新生兒怎么護理范文
時間:2023-05-04 13:11:29
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篇1
關鍵詞:新生兒護理;母嬰皮膚接觸;早期
新生兒在分娩后會有體溫降低的現象出現,并且對于母乳的喂養也會有不成功現象的出現,因此這個時候新生兒的護理工作是非常重要的。曾有調查研究發現,對于新生兒進行早期母嬰皮膚的接觸能夠有效防止新生兒出現低體溫的現象,同時可以提高首次進行母乳喂養的成功率,然而對于母嬰皮膚的接觸應控制在較為合理的時間內[1]。本文通過對母嬰進行早期皮膚接觸對于新生兒的體溫以及首次母乳喂養成功率產生的影響進行探討,以促進母嬰早期皮膚接觸可以科學合理的在臨床得以推廣和應用,現報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 從2012年5月—2013年5月在我院婦產科進行分娩的孕婦中隨機抽取92例,孕婦均產下單胎兒。將產婦以及新生兒分為觀察組和對照組兩類。產婦的平均年齡為29.6歲,其中獲得大專及以上學歷的產婦有61例。約有82%的產婦曾經參加過過于母乳喂養活動的訓練,并且是非常支持用母乳進行喂養的。產婦的平均產次為1.4次,平均孕次為1.9次。將兩組中產婦一般資料里所有的指標進行對比,無統計學意義(P>0.05)。所有新生兒中,85%的新生兒沒有出現宮內窘迫的現象,73%的新生兒在出生之前沒有出現胎膜早破的現象。新生兒的平均胎齡是278.6天,平均體重是3371.6克,平均體溫為35.4℃。將所有新生兒的體征進行對比,無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對于對照組中新生兒的護理 對新生兒實行常規性的護理。在其出生之后對呼吸道進行清理工作,斷臍帶并進行消毒和包扎。把新生兒放于輻射臺,溫度為28℃—30℃,使用溫水輕輕洗掉新生兒身上的血跡,并且用嬰兒的潤膚油擦掉胎脂,為新生兒注入維生素k1[2],并且按腳印,測量體重與身高,最后用嬰兒的毯子將嬰兒包裹好,將其放于嬰兒車里。
1.2.2 對觀察組中的新生兒進行護理 對于觀察組的新生兒,則除了常規護理之外,還要增加一些干預性的措施,這些措施要在產婦同意的基礎上進行的。在產婦分娩之前要幫助產婦將內衣脫掉,在分娩之后產婦要以較為舒適輕松的仰臥姿勢將上衣解開。而新生兒經常規護理之后要,以俯臥的姿勢放于產婦敞開的胸前,將室內的溫度調成28℃左右。將新生兒的頭放于產婦的中間,臉則偏向于一側。新生兒的后背要覆蓋著嬰兒的毯子,與此同時,引導著產婦使用一只手將嬰兒的臀部托住,另一只手則要放在嬰兒的后背上以保護其安全。產婦與新生兒進行皮膚接觸的時間大約要持續一小時。在進行接觸的過程中,要多鼓勵產婦同新生兒進行一定的交流,包括對嬰兒輕聲的說話,呼喚新生兒的名字,撫摸以及親吻新生兒的頭部。后背等等。
1.3 療效標準
1.3.1 對新生兒的體溫進行觀察 對兩組新生兒在不同的時間段里的腋窩體溫進行測量和記錄。
1.3.2 對新生兒進行喂養的情況進行觀察 對新生兒首次進行母乳喂養的具體狀況進行評估,這主要包括四個方面。第一個為護士或者產婦將新生兒包起來進行喂奶的時候新生兒的狀態怎么樣;第二個為新生兒接觸到產房的時候具體表現怎么樣;第三個是新生兒對于母乳進行吮吸的情況;第四個為新生兒對進行含接的具體姿勢與方法如何。進行評估時,每一項的最高分數為三分,最低分數為零分,總分若是大于八分則表示母乳進行喂養的情況為成功。
1.3.3 對嬰兒開始進行母乳喂養的時間以及整個吮吸持續的時間進行觀察和記錄。
1.4 統計學分析 對于本文所得的試驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ?檢驗,以P
2.結果
由表3得知,觀察組中首次進行母乳喂養的成功率是94.44%,明顯優于對照組中的55.00%,兩組的比較具有統計學意義(P
3.討論
由此次調查我們可以發現,在對新生兒的護理過程中增加母嬰早期皮膚接觸的環節可以有效的提升新生兒的體溫,優化母乳喂養的情況,提升首次母乳喂養的成功率,值得在臨床中大力的推廣。
參考文獻:
篇2
護士崗位競聘發言稿1
尊敬的各位領導、評委,各位同事:
大家上午好!
今天參與產房護士長競聘演講稿,大膽接受考驗,正確對待結果的心態參與角逐,在此我愿意接受領導和大家對我的考驗和挑選。首先,我要感謝領導給我這次公平競爭的機會。我是來自產房的助產士-,護理本科文憑,今天,我競聘的崗位是產房護士長。希望我的這次競聘能為醫院的發展,增添一份亮麗的色彩,同時也能夠實現自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19-年6月,20歲的我懷著現代南丁格爾的夢想,跨出學校的大門分配到醫院傳染科工作,20-年轉入婦產科產房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強自己的業余學習,先后取得了護理大專及自考本科文憑。20-年由醫院選送至湖南省-保健院進修助產護理6個月。學習回來后,我把自己進修期間所學的先進技術、新操作:用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產程為產婦進行神經阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產婦陰道美容縫合在醫院進行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去,未來正在開創,我深深地感到機遇與挑戰并存,參加這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在改革競爭中完善自己,在拼搏奉獻中實現自己的人生價值。今天,我競聘產房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務會的領導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產房護士長競聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質外,我還具有以下幾點優勢:
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經驗。
二、我沉著穩重,善于溝通,具有較強的協調管理能力。
三、我熱愛護理事業,具有吃苦耐勞、開拓創新的精神。
今天,我競聘產房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務會的領導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功,我設想從以下方面開展工作:
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識,利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育,使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規章制度和操作規程,以確保護理質量及護理安全;再次就是要抓好產科的質量環節的控制,要抓好產科的質量環節,我認為主要有以下三點:一是抓好產婦的全面評估,及時發現安全隱患;二是要抓好對產程的觀察,指導和要求護理人員嚴密觀察產程進展及變化,及時處理產婦各產程中的異常情況;三是做好同產婦的有效溝通,取得產婦及陪護的信任,有效地預防意外事故,保證產婦安全。
二、加強“三基”培訓提高隊伍素質
護理人員的素質決定護理質量高低。為此我將堅持不懈地抓好產房護士的業務學習,通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等方式進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練,不斷提高全病房護理人員的整體素質,同時推行護理工作程序化、技術操作標準化,減少護理工作中的隨機性和盲目性。
護士崗位競聘發言稿2
尊敬的各位領導、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨紅,33歲,2001年畢業于蚌埠醫學院護理系,大專學歷,現護理本科在讀,主管護師。從事兒科護理工作11年,07年在安徽省立兒童醫院進修新生兒護理,學成歸來參與我院新生兒病房開設,并一直伴隨其成長。11年考取安徽省兒童重癥監護??谱o士,目前是科室帶教老師,質控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內優秀護士、優秀員工、星級護士及優秀帶教老師。并在國家級CN期刊已兩篇,我的點滴進步與成長,都離不開領導的鼓勵與支持,離不開各位老師的關心和幫助,感謝領導為我們創造了這次公平競爭的機會,不論這次競聘是否成功,我都將以感恩的心去學習和工作!我熱愛新生兒護理專業,工作充滿激情,繁忙的護理工作我不覺得辛苦,反而覺得很充實、幸福,為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務,是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘,是因為我認為自己有以下幾個優勢:
1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質。作為新生兒科護士應具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質,應具有精準的業務水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長,逐漸培養完善起來的。
2、作為一名PICU??谱o士,新生兒病房是我發揮專長的陣地。成為專科護士以來,在科主任及護士長的帶領下,積極參與,勇挑重擔,對危急重癥患兒進行救護,同時加強對年輕護理人員培訓,使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產雙胎兒,同時首次成功應用肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院,這些危重癥患兒的治愈,標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。
3、本人具有良好的團隊協作能力及親和力。自新生兒病房開設以來,我一直積極協助科主任和護士長的工作,漸漸積累了一定的護理管理經驗,同時與年輕醫護姐妹朝夕相處,共同工作、學習,有很好的協調能力。我相信,我能協助護士長做好科室的管理工作,讓患兒家長滿意,領導放心。
如果這次競聘上崗成功,我將百尺竿頭更進一步,擺正位置,當好配角及助手。開展以下工作:
1、協助護士長完善科室護理管理并有效執行:積極學習了解國內外的新生兒病房管理動態,結合我院實際,揚長避短,借鑒先進科學的管理理念為我所用。
2、協助護士長抓好教學工作:教學工作關系科室護理人才梯隊培養及建設,是科室可持續發展的前提,任重而道遠,我將加強自身學習,進一步提高教學水平,做好傳幫帶,提高科室整體護理水平。
3、協助護士長做好醫患溝通及科室的宣傳工作:扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流,減輕家長焦慮,讓他們放心,積極配合治療,同時做好科室宣傳工作,讓社會更加了解新生兒病房,為科室的可持續發展做出自己的貢獻。
4、以身作則,率先垂范,增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業精神、業務能力、人際關系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力,讓每位護士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護士長,我將更加努力工作,不辜負各位領導和同事們對我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護士崗位競聘發言稿3
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
我參與競聘的崗位是***護士長。對于這一崗位,我是這樣認識的,護士長,即是管理者,又是護理員,一個好的護士長,應該是護士的領導者、醫生的聯系者、病人的陪伴者、友愛的傳播者、形象的代言人。因為在大部分的時間里,是我們直接與患者接觸,我們的一言一行,將直接影響到一個白衣天使在人們以上中的形象。
如果我競選成功,我想我會從以下幾個方面做起,做好護理管理工作:
首先是在護理部主任的領導和科主任的指導下嚴格要求自己、根據護理質量標準、制定工作計劃并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務,同時嚴格管理病房為端正人創造一個安靜衛生的住院環境,并定期召開病人會,征求患者意見,積極采取整改措施從根本上提高服務質量。自20xx年8我科開展“優質護理示范工程”以活動以來,無論是工作上還是思想上都有很大的進步。記得為一個病人洗頭,用吹風機吹干,撫摸他頭上斑駁的白發護士競聘述職報告,突然一陣心酸,和父母一般的年紀無情的病魔正在肆虐著他的身材,我突然感覺自己像一個孩子正為自己的父親做這件事,動作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前,對于我的噓寒問暖,不怎么答理的他,在我給他洗完頭之后,臉上露出了感激的神情。雖然他沒有說謝謝,便我知道對于我一個小小的舉動和幫助,他很感動,所以才會愿意和分享他的心情,我從來不知道自己這樣一個小小的舉動可以輕易的將兩個陌生的人拉近。我知道病人因為遭受身體上和精神上雙重痛苦,所以無論他們怎么樣的生氣和無理取鬧,都是情有可原我都可以容忍興旺發達容忍之后,并沒有關心他們,所以從未曾直進他們的心里,在未來的日子里我將繼續帶領我的姐妹們將這份光榮和榮耀發揚下去,真正的實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
其次是不斷加強醫護、護患關系,定期反饋評價臨床工作中不足,使治療與護理工作能有計劃按質量完成。深化以“服務”的服務理念,使病菌滿意,陪人放心,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作臺滿意。
三是抓好護士業務學習。我們在工作中總會碰到這樣的問題,當病人問我們藥的作用、病因什么的,如果我們模棱兩可,不能夠給患者一個明確的答案,將會大大降降低了他們對我們的信任度,也會影響到我們的整體形象,如果我們能夠把每種藥的作用簡單明了地給患者作一介紹,我想不僅會解除他們心中的疑慮,更大程度上會給他們一種心理上的暗示,使他們能夠配合醫生的治療方案,更有利于病情的好轉。
四是重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。安全重在防范,要經常開展安全憂患意識教育,繼續加強法律知識學習,并結合案例進行講座,做到警鐘長鳴,使大家在護理工作中善于洞悉每一個環節所可能潛在法律問題,加強法制觀念,以法規范自大的行為手術室護士,以法服務病人,以法保護自己。
五是厲行節約,做好科室的經濟預算。護士長是科室的理賬人,應發揚勤儉節約的傳統美德,夯實科室的經濟基礎,我將帶領全科的醫護人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙等小事做起,堅決杜絕學浪費現象的發生。因為我深知嚴格控制科室支出,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效果與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
篇3
寶寶剛生下來時各個器官組織并沒有發育成熟,如大腦、肝臟及胃腸等,這一點似乎每個媽媽都知道,然而,對于寶寶皮膚,一些媽媽卻知之甚少,甚至以為和大人沒有多大區別。
其實寶寶的皮膚同其他器官組織一樣,結構尚未發育完全,不具備成人皮膚的許多功能,至少還需3年的時間才可發育得和大人一樣。因此媽媽在照料時一定要細心打理,有時稍有不慎,便會惹出不少的麻煩,給媽媽和寶寶的生活帶來很大的煩惱。那么,寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點,應該怎樣去照料呢?
生理性脫皮現象
新生兒出生兩周左右,出現脫皮現象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開來。
其實這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成。出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂隨著上皮細胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現象,屬于正?,F象,不需要治療。
生理性脫皮應該如何護理:剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質層太薄,表皮和真皮之間連接的也不緊密,所以常常表現出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想護理皮膚表層,應在醫生的指導下使用安全,溫和的保濕品。
皮膚變色
剛出生的寶寶,真可以稱為“變色龍”:新生兒變動,皮膚顏色出現界線分明的不同變化,這就是醫學上稱的皮膚變色。
1.上身膚色和下身不一樣
有些嬰兒一出生,你會發現他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血液循環尚未發育完善,導致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現象可以通過移動嬰兒的而很容易就得到矯正。
2.左側膚色與右側不一樣
當新生兒左側臥位時,右側上部皮膚呈現少血的蒼白色,左側下部皮膚呈現多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當向相反的方向變換時,皮膚顏色也會變換過來。
3.新生兒手或腳的膚色變藍
作為父母,你可能會看見寶寶的手或腳會出現變藍的現象,特別是當他躺下的時候。這同樣是由于嬰兒的血循環系統發育不完善造成的。如果你將嬰兒抱起或移動他的,這種皮膚顏色就可以改變。
藍點亦稱“蒙古藍斑”,看來像挫傷,常出現在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調,幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點,這些斑點是無害的,并會自然地消退。
暫時性紫紺
新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現象。但暫時性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會自然消退的。
新生兒暫時性紫紺的原因
(1)發生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結扎延遲)等引起的;
(2)劇烈哭鬧、屏氣發作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發全身紫紺;
(3)與生產過程中新生兒受到外力損傷有關,如產程過長,胎兒受壓時間長,出現先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點;
(4)助產士擠壓新生兒口中的羊水,可能用力猛了點,新生兒面部出現青紫,也可能伴有出血點;
(5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭,助產士就拍打新生兒足底部或背部,刺激新生兒啼哭,這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點;
(6)有的護士在給新生兒按腳印、系手條時,也會造成新生兒局部青紫或出現出血點。
以上情況,有時被醫護人員忽視了,有時不敢和新手爸爸媽媽們說明原因,怕對方不理解,找麻煩,有意回避,結果就成了問題。新媽媽很是著急,以為寶寶得了什么大病。
特別提醒:新手父母不可過于心急 醫生經常遇到這樣的咨詢,也常在門診工作中遇到這樣的新手爸爸媽媽――在醫生做了分析和解釋后,他們還疑慮重重,一直等到寶寶的青紫自然消退,才真正放心。有的爸爸媽媽太心急了,給新生兒寶寶抽血化驗,甚至住院治療。不但經濟上受損失,寶寶身心也遭受了痛苦。
皮膚紅斑
新生兒出生頭幾天,可能出現皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。有的新生兒出現紅斑時,還伴有脫皮的現象。
新生兒紅斑的產生原因,醫學上目前還不能解釋清楚。有學者認為,新生兒紅斑是新生兒出生后,受光、空氣、溫度等環境影響和機械刺激而產生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學術上還有什么爭論,有一點是明確的:新生兒紅斑對健康沒有威脅,不用處理,會自行消退。
胎痣
新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹,稱為新生兒胎記,也叫“胎生青記”,醫學上稱為“色素痣”。
胎記大多發生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數胎記都無所謂,其中很多會在寶寶出生幾年內自行消退,不需要治療。
常見的新生兒胎記:
粉紅色斑:粉紅色斑是粉紅色的斑點,顏色淡,壓迫使之變白,而且會迅速消退,常見于淺膚色新生兒的眼瞼和胸枕骨部位,一般于1歲左右消失;
草莓斑:草莓斑又稱血管痣,是一種突出于皮膚表面,界限清楚,鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時或頭2個月可見,經一段時間的成長后,痣的大小會固定下來(約8個月時),大多在10歲以前消失,不消失者需冷凍及同位素敷貼治療;
永久性紅斑:如葡萄酒痣,又稱為焰火痣,是一種紅紫色的斑點,通常于出生時可以觀察到,此種斑點是平坦的,不會隨壓迫變白,也不會自然消失。葡萄酒痣一般沿著3叉神經分布,可能與視網膜或顱內疾病有關;
蒙古斑:蒙古斑是出現于臀部,腰部或背部的一些界限分明的色素沉著區域,通常是藍色帶狀,此胎記無特殊意義,通常于1―5歲時消失。
可能導致疾病的胎記:
(1)眼睛和臉頰附近的葡萄酒痣:有時與青光眼等視力問題或癲癇發作及發育遲緩有關(稱為斯-韋綜合征,腦三叉神經血管瘤病);
(2)較大的血管瘤:根據不同的生長位置,可能會妨礙進食、視力和呼吸。有時血管瘤長在身體內部,可能會威脅某些器官的健康;
(3)位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經及血液流動;
(4)6個以上咖啡牛乳色斑群,可能是神經纖維瘤的信號。神經纖維瘤是一種遺傳障礙疾病,患這種疾病的孩子通常在出生時或兩歲之內出現斑塊,到童年甚至更大些時斑塊數量可能還會有所增加。大約50%有神經纖維瘤的人可能出現學習障礙;
篇4
高職護理專業學生在進入臨床實習前,要系統的學習各門臨床專業課,如內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等,而臨床專業課是實踐性很強的學科,對學生有較高的動手能力的要求。為達成這個目標,我們在《婦產科護理》這門臨床課程的實踐教學中,積極探索教學方法改革,取得良好的效果。
一、減少實踐課人數,改全班實踐教學為小班上課
婦產科護理學安排的實訓內容有“女性內外生殖器解剖、骨盆外測量、腹部四部觸診及聽診、外陰沖洗消毒、二三產程接生、產褥期會陰擦洗、新生兒沐浴、婦科一般檢查、常用計生手術、婦產科護理操作技術”等多個項目。傳統的實踐教學形式是全班一起上課,而護理專業學生每個班人數為50人左右,大多數實訓項目存在教師示教時學生因人數多而視野被遮擋、看不清或看不到的情況,及學生演練時模型不夠用、演練機會少的問題。針對這個現象,在學校的支持下,我們臨床課采取了增加實訓學時、分班上實訓課的方法,即把全班分為兩個大組,每組人數25~30人,根據不同的實訓內容,或以一組為單位上實訓課,或把一組再分為2個小組上課,經過幾年的實踐,學生反映觀看示教視野較好,有更多的演練機會進行操作訓練,認為比全班教學效果好。
二、融現代化教學手段于實踐教學中
為響應高職教育“教、學、做”一體化的需求,我校在婦產科實訓基地的兩個實驗室安裝了多媒體教學設備,使教師可以應用的教學手段更加豐富多樣。根據不同的實訓內容,我們制作了內容豐富的多媒體課件,把操作步驟先分步顯示,并穿插入相應的操作視頻片段或圖片,之后再連貫完整地顯示總過程。在授課時,利用多媒體設備講解、播放、展示某項實操內容及操作步驟,并及時配合著展示各種操作所需物品、器械,最后利用模型器具演示具體的操作過程;學生在演練過程中可反復觀看多媒體影像資料進行學習,及時發現操作錯誤之處進行矯正。多途徑的信息來源使學生在興趣盎然的同時更容易掌握正確的操作技能。
三、開展仿真模擬教學
我校很重視仿真模擬實訓室的建設,在實訓室建設方面投入了大量的人力、物力。按照醫院的真實布局,在婦產科實訓基地建設了模擬待產室、洗手室、產房、新生兒沐浴室、婦科檢查室、婦科手術室,并有完整的配套用品,如孕期檢查模型、新生兒模型、胎盤模型、接生模型及器械、產床、產包、嬰兒秤、新生兒輻射臺、新生兒窒息復蘇器械、嬰兒撫觸臺、新生兒沐浴物品、婦科檢查模型及器械、各種計劃生育用品及計劃生育手術器械包等,并且這些物品根據臨床新進展不斷進行更新。有了這些先進的教學設備,我們在眾多的實訓內容上得以順利開展仿真模擬教學,如腹部四部觸診檢查、骨盆外測量、產婦外陰沖洗消毒、平產接生、新生兒沐浴及撫觸、產后會陰擦洗、婦科一般檢查、陰道灌洗等操作項目。在實訓教學過程中,仿真的教學環境有助于學生盡快適應臨床一線工作,仿真模擬教學使學生對臨床實際操作有更直觀認識,這種教學方法是值得提倡的。
四、督促學生自我管理
課堂時間是有限的,一些復雜的操作演練項目僅靠1~2次課堂演練學生是難以熟練完成的,因此,在實驗室管理方面我們實行了開放式管理,即中午、下午課外活動和晚自習時間對學生開放實驗室,使她們能利用業余時間充分進行演練以強化技能訓練。開放實驗室的時間教師不可能一直在那兒盯著,需要學生自主管理,通過選舉演練小組負責人,對學生進行相關事宜培訓,鍛煉學生自我管理的能力。多年的實施運行證實這種方法是可行的,不但是實踐能力,學生的綜合能力也得到提高。
五、體會
篇5
孩子生下來好好的,怎么會得這個病呢?小王夫婦很是納悶。經過醫生的解釋,小王才明白,新生兒硬腫癥并不是稀奇病,早產兒中尤為多見。尤其是在寒冷的冬春季節更容易發生,所以也有專家稱其為“寒冷損傷綜合征”。除寒冷外,早產、感染、窒息、喂養不當等也是硬腫癥的高危因素。
新生兒硬腫癥與新生兒特殊的生理條件有關。與成人的白色脂肪不同,新生兒脂肪儲備少,而且主要是棕色脂肪。棕色脂肪是新生兒體內特有的組織,新生兒在寒冷環境中主要依靠棕色脂肪分解產熱。新生兒體表面積相對較大,皮膚薄嫩,血管豐富,容易散熱。如出生后不注意保暖,寶寶周圍環境溫度過低,散熱過多,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會下降。早產兒、新生兒嚴重感染時體溫也會不升。這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時低溫時周圍毛細血管擴張,滲透性增加,易發生水腫,結果導致硬腫癥。
新生兒硬腫癥時,因無法產熱維持正常體溫,患兒體溫可降至31~35℃,甚至26℃左右,一般體溫計無法測量,需用特殊的低體溫計檢測。硬腫癥寶寶早期可表現為哭聲低弱或不哭,吸吮差,肢體自發動作少,皮膚為深紅色。隨著病情加重,寶寶皮膚轉為暗紅色,嚴重者呈蒼白或青紫,四肢和軀干冰冷,脈微弱。皮膚和皮下組織先有水腫,以后變硬,嚴重者似硬橡皮樣。硬腫先發生在小腿、面頰和肩部,以后大腿外側、臀部、上肢也受累,甚至累及全身。后期可因胸腹硬腫而發生呼吸困難,因面頰硬腫而不能張嘴。如未得到及時有效的處理,患兒將出現休克、嚴重酸中毒、彌漫性血管內凝血,患兒心音低鈍、心率減慢、反應低下、尿少甚至無尿,以后口鼻流出血性液體,因肺出血而死亡。所以對于冬春季節出生的寶寶,如出現反應差、哭聲弱、吸吮無力、皮膚顏色異常,需要高度警惕硬腫癥的可能。
新生兒硬腫癥危害如此之大,應該如何防范呢?一方面,準媽媽應該做好孕期的保健,合理營養,減少早產的風險。寒冷地區和季節,在選擇分娩醫院時,應盡量去產房條件較好,有輻射臺的醫院。產房的溫度不能過低,最好維持在26℃以上。寶寶的衣物應該預先加溫,寶寶娩出后應在輻射臺上擦干,斷臍后立即穿上衣服,戴上帽子并打包。如寶寶肢端發涼,可在包被外放置暖水袋,但溫度不能過高,以免發生燙傷。如為早產兒,應該置于新生兒暖箱中保暖。如實在沒有保暖條件,可將寶寶貼于媽媽敞開的胸前,外面以衣被包裹取暖。
篇6
胚胎時期的胎兒,臍帶里包括卵黃管、臍尿管、臍靜脈和兩條臍動脈。等到媽媽妊娠5―6周時,卵黃管完成任務。自行閉鎖,逐漸萎縮而消失,臍尿管也慢慢退化成為一條纖維條索,只剩下兩條臍動脈管和一條臍靜脈管,維持胎兒的血液循環和供給全身的營養。這可是胎兒的生命線!
“瓜熟蒂落”莫松心
胎兒一旦娩出,臍帶立刻就失去了作用,被醫生剪斷、結扎,在小寶寶的肚子上留下個小傷口。這時的臍部很適合細菌的寄居和生長,容易出現感染,所以,父母要隨時注意觀察寶寶的臍部有無溢液、滲血、膿性分泌物或發燒等現象。一旦情況異常,應及時請醫生診治,自己不要隨意處置,以免擴大感染。家長切莫小視臍部護理,處理不當,就可能釀成大患呢!
引起臍部感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,它們可以通過臍部進入體內,沿臍周皮下組織擴散,形成腹壁蜂窩組織炎;向內侵入至腹膜,可以造成腹膜炎;如果是侵入尚未閉合的臍靜脈或臍動脈,那就可能會引起肝膿瘍、敗血癥等嚴重疾病!
寶寶的臍部感染可表現為臍周皮膚紅腫,紅腫處皮膚溫度較高,臍部有滲液。嚴重時,新生兒可表現為精神弱,吃奶差,甚至發燒等全身癥狀。一旦發現寶寶出現上述情況,應及時到醫院就診。
臍部感染的預防
1 臍帶未脫落之前,先不要給新生兒進行盆浴,否則會弄濕包扎臍帶的紗布,易造成感染。這個時期僅僅用擦浴保持皮膚的清潔就可以了。
2 為新生兒包尿布時,注意將尿布的上緣置于臍部之下2~3厘米。如果尿布搭在臍部上,則很容易因尿液反流而浸染臍部,造成感染。另外,尿布太靠近臍部,還可能因為受到尿布邊緣的持續摩擦而造成臍部破損或感染。
3 在臍帶未脫落以前,家長千萬不要強行剝落。結扎線如有脫落,應重新結扎。需保持局部清潔、干燥,每日用75%的酒精棉簽輕拭臍部2~3次。
4 夏天新生兒容易出汗,所以應盡量減少衣物。防止汗水滲濕臍部。
5 家長或保姆在接觸新生兒之前要注意先洗手,新生兒衣物也要勤清洗、晾曬。
6 等到臍帶脫落后,臍窩內常常會有少量滲出液,可用棉簽蘸75%酒精擦拭臍窩,以便使臍部保持干燥。
篇7
小寶寶出生了,面對這個軟綿綿的小寶寶,很多新手媽媽都不知所措,不知道該如何護理新生兒。如遇小寶寶啼哭,媽媽更不知所措焦急萬分,下面介紹幾種新生兒護理方面的經驗,希望大家喜歡。
寶寶鬧,首看拉尿。聽到寶寶哭鬧,打開包被看看寶寶是否拉尿了,要給與及時清理,寶寶才會即時停止哭鬧的,但要注意屁屁的護理,因為寶寶的皮膚非常幼嫩,特別是小屁屁,護理不當非常容易長尿布疹,所以一定要細心護理才行:
給寶寶擦屁股要輕輕的,不可太用力。寶寶大便了,如果擦屁屁用力太大,會破壞皮膚的角質層。男寶寶和女寶寶各有自己的身體特點,在清洗的時候也要注意采用不同的手法。
1 男寶寶屁屁清洗法
1.1 男寶寶常常就在你解開尿布的時候撒尿,因此解開后仍將尿布停留在上方幾秒鐘。
1.2 打開尿布。用紙巾擦去糞便,扔到尿布上,然后在他屁股上面折好尿布。用溫水或者清潔露弄濕棉花來擦洗,開始時先擦肚子,直到臍部,擦洗的時候要避免寶寶著涼。
1.3 用干凈棉花徹底清潔大腿根部及部的皮膚褶皺,由里往外順著擦拭。當你清潔下面時,用你的手指輕輕將往上托住。
1.4 清潔他的,順著離開他身體的方向擦拭:不要把包皮往上推,去清潔包皮下面,只是清潔本身。在男寶寶半歲前都不必刻意清洗包皮,因為男寶寶大約4歲左右包皮才和完全長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
1.5 舉起嬰兒雙腿,清潔他的及屁股,你的一只手指放在他兩踝中間。他大腿根背面也要清洗。清洗完畢即除去尿布。
1.6 擦拭你自己的手,然后用紙巾抹干他的尿布區。如果他患上紅屁臀,讓他光著屁股踢一會兒腳,預備些紙巾,如果他撒尿時可以用。
1.7 在以上部位(而不是上面)、附近及、臀部上廣泛擦上防疹膏。
2 女寶寶屁屁清洗法
2.1 用紙巾擦去糞便,然后用溫水或潔膚露浸濕棉花,擦洗她小肚子各處,直至臍部,擦洗的時候要避免寶寶著涼。
2.2 用一塊干凈棉花擦洗她大腿根部所有皮膚褶皺里面,由上向下、由內向外擦。
2.3 舉起她雙腿,并把你的一只手指置于她雙踝之間。接下來清潔其外陰,注意要由前往后擦洗,防止內的細菌進入陰道。不要清潔陰道里面。
2.4 用干凈的棉花清潔她的,然后是屁股及大腿,向里洗至處。洗完即拿走紙尿布,在其前面用膠紙封好,扔進垃圾箱。洗你自己的手。
2.5 用紙巾擦干她的尿布區,然后讓她光著屁股,玩一會兒,使她的臀部暴露于空氣中。
2.6 在外陰四周、、臀部等處擦上防疹膏。女寶寶一般不建議用爽身粉,因為爽身粉中的滑石粉會進入卵巢,因為女性的盆腔與外界是相通的,外界環境中的粉塵、顆粒均可通過外陰、陰道、宮頸、宮腔、開放的輸卵管進入到腹腔,引發病變。
3 寶寶自身因素的原因
3.1 新生兒鼻子堵塞引起的哭鬧: 新生兒發生鼻腔堵塞是事出有因的,這是因為新生兒的鼻粘膜柔軟而又富含血管,遇到輕微的感冒就容易充血、水腫,使原本狹窄的鼻腔更加狹窄和閉塞,同時,不斷出現的鼻腔分泌物也是鼻阻塞的常見原因。
另外,母親孕期若服用利血平等降壓藥,也會間接影響新生兒而出現鼻堵塞。
新生兒鼻子堵塞了怎么辦呢?若是鼻粘膜充血、水腫引起的,可用0.5%麻黃素溶液點鼻,每側鼻孔點一滴藥,兩個鼻孔點藥的間隔時間為3-5分鐘。一般可在睡覺前或喂奶前點藥。但需注意的是,點藥時應使小兒頭部略為后傾,以保證將藥液能完全滴入鼻腔而發揮作用。
如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,則可用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來。若是干性分泌物,應先涂些軟膏或眼藥膏,使其變得松軟或不再粘附在粘膜上時,再用棉棍將其小心翼翼地撥出;或用棉花毛刺激新生兒鼻粘膜引起打噴嚏而促使鼻腔的分泌物的排出,從而達到鼻腔通暢的目的。
3.2 是否有疾病發生: 如發熱,肺炎等疾病的發生,要注意觀察寶寶觀察寶寶的體溫、脈搏、呼吸、面色等變化,及早看醫生,以便及時對癥處理治療。
4 .睡眠不足引起的哭鬧
4.1 盡量保持安靜的環境,當晚上喂奶或換尿布時,不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態)。這樣,當喂完奶會換完尿布后,會容易入睡。
4.2 白天不要讓孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。
4.3 發現孩子有睡意時,及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當晚上醒來時,他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。
4.4 不要讓嬰兒含著奶嘴入睡,奶嘴是讓孩子吸奶用的,不是睡覺用的,若讓孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前,請輕輕將奶嘴抽出。
4.5 對4~6個月的嬰兒哭鬧,不要及時做出反應,等待幾分鐘,因為多數小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不停地哭鬧,父母應過去安慰一下,但不要亮燈,也不應逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚,等兩分鐘再檢查一遍,并考慮是否餓了,尿了,有沒有發燒等病兆等。
4.6 讓孩子單獨睡一個房間。隨著年齡的增加,孩子會變得貪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。但應該知道從剛剛會走的小孩到學齡前兒童,每晚的 睡眠時間應保證10~12小時。
4.7 孩子不宜睡軟床,孩子還處于生長發育之中,骨骼硬度較小,容易發生彎曲變形。如果長期睡軟床,會由于睡覺時偏向一側,造成脊柱突向該側形成畸形。
4.8 睡覺前不應讓孩子興奮,應保持安靜,但可給孩子講一會書,唱只催眠曲或洗個熱水澡。睡前不應看電視或錄象節目。這會使孩子興奮,不利入睡。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺,這樣,孩子的生物鐘會自然調整過來。
4.9 每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,這些東西會有助于孩子進入睡眠狀態,尤其是當孩子半夜醒來時。但要保證玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。
4.10 檢查孩子是否蓋得太多或太少,太熱或太冷都不利于睡眠??柿嘶蝠I了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關得太嚴,留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當孩子要求或召喚時,不要去孩子的臥室,更不要躺在孩子床上就寢。應采取如下措施:每次對召喚的回應都要等待幾秒鐘,并逐漸延長等待時間。讓孩子明白這是睡覺的時間,給他自己入睡的機會。讓孩子放心,你就在他身邊的不遠處。如果你不得不進入他的臥室,應離得盡量遠些,逐漸加大距離,直至你不用進入他的臥室,只用聲音就能使孩子安心入睡。
4.11 睡前不宜逗樂 嬰兒神經系統尚未發育成熟,興奮后往往不容易抑制,會不肯睡覺或上床后動個不停,影響睡眠質量;
4.12 不要搖晃或拋起嬰兒 嬰兒的頭頸發育不全,大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶,甚至有生命危險。
當寶寶哭鬧不睡時,父母會想出各種方法來哄睡寶寶,但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。
(1)搖睡:因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內震蕩,造成腦組織表面小血管破裂,輕者發生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴重者可能會出現腦水腫,腦疝危及生命。
(2)陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。
哄睡妙招:
輕拍寶寶: 寶寶睡下后,如果他的情緒還是不太安定,媽媽可以邊哼兒歌,邊輕拍寶寶,給他一個愜意的心情和絕對的安全感;輕柔的音樂:可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠。要知道,寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦;背光而睡:寶寶待在媽媽肚子里的時候,適應了黑黑的睡覺環境。所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡,讓他慢慢適應。
5 寶寶哭鬧是否因周圍環境原因,要排查周圍環境,做好防護
5.1 溫度: 室內溫度應該保持在25℃左右為宜。如果溫度過高,可能導致新生兒體溫升高,出現發燒現象,此時應及時給嬰兒補充水分。
如果室溫達不到20℃,可能會使新生兒出現鼻子發堵現象。室溫過低對新生兒的健康是不利的,此時應該設法使室內溫度升高,并把暖水袋放在寶寶的棉被(或睡袋)外面,不要緊挨著寶寶,讓小環境暖和起來就可以了。
5.2 衣著: 一般來說,上述室溫條件下,寶寶穿著薄薄的棉衣,內有一件細薄的小棉衫即可,不必再添加毛衣等衣物。蓋被子(或包裹著)都不要太緊太嚴,要寬松、適當。
5.3 保持空氣流通: 室內要保持空氣流通,不要把母親和嬰兒居住的房間搞得“密不透風”。新鮮的空氣對母親和新生兒是很重要的。每天應定時開窗,只要避免對流風即可。否則,小環境的空氣污濁對母嬰健康不利。還有一點相當重要,煙霧(如爸爸的香煙等)不要污染室內,否則容易引起新生兒呼吸道疾病。
6 看寶寶是否因口渴饑餓
新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生后母乳喂養越早越好,一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸,以促進乳汁分泌,并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產后傷口的愈合。
母乳喂養時應采取“豎抱位”即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應先洗手并將清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養時應戴口罩,如上皮膚有破裂或炎癥,應咨詢醫生后根據具體情況決定是否繼續哺乳。
哺乳的時候最好是一邊吸空喂飽后下一次再換另一邊,以防殘奶淤積在內,如一邊一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發感染。
人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶,因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合喂養(母乳喂養和代乳品喂養相結合)時,應先以母乳喂養為主。
人工喂養時奶嘴洞大小應適中并注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
篇8
答:益生菌從理論上講對人體健康沒有副作用,適當補充能改善腸道內環境。但盡管益生菌有益,卻不是萬能的,盲目濫用益生菌甚至可能對健康帶來負面影響。對于超市里賣的一些益生菌飲料,與醫學上治療腸道功能衰竭或失調的益生菌口服制劑有一定的差異,效果肯定不同。
需要注意的是,不管是益生菌飲料還是制劑,都不能盲目使用,因為長期使用人工合成的益生菌產品,會促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力,久而久之腸道便會對它產生依賴性,醫學上稱之為益生菌依賴癥。人一旦患上益生菌依賴癥,終身都將依靠和使用人工合成的口服益生菌產品來維持生命的健康狀態。
人體內的菌種都保證一定比例的平衡,一旦失衡,即使是益生菌也會帶來危害,除了產生依賴癥,嚴重的還可引發新的感染。
用山楂類零食給寶寶開胃要注意什么?
問:孩子食欲不好時,我經常給他吃一些山楂片、山楂糕之類的零食,但吃得多了,會不會對健康有害呢?
答:在生活中,“山楂片”是很多家長們首選的開胃佳品。不過要注意的是,山楂片、山楂糕等山楂類零食含糖量高,孩子吃多了可能會生齲齒。
目前,超市商場里售賣的山楂片、山楂糕、山楂果脯等山楂類零食,雖然主材料是山楂,但大多經過了食品加工,口感雖然酸甜適中,但內含糖分卻大大增加。長期食用又不注意口腔清潔,很容易導致孩子生齲齒。另外,高糖食品攝入過多反而會影響消化吸收,加重食欲不振的情況。因此,并不建議家長長期給孩子食用此類山楂零食來開胃。
當然,這并不是否認山楂類零食的開胃消食功效。由于孩子很難抵制甜味的誘惑,在食用時家長要注意控制量,適可而止。
開胃消食選山楂固然沒錯。但效果最好的還屬中藥鋪里的中藥材——生山楂、焦山楂等(因炮制工藝不同,功效會略有區別)。因為這些山楂作為中藥材,不過分追求其本身的口感,沒有經過反復加工,藥效成分大多也能得到很好的保全。尤其是焦山楂經過炒制之后,除了消食導滯的作用,還能治療伴有積食的瀉利,更有利于消化。因此,對于食欲不振、胃口差的孩子來說,家長不妨試試用此類山楂煮水服用或開水泡服。
冬天開窗換氣應注意什么?
問:冬季天寒地凍,不開窗通風,怕空氣不好有害健康;開窗通風,又怕冷空氣進來給吹病了。開窗通氣時應該注意些什么呢?
答:冬天空氣干燥,微生物繁殖和傳播速度加快,人體呼吸系統的抵抗力降低,更容易引發呼吸道疾病。開窗通風時,應注意次數、時間、環境和室內人員情況。
第一,最好在每天的早、中、晚開窗通風3次。有人認為開窗次數越多越好,其實并非如此,因為頻繁開窗會使室溫降低,老人和孩子容易生病。
第二,房間較小、室外有風或較寒冷的情況下,開窗時間應短一些;房間較大、室外無風或較暖和的情況下開窗時間應長一些。以80平方米的單元房為例,在無風或微風的條件下開窗20分鐘左右就可使致病微生物減少60%。
第三,如果室外是馬路,污染物較多,就需要變動一下開窗時間。早上稍提前一些,晚上稍拖后一些,爭取在車少的時候開窗換氣。如果遇到風沙天氣,最好在有紗窗的情況下,窗戶開小一點。并使用加濕器、濕化噴霧,或在暖氣上放一盆水,以增加空氣濕度,讓灰塵和微生物都沉下去。
第四,老人和孩子最好在開窗之前加點衣服,以免開窗后因溫度驟降而患病。如果有重病患者,則需慎重開窗,盡量用紫外線消毒燈來凈化空氣。
需要注意的是,室內溫度不要因開窗而降到16℃以下,控制在16℃~24℃為最佳。
新生兒吐奶是怎么回事?
問:盡管我在做媽媽前就聽朋友說新生兒由于生理原因容易導致吐奶,但看到自己的寶寶吐奶時,還是緊張得不知所措。在此我想請教一下有關導致新生兒吐奶的具體原因?
答:吐奶是新生兒期常見的現象。吐奶也可稱噴奶,不同于漾奶,是由于消化道和其他有關臟器受到某些異常刺激而引起的神經反射性動作,嘔吐時奶水多是噴射性地從嘴里,甚至鼻子里涌出的。
吐奶的原因較復雜。新生兒嘔吐與其他年齡嬰兒不同,這與新生兒消化道解剖、生理特點有很大關系。新生兒胃容量小,呈水平位,而且胃的入口賁門括約肌發育差、較松弛,而出口的幽門括約肌發育良好,較緊張,形成出口緊入口松,奶水容易返流引起嘔吐。一旦遇到喂養和護理不當,如喂奶次數過多,喂奶量過大,乳母過大、凹陷,或用奶瓶喂奶時橡膠孔眼過大,致使嬰兒吸奶過急;或喂奶后讓嬰兒平臥,或者過多、過早地翻動嬰兒,都容易引起嬰兒吐奶。這種吐奶在改進喂養和護理方法后即可防止,所以也不算病態。另外,一些疾病也可以引起嬰兒吐奶,如食道和胃腸道的先天畸形、腸梗阻、幽門痙攣等。
遇到新生兒吐奶時,要仔細觀察每天的吐奶次數,大小便怎樣,有沒有腹脹、發熱或精神不好等癥狀。當吐奶又伴有其他癥狀,或每天吐奶次數在2~3次以上時,應及時到醫院讓醫生檢查。
寶寶吐奶怎么辦?
問:寶寶吐奶時可以做哪些護理,有哪些辦法可以預防孩子吐奶?
答:嬰兒吐奶時,一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息,所以要讓孩子上身保持抬高的姿勢。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶,可以把孩子臉側向一邊。吐奶后,孩子的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復過來就沒有問題。
篇9
常見易過敏食物卻又被爸爸媽媽忽視的食物有:桃子、柑橘類、草莓、獼猴桃、番茄、櫻桃、芒果、菠蘿、椰子、蕓豆、蠶豆、豌豆、大豆、玉米、青脊鮮魚、蝦、螃蟹、貝類、堅果類、五花肉、蛋清、小麥、乳制品、巧克力、芥末、酵母等。
鮮奶、奶酪和酸奶至少1歲后加。
雞蛋清比雞蛋黃易引起過敏,考慮10個月或1歲后加蛋清。
豬肉比牛肉和雞肉易引起過敏,考慮1歲后加豬肉,且肉類都要去肥油。
肉質青色的魚和肉質紅色的魚比肉質白色的魚易引起過敏,可從加白肉魚(大部分淡水魚肉質為白色)開始,然后加紅肉魚(如金槍魚、三文魚等),至少1歲后加青肉魚(如秋刀魚等),且都要去皮食用。
蝦蟹等甲殼類食物,1歲后開始少量食用會相對安全(蝦可9個月開始試加),過敏體質寶寶則要更晚些。
草莓、杏、獼猴桃、桃子、橙、番茄等蔬果,過敏體質寶寶宜1歲后少量開始添加。
核桃等堅果類食物,建議1歲少量開始添加。
面粉類食物通常在8個月前后添加,過敏體質的寶寶添加得稍晚一些。
餅干飲料等含色素和添加劑,腌制食物含防腐劑,不要給嬰兒吃。
過敏體質寶寶尤其要減少甜食攝入,不食用未成熟水果,不食用生鮮食物,烹調避開煎炸盡量蒸煮,少食油膩食物。
寒冷季節如何判斷寶寶穿蓋足夠暖和 護理細節
爸爸媽媽請注意,不能以寶寶四肢末梢的溫度來判斷是否給寶寶穿暖和了,蓋的被子足夠了,尤其是家有小嬰兒的。因為小嬰兒的循環系統發育尚不完善,心臟每搏射血的力量尚不夠強,導致到達四肢末端的血量較少,會出現手腳偏涼的現象,這是正常的。判斷寶寶穿蓋適度的標準:寶寶的頸背部溫暖或有薄汗。
小寶寶便便里的學問 護理細節
新生寶寶一般出生12小時內開始排出墨綠色的胎便,早產兒由于糞便形較少,腸蠕動乏力,通常胎便排出延遲,若排出延遲超過24小時,須排除消化道畸形。胎便約3~4天內排完,此后,大便顏色逐漸呈黃色,母乳喂養兒的大便,大都呈淡黃色,偶爾呈淡綠色,軟膏狀不成形,氣味略酸;人工喂養兒的大便,呈金黃色或綠色,大便較母乳喂養兒略干燥些。一般吃母乳的新生兒比吃配方奶的新生兒大便次數要多。
讓新手爸媽擔心的黃疸 特殊生理
新生兒黃疸非常常見。黃疸的原因是體內膽紅素增高,膽紅素是正常代謝廢物,新生兒期,肝臟將血液中的膽紅素轉移到腸腔,腸道通過排便將大量的膽紅素排出體外。由于新生寶寶的肝臟發育并不完善,有時大便次數也不夠多,導致膽紅素的產生量大于肝臟和腸道的排出量;還有紅細胞大量破壞或凋亡,常見于嬰兒與媽媽血型不合時,造成血液中膽紅素大量集結;此外,感染也是黃疸的重要原因;早產兒、低體重出生兒、喂養困難、體重丟失超過出生體重的10%等,均會表現出明顯的黃疸。
黃疸一般先起于面部,然后波及全身,消退時按照反向進行。
通常寶寶出生后第2~3天起出現黃疸并逐漸加深,第4~6天為高峰,足月新生兒的血清膽紅素一般不超過12毫克/分升*,早產新生兒的血清膽紅素一般不超過15毫克/分升*。第2周開始黃疸逐漸減輕,足月兒10~14天左右消退,早產兒2~3周左右消退。
如出生24小時內出現黃疸(血清膽紅素超過6毫克/分升),黃疸程度重(血清膽紅素超過干預值*)或進展快(血清膽紅素每天上升超過5毫克/分升),血清結合膽紅素超過2毫克/分升,黃疸持續時間長或伴隨其它臨床癥狀,要考慮為病理性黃疸,需及時就醫,考慮光療,更嚴重的可能需要換血治療。
注:不同日齡的干預值不同。
發燒的3個循環期 健康與安全
寶寶發燒的過程就是三個期的反復循環:寒戰期——高熱期——退熱期。
寒戰期,表現為全身發抖、手腳冰涼、面色蒼白,體溫介于正常和高燒之間,于幾分鐘至幾十分鐘內迅速升高,通常寒戰期的表現越明顯,發燒期體溫越高。
高熱期,表現為全身皮膚發燙、面色紅潤、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力,體溫居高。
退熱期,表現為大量流汗,體溫開始下降,呼吸心跳恢復正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無力持續存在。
相應地,當寶寶處于不同階段時,媽媽的護理重點也有所側重。
寒戰期,采取適當的保暖,尤其是四肢末梢。這期間不適宜物理降溫,但可以在必要時適當服用退燒藥物。補充溫熱的水分和食物。
高熱期,根據舒適度為寶寶減少衣著和蓋被。補充水分和食物,預防脫水。
必要時用物理和藥物降溫。高燒時物理降溫最好在使用退燒藥物的30分鐘后再進行。
退熱期,勤擦汗勤換干爽衣物。根據需要適度保暖。補充水分和食物,預防脫水。
發燒期間,體溫時高時低是普遍現象,須待病因消除疾病治愈后,體溫調定點恢復到原來的設定,這時體溫才能恢復到正常。
母乳確實不足,牛奶蛋白又過敏的寶寶怎么辦? 科學喂養
母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白,過敏性很低;牛奶中的蛋白質對寶寶來說是一種異種蛋白,進入體內后可能誘發過敏反應。一些嬰兒可能在出生后的頭幾天里曾進食過少量配方奶粉,或者其他的營養補充劑(如鈣劑、牛初乳、益生菌等),其中含有少量牛奶,就很容易出現母乳喂養下的牛奶過敏,所以請出生后盡可能堅持母乳喂養。如果實在母乳不足,且寶寶對牛奶蛋白過敏,只能選用深度水解和氨基酸配方的特殊奶粉。
0~1歲寶寶的睡眠需求 護理細節 視篇幅長短排版時調節備用
新生兒沒有白天和夜晚的概念,他們通常會一口氣睡上2~4小時,然后在饑腸轆轆時醒來。大約從6周開始,寶寶的夜間睡眠時間開始逐漸延長。
3月齡時,白天的睡眠開始變得規律,常有3次小睡,每天睡眠時間約15小時,其中夜間睡眠時間約9小時。
6月齡左右,每天睡眠時間14~15小時,白天常有2次小睡,每次約2小時。
篇10
什么是早接觸?
分娩后,寶寶和媽媽最大面積的皮膚接觸
早接觸,更準確的是肌膚接觸。它不僅僅是指母嬰同室,母嬰同床,而是指分娩后母親與嬰兒更進一步的的皮膚與皮膚的接觸,是寶寶和媽媽的上身最大面積的皮膚接觸。
早接觸有多早?
產后1小時,肌膚接觸的黃金時間
產后的1小時是肌膚接觸的黃金時間,是寶寶最清醒的尋乳本能反射最強烈的時候。如果寶寶誕生后1小時內沒有放在媽媽的胸部,在接下來的24小時里,寶寶有可能會陷入睡眠狀態,使哺乳變得更加困難。
因此,在條件允許的情況下,只要寶寶一娩出母體,略微擦干不滑溜,就可以放在媽媽的胸前了。也許這時胎盤還沒有娩出,也許還沒有做阿氏評分,也許還沒有洗澡,還沒有注射……沒關系,這些都可以等一等!若是新生兒身體健康,可以延遲至少1小時再做,或者就在媽媽的床邊進行,不必人為地進行隔離。這段安靜的時間可以留給父母和新生的寶寶。
早接觸,怎么接觸?
放寶寶在媽媽的胸脯上,寶寶自己會尋找媽媽的
在不受任何干擾的情況下,寶寶會自己尋找媽媽的。新生的寶寶在短暫啼哭后被放到媽媽的胸前,你會看到一幅溫馨感人的畫面,這是新生寶寶和新生母親一生中最重要的時刻。寶寶此時很清醒,眼睛是睜開的,手部是放松的,趴在媽媽的身上。幾分鐘之后,他的嘴開始有一些動作,舌頭伸進伸出,像是準備覓食,他會慢慢地蠕動,尋找媽媽的。
媽媽此時可以托住寶寶以防止寶寶滑下去,輕柔地撫摸寶寶,與寶寶說話,贊美他,不斷看著他的臉,用眼神彼此交流。媽媽不用催促寶寶,只需要耐心地等待和觀察。寶寶會用手觸摸媽媽,會給媽媽的做按摩,會舔,通過這些動作慢慢熟悉媽媽的身體。在這個過程中,盡管寶寶會不斷地休息,最終他會含上媽媽的。
看到這一幕,有的媽媽會感動得落淚,原來跟寶寶的連接是這么緊密,原來人類的生產和哺乳是這么自然。整個過程也許會經歷一個多小時。之后,寶寶會進入深沉的睡眠中好幾小時,在此期間很難驚動寶寶的睡眠。這時媽媽也可以陪著寶寶一起入睡。
早接觸的袋鼠式育兒對早產寶寶的好處
肌膚接觸對于早產兒尤為重要,目前在護理上被公認有效的袋鼠式育兒就是充分重視了皮膚接觸的作用。袋鼠式護理,是指早產兒的母親以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式,借由皮膚接觸皮膚的方式,將早產兒直立式地貼在母親的胸口,提供他所需的溫暖及安全感。在國外,即使是使用呼吸器的早產兒,也可以進行袋鼠式護理。根據臨床研究表明,對早產兒實施袋鼠式護理后,可以穩定心跳、呼吸及血氧濃度并借由肌膚的接觸減少體熱及水分散失,有助于減少早產兒的躁動不安及哭泣。還可以幫助早產兒安靜睡眠,而睡眠則有助于生長激素的分泌。通過這種照顧,早產兒體重增加得更好,出院更早,也減輕了父母的焦慮和壓力,醫護成本也大大下降。
早接觸的神奇好處
早接觸的寶寶生理指標更穩定,更健康
研究表明,與母嬰隔離的寶寶相比較,和媽媽待在一起的寶寶各項生理指標都要更穩定。新生兒緊貼母親的,這種可以幫助新生兒保溫,使體溫穩定,更少丟失能量,減少新生兒低體溫的發生,使新生兒呼吸、心率、血氧飽和度更穩定,這都比傳統的嬰兒護理的方法要好。經過最初的肌膚接觸,寶寶會更早地吸吮母乳,促進母乳的分泌,而且寶寶會產生和媽媽相同的菌種。這些都有利于建立最初的抵抗力,有利于寶寶的健康。
早接觸,能使媽媽更有信心照顧寶寶
產后的1小時也是母性最敏感的時期,通過肌膚接觸,可以幫助媽媽與寶寶建立緊密的連接,得到極大的成就感,使媽媽感覺有信心照顧寶寶。媽媽本能地會去聞寶寶,并輕柔地以手指撫摸寶寶?,F在很多醫院在寶寶出生的頭一天不給新生兒洗澡,就是為了保留寶寶這種天生的味道,可以更多地引發雙方的“化學”反應,激發母性的激素分泌。這種“化學”反應比任何合成藥物都要有用。無論媽媽之前有任何擔憂,無論媽媽在生產中經歷了什么樣的痛苦,只要寶寶躺在懷中,那么溫暖濕潤又那么弱小無助,媽媽仿佛就有了大無畏的勇氣去保護寶寶。這便是母嬰關系建立的開始。
早接觸的寶寶更有安全感,更少哭鬧
寶寶出生后的頭幾個小時及頭幾日是重要的關鍵時期,深深影響父母與寶寶間未來的親子關系。寶寶需要隨時能感覺到父母(特別是媽媽)就在自己的周圍,要能聞到他們的氣味、聽到他們的聲音、觸碰到他們的身體、感受到他們的,這種生理上的滿足感可以讓寶寶產生安全感。只有父母的懷抱才是他們最舒適、最安全的地方。
如果這種滿足感被剝奪的話,寶寶的身體就會分泌出一種叫作皮質醇的物質,這是一種很強的應激性激素,大量分泌皮質醇的結果就是寶寶會用最原始的方法來表達不滿,那就是哭。他們希望用哭聲來吸引大人的注意。如果把浪費在過長時間的哭鬧中的能量轉移到生長發育中去,寶寶就能成長得更好。有研究表明,隨時能得到的寶寶很少哭,這就避免了過多的皮質醇的產生。從生物學的角度來說,人類的嬰兒天生就是不能跟母親分開的,分開會對嬰兒的成長發育帶來不利影響。
Q&A
Q:媽媽和寶寶不穿衣服,不會冷嗎?媽媽不會受風嗎?
這個問題非常實際,也是很多父母和祖輩的擔心。如果室內溫度適宜,比如在醫院或溫暖的家中,其實是不需要擔心的。傳統的坐月子的觀念里非常擔心產婦受涼,這其實是在過去艱苦的生活條件下對女性額外的關愛?,F在的生活環境改善了,可以減少這方面的憂慮。如果室內溫度不夠,我們可以在寶寶身上蓋上溫暖的毯子,同時讓寶寶和媽媽都保暖,但在毯子下面和媽媽的最直接的肌膚接觸仍然可以進行。
Q:如果我在產后初期錯過了肌膚接觸,之后可以彌補嗎?
當然可以。雖然很遺憾你錯過了最初的階段,但什么時候開始都不晚。不管是白天還是夜晚,你都可以和寶寶在一起,彌補你們最初的缺憾!
Q:爸爸或其他家人可以做肌膚接觸嗎?
可以。爸爸沒有經歷生產的過程,從生理上來看,他的情感激發要比媽媽來得慢。但通過與寶寶的肌膚接觸,父親的本能會涌現出來,與孩子的連接感也建立得更早。甚至有反饋,寶寶的哥哥姐姐如果在產后初期有與寶寶肌膚接觸,今后比較不會出現兄弟姊妹間的競爭關系。這真的是肌膚接觸帶來的神奇力量!