷抵押除外）。

第三條　委托報酬

1．甲方應(yīng)承擔(dān)的委托報酬為人民幣（大寫）_________________元（￥_________），支付方式_________。

2．乙方應(yīng)承擔(dān)的委托報酬為人民幣（大寫）_________________元（￥_________），支付方式_________。

3．甲方委托丙方代辦贖產(chǎn)權(quán)證及注銷抵押手續(xù)報酬為人民幣（大寫）_________________元（￥_________），支付方式________

第四條　結(jié)算方式

1．甲乙雙方協(xié)商同意，房屋售價為人民幣（大寫）_________________元（￥_________）。

2．甲乙雙方協(xié)商同意，房屋產(chǎn)權(quán)過戶所需的稅、費(fèi)承擔(dān)，選擇下列第_________項(xiàng)：

（1）甲、乙雙方各自承擔(dān)；

（2）全部稅、費(fèi)由_________方承擔(dān)。

3．甲乙雙方簽訂的《房地產(chǎn)買賣契約》，如需要公證，費(fèi)用由_________方承擔(dān)。

4．甲乙雙方協(xié)商同意，在本合同簽訂之日起，乙方將購房定金人民幣（大寫）_________________（￥_________）由丙方代為保管口存入履約保證銀行。

5．甲乙雙方協(xié)商同意，在本合同簽訂之日起_________日內(nèi)，_________方將房屋過戶費(fèi)用約人民幣（大寫）_________________元（￥_________），_________方將貸款所需費(fèi)用約人民幣（大寫）_________________元（￥_________）交由丙方代為保管（具體金額以有關(guān)部門開據(jù)的票據(jù)為準(zhǔn)，（多退少補(bǔ)）。

篇6

一、背部特區(qū)

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出,人的背部屬陽,督脈從上到下沿脊柱縱向循行于背部,總督人體全部屬陽的經(jīng)脈,對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促的作用。因此,人們應(yīng)該堅(jiān)持每天早晚搓擦背部,用手拍打或用保健錘敲擊背部和頸部,或?qū)Ρ巢窟M(jìn)行按摩和理療。如對背部進(jìn)行刮痧、捏脊、在背上拔火罐等。這些方法均可起到疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)心安神、增強(qiáng)免疫力的作用,對患有慢性疾病的中老年人也具有一定的輔助治療效果。另外,用中醫(yī)蜂針療法對背部督脈的大椎穴進(jìn)行針刺,對于治療久咳、體虛易感冒、肩背慢性疼痛等癥狀效果極佳。哮喘、鼻炎患者若經(jīng)常熱灸背部,也可取得顯著的療效。

二、脊柱特區(qū)

脊柱內(nèi)含有脊髓,上通大腦,下連肢體神經(jīng)。脊柱特區(qū)受損可導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的移位,對周圍神經(jīng)、肌腱韌帶產(chǎn)生擠壓,從而引起相關(guān)的疾病。其中最易發(fā)生病變的兩個部位是頸部(易發(fā)生頸椎病)和腰部 (易發(fā)生腰肌勞損、腰椎間盤突出癥)。為了保護(hù)好脊柱特區(qū),人們在平時就要保持良好的生活習(xí)慣,可在每天晚上輕輕拍打脊柱,或?qū)怪∪忭g帶進(jìn)行按摩理療(如刮痧、拔火罐等),還可以請醫(yī)生在脊柱特區(qū)進(jìn)行針刺、蜂療及艾灸,這對脊柱各段脊髓出現(xiàn)的神經(jīng)痛及強(qiáng)直性脊柱炎有很好的治療效果。用寬頻光線照射脊柱各段對緩解脊柱各部的疼痛疲勞也有很大的幫助。

另外,沿脊柱兩側(cè)的夾脊穴按摩脊柱特區(qū)還能增強(qiáng)人的消化吸收功能,從而達(dá)到治療兒童厭食、偏食的目的。這種“捏脊療法”的具體做法是:操作者將雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀,將拇指伸直對準(zhǔn)食指中段,頂在孩子的脊柱上,雙手自尾椎(俗稱尾骨)兩旁交替向前推動,直至頸椎兩旁。可每天按摩1次,每次按摩5～10分鐘。家長平時在家中就可給孩子做捏脊保健,這對孩子胃腸道的消化吸收功能能夠起到明顯的改善作用。

三、前胸特區(qū)

主宰人體免疫系統(tǒng)的最重要的器官之一――胸腺就位于人的胸骨后面。一個人免疫功能的強(qiáng)弱在一定程度上取決于胸腺激素濃度的高低。如果時常拍擦胸部就能使胸腺細(xì)胞保持活躍狀態(tài),增加胸腺素的分泌,從而提高免疫功能,增強(qiáng)心肺功能。拍擦胸部的具體操作方法是:先用左手按在左胸上方,手指斜向下,適度用力推擦至左下腹,來回推擦50次,再換成右手用同樣的方法摩擦右胸50次,然后用雙手在對側(cè)胸部上下來回摩擦50次,最后用兩手的手掌交替拍打前胸和后背100余下。按照此法早晚各做1次即可起到抗病防癌、強(qiáng)身延年的作用。

此外,還有一種心臟按摩法對冠心病、糖尿病、高血壓、肺心病、失眠等疾病都能起到有效的改善作用。這種心臟按摩法的具體操作方法是:將一側(cè)手掌放在胸骨和之間的位置,圍繞按照順時針與逆時針的方向各揉按50次,再換另一手掌重復(fù)上述動作。

四、腹臍特區(qū)

腹臍部是養(yǎng)生專家非常重視的保健特區(qū),中醫(yī)將肚臍叫做“神闕”,認(rèn)為適當(dāng)對腹臍部進(jìn)行按揉刺激,能起到益肺固腎、安神寧心、舒肝利膽、通利三焦的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),按摩腹部有利于促進(jìn)腹部的新陳代謝、消除堆積在腹部的多余脂肪、改善臟腑的血液循環(huán)、增強(qiáng)腸胃和肝腎的代謝功能,不僅能夠防治胃腸道疾病,還對動脈硬化、高血壓、血脂異常、糖尿病、心腦血管疾病、肥胖癥及生殖系統(tǒng)疾病等有良好的輔助治療作用。按摩腹臍部的方法是:自然呼吸,將兩手重疊按于腹臍部,按順時針方向圍繞肚臍進(jìn)行揉腹鍛煉。此外,人們也可在閑暇時間或散步時用雙手的手掌交替拍打中下腹部,每秒拍打1次,每次拍打20分鐘。

需要注意的是,當(dāng)腹部有化膿性感染、急性炎癥(如腸炎、痢疾、闌尾炎等)或癌癥時,不宜進(jìn)行按揉,以免使炎癥、癌腫擴(kuò)散或出血。另外,在揉腹時若出現(xiàn)腹內(nèi)有溫?zé)岣小囸I感,或腸鳴音、排氣等現(xiàn)象均屬正常反應(yīng),不必?fù)?dān)心。

篇7

甲方（出租方）身份證號碼

乙方（承租方）身份證號碼

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商，一致達(dá)成如下租房合同：

一、房屋的坐落、面積、裝修及設(shè)施、設(shè)備：

二、租賃期限：，即年月日至年月日。

三、租金及交納時間：每月元，乙方應(yīng)每月付一次，先付后住。第一次乙方應(yīng)于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方；第二次及以后付租金，乙方應(yīng)提前一個月付清。

四、租房押金：乙方應(yīng)于簽約同時付給甲方押金元，到期結(jié)算，多余歸還。

五、租賃期間的其他約定事項(xiàng)：

1、甲乙雙方應(yīng)提供真實(shí)有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。

2、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備，乙方應(yīng)注意愛護(hù)，不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備，否則應(yīng)按價賠償。如使用中有非人為損壞，應(yīng)由甲方修理。

3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等的使用費(fèi)及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費(fèi)等所有費(fèi)用都由乙方支付。入住日抄見：水度，電度，煤氣度。所有費(fèi)用乙方應(yīng)按時付清。

4、房屋只限乙方使用，乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后，乙方應(yīng)立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)……若發(fā)生非法事件，乙方自負(fù)后果。在租賃期限內(nèi)，甲方確需提前收回房屋時，應(yīng)當(dāng)事先商得乙方同意，給乙方造成損失的，應(yīng)當(dāng)予以賠償。

5、合同一經(jīng)簽訂，雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi)，如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法繼續(xù)履行本合同的，本合同自然終止，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

6、甲乙雙方約定，乙方如需開具房租發(fā)票，因此產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方支付。

7、此合同未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，并作出補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不成的，由人民法院裁定。

8、本合同經(jīng)簽字（蓋章）生效。

9、其他約定事項(xiàng)：

六、違約責(zé)任：

甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的，違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為元，損失超過違約金時，須另行追加賠償。

七、本合同一式兩份，甲乙兩方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）

乙方：（簽字）

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

【2015房屋租賃合同簡單范本二】

甲方：

乙方：

一、甲方租給乙方住房位于，面積 20平方米做住房。

合同期為五年 2015 年 1 月 8 日至 2019 年 1 月 8 日。

二、租金 280 元/月，按月付給甲方到期不得拖欠。

三、乙方在居住期間，甲方不得以任何理由終止合同， 如造成不良后果，由甲方承擔(dān)。

四、水、電按實(shí)際所用，國家標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)付給甲方。甲方：乙方：年月日

【2015房屋租賃合同簡單范本三】

出租方（甲方） ：

承租方（乙方） ：

身份證號：

身份證號： 根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方 與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

一、甲方將位于甘河子鎮(zhèn)烏齊路南側(cè)八區(qū)二段租與乙方使用， 面積 31 平米。

二、租賃期限為一年，出租方從 年 月 日。

三、承租方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的，承租人利用承租 房進(jìn)行非法活動的，出租方可以終止合同，收回房屋。

四、租金每年 2000（貳仟元整） ，押金 1000（壹仟元整）一次 性付清全部租金。

五、如在租房期內(nèi)有一方違約，需向?qū)Ψ礁哆`約金 1000 元（壹 仟元整） .

六、乙方在承租期間自行承擔(dān)水、電、物業(yè)費(fèi)、垃圾費(fèi)。

本合同經(jīng)雙方簽字后生效， 合同一式兩份， 雙方各執(zhí)一份。

出租方（甲方）：

身份證號：

承租方（乙方）：

身份證號：

篇8

1.上聯(lián)：狗護(hù)一門喜無恙 下聯(lián)：人勤四季慶有余

2.上聯(lián)：金雞報捷梅花俏 下聯(lián)：義犬迎春柳色新

3.上聯(lián)：金雞報曉迎春至 下聯(lián)：黃犬守更接福來

4.上聯(lián)：金雞報曉九州泰 下聯(lián)：神犬護(hù)門百姓安

5.上聯(lián)：金雞有信鳴新日 下聯(lián)：玉犬無私守舊家

6.上聯(lián)：金雞早唱千門福 下聯(lián)：黃耳頻傳萬戶春

7.上聯(lián)：春風(fēng)六九觀獅舞 下聯(lián)：氣象萬千樂狗年

8.上聯(lián)：春光明媚燕鶯舞 下聯(lián)：社會文明雞犬寧

9.上聯(lián)：神犬仰天迎旭日 下聯(lián)：雄雞昂首唱豐年

10.上聯(lián)：神犬看門門戶泰 下聯(lián)：宏鐘警世世風(fēng)清

11.上聯(lián)：柳浪聞鶯千里秀 下聯(lián)：春臺臥犬萬家安

12.上聯(lián)：喜引春風(fēng)拂綠柳 下聯(lián)：笑迎玉犬送金雞

13.上聯(lián)：雄犬偏能欺得虎 下聯(lián)：黃沙自可變成金

14.上聯(lián)：辭舊靈雞歌日麗 下聯(lián)：迎新瑞犬報年豐

15.上聯(lián)：錦雞報捷搖金步 下聯(lián)：黃犬迎春躍玉階

16.上聯(lián)：疏柳鳴鶯千谷靜 下聯(lián)：新春臥犬一村安

17.上聯(lián)：滿門結(jié)彩春花放 下聯(lián)：舉世澄明玉犬來

18.上聯(lián)：稔歲金雞舒健羽 下聯(lián)：新春義犬守華門

19.上聯(lián)：瑞雪翩翩豐收景 下聯(lián)：犬蹄朵朵報春花

20.上聯(lián)：瑞雪翩翩兆稔景 下聯(lián)：犬蹄朵朵報春花

21.上聯(lián)：新年伊始山川秀 下聯(lián)：王犬初臨日月長

22.上聯(lián)：新春玉犬門前臥 下聯(lián)：華夏金龍?zhí)焱怙w

23.上聯(lián)：鶴鳴松柏人丁旺 下聯(lián)：犬守門庭社稷安

24.上聯(lián)：鼠因倉固潛蹤云 下聯(lián)：犬為世寧放膽眠

篇9

然而，如果沒有能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷的意義將大打折扣，區(qū)域醫(yī)療也舉步維艱。那么，我國應(yīng)該建立怎樣的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)又怎么才能推廣起來呢？

信息標(biāo)準(zhǔn)先行

作為我國西部診療水平最高的醫(yī)院之一，位于四川成都的華西醫(yī)院希望成為區(qū)域的疑難重癥診療中心，通過區(qū)域協(xié)同機(jī)制和信息化手段，一方面提升區(qū)域醫(yī)院的診療水平，將華西醫(yī)院的常見多發(fā)病患者分流出去，一方面吸引更多疑難重癥患者。

華西醫(yī)院的這一區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，是我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要發(fā)展方向。北京市新的醫(yī)院分級方案中，已經(jīng)明確提出三級醫(yī)院將被規(guī)劃設(shè)置為區(qū)域醫(yī)療中心。

區(qū)域醫(yī)療關(guān)系到醫(yī)療信息在不同醫(yī)院之間的共享和互聯(lián)互通。同時，監(jiān)管部門要想對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效管控，同樣需要醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。然而，如果缺乏被廣泛認(rèn)可的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療信息的互聯(lián)互通只能是一句空話。

醫(yī)療信息該如何實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通在我國醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)被討論多時。中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長、中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）常務(wù)副主任、HL7中國委員會主席李包羅回顧，大約在15年前，我國醫(yī)療領(lǐng)域就開始在爭論是否可以建立一個大而統(tǒng)一的系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。但是我國疆土遼闊，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異很大，這一思路顯然不可行。

還有人提出建立一個數(shù)據(jù)集，將最原始的數(shù)據(jù)元素抽取出來以實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通。李包羅分析說，因?yàn)獒t(yī)療信息不是由一個個獨(dú)立的元素構(gòu)成的，數(shù)據(jù)元素與語境相關(guān)，因而這也不能解決數(shù)據(jù)共享問題。

正是在這樣的背景下，業(yè)界將目光轉(zhuǎn)向以文檔為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)HL7（Health Level Seven）。

李包羅介紹，HL7是一個源自美國的國際標(biāo)準(zhǔn)，主要用于醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，已有十多年的發(fā)展歷史。HL7擁有一個國際性的管理組織HL7國際委員會，HL7國際委員會在我國設(shè)立了一個附屬機(jī)構(gòu)HL7中國委員會，旨在推動HL7在中國的推廣，特別是推廣HL7 CDA（Document Architecture，臨床文檔結(jié)構(gòu)）標(biāo)準(zhǔn)。“落實(shí)HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)是我國醫(yī)療信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。”李包羅說。

據(jù)悉，HL7 CDA是HL7組織的第一個基于XML的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。CDA是一種指定以交換為目的的臨床文檔結(jié)構(gòu)和語意的文檔標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)，以該標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的臨床文檔可以在HL7消息中進(jìn)行傳輸。CDA標(biāo)準(zhǔn)的建立旨在實(shí)現(xiàn)在多個異構(gòu)的系統(tǒng)中交換技術(shù)復(fù)雜度不同的具可讀性的患者醫(yī)療文檔。

CDA 能使病歷文檔既能夠被機(jī)器處理，也能夠被人閱讀，易于檢索和使用。通過XML 分析器編寫相關(guān)的處理程序，就可以將病歷存入到本地?cái)?shù)據(jù)庫或進(jìn)行相關(guān)的操作。CDA標(biāo)準(zhǔn)有助于構(gòu)建基于XML技術(shù)的更高效、靈活的電子病歷系統(tǒng)，從而使得用戶可以按需獲得患者的臨床信息，使得患者臨床信息成為醫(yī)療行為的中心。

李包羅認(rèn)為，我國標(biāo)準(zhǔn)的建立和美國等發(fā)達(dá)國家不一樣的是，很多發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療信息化水平達(dá)到了一個很高的水平時才開始考慮建立互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)，而到目前為止我國醫(yī)療信息化尚處于較低水平。在這個時候考慮建立標(biāo)準(zhǔn)，可以充分吸取美國等國家在標(biāo)準(zhǔn)建立過程中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，少走彎路。

解決人才缺乏問題

李包羅指出，目前我國在標(biāo)準(zhǔn)的制定和落實(shí)方面最大的障礙是缺乏既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又懂IT的人才。這是因?yàn)殡S著區(qū)域醫(yī)療被提上日程，醫(yī)療信息互聯(lián)互通的需求已經(jīng)非常迫切。

此外，不能忽略的是，區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目所涉及的資金量較大。“如果一個上億元項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人缺乏基本的醫(yī)學(xué)信息知識，那不是等于白白浪費(fèi)錢嗎？”李包羅認(rèn)為，醫(yī)療信息化教育非常重要，“如果我們將可能被浪費(fèi)的資金投到教育上來，就可能起到事半功倍的效果。”

醫(yī)療行業(yè)信息化人才的缺乏，與目前我國高校教育中缺少專門的醫(yī)療信息化學(xué)科有著很大的關(guān)系。李包羅告訴記者，很多國家的大學(xué)都設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，而我國高校基本上沒有將其設(shè)置為專門的學(xué)科，而是涵蓋在醫(yī)學(xué)工程或者信息工程專業(yè)中，這在一定程度上限制了該學(xué)科的發(fā)展。

因此，在李包羅看來，解決人才缺乏問題首當(dāng)其沖的就是在高校設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。

李包羅認(rèn)為，填補(bǔ)人才缺口的另外一條途徑，是借助GE醫(yī)療集團(tuán)（以下簡稱GE醫(yī)療）等這樣具有豐富經(jīng)驗(yàn)的跨國企業(yè)的培訓(xùn)、認(rèn)證來積累實(shí)踐型人才。他透露，GE醫(yī)療也已經(jīng)多次與CHIMA洽談，希望雙方能夠合作培訓(xùn)人才。

GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)醫(yī)療信息部總經(jīng)理?xiàng)顫榻B，作為醫(yī)療領(lǐng)域的專家型公司，GE醫(yī)療非常重視針對技術(shù)應(yīng)用的人才培訓(xùn)。每年GE醫(yī)療都會提供從IT管理人員到基層臨床科室管理人員再到醫(yī)院院長的立體化培訓(xùn)課程，與行業(yè)協(xié)會和政府機(jī)構(gòu)一起培訓(xùn)醫(yī)療信息化人才。

針對今年的醫(yī)改需求，GE醫(yī)療針對基層醫(yī)療進(jìn)行培訓(xùn)。楊濤介紹，事實(shí)上去年他們就已經(jīng)走進(jìn)基層舉辦了數(shù)場基層醫(yī)生培訓(xùn)活動。比如說，在第一站廣西省百色市的培訓(xùn)中，GE醫(yī)療為幾百名基層醫(yī)務(wù)人員，尤其是IT管理人員、臨床管理人員提供了基礎(chǔ)培訓(xùn)。

今年3月底，GE醫(yī)療在成都宣布和中國醫(yī)師協(xié)會建立戰(zhàn)略合作關(guān)系， 計(jì)劃針對基層醫(yī)師開展多項(xiàng)培訓(xùn)。

同時，GE醫(yī)療還將位于成都的GE中國創(chuàng)新中心作為其與中國醫(yī)師協(xié)會合作的一個培訓(xùn)基地。

“GE醫(yī)療非常期望和CHIMA等組織攜手把醫(yī)療信息化培訓(xùn)、認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)推廣工作推行下去。”楊濤說。

IT供應(yīng)商將發(fā)揮重要作用

作為一個在全球范圍內(nèi)對HL7標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)踐積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的公司，GE醫(yī)療已經(jīng)積極參與到我國HL7 CDA的制定和落實(shí)中來，如從國外引進(jìn)人才來介紹相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。

楊濤介紹，GE醫(yī)療一直是全球各相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定委員會的重要成員，他們希望將以往積累的知識和經(jīng)驗(yàn)帶到中國來，從而幫助我國制定一套符合國際標(biāo)準(zhǔn)的適用于中國實(shí)際情況的本土標(biāo)準(zhǔn)。

值得一提的是，GE醫(yī)療是HL7標(biāo)準(zhǔn)的源頭IHE XDS國際標(biāo)準(zhǔn)委員會的主要成員之一。憑借在全球市場積累的豐富的臨床信息化經(jīng)驗(yàn)，GE醫(yī)療積極參與醫(yī)療行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)的制定、應(yīng)用和推廣，針對跨企業(yè)級文檔共享、放射影像共享交換、掃描文檔共享交換、醫(yī)學(xué)概述共享交換和檢驗(yàn)信息共享交換等應(yīng)用，助力IHE推出多個區(qū)域醫(yī)療信息的共享和交換的標(biāo)準(zhǔn)平臺，推動區(qū)域醫(yī)療信息化在全球范圍內(nèi)的快速發(fā)展。

篇10

J輪于2011年3月4日17:30時抵達(dá)Q港錨地拋錨等候靠泊，3月11日16:25時靠泊，3月12日07:00時裝貨完畢后發(fā)現(xiàn)煤炭自燃，當(dāng)日19:00時移泊至另一碼頭卸貨處理后再裝貨，14日23:21時開航。3月17日抵達(dá)青島錨地，20日中午靠泊卸貨，3月21日14:00時離開碼頭。裝卸時間合計(jì)為14天半，扣除合同約定的4天裝卸貨時間，按照約定，滯期費(fèi)為人民幣21萬元。

據(jù)此，H公司在青島海事法院提訟，要求G公司支付上述滯期費(fèi)。

抗辯意見

我們作為國內(nèi)G公司的法律顧問，首先在應(yīng)訴前向G公司客觀分析了本案的基本事實(shí)和不利局面，認(rèn)為租船合同約定的裝卸貨時間明確，在裝貨港移泊處理貨物著火事故時，H公司客觀上投入了大量的時間對貨物進(jìn)行了先卸后裝、澆水滅火等施救措施。雖然本案敗訴是必然的，但我們可以從計(jì)算裝卸貨時間的細(xì)節(jié)上尋找對方證據(jù)的不完善之處，才能最大限度地減少G公司承擔(dān)的滯期費(fèi)數(shù)額。

因此，我們作為G公司的人，主要提出了以下抗辯觀點(diǎn)：涉案租船合同履行過程中，并未發(fā)生滯期，H公司無權(quán)索要滯期費(fèi)。

一、H公司只能以裝卸作業(yè)實(shí)際開始的時間為準(zhǔn)計(jì)算裝卸時間。

合同約定的出租方以“錨地起算”方式計(jì)算裝卸時間的前提義務(wù)是“船舶到達(dá)錨地，并做好裝卸準(zhǔn)備；出租人履行通知義務(wù)，向承運(yùn)方遞交《裝卸準(zhǔn)備就緒通知書》。”庭審中，H公司僅通過航海日志證明了船舶到達(dá)錨地并申請靠泊，但沒有證明其履行了通知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果。

二、涉案裝卸時間的計(jì)算方式應(yīng)當(dāng)是“正常工作小時+加班的工作小時”。

租船合同約定裝船期限48小時、卸船期限48小時，兩港合并計(jì)算。根據(jù)《合同法》第41條的規(guī)定“對格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)做出不利于提供格式條款一方的解釋。”因此，涉案裝卸時間的計(jì)算單位“小時”，應(yīng)當(dāng)解釋為“工作小時”。法定工作小時為40個工作小時（每周有5天工作日、每個工作日有8個小時）。因此，裝貨時間為11小時，卸貨時間為16小時，合并為27小時。

三、煤炭貨物于2011年3月12日0630時已經(jīng)裝貨完畢，之后船舶移泊先卸貨后又重新裝貨的時間是H公司采取滅火措施的時間，該段時間與法律意義上貨物交接的“裝卸”無關(guān)，不應(yīng)計(jì)入裝卸時間。

我們作為被告G公司律師提出的上述三個觀點(diǎn)，實(shí)際上涉及了司法實(shí)踐中關(guān)于船舶滯期費(fèi)問題的幾個焦點(diǎn)問題：

（1）起算裝卸時間的標(biāo)準(zhǔn)。

（2）裝卸時間以工作小時還是以實(shí)際小時來計(jì)算。

（3）裝貨完畢后，對貨物采取施救措施的時間，是否算是裝卸時間。

我們的訴訟策略是，只要我們的上述三個抗辯理由能夠得到法院的部分支持，我方就可能勝訴大部分。

案情解析

本案歷經(jīng)多次開庭，對大量紛繁復(fù)雜的證據(jù)進(jìn)行舉證、質(zhì)證，又經(jīng)過多輪法庭辯論，法院最終在尊重事實(shí)、公平公正的基礎(chǔ)上，依法做出以下判定：

關(guān)于起算時間

按照航次租船合同的約定，裝貨時間從船舶到達(dá)錨地起算。本院認(rèn)為，我國的海商法并沒有規(guī)定在租船合同中必須訂立發(fā)出《裝卸準(zhǔn)備就緒通知書》作為計(jì)算滯期費(fèi)的前提，雙方在運(yùn)輸合同中約定以船舶到達(dá)錨地開始計(jì)算裝卸時間，系合同雙方的真實(shí)意思表示，與法無悖，應(yīng)予支持。J輪到達(dá)錨地后，及時報告交管部門，應(yīng)視為通知的一種方式。而且租船合同約定船舶的受載期為3月4日，J輪確于改日到達(dá)錨地，G公司可以查詢交管獲知該日船舶已經(jīng)到達(dá)。因此，G公司關(guān)于未發(fā)送《裝卸準(zhǔn)備就緒通知書》則不能計(jì)算滯期費(fèi)的抗辯理由不予支持，裝船時間應(yīng)當(dāng)從船舶到達(dá)錨地時起算。

關(guān)于工作小時問題

G公司不能證明裝貨港Q港裝卸作業(yè)部門的工作時間是8小時，不排除該港裝卸作業(yè)部門連續(xù)24小時進(jìn)行裝卸作業(yè)的可能性，實(shí)際上通過航海日志的記載可以看出Q港是連續(xù)24小時進(jìn)行的裝船作業(yè)，因此，G公司的該抗辯主張，本院不予支持。

關(guān)于裝港采取滅火排險措施的時間

根據(jù)航海日志記載，其滅火措施占用的時間為：2011年3月12日15:15被港調(diào)通知移泊，22:25時卸貨，3月13日19:07時卸貨完畢；3月14日11:55時裝貨，18:30時裝貨完畢。滅火措施的時間為53.5小時。

對此，法院認(rèn)為，《國內(nèi)水路貨物運(yùn)輸規(guī)則》第三十二條規(guī)定“承運(yùn)人應(yīng)當(dāng)妥善地裝載、搬移、積載、運(yùn)輸、保管、照料和卸載所運(yùn)貨物，即承運(yùn)人的管貨義務(wù)”，第三十七條第二款規(guī)定：“承運(yùn)人知道危險貨物的性質(zhì)并同意裝運(yùn)的，仍然可以在該項(xiàng)貨物對于船舶、人員或者其他貨物構(gòu)成實(shí)際危險時，將貨物卸下、銷毀或者使之不能為害，而承運(yùn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。”

因此，在3月12日06:30時裝貨完畢后，就應(yīng)開始H公司的管貨期間。H公司在管貨期間就發(fā)生自燃的已裝船的部分貨物采取“使之不能為害”的措施，即對發(fā)生自燃的貨物進(jìn)行澆水滅火，但由于船舶滿載，不得不先將貨物卸到岸上進(jìn)行澆水滅火，而后裝回船上。因此，在裝港發(fā)生的卸船而后裝船的措施，是H公司在履行管貨義務(wù)期間的合法處理危險貨物的滅火措施的組成部分，不是裝卸作業(yè)的組成部分。裝卸時間是特指貨物交接過程中所使用的時間，而涉案施救措施僅是H公司接收貨物之后的行為，是單方面采取的，而不是G公司與H公司交接貨物的行為過程。因此，該滅火措施所花費(fèi)的時間，不屬于裝貨作業(yè)的范疇，不應(yīng)計(jì)入裝卸時間。

同時，涉案航次租船合同第一條約定“承租方必須保證裝卸港各一個安全泊位，航線原則上不得更改，若需改港、移泊，須經(jīng)出租方同意，所產(chǎn)生的所有費(fèi)用由承租方負(fù)責(zé)（影響時間計(jì)入裝卸時間），否則出租方有權(quán)拒絕要求，并視為承租方違約”。如果G公司要求移泊的，須經(jīng)H公司同意，并由G公司承擔(dān)所有費(fèi)用，并列入裝卸時間。但涉案裝港發(fā)生的移泊并不是G公司要求的，而是H公司在履行管貨義務(wù)過程中采取處理危險貨物的滅火措施的組成部分，因此該移泊所產(chǎn)生的費(fèi)用和時間不屬于上述合同條款的范疇，不能根據(jù)該條款的約定進(jìn)行責(zé)任歸屬。因此，G公司關(guān)于該段時間與裝卸作業(yè)無關(guān)，不應(yīng)計(jì)入裝船時間的主張，本院予以支持。

綜合以上因素，計(jì)算得出滯期時間為63.54小時，因此判令G公司向H公司支付的滯期費(fèi)數(shù)額為52949元。本案一審判決后，雙方服判，現(xiàn)已履行完畢。

律師建議

本案的判決結(jié)果，雖然對G公司來說，已減少了大部分損失，但我們從防范法律風(fēng)險的角度來講，對于船舶出租人、承租人來說，還需在合同簽訂、證據(jù)保留等方面加強(qiáng)法律風(fēng)險的防范：

明確租船合同中起算時間的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于如何開始起算裝卸貨時間，需明確選定以提交《裝卸準(zhǔn)備就緒通知書》或者以到達(dá)錨地、裝卸碼頭或者報告交管部門等標(biāo)準(zhǔn)，以免發(fā)生糾紛時，雙方對如何界定裝卸時間產(chǎn)生起算標(biāo)準(zhǔn)上的爭議。

工作小時、實(shí)際裝卸小時的約定。出租人、承租人應(yīng)當(dāng)對計(jì)劃前往的裝卸港口的工作時間（8小時工作制，還是24小時連續(xù)作業(yè)）有充分的了解，在租船合同中予以明確。