導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疑難病例討論護(hù)士長總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理程序;護(hù)理業(yè)務(wù)查房;護(hù)士長互動式

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-109-02

護(hù)理查房作為護(hù)理管理的一種方式,可以提高護(hù)士的主觀能動性,推動護(hù)理工作的發(fā)展[1]。護(hù)理查房的重要性在于它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用和提高專科護(hù)理質(zhì)量[2-3]。為深化整體護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)士長查房水平和護(hù)理查房質(zhì)量,更好地開展臨床護(hù)理工作,神經(jīng)中心護(hù)理組在傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式下,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)士長互動式臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房,即神經(jīng)中心各護(hù)理單元輪番擔(dān)任主查單位,其他科室護(hù)士長作為觀摩人員參與主查單位的護(hù)理業(yè)務(wù)查房,可針對查房中的疑問提出問題,責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長給予回答,又可幫助科室解決疑難護(hù)理問題,相互學(xué)習(xí),共同提高,實踐中收到滿意效果,現(xiàn)將具體方法及體會報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

我院神經(jīng)中心包括4個護(hù)理單元:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科一病房、神經(jīng)內(nèi)科二病房和康復(fù)病房。各護(hù)理單元的患者相關(guān)性強(qiáng),危重患者多。自2006年5月～2008年6月神經(jīng)中心在科護(hù)士長組織下共開展護(hù)士長互動式臨床護(hù)理查房30次,計劃每個月1次,根據(jù)護(hù)士長需要,增加4次。

1.2方法及步驟

1.2.1資料準(zhǔn)備

1.2.1.1選擇復(fù)雜疑難病例,護(hù)士長提出查房目的,并要求護(hù)士必須應(yīng)用護(hù)理程序解決患者的護(hù)理問題。

1.2.1.2 責(zé)任護(hù)士閱病例、深入了解患者病情和各項輔助檢查的陽性體征,提出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施,向護(hù)士長提出需要解決的護(hù)理問題。

1.2.1.3 查房者(護(hù)士長)在查房前應(yīng)認(rèn)真翻閱住院病志、了解和掌握病情、治療及護(hù)理情況,提出需要解決的問題。運(yùn)用護(hù)理程序,針對所查的危重、疑難病例,查閱有關(guān)疾病的國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗,找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計劃,并組織實施[4]。

1.2.1.4 查房者提前2 d通知護(hù)士,提前1 d通知科護(hù)士長。科護(hù)士長查房前閱病例及有關(guān)資料,第2天組織中心其他病區(qū)護(hù)士長參與護(hù)理查房。

1.2.2 查房步驟

1.2.2.1 由病區(qū)護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士首先介紹病史、各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況,現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問題以及采取的護(hù)理措施和效果,提出需要護(hù)士長幫助解決的難點(diǎn)。

1.2.2.2 查房者組織參與查房的各級護(hù)理人員對患者進(jìn)行查體,檢查護(hù)理措施實施效果,同時了解患者病情變化及生理、心理狀況,檢驗責(zé)任護(hù)士確定的護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。

1.2.2.3 展開討論。參加查房的每一位護(hù)理人員積極參與,針對確定的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及效果展開討論,提出個人的觀點(diǎn)。如責(zé)任護(hù)士對1例腦出血術(shù)后患者提出的護(hù)理診斷是:清理呼吸道無效――與呼吸道分泌物增多有關(guān),護(hù)理措施應(yīng)勤吸痰。而一病房護(hù)士認(rèn)為該診斷的相關(guān)因素主要是氣管插管的位置不妥影響有效吸痰,措施應(yīng)調(diào)整氣管插管位置或改變吸痰方法等。

1.2.2.4 查房者根據(jù)責(zé)任護(hù)士匯報及護(hù)士討論的情況,結(jié)合自己檢查了解的問題,進(jìn)行提問、講解,給予護(hù)理評價;重點(diǎn)提出目前應(yīng)注意的護(hù)理主要問題及本次查房中的護(hù)理疑難問題。

1.2.2.5參加查房的科護(hù)士長和每位護(hù)士長都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言。通過討論,護(hù)士長間相互交流經(jīng)驗,幫助查房者和護(hù)士解決疑惑,得出最佳的護(hù)理方案[5]。

1.2.2.6科護(hù)士長最后做總結(jié)發(fā)言,肯定本次護(hù)理查房的效果和意義,對查房者及病區(qū)提出寶貴意見,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高,保證護(hù)理查房的有效性。

2結(jié)果

通過2年的護(hù)士長互動式臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房,提高了護(hù)士長的查房水平,使全體護(hù)理人員對護(hù)理查房高度重視,形成一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。全中心護(hù)士的整體素質(zhì)也有了明顯提高,特別是運(yùn)用護(hù)理程序能力、語言表達(dá)能力、判斷問題解決問題的能力等都有了很大的提高。使科護(hù)士長對全中心護(hù)士長查房水平和護(hù)士工作能力得到全面、及時的了解,使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化,便于各級護(hù)理管理者更好地開展工作。

3討論

護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動,是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法[2]。科護(hù)士長改變臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房模式,實施護(hù)士長互動式護(hù)理查房具有許多好處。

提高護(hù)士長業(yè)務(wù)水平,便于科護(hù)士長開展工作,加強(qiáng)了護(hù)理管理。首先,由于有科護(hù)士長和其他科室護(hù)士長的參加,使查房者和護(hù)理人員特別重視,積極充分準(zhǔn)備。護(hù)士長能對護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)有一個全面了解,為解決這些問題,護(hù)士長要查閱有關(guān)文獻(xiàn),拓寬自己的知識面,滿足護(hù)士的知識需求。其次,實施和堅持這種查房模式,對科護(hù)士長自身也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高過程。護(hù)士長互動式護(hù)理查房是科護(hù)士長對各護(hù)理單元工作質(zhì)量評價的一種主要形式,是護(hù)士長進(jìn)行自我評價和護(hù)士長間相互評價結(jié)合在一起的一種評價方法。同時更是護(hù)士長間相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗的機(jī)會,使護(hù)士長間能夠互相取長補(bǔ)短,不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力和查房水平。科護(hù)士長通過這種查房方式,能全面、及時地了解護(hù)士長的查房水平、護(hù)士工作能力及危重患者護(hù)理質(zhì)量,便于更好地開展工作,使護(hù)理查房更加規(guī)范化、制度化。

此外,應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,參加者集思廣益,可使護(hù)理診斷恰當(dāng)、全面、有針對性。鍛煉了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力,也便于管理者及時了解護(hù)士對護(hù)理程序的掌握情況,有的放矢地加以干預(yù),起到指導(dǎo)和督促作用。護(hù)理業(yè)務(wù)查房為護(hù)士提供了綜合性學(xué)習(xí)訓(xùn)練場所,通過查房,鍛煉了護(hù)士臨床思維能力,拓寬了護(hù)士的知識面、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)的提高。科護(hù)士長改變臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房模式,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)士長互動式護(hù)理查房,在臨床實踐中收到滿意的效果,促使護(hù)理改革進(jìn)一步深化。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]段真真,祁艷,胡倩倩.通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房培養(yǎng)學(xué)習(xí)型ICU護(hù)士的體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(28):89-90.

[4]唐金鳳.全程護(hù)理查房在提高整體護(hù)理模式病房中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2004,20(2):71.

篇2

方法：通過護(hù)理部與科室對新入科護(hù)士制定培訓(xùn)考核表并遵照執(zhí)行，安排帶教導(dǎo)師、開展專科理論講座、開展護(hù)理查房和疑難病例討論、充分爭取利用學(xué)習(xí)機(jī)會、專科實踐能力的培養(yǎng)、應(yīng)對突發(fā)事件能力的培養(yǎng)、綜合能力的歷練等培訓(xùn)方法。

結(jié)果：對19例新入呼吸科的護(hù)士實施護(hù)理部和科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，經(jīng)過2年余的實施取得良好的效果。

結(jié)論：實施護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，新入呼吸科護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力得到明顯的提高，新入科護(hù)士培訓(xùn)通過率100%，適應(yīng)呼吸科護(hù)理工作。保障了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉 新入科護(hù)士 培訓(xùn) 效果

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）10-0223-03

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，建設(shè)高素質(zhì)的呼吸專科護(hù)理隊伍已經(jīng)成為專業(yè)發(fā)展的必然趨勢，護(hù)理部每月對全院的護(hù)士分層次計劃培訓(xùn)，護(hù)士長作為一線管理者，在臨床工作中培養(yǎng)護(hù)士向?qū)？品较虬l(fā)展，逐步提高專科業(yè)務(wù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)范圍。護(hù)士長充分利用科室現(xiàn)有資源，采取護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式培養(yǎng)新入呼吸科護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，加速護(hù)士的成長，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。自從2009年3月以來，對19例新入呼吸科的護(hù)士實施護(hù)理部和科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式，經(jīng)過2年余的實施取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象。培訓(xùn)對象：選擇2009年3月～2011年10共19例月新入呼吸科的護(hù)士，均是未婚女性，年齡在19歲～25歲，與我院人事關(guān)系除2個護(hù)士屬于正式聘用制外，其余護(hù)士均屬于臨時聘用制。贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科應(yīng)屆畢業(yè)生2名、贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理專科應(yīng)屆畢業(yè)生5名；井岡山大學(xué)護(hù)理專科應(yīng)屆畢業(yè)生5名；在社區(qū)診所有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗的贛州衛(wèi)校畢業(yè)生3名；3+2護(hù)理大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名；另有2名是護(hù)理專科畢業(yè)兩年有一定的護(hù)理經(jīng)驗。

1.2 培訓(xùn)模式。

1.2.1 計劃安排。在年初護(hù)理部和呼吸科定制出新入科護(hù)理人員的培訓(xùn)表，并且遵照計劃逐月逐項認(rèn)真完成各項培訓(xùn)工作。

1.2.2 安排帶教導(dǎo)師。導(dǎo)師應(yīng)具備崇高的護(hù)理品德、高度的責(zé)任心、精湛的業(yè)務(wù)能力和理論水平，利用工作之余時間對新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，并指導(dǎo)和督促檢查日常護(hù)理工作，包含對其生活上的幫助和心理上的調(diào)試。科室在月底核算獎金時對導(dǎo)師給予一定的津貼補(bǔ)助。提高其積極主動性。

1.2.3 開展專科理論講座。除了邀請專科醫(yī)師主持講座外，包括護(hù)士長在內(nèi)的每名護(hù)士負(fù)責(zé)一個專題講座，主題是如霧化治療的合理選擇與正確應(yīng)用、無創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用與護(hù)理、肺癌化療的管理、呼吸操的演示、危機(jī)管理在呼吸科的應(yīng)用等等。在講座前，主持者必須查閱專題文獻(xiàn)，將專科理論與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)緊密結(jié)合，制作成多媒體課件，通過講座的形式實現(xiàn)了資源共享。

1.2.4 專科實踐能力的培養(yǎng)。每人建立專科培訓(xùn)手冊，除了根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，每月按計劃抽考核1項技術(shù)操作外，科室內(nèi)每月增加1項專科操作，如霧化治療、簡易呼吸器的使用、無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用等。由護(hù)士長及帶教導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核，結(jié)果記錄在專科培訓(xùn)手冊上，輪訓(xùn)結(jié)束后上交到護(hù)理部。

1.2.5 應(yīng)對突發(fā)事件能力的培養(yǎng)。由于呼吸科搶救頻率高，呼吸科突發(fā)事件多，護(hù)士長針對專科特點(diǎn)，加強(qiáng)了新入科護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件能力的培養(yǎng)。首先科室建立各種應(yīng)急事件的應(yīng)對流程。其次科室建立應(yīng)急處理學(xué)習(xí)評價表[3]，在培訓(xùn)考核中護(hù)士長利用具體病例模擬突發(fā)事件，如急診病人的接待，發(fā)生護(hù)理缺陷及事故、墜床跌倒、職業(yè)暴露、突然停水停電或火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案；專科方面如機(jī)械通氣中突然停電或患者非計劃拔管、無創(chuàng)通氣過程中患者指脈氧飽和度突然下降、痰液阻塞氣道導(dǎo)致窒息、張力性氣胸、復(fù)張性肺水腫等應(yīng)急預(yù)案。培訓(xùn)中護(hù)士長注重培養(yǎng)新入科護(hù)士自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及快速應(yīng)對的能力。這一培訓(xùn)內(nèi)容和形式提高了護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力，有助于提高搶救成功率，并避免護(hù)患矛盾和醫(yī)護(hù)矛盾。

1.2.6 開展護(hù)理查房和疑難病例討論。護(hù)士長每月安排1名護(hù)士組織護(hù)理查房和疑難病例討論，必要時請求護(hù)理部親臨現(xiàn)場指導(dǎo)。主持者提前1周公布討論病例，便于參與者準(zhǔn)備討論內(nèi)容。討論會上，主持者首先公布病例概要，隨后參與者針對患者治療護(hù)理過程中出現(xiàn)的專業(yè)技術(shù)問題、安全問題、護(hù)患溝通問題等提出主張和建議，如肺栓塞的預(yù)見性護(hù)理措施、機(jī)械通氣患者的安全、溝通困難患者和家屬的溝通技巧等，最后由護(hù)士長總結(jié)，指出病例治療護(hù)理中的經(jīng)驗與不足，并在大家研討的基礎(chǔ)上，提出改進(jìn)工作的新舉措。輪訓(xùn)護(hù)士經(jīng)過護(hù)理查房學(xué)習(xí)，不僅及時發(fā)現(xiàn)了護(hù)理上存在的問題并給予整改，杜絕了潛在的護(hù)理安全隱患，保障了護(hù)理安全，同時還把相關(guān)的理論知識得到系統(tǒng)的鞏固復(fù)習(xí)，提高了理論水平。

1.2.7 充分爭取利用學(xué)習(xí)機(jī)會。護(hù)理部和護(hù)士長積極為護(hù)士爭取和提供各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會。如倡導(dǎo)護(hù)士積極征文參加呼吸專科醫(yī)療和護(hù)理學(xué)習(xí)班（3-5天），短期脫產(chǎn)培訓(xùn)（如3個月）。學(xué)習(xí)后向全院護(hù)士大會及科室內(nèi)匯報，實現(xiàn)了資源共享。在科室內(nèi)疑難病例全市大會診時，護(hù)士長安排責(zé)任護(hù)士參與；若科里引進(jìn)一臺新的儀器，由廠家工程師講解儀器工作的機(jī)理、使用參數(shù)設(shè)置和操作要領(lǐng)及注意事項，以上這些方法是提高輪訓(xùn)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的良好途徑。

1.2.8 綜合能力的歷練。護(hù)士長在排班時，注意新老護(hù)士搭配，保證床位護(hù)士相對固定。每名床位護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者的治療護(hù)理工作，并提供專科健康教育。這既培養(yǎng)了他們的評估能力，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，也鍛煉了溝通交流能力。護(hù)士長還通過不定期檢查和考核評價護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。此外，新護(hù)士在患者出院后的1周內(nèi)進(jìn)行隨訪，以電話隨訪[4]為主，必要時上門服務(wù)。例如電話隨訪對阻塞性肺疾病患者家庭氧療的依從性，隨訪中針對患者出院后面對的問題進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)，將專科護(hù)理服務(wù)由醫(yī)院內(nèi)延伸至院外，提高了患者和家屬的滿意度。新護(hù)士通過綜合能力的歷練，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升處理問題的應(yīng)對能力。

2 效果評價

2.1 病人及醫(yī)生滿意度調(diào)查。相關(guān)文獻(xiàn)研究報道[5]：工作倦怠的情緒耗竭和低成就感維度在情緒勞動各維度和工作滿意度之間起到中介作用，進(jìn)一步揭示了情緒勞動對工作滿意度的影響。護(hù)士工作熱情高漲、飽滿，積極主動，責(zé)任心強(qiáng)，高度積極的情緒勞動保障了工作順利的進(jìn)行，提高了醫(yī)生和病人的滿意度。護(hù)理部每季度對病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，科室每月不定期組織一次對病人和醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表，對兩年來的滿意度調(diào)查表匯總分析結(jié)果：對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、健康宣教、應(yīng)急事件處理效果、護(hù)士的綜合素質(zhì)涵養(yǎng)等均表示滿意，滿意度達(dá)標(biāo)。

2.2 發(fā)生的差錯缺陷數(shù)量及糾紛發(fā)生率。統(tǒng)計2009年至今沒有因護(hù)理原因?qū)е箩t(yī)療糾紛，差錯缺陷數(shù)每年小于4例。

2.3 新入科輪訓(xùn)護(hù)士隨機(jī)抽考通過率合格。按照護(hù)理部要求理論考試60分為合格，操作考試90分為合格，成績記錄在個人業(yè)務(wù)檔案中，并作為續(xù)聘考核的依據(jù)。考試（含操作考試）成績6次以上（含6次）不合格者繼續(xù)參加下一年的培訓(xùn)，而且不允許報考護(hù)理大專、護(hù)理本科。目前沒有出現(xiàn)輪訓(xùn)護(hù)士抽考不合格的現(xiàn)象。

2.4 護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式提高了呼吸科護(hù)士的臨床應(yīng)對能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作項目繁多，護(hù)理技術(shù)含量高[6]，如何在新的歷史時期下穩(wěn)定護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)，提高呼吸科的護(hù)理隊伍的競爭和服務(wù)意識，真正做到以患者為中心，關(guān)鍵是提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

2.5 護(hù)士對自我職業(yè)生涯的滿足感。護(hù)士工作熱情高漲、飽滿，積極主動，責(zé)任心強(qiáng)，從2010年至今沒有任何新入科護(hù)士因工作的繁忙、緊張、臟累等壓力出現(xiàn)辭職、調(diào)崗、或是抑郁自殺的意外事情發(fā)生。

3 小結(jié)

護(hù)理部和科室制定科學(xué)全面合理的培訓(xùn)計劃是取得成功的關(guān)鍵，護(hù)理部、護(hù)士長及帶教導(dǎo)師組織規(guī)范化培訓(xùn)是取得成功的前提，考核評價是檢閱培訓(xùn)的效果的手段，每月如期按照計劃認(rèn)真完成每一項培訓(xùn)與考核工作。護(hù)士長充分利用科室現(xiàn)有資源，采取護(hù)理部與科室聯(lián)合交叉的培訓(xùn)模式培養(yǎng)新入呼吸科護(hù)士的專科業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，加速了護(hù)士的成長，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

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[2] 周秀華，主編.急危重癥護(hù)理學(xué).第二版：人民衛(wèi)生出版社

[3] 張維珍.新入科護(hù)士培訓(xùn)手冊的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，（2010）04-0320-02

[4] 孫龍鳳，孔德磊，王愛平.電話隨訪對阻塞性睡眠綜合征患者使用正壓通氣依從性的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：118—120

篇3

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長；管理；能力；培養(yǎng)

[中圖分類號] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科從2009年結(jié)合外科實際情況對護(hù)士長的工作日程、護(hù)士長的質(zhì)量管理、護(hù)士長對護(hù)理人員的理論及技能操作培訓(xùn)、護(hù)士長對病房各項工作的考核等，都重新進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范與要求，并對護(hù)士長的執(zhí)行情況及效果進(jìn)行隨時檢查，不斷改進(jìn)，使護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)士長的管理能力都有了很大提高[1]。

1 規(guī)范護(hù)士長的工作日程

1.1 質(zhì)控夜班工作質(zhì)量

7：30上崗，檢查夜班工作、夜班交班報告書寫情況及檢查處置室、換藥室、護(hù)士站、走廊、餐廳、公共衛(wèi)生間、污物室、更衣室、值宿室、醫(yī)生辦公室的物品定位及衛(wèi)生、標(biāo)本收集工作質(zhì)量。

1.2 組織晨會交班

進(jìn)行正規(guī)晨會交班，檢查護(hù)士著裝及值班人員對患者情況是否做到心中有數(shù)。

1.3 組織床頭交接班

床頭交接班時訪視每一位患者，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理工作質(zhì)量。口頭提問患者的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容等。檢查床頭桌、床單被罩、枕套、床、病室衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生、重患床旁用物消毒（如濕化瓶、吸引器消毒日期）、各種護(hù)理宣教卡片懸掛情況及掃床工作質(zhì)量。

1.4 交接班后小結(jié)

點(diǎn)評各項工作質(zhì)量、需改進(jìn)的問題等。周一進(jìn)行本周工作安排，周五進(jìn)行本周工作總結(jié)，安全討論。

1.5 參加科主任查房

記錄護(hù)理需要改進(jìn)的工作，學(xué)習(xí)新知識，向主任、醫(yī)生請教相關(guān)問題。

1.6 深入病房

檢查并指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理宣教（入院宣教、疾病知識介紹、特殊檢查前宣教、術(shù)前術(shù)后宣教、出院宣教等）工作、終末處理、保潔工作等。征求患者及家屬意見、建議，改進(jìn)工作。

1.7 下午參加醫(yī)囑查對

每周至少參加一次，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時進(jìn)行有效的整改，確保護(hù)理工作的安全。

1.8 執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理行政查房

每月至少各進(jìn)行一次。遇到特殊病例或疑難病例，隨時組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.9 檢查護(hù)理文件書寫情況

根據(jù)檢查情況，及時進(jìn)行整改，及時組織培訓(xùn)與考核。

1.10 檢查收費(fèi)、辦理出院情況

必須保證合理收費(fèi)，必須取得患者及家屬對醫(yī)院的信任。

1.11 檢查周程、日程執(zhí)行情況

對執(zhí)行不到位的，立即給予指正。確保護(hù)理工作質(zhì)量。

1.12 周二組織大家進(jìn)行處置室、換藥室、護(hù)士站衛(wèi)生大清掃

組織大家做好“五常”管理工作，養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的好習(xí)慣。

1.13 組織周程小講課

每周至少組織一次，對新技術(shù)、疑難病例要立即組織相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核。

1.14 進(jìn)行周程護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士考核

每周至少組織一次全面的護(hù)理質(zhì)量考核，護(hù)士的考核隨時進(jìn)行，對存在的問題，要制定切實可行的整改措施，并認(rèn)真執(zhí)行整改措施。

1.15 進(jìn)行周程設(shè)備維修、搶救備品情況檢查

必須保證搶救備品、各種設(shè)備性能完好、數(shù)量充足。

1.16 總結(jié)工作，制定整改措施

總結(jié)一天的工作，做到心中有數(shù)，制定整改措施、培訓(xùn)及考核計劃。

1.17 其他

留備品。

1.18 參加床頭交接班

參加晚床頭交接班，訪視每一位患者，再次檢查基礎(chǔ)護(hù)理及重患護(hù)理質(zhì)量。

2 規(guī)范護(hù)士長對護(hù)理人員理論培訓(xùn)及考核的方法

結(jié)合外科新護(hù)士長多的實際情況，為切實提高護(hù)士長的自身能力，近兩年實行了外科理論知識培訓(xùn)由外科科護(hù)士長講課，病房理論知識培訓(xùn)由病房護(hù)士長講課的方法，要求病房講課貼近臨床，以專科疾病的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容為重點(diǎn)，要求病房護(hù)士長床頭交接班時必須結(jié)合患者口頭提問患者的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容等相關(guān)知識，并定期筆試考試[2-3]。外科科護(hù)士長隨時抽查口頭提問情況。

3 規(guī)范護(hù)士長對護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)與抽考，各病房護(hù)士長負(fù)責(zé)對本病房護(hù)理人員進(jìn)行考核。各專科部分操作由本病房護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)并考核。

4 規(guī)范護(hù)士長的月考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長的月考核得分與下列內(nèi)容掛鉤，①病房的月考核得分：包括病房管理、護(hù)理文件書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、消毒隔離方面的考核得分。②各級部門檢查的結(jié)果。③布置工作完成的質(zhì)量、效率。④參加院、護(hù)理部各項活動的表現(xiàn)。

5 規(guī)范考核工作方法

為了使病房工作處于常態(tài)，外科對病房的考核工作絕不事先通知，并按考核項目全面考核，對存在的問題，病房立即整改。對病房解決有困難的問題，外科幫助解決[5]。

6 效果

外科的護(hù)理工作質(zhì)量得到了護(hù)理部、院里的好評，護(hù)士長的工作能力得到大家的認(rèn)可。在床頭走訪中，患者及家屬對病房工作非常滿意，對護(hù)士長的評價非常高。

7 結(jié)語

實踐證明，一名合格的護(hù)士長，應(yīng)具備良好的個人素質(zhì)、嫻熟的專業(yè)技能、科學(xué)的管理頭腦、敢于并善于管理的能力、樂于奉獻(xiàn)的高尚情操。要提高護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理工作處于常態(tài)，保證護(hù)理工作安全，帶好護(hù)理團(tuán)隊，就必須提高護(hù)士長的管理能力。這就需要護(hù)士長自身不懈的努力與組織的培養(yǎng)相結(jié)合，嚴(yán)格要求護(hù)士長的一言一行，嚴(yán)格質(zhì)控護(hù)士長的每一項工作，這樣才能達(dá)到不斷提高護(hù)士長的管理能力、不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量的目的[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓蘭珍.醫(yī)院管理年活動中護(hù)士長的管理體會[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(4):378-379.

[2]池艷春,楊曉梅.關(guān)于加強(qiáng)科室管理工作的探討[J].中國醫(yī)院管理,2008, 6:64.

[3]張艷華,張鳳華.兒科護(hù)士長工作管理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2009,11(12):229-229.

[4]黎雪梅,李繼平,王國蓉.護(hù)理團(tuán)隊精神的培養(yǎng)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,9:533-534.

篇4

1、嚴(yán)格實行首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師應(yīng)做到熱情接待病人，認(rèn)真詢問病史，詳細(xì)進(jìn)行體格檢查，病歷記錄完整，不推委病人。

2、對急危重病人，如診斷不清又不能轉(zhuǎn)診，應(yīng)及時就地進(jìn)行搶救，如遇特殊情況應(yīng)請示上級醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科。

3、首診醫(yī)師接診病人牽涉到他科情況者需請有關(guān)科會診，并有詳細(xì)記錄，涉及到多科疾病要請示上級醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科。

4、對急危病人收治入院，首診醫(yī)師應(yīng)隨同值班護(hù)士一起將病人送入病房，以防發(fā)生意外。

5、首診醫(yī)師連續(xù)三次未能確診或治療無效及危重病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師復(fù)診、簽字，如遇下班，應(yīng)向接班醫(yī)師交代病情。

6、根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，結(jié)合具體病情分別為：

(1)頜面部眉弓以上外傷者，歸屬腦外科。

(2)頜面部眉弓以下外傷者，分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。

(3)其他部位外傷者屬外科。

(4)藥物中毒者歸屬內(nèi)科。

(5)自縊病人，根據(jù)病情歸屬外科或耳鼻喉科。

(6)觸電、溺水病人歸屬內(nèi)科。

搶救病人爭分奪秒，各科必須團(tuán)結(jié)協(xié)作.

醫(yī)生查房制度

1、住院醫(yī)生每天上午查房一次，根據(jù)病人情況，開好醫(yī)囑，作好各種小治療，下午重點(diǎn)巡視病人，整理病歷，做好病情記錄，晚間應(yīng)巡視病房一次，做到當(dāng)天的事當(dāng)天做完。上級醫(yī)生查房時要做好準(zhǔn)備，并報告病歷。

2、科主任對本區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé)，主治醫(yī)生協(xié)助科主任搞好醫(yī)療質(zhì)量的管理。

3、科主任每周大查房，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問題，指導(dǎo)下級醫(yī)生工作。

4、各級醫(yī)生對危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病人應(yīng)隨時巡視、掌握病情變化，遇有疑難問題應(yīng)及時報告科主任。

5、急診科查房時間每日三次(早中晚各一次)，各當(dāng)班醫(yī)生對查房中了解到的情況及時寫好交班報告，并向下班醫(yī)生床邊交班。

病例討論制度

1、疑難病例討論：入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師必須做好記錄。

2、術(shù)前討論會：對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或主治醫(yī)生主持，全科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長及有關(guān)人員參加，訂出手術(shù)方案，研究術(shù)中可能發(fā)生的情況，術(shù)后觀察、護(hù)理要求等，討論情況記入病歷。并報請醫(yī)務(wù)科或者院長批準(zhǔn)。

3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)討論;尸檢病例，待病理檢查報告后進(jìn)行，由科主任主持，大科室主任、醫(yī)護(hù)有關(guān)人員參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加討論并將討論情況記入病歷，并認(rèn)真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。

4、死亡病案的歸檔：凡死亡病案，由統(tǒng)計室當(dāng)天收辦歸檔手續(xù)，次日送回科室，由負(fù)責(zé)醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生書寫借條，經(jīng)討論后，一周內(nèi)歸還病案室，否則按違規(guī)記載處理。

5、臨床病例(臨床病理)討論：

(1)各科應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯虺鲈?或死亡)的病例，每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會。

(2)臨床病例(臨床病理)討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。如臨床科室與病理聯(lián)合舉行時，稱“臨床病理討論會”。

(3)每次醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會時，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)資料加以整理，盡可能做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

(4)開會時由主治科的主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報告)，會議結(jié)束時主持人作總結(jié)。

(5)臨床病例(臨床病理)討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

6.討論會由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科參加，討論情況記入病歷和記錄本中。

會診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，一般在24小時完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。科間會診，原則上由專科高年資醫(yī)師承擔(dān)，進(jìn)修醫(yī)師和無資質(zhì)醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)行會診。

3、急診會診：被邀人員隨請隨到。

4、科內(nèi)會診：7天不能確診的，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會診：10天不能確診的，由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會診。

7科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

8、病情需要申請醫(yī)技科室急診檢查者，主管醫(yī)師填寫申請單需經(jīng)上級醫(yī)師簽名后送出，非急診病例或病情需要者，一般不作急診申請和床邊檢查。

9、門診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師復(fù)診簽字，涉及兩個或多個科室，一時不能確診者，應(yīng)由掛號第一科和第一個接診醫(yī)師負(fù)責(zé)，確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。

1 0、凡遇疑難門診病例，應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外，先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會診手續(xù)進(jìn)行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診，協(xié)商責(zé)成科室收入院。

附：轉(zhuǎn)診制度

1、轉(zhuǎn)院病種：對結(jié)核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種，因病房條件和病人管理問題，有關(guān)科室可提出轉(zhuǎn)院申請。

2、轉(zhuǎn)院程序：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科內(nèi)討論或科主任審核，門診病人經(jīng)門辦、住院病人經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院，任何個人或科室不得自行決定轉(zhuǎn)院，不得借故推諉病人，更不得為謀取私利向兄弟醫(yī)院介紹病人。

3、對危急、重病人轉(zhuǎn)院時，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院途中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。

4、病人如需要專科治療，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意，轉(zhuǎn)出科寫轉(zhuǎn)科記錄，并通知住院處。

5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時，應(yīng)按主要疾病(或原收治科)確定收治科室，嚴(yán)防互相推委，延誤治療。

急診搶救制度

1、搶救室設(shè)備要齊全，制度要嚴(yán)格，做到隨時投入急救工作，在搶救當(dāng)中需要各有關(guān)科室支持時，必須及時、積極地給予支持;病人需要轉(zhuǎn)入病房時，要及時收容，嚴(yán)禁推拖，搶救科室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。

2、一切急救用品施行“四定制度”(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時出現(xiàn)故障，搶救室物品一律不外借，值班護(hù)士要接班交班，并作記錄。

3、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真，緊張而有序地工作，由主要的醫(yī)師和護(hù)士長組織搶救，必要時科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救，各級人員應(yīng)聽從指揮，既要明確分工，又要密切合作。

4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽，非參加搶救的人員，未經(jīng)負(fù)責(zé)人允許，不得進(jìn)入搶救室。

5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面困難時，應(yīng)及時請求上級迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄，要準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。

6、醫(yī)護(hù)密切配合，完成自己所擔(dān)負(fù)的任務(wù)，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥物的使用，如藥、藥量、給藥途徑和時間等，護(hù)士要復(fù)述一遍避免有誤，并及時記錄于病歷上補(bǔ)開處方。

7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。

8、病人經(jīng)搶救后，如病情不允許搬動者，應(yīng)留在搶救室繼續(xù)觀察與治療，確定專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。

9.對已住院治療的急診病人要定期進(jìn)行追蹤隨訪。

10.搶救室物品使用后，要及時歸還原處，清理補(bǔ)充并保持整齊清潔。

11.不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離，以免造成事故和交叉感染。

病歷書寫制度

1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，語句要簡練、通順;病史要準(zhǔn)確、真實;字跡要清楚、整潔，不得刪改、剪貼、倒填，醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2、門診病歷封面的一般項目要求由患者本人或近親屬填寫，醫(yī)師書寫主訴、重點(diǎn)病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3、住院病歷的書寫要求：

(1)新入院病人的病歷在24小時內(nèi)完成，并由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫入院錄。對于實習(xí)、進(jìn)修生書寫的病歷，帶教老師應(yīng)在72小時內(nèi)完成修改任務(wù)。對急癥、危重病人要及時書寫入院錄，情況許可時，隨時完成病歷。

(2)病歷書寫應(yīng)包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、個人生活史(女性應(yīng)包括月經(jīng)、生育史)，家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等。

(3)實習(xí)醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生書寫的病歷由帶教醫(yī)生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補(bǔ)充，并簽名。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應(yīng)重抄。

(4)首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。

(5)病程記錄包括病情變化，檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內(nèi)每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應(yīng)上級醫(yī)生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時間。病危患者隨時記錄病情及搶救情況，每天至少記錄一次，搶救記錄具體到分鐘，來不及記錄時，應(yīng)在搶救完成后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記;病重患者至少每二天記錄一次，病情穩(wěn)定后可3天一次病程記錄;病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次，上級醫(yī)師應(yīng)及時冠簽。住院滿30天的病人應(yīng)書寫階段小結(jié)。

(6)上級醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院48小時內(nèi)完成。主治醫(yī)師查房記錄要求每周兩次。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查記錄要求每周一次。

(7)科間會診由會診醫(yī)師填寫會診意見單并簽字，集體會診及疑難病例討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。

(8)手術(shù)病人的術(shù)前小結(jié)、術(shù) 前討論、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。

(9)醫(yī)生輪換時，應(yīng)書寫交、接班記錄。

(10)凡決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄，轉(zhuǎn)科記錄由經(jīng)管醫(yī)生書寫;轉(zhuǎn)院記錄由主治醫(yī)生書寫，科主任審查簽字。

(11)出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要，治療經(jīng)過，各項檢查要求，出院情況和出院后建議。死亡記錄當(dāng)日完成，除書寫病歷摘要、治療經(jīng)過，還應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因，填寫好死亡小結(jié)，死亡討論在7天內(nèi)完成。

(12)各種知情同意書(包括手術(shù)同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應(yīng)在醫(yī)療活動前完成。

醫(yī)生值班、交接班制度

1、各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。

2、值班醫(yī)師每日下班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

3、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交接班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

4、負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。

5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護(hù)士說明去向。

7、值班醫(yī)師不得脫離工作崗位，如因搶救病員而未得到休息時，科主任可根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。

8、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將值班中病房情況在晨會交待，重點(diǎn)病員向主治或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位，隨時應(yīng)診急診病人，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。如離開須標(biāo)明去向;值班醫(yī)師應(yīng)搞好交接班，特殊病人重點(diǎn)交班，觀察室病人床邊交接;接班醫(yī)師未到位，交班醫(yī)師不得擅自離崗;遇有疑難病人，要在上級醫(yī)師指導(dǎo)下處理。

10、各科不得安排尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)上崗。

查對制度

(一)醫(yī)囑查對制度

1.上午轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須經(jīng)2-3人查對。

2.查對醫(yī)囑者均應(yīng)在查對登記本簿上登記簽全名。

3.臨時醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時間，簽全名。若有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后，方可執(zhí)行。

4.搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后，方可執(zhí)行;保留用過的空瓶，經(jīng)倆人核對后，再棄去。

5.整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對后執(zhí)行。

6.護(hù)士長每周應(yīng)總查對醫(yī)囑2-3次。

(二) 服藥、注射、輸液，處置查對制度

1.服藥、注射、輸液，處置前必須嚴(yán)格三查七對;三查：備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2.備藥前檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì);安瓿針劑有無裂隙，有效期及批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

3.擺藥后，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。

5.發(fā)藥或注射時如，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。

(三)輸血查對制度

1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。

2.查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符，交叉配血的報告有無凝集。

3.輸血前交叉配血報告要經(jīng)兩人核對無誤后，方可執(zhí)行，執(zhí)行完畢，報告單應(yīng)貼在病歷上。

4.輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時送驗。

(四)飲食查對制度

1.每日查對醫(yī)囑后，抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對床號、姓名、飲食種類是否相符(普食除外)，將飲食通知餐員，護(hù)士與配餐員均應(yīng)在飲食單上簽全名。

2.發(fā)飲食前，查對飲食單上與飲食種類是否相符。

3.開飯前，在病人床頭再次核對。

(五)手術(shù)室查對制度

1.術(shù)前準(zhǔn)備時，接手術(shù)病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。

2.查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等;

3.準(zhǔn)備和消毒皮膚前。再次核對手術(shù)通知單、病歷、X光片、診斷報告單等，防止手術(shù)錯誤;

4.查無菌包的消毒日期是否全符要求，包內(nèi)器械是否齊全;

5.手術(shù)臺上一切用物均應(yīng)點(diǎn)數(shù)，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士對點(diǎn)，無洗手護(hù)士時，由醫(yī)生與巡回護(hù)士對點(diǎn)，并記錄備查。

6.凡體腔或深部組織手術(shù)，不允許用小紗塊，一定要用尾巾，同時必須清點(diǎn)數(shù)目并登記，待術(shù)畢，數(shù)目相符才棄之。

7.凡體腔或深部組織手術(shù)，關(guān)腹或縫合前，須經(jīng)洗手護(hù)士、巡回護(hù)士兩人核對用物，用時術(shù)者清理腹腔完畢后，方能關(guān)腹或縫合切口。

8.凡屬于手術(shù)清點(diǎn)范圍內(nèi)的物品，未經(jīng)巡回護(hù)士許可，不得隨意拿出手術(shù)間。術(shù)中增減物品，應(yīng)當(dāng)時作詳細(xì)記錄。

9.術(shù)中急救用藥，應(yīng)將用過安瓿、血袋保留以備查對，手術(shù)后再丟棄。

10.關(guān)完體腔，再次清點(diǎn)手術(shù)中所有物品，在記錄本上簽名。

11.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理特檢單送檢。

(六)供應(yīng)室查對制度

1.準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度，各種器械包必須經(jīng)護(hù)士二人查對無誤后方可包裝滅菌，并標(biāo)明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。

2.發(fā)無菌物品者，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)品名、數(shù)量、物品滅菌日期。3.定期清點(diǎn)過期包及滅菌物品，及時處理重新滅菌。

4.回收物品時，要查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況，若發(fā)現(xiàn)物品短少、損壞，則按賠償制度處理。

5.滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。

分級護(hù)理制度

(一) 特別護(hù)理

1、病情依據(jù)

(1)病情危重，隨時需要搶救的病人;

(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如器官移植;

(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等;

2、護(hù)理要求

(1)設(shè)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救物品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救;

(2)制定護(hù)理計劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。

(3)認(rèn)真細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人診療安全。

(二)一級護(hù)理

1、病情依據(jù)

(1)病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者;

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒;

2、護(hù)理要求

(1)嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的各種需要;

(2)注意心理護(hù)理;

(3)嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃;觀察用藥后的反應(yīng)及效果，并及時做好各項護(hù)理記錄。

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥，保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食。

(三)二級護(hù)理

1、病情依據(jù)

(1)病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;

(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;

(3)一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

2、護(hù)理要求

(1)臥床休息，根據(jù)病情許可，可在床上坐起;

(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視病人一次;

(3)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔，皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥;

(4)給予生活上的必要照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

(四)三級護(hù)理

1、病情依據(jù)

(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段病人、正常孕婦等;

(2)各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人;

(3)可以下床活動，生活可以自理者。

2、護(hù)理要求

(1)按常規(guī)每天測量體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情、心理狀況;

(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視3—4次;

(3)對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);

(4)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

手術(shù)分級管理制度

一、醫(yī)師分級

1.住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。

2.主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師。

3.正、副主任醫(yī)師：取得相應(yīng)資格后的醫(yī)師。

二、手術(shù)分級;手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為

1.一級手術(shù)：普通常見的基本手術(shù)。

2.二級手術(shù)：中等手術(shù)。

3.三級手術(shù)：疑難重癥大手術(shù)。

4.四級手術(shù)：新開展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項目。

三、各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍

醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫(yī)師主持，住院醫(yī)師參加，禁止低級別醫(yī)師做高級別手術(shù)。

四、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限：決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工

1.一、二、三級擇期手術(shù)由科主任批準(zhǔn)。

篇5

一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度

1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)

生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切

搶救藥品及器械。

3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變

化，準(zhǔn)確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。

4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時記錄病情變化，開出

醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護(hù)理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床

前交班。

二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉

等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。

2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費(fèi)接診孕

產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處

3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診

所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時由醫(yī)

院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時間。

4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病

情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。

3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的

孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院

轉(zhuǎn)入的 病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時

反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，

及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，

做好評分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊記錄，實行專案

管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。

2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，

應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。

3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸

后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。

4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了

解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，

以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處

5、在有條件的情況下，對危重和痛苦的病人應(yīng)分別安置，

病情嚴(yán)重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。

6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不

在病人休息時間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器

隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。

8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。

應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕

病員，可到專科檢查。

3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)

醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，

通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，

經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指

派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，

攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，

進(jìn)行書面會診。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，

做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民

主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度

1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在

分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一

切準(zhǔn)備。

2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)

蘇。

3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進(jìn)行體格檢查。對母嬰同

室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及

時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。

4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)

褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新

生兒護(hù)理知識。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重癥及死亡病例討論制度

1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，

由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明

確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。

2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)

前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、

護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護(hù)理要求等。

對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。

3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，

特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進(jìn)行，但不遲于二

周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人

參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報告制度

1、加強(qiáng)對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效

地進(jìn)行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。

2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，

同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。

3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，

分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對其病情的發(fā)展和

預(yù)后作詳細(xì)交待和說明，做好思想工作。

4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，

及時總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請

求緊急會診。

八、急救藥品、設(shè)備管理制度

1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實行四定：定人員

管理、定基數(shù)保存（用后及時補(bǔ)足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)

現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時清理，及時補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時有

用。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長每周督查一次，護(hù)理部每月督

查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進(jìn)行抽查。

2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借

及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)），

3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，

應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。

4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。

九、搶救用血管理制度

1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以

保證病員輸血安全。

2、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。

3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。

4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。

5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認(rèn)

血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。

8、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血

液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、

血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號、

交叉配血化驗單等。

7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。

8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，5ml/分，

觀察10～15分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能

差者酌情加快或減慢。

9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管，

10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)

余血應(yīng)保留24小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查。

十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度

1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時 暢通。

2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一

份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。

3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必

要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。

4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋

給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時已作出了診

斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其

業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科，每年10月

4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度

十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工

作及計劃并具體實施。

2、培訓(xùn)時間：每年對急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓(xùn)和演練。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心

臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用

血、急救藥品的使用等。

十三、搶救小組工作制度

1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨

到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保

搶救的順利進(jìn)行。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完

整、準(zhǔn)確。記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員

應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補(bǔ)記，并加以說明。

5、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行

醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤

后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。

6、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

7、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷

及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減

少并發(fā)癥的發(fā)生。

8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥

品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管

篇6

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理查房 整體護(hù)理 護(hù)理程序

近年來隨著整體護(hù)理的深入開展，護(hù)理查房的指導(dǎo)思想有了顯著轉(zhuǎn)變，改革護(hù)理查房的內(nèi)容與形式[6]，是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢。即在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序為框架，以解決護(hù)理問題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房.我院兒科在開展整體護(hù)理的同時，不斷探索和完善整體護(hù)理查房，取得了良好效果。為加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，推動整體護(hù)理實踐活動。現(xiàn)將做法和體會報告如下：

1 臨床資料

自2002年5月至2004年6月，我科收治危重病人103例，其中男65例，女28例，平均年齡7歲。我科護(hù)理人員共11人，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師3人，護(hù)士4人，輔助護(hù)士(未取得執(zhí)業(yè)證的護(hù)士)2人，其中大專4人，中專7人，專升本在讀2人，大專在讀5人。以整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理查房，同時測評患者滿意度等指標(biāo)。

2 護(hù)理經(jīng)過、經(jīng)驗及具體做法

2.1護(hù)理查房方法

2.1.1護(hù)理查房準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士選取所在病房疑難、危重病人為查房對象，由護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)準(zhǔn)備，于每周三晚夜班護(hù)士，運(yùn)用護(hù)理程序，對所分管病人情況進(jìn)行全面評估，依據(jù)所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會三方面進(jìn)行分析，仔細(xì)閱讀醫(yī)生病程記錄，重危病人討論記錄及病人各項檢查的陽性體征等，修訂護(hù)理診斷，完善護(hù)理計劃內(nèi)容。并對所實施護(hù)理計劃進(jìn)行評價，對一些疑難護(hù)理診斷提交討論。要求護(hù)士長在查房前，運(yùn)用護(hù)理程序，針對本周重危病人護(hù)理重點(diǎn)及疑難護(hù)理病例，查閱有關(guān)疾病國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計劃，并組織實施。同時對全科病人進(jìn)行滿意度測評。并及時進(jìn)行反饋。

2.1.2實施

定于每周四早8：30進(jìn)行護(hù)理查房。查房人員由護(hù)上長、責(zé)任組組長、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士、進(jìn)修生、實習(xí)護(hù)生組成。

2.1.3責(zé)任護(hù)士報告病人全面情況，進(jìn)行全面護(hù)理評估包括：①病史②體征③實驗室及輔助檢查，重點(diǎn)說明病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理診斷／問題，制定相應(yīng)護(hù)理計劃與措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問題。

2.1.4護(hù)士長評估病人，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報告，結(jié)合本專科護(hù)理特點(diǎn)，詢問病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。

2.1.5評價與指導(dǎo)

根據(jù)病人病情需要決定在病人床前進(jìn)行或辦公室等地點(diǎn)進(jìn)行。①護(hù)士長依據(jù)所收集到的主客觀資料，從生理、心理、社會三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問題，有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論，同時進(jìn)行講解和提問。病人或家屬也可詢問和請求指導(dǎo)。②根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評價，包括評估是全面，護(hù)理診斷／問題是否確切，護(hù)理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。在護(hù)理過程中，注重動態(tài)觀察病情，有效地解決病人的健康問題。把效果評價貫穿于病人住院的整個過程中，不斷將效果與標(biāo)準(zhǔn)加以比較，發(fā)現(xiàn)偏差與不足及時采取措施，糾正偏差、改進(jìn)不足。同時評價責(zé)任護(hù)士的上作情況，病人的滿意情況等。參加查房的護(hù)士對以上內(nèi)容提出自已的觀點(diǎn)并參與討論。③提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點(diǎn)解決的問題。指導(dǎo)補(bǔ)允護(hù)理診斷／問題和護(hù)理計劃內(nèi)容，并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險因素，預(yù)測潛在的可能發(fā)生的護(hù)理診斷／問題。④針對該疾病介紹國內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動態(tài)。利用護(hù)理查房的形式迅速傳遞、滲透各種新知識、新技術(shù)、擴(kuò)展臨床信息量，拓寬護(hù)理查房內(nèi)涵，使護(hù)理人員花較少的時間和經(jīng)歷，進(jìn)行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

2.1.6查房總結(jié)

護(hù)士長簡要評價此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。包括病人現(xiàn)階段需解決的護(hù)理問題，需要病人或家屬共同參與的活動，查房中對護(hù)士的要求以及需要改進(jìn)的做法等。

2.1.7考核人員對照護(hù)理查房評分表逐項打分，分值100分。并要結(jié)合病人的情況對護(hù)理查房進(jìn)行評價、分析和指導(dǎo)，對查房特點(diǎn)及存在的不足進(jìn)行評價。科室針對查房中提出的建議、修訂計劃，并組織實施。責(zé)任護(hù)士的評分可記入每月護(hù)理質(zhì)量評價成績中，作為責(zé)任護(hù)士競爭上崗考評依據(jù)，也是年底評優(yōu)的參考。

2.2質(zhì)量評價

定于每月第一個周四早進(jìn)行整體護(hù)理查房的質(zhì)量評價。對整體護(hù)理查房進(jìn)行考核、分析、評價與指導(dǎo)，以促進(jìn)護(hù)理程序的運(yùn)用與提高護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力，提高護(hù)理查房的質(zhì)量。

2.2.1成立護(hù)理查房質(zhì)量評價小組

由護(hù)士長、高級職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成，不定期邀請護(hù)理部主任參與科室護(hù)理查房質(zhì)量評價，并予護(hù)理指導(dǎo)。

2.2.2制定查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

整體護(hù)理查房要求目的明確，程序規(guī)范、內(nèi)容清晰、重點(diǎn)突出、查體正確、評價客觀、指導(dǎo)有力。同時還應(yīng)做到資料齊全，物品齊備，站位準(zhǔn)確。①評價護(hù)理程序應(yīng)用情況，包括護(hù)理評估的準(zhǔn)確性、資料分析的科學(xué)性，護(hù)理診斷的正確性，護(hù)理措施的針對性，護(hù)理效果的客觀性等。②了解患兒及家長對護(hù)理上作的滿意度以及對護(hù)理查房中制定的護(hù)理計劃及健康指導(dǎo)的滿意程度。③護(hù)士長進(jìn)行提向或組織討論，結(jié)合病情從病理、生理、護(hù)理等方面進(jìn)行，并介紹國內(nèi)外最新護(hù)理研究成果或動態(tài).要注重評價護(hù)士長組織能力和解惑能力，評價護(hù)士掌握的理論知識及實際應(yīng)用能力。④評價護(hù)士的行為規(guī)范以及查房形式、查房的站位，本病區(qū)護(hù)士參加人數(shù)、物品準(zhǔn)備等。

護(hù)理查房質(zhì)量評價小組成員參與查房全過程，對護(hù)理查房進(jìn)行評價，采取現(xiàn)場評分的方法，并提出指導(dǎo)性意見和合理化建議。

3 護(hù)理效果

3.1投訴率與滿意度統(tǒng)計，護(hù)士整體護(hù)理考核差異統(tǒng)計。

3.2實施整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序，護(hù)士感到了現(xiàn)有知識的貧乏醫(yī)院新建多媒體電子閱覽室，病房積極為同志們創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，鼓勵大家訂閱專業(yè)雜志和參加繼續(xù)教育。獎勵與激勵護(hù)士參加自學(xué)大專或?qū)Ｉ究荚嚕蠹覍W(xué)以致用，將外院成功的護(hù)理經(jīng)驗和好的護(hù)理方法運(yùn)用到臨床實踐中，使護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)整體護(hù)理工作的需要[7]。科室內(nèi)形成了一種比、學(xué)、趕、幫、超的良好的工作氛圍，使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化。

4 討論分析

4.1整體護(hù)理查房，打破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式。

從重病情查房轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪苏w護(hù)理查房，從單純強(qiáng)調(diào)病房的規(guī)范管理轉(zhuǎn)向以病人為中心[8]，滿足病人需求的病房環(huán)境中來。

4.2護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

通過查房對復(fù)雜疑難病歷明確診斷和目標(biāo)，糾正護(hù)理中的偏差與不足，既制定有效的護(hù)理計劃，使病人得到最完善的護(hù)理。同時護(hù)理計劃與患者和家屬公開，既明確了護(hù)士的責(zé)任，又得到了患者的信任，有利于護(hù)理計劃的順利實施。

4.3通過查房，完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)。

逐步完善了查房制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長可把護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給全科護(hù)士，各責(zé)任護(hù)士也可將本組病人有可能發(fā)生的護(hù)理隱患及早提醒各班，加強(qiáng)觀察有效地杜絕了護(hù)理缺陷、差錯的發(fā)生，全面提高了護(hù)理質(zhì)量同時強(qiáng)化了護(hù)士長的管理意識。

4.4提高了護(hù)理人員素質(zhì)。

通過查房，促使護(hù)理人員主動的深入病房收集資料，及時修訂計劃，認(rèn)真進(jìn)行健康宣教，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。通過病人滿意度的測評，及時將病人意見反饋給全科護(hù)士，強(qiáng)化了全科護(hù)士的服務(wù)意識，增強(qiáng)了以人為本的服務(wù)理念，從根本上體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，從而全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4.5增強(qiáng)了護(hù)士參與管理的意識。

由于責(zé)任護(hù)士做了大量的護(hù)理工作，增強(qiáng)了主人翁意識，提出通過實踐總結(jié)出的意見和建議，提高了獨(dú)立處理病人存在問題的能力，提高了整體護(hù)理能力。

思考：護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房內(nèi)容，注意拓寬護(hù)理人員的知識面和實用面選擇查房內(nèi)容。實踐中可能會忽略此問題，不能及時抓住護(hù)士業(yè)務(wù)知識及理論知識的弱項去有目的地組織護(hù)理查房，查房內(nèi)容過于枯燥有待改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]方芳.護(hù)理查房現(xiàn)狀分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17(2)148～149.

[2]譚自然，金良玉主編.護(hù)理新概念與臨床.[M]合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1998.158.

[3]李銀勇，曲維香.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育.中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：53-54.

[4]丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實踐.中華護(hù)理雜志，2004，39(1)：39～40.

[5]劉玉瑩，張亞卓.整體護(hù)理查房程序的建立與效果分析.實用護(hù)理雜志，2002，18(11)：69.

[6]遲鳳玉，蔡寶英.護(hù)理教學(xué)查房管理的實踐與思考沖華護(hù)理雜志，200l，36(7)：524-526.

篇7

通訊作者：陳香

【摘要】 目的 為適應(yīng)新的醫(yī)療護(hù)理模式，探索合適的護(hù)理查房形式，提高護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)水平，提高臨床護(hù)理查房質(zhì)量。方法 將以問題為中心（problem-based learning, PBL）教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理查房中，查房后進(jìn)行效果評價。結(jié)果 以問題為中心的教學(xué)方法，規(guī)范了護(hù)理查房，拓寬了護(hù)理查房內(nèi)涵，激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論 個案護(hù)理查房中運(yùn)用PBL，有利于提高護(hù)理人員分析和解決患者臨床問題的能力，能提高護(hù)理查房的效果，可以在護(hù)理查房中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 PBL； 護(hù)理查房

個案護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動，是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法［1］。為了提高臨床護(hù)理查房的效果，筆者所在醫(yī)院護(hù)理部自2009年1月～2010年1月以來單月組織一次傳統(tǒng)的護(hù)理查房，雙月采用以 “問題為中心的學(xué)習(xí)（Problem - Based Learning簡稱PBL）”新型護(hù)理查房模式，并進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1 傳統(tǒng)的查房模式

由護(hù)士長組織科室護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行查房。主要是責(zé)任護(hù)士匯報病情及護(hù)理問題及措施等，其他人補(bǔ)充，護(hù)士長和護(hù)理部主任評價、總結(jié)。傳統(tǒng)的查房形式相對較單一，參加查房人員主動性欠缺，并且獲益較少，查房流于形式，不能及時發(fā)現(xiàn)并解決患者潛在問題。

2 PBL查房模式

PBL（Problem - Based Learning）是采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Balrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)［2］。目的是培養(yǎng)護(hù)士及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和利用所學(xué)到的知識解決實際問題的能力。激發(fā)護(hù)士及學(xué)生探究創(chuàng)新的興趣和愿望，逐步形成勇于質(zhì)疑、勤于思考、樂于在探究中獲得新知的意識和習(xí)慣。其具體方法如下。

2.1 選擇病例 由責(zé)任護(hù)士選擇具有專科性或疑難病例作為查房對象，然后通知全體護(hù)士，護(hù)生提前看病例，評估患者，并向護(hù)理部匯報，以便參加查房者提前做好準(zhǔn)備。護(hù)士長向患者及家屬做好解釋，以取得患者配合。

2.2 提出問題 護(hù)士長首先簡要說明查房的內(nèi)容和目的，然后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)病例的基本情況（臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果等），提出護(hù)理問題，然后按問題的難易不同發(fā)給不同年資的護(hù)士，每位護(hù)士根據(jù)這些問題，尋找具有有效性、臨床適用性的答案。

2.3 責(zé)任護(hù)士簡單匯報患者病情，提出患者存在的主要護(hù)理問題、護(hù)理措施、針對疾病進(jìn)行健康宣教等。

2.4 床邊體查 按照護(hù)理查房程序?qū)颊哌M(jìn)行檢查，仔細(xì)傾聽患者的心聲，并觀察患者的心理感受、睡眠、飲食等情況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題。

2.5 再次回到護(hù)士站，護(hù)士長對患者的護(hù)理情況給予評價，由責(zé)任護(hù)士把護(hù)理問題及護(hù)理措施一一列出。然后各位護(hù)士補(bǔ)充，提出各自發(fā)現(xiàn)的問題，對不理解的問題，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行解答或進(jìn)行引導(dǎo)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，引發(fā)多角度思維。

2.6 歸納總結(jié)和評價 護(hù)士長分析本次查房中存在的隱患及可取舍之處，調(diào)查參加人員對本次查房的滿意度，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可情況等，最后護(hù)理部主任進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)，加以補(bǔ)充和修改，提出護(hù)理新觀點(diǎn)、新方法，從而達(dá)到專科業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，得出最佳護(hù)理方案，使護(hù)理質(zhì)量得以提高，并增強(qiáng)臨床護(hù)士與護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 結(jié)果

與傳統(tǒng)護(hù)理查房模式相比較，PBL新型護(hù)理查房模式更能調(diào)動護(hù)士的積極性，激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣，并能運(yùn)用科學(xué)的思維方法，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護(hù)士、護(hù)生對PBL護(hù)理查房模式予以肯定。

3.1 兩種查房模式的反饋情況 傳統(tǒng)護(hù)理查房模式，大家認(rèn)為聽的多，想的少，而且容易忘記，獲益較少，滿意度84%；患者認(rèn)為講的太多，一時記不了，且對患者也沒有很多的建議，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可只有82%。

PBL新型護(hù)理查房模式，臨床護(hù)士和護(hù)生認(rèn)為查房前雖然花費(fèi)不少時間查找有關(guān)資料，但能更好地掌握病情，并能學(xué)到更多的知識，滿意度98%；患者認(rèn)為查房前，護(hù)士長有預(yù)先告知，并且征得患者及家屬的同意，并能提出很多有益的建議，對患者的康復(fù)提出合理化的意見，患者對護(hù)士工作的認(rèn)可達(dá)到96%。

3.2 兩種查房的比較 護(hù)理部考核各科護(hù)士對患者基本情況（八知道：床號、姓名、年齡、性別、診斷、治療、飲食、護(hù)理）的掌握程度。傳統(tǒng)護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況90%。PBL新型護(hù)理查房模式：護(hù)士掌握“八知道”情況100%。

4 討論

PBL新型護(hù)理查房模式能充分調(diào)動護(hù)士的積極性，并使其參與到其中實施一系列的措施：分析問題、收集相關(guān)資料、確定問題的本質(zhì)、提出解決問題的方法和建議，然后對收集的信息進(jìn)一步整理、分析，相互交流，形成解決護(hù)理問題的方案。改變傳統(tǒng)護(hù)理查房方式的單向教授為互動學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床護(hù)理密切相關(guān)，使理論與實際護(hù)理工作聯(lián)系起來。不斷提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。護(hù)理程序是否已經(jīng)成為一個國家的護(hù)理在專業(yè)與非專業(yè)之間的一個標(biāo)志［3］。因此，按照護(hù)理程序制訂查房程序，規(guī)范護(hù)理查房，有利于引導(dǎo)護(hù)士掌握和應(yīng)用護(hù)理程序解決護(hù)理問題，深化整體護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，查房過程不僅解決患者需求的問題，還能夠更好地觀察病情，教會患者行為訓(xùn)練的方法，根據(jù)病情給予針對性健康宣教等，同時護(hù)士與患者溝通、宣教和語言表達(dá)能力、溝通技巧也得到了提高。對護(hù)理人員的素質(zhì)、提高臨床護(hù)理質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用。PBL激發(fā)護(hù)士對多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)興趣，在準(zhǔn)備查房過程中通過大量資料的查閱，培養(yǎng)了自主查閱資料、獲取信息的能力，變被動為主動，加深了對查房內(nèi)容的認(rèn)識和理解，強(qiáng)化了對知識的吸收，使護(hù)理查房效果得到進(jìn)一步的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 秦相清，劉姝嬪，錢湘云.PBL教學(xué)方法會同PPT方式在臨床個案護(hù)理查房中的運(yùn)用及探討.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（18）：2946.

［2］ 朱莉蓮.醫(yī)學(xué)教育中的問題解決型學(xué)習(xí).國外醫(yī)學(xué)教育分冊，1997，18（1）：25.

篇8

【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級護(hù)理教育組織管理體系，根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有：①職業(yè)道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③專科護(hù)理，④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力的培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)，⑧護(hù)士禮儀，⑨人性化護(hù)理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主，院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式，能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

我院是一所地市級綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護(hù)理教育管理模式，提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

1全程護(hù)理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，以保證目標(biāo)任務(wù)的落實。

1．1．1護(hù)理教育委員會：由護(hù)理部主任，護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長分別擔(dān)任正副主任委員，科護(hù)士長及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會議，總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會討論通過。

1．1．2護(hù)理教學(xué)辦公室：護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個獨(dú)立機(jī)構(gòu)，配備了專職人員即1名護(hù)士長、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計劃的落實、管理和指導(dǎo)；全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士教學(xué)計劃的落實及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。

1．1．3科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評小組，負(fù)責(zé)對本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計劃、實施、考評等。

1．1．4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長遠(yuǎn)需要相結(jié)合。

1．3主要內(nèi)容：①護(hù)士道德教育，②“三基”訓(xùn)練，③專科護(hù)理，④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，⑥外語能力培訓(xùn)，⑦電腦知識培訓(xùn)：⑧護(hù)士禮儀，⑨人性化護(hù)理服務(wù)，⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等。

1．4訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。

2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法

實行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請進(jìn)來的方法，即：每年選派近百名護(hù)理人員，分別參加市級以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造；組織護(hù)士長到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí)；每年選派近20名護(hù)理人員，參加省級以上各類學(xué)術(shù)交流會；邀請上級護(hù)理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。

2．1新護(hù)士崗前培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識等；新護(hù)士工作一年內(nèi)實行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護(hù)士長制定具體的培訓(xùn)計劃。

2．2專題講座：護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2．3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房：護(hù)理部每兩月、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。

2．4整體舒適護(hù)理研討會：各護(hù)理單元每周召開一次整體舒適護(hù)理研討會或組織一次三級護(hù)理查房。

2．5護(hù)理疑難病例討論會：建立護(hù)理專家會診庫，對疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會診。

2．6護(hù)理專題培訓(xùn)班：護(hù)理部每季度主辦一期，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。

2．7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(或讀書報告會)：由護(hù)理部主持，每2年一次，同時開展“優(yōu)秀論文獎”的評選活動。

2．8三基訓(xùn)練及考試：對實習(xí)、進(jìn)修生按計劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項目；對35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練；對40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核；年終對全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考；護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。

2．9三級管理者臨床實踐指導(dǎo)：護(hù)理部主任、科護(hù)士長及護(hù)士長分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問題和示范操作及有關(guān)專科知識。

2．10健康教育：開展“護(hù)士主動與病人溝通”的活動，建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊子、建立音樂病房等。

2．11高年資護(hù)士指導(dǎo)：由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序為病人服務(wù)，同時對新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。

2．12學(xué)歷教育：鼓勵護(hù)理人員利用業(yè)余時間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95％以上。

2．13外語學(xué)習(xí)：長年主辦了兩個護(hù)理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級班)，聘請鄂州大學(xué)英語系老師定期授課，學(xué)員200余人；成立了“護(hù)士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語會話”學(xué)習(xí)；在ICU開展了“護(hù)士英語交班”已有3年余；在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開辦了“護(hù)士英語角”欄目。

2．14電腦培訓(xùn)：在護(hù)理人員中普及電腦知識，護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護(hù)理競賽活動：近四年來，護(hù)理部堅持每季度舉行一次護(hù)理競賽活動，如“護(hù)士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護(hù)理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護(hù)士微機(jī)操作比賽，護(hù)理知識競賽，護(hù)士普通話比賽，護(hù)士禮儀服務(wù)比賽，人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽，護(hù)理急救技術(shù)比賽……

3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果

3．1護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高：我院在職護(hù)理人員340人中，原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專者290人，占85．3％；基礎(chǔ)學(xué)歷為大專者10人，占2．9％；基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人；無專業(yè)學(xué)歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護(hù)理教育管理模式之后，護(hù)理人員自覺參加學(xué)歷教育，學(xué)歷層次普遍提高。目前，取得本科學(xué)歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學(xué)歷240人，占70．6％。

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理查房;護(hù)士訓(xùn)練;作用

多年來,我們運(yùn)用護(hù)理查房,貫穿于臨床護(hù)理與健康教育。堅持每月護(hù)理查房1~2次,并通過強(qiáng)化與完善這一機(jī)制,加大對專科護(hù)理人員專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床工作實踐相結(jié)合,取得較好的效果。

1 明確查房目的

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)科的深入發(fā)展,專科分類細(xì)化凸顯,護(hù)理質(zhì)量要求越來越高,對專科護(hù)理技能方面新理論、新技術(shù)、新方法的把握,提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,運(yùn)用護(hù)理查房,提高護(hù)士臨床思維和實踐能力,對提高護(hù)士解決問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有積極的效果和作用。

2 查房的方法

2.1 制定計劃 根據(jù)本科情況制定業(yè)務(wù)查房內(nèi)容,護(hù)士長提前2~3 d布置查房內(nèi)容,向本科護(hù)士提出相關(guān)問題,以利于護(hù)士帶著問題,有目的提前閱讀有關(guān)資料,做好準(zhǔn)備,查房病例及詢問病史。明確護(hù)理問題。是由責(zé)任護(hù)士介紹患者入院后的簡要病情和主要項目的檢查結(jié)果,陳述護(hù)理問題及實施護(hù)理措施等,大家積極發(fā)言,互相討論,得出最終護(hù)理方案,制度有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。然后對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),要求突出專科重點(diǎn),具有實用性和針對性,使患者及家屬能正確掌握、實際應(yīng)用。

2.2 實施方法 護(hù)理查房每月1~2次,護(hù)士長提前10 min到病房,評估患者的全面情況,做特殊檢查或治療及護(hù)理措施落實情況,為查房做準(zhǔn)備,并將查房內(nèi)容做好記錄。每月對全科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督,由護(hù)理部組織檢查業(yè)務(wù)查房記錄,并于每季度進(jìn)行理論考試1次,并將檢查結(jié)果及考試成績進(jìn)行反饋。建立考核擋案,考核成績列入年終考核綜合成績,與績效工資掛鉤[1]。

2.3 預(yù)期目標(biāo) 通過護(hù)理查房,針對護(hù)士工作中存在的經(jīng)驗不足,技巧不高等問題。要求每個護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理查房的重要性,每次查房進(jìn)行有關(guān)知識提問,目的在于監(jiān)督護(hù)士工作質(zhì)量,改進(jìn)和提高護(hù)理工作方法及水平,訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實際能力和思維能力,語言表達(dá)能力及應(yīng)急能力。

2.4 效果與體會

2.4.1 護(hù)理查房增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會 有助于提高護(hù)士的應(yīng)變能力和思維能力。平時護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)機(jī)會少,而且所學(xué)的理論知識不易與臨床相結(jié)合。通過護(hù)理查房,培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動腦,勤于思想,理論聯(lián)系實際的作風(fēng),營造護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍,有效地提高了觀察、分析病情的能力及應(yīng)對、解決問題的的能力,促進(jìn)了護(hù)理人員之間的知識信息共享和臨床經(jīng)驗的交流,增進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力,推進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間關(guān)系的互動,有利于護(hù)理工作的開展,從而杜絕了護(hù)理投訴和糾紛[2]。

2.4.2 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過護(hù)理查房,護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有了共識,并使她們能收到第一手病案資料,查閱有關(guān)書籍,自覺落實質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足,積極提出整改意見及措施,維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)了工作的主動性和責(zé)任感。在多年的護(hù)理質(zhì)量考核中取得較好的成績。

2.4.3 增加“以人為本”的服務(wù)理念,增加了護(hù)理人員的競爭意識。利用護(hù)理查房,把患者的意見或建議向護(hù)理人員反饋,強(qiáng)化服務(wù)意識。把方便、關(guān)懷、讓患者滿意作為自己的服務(wù)宗旨。患者對護(hù)士的認(rèn)可,理解加深,服務(wù)滿意度得到提高,從而使護(hù)士工作的積極性和潛能得到發(fā)掘,這樣對培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了，在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。

十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請北京護(hù)理會主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護(hù)膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。

管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】 一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接-班，嚴(yán)防差錯事故。

六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準(zhǔn)：

1熱愛護(hù)理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

2熟練掌握護(hù)理技術(shù)，

崗位任職條件：

1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，