導(dǎo)語：如何才能寫好一篇就像造句，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、你說的這些話就像有人給我說過的一樣，我感覺很熟悉。

2、我覺得你說的這些就像海市蜃樓一樣沒有一點依據(jù)。

3、一片片黃葉從高大的樹上掉落下來，就像一只只翩翩起舞的蝴蝶。

4、只要積極地面對生活，我的未來就像花兒一樣美好。

5、火紅的楓葉像火花一樣紛紛地飄落下來。

6、就像你說的一樣，你最終還是沒有能夠準(zhǔn)時到達(dá)。

7、母愛的感覺就像河水那樣溫柔，又像高山那樣嚴(yán)厲。

8、雨絲像花絮，輕輕的，柔柔的。

9、夢像一片雪花，在空中飄舞，想抓住他，他已經(jīng)融化了。

10、母親就像參天的大樹，讓我感覺涼爽。母親好像鼓起航帆，讓我順利的到達(dá)彼岸。

11、彎彎的月亮像一條船，靜靜地在夜空飄蕩。

12、我得到自由，就像鳥兒得到藍(lán)天一樣！

13、人如果沒有品德，就像沒有靈魂的軀體。

14、遠(yuǎn)處的霓虹燈亮了，像一道亮麗的彩虹，像仙女飄舞的裙帶，像一座七彩小橋，像一朵朵耀眼，絢麗的云。

15、你今天做的事情就像一個小孩子一樣幼稚。

16、友誼就像陶器，破了可以修補；愛情好比鏡子，一旦打破就難重圓。

17、老師像一把火炬，時刻把光明灑向人間，讓自己的生命燃燒不止。

18、同茫茫地球相比，人就像一只螞蟻。

19、陳楊就像一位老人一樣每天守候在我們教室里。

20、閃閃的星星就像一枚一枚的螢火蟲。

21、三月的春風(fēng)就像母親的手一樣輕拂我的臉頰。老師的話就像細(xì)雨一樣滋潤我的心田。

22、滿天的星斗像一雙雙明亮的眼睛，一眨一眨的分外迷人。

23、如果沒有理想，人生就像沒有航線的船在海上漂泊，沒有方向。

24、太陽火辣辣的，就像一團火球在灼燒著大地。

25、這棵大樹屹立在這里就像一棟高樓大廈一樣偉大。

26、親就像參天的大樹，讓我感覺涼爽。()母親好像鼓起航帆，讓我順利的到達(dá)彼岸。

27、沒有那個人是可以隨隨便便成功的，就像愛迪生的每一項發(fā)明都經(jīng)過數(shù)百次失敗與努力一樣。

28、母親就像明亮的太陽，讓我看到了光明。

29、太陽像一個巨大的火球，為我們帶來無盡紡熱量。

30、小泵娘的臉紅彤彤的，像一個熟透的蘋果。

31、我得到了機會上學(xué)，就像黑夜中得到了一盞燈。

32、白云就像一位魔術(shù)師，在天空中變出許多動物來。

33、他說過的話就像一陣溫暖的河風(fēng)，就像花兒留下的芬芳。

34、飛馳的汽車像一陣風(fēng)似的，從我們身邊掠過。

35、母愛就像陽光一樣照耀著我，就像港灣一樣保護著我。

36、長城就像一條巨龍，在崇山峻嶺中盤旋。

37、清澈的河水在陽光的照耀下就像彩虹一樣。

篇2

即興表演是一種常見的戲劇手段。教師在即興表演中可以不依照現(xiàn)有的劇本，讓幼兒以自發(fā)性的反應(yīng)面對情況，并發(fā)揮創(chuàng)造力，進(jìn)行故事或情節(jié)的演出。即興表演能消除幼兒緊張的情緒，培養(yǎng)幼兒的想象力和創(chuàng)造力，讓幼兒了解身體動作與外部事物之間的關(guān)系，并增進(jìn)幼兒表達(dá)、反應(yīng)與認(rèn)知的自信。即興表演可分為暖身活動的即興表演、設(shè)置情況的即興表演、延續(xù)創(chuàng)作的即興表演等類型。其中，暖身活動的即興表演和設(shè)置情況的即興表演最適宜幼兒園操作。幼兒園的課程以活動貫之，強調(diào)幼兒身心協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，在每節(jié)活動課開始之初引導(dǎo)幼兒用即興表演的方式進(jìn)行暖身活動，可以順利地將幼兒的興趣導(dǎo)入教學(xué)環(huán)節(jié)。比如大班語言活動《手套》(繪本閱讀)，講述的是一位老爺爺在森林里行走時不小心丟下了一只毛手套，于是陸續(xù)有七種動物(老鼠、青蛙、兔子、狐貍、灰狼、野豬和狗熊)住進(jìn)了手套所發(fā)生的有趣故事。因此，我們可以設(shè)計幼兒在活動開始之前，選擇一種他所熟悉的動物并模仿該動物的體態(tài)配合背景音樂在教室里行走。以這樣即興表演的方式的導(dǎo)入活動，可以讓孩子預(yù)先調(diào)動感官積極地投入到接下來的繪本閱讀中。而設(shè)置情況的即興表演是讓教師先設(shè)定某種情況后再讓幼兒參與即興表演。比如，小班藝術(shù)活動課《戰(zhàn)勝灰太狼》，教學(xué)目標(biāo)一是要讓幼兒掌握柵欄的畫法，二是讓幼兒感知柵欄的用途。

因此教師在詳細(xì)說明了柵欄的特征并讓幼兒在畫布上涂鴉之后，即興設(shè)計了“戰(zhàn)勝大灰郎”的表演活動。教師設(shè)置了羊村面臨大灰狼進(jìn)攻的危險情境。幼兒在情境中扮演成各種不同的羊角色(如美羊羊、喜羊羊、懶羊羊等)，在“羊村長”(教師)的帶領(lǐng)下，共同抵抗大灰狼。伴隨著背景音樂，“灰太狼”(教師)來了，“小羊們”在“羊村長”的帶領(lǐng)下迅速躲到了“柵欄”后。可是“柵欄”有的地方畫得疏，有的地方畫得密，“大灰狼”一邊哼哼嘰嘰，一邊做出想從稀疏的地方闖進(jìn)的動作。“大灰狼”當(dāng)然沒有得逞，不過，現(xiàn)場效果對幼兒來講已是感到非常緊張了。所以當(dāng)“大灰狼”離開后，“羊村長”讓幼兒馬上檢查“柵欄”，教師一邊調(diào)動幼兒已有的知識經(jīng)驗一邊提示:“柵欄夠密嗎?”“柵欄夠高嗎?”“柵欄夠直嗎?”等等，為了抵擋“大灰狼”的二次進(jìn)攻，幼兒們及時對畫布做了補筆，有的幼兒甚至還想出在柵欄上畫上毛刺來趕跑“大灰狼”。整個美術(shù)活動通過即興表演，讓幼兒創(chuàng)造性地發(fā)揮了自身的想象，也收到了很好的教學(xué)效果。不過，設(shè)置情境的即興表演需要教師提供較為具體的指導(dǎo)性意見，包括背景、情況和活動方向。這樣幼兒只要在實際表演時自行討論或即興地加入對話就可以充分發(fā)揮了。

二、角色扮演

角色扮演采用戲劇性扮演的方式，讓幼兒擔(dān)任其中的某個角色或人物，運用動作、說話或道具，融入自己的想象、觀察或經(jīng)驗，表達(dá)出角色或人物的特點。事實上，角色扮演是人類的天性，操作起來并不困難。教師可依據(jù)文本或想象中的某種情景或故事，讓幼兒分小組討論角色的分配和扮演。幼兒非常樂于進(jìn)行這樣的活動，在這樣的活動中他們看起來更自信，也更有想法。比如大班社會活動課《著火啦》，就是以角色扮演的方式讓幼兒扮演火災(zāi)情境下的不同人物并嘗試去解決困境，并學(xué)會火災(zāi)自救與他救的方法。活動中，一位扮演“老爺爺”的幼兒，一邊拄著拐杖，一邊彎腰咳嗽，模樣維妙維肖。當(dāng)火災(zāi)來臨時，“老爺爺”一邊費力地往樓梯方向走，一邊大聲說:“哦，我是老爺爺，不能在地上打滾，這樣會把腰搞壞的……”可以看到，這個孩子對“老爺爺”這個角色的生活認(rèn)知很熟悉，并且能創(chuàng)造性地發(fā)揮在情境下的人物反應(yīng)，相當(dāng)富有創(chuàng)意。

角色扮演可以讓幼兒經(jīng)歷不同情境，擴展對事或物的感覺與認(rèn)知，從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)造力。角色扮演的活動設(shè)計一定要重視幼兒討論的環(huán)節(jié)。這個環(huán)節(jié)是幼兒主動參與活動并有“主人”意識的關(guān)鍵。通過討論，教師可以觀察并傾聽幼兒的想法與創(chuàng)意，可以發(fā)現(xiàn)幼兒對活動目標(biāo)的理解與存在的困惑，并及時予以指導(dǎo)。比如中班語言活動課《借你一把傘》，教學(xué)目標(biāo)之一是要讓孩子理解故事內(nèi)容，明白適合自己的東西不一定適合別人的道理。因此，教師在宣講完故事之后，讓幼兒分組討論并扮演故事里的不同角色。在討論中，幼兒會就動物的特征進(jìn)行商討，比如大熊這個角色，當(dāng)有的幼兒用輕輕的聲音模仿角色說話時，其他幼兒就會提出反對意見，說“大熊應(yīng)該是大聲的”、“大大的”、“笨笨的”這個看法。教師還適時啟發(fā)孩子去想象“還有些什么樣的小動物在雨天需要雨傘?動物會用什么當(dāng)雨傘?”……通過討論和表演，幼兒很快就能理解故事所要闡明的道理。在幼兒園的課程活動中，借助角色扮演的戲劇手段讓幼兒通過模仿，大膽地用嘴巴說出角色想要表達(dá)的意思，這個過程就是學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的過程。

三、戲劇性游戲

戲劇性游戲是讓幼兒用角色扮演的方式，按照情況、目的，共同完成游戲的項目，從而建立起互信與自我控制的能力。兒童戲劇教育提供的“體驗場”，不需費力地說教，教師就能用幼兒最喜歡的做游戲的方式培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造力。比如臺灣道禾實驗幼兒園的小班活動課《春:風(fēng)》，教師設(shè)計的課堂游戲就是“氣球飛飛飛”。教師在先期用氣球教具示范了氣球從充氣到漏氣的過程，隨后讓幼兒進(jìn)行角色扮演，“化身”為氣球和教師一起玩“氣球飛飛飛”的肢體游戲。幼兒創(chuàng)造性地發(fā)揮想象力，模擬表演氣球從充氣到漏氣過程。他們“變身”為各種各樣的氣球，“氣門芯”的位置也各不相同，有的是腳趾頭，有的是手指，有的是肚臍眼，有的是鼻子……配合輕松滑稽的背景音樂，教師拿著氣筒走到每個孩子的身邊，給他們挨個兒“打氣”。孩子們還真投入，他們慢慢地舒展肢體，成為充滿了氣的“氣球”，在教室里慢慢地“飄”移;教師又做出拔“氣門芯”的樣子，并且口頭提示“漏氣”。就這樣，每個小“氣球”模仿起“漏氣”的氣球，在教室的空地上不停地轉(zhuǎn)圈奔跑，小嘴巴里還發(fā)出“呼呼”的風(fēng)聲，直至最后氣漏光，倒臥在地板上。整個游戲不但滿足了幼兒肢體活動的需要，還讓小班幼兒從“看”轉(zhuǎn)化為“做”，具象地感知“風(fēng)”的力量。正是這個創(chuàng)造力發(fā)揮的過程，讓幼兒能自覺地想，主動地做，自然地完成知識的認(rèn)知。可見，兒童戲劇教育可以無愧為幼兒創(chuàng)造能力和創(chuàng)新能力的“催化劑”。

四、偶戲

“偶”，是一種備受孩子們喜愛的戲劇道具，它形式多樣(布袋偶、手影、皮影、杖偶和提線木偶等)，教學(xué)效果直觀、形象、有趣、生動，能激發(fā)幼兒表達(dá)自己的看法和情緒。相較于直接“暴露”在公眾的面前，一些害羞的或存在交際困難的孩子更愿意藏在“偶”的后面來表達(dá)心里的想法。所以，偶戲可以讓孩子通過自己制作、操作或表演的偶來擴大自信心，釋放情感，并體驗美工勞藝的制作或表達(dá)的趣味。關(guān)于偶在幼兒園教學(xué)的功能，許多幼教專家都對此有深入且獨到的研究，在此不贅述。但是可以明確地強調(diào)，偶戲是兒童戲劇教育的一種重要形式。俗話說，語言是思維的載體。要培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造力，就要讓他們大膽地表達(dá)，強化語言的表達(dá)運用能力。比如大班藝術(shù)活動《大灰狼和小兔子》，整個活動是以“偶”來貫穿。活動第一環(huán)節(jié)，教師講述故事，提供背景材料;第二環(huán)節(jié)，讓幼兒們選擇制作不同類型的“偶”，第三環(huán)節(jié)，幼兒用制作好的“偶”，在背景舞臺上自編自導(dǎo)自說，表演教師之前講過的“大灰狼和小兔子”的故事。他們站在背景里，手操縱著“偶”，嘴里說著“偶”要表達(dá)的話語，孩子們的言語上的想象力讓旁觀者驚嘆。因為幼兒置身在想象的情境中，什么想法都可以實現(xiàn)。

心理學(xué)研究表明，戲劇在幼兒的語言學(xué)習(xí)中扮演了三個重要的角色:提供學(xué)習(xí)、使用和討論語言的架構(gòu);提供語言學(xué)習(xí)的情境;提升幼兒的溝通表演與批判能力。175戲劇為幼兒的創(chuàng)造力培養(yǎng)提供了一個最安全、最有效、最靈活的情境。孩子可以在其中隨心所欲地運用、調(diào)度、玩味他(她)自有的觀點、想法和主意，同時也可以將自我開放給不同的、新的經(jīng)驗或看法。更重要的是，在這么多訊息或符號中，幼兒較傾向于自己做評估和決定，而非依賴他人的評估和決定。教師可以就戲劇中的問題或沖突，激發(fā)幼兒的思維，讓他們用理念、方法，自在地在假設(shè)的戲劇情境中去嘗試，而不必像在真實生活中那樣去擔(dān)心可能造成的失敗或挫折的后果。這也正是傳統(tǒng)“說教式”幼教方法所不能體現(xiàn)的優(yōu)勢。

五、總結(jié)

篇3

基于數(shù)據(jù)挖掘的醫(yī)學(xué)圖像分類方法研究是多媒體數(shù)據(jù)挖掘的一個重要組成部分。在分析和總結(jié)了現(xiàn)有各種特征提取方法的基礎(chǔ)上，提出了基于競爭聚類和關(guān)聯(lián)規(guī)則的醫(yī)學(xué)圖像分類算法和基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的醫(yī)學(xué)圖像分類器框架。該算法先用競爭聚集算法實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的聚類，利用聚類的結(jié)果提取局部特征，基于局部特征用關(guān)聯(lián)規(guī)則實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的分類。實驗結(jié)果表明，用此方法較好地提高了醫(yī)學(xué)圖像分類的準(zhǔn)確率，進(jìn)而為數(shù)字化臨床診斷提供了有利的證據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)據(jù)挖掘 圖像分類 醫(yī)學(xué)圖像 數(shù)字化診斷

Abstract：The multi-media data mining is the key part of the whole researches about the method of medical images classification. Under the base of the analysis and conclusion about the methods of deriving the various characteristics previously provided by other researchers， this framework of the medical images classification with the association rules and clustering was provided. At first， the clustering algorithm was used for the characteristic in local areas ，and then the medical image classification was realized by the association rules. The results of the experiment showed that the accurate rate could be improved by this method， and better testimony could be provided for digital diagnosis.

Key words：Data mining； Images classification； Medical images； Digital diagnosis

數(shù)據(jù)挖掘立于數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫應(yīng)用學(xué)科最活躍的前沿。數(shù)據(jù)挖掘就是從大量的、不完全的、有噪聲的數(shù)據(jù)中，提取新穎的、有效的和潛在有用的信息，發(fā)現(xiàn)隱含在其中的模式、特征、規(guī)律和知識。其所處理的數(shù)據(jù)類型很豐富，其應(yīng)用領(lǐng)域也非常廣泛，但針對特定領(lǐng)域（如醫(yī)學(xué)）的復(fù)雜數(shù)據(jù)類型的數(shù)據(jù)挖掘新方法還有待研究。

醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)挖掘旨在從海量的圖像數(shù)據(jù)中挖掘出有效的模型、關(guān)聯(lián)、規(guī)則、變化、不規(guī)則以及普遍的規(guī)律，以加速醫(yī)生決策診斷的過程和提高其決策診斷的準(zhǔn)確度。隨著醫(yī)療數(shù)字化設(shè)備的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫中不僅包括病人的結(jié)構(gòu)化的信息，還包括病人大量非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)圖像信息，為醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)挖掘提供了豐富的數(shù)據(jù)源。

近年來，隨著計算機相關(guān)技術(shù)及圖形圖像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其是臨床診斷發(fā)生了重大的變化，開創(chuàng)了數(shù)字診斷新時代。借助于圖形、圖像技術(shù)的有力手段，醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量和顯示方式得到了極大的改善，從而借助于圖像處理與分析技術(shù)使得診療水平大大提高。

本研究將醫(yī)學(xué)圖像的處理技術(shù)與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)有機結(jié)合，研究醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)的特征提取和醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)的分類方法。醫(yī)學(xué)圖像分類效果的好壞在很大程度上取決于提取的特征。目前國內(nèi)外有大量的學(xué)者正在進(jìn)行這方面的研究：Maria - Luiza， Osm［1］提出的關(guān)聯(lián)規(guī)則分類器和李丙春等［2］的徑向基函數(shù)網(wǎng)絡(luò)分類器都采用了均值、方差、傾斜度和峰度4個特征；韓培友設(shè)計的是基于模糊粗糙集、數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)和分形特征分類器等［3］。分析這些研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)挖掘的研究是一項復(fù)雜的、具有挑戰(zhàn)性的和多學(xué)科交叉的工作，開展基于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的研究具有重要的理論意義和實用價值。

1 腦部腫瘤圖像預(yù)處理和特征提取

1.1 圖像預(yù)處理由于實際數(shù)據(jù)常常存在不完整性、噪聲和不一致性，預(yù)處理就變得很重要。有兩種數(shù)據(jù)預(yù)處理技術(shù)用于圖像數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘，即數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)變換［3，4］。數(shù)據(jù)清洗用于清除影響數(shù)據(jù)挖掘的噪聲和孤立點。我們使用的圖像包含大量有噪聲的背景，有的圖像看起來太暗，有的太亮。在預(yù)處理階段，已有的方法都是進(jìn)行圖像的二值化，忽略了圖像的最基本元素-像素本身的灰度所具有的意義，而且也沒有很好地利用領(lǐng)域知識對圖像進(jìn)行預(yù)處理。本研究采用的圖像預(yù)處理的步驟如下：

1.1.1 利用去噪技術(shù)對圖像進(jìn)行處理經(jīng)過去噪聲處理后，可去掉圖像中的大多數(shù)背景信息和噪聲。

1.1.2 圖像增強在圖像生成、傳輸和變換過程中，由于多種因素的影響，總會造成圖像質(zhì)量的下降。圖像增強的目的是采用一系列技術(shù)改造圖像的效果或?qū)D像轉(zhuǎn)換成更適合處理的形式。圖像的增強處理有兩種方法：空域法和頻域法。直方圖均衡化是在空域中進(jìn)行的灰度增強算法。一幅對比度較小的圖像，其所有灰度級出現(xiàn)的相對頻數(shù)相同，此時圖像的熵最大，圖像所包含的信息量最大。本研究采用廣泛使用的直方圖均衡化技術(shù)來實現(xiàn)圖像的增強。同時，在此前應(yīng)該完成去噪聲處理，否則噪聲也會同時得到增強。

1.2 特征提取原始的腦部醫(yī)學(xué)圖像的噪聲處理和增強處理后，就可以從這些清晰的圖像中抽取與分類相關(guān)的圖像特征。被抽取的特征組織在一個事物數(shù)據(jù)庫中作為分類系統(tǒng)挖掘的輸入。數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)項主要包括：圖像編碼、圖像類型、患者年齡、組織類型、病灶位置等原始病案數(shù)據(jù)以及從圖像中提取出來的多個圖像特征。如圖像的鈣化點，圖像的紋理特征：角二階矩、對比度、方差、逆階矩、和平均、熵、以及和方差等。在這樣的數(shù)據(jù)集上應(yīng)用后面討論的關(guān)聯(lián)規(guī)則算法實施數(shù)據(jù)挖掘操作，從而將腦部腫瘤分類為良性和惡性。

2 利用競爭聚集算法進(jìn)行數(shù)據(jù)離散化

為了使用關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，數(shù)量型屬性必須離散化。劃分區(qū)間時，對于某些屬性，若醫(yī)生已經(jīng)有約定的分割點，我們可以直接采用。但是，對提取出的圖像特征屬性，沒有經(jīng)驗閾值。Agrawal等［4］提出的基于支持度的部分K度完全離散化的方法，擴展了布爾型屬性的關(guān)聯(lián)規(guī)則算法，并將其應(yīng)用于數(shù)量型屬性關(guān)聯(lián)規(guī)則的提取。但是這種方法對于一些高偏度的數(shù)據(jù)存在一些問題，它傾向于將那些盡管具有典型相似性能的相鄰數(shù)據(jù)因具有高支持率而被擱開。而競爭聚集算法［5］綜合了分層聚類和劃分聚類的優(yōu)點，它能夠有效地體現(xiàn)數(shù)據(jù)的實際分布情況并得到優(yōu)化的聚類個數(shù)。我們利用競爭聚集算法將數(shù)量型屬性離散化成若干個優(yōu)化的區(qū)間。對于給定的不同的初始類個數(shù)，競爭聚集能隨著迭代過程的進(jìn)展不斷改變類的數(shù)目，一些競爭力差的類，即類的基數(shù)小于給定閾值的類將在迭代過程中不斷消失，并最終得到優(yōu)化的聚類個數(shù)。最后，根據(jù)模糊集合中的最大隸屬原則，將數(shù)據(jù)集中的元素聚成N個類，并取出類中最小值和最大值分別作為區(qū)間的左右端點，這樣數(shù)據(jù)型屬性就被離散化成N個優(yōu)化區(qū)間。

3 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的醫(yī)學(xué)圖像分類器的構(gòu)造

3.1 關(guān)聯(lián)規(guī)則定義如下：

設(shè)I=｛i1，i2，……im｝是項的集合。記 D為數(shù)據(jù)庫事務(wù)T的集合，并且TI。對應(yīng)每一個事務(wù)有唯一的標(biāo)識，記做TID。設(shè)X是一個I中項的集合，如果XT，那么稱事務(wù)T包含X。

一個關(guān)聯(lián)規(guī)則是形如XY的蘊涵式，這里XI，YI ，并且X∩Y＝。規(guī)則XY在事務(wù)數(shù)據(jù)庫D中的支持度（Support）是事務(wù)集中包含X和Y的事務(wù)數(shù)與所有事務(wù)數(shù)之比，記為Support(XY)，即：

Support（XY） =｜｛T；X∪YT，T∈D｝/｜D｜

規(guī)則XY事務(wù)集中的可信度（Confidence）是指包含X和Y的事務(wù)數(shù)與包含X的事務(wù)數(shù)之比，記為confidence(XY)，即

confidence(XY)=｜｛T：X∪YT，T∈D｝｜/｜XT，T∈D｜

3.2 利用關(guān)聯(lián)規(guī)則對腦部腫瘤圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行分類本研究用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘?qū)?shù)字化的腦部腫瘤圖像分為正常和異常兩類。

利用關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘時，首先發(fā)現(xiàn)頻繁項目集（即支持度不低于最小支持度的項目集），然后從頻繁項目集中提取關(guān)聯(lián)規(guī)則。本研究用Apriori算法［6］來發(fā)現(xiàn)從腦部腫瘤圖像提取出的特征和腫瘤圖像所屬類別的關(guān)聯(lián)規(guī)則。我們約束挖掘出的關(guān)聯(lián)規(guī)則，使規(guī)則的前提為腦部腫瘤圖像提取出的特征，規(guī)則的結(jié)論為圖像所屬類別。

用關(guān)聯(lián)規(guī)則分類的過程分兩個階段：第1階段為訓(xùn)練階段，用已知類型的圖像訓(xùn)練分類系統(tǒng)，輸入數(shù)據(jù)為經(jīng)過預(yù)處理、特征提取和數(shù)據(jù)離散化后得到的事務(wù)數(shù)據(jù)庫，然后應(yīng)用改進(jìn)的Apriori算法來挖掘滿足以上約束條件的關(guān)聯(lián)規(guī)則；第2階段為測試階段，該階段對未知類型的圖像利用發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行分類。

3.3 圖像分類器的構(gòu)造圖像分類器的設(shè)計框架見圖1。

4 結(jié)果與結(jié)論

我們從185個腦部腫瘤典型病例數(shù)據(jù)中經(jīng)圖像預(yù)處理及特征提取了27個屬性特征數(shù)據(jù)，這些抽取的特征數(shù)據(jù)被組織在一個數(shù)據(jù)庫中，經(jīng)過數(shù)量型屬性離散化等數(shù)據(jù)預(yù)處理，將數(shù)量型屬性關(guān)聯(lián)規(guī)則問題映射成布爾型關(guān)聯(lián)規(guī)則問題，X到一個布爾屬性的數(shù)據(jù)庫，作為分類系統(tǒng)挖掘的輸入，此時通過Aprior算法進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)挖掘。最后分別計算訓(xùn)練樣本和測試樣本分類的準(zhǔn)確率。結(jié)果表明對腦部腫瘤典型病例數(shù)據(jù)分類準(zhǔn)確率達(dá)到86%，測試準(zhǔn)確率達(dá)到82%。

本研究在介紹了圖像預(yù)處理及特征提取和數(shù)量型屬性離散化的基礎(chǔ)上，提出了一個基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的醫(yī)學(xué)圖像分類器。可以看出，該挖掘方法中，數(shù)據(jù)預(yù)處理工作十分重要，會直接影響到分類的準(zhǔn)確性。從實驗結(jié)果看，本文提出的醫(yī)學(xué)圖像分類器精確度較高，在數(shù)字化臨床診斷方面具有很好的實用價值。

參考文獻(xiàn)

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篇4

Influence of resveratrol on damage of blood brain barrier in permanent focal cerebral ischemic injury in mice

【Abstract】 AIM: To discuss the influence of resveratrol on the damage of blood brain barrier (BBB) in permanent focal cerebral ischemic injury in mice. METHODS: Ischemia was induced by intraluminal permanent middle cerebral artery occlusion（MCAO）and Evans blue was injected. The extent and quantity of Evans blue extravasation were measured and the expression of MMP9 was shown by RTPCR. RESULTS: Resveratrol significantly diminished the extent and quantity of Evans blue extravasation ［（101±15）mm3 vs （149±17） mm3， (8.6±2.9)% vs (18.6±3.8)%， P

【Keywords】 brain ischemia; resveratrol; gelatinase B; blood brain barrier

【摘要】 目的： 探討白藜蘆醇對小鼠永久性局灶腦缺血后血腦屏障損傷的影響. 方法： 采用線段血管內(nèi)栓塞大腦中動脈(MCAO)獲得小鼠腦缺血模型，靜脈注射Evans blue，觀察白藜蘆醇對缺血24 h后腦組織中Evans blue外滲范圍和含量的影響，同時應(yīng)用RTPCR技術(shù)檢測缺血腦組織中基質(zhì)金屬蛋白酶9（MMP9）的mRNA水平. 結(jié)果： 白藜蘆醇減輕了Evans blue外滲范圍［（101±15） mm3 vs （149±17）mm3， P

【關(guān)鍵詞】 腦缺血；白藜蘆醇；明膠酶B；血腦屏障

0引言

白藜蘆醇（Resveratrol）是一類主要存在于葡萄、藜蘆、虎杖等植物中的多酚類化合物，具有抗氧化、抗血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗炎、抗腫瘤等生物學(xué)活性［1，2］. 腦缺血損傷后，白藜蘆醇可以通過對自由基、一氧化氮（NO）及炎性因子的調(diào)節(jié)發(fā)揮作用［3-5］；可以減小腦缺血后梗死灶體積，減輕缺血后的損傷反應(yīng)［6］. 因此，白藜蘆醇神經(jīng)保護性作用的研究已經(jīng)成為近年來神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域里的一個熱點. 我們觀察了白藜蘆醇對腦缺血性損傷后血腦屏障的影響，同時檢測了白藜蘆醇對基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase9， MMP9)表達(dá)的調(diào)節(jié).

1材料和方法

1.1材料

健康成年雄性昆明小鼠40只，體質(zhì)量（20±2）g，由第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心提供； Evans blue和白藜蘆醇由美國Sigma公司提供.

1.2方法

1.2.1動物分組及模型制作昆明小鼠隨機等分為Evans blue測量組和MMP9測量組，各組再等分為白藜蘆醇治療組和單純?nèi)毖獙φ战M，每組10只. 白藜蘆醇按30 mg/(kg?d)劑量強飼預(yù)治療，共7 d. 小鼠經(jīng)2 g/L戊巴比妥鈉腹腔麻醉后（50 mg/kg），正中切開頸部皮膚，經(jīng)頸總動脈插入80尼龍纖維線段永久栓塞大腦中動脈［7］. 栓塞成功后，經(jīng)左側(cè)股靜脈注射Evans blue. 術(shù)后置于32℃保溫箱中3 h，自由喂養(yǎng).

1.2.2Evans blue外滲范圍和含量的測定缺血后24 h，小鼠斷頭取腦，并切成2 mm厚的冠狀腦片，計算機輔助圖像分析系統(tǒng)下測定Evans blue外滲的面積，將各腦切片的外滲面積乘以2 mm再相加即為整個外滲區(qū)域的體積. 將腦片從中線分開，左右半球的腦片各置于1.5 mL離心管中. 加入1 mL 0.1 mol/L PBS，用次聲勻漿器將腦組織制成勻漿，在1000 g下離心15 min；取0.7 mL三氯醋酸加入等量上清液中，4℃下共育18 h，離心30 min，取上清液1 mL，用分光光度儀在610 nm波長條件下，通過與標(biāo)準(zhǔn)Evans blue液的比較來測定腦組織中Evans blue的含量.

1.2.3MMP9的檢測（RTPCR）① 提取總RNA： 將缺血24 h后的小鼠在深度麻醉下斷頭取腦，缺血側(cè)半球裝入1.5 mL離心管中，迅速冷凝，置于-88℃冰箱中保存?zhèn)溆? 按照ISOGENLS RNA快速提取試劑盒（日本富山基因公司）說明提取總RNA. ② 反轉(zhuǎn)錄合成cDNA： 依照SuperScriptTM反轉(zhuǎn)錄第一鏈合成試劑盒（美國Invitrogen公司）的說明進(jìn)行. ③ 引物合成： MMP9的特異性引物由上海博亞生物工程公司合成，其寡核苷酸引物序列為: 5′CTGTATGGCTTCTGCCCTACCCGAGTGGAC3′. ④ RTPCR擴增： 在50 μL反應(yīng)體積中加入0.2 μg合成的cDNA， 5 μL 10×的PCR緩沖液、5 μL 1 mmol/L MgSO4， 15 pmol的引物，16.67 nkat的KODPlusDNA聚合酶. 使用PTC100 PCR儀進(jìn)行熱循環(huán). 取10 μL PCR產(chǎn)物，經(jīng)30 g/L瓊脂糖凝膠電泳，溴化乙錠染色后，用凝膠成像系統(tǒng)進(jìn)行檢測，并與內(nèi)參照GAPDH條帶進(jìn)行對比，計算各陽性條帶的相對密度值.

統(tǒng)計學(xué)處理： 數(shù)據(jù)用x±s表示，采用SPSS10.0對兩組之間進(jìn)行t檢驗，P

2結(jié)果

2.1Evans blue外滲與單純?nèi)毖M比較，使用白藜蘆醇后明顯降低了Evans blue外滲的范圍和程度（圖1）. 統(tǒng)計學(xué)分析表明，白藜蘆醇治療組的Evans blue外滲體積和含量均明顯小于單純?nèi)毖M［（101±15） mm3 vs （149±17） mm3， (8.6±2.9)% vs (18.6±3.8)%， P

圖1白藜蘆醇對腦缺血后Evans blue外滲的影響

2.2MMP9的表達(dá)結(jié)果RTPCR結(jié)果顯示，與單純?nèi)毖M比較，白藜蘆醇明顯抑制了MMP9在腦缺血24 h后的表達(dá)（圖2），計算各條帶的密度顯示，白藜蘆醇治療組（0.693±0.008）明顯小于單純?nèi)毖M（1.537±0.037， P

3討論

MMP9是一種鋅依賴的蛋白水解酶，具有降解多種細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix， ECM)成分的功能. 動物實驗顯示局部腦缺血后MMP9在早期就被激活［8］，并參與腦缺血引發(fā)的一系列病理生理改變. 血腦屏障由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及附著于基底膜外層的星型膠質(zhì)細(xì)胞足突等構(gòu)成，在維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定方面有著重要的意義. 其中，基底膜主要由Ⅳ型膠原、層粘素、黏連蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分構(gòu)成，而這些都是MMP9的作用底物. 腦缺血損傷后， MMP9表達(dá)增加，并作用于這些細(xì)胞外基質(zhì)成分，破壞血腦屏障的正常結(jié)構(gòu)和功能，引起神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境紊亂，促使神經(jīng)元死亡.

Evans blue染色法顯示腦卒中MMP9過度表達(dá)的同時，血腦屏障的滲透性明顯增加，引起血管源性腦水腫. 而卒中后繼發(fā)性腦水腫高峰期給予外源性MMP9抑制劑，可以明顯減少注射區(qū)域遠(yuǎn)隔部位腦組織中水、鈉含量，這提示MMP9抑制劑可能成為控制腦缺血損傷后繼發(fā)性腦水腫的新方法.

我們通過檢測Evans blue外滲的范圍和含量，證實了白藜蘆醇可以減輕腦缺血后血腦屏障的損害并抑制MMP9的活性. 白藜蘆醇對MMP9的抑制作用的機制仍未完全清楚，在缺血性腦損傷的過程中， MMP9目前可知的合成刺激因子有早期基因cfos， cjun， 脂多糖（LPS）， 腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素1β以及其他的炎性介質(zhì)等，而上述這些因子都會受到白藜蘆醇的負(fù)性調(diào)節(jié)，白藜蘆醇對MMP9表達(dá)的抑制可能與此有關(guān). 基于以上實驗結(jié)果，白藜蘆醇可能作為潛在的MMP9抑制劑，通過抑制MMP9的活性，減輕血腦屏障的損傷來起到神經(jīng)保護作用. 目前人工合成開發(fā)的MMP9抑制劑生物利用度較差、毒副作用較大，在腦卒中的治療中應(yīng)用有限， 而白藜蘆醇作為一種天然植物抗毒素，無上述缺點，可以作為潛在的MMP9抑制劑，在臨床治療缺血性腦血管病中起到重要的意義.

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篇5

【摘要】 目的　觀察局灶性缺血預(yù)處理對大鼠腫瘤壞死因子（TNF－a）的表達(dá)影響，探討TNF－a與缺血耐受的關(guān)系及其在內(nèi)源性保護機制中的作用。方法 利用線栓法建立局灶性腦缺血耐受的動物模型。選用30只SD大鼠，隨機將30只大鼠分為實驗組：預(yù)缺血+缺血（IP+MCAO）；假手術(shù)組（SS+MCAO）：假手術(shù)代替IP，余同實驗組；對照組（SS+SS），每組10只。評價指標(biāo)包括神經(jīng)功能缺損評分、光鏡下組織病理改變及免疫組織化學(xué)染色和圖像分析比較各組TNF－a的表達(dá)變化。結(jié)果 局灶性IP能夠明顯改善3d后的大鼠的神經(jīng)功能評分，減輕組織學(xué)的損傷，下調(diào)了TNF－a的表達(dá)，IOD值實驗組（8109.53±571.21）對比假手術(shù)組（10704.72±584.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=233.59，P＜0.05）。結(jié)論 局灶性缺血預(yù)處理對隨后的腦梗死有明顯的保護作用，能夠誘導(dǎo)缺血耐受的產(chǎn)生，其可能的機制是通過下調(diào)腫瘤壞死因子的表達(dá)。

【關(guān)鍵詞】 缺血預(yù)處理 缺血耐受 大腦中動脈栓塞 腫瘤壞死因子

Abstract Objective To explore the effects of focal cerebral ischemic preconditioning on the expression of tumor necrosis factor-alpha and the relationship of tumor necrosis factor-alpha and ischemic tolerance. Methods The animal model of focal cerebral ischemic tolerance was used. 30 SD rats were pided into 3 groups : IPC+MCAO group， SS+MCAO group and SS+SS group. The infarct volume and histological changes with HE staining were evaluated .The expression of tumor necrosis factor-alpha was evaluated by immunohistochemistry. Results Focal cerebral ischemic preconditioning significantly reduced the following infarct volume and the damage of histology.The interagrated optical density in IPC+MCAO group and SS+MCAO group were （8109.53±571.21） and （10704.72±584.01） respectively，which had statistic significance (F=233.59，P＜0.05). Conclusions Focal cerebral ischemic preconditioning can protect brain and induce ischemic tolerance. Down-regulation of the expression of tumor necrosis factor-alpha may play an important role in the induction of endogenous neuroprotection.

Key words ischemic preconditioning;　ischemic tolerance;　middle cerebral artery occlusion;　tumor necrosis factor-alpha

1990年Kitagawa等[1]發(fā)現(xiàn)短暫的缺血預(yù)處理（ischemic preconditioning，IP) 能引起機體對再次嚴(yán)重的缺血具有耐受作用。稱為缺血耐受（ischemic tolerance，IT）。腦缺血耐受實際上是外界刺激激活了機體內(nèi)在的保護機制，增加了對下一次嚴(yán)重?fù)p傷的抵抗能力，是生物在漫長的進(jìn)化過程中逐漸形成的一種自我的保護機制。但目前缺血耐受的機制尚不清楚。本次研究旨在研究腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor-alpha，TNF－a）在IP后的再次腦梗死中表達(dá)的變化，探討其在缺血耐受中的作用。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　材料和分組

健康SD大鼠30只，雄性，清潔級，體重250～300g，購自四川大學(xué)華西動物實驗中心，在手術(shù)前1周領(lǐng)回。所有大鼠試驗前均在25℃恒溫，充足供應(yīng)飼料和飲水。大鼠隨機分成實驗組、假手術(shù)組、對照組，每組10只：實驗組：預(yù)缺血+IP+大腦中動脈完全阻塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）；假手術(shù)組（Sham surgery，SS）+MCAO：假手術(shù)代替IP，余同實驗組；對照組（SS+SS）：兩次均為假手術(shù)。實驗組給予IP10 min，3d后給予MCAO） 22 h，再灌注2h；假手術(shù)組未進(jìn)行IP，而單純暴露動脈處的解剖結(jié)構(gòu)10 min，余同實驗組。對照組兩次均為暴露解剖結(jié)構(gòu)，未進(jìn)行IP。

1.2　動物模型的制備

采用郝玉曼等[2]局灶性腦缺血耐受在體動物模型。IP的制備方法：SD大鼠用100g/L水合氯醛腹腔注射麻醉，暴露出左側(cè)頸總動脈和分叉部，分離動脈分叉處的頸內(nèi)動脈和頸外動脈，于頸外動脈距分叉處約5mm處剪一小口，將預(yù)先準(zhǔn)備好的直徑為0.235mm，長約5cm，前端加熱成圓形的魚線，用肝素浸泡后從剪口處插入，使魚線經(jīng)頸總動脈分叉部進(jìn)入頸內(nèi)動脈，向頭端深入至分叉以上18~20mm，直至有阻力時，即阻斷大腦中動脈（middle cerebral artery ，MCA）入口處，結(jié)扎頸外動脈近心端，10min后從頸外動脈輕輕抽出拴線至結(jié)扎處，形成第一次再灌注，形成預(yù)缺血。3d后，麻醉3組大鼠，拆除皮膚縫線，找到頸外動脈的結(jié)扎端，重新剪口插線至18～20mm，再次阻斷MCA，結(jié)扎頸外動脈的近心端，將線尾留在皮外。2h后抽出拴線，形成第2次再灌注。以動物清醒后出現(xiàn)同側(cè)Horner征和對側(cè)前肢不同程度的癱瘓為造模成功標(biāo)準(zhǔn)。各組動物均在術(shù)中用加熱板使其肛溫維持在37℃左右。術(shù)后單籠飼養(yǎng)。22h后處死。

1.3　檢測指標(biāo)：

1.3.1　神經(jīng)功能缺損評分（neurologic deficit score， NDS）

[3]（在動物清醒后由協(xié)作者盲法評分進(jìn)行）0分：無神經(jīng)功能缺損癥狀；1分：輕度局灶性神經(jīng)功能缺損（不能完全伸展右前肢）； 2分：中度神經(jīng)功能缺損（向右側(cè)轉(zhuǎn)圈）；3分：重度神經(jīng)功能缺損（向右側(cè)傾倒）； 4分：不能自發(fā)行走，意識水平降低。

1.3.2　光鏡病理改變及免疫組織化學(xué)染色及測定

各組動物均在預(yù)定時間處死，迅速斷頭取腦，浸入40g/L多聚甲醛溶液固定24h，常規(guī)石蠟包埋，病理切片。做5μm的連續(xù)冠狀切片，采用SP法免疫組化染色。采用Nick＆Spot圖像采集分析系統(tǒng)進(jìn)行圖像處理，在高倍鏡（400倍）下觀察不重疊的8個視野陽性細(xì)胞的表達(dá)，結(jié)果用積分光密度（interagrated optical density，IOD）表示陽性TNF－a表達(dá)信號的強弱。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行分析。計量數(shù)據(jù)均采用 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。組間計量資料比較采用單因素方差分析軟件處理；等級資料采用秩和檢驗。設(shè)P

轉(zhuǎn)貼于

2　結(jié)果

2.1　三組神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果比較見表1。

由表1可見，假手術(shù)組及實驗組均出現(xiàn)不同程度的對側(cè)肢體的癱瘓，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（u＝2.00，P

2.2　三組的腦組織的病理變化比較

在光鏡下可見各組有不同程度的病理改變（見封二圖1、2、3）。

2.3　三組的免疫組化染色示TNF－a的表達(dá)比較（見封二圖4、5、6）

觀察三組梗死灶周圍的腦組織內(nèi)TNF－a的表達(dá)在對照組表達(dá)很少，著色較淺，分布彌散。在假手術(shù)組表達(dá)較多，在鏡下滿視野彌漫分布，實驗組表達(dá)較假手術(shù)組明顯減少，在梗死周邊區(qū)表達(dá)減輕。經(jīng)圖像分析測定實驗組IOD值（8109.53±571.21）與假手術(shù)組IOD值（10704.72±584.01）及對照組（4423.24±436.76）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F＝233.59，P

3　討論

缺血耐受的現(xiàn)象發(fā)生存在早期和晚期的兩個不同的階段。在早期的耐受效應(yīng)（IP后30min~24h）中主要是通過蛋白翻譯后的修飾，影響細(xì)胞功能的變化發(fā)揮作用；晚期的遲發(fā)性的耐受現(xiàn)象（一般可持續(xù)數(shù)天）則認(rèn)為是激活了機體的某些信號傳導(dǎo)途徑，通過磷酸化轉(zhuǎn)錄因子激活保護性的靶基因，通過翻譯，合成新的蛋白質(zhì)[4，5]。

本次研究從神經(jīng)功能缺損、組織病理及免疫組織化學(xué)三個層面來進(jìn)行分析討論遲發(fā)性缺血耐受的形成及可能的機制。在神經(jīng)功能方面，假手術(shù)組及對照組所有動物均出現(xiàn)不同程度的對側(cè)肢體的癱瘓，其中評分為3分重度神經(jīng)功能缺失占60％，另有25％的出現(xiàn)意識水平的下降，表現(xiàn)為不能行走，對刺激的反應(yīng)遲鈍；在實驗組給予預(yù)缺血10min處理后，缺損評分普遍較低，其中2分中度神經(jīng)功能缺失占大部分（55％），主要表現(xiàn)為行走時向右側(cè)轉(zhuǎn)圈，提尾時，右側(cè)上肢明顯的呈屈曲狀，另有25％的SD大鼠神經(jīng)功能缺損進(jìn)一步減輕，行走基本維持正常步態(tài)，無明顯的轉(zhuǎn)圈現(xiàn)象，只在拉尾時，右側(cè)肢體抓握力明顯較左側(cè)減退。統(tǒng)計分析證實這些差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

對于其可能的機制探索，本次研究進(jìn)行了炎性因子TNF－a免疫組化的分析，結(jié)果表明三組梗死灶周圍的腦組織均有不同程度的TNF－a表達(dá)，對照組TNF－a很少表達(dá)而假手術(shù)組表達(dá)水平在三組中最高，鏡下觀察滿視野分布，且染色較深。在給予預(yù)缺血10min處理后TNF－a表達(dá)減少，以上結(jié)果提示TNF－a可能與晚期的遲發(fā)性的耐受有關(guān)。

TNF－a是由巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞產(chǎn)生的一種多肽類的細(xì)胞因子，其基因表達(dá)產(chǎn)物先是生成233個氨基酸殘基組成的前體，其中含有76個氨基酸殘基的信號肽，切除信號肽后才能轉(zhuǎn)化成有活性的TNF。成熟后的TNF為157個氨基酸，分子量為17kDa，在活化的巨噬細(xì)胞內(nèi)以膜結(jié)合型存在并以旁分泌或自分泌的形式釋放。體內(nèi)多種細(xì)胞存在TNF的受體如淋巴細(xì)胞、多核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞等。有研究結(jié)果表明，注射TNF－a后，可使梗死體積擴大，加重腦水腫，而應(yīng)用TNF－MoAb阻斷內(nèi)源性的TNF－a可顯著減輕腦損傷。在缺血后的不同時相，缺血區(qū)產(chǎn)生各種炎性細(xì)胞因子誘導(dǎo)粘附分子的表達(dá)，并進(jìn)一步促進(jìn)白細(xì)胞的浸潤，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，加重腦損傷，這是一個級聯(lián)反應(yīng)過程。TNF－a是介導(dǎo)這一級聯(lián)反應(yīng)炎癥反應(yīng)過程的重要損傷因子[6]。TNF－a作為缺血性腦損傷所誘發(fā)的初始調(diào)節(jié)因子，可促發(fā)多重反應(yīng)通路，并根據(jù)其來源、靶細(xì)胞的不同，在不同階段產(chǎn)生不同甚至相反的綜合性效應(yīng)。在腦缺血急性期，TNF－a通過誘發(fā)和促進(jìn)炎癥、細(xì)胞毒性、凝血等反應(yīng)及多種凋亡途徑加劇損傷；后期則發(fā)揮其遲發(fā)性免疫抑制、促生長、抗氧化及限制、吸收、重塑等保護作用。已有研究證實在給于預(yù)先的10min非致死性的IP后，各種炎癥因子和炎癥介質(zhì)如TNF－a， NF-kB等炎癥相關(guān)產(chǎn)物聚集在缺血灶周圍，導(dǎo)致腦缺血的炎癥反應(yīng)，同時也啟動了腦的內(nèi)源性抗炎機制[7，8]。

綜上所述，預(yù)先給予的10min的缺血預(yù)處理能夠誘導(dǎo)了腦缺血耐受的形成，具有神經(jīng)保護作用。其可能的機制是下調(diào)3d后的再次腦梗死時炎性介質(zhì)TNF－a的表達(dá)。

【參考文獻(xiàn)】

1 Kitagawa G， Matsumoto M， et al. Ischemic tolerance pheno-menon found in the brain. Brain Res， 1990， 528(1) : 21-24.

2 郝玉曼， 羅祖明， 周東， 等. 局灶性預(yù)缺血誘導(dǎo)腦缺血耐受動物模型[J]. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志， 2003， 20（2）:129－131.

3 Zea-Longa EZ， Weinstein PR， Carlson S， et al. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats [J]. Stroke， 1989; 20(2):84-91

4 Moncayo J， de Freitas GR， Bogousslavsky J， et al. Do transient ischemic attacks have a neuroprotective effect[J]. Neurology， 2002， 54(11):2089-2094

5 Johnston， ClaiborneS. Ischemic Preconditioning From Tran-sient Ischemic Attacks?: Data From the Northern California TIA Study. Stroke 2004， 35(Suppl11): 2680-2682.

6 Karikó， Katalin. Inhibition of toll-like receptor and cytokine signaling-a unifying theme in ischemic tolerance[J]. J Cereb Blood Flow Metab， 2004， 24(11) :1288-1304.

篇6

關(guān)鍵詞：早發(fā)型重度子癇；發(fā)病孕齡；終止妊娠時機；圍產(chǎn)結(jié)局

在孕婦妊娠過程中，妊高癥是常見的嚴(yán)重危害母嬰生命安全的一種并發(fā)癥，尤其是重度子癇前期以及子癇，對其治療的唯一辦法就是終止妊娠。當(dāng)子癇癥狀處于晚發(fā)期時，胎兒已經(jīng)基本成熟。因此，產(chǎn)科醫(yī)師就會毅然做出終止孕婦妊娠的決定[1]。但是，與晚發(fā)型重度子癇不同的是，早發(fā)型重度子癇前期，過多地延長孕周，將會增加孕婦發(fā)生并發(fā)癥的可能性，如果過早終止妊娠，此時胎兒發(fā)育不成熟，那么就會對胎兒產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者則會危及胎兒的生命安全[2]，因此，在重度子癇前期若終止妊娠，胎兒的病死率非常高。對此，選擇一種科學(xué)、合理的分娩時機，對取得良好母嬰結(jié)局具有十分重要的臨床價值，同時它也是當(dāng)前產(chǎn)科臨床診斷與治療過程中所面臨的一個亟待解決的問題。本文主要回顧性分析了2009年12月至2012年9月入住我院的120例早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料，對其發(fā)病孕齡與妊娠時機對圍產(chǎn)結(jié)局影響進(jìn)行了深入的研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的資料源于2009年12月至2012年9月入住我院的120例早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料，年齡為21～36歲，平均年齡為（29.6±11.0）歲；單胎93例，雙胎27例；按孕產(chǎn)婦患病的時間分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組，分別表示孕產(chǎn)婦患病時間

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第六版）中重度子癇前期的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）孕周為34周之前入院且在我院的分娩者；（3）入住醫(yī)院時已經(jīng)確診為重度子癇前期。排除合并慢性高血壓、腎病綜合征以及慢性腎炎者。

1.3 研究方法 （1）按孕產(chǎn)婦患病的時間分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組，分別表示孕產(chǎn)婦患病時間

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)均由SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計及分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用卡方檢驗，統(tǒng)計資料用t檢驗，組間差異以P

2 結(jié)果

2.1 按發(fā)病孕齡分組各組孕產(chǎn)婦與圍生兒情況

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組圍生兒的病死率對比，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠期嚴(yán)重威脅母嬰生命安全的并發(fā)癥之一，其唯一有效的治療方法是終止妊娠。對于晚發(fā)型重度子癇前期，胎兒已基本成熟。產(chǎn)科醫(yī)師不難做出積極終止妊娠的決定。然而對于早發(fā)型重度子癇前期.過多延長孕周將增加孕產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，而過早終止妊娠，由于胎兒不成熟而使新生兒并發(fā)癥發(fā)生率和病死率大大增加，因此，如何選擇適宜的分娩時機以取得較好的母嬰結(jié)局，是目前產(chǎn)科臨床診療工作中面對的十分棘手的問題[3-4]。本文主要對該問題進(jìn)行了深入的研究，研究結(jié)果顯示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組圍生兒死亡率存在統(tǒng)計學(xué)差異（P

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃倩. 早發(fā)型重度子癇前期患者發(fā)病孕齡及終止妊娠時機對圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿，2011，1（24）：206.

[2] 張超，曾浩霞，王來山，等.早發(fā)型重度子瘸前期期待治療妊娠結(jié)局的多因素分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2008，9（6）：415-419.

篇7

造句：他們已有那樣的情感，又遇著那些生離死別的事。

2、生搬硬套：生：生硬。指不從實際出發(fā)；生硬地機械地搬用別人的方法。

造句：我們學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗，一定要結(jié)合自己的實際情況，且不可生搬硬套。

3、生死未卜：或生或死結(jié)果尚難測定。

造句：他自從離家出走后數(shù)年來一直音訊全無，生死未卜。

4、生生世世：指今生、來世以至永世。

造句：我生生世世也忘不了這一刻的感覺。

5、生不逢時：生下來沒有遇到好時候。舊時指命運不好。

篇8

【關(guān)鍵詞】經(jīng)典美文；語言；訓(xùn)練

【中圖分類號】G632 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

“文學(xué)是語言的藝術(shù)”，作文也是如此。文章要講究文采，講究美。沒有文采的文章，就難以傳播。孔子云“言之無文，行而不遠(yuǎn)”，可見，語言表達(dá)對于作文的重要性。然而許多初中生在寫作時，常常敘述不清楚、描寫不生動、說明不準(zhǔn)確、論理不精辟，要么詞語匱乏，要么詞不達(dá)意。那么，如何做能幫助提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，讓學(xué)生的語言美麗起來呢？在語文課實踐中，我感受到：充分利用學(xué)生手中的經(jīng)典美文，朗讀背誦，造句、仿寫運用，是提高學(xué)生語言表達(dá)能力，美化學(xué)生語言的一種好辦法。那么，如何有效發(fā)揮經(jīng)典美文在作文教學(xué)中的作用呢？

一、指導(dǎo)學(xué)生晨讀，背誦經(jīng)典美文

寫作離不開語感，語感的形成離不開積累，沒有詞語的積累，就不可能造出精彩的句子。前期，全校語文組老師集思廣益，精選經(jīng)典美文，每篇文章都配上誦讀提示，分年級編成校本教材《李子風(fēng)》，并分發(fā)給每位學(xué)生。然后，每天早晨，有針對性地、有計劃地指導(dǎo)學(xué)生晨讀，背誦對應(yīng)的經(jīng)典美文，積累寫作素材。我所教學(xué)的七年級學(xué)生背誦下來的美文包括：《論語》、《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》、《增廣賢文》、《朱子家訓(xùn)》等傳統(tǒng)經(jīng)典著作的節(jié)選內(nèi)容；《滿江紅》、《春江花月夜》等經(jīng)典古詩詞和卞之琳、冰心、汪國真等人的經(jīng)典現(xiàn)代詩歌。此外，還要求他們熟讀林清玄、張愛玲、畢淑敏等的經(jīng)典散文，背誦他們作品里面的一些經(jīng)典段落，及時摘抄好詞、佳句，有意識有計劃地積累語言。隨著閱讀量的增加、詞匯的豐富，語感就會不斷加強，很多詞匯便會慢慢積淀在腦海中，日積月累，一旦需要，就會“脫口而出，信手拈來”。

二、把握詞語特點，有序進(jìn)行造句專項訓(xùn)練

造句，即在一定的語境中理解和運用詞語，是學(xué)習(xí)和掌握規(guī)范化語言的重要途徑，對鞏固所學(xué)詞語、發(fā)展思維有著重要作用。在小學(xué)階段，造句訓(xùn)練是受教師重視的，然而進(jìn)入初中后，造句卻遭到冷落，很難看到有教師在課堂上進(jìn)行專項造句訓(xùn)練，以致學(xué)生對很多詞語的意思理解不透，不懂運用。為此，我將每天課前口語訓(xùn)練的時間用來進(jìn)行造句專項訓(xùn)練，以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。

（一）緊扣詞義，造完整的句

《李子風(fēng)》挑選的是經(jīng)典著作，里面有很多的好詞，這些詞匯就是很好的語言訓(xùn)練資源。例如，誦讀了冰心小詩“成功的花，人們只驚羨她現(xiàn)時的明艷！然而當(dāng)初它的芽兒，浸透了奮斗的淚泉，灑遍了犧牲的血雨。”“墻角的花！你孤芳自賞時，天地便笑了。”后，學(xué)生接觸了“驚羨、明艷、浸透、淚泉、孤芳自賞”等詞語，我首先要求學(xué)生借助工具書和上下文，把這些詞的意思弄明白；然后指導(dǎo)學(xué)生緊扣詞義，運用單個好詞分別口頭、書面造句，并根據(jù)學(xué)生表達(dá)情況，及時反饋矯正，直至熟練運用為止。

（二）多詞組合，造通順的句

每篇文章接觸的好詞都不止一個，除了單詞造句外，有時我還適當(dāng)增加難度，要求學(xué)生展開聯(lián)想，把幾個美詞進(jìn)行組合，連詞成句，造通順的長句（復(fù)句），表達(dá)一個相關(guān)的主題。如把“驚羨、明艷、浸透、淚泉、孤芳自賞”等詞語先不按順序，優(yōu)化組合，融入一段話中；然后再提高要求，教師指定詞語出現(xiàn)的先后順序，再讓學(xué)生按序造句。由于難度的增加，學(xué)生不僅要考慮單個詞語的意思，還要統(tǒng)籌考慮部分與整體的協(xié)調(diào)，考慮詞語出現(xiàn)的邏輯順序。這樣既訓(xùn)練了他們的詞語運用能力，又提高了布局謀篇的能力。由于這種連詞成句（特別是不按順序的連詞成句）造句的方式，能造出許多不同效果的優(yōu)美句段，所以學(xué)生很是歡迎這種造句方式。

另外， 造句時難免出現(xiàn)造出病句的現(xiàn)象：有誤用詞語的、有成分殘缺的、有搭配不當(dāng)?shù)牡取Ｍㄟ^診斷、修改病句，師生共同分析問題所在，找出補救措施，在糾錯中提升詞語運用能力。由于，形式多樣，難度不大 ，很多中下學(xué)生也能從中體會到成功的喜悅，所以，學(xué)生的參與積極性很高，對作文的興趣也大大增加了。

三、拓展思維，仿寫出精彩的句子

使用好詞，僅僅造完整的句、通順的句是不夠的，最終的目的是要寫出精彩的句子。在實踐中，針對七年級學(xué)生實際，我分課時引導(dǎo)學(xué)生選擇那些語言優(yōu)美、運用修辭、難度較小的短句進(jìn)行分類仿寫訓(xùn)練；然后由句的仿寫提高到段的仿寫。每次，注重一種修辭手法的仿寫。

首先，挑選學(xué)生們最熟悉的“比喻”入手：比喻能使語言生動、形象，恰當(dāng)?shù)谋扔鲿鼓愕恼Z言文采斐然。例句：雨，像銀灰色黏濕的蛛絲，織成一片輕柔的網(wǎng)，網(wǎng)住了整個秋的世界。天也是暗沉沉的像古老的住宅里纏滿了蛛絲網(wǎng)的屋頂。那堆在天上的灰白色的云片，就像屋頂上剝落的白粉。（P27，張愛玲《秋雨》）

學(xué)生仿句：雪，像無數(shù)各具特色的花，連成一條潔白的簾，蓋住了整個冬的世界。路也是白花花的，像剛刷的墻壁涂滿了還未干的白漆。那些在樹梢的淡白色雪花，就像夜晚天空中的星星。

其次，是學(xué)生們比較容易上手的“排比”： 排比就是用一組結(jié)構(gòu)相同或相似、意思相關(guān)、語氣一致的句子或詞組成串地排列在一起，用以增強語勢，抒發(fā)感情，給人以整飭美。例句：忘記是一種記憶的灑脫，一種胸懷的和境界的開闊，一種紳士的風(fēng)度和勇氣的超脫，一種對過去和成功的淡然處之，一種對痛苦和憂愁的嘲諷和不屑，一種對人生輕輕松松處世之真諦。（P60，《忘記是一種風(fēng)度 舍得是一種智慧》）學(xué)生仿句：成熟是一種明亮而不刺眼的光輝，一種不需要對別人察言觀色的從容，一種無需聲張的厚實，一種圓潤而不膩耳的音響，一種不理會嘲諷的微笑，一種并不陡峭的高度。

篇9

詞語解釋：時刻，指特定的時間；具體的某一時間；經(jīng)常；每時每刻。

近義詞：工夫、歲月、期間、光陰、時辰、時間、功夫、時候、時期

用時刻造句

1、好孩子要時刻記住答應(yīng)過別人的事，并說到做到。

2、我們要時刻記住老師的話，都要好好學(xué)習(xí)。

3、爸爸媽媽時刻叮囑我要好好學(xué)習(xí)。

用時刻的近義詞造句

工夫：電腦死機了，論文沒了，又得花工夫重寫了

歲月：從指間滑落的，是那些多情的歲月。

光陰：浪費光陰就是浪費生命

時間：時間就像天上的云彩，帶著我們的夢飄向遠(yuǎn)方。

篇10

冬眠是一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)中一種極端的但被調(diào)節(jié)的體溫、代謝和其它生理活動的下降，作為對減少能量消耗的適應(yīng)。下面是小編為大家整理的關(guān)于冬眠詞語的意思及造句，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

一、冬眠詞語的解釋某些動物對于冬季不利生活條件的一種適應(yīng)現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為不活動、體溫下降和陷入昏睡狀態(tài)。也稱“冬蟄”。 葉圣陶《倪煥之》十一：“不燥不粘的泥土經(jīng)過翻動，錯雜地堆壓著新生的草芽，還可以看見尚未脫離冬眠狀態(tài)的蚯蚓。” 碧野《天山景物記》：“從九十月大雪封山，到第二年四五月冰消雪化，旱獺要整整在它們的洞穴里冬眠半年。” 金近《春姑娘和雪爺爺》詩：“雪爺爺，您聽聽，冬眠的青蛙要起身。”

二、冬眠詞語的近義詞蟄伏 [ zhé fú ]

冬蟄 [ dōng zhé ]

三、冬眠詞語的造句1、冬眠期間，植物必須保持非常干燥。

2、烏龜還會冬眠，冬天來臨的時候，小烏龜就在洞里睡大覺。

3、冬天，紫藤的綠葉在嚴(yán)冬中全都枯萎了，只剩下光禿禿的藤，就像青蛙冬眠似的，默默地等待著來年的春天。

4、春天剛踏上世界，整個大地就變得生氣蓬勃，就像是剛冬眠醒來一般，開始有了歡笑聲。

5、小河里冬眠的青蛙們已經(jīng)醒來，到處都可以看見身手敏捷的捕蟲高手。

6、夏天來到，萬物復(fù)蘇，突然，一聲雷聲，都把冬眠的小精靈吵醒了。

7、到了冬天，大地雖然在寂靜中冬眠，但人心卻不會永遠(yuǎn)在這個美麗的世界中沉睡。

8、經(jīng)常聚集不到一塊，組織者失去了興趣，大家便也象冬眠的動物般冰封起來。

9、冬天，小花園進(jìn)入了冬眠，雪就變成了小花園的被子，覆蓋在小花園上。

10、秋天，因為小花園覺得太寂寞，就鉆到地里去了，準(zhǔn)備冬眠。

11、蛇有冬眠的習(xí)性，到了冬天盤踞的洞中睡覺，一睡就是幾個月，不吃不喝，一動不動地保持體力。

12、還有一些冬眠動物，如烏龜、蛇、刺猬、青蛙也已經(jīng)準(zhǔn)備好了過冬的食物。

13、動物們都開始忙碌起來，為準(zhǔn)備冬眠的食物而不停忙碌。

14、放眼窗外，是一片又一片蔥綠的麥田，時值隆冬，然而在這光禿禿的田野上，即使是冬眠的小麥也給人們帶來了無限的綠意和愜意。

15、寒冷的冬天，稻谷歸倉，農(nóng)事結(jié)束，萬物沉睡冬眠，孕育新希望，休整的閑田注滿了泉水，萬畝梯田透亮如鏡，如仙境般神奇綺麗。

16、到了花湖，氣溫已經(jīng)很冷了，十月份的花湖仿佛已經(jīng)提前進(jìn)入冬眠期，并沒有我想象中的那么美麗。

17、這個時候已進(jìn)入仲春，天氣轉(zhuǎn)暖，漸漸地有了春雷冬眠的動物因春雷的驚動，開始蘇醒。

18、她腳帶鐐銬，闌尾疼痛就給止痛片，哭喊就注射冬眠靈，門牙被打掉了，額頭上打開了口子。

19、一種畏懼孤獨的潛意識，像冬眠的蟲子蟄伏在心靈的旮旯。

20、那我就裝作甲蟲在冬眠，把我的兩只小腿緊緊地貼在鼓起肚皮的身體上。

21、傳說狗熊冬眠的時候，每隔幾天，它就自發(fā)性地渾身顫抖，否則僵滯不動，身體要有問題。

22、蒙澤周圍，一片盈綠。

大自然在冬眠了數(shù)月之后，又生發(fā)出無限春意。