導語：如何才能寫好一篇狂犬病預防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

資料與方法

據臨沂市疾病預防控制中心統計，2002年狂犬病發病1例，2003年發病12例，2004年發病43例，2005年發病28例，2006年發病29例。臨沂市疾病預防控制中心門診2006年共接診各類狂犬病暴露病人1360例，其中男760例，女600例，兒童約占30％左右，重度咬傷約占10％左右，其中1例男性成人發病患狂犬病死亡。

傷口處理：對1360例來診者，我們都及時針對不同情況按下法對傷口進行清洗、消毒。用堿性液體，一般用手搓肥皂直接清洗傷口，或用20%肥皂水或清潔劑反復沖洗傷口30分鐘，并用大量清水充分沖洗。如創面較大，為了避免清創時疼痛，可局部注射利多卡因，并用注射器對傷口深部進行灌注清洗，深的傷口用無菌生理鹽水及雙氧水沖洗，做到全面徹底。傷口如有小的出血，可暫不止血，盡量流出一些局部血液，以達一定清洗排污目的；大的出血在沖洗消毒的基礎上止血，傷口最后用2．5％~3％的濃碘酊局部燒灼，消毒數次，無需用酒精脫碘，待其自然干燥，最大限度地清除傷口及周圍殘留的犬的唾液及污物。用清水對著傷口沖洗雖然有些疼痛，但要囑咐忍痛充分沖洗。局部傷口處理越早越好，即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理。此時如果傷口已結痂，也應用濃碘酊充分燒灼局部，甚至可將結痂部分祛除后按上法處理。小的傷口不給予包扎、縫口，開放性傷口盡可能暴露；如果傷口必須包扎縫合，如侵入大血管、頭面部咬傷會留下容貌損傷后遺癥、傷口撕裂較大等，則在保證傷口已徹底清洗消毒的基礎上外科縫合，并及時注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

免疫制劑的應用：對于疫苗的接種，在傷口處理完畢后，及時使用狂犬病疫苗，一般咬傷者于0、3、7、14、28天各注射1支狂犬病疫苗；對嚴重咬傷者(頭、面、頸、多部位3處或以上咬傷者、舔觸黏膜者等)或疑為病畜咬傷者，按上述方法注射疫苗，于0、3天注射加倍量，即每次各注射2支，并在0天注射疫苗的同時，用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白做傷口周圍浸潤注射或近心端浸潤注射。聯合使用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白者，在全程注射后第15天、75天各加強l劑疫苗。

結果

經過處理，1358例得到安全保護，僅1例發病死亡。

討論

根據狂犬病的發病機理和過程，結合對1360例狂犬病暴露后病人的治療和護理的觀察分析，1360例中，約有5％的患者來診時由于咬傷時間已經較長，沒有進行傷口及時處理。常見到有不敢用清水沖洗，或者不用大量清水沖洗；有的只用一些不能確鑿殺死病毒的消毒液簡單處理，僅依賴注射疫苗；有的不及時清洗；傷口結痂便認為已經愈合便不再處理等。

對傷口清洗完畢后的消毒處理，多數文獻兼選75％酒精或者0．1％新潔爾滅，我們只選用濃的碘酊做傷口處理，因為一是75％酒精或0．1％新潔爾滅無色，在消毒時無法用肉眼方便觀察是否涂擦均勻，二則酒精易揮發，濃度不能確保無誤，新潔爾滅、碘伏等穿透性差，而碘酊屬于高效消毒劑。

疫苗注射：在疫苗應用方面不可隨便更改間隔時間或減少注射針次。注射部位選擇上臂三角肌肌注，嬰幼兒注射大腿前外側中段，都不能注射于臀部，因為上臂部位脂肪組織較少，淋巴組織豐富，抗體產生效度高、時間早。使用疫苗時注意疫苗的保存、效期以及個體差異等，做好冷鏈系統工作對保證其質量也是十分重要的。疫苗注射無任何禁忌證，在注射時或過程中如出現發燒、感冒等，在積極治療原發病的同時不能斷疫苗應用。如疫苗出現過敏反應時多可見粟粒性皮疹、局部腫脹、發紅等，可以更換批號或更換不同類型疫苗繼續使用，并適當應用除免疫抑制劑外的抗過敏藥物。全程注射完畢后檢測抗體如陰性需要加強注射疫苗3針，即0、7、21天，再進行測定直至抗體陽性。

篇2

全民動員 搞好狂犬病免疫工作

狂犬病又稱瘋狗病 ，人類狂犬病還稱恐水癥，是由狂犬病病毒所致的人與溫血動物共患的急性傳染病。傳染途徑以直接接觸傳染為

主，人狂犬病主要是被帶有狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷，舔舐傷口或黏膜而引起，臨床上主要表現為狂躁、流涎、意識喪失以及恐水、怕風、咽喉肌痙攣，對聲音、光亮等刺激過敏，終因局部或全身麻痹而死亡，一旦發病，病死率幾乎為100％。

一、狂犬病的危害

人和幾乎所有溫血動物都對狂犬病病毒易感，其中犬、貓等動物高度易感。本病主要通過咬傷的皮膚粘膜感染；也可通過氣溶膠經呼吸道感染；人誤食患病動物的肉或動物相互殘食可經消化道感染；在人、犬、牛及實驗動物也有經胎盤垂直傳播的報道。

本病四季均可發生，春夏季發病率稍高，流行的連鎖性特別明顯，以一個接著一個的順序呈散發形式出現。傷口的部位越靠近頭部、前肢或傷口越深，發病率越高，與年齡、性別無關。

動物可攜帶狂犬病病毒而不表現癥狀，國內報道外觀健康家犬帶毒率平均為14.9%。由于犬、貓與人們的關系十分密切，人們在日常生活中常會不經意被犬貓咬傷、抓傷。人被病犬咬傷后如果不采取適當的措施，很易感染上狂犬病病毒。感染發病的人早期常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，類似感冒，繼而出現恐懼不安，煩躁失眠，對聲、光、風等刺激敏感，在愈合的傷口附近有蟻爬樣感覺。嚴重患者還出現大量流涎，大汗淋漓，神志多清醒，少數可精神失常，幻視幻聽、沖撞號叫等。病人最終死于呼吸衰竭或循環衰竭。

狂犬病是目前病死率最高的傳染病，可達百分之百，對于公眾身體健康和生命安全危害極大，因此必須采取切實有效的預防措施。

二、狂犬病的預防

1、做好犬的注射防疫。凡養犬的單位或個人，應按規定攜犬到當地鎮畜牧獸醫站注射狂犬病疫苗，并進行登記、掛牌、領取免疫證明。

2、健全科學管理制度。本著適度限制、規范管理的原則，加強城鄉養犬的審批管理。各級有關部門要明確分工，各負其責，密切協作，依法控制養犬數量，對獲準養犬必須嚴加管理，城鎮一律實行拴養。凡未經免疫、無準養證的犬，一律視為野犬予以捕殺，堅決消滅野犬（放養犬）、病犬和非準養犬。

3、規范人用狂犬病疫苗接種。對于經常接觸犬、貓等動物的獸醫及高危人群，因具有較大感染危險，應到當地疾病預防控制中心或有條件的醫院進行預防性接種。

三、狂犬病暴露處置程序

㈠、WHO（國際獸醫組織）和我國均按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：

1、I級暴露：符合以下情況之一者

⑴接觸或喂養動物；⑵完好的皮膚被舔。

2、II級暴露：符合以下情況之一者

⑴的皮膚被輕咬；⑵無出血的輕微抓傷或擦傷。

3、III級暴露：符合以下情況之一者

⑴單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，“貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現為肉眼可見出血；⑵破損皮膚被舔；⑶粘膜被動物體液污染。

㈡、分級處置原則

1、I級暴露：確認病史可靠則不需處置。

2、II級暴露：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無明確傷口者可在患者指認的可疑部位進行局部消毒處理。

3、III級暴露：立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

㈢、處置措施

狂犬病暴露后預防處置的措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗和注射被動免疫制劑。

1、傷口處理

人被犬、貓等溫血動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應對受傷部位立即進行肥皂水的徹底清洗和2-3%碘酒或75%酒精的消毒處理，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低暴露者感染的風險。局部傷口處理越早越好，就診時如傷口已結痂或愈合則不主張進行傷口處理。

2、疫苗接種

狂犬病疫苗內含一定量的滅活狂犬病病毒，可刺激機體產生抗御狂犬病病毒的免疫力，達到預防狂犬病發生的目的。狂犬病疫苗的應用人群為II、III級暴露者，及需接種疫苗的I級暴露者。由于狂犬病幾乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期婦女、新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時患有的其他疾病，并不成為接種疫苗的禁忌癥，無論傷人動物是否為狂犬病動物，均應盡早接種狂犬病疫苗。

接種狂犬病疫苗原則上是越早越好。人狂犬病可有較長的潛伏期，暴露者只要未發病，不管距暴露時間多久仍應盡快接種疫苗，將發生狂犬病的可能性降至最低。

狂犬病疫苗的接種程序為于第0（注射當天）、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個劑量（兒童用量相同）。 接種狂犬病疫苗必須按時完成全程免疫，如未能全程接種，則不能保證足夠的抗狂犬病免疫效果，預防狂犬病效果將得不到保證。

過量飲酒、飲濃茶或咖啡、食用刺激性食物和劇烈運動或重體力勞動可能會影響狂犬病疫苗的免疫應答，也可能引起相關疫苗注射反應，所以接種疫苗期間要盡可能避免上述行為。在此期間，還應盡量避免使用皮質醇類激素、免疫抑制劑和抗瘧藥。

3、注射被動免疫制劑

注射狂犬病被動免疫制劑后能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴散并侵入神經系統。狂犬病被動免疫制劑和狂犬病疫苗聯合使用，可以最大限度地防止狂犬病的發生。狂犬病被動免疫制劑的應用人群為III級暴露者，免疫功能低下者的II級暴露者。

狂犬病防制要取得好的效果，很大程度上取決于一個地區的群眾對于狂犬病的認識程度。因此，應充分利用大眾傳媒、宣傳欄、資料、公益廣告等形式，大力宣傳狂犬病的危害性和防制知識；教育群眾遵紀守法，積極主動對犬類進行免疫，暴露后要盡早正確處理傷口，并及時到當地正規預防接種門診接種狂犬病疫苗。

搖鈴鄉人民政府

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立即注射疫苗，加強免疫。一般咬傷者以0(第一天，注射當天)，3(第四天，以下類推)，7，14，30天各注射疫苗一次。嚴重咬傷者，指頭、面、頸、手、指、多部位3處以上咬傷者，除按上述方法處理外，應于O天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白浸潤咬傷局部和肌肉注射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在全程疫苗注射完畢后再加強注射2～3針疫苗，即在全程注射后第15天、75天加強。

被已經注射疫苗的動物咬傷，還應注射疫苗。

被動物咬傷或抓傷后，還易感染上破傷風桿菌。因此，應于24小時內注射破傷風抗毒素。

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關鍵詞：犬類；常見疾病；預防

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）03-0051-02

犬類的常見疾病中，主要有犬熱病、狂犬病、食道梗塞、急性腸炎以及寄生蟲病等，這些疾病是在日常的生活中，經常見到的一種犬類的疾病。對這些經常出現的犬類疾病進行研究，并提出了預防此類疫病的防控措施。

1 常見的犬類疾病

1.1 犬瘟熱

犬瘟熱主要是一種由病毒而導致的急性傳染病。病犬的眼睛、鼻子分泌物唾液以及糞尿中都是含有病毒可通過上呼吸道黏膜而感染的。如果病毒侵入機體并得以繁殖則葡萄球菌、鏈球菌以及支氣管敗血波氏桿菌等很容易繼發感染使得疫病復雜化[1-3]。犬熱病表現為煩躁不安，甚至，全身發抖，被毛粗亂，食欲減退。在病情比較嚴重的時候，可以用一些咖啡因，也可皮下注射滅菌生理鹽水50～100 mL。

1.2 狂犬病

狂犬病是一種死亡率非常高的一種急性的傳染病，也是人畜共同患的一種疾病，其危害性大，病源是狂犬病病毒。病毒可以通過大鼠、小鼠、兔、雞胚等制備弱毒疫苗。在病犬中樞神經系統中病毒含量很高，狂犬病初期大多數的狂犬病動物的情緒不穩定，有時候非常的煩躁而且沒有聲音，喜歡躲在陰暗的地方；而有時不停的走動，或者是抬著頭向天空中嚎叫。第3天時，開始進入興奮期，經常舔地上的泥土，瘋狂的啃著東西。第4天以后，發展到了麻痹期，病犬的精神遲鈍，嘴巴是半張著的，舌苔顏色也變成了青灰色，嘴巴里不停地流著泡沫的唾液，直至死亡。如果狂犬病已經發生在動物的身上，那么它的病情是無法遏制的，同時也是無法治愈的。

1.3 食道梗阻

食道梗阻主要是因為飼料的塊特別的大或者是在飼料中有其他的東西引起的。患有這種疾病的動物一般都有疼痛和壓迫的感覺，一般表現為吞咽困難。若不明的東西是在食道的前端，那么就用手或者是鉗子從患病動物的口腔中取出來即可；若不明的東西已進入胃，那只能服用催吐劑，同時要進行腸道沖洗。

1.4 急性腸胃炎

急性腸胃炎主要是由于腸道運動以及腸道的分泌功能的紊亂而引起的腹瀉。

1.5 寄生蟲

為了預防犬類動物的寄生蟲，提高犬類動物的經濟效益，可以每隔2個月，對犬類動物進行喂養驅蟲劑進行驅蟲。

1.6 犬傳染性肝炎

犬傳染性肝炎是過濾性的病毒，屬急性熱傳染病，它的主要的癥狀發生在肝臟中，從而引起病犬全身循環，這種疾病的癥狀主要有發燒、厭食、精神不振、嘔吐、腹痛等。

2 預防措施

2.1 定期進行預防接種

按照不同疫苗的說明書注射疫苗能有效預防疫病的發生。如犬瘟熱的預防接種程序：仔犬6周齡時為首次免疫時間，8周齡進行第二次免疫，10周齡進行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為2 mL，可獲得一定的免疫效果。鑒于疫苗接種后需經一定時間（7～10 d）才能產生良好的免疫效果，而目前犬瘟熱的流行比較普遍，有些犬在免疫接種前業已感染犬瘟熱病毒，但未呈現臨床癥狀，當在某些應激因素（生活條件的改變、長途運輸等）的影響下，仍可激發呈現臨床癥狀而發病，這就是某些犬在免疫接種后仍然發生犬瘟熱等疫病的重要原因之一。為了提高免疫效果，減少感染率，在購買仔犬時，最好先給仔犬接種犬五聯高免血清4～5 mL，1周后再注1次，2周后再按上述免疫程序接種犬五聯疫苗，這樣既安全可靠，又可減少發病率。

2.2 按時進行隔離治療

在日常的生活中應該時刻關注犬類動物，只有及時的發現，才能夠及時的進行隔離治療，同時也可以進行預防繼發感染，這也是提高疾病的治愈率，減少犬類動物死亡的關鍵所在[4]。

綜上所述，在日常的生活中，應該及早的發現犬類動物的常見疾病并且要提前做好預防疾病的準備。

參考文獻：

[1] 劉利榮.張家界市市場野生動物寄生蟲感染情況調查[D].長沙：湖南農業大學，2007.

[2] 劉建麗.東北虎林園貓科動物體內寄生蟲感染調查與研究[D].哈爾濱：東北林業大學，2007.

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[關鍵詞] 說課教案 狂犬病病毒 教學設計

說課是中國教學改革中涌現出的進行教學研究的有效形式，是說課教師在制訂教學方案后用口頭語言向聽課的專家、評委、同行教師講述教什么、怎樣教、為什么這樣教，然后由說者和聽者共同討論和評議，達到相互交流、共同提高的目的[l]。說課作為當今教學改革的新課題、教學研究工作的新形式，不僅為教學研究工作注入了新的生機與活力，而且有效地提高了教師理論及實踐水平，成為推動教師職業發展的動力[2]。說課活動可以引導教師思考更好的教學策略，從根本上提高教師備課的質量，增強教學效果。我將執教的《醫學微生物學》中“狂犬病病毒”一節的說課設計與同仁探討。

1.教材分析

筆者說課內容是全國高等醫學院校教材《醫學微生物學》（北京大學出版社，第2版）第35章“狂犬病病毒”的教學設計與分析。該病毒可以引起多種野生動物和家畜等的自然感染及其在動物間的傳播，并且可以通過咬傷、抓傷等形式傳播給人而引起狂犬病。狂犬病是人畜共患的自然疫源性傳染病，尚無有效的治療方法，一旦發病，死亡率接近100%。目前，世界各地和我國仍有很高的發病率。在此之前，學生通過總論的學習，掌握了病毒的形態結構及治病機制，對本課程的學習有一定的幫助；而系統學習本課程知識，并在教學中建立較好的學習方法，對于學生的日后的醫學微生物學其他部分學習是必不可少的。

2.教學目標

根據教學大綱要求和學校制定的人才培養目標的要求，確定本節課教學目標如下。（1）知識目標：①掌握狂犬病病毒的形態結構、發病機制與臨床表現，防治原則；②熟悉狂犬病病毒的培養特性。由于狂犬病目前沒有有效的治療措施，關鍵在于預防，所以我們把防治原則作為本次課重點學習內容。鑒于學生相關免疫學基礎知識還未學習等特點，將免疫性作為本次課學習的難點。（2）能力目標：實現培養學生自主學習，分析、處理問題能力的能力目標。（3）情感目標：①通過小組協作、討論，培養學生合作學習意識和探索精神；②使學生熱愛醫療事業，珍惜生命。

3.教學方法

在教學過程中，結合教學目標及本課程自身的特點，擬采用以講授法為主，啟發式與討論式為輔，適當采用情景式的教學方法。全程采用多媒體課件展示圖片及播放動畫等方式突破重點和難點，采用講解法、案例分析法等，并隨時提出問題引發學生思考。

在指導學生學習時，鑒于學生知識基礎扎實，思維活躍，樂于表達，可通過圖片及提問等方式啟發學生思考。狂犬病病毒是如何感染的，進而思考感染部位，引起的疾病有哪些臨床表現，我們如何來進行防治？以教師為主導，通過相互交流的方式，使學生在教師的協助指導下發現、分析和解決問題。

4.教學程序設計

4.1 問題情景，導入新課

多媒體展示一個小孩在逗狗玩的過程中，不小心被狗咬傷了，吸引學生的注意力，調動學生學習興趣，引發其對該節課內容的重視。提問：被狗咬傷后我們應該怎么辦呢？為什么這么做呢？答：注射狂犬病疫苗，預防狂犬病。由此引出我們這節課的內容，這節課我們將要對狂犬病病毒及所致的狂犬病進行深入全面的了解。

板書：第35章 狂犬病病毒

4.2 討論比較，探究新知

首先介紹狂犬病病毒的生物學特性，展示其形態結構的圖片。組織學生結合教材進行討論、比較狂犬病病毒與已學的病毒在生物學方面的異同點，尤其在形態、培養特性和抵抗力方面的特點。鼓勵學生大膽發言，只要與所學內容相關，言之有理，就予以鼓勵。在教師引導下，用如下簡練、形象的語句點睛，幫助學生理解并記憶，即狂犬病病毒：（1）狂犬病病毒顆粒呈子彈狀，一端鈍圓，另一端扁平。（2）狂犬病病毒感染動物的范圍廣。除了大家所了解的在狗中感染，還可以在狼、狐貍、蝙蝠等野生動物以及貓等家畜中感染與傳播。引導學生走出一個誤區，不要認為狂犬病病毒只在狗中存在。（3）主要感染神經細胞，在細胞質中形成典型的嗜酸性包涵體，稱內基小體。通過檢查動物或人腦組織中的內基小體，可以輔助診斷狂犬病。（4）抵抗力可以歸納為“弱”，對熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力弱，但在低溫下可以保存比較長的時間。

板書：狂犬病病毒生物學特性的有關內容

在介紹致病性時，用多媒體展現感染方式，教師指導學生總結：（1）狂犬病病毒的感染方式：患病動物咬傷健康動物或者人傳播；（2）與以往學過的病毒比較，狂犬病病毒主要對神經組織有很強的親和力。通過圖1來講解致病的過程。

（3）狂犬病有特殊的臨床表現，多媒體展示狂犬病人的圖片，總結病人典型的臨床表現是恐水癥。

板書：狂犬病病毒致病性的有關內容

微生物學檢測方面，通常根據動物咬傷病史和典型臨床癥狀可以診斷。微生物學檢查通常在發病早期或咬傷不明確的可疑患者進行輔助確診。

狂犬病的防治原則，由于狂犬病一旦發病，死亡率幾乎是100%，所以防治工作尤為重要。多媒體展示傷口處理的視頻，指出及時徹底的處理傷口是有效的預防措施。同時讓學生回憶親身經歷的狂犬病疫苗的接種程序，教師再進行歸納總結。

4.3 應用新知，分析案例

死者，女，8歲，學生，于2011年12月被野犬咬傷右下嘴角，傷口呈條狀，有出血，較深，當時未接種狂犬病疫苗、抗狂犬病血清，傷口也未進行消毒處理。2012年2月16日開始發熱，來院就診，體溫38.3℃，惡心，鼻咽部有膿性分泌物，診斷為鼻咽炎，上感，予以消炎對癥處理。但是病人癥狀未見好轉，2日后病人神智朦朧，煩躁不安，流涕，咳嗽呼吸困難，心率110次/分，腱反射（+），腦電圖提示重度異常，作為疑似狂犬病病例報告，轉往傳染病醫院，確診為狂犬病，于2月22日死亡，尸體就地火化。提出問題：1病人怎樣感染狂犬病的？ 2如何處理咬傷傷口？ 3采取怎樣的預防措施？組織學生進行分組討論，鼓勵學生大膽發言，教師再進行歸納總結。

4.4 利用板書，進行小結

采用邊提問，邊使用歸納式板書的方式對本次課內容進行回顧總結，幫助學生系統的掌握并記憶。

4.5強化訓練、拓展深化：

通過練習題的形式，如：狂犬病病毒的生物學特性、致病特點等，當堂提問，從學生的回答中，了解教學效果及學生掌握情況；通過思考題的形式，如：日常生活中被狗、貓或者動物園里的動物咬傷后，如何處理呢？鞏固知識，鍛煉學生分析、處理問題能力。

5.板書設計

本次課板書主要是采用提綱式板書。具體設計如下：

第35章 狂犬病病毒

生物學性狀

形態結構:子彈狀，有包膜的病毒。

培養特性：感染動物范圍廣，主要在野生動物（如狼、狐貍、蝙蝠等）和家畜（如貓、狗）中自然感染與傳播。神經細胞質中形成內基小體，可以輔助診斷狂犬病。

變異性：狂犬病病毒可發生毒力變異，可以利用毒力的減弱制備疫苗。

抵抗力：較弱。

致病性與免疫性

傳染源及傳播途徑：患病動物咬傷健康動物

發病機制：（重點—神經細胞內增殖）

臨床表現：特殊的恐水癥狀

免疫性：細胞免疫為主（難點）

微生物學檢查法

病毒分離與內基小體檢查

防治原則

傷口處理：徹底清創

預防接種：狂犬病疫苗

6.結語

課程說課是一項闡述課程教什么、怎樣教及其教學依據的活動．要突出課程的特色與創新之處，也要交代存在的問題．提出改進和建設的思路，它是一種科學有效的教研活動。首先，說課教師通過說課方案的精心準備，對課程內容分析更為系統、細致，能夠根據學生情況采用科學的教學方法，采用恰當的教學手段，對教學過程有了更為科學合理的規劃。其次，通過教學內容的“說課”，經過教師同行的分析、討論，使教學方案達到最優，從而達到提高教學效果，提升教學質量的目的。再次，教師的教學能力得到了進一步的提高，加強了各授課教師彼此間的教學經驗交流。

參考文獻：

[1] 瞿曉林. 呼吸運動調節實驗說課設計[J]. 醫學研究與教育,2010,27(1):107-109.

[2]左利利．對高職“說課”活動的思考[J]．中國成人教育，2008，(11)：122—123

[3] 潘華英,張建云.基于精品課程評價指標的《有機化學》課程說課[J].2011,43:188-189.

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【關鍵詞】狂犬疫苗；免疫效果；不良反應

狂犬病是目前病死率最高的烈性傳染病，主要傳染源是患有狂犬病的家犬和人。狂犬病毒在宿主體內有一定時間的潛伏期，一旦發病死亡率100%[1]。狂犬病可進行防治，以往處置門診患者常采用五針程序免疫接種狂犬疫苗，但這一方法存在接種針次多，接種時間長等缺點，影響了患者的依從性，易發生少種、漏種的情況，可能影響狂犬疫苗的接種效果。2010年10月開始，我院開始使用2-1-1四針免疫程序，與傳統五針程序免疫對比研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料病例選取2010年12月至2011年11月到門診接種疫苗的犬咬傷者900例，分為兩組各450例，均為被狗、貓、老鼠等狂犬病毒宿主動物咬傷或抓傷后24h內就診的患者。實驗組患者中男238例，女212例，年齡在3-72歲，平均（35.34±9.45）歲，進行2-1-1四針程序免疫；對照組患者中男252例，女198例，年齡在2-69歲，平均（31.64±12.50）歲，進行傳統的五針程序免疫。兩組患者的性別、年齡、傷口暴露級別差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2接種方法實驗組進行2-1-1四針程序免疫，分別于就診當天在左、右上臂三角肌注射一針人用狂犬病純化疫苗（蘭州生物制品研究所有限責任公司，國藥準字S20040051）1ml，第7、14天再在左上臂三角肌注射人用狂犬病純化疫苗1ml；對照組進行傳統五針程序免疫，分別在第0、3、7、14、28天在左上臂三角肌注射人用狂犬病純化疫苗1ml。

1.3隨訪與檢測隨訪、檢測和記錄患者在注射疫苗期間和注射后的不良反應，并于全程結束40d后，利用ELISA法檢測患者靜脈血血清中抗體生成量，比較兩組接種患者的血清抗體陽轉率。全程統計患者接種的依從性[2]。

1.4統計學方法采用SPSS12.0統計學軟件進行統計學分析，采用t檢驗和χ2，P

3討論

狂犬病是一種具有高度致死性的烈性傳染病，現階段一旦發病即無有效的治療方法，死亡率100%，因此預防發病應置于狂犬病防治的首要位置。常見的預防措施有被咬后及時清理傷口、及時接種疫苗和注射抗狂犬免疫球蛋白[4]。人用狂犬病純化疫苗是在vero細胞中接種狂犬病毒，利用培養、收獲、濃縮、滅活、純化等工藝處理后，加入穩定劑凍干制成，輔料成分為人血白蛋白、麥芽糖、明膠、氯化鈉等[5-6]。

兩組患者的不良反應發生率和完成全部接種40d后血清的抗體陽轉率，差異無統計學意義。接受2-1-1四針免疫程序患者的免疫依從性好于傳統的五針程序免疫。由此可見與傳統五針程序免疫相比，狂犬疫苗接種采用2-1-1四針免疫程序效果較好，有安全、經濟、易操作、患者依從性好等優點，值得臨床上進行大力推廣。

參考文獻

[1]呂治紅，曹亞荀，高紅琴.關于狂犬疫苗三種不同免疫程序有效性及安全性的研究[J].山西醫科大學學報，2011，42（09）：742-744.

[2]劉曉彬.狂犬疫苗接種五針免疫程序與2-1-1四針免疫程序的對比觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（22）：2-3.

[3]胡麗珍，吳麗蘭，張少雯.狂犬疫苗接種后的不良反應及護理[J].職業與健康，2012，28（06）：761-762.

[4]劉曉彬，胡萍，王莉.狂犬疫苗接種五針與2-1-1四針免疫程序的對比觀察[J].職業衛生與病傷，2012，27（04）：233-234.

篇7

在某一釣位長時間不上魚的情況下，要考慮自己所選釣位是否恰當？天氣變化對魚類有何影響？就要及時動一動，更換釣位。淺水不上魚就釣深水；下風口不上魚就釣上風口；有水草的地方不上魚就釣明水區，或許情況就會發生變化。

在某一處垂釣，打窩不久，招來大批小雜魚，將漂拉的忽上忽下，就要考慮動一動，或選擇窩點的垂釣；或不打窩“走釣”。

在某處垂釣，可能因為選擇的釣點特別好，補窩及時，上魚又快又多，其他釣友看見后就都圍過來。不一會兒，你的窩子里外就有七八支釣竿，導致窩子里的魚受到驚嚇，游向別處去了。這時候，你就要動一動，及早抽身另覓釣位。

根據“一日三遷”、“早晚釣邊”的釣諺動一動：“一日三遷”著重指垂釣的三個時間段——早、中、晚。要根據一天內時間的變化，合理尋找釣位，主動適應魚類生活覓食的規律。早晚釣邊。中午釣中間效果會更好。“早釣西，晚釣東”也是有其科學性的。

在垂釣過程中，要有動有靜，動靜結合，在靜態的垂釣環境中尋找動態，使釣魚活動真正變得輕松和快樂。

對付蚊蠅：種七里香、食蟲草、逐蠅梅 李大剛

夏季將來臨，對付蚊子的辦法無外乎蚊香、電熱蚊香片、殺蚊劑幾種，這些東西的滅蚊效果雖然不錯，但對人體卻有一定的危害。鄰居張阿姨退休后，平時酷愛養花弄草，家里種了不少植物。她逐漸發現，有些花草既具有觀賞價值，又可以驅趕蚊子。她目前培植的可以避免驅蚊蠅的花草有以下三種：

七里香：這是一種四季常綠的小灌木，外形呈傘房狀，分枝多、緊密，葉小亮澤、花白繁密，開花后還能結紅色漿果，為陋室增加美感。摸其葉片，會散發濃濃的甜香味，驅蚊效果很好。

食蟲草：是一種菊科草本植物，可長到1米來高，花小黃色，一株達數百只花頭，各花頭的苞片有粘液，就像5個伸開的小手指，很有趣。只要有小蚊蟲落在上面，便被粘住，之后蟲子尸體被其慢慢消化，作為其生長營養。若有灰塵粘落上面，數天后也被消化得無影無蹤，盆栽擺放在家中捉蚊又吸塵。

逐蠅梅：其枝葉與花朵中散發出蚊蠅敏感的氣味，具有很強的驅逐蚊蠅功效，而對人體無任何傷害。

注：七里香、食蟲草、逐蠅梅的成品花和種子在各地花店和花木市場均可以買到。

老人養狗注意啥 常婷

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一、診斷要點

依據流行特點和臨床癥狀，可以初步診斷。

（一）流行特點

對偽狂犬病病毒有易感性的動物甚多，有豬、牛、羊、犬、貓及某些野生動物等，而發病最多的是哺乳仔豬，且病死率極高，成豬多為隱性感染。這些病豬和隱性感染豬可較長期地帶毒排毒，是本病的主要傳染源。鼠類糞屎中含大量病毒，也能傳播本病。本病的傳播途徑較多，經消化道、呼吸道、損傷的皮膚以及生殖道均可感染。仔豬常因吃了感染母豬的乳而發病。懷孕母豬感染本病后，病毒可經胎盤而使胎兒感染，以致引起流產和死產。一般呈地方流行性發生，多發生于冬、春兩季。

（二）臨床癥狀

豬的臨床癥狀隨著年齡的不同有很大的差異。但是，都無明顯的局部瘙癢現象。

哺乳仔豬及離乳幼豬癥狀最嚴重，往往體溫升高，呼吸困難，流涎，嘔吐，下痢，食欲不振，精神沉郁，肌肉震顫，步態不穩，四肢運動不協調，眼球震顫，間歇性痙攣，后軀麻痹，有前進或后退或轉圈等強迫運動，常伴有癲癇樣發作及昏睡等現象，神經癥狀出現后1-2天內死亡，病死率可達100%。若發病6天后才出現神經癥狀，則有恢復的希望，但可能有永久的后遺癥，如眼瞎、偏癱、發育障礙等。

中豬常見便秘，一般癥狀和神經癥狀較幼豬輕，病死率也低，病程一般4-8天。

成豬常量隱性感染，較常見的癥狀為微熱，打噴嚏或咳嗽，精神沉郁，便秘，食欲不振，數日即恢復正常。甚少見到神經癥狀。

懷孕母豬于受胎后40天以上感染時，常有流產、死產及延遲分娩等現象。流產、死產胎兒大小相差不顯著，無畸形胎，死產胎兒有不同程度的軟化現象，流產胎兒大多甚為新鮮，腦殼及臀部皮膚有出血點，胸腔、腹腔及心包腔有多量棕褐色潴留液，腎及心心肌出血，肝、脾有灰白色壞死點。母豬懷孕末期感染時，可有活產胎兒，但往往因活力差，于產后不久出現典型的神經癥狀而死亡。母豬于流產、死產前后，大多沒有明顯的臨床癥狀。

（三）病理變化

臨床上呈現嚴重神經癥狀的病豬，死后常見明顯的腦膜充血及腦脊髓液增加，鼻咽部充血，扁桃體，咽喉部及其淋巴結有壞死病灶，肝、脾有1-2毫米灰白色壞死點，心包液增加，肺可見水腫和出血點，都非本病特有的變化。組織學檢查，有非化膿性腦膜腦炎及神經節炎變化。

（四）實驗室檢查

既簡單易行，又可靠的方法是接種試驗。采取病豬腦組織，磨碎后，加生理鹽水，制成10%懸液，同時每毫升加青霉素1000單位、鏈霉素1毫克，放入4攝氏度冰箱過液，離心沉淀，取上清液于后腿外側部皮下注射，家兔1-2毫升，小鼠0.2-0.5毫升，家兔接種后2-3天，小鼠2-10天（大部分在3-5天）死亡。死亡前，注射部位的皮膚發生劇癢。家兔、小鼠抓咬患部，以致呈現出血性皮炎，局部脫毛，皮膚破損出血。進行回顧性診斷和檢疫時，可用免疫熒光試驗、瓊脂擴散試驗、酶聯免疫吸附試驗和間接血凝試驗等。也有人用皮膚變態反應進行檢疫，此法雖簡便易行，但檢出率較低。

二、類癥鑒別

對有神經癥狀的病豬，應與鏈球菌性腦膜炎、水腫病、食鹽中毒等鑒別。母豬發生流產、死產時，應與豬細小病毒病、豬繁殖與呼吸綜合征、豬乙型腦炎、豬布魯氏菌病、豬及原體病等相區別，參見豬細小病毒病。

（一）鏈球菌 性腦膜炎除有神經癥狀外，常伴有血癥及多發性關節炎癥狀，白細胞數增加。用青霉素等抗生素治療有良好效果。

（二）水腫病 多發生于離乳期。眼瞼浮腫，體溫不高，聲間改變，胃壁和腸系膜水腫。

（三）食鹽中毒有吃食鹽過多的事實，體溫不高，喜歡喝水，有出血性胃腸炎，無傳染性。

三、防治措施

（一）治療在病豬出現神經癥狀之前，注射高免血清或病愈豬血液，有一定療效，但是耐過豬長期攜帶病毒，應繼續隔離飼養。

（二）預防

1、平時的預防措施

第一，自潔凈豬場引進種豬，進行嚴格的隔離檢疫1個月，并采血送實驗室檢查。

第二，豬舍地面、墻壁、設施及用具等每周消毒1次，糞尿放發酵池或沼氣池處理。

第三，捕滅豬舍鼠類及野生動物等。

第四，種豬場的母豬應每3個月采血檢查1次。

2、流行時的防治措施

（1）感染種豬的凈化措施：根據種豬場的條件可分別采取

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本期，我們要告訴爸爸媽媽一些治療動物咬傷、抓傷寶寶的方法和預防措施。

寵物

貓狗是人們的好朋友，也是家里養得最多的寵物。如果帶寶寶出門轉轉，也會遇到不少貓狗。因此寶寶和小狗小貓接觸的可能性是非常大的。萬一被咬到，被抓到，都會產生哪些危害呢？

狂犬病

被患狂犬病的貓狗咬傷或抓傷很容易感染狂犬病。被咬的傷口邊緣不整齊，深淺不一，多有出血，當時并沒有特殊的癥狀，一般要1～3月后，狂犬病的潛伏期很長，有的甚至很多年后才發病，被咬越重，發病越快。患兒表現為狂躁不安、厭食、不敢飲水。

細菌感染

細菌會通過貓抓破、咬破甚至舔人的皮膚而感染人體。最開始，被抓傷處會局部紅腫，結痂愈合，淋巴回流到上方引起淋巴結腫脹，一般在手上或腋窩內。發病時，可出現淋巴結腫大及發熱等癥狀。免疫功能低下者也可能發生嚴重的全身病癥，如心、腦等并發癥，極個別甚至會導致死亡。

寄生蟲

寵物身上有時不可避免有寄生蟲。不親密接觸就不容易感染。家養的寵物一般來說問題不大，但是最好不要觸碰外面陌生的動物，對于不了解其健康狀況的寵物應該回避。

被咬后的正確處理方式：

被狗或貓咬傷或抓傷后，都必須按下述方法及時進行傷口處理。若傷口流血，只要不是流血太多，就不要急著止血，因為流出的血液可將傷口殘留的動物唾液沖走，可起到一定的消毒作用。任何被狗或貓抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應按以下處理送醫。

1.洗。寶寶一旦被狗咬到，都應該馬上就用大量清水（10升以上，相當于8～10只大雪碧瓶子水。）沖洗傷口。或用肥皂水反復沖洗傷口，一般至少要持續30分鐘，把含病毒的唾液、血水沖掉。

2.擠。被狗咬傷的傷口往往是外口小里面深，這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大，并用力擠壓周圍軟組織，設法把沾在傷口上的狗唾液和傷口上的血液都擠干凈。對于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。

3.消毒。沖完后，馬上用醫用酒精或碘酒擦傷口內外。記住：千萬不要自行包扎傷口或將傷口緊緊裹住，要盡量讓傷口在外。

4.打疫苗。盡快到家附近的衛生防疫站注射狂犬疫苗，最好是24小時之內。不管是咬得輕或重都要在醫生指導下全程注射疫苗。必要時還要注射狂犬免疫球蛋白。

如何避免寶寶被寵物抓咬？

1.千萬不能將寵物跟寶寶單獨留在家中。當寵物在寶寶旁邊時，父母都應該小心一點。

2.選擇性格溫順的寵物，一般來說，年齡較大的寵物對寶寶來說是個不錯的選擇，幼小動物可能由于活潑好動容易咬傷寶寶。

3.仁慈地對待你的寵物，比如不要將狗用短的繩子或鐵鏈栓起來，因為極度的限制會使寵物變得焦慮且具有攻擊性。

4.不要允許寶寶戲弄寵物，例如扯寵物的尾巴、打擾寵物睡覺等。

5.確保所有寵物，無論是狗還是貓，都接種了狂犬病疫苗。

6.警告寶寶，不要隨意接近小區里的陌生的貓和狗。

7.如果有陌生的狗接近寶寶或者追逐寶寶的時候，告訴他要靜靜站著不要動，不要跑、踢打或者做其他恐嚇性動作。寶寶可以面朝狗，慢慢地向后退。

8.在寵物的繁殖期要特別當心。因為繁殖期的寵物容易情緒不穩。

蟲類

由于寶寶的皮膚嬌嫩，蟲子們對寶寶特別“青睞”。寶寶被蚊蟲叮咬過后，眨眼間細嫩的皮膚就腫出了幾個小米粒大小的包，又痛又癢。被蚊子叮后，切忌亂抓亂撓，否則容易造成細菌感染。如果寶寶不幸對蚊蟲叮咬過敏，那么情況就會更加嚴重，被咬到的地方從一個米粒大小的包，迅速變大、變鼓，以致被咬的整個部位都紅腫起來，至少一個星期才能消退。

可在家處理的情況：

蚊蟲、臭蟲、虱、跳蚤等的咬傷，一般都很輕，父母主要是要幫寶寶止癢、消炎和防止寶寶抓撓。

1.止癢

寶寶被蚊蟲叮咬后，媽媽一定要及時給寶寶抹些止癢藥，以防止因為寶寶反復抓撓患處而引發感染。需要注意的是，通常成人習慣使用的清涼油、風油精等止癢藥容易刺激寶寶嬌嫩的皮膚，不建議給寶寶使用。媽媽可在藥房購買給專門給寶寶用的止癢藥膏，給寶寶涂抹患處。

2.消炎

由于寶寶的抵抗力較弱，如果被咬處皮膚出現局部紅腫等癥狀比較嚴重的情況，需要及時清洗并消毒被叮咬的局部，給寶寶涂一些有消炎、止癢、鎮痛作用的藥膏，以防止寶寶抓癢而使發炎現象更嚴重。

3.防抓撓

父母要監督寶寶洗手，剪短指甲，盡量看護好寶寶，讓寶寶不要抓叮咬處，因為越抓越癢，還容易繼發感染。

需要送醫院的情況：

如果寶寶被毛毛蟲、蜈蚣、大黃蜂等有毒的蟲咬到或碰到的話，癥狀比被一般蚊蟲叮咬要嚴重許多，傷口往往會腫得很嚴重，很癢、很痛。此時，父母應立刻帶寶寶到兒童醫院的皮膚科就診。

在很罕見的情況下，寶寶可能對蟲咬或蟲蜇有嚴重的過敏反應，而這也許是致命的。如果你的寶寶被蟲咬到后出現下列任何癥狀，一定要撥打120急救電話或送寶寶去急診：

氣喘或呼吸困難;

嘔吐或腹絞痛;

身體其他部位出蕁麻疹或者皮疹;

嗜睡或意識不清，可能要休克;

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關鍵詞豬高熱病;病因;流行情況;臨床癥狀;防治措施

夏季是豬高熱病的流行季節，在安徽7—9月是流行高峰期[1]，做好豬高熱病的防治工作，首先必須了解豬高熱病的發病原因以及需要采取的對策，現總結如下，以供參考。

1病因

豬高熱病實質是由于免疫抑制性豬病引發的多種病毒、細菌、原蟲混合感染的豬病。高熱病病原體類型較多，主要是由豬瘟病毒、藍耳病病毒、圓環病毒、偽狂犬病毒、附紅細胞體、弓形體、豬鏈球菌、嗜血桿菌、副傷寒桿菌、支原體等混合感染。

2流行情況

豬高熱病在夏季和初秋容易流行，早的在5月底就有發生，6月中旬至10月為發病的高峰期。暴發流行時，傳播速

度很快，一個豬場發病后，3～5 d就可能波及到整個豬群，并向四周蔓延[2]。豬發生高熱病沒有性別與品種的差異，大小豬均可發病。發病豬一般多見于育肥豬以及部分母豬，哺乳仔豬與剛斷奶的仔豬發病很少。豬場的飼養管理水平較低，天氣炎熱潮濕，飼養密度大，豬舍通風降溫不良，飼養環境惡劣，或者長期飼喂霉變飼料，特別是豬場在免疫接種時，疫苗免疫混亂，或免疫程序不合理，或免疫失敗等因素極易造成本病發生和流行。

3臨床癥狀

該病臨床表現主要是高熱、皮膚發紅或出現小紅斑點。常見豬群突然發病，迅速傳播，體溫40～42 ℃，精神沉郁，臥地不起，不食，結膜潮紅，流眼淚，眼瞼腫脹。胸腹部及四肢末梢、背部等處皮膚發紅，并出現小紅斑點，形狀不定，耳尖和耳邊緣發紫，有的背部皮膚毛孔有鐵銹色出血點。呼吸困難，氣喘急促，有的流清鼻涕或膿性鼻涕，咳嗽，鼻端干燥。尿少色黃，糞便發黑，部分時有腹瀉。有的磨牙，嘔吐，四肢劃水狀，后肢不能站立。有的仔豬皮膚黃白，消瘦，被毛無光澤，運動時四肢無力。妊娠母豬容易發生流產、死胎等。急性病例病程3～5 d，病程長的達10 d以上。用退熱藥物治療后癥狀有所緩解，停藥后又復發，抗菌藥物治療效果差。

4病理變化

病豬的病理變化有差異，但主要的病變表現為氣管內有較多的泡沫狀分泌物。在肺部病變，呈現彌漫性間質性肺炎的變化，肺臟腫大，有淤血和小出血點，有的肺呈橡皮狀，有的肺的尖葉和心葉有肉樣實變，有的肺呈大理石樣變化，嚴重的有化膿灶。胸腹腔內有多量淡黃色積液，有的還有少量纖維素性滲出，個別的豬肺漿膜與胸膜或心包纖維素性粘連，呈現胸膜肺炎的變化[3]。肝臟腫大，顏色變淡，有的呈土黃色，有的有灰白色壞死灶，膽囊腫大，充滿膽汁。脾臟腫大，部分病例邊緣有梗死灶，有的邊緣有針狀的出血柱。腎臟有的腫大、蒼白，有的有針尖大出血點。部分病例心外膜、心耳、喉頭黏膜和膀胱黏膜有出血點，個別豬胃底黏膜出血、潰瘍。全身多數淋巴結水腫、出血，部分豬呈周邊出血。

5臨床診斷

本病根據流行病學特點、臨床癥狀和病理變化，可作出初步診斷。但要作出確診，必須采取病料送有關獸醫診斷中心進行實驗室檢查，根據實驗室的檢查結果，再結合流行病學信息和臨床資料等進行綜合分析，才能進一步確診。

6預防和治療

6.1預防措施

加強飼養管理。保持環境的清潔衛生，加強豬場區和豬舍的消毒、滅蚊蟲、滅鼠等工作，保持豬舍的通風防濕，杜絕飼喂霉變飼料，最好實行自繁自養，全進全出。做好免疫接種。結合當地疫病流行特點，制訂較科學的免疫程序。針對養殖場的具體情況制定免疫程序，防控疫病。加強疫病監測。隨時掌握周邊地區疫病流行情況，周邊發生本病時，應立即采取封場，杜絕非場內人員和車輛出入，加強免疫，采取藥物保健等方法進行防范。一旦發病，按照“早、快、嚴、小”的原則，果斷、迅速地撲滅疫情，防止疫情擴散。

6.2治療措施

對豬瘟病毒伴發藍耳病病毒、圓環病毒、偽狂犬病毒、附紅細胞體、巴氏桿菌、嗜血桿菌、附紅細胞體、弓形體等引起的高熱病治療，應緊急免疫。可以倍量緊急接種豬瘟兔化弱毒疫苗，飼料中按100 kg伴藍園熱毒清200 g，葡萄糖2～5 kg，讓豬自由采食3～5 d，廢食的應注射治療。對豬瘟伴發仔豬副傷寒引起的拉稀、高熱不退，一方面倍量緊急接種豬瘟兔化弱毒疫苗，另一方面肌肉注射氟苯尼考、園藍五肽等，劑量是0.2 mL/kg體重，每天1次，連用3 d。伴有后肢癱瘓的用頭孢0.2 mL/kg體重、園藍五肽0.2 mL/kg體重，每天2次，肌注維丁膠性鈣，連用5 d。若有呼吸困難另肌注長效米先，每天1次，連用3 d。出現神經癥狀，遇到附紅細胞體、弓形體混合感染，倍量緊急接種豬瘟兔化弱毒疫苗，肌肉注射血蟲克、園藍五肽，另外加用清開靈或安溴注射液配合治療[4]。

7參考文獻

[1] 熊詩國，金光明.南陵縣夏季豬病流行特點及防控措施[J].畜牧與飼料科學，2010(1):140-141.

[2] 翟文龍.“豬高熱病”的防控措施[J].畜禽業，2010(5):11-12.