導語：如何才能寫好一篇護理技術創新，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。

1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。

1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。

①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。

②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。

③關懷(care):注重關懷患者身心需求?；颊咦≡浩陂g或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病?？苹又v座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。

⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。

⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。

⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點?？平ㄔO之路。

3.1 “HIS”護理服務模式的優勢

“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。

在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。

3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高

隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化?；颊咝枰o士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護理人員參與護理重點?？平ㄔO的積極性轉變

醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點?？平ㄔO的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致?；顒娱_展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合?？浦R進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望

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【關鍵詞】圍手術期；手術；心理活動

痔是最常見科的肛腸疾病[1]，大多數保守治療，少數需要手術治療。正確合理的術前、術后心理護理，對縮短病程、提高療效有著重要作用。痔瘡作為人名群眾的常見病和多發病，俗話說“十人九痔”，這足以說明痔瘡的普遍存在，但能否發病，要視個人的具體情況而定，人類的疾病大部分由環境中的致病因素所引起[2]。本院從2011年3月至2012年12月收住情況看，男性多于女性，此類患者多數病程長，求醫心切，心理負擔重，而且對手術認識不夠，擔心手術后發生感染，護理的目標是“協助人們增進健康，并幫助解決人們的健康問題”[2]。護士術前就向患者講清發病機理、手術適應癥、手術必要性、手術方式、手術后注意事項及可能出現的并發癥等，使之對疾病有足夠的認識，積極配合治療與護理，術前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術前24小時應進少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐?，F將我院收住的痔瘡病人手術前后的心理活動及心理分析如下：

1臨床資料

2分析

2.1痔瘡病人的就診情況從表1可以看出痔瘡病各年齡階段都有就診病人，而且男性就診率大于女性，31-50歲發病率就診率較高，多為脫垂型混合痔，以調查情況看，90%患者嚴重影響工作和生活，10%的病人影響工作但可以勉強應付正常生活。

2.2手術前病人的心理活動從表2可以看出，病人一旦決定手術，67.7%病人表現出緊張恐懼，白天坐臥不安，夜不能寐，50.7%病人對手術的做法，安全程度、施術的技術有顧慮，擔心術后復發或者是感染，針對病人的種種情況，護士自覺貫徹消毒、滅菌、隔離等各項預防措施[4]，術前為病人創造安靜舒適的環境，耐心為病人解釋術前檢查與準備的必要性，術前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術前24小時應進少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐，簡單解釋手術情況，關心同情病人，給病人以安全感，使病人能愉快的接受手術。某男，41歲，脫垂型混合痔3年，加重一月入院，當通知患者和家屬術前簽字時，由于患者及家屬對疾病知道甚少，所以拒絕手術，經過耐心的解釋和用本病區病人的現身說法，病人才愉快的接受了手術，術后效果良好，大便正常，住院7天，痊愈出院。

2.3手術后病人的心理活動從表3可以看出，手術后病人都不同程度地存在心理障礙，患者存在怕解大便，而不敢解大便，怕痛而怕換藥，同時需望別人的幫助（以女病人居多），針對存在的種種心理障礙，我們在實施護理時，抓住護理問題，突出重點，解決病人的需要，首先是減輕病人心理負擔，護士要有高度責任心、同情心，給病人必要的解釋和對疼痛知識的宣教，對患者要親切和藹，尊重患者人格，操作熟練、敏捷、準確、輕柔，盡量減少疼痛的刺激。再一方面是爭取家屬的配合，術后病人心情煩躁，這是建議家屬多陪護，同時護士向家屬做好宣傳，家屬與病人最親近最了解，他們的鼓勵和支持會使病人得到更大的欣慰，增強戰勝疾病的信心，術后要加強營養?；颊邔Φ谝淮谓獯蟊銚鷳n和煩惱，而導致患者怕進食，怕進食增加大便次數，這時護士多給患者安慰，囑其飲食定時定量，營養要豐富，谷粒多飲水，多吃蔬菜水果和富含纖維食物，這樣可以增加腸蠕動，而使大便通暢，養成每日大便的習慣，平時注意大便時不宜久蹲，以免創面水腫滲血，使病人思想輕松，情緒穩定，增強其耐受力，減輕痛苦。

3討論

作為痔瘡患者，在精神和身體上均承受很大的痛苦，做好圍手術期的護理對疾病的恢復起到重要作用，能使病人術前、術中和術后三個階段都達到了預期的目的，這也是現代化護理模式的需要，對痔瘡患者開展整體護理，對術前術后的心理護理越來越顯現出了不可低估的作用，良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的機能，病人在最佳的心理狀態下接受治療和護理，對手術的順利進行和手術的最佳效果起到了良好的效應，同時護士在具備一定的醫學理論知識外，還必須樹立為人民服務的思想，提高心理學知識的修養，置身與病人中間，了解病人想什么，需要什么，提出問題，解決問題，通過我們護士良好的素質，嫻熟的技術幫助痔瘡患者解除病痛，恢復健康。

參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].北京：人民衛生出版社，2003.08：528.

[2]李曉玲.護理理論[M].北京：人民衛生出版社，2003.08：20.

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關鍵詞：互聯網企業；技術創新；動力機制

中圖分類號：TB文獻標識碼：A文章編號：16723198（2012）13017401

1引言

中國的互聯網產業隨著網絡技術的進步和個人計算機的普及而逐步形成，誕生于1986年。中國互聯網協會副理事長高新民在2011年中國互聯網產業年會上表示，2011年互聯網產業產值規模達到2660億元?；ヂ摼W產業以其高利潤回報率和高新技術的特點，以及龐大的市場潛力，對電子信息產業甚至實體經濟都存在著巨大的拉動作用。

如火如荼的移動互聯網，在給中國IT企業帶來前所未有的機遇的同時，也使其迎來了一個巨大的挑戰。技術是互聯網企業的生命線，面對瞬息萬變的復雜環境，互聯網企業成功的關鍵在于能否擁有足夠超前的技術，因此創新成為促進其競爭力整體提升的有效途徑。

學術界對技術創新及其模式的研究由來已久，然而關于互聯網技術創新的研究卻大多數停留在因素分析的階段，缺少系統的動力機制和模型。因此，本文在對技術創新動力的理論進行系統研究的基礎上，分析了互聯網企業技術創新的外動力機制。

2互聯網企業技術創新外動力模型

互聯網企業的外動力因素，是指存在于互聯網各企業外部并對該企業的技術創新行為產生一定外部驅動力的因素?；ヂ摼W企業技術創新外動力因素主要包括以下4個方面：

2.1市場需求

企業進行技術創新活動的動力源泉之一便是市場需求。本文中研究的市場需求不僅包括消費者對移動互聯網產品的需求，而且包括相關互聯網企業在生產發展上的需求。一旦這些市場需求發展到一定規模，就會直接影響企業的銷售和收入，為企業的生產提供新的契機，并鼓勵企業進行技創新活動。

互聯網的資源共享功能極大地提高了消費者對商品信息的檢索效率，消費者從原來對單一企業產品或服務的依賴到逐漸提出細節化的“個性要求”，與此同時，產品的更新換代的速度加快。面對這樣充滿不確定性的外部環境，企業應選擇具有彈性的創新模式，對市場變化做出及時準確的響應。

2.2市場競爭

市場競爭是市場機制的主要調節因素之一，它是繼市場需求之后對企業進行技術創新活動的后續動力，激勵企業不斷進行技術創新，以為自己的產品開拓市場，提高質量，甚至增加技術創新者的才干。

從競爭的范圍來看，互聯網企業面臨的威脅不僅來自于同行業之間，還來自于全球范圍內各個跨國公司的不斷挑戰和競爭。如全球最大的中文搜索引擎百度就擁有數個競爭對手：雅虎、谷歌、搜狗等。

2.3科學技術進步

新技術是推動技術創新的又一重要力量?？茖W技術是第一生產力，它總是在不斷地運動和發展，并不斷被應用于新產品的生產和新工序的改進，稱為推動企業不斷獲取商業利潤的又一重要因素。

隨著科學技術上的重大突破，總會形成新的技術創新浪潮，推動企業技術創新活動的進行。新科技成果進入生產領域商品化會給企業帶來豐厚的利潤，使得企業獲得商業上的成功和心理上的滿足，有且利于企業獲得更大的市場份額，分配更多的社會資源。

2.4政府激勵

創新同時也是一項高風險性的工作，來自政府適度的支持可以減輕企業的壓力，因此政府的支持可以為企業進行技術創新營造和諧的外部環境。政府激勵是政府根據國家政治目的以及國家經濟發展的需要，通過組織、行為、政策以及法律體系的調整，來影響企業進行技術創新活動。規模較大、收益較多的技術創新，一般都得益于政府的激勵。

同時，互聯網企業外部各動力要素之間并不是孤立的，它們之間也存在著一定的相互作用。具體關系分析如圖所示:

圖1互聯網企業外動力系統各因素相互作用關系（1）市場需求對其他的外部動力因素的影響。首先，市場需求的高漲會促使市場中的移動互聯網企業的數目不斷增加，從而使各企業面臨的競爭壓力進一步加大。其次，達

作者簡介：佟剛（1954-），男，大專學歷，機械工程師，現就職于遼源礦業（集團）有限責任公司科學技術協會。到某種新的市場需求常常需要以科學技術的發展為前提，因此這種新的市場需求往往會帶動科學技術的發展。再次，當某一種創新移動產品存在著旺盛的市場需求時，就會引起政府對于該創新產品的關注。若是企業由于獲利較少或風險較大等原因而不愿意對該產品進行開發生產，政府會采取一定的支持政策鼓勵企業進行該類產品的創新，如貸款政策和稅收優惠政策等。

（2）市場競爭對其他因素的影響。首先，當互聯網企業面臨的市場競爭不斷激烈時，各企業唯有不斷地開發出新的產品、提供新的服務、或者進行營銷創新，獲得企業自身的自主知識產權，才能在日益激烈的市場競爭中保持競爭優勢，不斷獲得商業利潤。其次，市場競爭會促進各企業滿足不同用戶多樣化的需求的同時，提供個性化的服務，并且不斷地挖掘出市場的潛在需求。再次，當市場競爭的強度過大時，會引發政府對市場結構的適當調節以及對市場競爭的適度干預。

（3）科學技術的發展對市場需求和市場競爭會產生一定的促進作用。首先，科學技術的進步可以創造市場需求。新型產品和服務的出現，可以創造出全新的需求理念，而用戶在這種全新的需求理念指引下會產生新的需求。其次，科學技術能夠適當緩解市場競爭的壓力。對于互聯網企業來說，科學技術的重要性不僅體現在新型產品的生產和新型服務的提出兩個方面，還體現在營銷方式的創新上。擁有了新型產品和服務，并通過營銷創新在市場中樹立自己的品牌形象，可以是企業在市場競爭中獲得一定的優勢，從而緩解市場競爭的壓力。

（4）政府支持對其他因素的作用。首先，政府會為推動高科技產品創新而進行一定的政府購買行為，這種行為會刺激市場需求。其次，政府對某些競爭不規范的市場進行的干預和調整，會使一些優勢企業面臨更為激烈的市場競爭；而政府對劣勢企業的支持和保護政策，則會相對減弱這些企業面臨的競爭壓力。再次，政府支持會推動科學技術的發展。政府會通過各項政策增加對企業和各科研院所的科技經費投入，調動了這些部門的創新積極性。政府的貸款支持政策可以減輕一些企業面臨的資金不足的壓力，稅收優惠政策可以提高企業的利潤水平。高新技術的優惠政策引導會帶來企業新技術研發投入的增加，使得企業的核心知識產權不斷上升。

參考文獻

［1］呂本富，張鵬.77種網絡經濟創新模式［M］.沈陽:遼寧人民出版社，2001.

［2］劉康.淺析知識產權保護對互聯網企業創新的促進作用［J］.中外企業家，2010，（7）:212213.

［3］周懷峰.市場需求發展階段對企業技術創新的影響［J］.科技進步與對策，2009，26（23）:8083.

［4］曹前有.技術創新主體市場競爭動力論［J］.科技管理研究，2008，（7）:455480.

［5］何宇寧.基于生態學視角的企業技術創新環境研究［M］.哈爾濱:哈爾濱工程大學，2008.

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關鍵詞：技術創新；產學研；合作機理

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A

收錄日期：2014年1月13日

呼倫貝爾地區地處中國北部邊疆，地域遼闊，資源豐富，是典型的資源型經濟。如何把呼倫貝爾地區的資源優勢轉化為經濟優勢成為經濟發展的重點。當前迫切的任務是需要變粗放型經濟增長方式為集約型經濟增長方式，即以充分利用人力資源為主的依靠技術創新驅動的經濟增長方式。本文旨在通過闡述技術創新及產學研合作理論及交易成本理論的基礎上，對產學研合作中的主體進行分析，得出產學研合作的機理。

一、技術創新

美籍奧地利經濟學家熊·彼特在《經濟發展理論》中指出，創新是指把一種從來沒有過的關于生產要素的“新組合”引入生產體系。這種新的組合包括：①引進新產品；②引用新技術，采用一種新的生產方法；③開辟新的市場（以前不曾進入）；④控制原材料新的來源，不管這種來源是否已經存在，還是第一次創造出來；⑤實現任何一種工業新的組織，例如生成一種壟斷地位或打破一種壟斷地位。這種新組合的目的是為了獲得潛在的利潤。熊彼特所指的創新不僅包括采用新生產方法等技術上的創新，也包括市場的創新和組織的創新，技術創新是一項具有明確商業目的的活動——獲得經濟利益，企業是技術創新的主體。另外，技術創新是由多環節組成的系統過程，完成多個環節需要多部門和多個行為主體的分工協作。廣義的技術創新包括從最初的發現直到最后商業上的成功，是實現技術與經濟有機結合的過程。

二、產學研合作

有學者提出，“產學研合作是指企業與大學及科研機構之間的技術合作，尤其是以企業為技術需求方，以大學和科研機構為技術供給方之間的合作，其實質是通過合理配置產學研各方資源，促進技術創新所需的各種生產要素的有效組合”。還有人認為，產學研合作是生產企業（產）、大專院校、科研院所（學、研）在社會范圍內，按照“利益共享、風險共擔、優勢互補、共同發展的原則”，以技術合約為基礎，依照各自的優勢分擔技術創新不同階段所需投入的資源，合作進行技術創新的活動。

表述不完全一致，但是都屬于產學研合作的狹義概念，主要分析企業、高校和科研機構三方如何選擇合作對象、選擇合作項目以及合作如何運轉的問題，即企業、高校和科研機構在社會范圍內，以技術合作為基礎，充分發揮各自的優勢，分擔技術創新不同階段所需投入的資源，組織技術創新活動，按照一定的機制或規則實現不同主體的局部或整體結合，按分工的原則達到資源共投、風險共擔、成果或收益共享，從而創造未知的需求和價值，促進企業技術進步。

隨著經濟和技術環境的發展，產學研結合逐漸超出企業、高校和科研機構三者之間的合作范圍，很多學者開始將政府、中介機構、金融機構等資本要素引入產學研結合當中。此時廣義的產學研結合除了分析企業、高校和科研機構三方的合作機理外，還要對環境進行分析，在市場對科技資源的優化配置中發揮政府的主導作用，充分利用科技中介機構的服務機制和金融機構等的保障機制。

三、交易成本理論

交易成本理論是英國經濟學家羅納德·科斯在其經典著作《廠商的性質》一文中首次提出并經眾多學者研究而發展起來的。所謂交易成本，就是利用價格機制的費用，或者說是利用市場的交換手段進行交易的費用。對產學研合作創新而言，也存在著大量的交易成本：溝通成本、談判成本、履約成本和其他成本。市場交易有較強的靈活性和資源優化配置能力，但是在面臨信息不對稱和不確定性時，交易成本較高。從本質上說，技術是一種商品，技術創新合作是一種以契約為基礎的知識交易。知識商品與技術的市場交易的特點決定了技術的市場交易會有較高的交易成本：1、在一項技術創新成功之前，技術的經濟效益存在著很高的不確定性；2、不同于其他商品，一項技術的供給者和需求者的數量是有限的；3、技術知識是一種無形產品，交易雙方受到有限理性的約束，對技術本身和交易伙伴的技術能力很難準確評價，因此技術交易過程中存在著逆向選擇行為；4、技術開發需要大量的R&D投入，而技術知識卻具有溢出效應，技術的擴散很難控制，因此技術交易過程中存在著嚴重的道德風險。

在此基礎上，科斯又提出企業取代一定的市場行為可以降低交易成本，即將市場交易成本轉化為企業內部組織成本。如果技術成本完全內部化就相當于企業完全自主創新，層級組織的企業會面臨著較快的成本上升壓力和創新失敗風險，對高速變化的市場反應遲緩。此外，在需要多個領域融合的系統性創新上，層級組織又面臨著資源不足或者企業規模過大而引起的高管理成本問題。交易成本經濟學將合作關系作為一種介于市場交易和層級組織之間的經濟形式，產學研合作協議使產學研合作伙伴共同投入資源，從而形成了一種相互抵押的合作機制，迫使合作者按照事先商定好的協議規范自己的行為，從而降低交易成本。產學研合作創新一方面實現了不同組織間R&D資源的共享；另一方面又最大限度地降低了交易費用。因此，以企業、高校、科研機構等主要主體要在政府、中介機構、金融機構等環境主體的支持下，建立在信任基礎上的相互溝通、彼此信任、共擔風險的產學研合作創新是一種交易成本較低的創新方式，是當前技術和市場環境下技術創新的合理選擇。

四、基于技術創新的產學研合作機理分析

在論述提高我國科技自主創新能力時提出了五個“充分發揮”的思想，即充分發揮政府的主導作用，充分發揮市場在科技資源配置中的基礎性作用，充分發揮企業在技術創新中的主體作用，充分發揮國家科研機構的骨干和引領作用，充分發揮大學的基礎和生力軍作用。據此可把所涉及的主體分為兩類：一類是技術創新的真正主體，即圖1中的主導層，包括企業、高校、科研機構；另一類是在技術創新環境中發揮重要作用的主體，即圖1中的環境層，主要包括政府、中介機構、資本。（圖1）

下面就各主體在技術創新環境下產學研結合中的作用及呼倫貝爾的實際情況分析在呼倫貝爾實行產學研結合的作用機理。

1、企業——主體作用。產學研結合過程中要把企業發展的需求和廣闊的市場前景作為匯聚產學研力量的起點和源泉，以企業為技術創新的主體。企業作為市場中最活躍的要素，其生產和經營活動直接關系著整個市場經濟的發展，社會經濟活動的主要過程即生產和流通，都是企業來承擔和完成的。同時，企業又會作為技術創新經費的主要投資者、技術創新的活動主體及技術創新成果的應用主體。

對于企業來說，建立產學研創新體系與企業的可持續發展密切相關。現階段，對于企業完全依靠自身力量建立技術創新體系，受資金、人才等因素的制約，難度很大。對呼倫貝爾市而言，這一點體現得就更為明顯，企業的主體地位也還沒有體現出來。呼倫貝爾地處偏遠，雖然一些龍頭企業擁有自己的技術創新隊伍，也有些企業與省內外的高校及科研機構形成技術創新聯盟，取得一些成果，農畜產品加工業、生物技術等方面也在產學研技術創新方面取得一些成果，但我們也看到在呼倫貝爾市技術創新中企業的主體地位還沒有確立，絕大多數企業沒有形成自己的核心技術能力，特別是諸多的中小企業。

據2012年底統計數據，截至2012年，呼倫貝爾市有中小微型企業11，047戶，創造了全市60%以上的GDP、50%以上的稅收，提供了75%以上的就業崗位。中小企業成為促進發展、擴大就業的重要力量，在實施富民強市戰略中發揮著越來越重要的作用。數量眾多、規模小、分布廣、涉及諸多行業的中小企業受資金、人才、信息等因素的限制，在自主創新方面有一定的弱勢，但是在面臨巨大的市場競爭壓力時，能充分發揮其靈活性、專業化程度高的特點，在技術創新上具有大企業所沒有的獨特優勢。如企業規模小，內外信息溝通容易，有利于適應市場客戶的需求變化，企業組織結構簡單，決策效率高，在競爭壓力下容易接受創新。因此，企業的技術創新更有賴于與高校與科研機構的合作與聯合，同時也需要政府的指導與支持。

2、高?！巫饔谩８咝Ｔ诋a學研結合技術創新中起到不可替代的技術支撐作用。首先，高校蘊含豐富的知識資源，是企業技術創新的理論源頭，企業與高校合作的初衷在于認為高校能夠幫助企業進行產業化轉移，利用高校引進最新的理論和思想，成為企業持續技術創新的基礎；其次，高校是企業技術創新的人力資源來源，通過依托高等學校，企業不僅得到先進的成果，也獲得寶貴的高水平人才；第三，高校是提高企業競爭力的一種手段，很多企業通過與高校建立聯盟關系，對企業技術創新的管理和文化開展長期、深入的合作，為企業競爭力的提升起到了重要作用。

2012年3月教育部開始啟動“高等學校創新能力提升計劃”，也稱“2011計劃”，面向全國各類高校建立面向科學前沿的協同創新中心、面向文化傳承創新的協同創新中心、面向行業產業的協同創新中心和面向區域發展的協同創新中心。可見，在培育人才、促進企業科技成果轉化、促進地方經濟發展方面，高校都應當發揮最基礎的支撐作用。

但是，在呼倫貝爾地區，高校在科技創新方面的潛力和作用尚未得到充分發揮。很多資源沒有充分利用，呼倫貝爾學院設有歷史文化研究院、民族藝術研究院、中小企業發展研究中心、草原生態研究院、旅游發展與規劃研究中心等20個科研機構，但是與企業的合作還不夠深入廣泛，促成科研成果轉化的也極少，高?？蒲许椖康耐度虢涃M也相對不足。因此，高校也應當充分發揮自身的優勢，與科研機構結合，與有廣泛發展前景的行業及企業合作，實現技術創新及成果的轉化，服務于呼倫貝爾地方經濟。

3、科研機構——骨干作用。按照波特的競爭鉆石理論，決定一個國家（地區）和產業競爭力的要素不但包括自然資源、初級勞工等基本要素，還要包括高級技術人員及其創新能力、科研機構及其領先的科研成果等高級要素?？蒲袡C構一般通過承擔國家、地方政府以及來自市場的各類科研任務，發揮自身的科技優勢，為社會提供各類科研成果。

獨立的科研機構與高校及高校的科研機構比較而言更具專業性，研究的內容更有深度。呼倫貝爾市有市農業研究所、市蠶業研究所、市林業研究所、市草原研究所（市草原管理局）、市畜牧研究所（市畜牧工作站）、市獸醫研究所（市獸醫工作站）、市科技情報研究所、市地方病研究所等直屬科研機構。例如，農業研究所，主要進行大豆、玉米、馬鈴薯育種科研，林業研究所主要研究和解決造林、營林、林木遺傳育種、經濟林、森林保護、林業生態環境、天然林保護和林業產業開發中的技術問題和理論問題。蠶業研究所是全國最北部邊疆高寒地區以柞蠶育種、綜合利用、病蟲害防治、良種繁育等研究和開發為重點的綜合性蠶業科研單位。草原研究所是以草原科學研究為主的科研單位。市畜牧研究所的主要研究方向為家畜改良。但是，卻沒有任何一家科研機構或高校能完全掌握某一領域的全部技術知識，而且很多科研機構經過轉制都成為科技型企業，以追求利潤最大化為目的，這對于那些大部分缺少資金和技術的中小企業的科技發展是不利的。因此，科研機構要與當地高校或區內高校及省外高校合作，在政府的引導之下共同為企業的技術創新提供相應的技術源泉，形成協同效應，發展呼倫貝爾地方經濟。

4、政府——主導作用。政府主管部門要發揮主導作用，注重整合社會資源，搭建科技公共服務平臺，重點做好公共政策服務平臺。通過各種服務平臺，為企業進行科技成果轉化提供專業的篩選、梳理、包裝和交易服務。具體應包括：貫徹國家的宏觀指導政策，從宏觀上統籌引導，結合本地的實際情況制定有關技術創新的法令、法規，在保護知識產權、保護各方公益等方面為企業技術創新提供良好的政策環境；提供部分創新項目的資金，在財政、稅收、金融等方面爭取為產學研提供一個有助于創新的經濟環境，調動企業、高校和科研機構等方面進行技術創新的熱情。

呼倫貝爾技術創新還很不成熟，屬中小企業占主體的城市，產學研合作的層次還處于較低層次的合作，更多的中小企業還沒有加入到技術創新的行列，更加需要政府的推動，引導中小企業不斷加大研發投入和技術改造投資力度；鼓勵有條件的企業與高校、科研機構共建技術研發中心，提高自主創新、集成創新和引進消化吸收再創新能力；支持特色優勢產業集聚區、開發區和工業園區建設科技創新研發平臺、檢測平臺；鼓勵支持高校、科研院所與企業共建、共享研發平臺和實訓基地；加強產學研對接服務平臺和規范技術合同網上登記，培育壯大面向中小企業的技術創新服務平臺。

5、中介機構——協調作用。中介機構主要指促進企業間網絡聯系、產學研合作的紐帶或橋梁，一般包括行業協會、商會、創業中心（孵化器）、信息服務中心等。這些機構的專業化程度高、活動能量大，組織形式先進，匯集了信息、管理、技術、投資等各方面的專家，為企業提供各種專業化的服務，可有效促進科技成果的轉化，降低企業的競爭風險。其主要職責是使科技成果盡快從實驗室走向市場，為高校和科研機構尋找合作伙伴，同時中介機構還根據政府制定的產業發展規劃，提出研究課題，牽線搭橋，成為連接企業、高校、科研院所、政府的紐帶，減少交易成本。目前，呼倫貝爾市的科技中介機構發展還很不完善，造成技術的供需雙方在交易中交易成本增加，政府應當大力發展科技中介機構，建設完整的科技中介服務體系。鼓勵社會創辦科技中介機構，建成一批新型技術交易市場、技術產權交易機構，以及現代科技要素交流整合平臺，發揮中介機構在發展預測、咨詢論證、項目評估、項目管理等方面的中介職能作用，為企業技術創新、農牧業技術成果推廣提供通暢有效的渠道。

6、資本（金融機構）——保障作用。資本可以加強風險控制，推動產學研發展，解決技術創新資金短缺的問題。會涉及銀行、風險投資公司、基金機構等，這些機構并不直接參與到產學研合作的鏈條中，但是會有效地彌補企業、高校、科研機構籌資能力、國家財政支持、私人資金投入和銀行貸款之間的空白，會通過對其經過調研認證并且認為具有市場前景的科技創新項目（企業）提供資本，對推動科技資源與產業資本結合、科技成果轉化為現實生產力發揮核心作用。高新技術成果產業化的過程是風險控制的過程，為降低企業在產學研合作中的投資風險，減少國家直接投資的盲目性和監管困難，應利用多種渠道建立產學研風險投融資體系，通過建立風險投資基金、企業擔保和信貸的方式獲得風險資金。

呼倫貝爾地區科技創新的一個重要短板是資金問題，政府及其他各主體的科技投入不足，資金來源有限已成為產學研合作的主要制約因素。

呼倫貝爾市科技發展“十二五”規劃中提出要鼓勵企業、金融機構、個人、外商等各類投資組成的科技投入體系的建設，大幅度提高全社會對科技發展的資金投入力度，確保研究開發經費占全市國內生產總值的比例達到國家和自治區有關規定的要求。確保呼倫貝爾市的研究開發經費占全市國內生產總值的比例達到國家和自治區有關規定的要求。同時，政府要放寬金融領域市場準入，支持非公有制資本投資興辦或入股地方股份制商業銀行。引導社會資金投入擔保行業。加快中小企業信用體系建設，積極探索民營資本和私人資本參與金融業發展的資本轉化途徑，不斷滿足多樣化金融需求，為產學研合作創造良好的金融環境。

企業要充分發揮市場主體地位，成為技術創新體系中最活躍的力量，高校、科研機構應當利用自身的知識資源發揮支撐和骨干作用，為企業技術創新服務，政府要充分發揮主導作用、協調各種資源，為產學研合作提供健康有序的政策環境，中介機構利用自身的信息管理等優勢資源為產學研合作提供服務機制，金融機構要利用其資源優勢為產學研合作提供保障機制。

主要參考文獻：

[1]連燕華，馬曉光.我國產學研合作發展態勢評價[J].新材料產業，2001.3.

[2]顧海.我國產學研實踐中制約因素分析及對策[J].中國科技產業，2001.

[3]唐小旭.區域產學研結合技術創新研究.唐小旭博士論文，2009.

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關鍵詞：互聯網；新技術；資產管理；變革；創新

中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）24-0111-02

一、互聯網和新技術下資產管理行業的變革

從資產管理的價值鏈來看，從資產獲取到分銷，再到資產服務，各個環節的展業方式均由于技術的“賦能”而發生了深刻的變化。但新技術改變不了金融的核心，即風險并沒有被消除。只要仍存在金融資源的跨期、跨區配置，風險就仍然存在，而資管機構的專業價值也就仍然存在。

（一）資產獲取、投資管理環節的變革

1.改變了基礎資產的構成。過去的資產標的往往規模較大，趨于集中，比如大企業貸款、大型項目等。新技術的發展則通過新的渠道和新的風險管理手段，使一些過去不存在或沒有納入資產管理體系的基礎資產也能被收錄其中，比如P2P模式下的小額貸款、股權眾籌模式下的初創企業股權等等，從而推動了資產管理基礎標的去中心化和分散化，也擴大了整體基礎資產池。

2.改變了資產估值的方式。工業時代的基礎資產估值通?；谟布蛯嶓w資產的價值，比如生產線、廠房等，關注的是企業的資產負債表和現金流。信息時代的基礎資產估值則是基于軟件、數據、網絡、服務的價值，關注的是關系鏈、數據和生態系統。例如，飛利浦從照明設備生產商轉型為智能照明系統服務提供商，盈利模式也從耗材銷售收入轉為服務費用收取，其LED燈可免費安裝，但通過智能照明系統節省電費，從節省部分分成。由此，對這類企業的資產價值和現金流預測方式也需要相應改變。

3.改變了風險管理的方式。過去的風險管理手段主要是通過抵質押物、現金流等來進行判斷和控制。信息時代的風險管理手段則更加多元和立體，借助海量數據進行風險的識別和預判。例如，傳統征信巨頭FICO推出了大數據分析產品BigDataAnalyzer。

4.改變了投資決策的方式。過去的投資決策更多是依靠專業投資顧問的經驗，新技術的發展則使投資決策能夠更多地依靠數據、量化分析，甚至機器人決策，從而更好地避免因情緒或情感對投資決策造成影響，保證策略和執行的一致性和連續性，同時還能以更快的速度和更低的成本實現規?；c定制化的平衡。例如，Betterment、WealthFront等在線財富管理平臺就是利用自動化系統，針對客戶的具體需求快速定制投資組合；又如嘉信理財的SchwabIntelligentPortfolios。

（二）產品分銷、財富管理環節的變革

1.改變了分銷方式。過去的投資產品主要依靠金融中介的實體渠道（如銀行網點）進行分銷。為了覆蓋網點和人員的成本，金融中介往往不得不提高投資門檻或收取較高費用。新技術的發展使投資產品的分銷更多地轉移至PC端、移動端的直銷渠道，大幅降低了分銷成本，因而也降低了投資理財的門檻，吸收了更多原本難以進入資產管理體系的小額、零散資金。例如，東方財富旗下的天天基金網2014年實現基金銷售2 000億元人民幣，2015年僅上半年基金銷售額就急速上升至4 000億元人民幣，基金銷售規?？氨人拇笮?。

2.改變了投資人的參與方式。過去的投資決策依靠專業投資顧問的權威意見，普通投資人更多的只是被動接受。現在，專業金融機構在信息與產品領域的“權威性”及“特許供應”地位已經相對弱化，投資人日益習慣于主動獲取信息，更愿意相信自己的判斷或朋友的推薦，并且希望決定和主導投資決策。Motif、雪球網等社群化運營投資平臺，很好地把握并促進了投資人的這種行為轉變。

3.改變了投資人的體驗。分銷方式的改變和投資人參與方式的改變直接促進了投資人體驗的提升：第一，投資門檻大幅降低，從數萬數十萬元降至數百數千元，甚至“1元”。第二，產品購買流程更加簡單便捷，只用幾分鐘和幾步流程即能實現隨時隨地線上開戶和交易。第三，普通客戶也能享受定制化服務，通過快速的數據分析和匹配，根據客戶需求提供定制化服務，在成本可控的基礎上提供給所有客戶。第四，投資透明度顯著提升，通過在線平臺，投資人可以輕松比較不同標的和產品并做出選擇，對已投資的標的和產品能實時查看運行狀況、還款情況、收益情況等。因此，投資人對資產管理機構的預期已隨著客戶體驗的提升而徹底改變。

（三）資產服務環節的變革

1.改變了服務對象。過去，資產服務機構服務的對象是以傳統金融機構為主，現在，新技術所培育的大量創新業態也開始成為資產服務的對象，例如針對第三方支付平臺的資金托管、針對在線銷售的貨幣基金的托管、針對P2P平臺和眾籌平臺的資金托管等，這一類業務目前也已成為了資產服務機構一大新的業務增長點。

2.改變了服務方式。大部分機構過去托管、清算、運營服務依靠電話、傳真和人工手動，成本高、效率低，操作風險高。新技術環境下的服務體系則是以云和數據為基礎，服務方式逐步向電子化、自動化、線上化轉型，從而實現了低成本、高效率、高靈活性以及風險可控。例如，富達（Fidelity）就推出了專為資產管理機構及投資顧問服務的線上平臺Fidelity Institutional Wealth Services；招商銀行也推出了專門服務資產管理機構的全功能網上托管銀行。

二、互聯網和新技術下資產管理機構的創新

中國資產管理市場在經過了十年的快速發展期后，正面臨轉型的關鍵關口。互聯網和新技術在資產獲取及投資管理、分銷及財富管理、資產服務這三大環節上都帶來了深刻的影響，這些變化已切實發生并且不可逆轉，傳統資產管理機構應如何應對？

（一）主動適應變革，積極進行改革

在資產管理價值鏈的三大環節上，分銷及財富管理已受到互聯網和新技術的最深遠的影響。專注于這一環節的資產管理巨頭在應對創新模式的挑戰方面主動適應變革，積極進行改革。例如，專注財富管理的嘉信理財最近推出了自己的線上理財平臺SchwabIntelligentPortfolios。這一平臺將客戶的投資門檻從數萬美元降至5 000美元，使客戶只需花費喝一杯咖啡的時間即可快速完成簡單的線上注冊流程，但同時仍保持了嘉信財富管理服務的專業度，包括：將客戶資金配置到20個資產大類中；由系統自動為客戶動態調整投資組合，以規避風險、保證收益；同時還為5萬美元以上的客戶提供原本只有高凈值客戶才能享受到的避稅服務，所有這些服務全部免費。此外，嘉信還即將推出專為投資顧問和機構服務的線上平臺InstitutionalIntelligentPortfolios，以便更好地服務于更廣泛的客戶。

（二）加大科技投入

新科技的運用能幫助資產管理機構降低成本、提升效率。全球資產管理巨頭們近年來紛紛加大了對科技領域的投入，大力利用新技術建設私有云、新的投資平臺、高質量的用戶交互界面，積極培養和吸引金融與科技并重的人才。

例如，全球領先的資產托管機構道富銀行在過去五年間每年的科技投入均達到8億～9億美元，占其營業收入的8%～9%。自2011年開始，道富銀行開始通過“私有云”建設來促進其IT系統轉型。2011―2014年，道富銀行每年通過“私有云”項目實現了6.25億美元的成本節省，同時也通過“私有云”為客戶提供了快速的計算和定制，并且有效地保護了客戶信息和交易的安全。

資產管理巨頭摩根大通（JPMorgan）不僅加大了對內部科技的投入力度，而且還選擇通過大量外部投資來增強創新能力。自2009年以來，摩根大通投資了數十家金融科技公司，涵蓋支付、投資、P2P等多個領域。2011年參與移動支付公司Square的B輪融資，之后參與在線投資平臺Motif的D輪融資并投資3 500萬美元，近期又參與了P2P平臺Prosper高達1.65億美元的新一輪融資，提升客戶體驗。

（三）積極擁抱生態系統

互聯網時代的分工更加細化和專業化，資產管理機構可以借助第三方的力量來更高效、更專業地實現更出色的客戶體驗，比如：與第三方合作獲取資產或客戶，與外包系統服務商合作進行平臺開發，與外部征信機構合作完善風險管理，與外部投顧合作提升資產配置能力和效率，與網銀或第三方支付公司合作改善支付流程，與第三方財富管理公司或在線理財平臺合作擴大分銷網絡等等。

全球最佳實踐的經驗表明，全能資管、精品資管、財富管理、服務專家是常見的四種資產管理業務模式。

參考文獻：

[1] 于蓉.美國金融中介資產管理業務發展及啟示[J].金融研究，2015，（7）.

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并發癥及護理

1 管道堵塞

動脈測壓管堵塞既影響病情的觀察，又易引起栓塞，因此保持管道的通暢十分重要。常見原因為沒有采用持續有效的管道沖洗。堵塞易發生在術后畢入ICU過程中和采集血標本后，考慮為入ICU途中及采集血標本后未予肝素液沖洗，以致出現凝血造成堵塞。處理方法是：密切觀察血壓的波形，若出現變化應及時查找原因并處理；定時檢查管道并間斷予肝素液沖洗，每日4～6次，每次3～5ml，采血標本后立即沖洗；如有堵塞，須先用注射器抽吸血凝塊，切不可強行予肝素液沖洗。

2 滑脫、出血

患者在麻醉清醒后躁動或進行翻身等護理操作前未妥善固定測壓管會引起管道脫出。因此患者返ICU后應立即妥善固定置管的肢體，或用無菌貼膜或大塊膠布固定穿刺針，護理操作時動作要輕柔，。將置管肢體盡量暴露，動脈測壓管的各連接處一定要銜接緊密，經常檢查有無松動防止松脫。

3 滲血及皮下血腫

局部血管穿刺，拔管后無加壓包扎或加壓時間過短，會出現滲血及皮下血腫形成。一旦局部腫脹有血腫形成應立即拔管，用無菌紗布按壓，止血30分鐘以上，并限制患者活動，包括翻身及用力咳嗽。穿刺點外包扎繃帶加壓20分鐘，并隨時觀察遠端肢體血供情況，如皮膚顏色、溫度等。若血腫已形成，早期6小時內先冷敷，24小時后熱敷或理療，促進局部血腫吸收。

4 感染

是指穿刺點的局部感染，表現為穿刺點周圍出現紅腫熱痛等感染征象。穿刺時，管道連接及采血標本時嚴格執行無菌操作，置管部位每天用0.5%碘伏消毒穿刺點，蓋無菌貼膜，如有漏血、漏液應及時更換敷料及各種接頭，保持局部清潔干燥。每天更換連接管及沖洗液。循環穩定后，盡早拔除測壓管。

5 血栓

由于動脈插管對血管內膜損傷加上心臟術后臥床致血流緩慢易致血栓形成。因此要密切觀察穿刺肢體有無腫脹，遠端皮膚的顏色和溫度有無異常，若發現動脈穿刺肢體遠端疼痛或溫度降低、顏色蒼白等動脈血運受影響的癥狀時及時報告醫生，拔除測壓管并進行處理。盡量減少留置時間，并持續壓力肝素鹽水沖洗管道。

6 空氣栓塞

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[關鍵詞] 水資源 水環境 水利創新 水資源保護

[中圖分類號] TV21 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-7-327-1

0引言

水資源是發展國民經濟不可缺少的重要自然資源。在世界許多地方，隨著經濟的發展和人口的增加，人類對水資源的需求不斷增加，對水的需求已經超過水資源所能負荷的程度。再加上存在對水資源的不合理開采和利用，很多國家和地區出現不同程度的缺水問題，同時有許多地區也瀕臨水資源利用不平衡。隨著水資源短缺問題的日益突出，水資源的保護也在世界范圍內越來越受到重視。

1水資源概況[2]

1.1世界水資源概況

地球雖然有70.8%的面積為水所覆蓋，但淡水資源卻極其有限。人類真正能夠利用的是江河湖泊以及地下水中的一部分，僅占地球總水量的0.003%左右，而且分布不均。約65%的水資源集中在不到10個國家，而約占世界人口總數40%的80個國家和地區卻嚴重缺水。

1.2我國水資源概況[1]

中國水資源總量并不豐富，人均占有量更低。中國水資源總量居世界第六位，人均占有量約為世界人均的1/4。地區分布不均，水土資源不相匹配。年內、年際分配不勻，旱澇災害頻繁。大部分地區年內連續四個月降水量占全年的70%以上，連續豐水或連續枯水年較為常見。

1.3我國的水資源危機

（1）我國的水資源總體偏少，在世界范圍內屬于輕度缺水國家；（2）水資源時空分布不均勻，這是造成我國水資源危機的主要原因；（3）水資源的污染比較嚴重，尤其以工業廢水、農業污染和城市生活污染最為嚴重；（4）浪費現象嚴重，群眾節水意識淡??；（5）地下水過度取用，造成水生態環境嚴重破壞；第六，水利工程設施技術落后，水資源的利用率較低。

1.4水資源的保護措施

首先，要加強立法，將水資源的污染和治理寫入法律，同時強化監督和執法，增強居民節水意識，最終保護我們的水資源，保障水資源的可持續利用。其次，我們要大力推行清潔生產，要預防污染，要對工業、農業以及城市污染的源頭進行控制，實現對資源的合理利用，我們還要大力倡導節水型產業，提高水資源利用率。最后，水資源的使用過程中要實現循環利用，在缺水地區更應大力實現廢水的資源化，利用處理后的廢水拿來開展市政建設，城市基礎設施建設等，緩解水資源的矛盾。

2水利施工新技術與水資源保護

一直以來，我國對于水資源的保護采取了諸多措施，隨著科技的進步，水利工程的施工技術也在逐步完善，對于水資源的開發利用率明顯提高。一大批引水灌溉工程、節水工程、水土保持工程、防洪抗旱工程、蓄水發電工程等先后興修，原有的水利工程進行了翻修加固，新的水利工程施工技術應用到了水資源保護的工程之上[3]。

我國的水資源空間分布不均。以華北地區為例，該地區人口稠密、工業發達，但水資源的嚴重不足已經越來越明顯地制約著該地區工農業的發展，國家先后建設了引灤入津、引灤入唐等跨流域調水工程，但是城市間調水還是不能很大程度上緩解華北地區的缺水壓力，而國家正在實施的大型“南水北調”工程，將從根本上緩解華北地區的缺水情況。當然，后者跨地域輸水工程與前者跨城市輸水工程相比，技術要求高，施工難度更大，這就要求工程設計及施工人員在工程技術方面要不斷完善與提高。

我國的水資源時間分布不均。仍以華北地區為例，該地區降水主要集中在7～8月份，這兩個月份的降水量占全年降水量的80%，另外該地區年際降水量也不同，修建蓄水工程是解決季節性降水的主要辦法，因此該地區各條河流的中上游應大力修建水庫。建國初期，華北地區修建的水庫蓄洪能力不強，降雨較多的季節容易誘發洪澇災害，而在降雨較少的季節又容易引發干旱災害，因此，隨著施工工藝的提高，在原有水庫的基礎之上進行了加固翻修，提高水庫的蓄洪發電能力，使得該地區枯水期的水資源得到了補充。先進的施工設備是高質量水利工程的基本要求，先進的施工工藝是高質量水利工程的進一步保證，而高質量的水利工程是水資源保護最有效的途徑。目前我國水利工程建設正處于高速發展的態勢，包括水利工程的基礎工程、巖土工程、地下工程、常態混凝土壩工程、碾壓混凝土壩工程、混凝土面板堆石壩工程等，各項技術都已經趨于成熟。以大體積碾壓混凝土技術為例，該技術就是使用填筑土石壩的大型運輸，振動碾壓機械，壓實非常干硬的混凝土拌和物，采用大體積，薄層碾壓上升的澆筑方法，該技術速度快、投資小、效益高，目前已經被世界廣泛采用。正是由于這些施工技術的提高，才促進了我國水資源利用率的提高，使得我們可以按照生產生活需要，人為地控制和分配水資源，從而能夠確保水資源在旱澇季節的合理使用。另外，施工技術的創新，降低了工程修建難度，方便我們在自然條件相對惡劣的環境下依然充分開發水資源，避免了自然條件相對較好地區的水資源過度開發，同時保護了水環境，維持了“水資源—經濟—環境”三者的平衡與協調[4-5]。

3結語

水是人類及一切生物賴以生存的必不可少的重要物質，水資源是工農業生產、經濟發展和環境改善不可替代的極為寶貴的自然資源。由于水資源利害的雙重性質，在水資源的開發利用過程中尤其強調合理利用、有序開發，以達到興利除害的目的，水資源開發利用，是改造自然、利用自然的體現，隨著工農業不斷發展，我們要有計劃有控制地開發利用。當前各國都強調在開發利用水資源時，必需考慮經濟效益、社會效益和環境效益三方面，既不能夠過度開發又要保證生產生活正常用水，所以通過水利施工技術創新，提高水資源的利用率，至全世界目前的廣泛共識。

參考文獻

[1]萬儀，楊娟.我國水資源的嚴峻性及其治理對策[J].福建水土保持.2001（01）.

[2]謝宗惠.加強水資源保護.綜合利用水資源[N].中國水運報.2006-03-13.（008）.

[3]我國水資源現狀與節水技術[J].現代農業科技.2008（16）.

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1980年3月3日，中國政府向世界知識產權組織遞交了加入書。1980年6月3日成為世界知識產權組織的成員國。此后中國的知識產權法律制度、體系不斷完善。2008年6月5日，國務院《國家知識產權戰略綱要》，確定到2020年把我國建設成為知識產權創造、運用、保護和管理水平較高的國家。我國知識產權的法律框架已全面建立，基本做到有法可依。

高校在知識產權方面面臨如下問題：國家科技創新主體是企業，高校尚未能充分發揮其在培養創新型人才、科學研究和服務行業科技進步中的作用;地方高校在科技創新成果轉化為知識產權方面缺乏理論的指導，以及國家對高校的科技經費也投入不足;地方高校缺乏整合科技隊伍有效的凝聚機制，使得高校的人才、科研基地、實驗院所等良好的創新優勢也沒能得到充分的發揮，直接轉化為知識產權數量較少;我國高校專利轉化研究起步較晚，發展較為緩慢，沒有深度且多數研究聚焦在我國的高校專利轉化的現狀;國內學界對于高校轉化研究的針對性不強，對績效等經濟方面的機制探討較少。

二、收益研究方法及技術路線

通過調研與文獻研究，系統掌握當前我國高校知識產權工作現狀及知識產權與技術創新的基本特征，針對各區域高校生存環境的不同展開對比分析，總結共性特征、比對區域差異。深入地方高校實地的調研，組織相關高校代表座談，深入探討高校專利轉化中存在的問題及對策。以形成的階段性研究結論依托，運用綜合分析法，對國外高校知識產權管理政策與現狀分析，總結我國高校知識產權與技術創新方面存在的問題。

三、地方高校知識產權運用、保護與技術創新面臨的問題

我國目前關于知識產權的法律體系已基本形成并逐步完善。但由于我國知識產權方面的建設歷程較短，知識產權機制體制與國外發達國家存在一定的差距;另一方面，受傳統文化的影響，高校的產權意識普遍比較薄弱，造成無形資產的流失;地方高?？蒲谐晒貜脱芯慷啵晒D化率低，知識產權的運用、保護、技術創新機制相互分割，各自聯系不夠緊密沒有形成一定的體制。存在以下幾個方面問題：

（一） 知識產權流失嚴重

市場經濟的條件，知識產權作為一種商品，具有價值和使用價值兩種屬性，高校與企業的合作中，企業追求利益的最大化，從而忽視了知識產權的保護，造成高校知識產權的流失。主要表現在：將職務發明成果變為個人發明成果，顛倒了科技成果的所屬權，私自做以轉讓;借退休、調動之際擅自將學校的科技成果據為己有或轉讓給外單位以獲取個人利益;

（二） 校企合作機制不夠健全

長期以來，科技創新忽視了地方高校在科技創新領域的主體作用。作為高校，擁有大量的科研團隊及各領域的專業人才，在科研成果申請知識產權專利方面擁有優勢頗多，但存在資金短缺、市場動態獲取延遲等缺陷。而對企業來說，具有資金優勢、市場資源、產品質量監督、營銷團隊等優勢。在一定程度上將科技成果轉化成為產品或者服務，從而產生經濟增長。

（三） 專利申請少、與科技成果重復率高

高校知識產權專利的國內外申請量與批準量是衡量科技生產和知識創新的一項重要的指標，目前，專利申請數量少、專利申請積極性不高現象遍存在。高校并未認識到利用專利保護知識產權的重要性，已致科研成果、論文與專利的比例很不平衡。高校技術開發成果急于而不是首先考慮申請專利，從而使其中的屬于發明創造的專利技術成果因喪失新穎性而失去法律保護。

四、應對措施及解決對策

地方高校擁有科技成果如何轉化為知識產權專利，并在其自身發展的過程中合理利用、充分保護的成熟經驗。歐美發達國家對在大學的知識產權保護、技術轉移等方面形成了一套完善科學的法律體系。以國外的知識產權制度發展為啟示，結合地方高校知識產權運用、保護和技術創新激勵機制的現狀，探索建立一種適合中國國情的對策尤為重要。

（一） 增強知識產權意識

在地方高校的發展過程中，普遍存在知識產權意識薄弱的現象，如學校校名、標識是高校知識產權的重要組成部分。以 “清華”商標成為全國高校首個被認定的馳名商標的反侵權斗爭為例，可見地方高校的發展也應積極申請知識產權專利，保護高校自身的科研成果，防止產權流失。同時，高校的科技工作者也應增強產權意識，積極維護自身及所在高校的利益。

（二） 重視校企合作，發展產學研相結合的知識產權運營構架

在中國的地方高校發展過程中，以其在知識產權方面的強大優勢，涌現出一批由學校智力產生的科研結果為支撐的企業，如清華同方、北大方正、北大青鳥等。要將產學研相結合，以市場為導向，利用企業為中樞，將科研成果轉化為市場上高新技術產品或者全新的服務模式。

（三） 地方高校聯合建立知識聯盟

對于地方高校知識產權的運用、保護、和創新激勵機制而言，最重要的是建立起知識聯盟。高校知識聯盟是指在市場經濟條件下，高校、企業和其他組織間以協議的方式組成的一種使雙方獲得新知識和創新能力的致死集約關系。地方高校知識聯盟的建立，增加了區域內每所高校的知識容納水平，使得行業或科研領域的知識得到共享，從而使各個高校的的研究朝著更深的廣度和寬度來發展。

（四） 合理優化薪酬體系，建立科學的激勵機制

篇9

關鍵詞：政府資助方式;交互作用;雙因素方差分析

引言：當前我國正處在產業轉型升級和轉變經濟增長方式的關鍵時期，增強自主創新能力尤為重要，黨的十報告指出，要實施創新驅動發展戰略，把創新擺在國家發展全局的核心位置，著力構建以企業為主體、市場為導向、產學研相結合的技術創新體系。但是，由于技術創新活動存在正外部性和不確定性導致企業R&D投資低于社會最優水平（Arrow，1962），這就為政府介入提供了理論基礎。當今世界各國都普遍關注政府在技術創新領域中的作用，OECD國家中使用財稅優惠的國家由1995年的15個上升到了2011年的26個。我國財政科技投入也一直呈現增長態勢，平均每年增幅63.3%。當然，除財政科技投入這一直接資助手段外，我國還有稅收優惠、政府購買、公共研究等不同的激勵工具，但直接資助和稅收優惠是作用范圍最廣的兩個手段，因而成為研究的主體。大部分的實證研究都從不同程度上證明了這兩種政策工具的激勵效果。但是現有實證研究對激勵效果的考察都是孤立考慮不同工具的效果，而一般情況下不同激勵工具是同時使用的，相互之間也是緊密聯系的，因此我們應該把不同激勵工具納入一個框架內考慮，不僅考慮他們的單獨作用，同時也要考慮它們的交互作用。所以本文將建立兩個模型：沒有加入交互項及加入交互項的模型，來考慮兩種不同工具的交互作用及交互作用對政策工具激勵效果的影響。

一、研究設計

（一）樣本選取和數據來源。本文以2011-2013年上市公司制造業企業為樣本，剔除數據缺失的上市公司后得到268個樣本，其中2011年70個，2012年105個，2013年93個。本文研究使用的上市公司數據均來自CSMAR的中國上市公司財務報表數據庫和中國上市公司財務報表附注數據庫。

（二）模型構建。（1）方差分析。本文先使用雙因素方差分析方法對政府直接補助與稅收優惠兩種手段之間是否存在交互作用進行檢驗。首先，我們采用雙因素方差分析法進行檢驗。提出原假設H0：各自變量不同水平下觀測變量各總體均值無顯著差異，自變量各效應和交互效應同時為0，即自變量和它們的交互作用對觀測變量沒有產生顯著性影響數學表達式為a1=a2=……=ak=0，b1=b2=……=br=0。由于雙因素方差分析要求自變量為分類變量，所以本文將政府補助和稅收返還進行了分類處理，1000萬元以下取值1，1000萬-1億元取值2，1億元以上取值3。（2）回歸分析。我們建立如下模型并使用多元回歸分析方法檢驗政府資助及不同方式之間交互作用對企業技術創新行為的影響。

R&D=α0+α1Gov+α2Tax+α3Demand+α4Size+α5 Location +ε①

R&D=α0+α1Gov+α2Tax+α3Gov×Tax+α4Demand+α5Size+α6

Location+ε ②

其中，α0為截距，α1～α6為系數，ε為殘差。模型中各變量解釋如下：1）因變量。R&D代表樣本公司當年研發支出增加額，用來反映企業的研發行為。本文采用數據來自于CSMAR中國上市公司財務報表附注數據庫中長期資產中的研發支出數據。2）自變量。政府補助Gov：政府補助反映政府對企業技術創新活動的直接資助，體現在會計科目中主要涉及兩個科目：“補貼收入”和“專項應付款”，通過對比發現，營業外收入中分部項目里的政府補助這一指標能較好地衡量政府對企業的科技補貼，所以本文采用政府補助這一指標進行衡量。稅收返還Tax：由于沒有確切的指標對稅收優惠進行衡量，企業對從事技術創新活動所享受的稅收減免、加速折舊等一系列措施產生的優惠金額也沒有進行統計，所以本文采用稅收返還這一指標進行替代，此指標反映的是企業收到的增值稅、營業稅、所得稅等各種稅費的返還。政府補助與稅收返還的乘積項Gov×Tax ：乘積項用來反映政府補助與稅收返還的交互作用。若乘積項的系數不為0，就表明政府補助與稅收返還的同時作用不等于兩種方式單獨作用的乘積，兩種不同方式之間是相互影響的。3）控制變量營業收入Demand：本文研究我們將采用營業收入來衡量市場需求，因為營業收入能在一定程度上反映企業產品的市場需求規模，在此基礎上的創新成果與企業現有產品有很大的關聯和相似性，因而市場需求不會有太大的差異。

企業規模Size：史毅（2001）指出，大企業與小企業在進行技術創新時各有優勢，但大企業能更好地滿足創新活動的各種要素需求，承擔創新的高風險。熊彼特在1969年就指出，大企業比小企業更有創新的積極性。本文研究采用企業總資產來衡量企業規模。

二、實證檢驗結果及分析

（一）雙因素方差分析。運用spss軟件進行方差分析，得到以下結果，如表1所示。

表1 雙因素方差分析結果

a. R 方 = .883（調整 R 方 = .878）

表1是方差分析的主要部分結果。我們主要分析自變量及交互作用的影響，控制變量不予分析。首先從F統計值來看，FA=17.014>F0.05（2，4）=6.94，FB=15.752>F0.05（2，4）=6.94，FAB=7.260

>F0.05（8，4）=6.04，所以拒絕原假設H0：a1=a2=a3=0，b1=b2=b3=0，說明政府直接資助、稅收返還以及兩者的交互作用對研發支出都存在影響;從相伴概率來看，三者的sig值均為0.000<0.01，拒絕原假設，說明檢驗結果在99%的置信水平上顯著。

同時，我們還可進行政府直接補助與稅收返還對研發支出作用的大小比較。由于設定的是全因子飽和模型，因此總的離差平方和主體部分為自變量對觀測變量的單獨影響、兩個自變量的交互作用、隨機變量的影響三部分，但由于本文加入三個協變量控制其他因素的影響，所以總離差平方和中也就包含了這三個變量的影響，但我們可以不作考慮。表中顯示，不同水平政府補助對研發支出的貢獻離差平方和為16691.287，均方為8345.644，不同水平稅收返還對研發支出的貢獻離差平方和為15453.184，均方為7726.592，16691.287>15453.184且8345.644

>7726.592，這說明政府補助的影響比稅收返還的影響大。

（二）多元回歸分析。（1）無交互項多元回歸。首先我們對模型①進行回歸分析，結果如表2所示。

表2 無交互項回歸系數表

上表中，我們可以看到，政府補助與稅收返還的檢驗sig值均為0.000，小于0.05，所以拒絕原假設，說明這兩個因素對研發支出有顯著影響。政府補助的回歸系數為0.172，說明政府補助每增加一個單位，企業研發支出增加0.172個單位;稅收返還的回歸系數為0.077，說明稅收返還每提高一個單位，企業研發支出增加0.077個單位，0.172>0.077，說明政府補助的作用大于稅收返還的影響，這與上文方差分析的結果相同，如果加入交互項后結果會如何呢？

（2）有交互項多元回歸。在進行含有交互項回歸時，我們不能直接對模型②直接回歸，因為這樣不利于我們觀察交互作用對政府補助和稅收返還回歸系數產生的影響。在含有交互項時，原變量的參數解釋會有所差別，因為在如模型②中，α2表示政府補助為零時稅收返還對企業研發支出的影響，這通常沒有什么意義，而且這時稅收返還對研發支出的影響系數已不再是α2，通過求導得到=α2+α3Gov，所以我們可以將

Gov代入估計結果中，Tax對R&D的影響就為α2+α3Gov。但為了更加精確，我們可以通過將模型重新參數化，使元變量系數具有一定意義。模型參數化后變成：

R&D=α0+α1Gov+α2Tax+α3（Gov-U1）×（Tax-U2）+α4

Demand+α5Size+α6 Location+ε ③

運用spss對模型③進行多元回歸，得到如下結果，如表3所示。

表3 有交互項的回歸系數表

模型③中，U1，U2分別表示政府補助和稅收返還的均值，此時，α2代表政府補助在均值處稅收返還對研發支出的偏效應，表示稅收返還每提高1個單位，研發支出提高α2個標準差。

表3中參數化乘積項表示的就是模型中的（Gov-U1）×（Tax-U2），表中各變量的顯著性概率均小于0.05，說明各變量對研發支出都有顯著影響。此時，政府補助的回歸系數為

0.214，稅收返還的回歸系數為0.112，兩個系數均大于無交互項回歸時的系數0.172和0.077，這說明，考慮到兩變量交互作用后，政府補助與稅收返還對企業研發支出的激勵作用有所增強。同時，0.214>0.112也符合方差分析關于政府補助對企業研發支出的激勵作用大于稅收返還的作用這一結果。

三、研究結論

本文以2011-2013年制造業上市公司為樣本，考察了政府直接補助與間接稅收返還對企業研發行為的影響。研究發現，在控制了其他顯著變量后，政府補助與稅收返還對企業研發支出有正向影響，且政府補助的影響大于稅收返還的影響;同時這兩種資助手段之間存在交互作用，并且在加入交互項衡量交互作用后，政府補助與稅收返還對企業研發支出的正向作用變得更強。本文研究結果的政策含義是，在經濟轉型升級的當前，政府正朝著服務型政府轉變，國家應加大對企業創新的扶持力度，激勵企業進行技術創新活動;再者，由于不同資助手段間交互作用的存在，政府應充分發揮各種手段的激勵作用，綜合運用各種手段，這與很多說明性研究結論相一致。

參考文獻：

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【關鍵詞】急性心肌梗死（AMI） PTCA 臨床護理路徑

【Abstract】 Objective To study the effect of Clinical Nursing Path with AMI patients after PTCA Methods Randomly piding qualified patients into the control group following regular orders and the experimental group in accordance with clinical nursing path， recording the data ，observing the difference on time in bed， the patient’s time in hospital， the medical cost， the incidence of complications and the satisfaction of the patients between two groups. Results In the experimental group ， the patient’s time in bed and time in hospital， the incidence of complications and the satisfaction of the patients is less than that in the control group while the the medical cost is somehow the same. Conclusion The clinical nursing path with AMI patients after PTCA will develop the effect of nursing and improve the working efficiency and the satisfaction of the patients.

【Key words】AMI PTCA Clinical Nursing Path

急性心肌梗死（AMI）作為冠心病的嚴重類型，在發達國家已位居心血管疾病死亡之首，我國（AMI）的患病率亦呈逐年上升趨勢，并且患病年齡趨于年輕化，越來越引起人們的關注，AMI已成為影響公眾健康的主要問題。隨著PTCA、靜脈溶栓溶栓術加PTCA等手段的不斷提高，對AMI的臨床護理也提出了更高更新的要求。為此，我院心血管內科護理組在總結歸納以往護理實踐經驗的基礎上，開展了急性心肌梗死患者PTCA術后的臨床路徑研究。本研究在對176例急性心肌梗死患者進行心內科常規治療護理的基礎上。制定臨床護理路徑實施方案，執行各項康復護理程序。觀察時間為8周，隨后與對照組進行康復效果的比較，旨在了解臨床護理路徑對急性心梗病人康復效果的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年3月一2010年12月入住我院心內科的176例急性心肌梗死病人，其中男112例，女64例；年齡38歲～82歲，平均48歲；按照隨機數字法分為臨床路徑組(90例)和非臨床路徑組(86例)。2組患者在性別、年齡、病變血管、梗死部位和心功能方面比較等方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 由急診科、心內科和ICU護士和醫生組成臨床路徑小組，制訂與臨床路徑相配套的臨床護理路徑標準，如流程圖、納入與排除標準、臨床監控指標與評估指標、變異分析等，并由課題負責人隨機分配參與實驗組和對照組的醫護人員。對照組86例病人采用按常規醫囑進行護理，人院后立即進入ICU病房，采用經皮冠狀動脈介入治療（PTCA）[1]、靜臥、吸氧、有效止痛鎮靜、靜脈溶栓、心電血壓監護，做好基礎護理，觀察病情等。實驗組90例病人自患者家屬簽署急診PCI手術同意書時開始納入，按制定的護理路徑進行主動護理，并記錄兩組指標，包括：a、臥床時間；b、住院天數；c、住院費用；d、并發癥發生率；e、患者滿意度。所有資料錄入統計軟件，利用統計學方法觀察比較兩組差異有無統計學意義。

2 結果

實驗組患者在臥床時間、住院天數和滿意度方面得到明顯改善，但醫療費用未能有效降低（見表1）；實驗組患者并發癥發生率較對照組顯著減少（見表2）

表1 2組患者臥床時間、住院天數、醫療費用和滿意度的比較

轉貼于

表2 2組患者并發癥發生率的對比

注：χ2 =8.85 P

3 討論

臨床護理路徑作為一種為患者提供高品質、高效率、低成本的醫療服務模式，由臨床路徑發展小組根據某種診斷、疾病或手術而制訂，使患者從住院到出院都按臨床護理路徑的標準化流程來接受治療及護理，以達到降低醫療費用，提高醫療與護理工作質量的目的[2]。1985年美國護士Karen Zander首次提出護理程序與路徑(Clinical Nursing Pathways，CNP)的概念，此后CNP在世界范圍內各種疾病中得到推廣，并逐漸顯示出在降低單病種的住院時間和住院費用方面具有重要的作用。通過實施AMI護理臨床路徑，我們取得以下成績：(1)減少患者臥床及住院時間?，F代護理不僅單純指患者康復，而是將“盡早康復”和“盡可能少的醫療費用”列為一個重要內容。有研究[3]證實，實施臨床路徑后，入院到實行PTCA的時間由108.0min縮短到91.5min(P

通過本次研究，我們深入體會到臨床護理路徑的建立與實施是一個多學科、多中心、醫護通力合作的過程。高效的CNP改變了傳統護理過程中散在、片面、目的不明確的缺點，使護理過程高效、有序、動態、可量化與控制。研究顯示[4]，臨床護理路徑在有效降低AMI患者的住院時間、相關的醫療費用，增進醫患交流，增加患者滿意度方面效果顯著。臨床護理路徑的建立與實施順應我國公立醫院改革與發展的趨勢，必定在我國醫療保障體系中發揮越來越重要的作用。

參 考 文 獻

[1]《中華醫學會心血管病學分會中華心血管病雜志》編輯委員會.經皮冠狀動脈介入治療指南.中華心血管病雜志， 2002，30(12).

[2] 賴娟，蔣冬梅.21世紀我國實施臨床路徑的SWOT分析. 現代護理， 2007， 13(10).