導語：如何才能寫好一篇2013護士工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

內科年度工作總結范文一20xx年已經過去，回顧過來一年的工作，在醫院各部門領導的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項工作取得了一定成績，現就具體情況總結如下：

一、科室人員學習培訓情況

近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協力，克服困難，不僅配合完成進修工作，而且積極開展在院的繼續教育，除參加院內講課外，舉行科內學習，學習內容包括專業知識的發展動態，常規診療技術，專業基礎理論的再重溫，及進修學習后經驗總結，全員專業素質、專業技能得到不斷提高，科研意識不斷強化，以中西結合突出中醫特色為宗旨，在臨床實踐中探索思考、總結以達到專業技術層面的提升。

二、科室管理方面

科室管理工作貫徹質量第一安全第一的觀念，認真落實醫院各項規章制度及法律法規，依法行醫，規范管理，讓質量意識滲透到臨床工作中的每一個環節，防微杜漸把醫療隱患消滅在萌芽狀態。首先端正服務態度，做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應，使治療方案不斷優化，強化職業教育，開展誠信服務，廉潔行醫，認真履行行風建設，服務承諾：團結協作，共同奮進，開展銳意進取，奉獻愛心活動，倡導立足本職，愛崗敬業，不斷提高服務質量，完善服務內涵，一切以病人為中心，營造和諧病區，服務質量得到患者的認可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規范治療外，把患者出院后的健康指導工作做精做細，讓每位來診患者得到不是一次診療服務，而是結交一生共同捍衛健康的朋友。認真貫徹執行“新農合”工作的相關政策，立足工作實際，最大限度使各項指標符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫療費用攀升，科室質量管理工作日常化，強化首診負責制，三級醫師查房制度，對醫療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時檢查，隨時發現問題及時糾正。把醫療風險降低到最底線。

三、存在問題：

由于科室工作的特殊性，緊張工作節奏，有時部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質疑，忙于應付日常工作而缺乏嚴謹性，工作中有疏忽現象，主要表現在醫療文件書寫存在問題較多，各項記錄登記不全等，診療患者不夠細致，導致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫療糾紛的發生埋下了隱患。

四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計劃如下：

1.強化基本技能及基礎知識的訓練學習，切實提高全員專業素質，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病專科建設，規范呼吸系統疾病治療，加強理論知識學習提高臨床用藥安全性，提高風濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響，完善專科建設，進一步拓展科室業務范圍。 2.深入學習各項法律法規，維護患者的合法權利，貫徹執行各項醫院規章制度，規范醫療行為，加強醫務人員風險意識，避免醫療差錯及事故發生，強化醫德醫風教育，端正服務態度，做好與患者溝通工作，加強實習醫師、輪轉醫師的培養工作，在工作中貫徹治療、醫學、相結合，提高整體水平，勇于承擔健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻。

內科年度工作總結范文二20xx年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行，取得了滿意的成績。現將2013年護理工作做如下總結：

一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。

5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核。

二、注重服務細節，提高病人滿意度

1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務”的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

2、每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療、護理及自我保健常識等知識。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護理住院病人X余人，搶救病人X人，一級護理病人共X天，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、加強了院內感染管理，嚴格執行了消毒隔離制度。

按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區、治療室的空氣培養，也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力：

1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平;

2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;

3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務;

4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質量。

5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到 制度化、科學化、規范化。

篇2

  護士節護士活動總結

  為了傳承弘揚南丁格爾精神，深入推進“身心并護”優質護理服務，滕州市婦幼保健院開展“5.12”護士節慶祝活動形式多樣，內涵豐富。

  一、技術比武，提升技能

  5月7日，為促進護理團隊持續扎實做好各項護理工作，護理部精心組織了慶“5.12”國際護士節技術比武活動。

  此次活動經過層層選拔，共選出12名同志進行決賽。比賽有四個環節：操作比賽、觀眾搶答、專科技術賽、護理禮儀。

  操作比賽包括心肺復蘇和無菌技術操作兩項技術，liuxue86.com專科技術比賽分三組進行新生兒包被技術演練，操作中，選手們再現了平常工作中的操作規范及要領，嫻熟的技術令現場的觀眾贊不絕口。護理禮儀完美演繹了白衣天使的風采，觀眾搶答環節大家積極踴躍整個活動過程主題鮮明，精彩紛呈。

  二、表彰先進、樹立典型

  5月11日，召開護理工作總結表彰大會。參加會議有衛生局副局長趙逢平，衛生局黨委副書記、市婦幼保健院黨總支書記、院長徐化宇，衛生局李晶主任及該院領導班子、中層干部、部分護理人員共200余人參加此次會議。會議由副院長劉鳳鑾主持。

  會上表彰了一批在2013年度工作的“優秀團隊”和“優秀個人”。與會護理人員重溫了南丁格爾誓詞，優秀代表分別做了表態發言。院長徐化宇在講話中客觀總結了護理工作取得的成績和存在的問題，對全院護理人員付出的艱辛和努力，給予了高度評價和熱情贊揚，同時要求全院護理人員形成良好的服務意識，一切以病人為中心，努力構建和諧友好的護患關系，努力把新形勢下的護理工作提高到一個新水平。最后，衛生局副局長趙逢平講話，他用生動、中肯的語言為護理工作提出了新的要求，寄予了新的期望。

  三、專題宣傳、盡顯風采

  為紀念國際護士節，展現護士風采，護理部和宣教科聯合拍攝了《和諧婦幼親情護理》宣傳短片，用鏡頭生動記錄了全院護理人員熱心接待、精心護理、細心治療、耐心解答、暖心溝通的精彩瞬間。一組組鏡頭展現了護理人員的風采，一張張青春洋溢的笑臉見證了護理隊伍的成長，體現了護理工作的艱辛，在護士節表彰大會現場播出時，引起了廣泛共鳴，許多護士流下了激動的眼淚。

  四、人文關懷、凝心聚力

  5月12日，院領導班子及護理部主任一同前往門診、病房及手術室等護理崗位，為護理人員送去了鮮花，也送上了節日的慰問和關懷。作為堅持多年的一項關懷活動，鮮花、溫情、關愛、感動交織在一起，讓廣大護士們心里暖暖的，增添了工作的動力。

  通過這一系列慶祝活動，使廣大護理人員服務意識、業務技術、精神風貌都有了一個新的提升，全院近300名護理人員正以飽滿的工作熱情繼續投身到新的工作中去，為促進護患和諧開始了新的旅程。

  護士節護士活動總結

  為深入發揚南丁格爾精神，展示x醫院護理隊伍良好的精神風貌和職業風范，激勵全院護士愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻。在醫院領導的關心、支持下，x醫院舉辦了以深化“優質護理服務”為主題的5.12護士節慶祝、表彰活動，大力表彰在開展“優質護理服務”過程中取得突出成績的科室及個人。現在將此次活動總結如下：

  一、總結經驗，開拓創新

  在“5.12”護士節慶祝表彰大會上，省衛生廳、省護理協會領導向大會致辭，腫瘤醫院x院長、x副院長分別發言，向奮戰在一線的護理工作者致以親切問候，對腫瘤醫院在優質護理服務活動中取得的成果給予了充分肯定，同時亦向廣大護理工作者提出了更高的期望與要求。

  二、優質護理，成效顯著

  在院領導的關心支持下，在全體護士的努力工作下，腫瘤醫院“優質護理服務”工作取得較大進步，截止到今年4月份，腫瘤醫院共開展了25個優質護理服務示范病區，開展率達92%，開展科室各具特色、成績顯著、亮點突出。隨著優質護理服務的進一步深化，醫院護理事業發展欣欣向榮。

  在護理部的.組織領導下，醫院首次創建護理文化建設園地，以豐富護理文化內涵，提升護士整體素質，拉近與患者的距離，為患者提供更為優質的照護。

  三、角色互換，演繹和諧

  5月11日醫院舉辦了以“假如我是一名病人”為主題的文藝演出，在此次演出活動中，表演者通過精彩的演繹，詮釋了白衣天使忠于職守、甘于辛勞、樂于奉獻的圣潔品質；展現了新時期腫瘤醫院護理隊伍積極向上的精神風貌和切身為病人著想的服務理念。演出活動得到了各位領導、嘉賓的一致好評。

  四、銳意進取，表彰先進

  在開展“優質護理服務示范工程”一年的時間里，醫院涌現出一批具有模范帶頭作用的先進科室及先進個人，為優質護理服務在醫院的全面推廣起到了帶頭作用。醫院優質護理服務專家督導組根據優質護理相關標準及要求對開展的科室進行檢查，推選出大腸癌中心、頭頸科、干療科三個優質護理服務示范先進病房及19名先進個人進行表彰。

  這次表彰、慶祝活動的開展，為x醫院優質護理服務的深入推廣起到極大的推動作用，不僅提升了護理人員的工作積極性，也提升了護

  護士節護士活動總結

  為弘揚南丁格爾精神，展示護士的風采，在第x個國際護士節來臨之際，我院于5月9日下午在職工活動中心舉辦了紀念活動。鎮黨委委員徐雙斌蒞臨出席，我院領導班子成員、各科室負責人及護理人員共100多人參加。

  活動由醫院黨總支副書記朱碧琳主持。朱碧琳副書記宣讀了《關于表彰“夯實護理感動患者”活動優秀科室的決定》，內一科、外五科、外三科、內二科、外二科獲成績優異B類科室，急診科、產房獲成績優異A類科室，李細茍副院長和彭文標院長分別為以上優秀科室頒獎。徐雙斌委員頒發護理崗位工作滿30年紀念證書，產科趙萍和供應室曾傳珍獲獎。隨后，優秀科室內一科、外五科、產房派代表作“感動服務”經驗分享。

  接下來進行神圣莊嚴的授帽儀式，在南丁格爾肖像的見證下，新護士們手捧燭臺依次行禮，接受護理部主任蔡燕顏為女護士戴上潔白的燕尾帽，為男護士帶上戴上潔白的象征著團結和包容的圓帽。所有新護士右手握拳舉至耳旁，在蔡燕顏主任的領誓下，莊嚴地宣誓。

  授帽儀式過后，全體與會人員共同觀看了由我院自編、自導、自演的專題微電影《期待》，該片講述的是一名急診科護士長忙于搶救病人，無法兌現與兒子共度生日的。故事溫情而又讓人心酸，一些醫護人員看完后流下了動情的眼淚，感同身受。

篇3

實習是我們工作的第一步，也是我們正式邁入社會的標志。實習也需要寫工作總結，寫工作總結有利于我們更好直視自己的不足，改善工作。下面就是小編給大家帶來的2020實習生工作總結或工作報告怎么寫，希望能幫助到大家!

2020實習生工作總結或工作報告一我是2009級護理系的___，經過四年的理論知識學習之后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于2013年1月份進入海安人民醫院進行了為期1年的臨床護理實踐。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲，原先的我迷茫與無知，現如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫院給我們供給了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對我們的悉心指導和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。

在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的異常快。帶著一份期望和一份茫然來到了海安人民醫院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉變為一名實習護士，生活的環境也從學校轉變為醫院，接觸的對象從教師、同學轉變為醫生、護士和病人。雖然在實習前學校已經召開了動員大會及培訓，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應這三大轉變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態。

慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應醫院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎護理的操作。我們明白護士的工作是十分繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸有更深了。

的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫生離不開護士，病人離不開護士，醫院不能夠沒有護士，整個環境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。

進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養成良好的工作態度。在帶教教師的耐心指導下，同學們的無菌技術、配藥液技術、靜脈輸液等有了質的飛躍，掌握了其技術的要領，明白如何做好一個操作。經過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士必須要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關乎著病人的生命。

在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自我的想法。當發現自我在護理操作中有不規范的地方時，能及時向帶教教師請教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業務本事，使自我的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員。

2020實習生工作總結或工作報告二時間飛逝，光陰如梭，回顧即將過去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項工作開展得扎實有效，為了給明年的工作打下良好的基礎，我將全年的工作進行如下總結：

作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業方面，我認真貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責。我熱愛本職工作，能夠正確，認真的去對待每一項工作任務，在工作中能夠采取積極主動，能夠積極參加單位組織的各項業務培訓，認真遵守支行的規章制度，保證出勤，有效的利用工作時間。

業務知識方面，我刻苦鉆研對私儲蓄業務技能，在熟練掌握了原業務流程的基礎上，認真主動地學習新業務，在新系統不斷更新上線的情況下，第一時間掌握新業務，熟練操作新系統。在實際工作中，牢記王行長的教導，辦理業務時面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務。又在張行長的帶領下我得到了實質性的學習和進步，在業務操作上更加嚴密，照章辦事，加強監督，保證資金和財產的安全，恪守信用，誠實服務，自覺遵守各種規章制度，對客戶誠心、熱心、細心、耐心，維護客戶的正當利益，當發生業務時，存款業務本著先收款后記帳的原則，取款業務本著先記帳后付款的原則，認真審查憑證、票據的各要素是否真實、準確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關重要的，做到專人專卡、專人專章、重要憑證不空號跳號、密碼不外泄并及時更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責任心和敬業精神對待自己所從事的各項工作，嚴格按規章制度和操作程序辦事，防范任何風險的發生。

工作態度方面，本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅持“工作第一”的原則，認真執行行里的各項規章制度，工作上兢兢業業、任勞任怨，時刻以“客戶至上”的服務理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規范化和優質的服務。對待客戶，我使用的是微笑服務，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優質的服務。時代在變、環境在變，銀行的工作也時時變化著，每天都有新的東西出現、新的情況發生，這都需要我跟著形勢而改變。學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養成為一個業務全面的工行員工。

回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在著不足。如：有創造性的工作思路還不是很多，看傳票的時候還是不夠仔細和認真，個別工作做的還是不夠完善，需要繼續學習更多的業務知識和生活常識，擴大自己的知識面。在領導和同事們的關心、指導和幫助中提高自己、更加嚴格要求自己，為中行的發展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個人的綜合素質得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續兢兢業業、努力工作，愛崗敬業，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發展敬獻自己的一份微薄之力。

2020實習生工作總結或工作報告三時間一晃而過，轉眼間到公司兩個月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經歷。在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對培訓學院肅然起敬的同時，也為我有機會成方陣培訓學院的一份子而自豪。在這短短的兩個月的時間里，在領導和同事們的悉心關懷指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現將我的工作情況作如實匯報。

一、通過培訓學習和日常工作積累使我對__有了一定的認識。

在8月底9月初的學習交流中認識了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊，當時只是覺得企業規模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對其它方面就不太知道了，特別是對項目策劃行業幾乎一無所知。通過兩個月的親身體會，對策劃行業和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細節決定成敗，思路決定出路，”確實是很恰當，我對這一理念非常認同。公司發展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實際工作中貫徹，這是方陣培訓學院能發展壯大的重要原因。在簡短的時間實現跨越發展的確很不容易，爭做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力。就像我們的劉老師一樣，他常常說到：只要你用心學習，沒有什么不可能的。現在的我雖然還處于學習階段行業，我相信今后還將更加輝煌。

二、遵守各項規章制度，認真工作，使自己素養不斷得到提高。

__.員工手冊中寫到愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規章制度，兢兢業業做好本職業工作，兩個月里一直保持一個觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。一本《細節決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態、一種良好的習慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。

根據目前工作分工，我的主要工作任務是(1)負責公司考務工作;(2)負責策劃中的協助工作;(3)辦公室部分打印和臨時工作;(4)負責領導布置考核的相關工作及任務。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領導能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時間來鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感。現在親手做，無論是以什么身份來學習，我領悟到了，從自己什么都不會的情況下，發現很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說我們的明天會更好。

四、不足和需改進方面。

雖然來了近兩個月，對公司業務還不是太了解，對報考流程基本熟知，對公司人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統的計劃和長遠規劃。總結個人身上不足和需改進方面：

1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

2.對流程不夠熟悉;3.工作不夠精細化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經驗，尤其是現場經驗;6.缺少平時工作的知識總結7.做事不夠果斷，拘泥細節，有拖沓現象。

在以后的工作中，我一定時時刻刻注意修正自己不足的地方，一定會養成良好的工作習慣，成為公司一名優秀的職業化員工，隨著對公司和工作的進一步熟悉，同時，我也希望領導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現自己的人生價值。“業精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習業務知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項業務技能。學無止境，時代的發展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。在今后工作中，要努力當好領導的參謀助手，把自己的工作創造性做好做扎實，盡心盡力發展貢獻自己的力量。

五、幾點學習建議。

公司正處于部門申請期，是一個非常關鍵的時期，這一時期應該從管理上下工夫。領導干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學習管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權、建立激勵機制、完善考核方式。好的制度可以改變人的行為，好的制度可以激勵員工，好的制度可以強化管理。從現在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來，永遠留在。以下幾點是我學習的重點應不斷提高的地方：

1、要提高工作的主動性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2、工作要注重實效、注重結果，一切工作圍繞著目標的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;4、把握一切機會提高專業能力，加強平時知識總結工作;5、精細化工作方式的思考和實踐。

作為一個新員工，所有的地方都是需要學習的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個員工學習他們身上的最優秀工作習慣，豐富的專業技能，配合著實際工作不斷的進步，不論在什么環境下，我都相信這兩點：一是三人行必有我師，二是天道酬勤。

2020實習生工作總結或工作報告四時光飛逝，一轉眼，我在___醫院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力。

所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態，也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經驗，也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。

在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

2020實習生工作總結或工作報告五第一次參加社會實踐，我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養性，樹立服務社會的思想的有效途徑。透過參加社會實踐活動，有助于我們在校中學生更新觀念，吸收新的思想與知識。近三個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自我在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。我在實踐中得到許多的感悟!

一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應對的都是同一樣事物，真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!

二:人際關系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都明白社會上人際交往十分復雜，可是具體多么復雜，我想也很難說清楚，僅有經歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個人都有自我的思想和個性，要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的提高。同時在這次實踐中使我深深體會到我們務必在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設法解決，實在不行能夠虛心請教他人，而沒有自學潛力的人遲早要被企業和社會所淘汰。

三:管理者的管理

在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學校里邊的領導和班級里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務必要有好的管理方法，就要以藝術性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學，要用到不一樣的管理方法，意思就是說:在管理時，要因人而異!

四:自強自立

俗話說:"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候，有自已的父母照顧，關心，呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了，可是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決，在這二個多月里，讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨立!

五:認識來源于實踐

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，可是并不排斥學習間接經驗的必要性。實踐的發展不斷促進人類認識潛力的發展。實踐的不斷發展，不斷提出新的問題，促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識潛力也就不斷地改善和提高!哲學強調實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表此刻認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生，可是認識一經產生就具有相對獨立性，能夠對實踐進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自我所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等零。理論就應與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。透過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

六:專業的重要性

篇4

四川省綿竹市中醫醫院外科，四川綿竹 618200

[摘要] 目的 探討層級管理在臨床實踐中的應用效果。方法 選取該院于2012年1月—2013年12月實施護理分層級管理模式科室的所有護理人員為研究對象，實施層級管理模式，比較實施前后不良情況發生次數及護理質量評定。結果 實施層級護理管理后較實施前不良反應發生次數明顯減少；護理質量評定均明顯提高，比較有統計學意義（P<0.05）。結論 實施層級護理管理有助于充分利用現有護理人力資源，在完成護理任務的同時保證護理安全，減少護理缺陷，提升護理服務滿意度及護理質量，進而達到最佳護理管理目標。

[

關鍵詞 ] 層級模式；護理管理；運用效果

[中圖分類號] R47

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0012-03

隨著醫學水平的不斷提高及患者對于醫療服務需求的改變,護理工作范疇逐漸擴大，護理目標亦隨之改變,而整體護理僅存于形式、護士職責不明確及護理人力資源配置與使用不合理等問題在我國目前的護理工作中仍顯著存在[1]。作為護理工作的基礎和核心，護理質量是醫院管理的永恒主題之一。合理配置護理人力資源,充分發揮各級護理人員的作用,做好各環節的護理服務是提升護理服務質量的關鍵[2-3]。近年來，該院選取2012年1月—2013年12月實施護理分層級管理模式科室的所有護理人員為研究對象，結合醫院實際情況進行護理管理改革，大力開展分層管理，護理層級管理亦在臨床各個部門逐步使用,并取得一定的成效，現結合實踐取得的應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年1月—2013年12月實施護理分層級管理模式科室的所有護理人員作為研究對象，科室配置的護士人員總數為21人，護士長1人，高級責任護士5人，護理組長4人，初級責任護士5人，助理護士6人，年齡21~39歲，平均年齡（28.3±1.2）歲，文化層次分類為本科8人，大專12人，專科1人。實施護士長-高級責任護士-護理組長-初級責任護士-助理護士的層級護理管理模式，比較實施前后不良反應發生情況及護理質量評分。

1.2 方法

1.2.1 層級管理方法根據醫院實際情況制定層級管理模式，規范層級管理程序，使各層次護理人員明確自身職責、待遇及權限。要求各層次護理人員認真履行自身職責，不折不扣完成護理任務，盡可能滿足患者的各項需求，努力提升護理質量。首先由護士長、護理組長、責任護士及助理護士共同參與護理質量標準體系的編寫、實施及完善工作，并結合醫院的實際情況及時修訂相關護理規章制度、護理安全措施、護理質量標準及護理崗位工作職責等，將各項護理工作責任到人，保證護理工作的規范化；根據護理人員職稱、護齡、基礎知識、專科知識與技能、思維能力、應急能力及組織能力等進行綜合評定，本著“能力優先，利于工作，利于個人發展，利于團隊建設”的分層原則，從工作能力出發對護士進行合理的分層次使用以充分發揮各層級護士工作的積極性和主動性，使護理人員形成梯度，將護理人員分為護士長、高級責任護士、護理組長、初級責任護士及助理護士5個等級[4-5]。嚴格按照相應的管理規范實施護理人員考核、審核、培訓及分層選拔等工作，確定不同層級護理崗位人數。

1.2.2 各層次護理人員職責在護理過程中，根據不同層級的需求確定各類護理人員的職責，通過反復專業培訓提升護理技能，逐步完善層級管理制度。①護士長統籌安排所有護理工作，主要負責病區的行政管理工作，同時參與對護理人員考核及培訓,指導臨床護理業務；②高級責任護士由專業知識過硬、護理技能扎實及具有一定業務技術指導及管理協調能力的主管護師及有能力的護師擔任，職責即帶領本組護理人員嚴格遵照護理程序實施整體護理模式，指導護理人員進行較大難度的護理操作及運用護理程序，如發現存在相關問題，及時與患者及責任醫師溝通,有效改進護理措施。此外，還需參與病房的管理工作，督促相關護理規章制度的執行；③護理組長負責帶領小組進行護理工作，在準確評估護理效果的同時協助高級責任護士詳細了解患者病情，以此制定實際可行的護理目標，監督健康教育的落實情況，服從上級護理人員的安排，及時向上級護理人員匯報情況；④初級責任護士由取得注冊護士資格、熟悉各項護理操作規程及掌握護理基礎知識的護士擔任，負責解決常見的護理問題，同時按照護理工作流程完成各項基礎護理，協助專科護理任務的完成；⑤助理護士由剛畢業未取得護士執照的護理人員擔任,要求在護理組長和初級責任護士的指導下進行工作護理,負責患者的生活護理,同時進行一些非技術性或低技術性的護理工作，做好患者的生活護理及基礎護理，保持患者病房的整齊、清潔及舒適，送患者檢查和外勤工作[6]。

1.2.3 培訓與考核采取專題講課、示教及自學等方式進行專業知識培訓，要求以理論聯系實際為原則，培訓結束后對護理人員的理論知識掌握程度、護理報告撰寫能力、操作技能及績效考核進行評價并如實記錄，于每季度初發放給護士，護士根據自身的考核結果書寫護理工作總結，并于季度末提交給護理部，護理部組織護士進行層級培訓，同時以科室為單位對成績優異者予以表揚[7]。

1.3觀察指標

觀察指標包括實施層級護理管理前后科室患者不良反應發生情況及護理工作質量評分，其中護理工作質量評價包括護理文件書寫質量、消毒隔離質量、病房管理質量、護士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎護理質量。

1.4 統計方法

對文中所得數據采用spss 13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1實施前后不良反應發生情況比較

實施層級護理管理后患者不良反應發生率明顯低于實施前，比較有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實施前后護理質量評分比較

實施層級護理管理后護理文件書寫質量、消毒隔離質量、病房管理質量、護士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎護理質量均明顯高于實施前，比較有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 各層級護理人員職責明確，降低安全隱患

實施護士長-高級責任護士-護理組長-初級責任護士-助理護士層級護理管理模式有助于護理人員明確自身職責，在護理管理工作中尤為重要，特別是對危重患者的護理。高級責任護士親自參與危重患者的病情觀察及護理過程，同時督促初級責任護士和助理護士認真落實基礎護理工作，從根本上對基礎護理工作進行層層落實，保證各項護理工作順利開展。表1顯示，實施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應明顯減少（P<0.05），與以往報道一致[8]，表明通過各組工作職責重組和細化，可使健康教育及護理服務更具有針對性，及時發現患者存在的問題并有效解決，從而降低護理安全隱患。

3.2調動各層級護理人員的積極性和主動性

層級護理管理有助于護理人員在護理實踐中得到最大限度的鍛煉，充分發揮自身潛能，進而調動各層級護理人員工作的主動性和積極性，使各項護理活動由被動護理轉變為主動護理，進一步激發了護理人員為患者提供優質護理服務的熱情。分工職責在每次獨立工作中極大的提高了各層級護理人員的自豪感，使其擁有自由發揮的空間。

3.3 提高各層級護理人員的責任心

高級別護理人員擁有全面的專業知識及豐富的臨床經驗，解決問題能力強，且能與他人有效溝通，實施層級護理管理后高級別護理人員會密切關注低級別護理人員，關注她們的護理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個護理過程中的溝通環節，指導她們的薄弱護理環節[9]。在這個從上到下的過程中，高級別的護理人員必定會特別有責任心地教導低級別的護理人員，同時低級別的護理人員必須對學習對患者負責，進而大大增強責任心。

3.4 提升各層級護理人員自我成就感

層級護理管理鼓勵責任護士深入病房了解患者病情，及時評價自身護理質量，準確評估遇到的護理問題，結合所學專業知識找出解決問題的新方法并制定出相應的護理措施，同時開出護囑指導下級護理人員并參與執行，下級護理人員對制定的護理計劃提出合理的修改意見，保證各項護理特別是健康教育及基礎護理得到真正落實，使經驗豐富的主管護師、護師的傳、幫、帶作用得到充分發揮，最大限度利用現有的護理人力資源。

3.5 提高各層級護理人員的能力

高級別護理人員帶領低級別護理人員，在解決老護理人員出路問題的同時使其具有專業成就感，優化了護理結構，推動護理專業的發展，而且也減輕了低年資護理人員的工作壓力，創造了更加好的學習環境[10]。同時，也可以提高處理突發事件和業務指導等方面的能力。在這個互利互惠的過程中，都提高了自身的綜合素質，較快和較好的幫助落實醫生的治療方案。

4 小結

層級護理管理屬于一種新的發展趨勢和管理模式，有利于充分利用護理人力資源，提升護理質量。表2顯示實施層級護理管理護理質量評分較實施前明顯提高，充分體現出層級護理管理的優越性，提示層級護理管理使護理工作無縫隙，體現連續性，在盡量減少交接班次數的基礎上優化現有人力資源，激發各層級護士潛能，調動護理人員工作主動性，提高責任心，提升成就感，進而減少護理過程中不良反應發生，提高護理服務質量。綜上所述，層級護理管理充分體現出護理管理的動態性及靈活性，有助于最大限度發揮護理人員的創造性，激勵護理人員實現自身個人價值及社會價值，增強護理人員的成就感，增加護理隊伍的凝聚力，體現“一切為了患者”的護理服務宗旨。

[

參考文獻]

[1]陳玉珍,林艷香,馮青嫦．護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J]．醫院護理，2008，7(12):70-71．

[2]楊學萍,謝金蓮,李愛珍．實施分層級管理模式有效提高護理質量[J]．實用醫技雜志，2009，16(8) :394-395．

[3]Donelle M B，Katjleen K C, Katjleen B, et al. A review of the concept of culture in holistic nursing literature[J]．Journal of Holistic nursing， 2009,18(3):207-211.

[4]周玉華,許美卿,魏曉玲．連續性排班模式與層級管理在神經外科護理管理中的應用[J]．現代臨床護理，2011，10(4):62-64．

[5]何玉華．護理層級管理在門急診護理的應用及效果評價[J]．河北醫學，2011，17(18):1096-1098．

[6]李賽梅,岑小浴．護士分組層級管理在急診護理管理中的實施探討[J]．右江民族醫學院學報，2010，1(7) :105-107．

[7]劉雪琴，彭剛藝，李漓.結合醫院實際探索護士分層級管理新路[J].中國護理管理,2009,9(2):24-26.

[8]鄧香君，李玫.層級管理在護理管理中的實踐探討[J].護理研究,2009,23(9):2333-2334.

[9]黃盈盈．層級管理在手術室護理管理中的應用[J]．中醫藥管理雜志，2014，22(2):303-304．

篇5

關鍵詞:藥物臨床試驗;資格認定;護理

國家對實施臨床試驗的醫療機構實行資格準入制度，即臨床試驗必須在國家食品藥品監督管理總局(SFDA)批準的臨床試驗機構進行，而醫療機構資格認定具有明確程序與標準［1］。申報國家藥物臨床試驗機構資格認定是各醫療機構提高醫療、科研學術水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報國家藥物臨床試驗機構資格認定現場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監督管理總局(SFDA)藥品認證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進行藥物臨床試驗機構資格認定現場檢查。《國家食品藥品監督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗機構資格認定公告(第5號)》公告，包含本院在內全國51家醫院獲得藥物臨床試驗機構資格認定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫院，筆者所在的消化內科是獲得藥物臨床試驗資格的臨床專業之一，現將2011年2月以來為迎接資格認定所做的前期準備工作總結如下。

1專業人員準備

1．1人員選擇

從科室護師中選擇大專畢業，工作10年以上，愛崗敬業、做事嚴謹踏實、有鉆研精神的護士作為專業護士。

1．2人員培訓

藥物臨床試驗所有研究者都應具備承擔臨床試驗的專業特長、資格和能力，所有人員必須經過多次、全面培訓才具備研究者資格。

1．2．1參加網絡培訓

通過國家食品藥品監督管理局高級研修學院網絡培訓，取得結業證書;

1．2．2參加知識講座

參加院藥學部組織的多種形式藥物臨床試驗知識講座，循序漸進，提升理論水平。本院將培訓納入科教科繼續教育重點工作進行管理，培訓形式有:①到先進單位參觀學習。②邀請知名專家來院講學。③參加SFDA網上培訓。④參加國家級培訓班［3］;⑤自編與訂購培訓教材的學習，人手一冊，科內專業人員結對子，互相提問，共同提高。⑥院內機構辦公室負責人、秘書、藥品管理員講解相關知識。

1．2．3參加科內培訓

參加科內儀器設備使用、專業技術標準操作規程等理論、操作技能培訓，只有掌握專科搶救操作理論和技能，才能確保受試者的安全。

2醫院設施準備

2．1搶救儀器設備準備

申請藥物臨床試驗資格認定的醫療機構必須具有與藥物臨床試驗相適應的設備設施，專科備有的搶救儀器有:呼吸機、除顫儀、心電監護儀、膠囊內鏡、食管PH值監測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺儀器專人專管，并懸掛《標準操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準備

完善管理制度和標準操作規程(SOP)是確保試驗質量的重要環節，臨床專業不僅要有一套完整的管理制度、技術設計規范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執行的依從性，杜絕試驗過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗結果真實可靠，保障受試者的安全。各項制度、規范及SOP的制訂不但要遵循現行法律法規和政策，符合科學、倫理要求，還要結合本專業的特點。

2．2．1專業管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓制度》、《試驗用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設備管理制度》等。2．2．2專業人員職責如《研究護士職責》、《藥物管理員職責》等。

2．2．3專業操作技術標準操作規程

如《三腔二囊管置管標準操作規程》、《胃腸減壓標準操作規程》、《導尿術標準操作規程》、《靜脈輸液標準操作規程》等專科22項護理技術標準操作規程。

2．2．4研究者資格證書復印件

藥物臨床試驗培訓證書、論文復印件等。

2．2．5專業儀器使用標準操作規程

如呼吸機、除顫儀、心電監護儀的標準操作規程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點交班本》、《急救車物品清點交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業急救預案

如《防范和處理藥物臨床試驗中受試者損害及突發事件應急預案》、《有機磷農藥中毒急救標準操作規程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標準操作規程》等。

2．2．7藥物儲存相關記錄

如《臨床試驗用藥物庫存表》、《臨床試驗用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗用藥物儲存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應將所有資料排序、編碼、整理成冊，放入專用研究資料柜或與相應儀器設備隨行。

2．3應知應會知識儲備

2．3．1藥物臨床試驗相關法律法規

如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥物臨床試驗質量管理規范(GCP)》、《藥物臨床試驗機構資格認定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗藥物運行全過程

熟知試驗用藥物的交接、保存、發放與回收、返還與銷毀各環節的標準操作規程。

2．4現場檢查準備

2．4．1機構設置

科室設立受試者接待室、試驗藥物儲存室、資料室、搶救室等，采用獨立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號不清，在儀器相應登記表記錄檢查及試運行情況。

2．4．3加強藥物管理

試驗藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計。

2．4．4做好環境維護

做好病區環境秩序維護，限制探視和陪護，加強巡視，保證病區整潔、安靜有序。

3小結

得力的組織機構保障、措施得當的知識培訓和嚴謹的資料是順利通過資格認定現場檢查的關鍵，全面、周到的護理配合與現場準備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗作為工作重點，不斷學習，在藥物臨床試驗的實踐中不斷規范和完善制度與SOP，培養臨床專業人員嚴謹的工作作風，保障臨床試驗質量，不斷提高本院藥物臨床試驗研究和管理水平［3］。

參考文獻

1李海燕，吉萍．《藥物臨床試驗質量管理規范》(GCP)在臨床研究中的價值及我國研究者的依從情況［J］．北京大學學報醫學版，2010，42(6):637～640．

2國家食品藥品監督管理局．關于印發《藥物臨床試驗機構資格認定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3劉敏，樊文竹．淺談籌備申報藥物臨床試驗機構資格認定的關鍵環節［J］．華西醫藥，2013，28(11):1780～1781．

4沈玉紅，張正付，李正奇．我國藥物臨床試驗機構倫理委員會的現狀及監管對策［J］．中國臨床藥理學雜志，2011，27(8):654～656．

篇6

  護士長個人述職報告1

  尊敬的領導、親愛的同志們：

  我叫zz，現任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長，2013年，在保健院領導班子的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

  一 、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

  一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來 10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達到100%。科室工作多次受到保健院領導班子的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。

  二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

  一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制一切向錢看不良風氣的精神風貌。

  三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

  一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。

  成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

  1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

  2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

  四、下一步工作打算

  1、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。

  2、進一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作，為爭創保健院先進科室做好準備。總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。

  護士長個人述職報告2

  一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作總結情況如下：

  一、訃真落實各項觃章制度嚴格執行觃章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的丌良現象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）護理操作時要求三查七對；

  （2）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，幵有記錄；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、訃真落實骨科護理常觃及顯微外科護理常觃，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接—班制度及晨間護理，預防了幵發癥的發生。

  二、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為觃范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期戒丌定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，幵對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、觃章制度、護士行為觃范教育及護理基礎知識、與科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  三、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄不考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，幵根據護士長訂出的.適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，幵監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，幵提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，幵學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，幵及時反饋，丌斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  四、加強了院內感染管理

  1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，幵記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，幵記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

  4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，幵定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，幵用消毒液擦拭）。

  6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

  7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

  五、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訐，幵組織理論考試。

  2、不醫務科合作，聘請與家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高與業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），幵評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

  病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；

  急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；

  手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接—班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探認，以達到提高業務素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訐，內容為基礎護理不與科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大與自學考試，有3名護士參加護理大與函授。

  護士長個人述職報告3

  尊敬的院領導：

  我叫******，主管護師，任十一病區護士長。現將本年度履行崗位職責情況向領導作以簡要匯報，敬請領導評議。

  一年來，本人積極參加醫院及支部組織的政治學習和各項活動，思想上和行動上與院黨委保持一致，認真學習黨的“十報告”精神，深入踐行科學發展觀，開展優質護理服務，構建和諧護患關系，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，遵守職業道德，履行服務承諾，倡導文明禮儀，熱心為病人服務，對每一位患者與家屬都能一視同仁，以誠相待，使他們慕名而來，滿意而歸。廉潔行醫，從不以醫謀私。

  在工作方面，按照醫院及護理部的工作計劃結合科室特點做了以下工作：

  1、每月對病區的優質護理服務、整體護理、消毒隔離、病區管理、急救藥品器械檢查、護理文書書寫質量、病人健康教育、護理核心制度落實、護理風險評估、崗位職責履行及規章制度執行情況等工作進行檢查，對存在的問題及時提出改進意見，限時糾正，并進行原因分析及質量跟蹤，使護理質量有了進一步提高。

  2、辦理出入院手續。外科大多都是骨傷患者，病人報銷需要復雜的傷情確認，自己就想辦法多方協調，讓病人享受到國家的惠民政策，既滿足了病人需要，又增加了社會效益和經濟效益。

  3、外科都是手術病人，稍有不慎就可能導致傷口感染，所以加強消毒隔離，控制醫院感染就顯得非常重要，因此，經常強化無菌觀念，嚴格遵守操作規程，加強監督檢查，全年無一例院內感染發生。

  4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者，還有12例精神病合并骨折的患者，老年患者體質差，又臥床不能動，特別容易發生壓瘡；精神病人不配合，除了易發生壓瘡外，更易發生傷口感染和骨折內固定物松動及石膏折斷；自己就帶領護士每天仔細查看患者情況，及時處理各種問題患者，協助清洗按摩受壓部位，嚴格按照流程做好各種防護工作，全年無壓瘡及其他并發癥發生。

  5、做好手術病人的安排和護理。(述職報告)每個病人情況不同、心態不同 ，對手術接受的程度以及術后的反應差別很大，自己就因人而異做好耐心細致的心里護理和健康指導，并帶領護士認真做好術前準備和術后護理。

  6、對年齡大的、體質差的、病情復雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護理查房，對病情進行評估，找出護理問題，制定護理計劃，落實護理措施，有效地預防了并發癥，促進了患者早日康復，患者和家屬非常滿意。全年組織護理查房24次。

  7、健康教育工作能夠加強護患溝通，及時消除病人顧慮，增強病人康復的信心，所以自己很重視這項工作，從而對做好病人術前心理準備、術中配合、術后康復起到了積極的作用，收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期，健康知識講座6次，召開工休座談會12期。

  8、每周對護理安全進行檢查，每月針對病房的情況進行安全討論，及時排查安全隱患，全年病房安全。

  9、擠時間學習本專業新知識、新技術，隨科主任查房時認真聽，仔細觀察，不懂就問，虛心好學，不斷提高業務技能。

篇7

關鍵詞：兒科；細節管理；護理質量；療效細節管理

通常是指對細節給予超越、控制、完善、補充、分析等的綜合管理策略，而通過對兒科護理工作的任何一個管理環節都實施細節管理，這樣才能促進護理工作產生質的變化[1]。近年來隨著醫療改革的發展和進步，患者對醫療服務的要求和需求日益增加，而護理人員在為患者服務的過程中實施細節管理，有助于對護理人員的護理工作、護理措施以及言行舉止產生一定影響，讓其不斷改善自身的工作質量，提高其護理服務和整體工作水平[2]。兒科患者缺乏生活能力，具有一定的特殊性，這從某種程度上會增加兒科工作的難度，同時由于兒科護理工作強度大、工作時間長且繁雜，因此其工作投訴率和差錯率較多。為了進一步提高兒科護理質量，我院對兒科接診的部分患者分別給予不同的的護理方案，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象。根據隨機原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對象并根據患者住院號先后順序將其分為試驗組和對照組。試驗組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡為（0.55~11）歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；患病時間（25~15）d，平均（5.3±1.2）d。對照組的患者中包括男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡為（0.5~10）歲，平均年齡（6.4±1.4）歲；患病時間（25~13）d，平均（5.5±1.1）d。試驗組和對照組患者一般資料（發病年齡、男女構成比例、患病時間、病情嚴重程度等）比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法[3-4]。入組患者均給予兒科常規的護理措施。而試驗組則在對照組患者護理措施基礎上給予細節管理，其具體措施為：（1）更新護理人員的服務理念。護理工作的關鍵是為患者提供貼心護理，護理人員在護理過程中要時刻關愛患兒，包括親切及時的問候患兒及家長等。在實施護理服務前，護理人員要及時和患者加重進行交流與溝通，安慰患兒家屬，同時從言語上鼓勵患兒。在病房巡視的過程中，通過交流和溝通減輕患兒及家屬與醫務人員的隔閡，通過非語言性的交流表達護理人員的關心和關愛。在護理過程中，護理人員要及時觀察患兒表情，了解患兒是否存在不適，因操作不當導致患兒的痛苦要及時道歉，取得患兒家屬的了解，增加患兒及家屬對護理人員的尊重和理解，提高對護理服務的配合度。（2）加強對護理人員心理的了解。在護理工作中，護理質量的好壞和護理人員的情緒變化以及心理狀態緊密相關，因此護士長在工作中要加強對護理人員負面情緒梳理，協助護理人員及時調整狀態，在工作中理解護理人員，通過人性化的管理理念讓護理人員在工作中得到關懷，緩解其工作壓力，最大限度提高護理質量。（3）加強對護理細節的管理。護理人員在患者出入院的一系列環節中都要保持細心和細致。護理人員要重視對患者的社會、心理、病情等情況的了解，在工作中要充分責任心和愛心，既要幫助患者戰勝病痛，又要協助患者建立戰勝疾病的信心，盡量減少患者的負面心理，提高其對治療和護理的依從性，促進病情康復。同時護理人員在患者入院后要詳細向患者接受住院環境、疾病知識，加強與患者進行交流和溝通，環境患者的陌生感。在患者出院時要向患者家屬講解注意事項，定期進行隨訪。（4）重視對細節的管理。科室要定期組織護理人員進行病案討論和學習，分析發生的醫療糾紛，制定護理失誤應對機制，定期進行護理工作總結，同時要加強對患者的安全教育。

1.3療效評價。詳細記錄兩組患者住院天數、并發癥發生例數，同時采取問卷調查的方式統計患者對護理服務的滿意度。

1.4統計學分析。運用SPSS19.0的統計學軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2結果

研究數據顯示，試驗組患者住院天數、并發癥發生率、對護理滿意度分別為（7.40±2.80）d、0（0.00%）、48（96.00%），而對照組患者住院天數、并發癥發生率、對護理滿意度分別為（10.05±2.85）d、4（8.00%）、38（76.00%），試驗組明顯占優勢，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）。3討論近年來隨著醫療護理模式的改變以及患者對護理服務要求的增加，護理人員既要有專業的醫學知識，又要有能力處理患者治療過程中出現的各種問題，細節服務對護理服務的全程化給予了有力補充，促進了醫院護理工作的健康發展[5]。細節管理體現了護理人員對患者最大程度的負責，這樣既能夠增加科室整體護理水平，又讓護理人員能夠隨著護理理念的更新而不斷提高自身的護理能力[6]。國內大量報道顯示[7]，我國兒科護理問題尤其是在細節方面越來越突出，而在兒科實施細節管理，能夠最大限度的調動護理人員的潛能，提升其對護理工作的熱情，從而使護理質量不得的得到加強和控制，使醫院的綜合護理水平實現質的提高[]8。在此次研究中和對照組相比試驗組患者在住院天數、并發癥發生率、對護理服務滿意度等方面明顯占優勢（P<0.05），這說明細節管理具有臨床應用價值。

總之，兒科患者在常規護理基礎上加強細節管理，有助于縮短患者住院時間，提高患者對護理服務滿意度，減少并發癥發生率，效果顯著，值得推廣。

作者:周娟 單位:肥城礦業中心醫院

參考文獻

[1]張秀霞，楊雪飛，劉愛梅，等.細節管理在護理服務質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2007，13（11）：91-92.

[2]許勤，王榮.加強護理工作中細節管理的意義與實踐[J].中國護理管理，2007，7（3）：65.

[3]張蘇蘭.個性化護理在兒科病人護理中的探討與應用[J].中國實用醫藥，2010，5（5）：183-184.

[4]王曉東，羅先瓊.新生兒疼痛的管理[J].國際護理學雜志，2006，25（9）：677-680.

[5]牛新梅.風險管理與細節管理在兒科病房中的應用[J].全科護理，2010，8（11A）：2888.

[5]王艷霞.細節管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫療，2013，34（2）：168-170.

[6]駱雪英.細節管理在兒科護理管理中的應用及對策分析[J].中醫藥管理雜志，2013，25（5）：530-531.

篇8

關鍵詞：基層衛生院；醫院感染；基礎工作

基層衛生院的醫院感染管理工作，長期以來存在缺乏管理人才、技術、資金、設備等因素，得不到重視，隨著社會的進步，醫學水平的發展，對醫院感染管理工作提出了更高要求，從而提高衛生院醫務人員醫院感染管理水平，保證醫療安全，減少院內感染的發生，醫院感染工作是醫院管理工作的重中之重，根據有關規定制度各項制度，加強重點科室管理，踏踏實實抓好各項基礎工作，下面就醫院感染工作匯報如下：

1 完善管理，制定措施

1.1根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理質量控制標準工作手冊》等相關規定建立健全衛生院的醫院感染管理組織，堅持以法規意識、質量意識、服務意識為宗旨，從質量監控、組織落實、嚴格管理等三個環節入手，制定各個科室相關的管理制度，加快基層衛生院感染管理工作進入規范化、標準化、科學化的道路。組成以醫院感染管理委員會領導，以醫院感染管理辦公室為主，以科室感染管理小組為輔的感染管理組織，細化考核細則，每月定期由院感管理辦公室領導科室感染管理小組檢查各科室工作，平時不定期下科室檢查工作，定期的組織醫院感染管理工作成員進行工作總結，分析出現感染病例的原因，探討制定科學的預防措施，評價醫院現行的感染控制與消毒隔離制度，評價醫院感染管理工作人員的工作成果，并與績效工資掛鉤。

1.2基層醫療機構的感染管理工作需要全體醫護人員的共同努力，醫院領導應該重視感染管理工作的重要性，加強醫院感染管理工作人員的素質，提高感染管理工作人員的整體業務水平。通過講座、知識宣傳等形式加大感染管理的宣傳，每季度定期組織全員培訓院感知識，采用幻燈片、視頻等方式促進全體醫護人員利于吸收，并通過筆試考核的方式驗收培訓效果，總結掌握情況，對于筆試考核結果不合格的人員，要進行循環培訓。力爭使全體醫護人員掌握常用的消毒、洗手方法，并能夠采取正確的措施處理醫療垃圾，避免再次污染。如遇新問題，工作中隨時組織全員學習培訓。

1.3加大資金投入，院感工作需要院領導的大力支持，院內感染專兼職人員需要將利害關系向領導說明確（雖然投入資金，表面上是多花錢，實際上避免了院內感染帶來的巨大損失），得到領導支持才能購置各種院感相關的設備物品。購置設備一定要本著本單位實際情況為原則，千萬不要人云亦云。加快醫院現代化建設，不斷的推動電子計算機、網絡信息技術及各種先進統計學方法的應用，加快醫院信息庫的建設，保證感染管理工作的高效性；加快醫院監控網絡的建設，及時的對醫院感染的流行趨勢、衛生學現狀進行動態的監測。同時應該抽出專門的人員對醫院感染危險因素進行分析，提高防范感染的效率。

2 重點科室管理

2.1計劃生育手術室、門診輸液觀察室管理，布局合理，規范各項制度、制定操作流程，加強搶救藥品管理，規范醫療器械清洗，加強無菌物品管理，完善各種登記，加強紫外線的管理，定期監測。醫務人員按照要求做好自我防護，發生職業暴露啟動相應應急預案。

2.2門診換藥室管理，除上述要求外，重點管理換藥傷口分類，先后順序，規范動物咬傷的管理，醫務人員防護，醫療器械處理。

2.3消毒供應室及洗衣房管理，重點加強分區布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監測、年檢工作，消毒前后物品分開放置并有登記。加強洗衣房管理，制定相關管理制度，符合可重復織物管理要求。

3 監測工作

3.1全面綜合的監測資料，可以為醫院的感染管理工作提供有力的支持，因此基層衛生院應該根據本院特點和醫療環境的不同，建立重點監測的目標，加強對感染多發科室、多發人群、部位以及耐藥菌株進行監測。

3.2嚴格按照要求對計劃生育手術室采取每月監測一次物體表面、醫務人員手、空氣，無菌器械，門診輸液觀察室、換藥室、供應室每季度監測空氣、醫務人員手、物體表面、紫外線、使用中的消毒液監測一次，其他科室不定期抽測。

3.3監測結果保留并分析，查找原因，分析不足，做到持續性改進。

4 醫療垃圾管理

4.1嚴格按照《醫療垃圾處理條例》分類處理垃圾，隨時下科室檢查。加強污水處理的管理工作。

4.2對于醫院常出現的一次性用品在使用前應該嚴格的檢查其包裝嚴密性、使用有效期，如果發現破損或者污染應禁止使用，使用過的一次性用品應采用規范的方式進行處理。醫療廢棄物應該嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》進行分類、轉運、焚燒處理，不得私自處理。

5 物體表面和手衛生管理

重視物體表面擦拭工作和手衛生管理，做到人人掌握，重點加強物業清潔人員管理 ，六步洗手法口訣人人掌握：內、外、夾、弓、大、立、完（腕）。

6 抗生素管理

6.1定期組織專家進行有關抗生素使用知識講座，有效指導臨床用藥。

6.2指導患者合理使用抗生素，對于嚴重感染患者，需要在經驗性使用抗生素3d后，根據病原菌培養情況及藥敏反應結果采用合適的抗生素，避免抗生素濫用、亂用。

醫院感染控制工作是一項長期的，持續性的工作，需要管理人員和全體職工共同努力，長抓不懈，只有不斷更新觀念，堅持持續性改進，才能真正提高基層衛生院的醫療質量。

參考文獻：

[1]余超美，張延安.抗生素使用中應用原則和存在的問題[J].中華實用醫藥雜志，2004，4（10）：949-950.

[2]張金環，卓淑芳.加強基層醫院清潔工管理預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（7）：725.

[3]陳純友，朱小平，葉桂芳.基層社區衛生服務站護理管理現狀分析及對策[J].當代護士（上旬刊），2013，09.

篇9

關鍵詞：無痛；消化內鏡；護理

胃鏡是診斷消化道疾病最準確、最有效的方法，它是一種侵入性手術檢查和傳統的胃鏡檢查是用在長、細小管延伸入胃，醫生可以直接觀察食道、胃和十二指腸病變，但在檢查時出現惡心、嘔吐、咳嗽等不適，檢查了心理焦慮和恐懼，為了提高患者生理和心理方面的舒適度，無痛胃鏡應運而生[1，2]。無痛胃鏡診治技術相對于普通胃鏡檢查，做胃鏡檢查前，對麻醉學科的醫生，可以進一步縮短檢查時間，減少患者的痛苦。一般而言，無痛胃鏡檢查無痛苦、創傷小、時間短、準確性高，已廣泛應用于臨床。醫院開展無痛胃鏡檢查和治療取得了良好的效果，使內鏡檢查的成功率和患者滿意率得到了提高[3]。為提高內鏡檢查的安全性、成功率和診斷準確率，2014年1月～2015年1月156例患者中經胃鏡診斷和治療，并結合護理工作總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇消化道不適156例，87例男性，69例女性，年齡25～71歲，平均年齡歲（49.2±5.7）歲。其中，16例合并高血壓，12例心電圖異常。消化道不適癥狀的胃痛，腹脹，噯氣吞酸，胸悶，惡心，腹部不規則疼痛等。

1.2方法

1.2.1術前護理 有效溝通的心理麻醉護士和患者安全，無痛胃鏡的介紹，舒適的檢查方法和流程，并說明可能的風險和不適的檢查和注意事項后，簽署麻醉知情同意書。為了減輕患者的思維負擔，緩解他們的緊張和恐懼心理，從而獲得患者的合作。術前準備。無痛胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥，嚴格控制排除肥胖，過敏，胃潴留，呼吸道感染，支氣管哮喘，嚴重的腦心，肺，肝，腎疾病，嚴重貧血，睡眠呼吸暫停綜合征患者、孕婦及哺乳期婦女。在常規病史和藥物過敏史，應作為一個必須使用的血壓和心電圖檢查的項目。同時做患者也完成了血液常規和凝血時間檢查，為麻醉和手術提供依據[4]。除常規內窺鏡外，還需對麻醉機、多功能監測、氧氣、氣管插管儀、急救藥品和急救設備等進行必要的準備。

1.2.2術中配合及護理 在左側臥位，腿稍彎曲，松開衣領和腰帶，在可摘局部義齒放置牙墊固定麻醉機給氧吸入，指控深呼吸，提高血氧含量，并監測血壓，心率和血氧飽和度[5，6]。采用靜脈注射異丙酚建立麻醉，觀察藥物的副側，并監測血壓、脈搏、血氧飽和度和心率的變化，觀察[4]。在護理檢查過程中，應及時清除口腔分泌物，防止誤吸。同時觀察血壓、心率、呼吸、心電圖、血氧飽和度的變化以及患者意識的變化。發現異常及時報告醫療救治。

1.2.3術后護理 經胃鏡檢查，繼續觀察患者生命體征、血氧飽和度及恢復意識，如有異常及時通知醫生治療。患者意識恢復，能正確回答問題，肌肉力量恢復正常，呼吸道通暢，可自行排痰，由護士將被推到觀察室。少數患者術后仍有頭暈、四肢無力、步態不穩，應延長停留時間，直至癥狀完全消失，才能使患者家屬從醫院陪伴[7]。在離開醫院前認真做好教育工作，通知患者24h應陪伴一個人，不能騎自行車、開車，不能從事高空作業和機械作業，以防意外。

2結果

使用麻醉監測技術及護理觀察，無1例發生并發癥及麻醉事故，可順利完成檢查和治療。患者在睡眠狀態下進行檢查，減輕患者疼痛，提高考試的成功率。患者麻醉后克服普通胃鏡檢查、惡心、嘔吐等癥狀，使檢查能順利進行，醫生診斷更為詳細。

3討論

無痛胃鏡與靜脈麻醉，異丙酚具有呼吸抑制的作用，可減少靜脈麻醉對內窺鏡的刺激和胃腸道平滑肌，患者不會感到任何疼痛和不適，有利于氣管插管和病情的觀察，從而提高內鏡檢查的成功率和診斷準確率。但在無痛胃鏡檢查中存在一些缺陷，因為其無嘔吐反應，故不能使十二指腸對口進入口中的難度[8]。此外，在麻醉的情況下，食管下部有減少。異丙酚作為麻醉劑的研究，隨著麻醉起效快，蘇醒迅速，不良反應少等，能顯著抑制血管平滑肌細胞（VSMC，磷酸二酯酶活性的多巴胺受體拮抗劑在人體內，患者在完全放松的情況下，胃腸道平滑肌的蠕動，減弱抑制咽反射，避免在插管過程中患者因插管喉痙攣引起的故障[9]。對于患者具有特殊的外形，如肥胖、頸厚較短的患者，容易出現呼吸抑制，因此術前充分充分地對患者的身體狀況、血壓、心電圖、既往病史等，是保證安全檢查的關鍵[10]。同時，在鏡醫師必須溫柔，快速準確，以確保成功率，避免進一步刺激患者，導致患者喉痙攣，嗆咳，舌后墜等不良反應，一旦呼吸抑制作用會導致氧飽和度急劇下降。當用于無痛胃鏡檢查，還需要注意一些事項：患者上消化道梗阻，胃潴留，很容易發生反流誤吸，需要在口中的食物殘渣時首次明確，出現呼吸困難，肌肉注射肌肉松弛劑，直至術后改善缺氧；找到考試前的心動過緩，可適當給予靜脈注射阿托品，如果心率加快及時退出的跡象；低血壓，及時給予肌注麻黃堿。事先做好防范措施，避免在操作過程中發生意外事故[11]。本研究采用無痛消化內鏡在診療過程中，醫護人員在密切配合、術中密切觀察患者、麻醉劑量準確使用、術后觀察及健康指導，最終保證無痛胃鏡的順利運行，并很好的保證患者的安全

參考文獻：

[1]侯素珍，郭呈彩.無痛胃鏡檢查的觀察與護理[J].中國實用護理雜志，2007，23（18）：11-12.

[2]陳劍翩，徐莉，阮巍山，等.超細胃鏡、無痛胃鏡與普通胃鏡62 例臨床對比研究[J].中國醫藥指南，2012，10（7）：18-20.

[3]陳立.無痛內鏡與普通胃鏡檢查的比較[J].中國內鏡雜志，2012，18（2）：220-222.

[4]楊劍，張大志丙泊酚復合芬太尼靜脈麻醉在胃鏡檢查中的應用[J].陜西醫學雜志，2008，37（3）：332-333.

[5]李玉梅，莊偉，陳靜，等.麻醉技術在消化內鏡檢查中的應用[J].武警醫學雜志，2005，16（17）：513-516.

[6]李則嶺.普通胃鏡與無痛苦胃鏡檢查的對比研究[J].吉林醫學，2012，33（12）：2496-2497.

[7]朱武，李燕.無痛胃鏡下上消化道異物取出36 例[J].中國中西醫結合消化雜志，2012，20（9）： 418.

[8]于冰，唐星火，呂小平，等.常規胃鏡與無痛胃鏡治療上消化道異物的臨床對照觀察[J].廣西醫科大學學報，2011，28（6）：906-908.

[9]鄭升法，李剛，喬秀軍，等.瑞芬太尼與丙泊酚及琥珀膽堿復合全身麻醉并高頻噴射通氣在嬰幼兒氣管異物取出術中的應用[J].中國醫藥，2011，6（8）：957-959.

篇10

霍亂是嚴重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區是霍亂常發地區，歷史上曾發生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項防控措施強力推進，霍亂傳播途徑得到有效控制，發病率明顯下降。2000年以來我區共發生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮發生2例霍亂，說明我區外環境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區已經出現近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區在外環境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據霍亂流行規律，一旦發生流行菌型變化，疫情暴發甚至流行的風險明顯增加，同時群眾生食海（水）產品等不良飲食習慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現流行。

二、主要問題

全區霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全，綜合醫院感染性疾病科設置難以到位；采樣對象針對性不強或用藥前采樣；醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。

三、防制目標

我區霍亂的防制目標是實現“三不”，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。

（一）霍亂防制準備工作

1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組，各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務，增強工作責任心，以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。

2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓，層層統一思想，提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一是對防制工作本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求；二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門（急）診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓，提高專業技術水平和應對處置能力；三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓，規范社區診療。2013年，衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求，進行全面培訓。

各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓，鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后，各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所，衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心，區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。

3．藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理，及時補充更新。

4．開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據防治形勢需要或上級要求，適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。

腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》要求設置，基本要求為：①房屋設施：一級醫院（包括各級醫院分院）腹瀉病門診可固定內科門診兼室，二級醫院應專辟獨立小區，綜合醫院納入感染性疾病科，規范設置，業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的標志，兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態消毒機）、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員：至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。

腹瀉病門診開診期間，要嚴格執行醫院消毒技術規范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴防發生院內感染，導致疫情傳播。

（二）流行季節防制措施

1．廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關。

2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記，對重點人群采樣檢索，以早期發現病人為目的，確保檢索率達到規定的要求。

（1）規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理，各醫療單位應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量，在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記，字跡清楚、項目齊全。對外地病例，住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬，每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。

（2）切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬，在此基礎上，各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%，各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%，流行季節（4-10月）檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。

檢索要求：各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科（為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性，各醫療單位要盡量使用金標法初篩），社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養，分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記，記錄完整真實，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。

各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告，并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告，區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。

3．嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告；如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時，應及時向區疾控中心報告；各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性，發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告，以便迅速組織專業人員開展流行病學調查，控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告，霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。

4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史；二要與霍亂進行鑒別診斷；三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院；四要在使用抗生素前采集糞便標本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。

5．開展腹瀉病監測。根據省統一部署，我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作，區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構，要嚴格按照監測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作，確保工作質量。

6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點，開展環境水體、海（水）產品及食品霍亂病原監測工作，重點關注近幾年霍亂多發地區，規范采樣方法，提高檢測能力，以及時發現疫情線索。

7．加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素，必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水及飲食衛生條件，并設立專職或兼職衛生員，以便及早發現和治療腹瀉病人。

8．強化法制觀念，加強飲用水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水；分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品安全衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作；各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理，加強農村家宴聚餐的衛生監督指導，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報，提前做好有關抗災防病工作應急準備。

（三）疫情發生后的對策措施

1．強化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區，嚴格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，確保霍亂病人就診后不死亡。

要強化疫點疫區處理的各項措施，及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員，實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干，主動上門調查，發現腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育，加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情，應全面登記暴露人群，盡快采樣及進行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人，將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。

2．加強指導檢查，及時總結評價。發生霍亂疫情后，區疾控中心要及時派人趕赴疫點，指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區，區將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后，要及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。

3．進一步強化飲用水及飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。

五、成效評估

根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂預防控制工作進行評估，評估內容具體包括：

（一）控制指標

即實現“三不”目標，全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

（二）工作指標

落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：

1.加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。

2.準備工作：開展業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。

3.腹瀉病門診：各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準確，其它門診日志上不得登記腹瀉病；醫療機構檢索數大于登記數的20%，各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。

4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估；疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。

5．業務資料：有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整，規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。

6．實驗標本：及時采集、檢測標本，區疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴格按有關規定和要求保存、運送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。