導語：如何才能寫好一篇牙科保健及康復治療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞]四環素牙；烤瓷貼面修復；樹脂貼面修復

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）06-0674-02

陶瓷是制作義齒的重要材料，它作為口腔修復材料具有極佳的生物相容性，優良的腐蝕性和高度耐磨損性以及獨特的美學性能。而烤瓷貼面修復正是運用陶瓷進行治療的一種重要措施，廣泛得到患者認可，特別是四環素牙患者。隨著社會發展，人們生活水平提高，人們對于牙齒美白欲望越來越強烈，傳統樹脂貼面已不能滿足人們需求，這就促使人們不斷尋求最新治療及美白牙齒措施。現如實報道烤瓷貼面修復與傳統樹脂貼面修復治療效果比較如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取2009年9月～2013年1月來我院牙科就診的患有四環素牙的患者132例。按照簡單隨機化原則隨機分配到治療組（66例）與對照組（66例），兩組平均年齡（61.7±28.3）歲。診斷標準：符合中華醫學會口腔學分會對四環素牙相關規定。納入標準：①符合診斷標準患者；②年齡在59.1～27.3歲患者：③患者僅有四環素牙，不存在其他口腔疾病及牙齒疾病；④患者在治療期間忌服酸辣、冷硬、刺激性強及易致復發等食物；⑤患者知情，并愿意接受實驗措施。排除標準：①不符合診斷標準和納入標準患者；②患者患有其他牙科疾病或口腔疾病患者；⑧患者不遵循醫囑，不配合醫護人員治療。兩組患者年齡、病情、接受治療部位、口腔環境等都無顯著差異，具有可比性（P

1.2 治療方法：治療組（66例）接受烤瓷貼面修復措施，對照組（66例）接受傳統樹脂貼面修復措施，兩組保證修復體厚度且不改變牙冠突度，療程均為半年。對照組進行烤瓷貼面加工、印模、比色等，對照組進行樹脂粘固、分區光固化等操作。觀察比較兩組患者治療有效率。

1.3 療效觀察：①痊愈：醫生和患者對牙齒顏色都非常滿意，無術后敏感，牙齦無炎癥反應。邊緣適合性好，邊緣完整，探針探不到間隙及臺階，修復體與牙體組織問無變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度足；②顯效：醫生和患者對牙齒顏色基本滿意，無術后敏感，牙齦稍有充血，邊緣適合性較好，邊緣有微小縫隙，但探針不可探入，修復體與牙體組織間無變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度足；③有效：醫生和患者有一方對牙齒不滿意，術后稍有敏感，牙齦紅腫較明顯，稍有炎癥反應，邊緣適合性較差，邊緣有縫隙，探針可探入，修復體與牙體組織問稍有變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度稍足；④無效：醫生和患者對牙齒顏色均不甚滿意，術后敏感明顯，牙齦炎癥反應明顯，邊緣適合性差，探針可探入縫隙，能觸及牙齒基底部，修復體與牙體組織間變色或染色，牙齒光澤度和耐磨度不足。

1.4 統計學方法：所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

治療組66例，痊愈37例，顯效9例，有效13例，總有效59例，總有效率89.40%；對照組66例，痊愈32例，顯效17例，有效6例，總有效55例，總有效率83.33%。有效率通過X2檢驗可知，P

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先進的設備，精密的儀器，在韋氏牙科醫療中心，顧客所享受到的牙醫服務一律為歐盟標準。韋博文先生在創立這所牙醫中心時，其宗旨便是為澳門市民提供一所高標準的牙齒醫療服務中心，高端的配備，高端的服務，吸引著前來韋氏牙科醫療中心就診的患者絡繹不絕。

牙醫之路 勤奮為徑

在韋博文先生的醫療中心里，能干的秘書為其安排的日程表上赫然寫著韋博文先生要去學習或講座的課程，顯然，對年屆六旬的韋博文先生來說，終身學習是其堅持不懈的信念。韋博文先生老家廣東中山，屬翠微人，如今已經劃歸到珠海的管轄之下。祖輩從商，翻閱其家譜，很難找到一位做過牙醫的先人，韋博文先生在牙科界做到今天的成績，完全是靠自己的勤奮和努力。

1947年，韋博文先生出生于廣東中山，由于家里沒有老人照顧母親坐月子，還未滿月他便被送到了澳門。彼時二戰結束才剛兩年，戰火的硝煙還沒有完全消失殆盡，港澳地區的人民也都還生活得比較艱苦。十四歲時，韋博文先生往香港讀書，約三年后因環境關系而輟學，為幫補家計，開始做起牙醫學徒。

“那個時候，家里的條件也比較艱苦，學牙醫又比較貴，我們不是含著金鑰匙出生的孩子，所以尤其要加倍努力。”韋博文先生堅定地說。那時港澳地區的牙醫均十分缺乏，沒有牙科醫學院，只有香港的理工學院開的牙科技工班，1968年牙科技工班畢業后，韋博文先生一邊做學徒一邊讀書，斷斷續續三年大專課程，三年專升本課程，他坦言很辛苦，但興趣是最好的老師，因為對牙科修復赤誠的熱愛之情，每一天的工作，他都覺得充滿了動力。在工作中常葆激情，令韋博文先生看起來遠比其實際年齡年輕許多。

在牙醫行業工作了幾十年，韋博文先生每周工作六天，每天工作十多個小時的工作強度也絲毫未令他感到厭煩。除了一些大型手術必須到醫院去做，一般的口腔手術在韋氏中心都可以進行，所以，韋博文先生基本每周都會有兩三臺手術要做，這樣的工作壓力更不曾令他感到疲倦。因為，有一份對工作的熾熱深情在支持著他。

而令韋博文先生感到欣慰的是，他的辛苦得到了客戶的廣泛認可，目前為止，客戶所給予的反饋都很正面。韋博文先生說：“我是堅持將客戶的利益放在第一位的，我希望來我這里的客戶都是有高要求的。”同時，在遇到一些確實難以負擔費用的客戶時，韋博文先生也會諒解他們的苦處，能幫助的就盡量幫助。

牙醫是一個在全球都有人才缺口的職業，所以韋博文先生時常鼓勵員工，要他們認真努力地錘煉自己的技能，對每一個病人都要用心去服務，有了實力,去全世界任何地方都能順利就業。

牙齒保護 預防為先

走進韋氏牙科醫療中心，一股安心和放松的感覺會自動涌上心頭，該中心的布置高雅舒適，干凈整潔，令人一看便會產生信賴之感。來這里就診的患者，通常是需要做拔牙、補牙、植牙，以及一些小型的口腔手術等等。在幫助病人種牙時，要根據病人的牙齒進行數據記錄，再經過超聲波消毒之后才開始做手術。每個人的牙型是不同的，因而根據個人的情況量身定做就顯得尤為重要。

要植假牙時，更要先根據患者的牙型做一個預模，然后灌石膏，掃描數據之后，將之發往比利時或者瑞典，在那邊做好之后，再發回澳門，稍微調整一下才給病人使用。韋博文先生說：“牙齒關系到吃飯，吃飯關系到生命的延續與否，不可兒戲，所以對醫療設備和技術的要求都比較高，因而開牙醫診所往往投入較大，看診也比較貴。但是我們所追求的，是為患者帶去更高質量的服務。”服務于患者，韋博文先生始終堅持如一的目標都是：服務好每一個病人，讓每一個病人都滿意地離開。

幾十年從事牙醫工作，韋博文先生深深地感到，加強市民的牙齒保健意識其實才是最亟需做的事情。牙科醫療是一項昂貴的醫療，花費貴治療時又要承受痛苦，他誠懇地建議說：“其實大家現在看牙醫的心態應該是，為了預防牙齒出問題而提前看牙醫，而不是到了牙齒出問題才找到牙醫，這樣做可以減少很多因治療帶來的痛苦。”

“預防勝于治療，需要我們從刷牙開始做起。每個初來求診的患者我們都會教導他們刷牙的方法及正確口腔護理的正確觀念”，韋博文先生說，“其實現在很多人的刷牙方式都是不夠正確的，包括一些媽媽在把牙刷交給小孩的時候，卻并沒有傳遞正確的刷牙方法。”現在國際上廣受專家認可的刷牙方式為貝式刷牙法(Bass method of brushing)，即洗刷牙齒內外面時，刷毛與牙面呈45°角，刷毛頭指向牙齦方向，使刷毛進入牙與牙之間的接觸面，部分刷毛壓于齦緣上作前后短距離來回顫動。刷洗咀嚼面時，刷毛緊壓在牙合面，作短距離的前后顫動。貝氏刷牙法的清潔力較強，并可避免造成牙頸部的缺損及牙齦萎縮。

其次，韋博文先生建議每年都要去見牙醫進行正規的洗牙，這樣發現問題就可以及時進行處理，這樣做既簡單，又省錢效果又好，不至于令其發展到要動手術的地步。

韋博文先生說：“牙齒的好壞與否，關鍵在于食物，但是人是不可能不進食的。通常來說，一個人每天刷兩次牙就夠了，最重要的是睡前刷牙。如果不刷牙就睡，口腔內殘留的食物就會發酵，口腔的溫度是最適宜細菌滋長的，所以會很容易發生病變，比如有些患者牙齒不好，風濕病情也會跟著加重。”

韋博文先生還建議，發現牙齒有問題時不要亂吃藥，最好還是請教醫生，在專業醫生的指導下進行康復治療。他說：“如果我們希望自己的每一顆牙齒都保持健康，最關鍵的是不要患上牙周病，牙周就好比建高樓的地基，如果樁打得不好，大廈肯定建不起來。牙周的骨頭如果破壞，牙齒也會跟著遭殃。”總之，在生活中要加強牙齒保健意識，注重培養健康的生活習慣，如此，牙科疾病自然會遠離我們的生活。讓每顆健康的牙齒陪著我們終老。

社團服務 堅持為上

在繁忙的工作之余，韋博文先生的最大愛好為攝影，從小便開始熱愛攝影的他參與到了澳門的攝影沙龍。誠然，捕捉世間令人為之動容的瞬間為其一大樂事，其實，他的工作又何嘗不是為人送去更多美麗的瞬間呢？當一個人擁有一口健康美麗的牙齒時，其笑容也不由得會更添幾分燦爛。在韋氏牙科醫療中心各位醫生各負其責、分工明確，所展開的各項服務均具有專業水平。對此類為患者帶去便利的產品的研發或者，也是韋博文先生在積極做著的事情。

從十幾歲開始做學徒到現在，在牙醫這一專業領域，韋博文先生始終都是抱著嚴謹科學的態度，嚴格按照國際上認定的標準來操作，他說：“你要做的手術或者任何醫療，應該是有很多論文和文獻支持你去做的，按照標準來，而不是自己去創造一套標準。”這份對高品質高標準執著追求的態度，令他不僅獲得密歇根大學院士稱號，更獲紐約大學頒發植牙研究所專科醫師及國際口腔植體學會(ICOI Diplomate)專科醫師資格。而在之前，韋博文先生更曾參與《基本法》關于專業方面的制定。

除了始終常葆的工作熱情，除了一如既往的品質追求，以及對愛好的堅持，韋博文先生更幾十年如一日做著服務社團的工作。在香港服務于荃灣商會和一個教育基金，擔任四間學校的校董，經常需要在香港開會，因此韋博文先生時常需要澳門香港兩地跑，雖奔波，但義務服務社團工作幾十年，韋博文先生樂此不疲。

服務在嚴格要求中不斷提升，品質在口耳相傳中聲明名遠播，社團回饋在堅持中愈發彌足珍貴，韋博文先生的診所沒有做大的招牌，更無廣告，卻依然顧客如云，其對行業熱情的堅守，對高端品質的不懈追求，以及對真摯服務的始終堅持無疑為其事業路上最有力的翅膀，引領著他的韋氏牙科醫療中心飛向更高更遠的天空。

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自1909年美國IgnatzLeoNascher醫生提出老年醫學(Geriatrics)的概念，一個世紀以來，美國老年醫學專家的醫療和教育工作使老年醫學得以不斷完善，迄今已經形成了一門完整的學科。1942年成立全美老年醫學會，1945年成立全美老年學會，1965年設立老年人醫療保險，1966年開始老年醫學專科培訓，1974豐在美國國立健康研究院創建老年研究所。20世紀0年代，設立老年醫學研究基金開始資助本科醫學院校的臨床和科研人員探索改進醫學生課程中的老年醫學內容，職業衛生局資助建立老年醫學教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍軍人醫療系統成立老年醫學科研、教育、臨床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美國新型老年醫療模式

美國除了傳統的護理院(nursinghome)外，還有各種現代綜合服務的老年醫學診療、保健方法不斷涌現。這些新型醫療模式旨在全面提高醫療質量、便利老年患者和降低醫療消費。設置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美國的老年病房一般設立在大型三級醫院，由老年醫學專科醫生負責，專門收治老年患者，并會同其他專科醫生對老年患者的會診與治療。該醫療模式能有效診治老年患者疾病，及時發現和防治老年病綜合征，縮短住院曰。開設老年髖部骨折專診(hipfractureservice)。老年人體質虛弱，容易摔倒，且老年人骨質疏松，從而導致髖部骨折發生率高。老年髖部骨折專科診療流程簡捷，由老年科醫生負責患者的術前評估、圍手術期處理和術后亞急性期診療與康復，可使老年患者盡快手術、減少并能及時處理術后并發癥，縮短病程和住院日，加速患者康復，降低治療費用。實施亞急性和過渡性醫療(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性發作緩解或控制后，老年患者往往不能很快恢復，但其住院過久可能會引起活動能力下降、院內感染等問題，造成其疾病的惡性循環。在亞急性和過渡性醫療模式下，老年醫學團隊負責老年患者的康復理療、壓瘡治療、抗生素治療、腸內外營養、精神行為病癥等診療服務，并負責安排老年患者的出院后連續診療、保健以及指導相關機構改善社會和家庭環境，為老年患者在急性病或慢性病急性發作控制后提供合理而安全的連續性診療服務，有利于患者恢復。開展全面的老年人服務項目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服務項目是一種為衰弱老人提供基礎診療、預防、日問鍛煉與娛樂活動、急性病診治及慢病長期管理等全套醫療保健服務模式。老年科醫生定期對患者進行評估，及時調整服務內容和方式，對難以解決的病案邀請專科醫生會診。同時，為保證老年患者的自主性和獨立性，使其能夠繼續居住在社區，減少住院次數和入住護理院的幾率，提高和維持生活質量，降低醫療費用，組織召開家庭會議，商議護理、診療方案。建立退休養老社區連續醫療(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美國將退休老人聚居，對其提供連續性醫療、保健及日常生活服務與支持。大部分老人加入CCRC時屬低齡，比較健壯，生活能夠自理，CCRC為其提供基礎醫療保健和預防、及各種生活服務支持。隨著老年人年歲增長及急、慢性病患病率升高，需求逐漸增多，老年醫學團隊根據每個老人的具體需求提供醫療保健服務和長期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社區可享受連續性的醫療保健服務。

3美國老年醫學教育現況

美國于1988年在全美內科資格認證中加入老年醫學專科資格認證考核，1995年設立老年醫學教育和培訓國家論壇，發表老年醫學和健康保護白皮書，包括老年醫學訓練、分布、應用的建議和獲政府健康體系資格認證人員所必須具備的條件，詳細列舉了醫學生、住院醫師、研究生、老年病專科醫生訓練、繼續醫學教育和資格認證的內容等。1998年美國老年病協會發表老年病專科研究生訓練指南，明確了老年醫學基本教育目標、核心教育內容及專業目標嘲。目前全美125所醫學院校都設置了老年醫學必修課程，旨在醫學生中普及老年醫學基礎知識，不少醫學院校還建立老年醫學臨床和研究中心。以及122個老年醫學專科培訓基地。老年科醫生需要經過系統性專業培訓和資格認證考核，包括取得醫學博士學位、3年住院醫生培訓后取得行醫執照，以及1．3年老年醫學專科培訓并通過資格認證考核。

3．1老年醫學課程相關內容

美國老年醫學課程設置合理而全面，主要包括：①衰老的生物學：基因、生物化學、細胞、衰老進程的理論。②衰老的心理社會問題：正常行為、人口統計學和流行病學、公共衛生和政策問題、醫學倫理學和法律、社會資源和規劃、對老年人的態度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相關臨床問題：衰老過程中的器官組織解剖和生理學、疾病和衰老相關障礙的病理及病理生理學、疾病和衰老相關障礙的流行病學和自然轉歸、評估和管理。常見問題有外科手術的評估、麻醉的選擇、事故和跌倒、住院相關損害、醫源性問題、營養問題、行為問題、社會問題。④老年人的評估和管理：面談和功能記錄、交流和相處技能、老年人體格檢查、特殊臨床試驗、臨床診治的做出、病歷的保存、預防醫學、循證醫學、臨床藥理學、康復、醫護團隊／科間合作、治療的連續和機構間交接、人道主義關懷。⑤老年病教育、管理和研究：規劃的制定和評估、基本原則和教學方法、教學的技能、研究設計和方法、研究技術、文獻回顧和解讀、規劃的管理。

3．2老年醫學研究生課程

研究生課程包括6類內容腳。第1類用于達到BHPr要求的老年病初級和高級咨詢專業人員的質量準入標準。第2類培養教員，保證老年病服務領域具有合格和優秀的師資。第3類培養研究生成為老年醫學教育的領導、骨干及學術專家。第4類培養研究生成為熟練的老年科醫師，勝任老年人健康和疾病的診斷和治療。第5類培養研究生的科研能力，包括綜述、制定科研計劃、科研實踐及撰寫科研論文等必需技能。第6類培養是為研究生獲得成為醫學管理者及從事臨床計劃、目標、評估等方案制定所必需的知識和技能，其課程設置覆蓋了老年醫學所必需的所有元素。臨床訓練包括初級醫療、綜合老年病評估、院內院外患者的咨詢、護理院的醫療、家庭醫療、臨終關懷和姑息治療、康復、衰老的心理精神問題、醫學倫理、住院患者的救治、老年病的私人門診以及牙科和精神病治療。科研訓練包括理論課程和實驗室的實驗、與導師和實驗室成員討論預實驗問題、復習文獻、確定實驗內容、完成實驗內容、撰寫論文。管理訓練包括健康管理和美國醫學管理者協會課程、一些高級導師課程。

3．3老年病醫師資質證明

老年醫學是美國醫學專業委員會(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)認證的2級專業組織。ABMS是美國醫師資格監督的初級實體。主修ABMS認證的老年病訓練課程的研究生必須完成內科學、家庭醫學、或心理／神經病學住院醫師的課程。經過1—2年的課程后，通過參加美國內科學和家庭醫學或心理學和神經病學委員會組織的考試，可以獲得老年醫學資質證書。

4對我國老年醫學醫療和教育的啟示

4．1發揮現代老年醫學的特點與作用

當今臨床醫學過度的專業化，不利于身患多系統疾病的老年人，導致他們輾轉于各個專科，得不到及時、正確、有效的治療，增加了患者、家屬和社會的負擔。因此，老年科醫生首先在掌握全科知識基礎上應有側重的發展技術專長。教師在教育學生時，以老年患者整體健康需要為中心，綜合考慮患者生理功能和多種急、慢性病的相互影響，權衡各種診療措施的預期效果和不良反應，協調各專科的會診意見，多學科協作。還要系統考慮患者心理、精神和行為等方面的病癥，以及社會和家庭環境因素對患者健康和功能狀態的影響。

4．2騎立連續性健康保障服務的理念

老年醫學在教學中應將醫學實踐從疾病治療延沖割健康管理，使學生深刻理解健康管理的重要性。時，注重傳授健康管理知識、加強學生健康管理技能的訓練。另外，在健康管理中提供連續性的健康保障服務至關重要。老年人常患有多種不可治愈的慢性病，對其醫療服務需要一個連續的過程，即老年人在疾病慢性期、康復期可以在社區或家中接受繼續治療或功能康復訓練，如病情反復再回到醫院就診。美國的PACE項目即是一個比較成功的范例，值得我們參考和學習。我國應注重老年人養老保健工作，也需要大力發展以社區為基礎的老年健康管理及健康保障體制塒。因此，在教學中教師還要幫助學生樹立正確的職業觀，鼓勵學生積極投身基層健康促進事業。

4．3制定合理的老年醫學教育計劃

老年醫學作為獨立的學科，在我國還沒有得到充分認可嘲。雖然，老年醫學已納入醫學生的學習課程，但教育資源明顯不足，沒有系統完整的教學組織，理論教學和實踐指南不夠完善。因此，高等醫學院校必須在政府的支持下，聯合多方面力量，制定出一套可行、有效的培養老年醫學人才的教育計劃并大力實施。如在醫學院校本科設置老年醫學必修課程，老年醫學研究要重點突出老年醫學整體特色，在醫學生每年度新生招錄時設置針對社區老年醫療保健服務的定向生；在青年醫生中開展老年醫學繼續教育工作，建立完善的住院醫師培訓制度“”，加強系統規范的專科訓練，完善老年醫學資質認證制度等。另外，醫學院校還應重視老年醫學課程的設置，其課程的設置要符合老年醫學發展的需要，開發具有特色的課程，如借鑒美國的老年醫學課程相關內容。

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1、拓展服務范圍，開辟新的業務領域

隨著人民群眾生活水平的不斷提高，人們的醫療保健需求也逐步提高。近年來，我院為了滿足廣大群眾不同層次的醫療保健需求，積極爭取各種項目工作，自*年與香港關懷行動委員會取得聯系以后，先后開展了對孤殘兒童實施肢殘康復治療和唇腭裂康復治療。此外，我們還配合縣民政局、衛生局、殘聯開展“視覺第一——光明行動”、“健康快車”等項目，開展白內障診治工作。這些項目工作的開展，大大提高了醫院的知名度，吸引了更多患者前來我院就診。

由于現行高考考生需全部體檢，醫院主動爭取*鎮及近鄰鄉鎮中學考生的體檢工作，每年有近千名考生在本院進行體檢。我院由于對團隊體檢者在價格上給予適當優惠，醫務人員工作仔細認真，對體檢者提出的問題給予耐心的解釋和咨詢，并積極進行疾病預防知識宣傳，體檢者十分滿足，要求進行檢查的個人和團體也越來越多。

2、加強硬件建設，提高醫療技術水平

在發展軟件建設的過程中，我們不忘促進硬件建設，因為二者有著辯證的關系，只有二者的平衡發展，才能穩步提高醫院的整體醫療技術水平。我院在已擁有“百勝”彩色B超、“阿基米德12導”心電圖機、日本產“富士能”88型電子胃鏡、四人遙控多功能心電監護儀、多功能心電監護等較先進的診斷治療設備的基礎上，今年從市場新購進一批醫療器械，有牙科治療儀、多功能視力矯正儀、血細胞分析儀、電解質分析儀、血凝儀等；尤其通過省慈善總會的大力協助，醫院本資料權屬文秘資源網嚴禁復制剽竊在只支付17％稅款的優惠條件下，20*年全年分兩次引進紅外線婦科治療儀、微波多功能治療儀、軟組織損傷治療儀、數碼電子陰道鏡、紅外電腦乳腺診斷儀、乳腺治療儀、前列腺治療儀、腦電地形圖、多功能心電監護儀等一批先進的醫療檢查治療儀器，丹麥產價值100多萬的新型高檔數字化彩色多普勒超聲診斷系統(三探頭、全變頻)也于1月20日安裝完畢，并經省超聲協會專家驗收、試用，對其性能及質量給予了高度評價。這些醫療器械先后投入使用后，已在臨床診療中發揮作用；醫院在財力極其緊張的條件下，于20*年4月果斷上馬微機網絡治理系統，使醫院在自動化、數字化治理方面邁上了更高的臺階。不僅為廣大醫務人員創造了醫療診斷、臨床研究的先進條件，更重要的是加強了治理力度，為“兩單”項目治理及住院病人一日清單制奠定了基礎，同時也為就醫者提供了較高標準的醫療保健服務。

3、發揮設備作用，提高業務含金量

今年我院把“優質、高效、低耗”作為醫院工作的重點來抓，嚴格控制藥品在收入中的比例，加大人力資源和物資資源的使用效率，充分發揮醫療設備在臨床工作中的作用，做到了人盡其才、物盡其用，實現了現有醫療資源的優化組合和中心化利用程度。如我院今年B超收入達33萬元，利潤近31萬元，放射收入19萬，利潤14.5萬，檢驗收入41萬元，利潤32萬元。由于檢查項目增加，藥品收入比例明顯下調，總體上沒有增加病人額外的負擔，但無形中提高了醫院的技術含量和業務收入含金量，也為臨床合理用藥提供了依據。同時，我們采取了院科兩級成本核算，消耗定額、結余提成的辦法進行治理，提高了廣大醫護人員的工作積極性，科室消耗也有了大幅度收縮。

醫療設備的充分利用，使醫院的經濟效益和社會效益得以顯著提高，20*年門診量達到36947人次，完成住院治療3480人次，住院手術1210例，開放床位1*張，病床周轉次數為34.8人次／床；平均住院天數下降到4.52天，人均住院費用僅1173.43元；全院業務收入585萬元，其中藥品收入占59.2％；年內被授予“‘九五’期間殘疾人工作先進單位”，“先進工會”，“城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構”。

4、提高醫療質量，努力改善服務形象

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【關鍵詞】 保健護理； 兒童； 齲齒

中圖分類號 R473.78 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）16-0074-03

齲齒俗稱蟲牙，在我國2005年的第三次口腔健康流行病學調查顯示，以五歲兒童為例，每一百名兒童中就有超過66名兒童有齲齒[1]，臨床可分為淺齲、中齲、深齲，而中齲和深齲均會導致患兒出現牙疼癥狀，最直接會影響飲食，造成營養缺乏，同時由于小兒患齲齒大多是乳牙，嚴重患兒會影響牙齦、牙周，如不及時治療會影響牙齒生長。而對于兒童齲齒重在預防、防止齲齒的發生，同時由于家長缺乏正確的對小兒進行引導，因此筆者所在科室通過合理的保健護理干預，并經臨床觀察具有良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在科室2012年1月收集的200例小兒為研究對象，年齡3～6歲，平均（4.5±1.3）歲，其中男97例，女103例。試驗對比前經臨床檢查200例患兒均無齲齒現象，均分為對照組和干預組。其中對照組小兒100例，男48例，女52例，年齡3～6歲，平均（4.1±1.7）歲；干預組小兒100例，男49例，女51例，年齡3～6歲，平均（4.7±1.1）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組100例患兒每個月到筆者所在醫院進行口腔檢查，如出現異常及時進行治療以及常規護理，并進行記錄。

1.2.2 干預組 由于研究對象為3～6歲兒童，因此對該疾病的理解能力及對日常生活習慣的自控能力較弱，因此需要家長配合使兒童養成健康的生活習慣。護理人員可對每位兒童進行一對一的交流互動，取得患兒的信任，通過玩耍過程來了解兒童的生活習慣，找出容易引發齲齒的因素。

1.2.2.1 細菌的保健護理干預 經臨床調查，主要誘發因素首先是細菌，在齲齒發病及發展過程中，均有細菌來進行作用。而經臨床調查，導致齲齒的細菌主要有一些變形的鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與人體口腔中唾液的黏蛋白及食物留下來的殘渣混合在一起，并牢固地黏附在牙齒的表面以及窩溝中，逐漸形成齲齒[2]。而細菌的存在取決于口腔環境，經臨床調查有近64%的兒童不愛刷牙，或不會主動進行牙齒的清潔，尤其是晚上，而夜間更是細菌繁殖的最佳時機，因此長期累積從而造成齲齒。

在保健護理干預過程中，應當將其重要性告知小兒以及家長。并可以采取獎勵制度，如讓家長監督，如一個月均按時刷牙，到筆者所在醫院進行檢查時可領取玩具進行獎勵，這樣有了家長的監督，以及再獎勵制度的刺激下，兒童很容易養成早晚刷牙的好習慣。

而在刷牙的過程，護理人員應及時糾正兒童錯誤的刷牙方式，并告知家長進行指導。如刷牙時間短，正確的刷牙時間應當在3～5 min，以及刷牙方式要順刷，也就是上下刷，不要左右刷容易破壞牙齦，并要每個牙齒都刷到，通常齲齒發病好發磨牙，便是因為小兒在刷牙過程中，沒有刷到所導致，因此需要格外強調后面的牙齒，以及要里外都要刷到。

在選取牙刷時應當注意刷毛選擇柔軟的，毛束不超過三排， 每排毛束約在6～7束為宜，由于兒童一般為乳牙，采用刷毛較硬，毛束較多的相對容易損壞牙釉質以及牙齦，并應3個月進行更換。

1.2.2.2 飲食的保健護理干預 兒童引發齲齒的第二個主要原因是因為錯誤的飲食習慣所造成，由于兒童均喜歡吃糖果類的甜食，由于一些家長嬌慣孩子，經調查有小兒睡覺需要含糖才能入睡，錯誤的飲食習慣從而引發齲齒的發生。因此在保健護理干預過程中應當告知家長錯誤的飲食對牙齒的危害性，首先是蔗糖類食物，會給口腔中的細菌帶來能量，細菌活性增強，而其代謝的作用又促進糖酵解產生有機酸，從而對牙釉質脫礦破壞，而細菌使蛋白質溶解后便成為了齲洞[3]。兒童可多食一些含有纖維、粗糙的食物，通過牙齒對此類食物的咀嚼，可以清潔牙齒的表面，減少食物殘渣在牙齒里的堆積。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

兩組患者經2013年1月進行牙齒檢查，其患齲齒的具體情況見表1。

3 討論

齲齒俗稱蟲牙，在我國2005年的第三次口腔健康流調顯示，以五歲兒童為例，每一百名兒童中就有超過66名兒童有齲齒[1]，臨床可分為淺齲、中齲、深齲，而中齲和深齲均會造成患兒牙疼癥狀，最直接會影響飲食，造成營養缺乏，同時由于小兒患齲齒大多是乳牙，嚴重的患兒會影響牙齦、牙周，如不及時治療會影響牙齒生長[4]。而牙面窩溝是齲齒發病率最高的部位，僅恒牙額窩溝齲齒發病率占總齲齒發病率的84.7%[3]。

小兒齲齒最容易發生的部位是在磨牙及雙尖牙的面小窩和裂溝中，以及相鄰的牙齒接觸面，而第一恒磨牙是牙齒當中萌出最早的牙齒[5]。該牙齒具有咬合形態復雜，點隙裂溝明顯；而在小兒牙齒生長過程中由于釉質發育的缺陷從而導致牙齒在發育期間，牙尖相互不能較好的融合，因此久而久之，在牙釉質或者牙本質界之間，形成深溝裂，由于深而狹窄的窩溝沒有自我清潔的功效，清潔的時候也很難清除，食物殘渣很容易殘留，從而形成菌斑，形成齲齒[6]。對于已經患有齲齒的患兒，筆者所在醫院采用窩溝封閉術是用封閉劑將牙冠表面的窩溝間隙封閉起來，起到對牙齒的保護作用，從而不再受到菌斑的腐蝕。

經臨床發現，小兒齲齒最容易發生的部位是在磨牙以及雙尖牙的面小窩和裂溝中，以及相鄰的牙齒接觸面[7]。通常是由于細菌以及飲食所造成，而在我國由于家長缺乏對此方面的重視以及專業的知識，因此兒童齲齒的發病率日益上漲[8]，因此筆者所在科室采取每月進行對小兒以及家長的保健護理干預，調動小兒對牙齒護理的積極性，以及讓家長清楚如何正確的引導孩子對牙齒進行保健護理，以及齲齒的危害性，通過保健護理干預的引導，家長的監督培養孩子良好的刷牙，飲食等良好的習慣，從而降低了齲齒的發病率。

參考文獻

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[3]陳亞飛.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察[J].按摩與康復醫學，2012，27（32）：164-165.

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[7]王國珍，羅云綱，魏洪濤.兒童齲病的研究進展[J].中國實驗診斷學，2013，8（8）：1545-1548.

篇6

關鍵詞 醫療旅游 障礙 對策

中圖分類號：R001　文獻標識碼：A　文章編號：1006-1533(2010)10-0460-03

1 引言

世界旅游組織將醫療旅游定義為：以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。學者們還分別從成本、產業融合、醫療、服務輸出的角度對其進行了定義，如孟卓認為：醫療旅游是指人們因定居地的醫療服務價格太昂貴或不太完美，到國外尋求較相宜的治療、保健服務，廾與休閑旅游相結合發展而成的一種新的產業。早期的醫療旅游主要是由于歐美發達國家領先的醫療技術水平吸引著國外病人，然而隨著發展中國家醫療服務的發展和完善，呈現出反向就醫的新形式。2005年，約有50萬美國人出國旅游接受治療，其主要的目的國是墨西哥及周圍的拉美國家。其它許多國家也接受了大量的旅游醫療病人，如：新加坡接待25萬人，印度接待50萬人，而到泰國的多達100萬人。歐美國家擁有發達的醫院系統、先進的醫療器械及高素質的醫務人員，為何西方人要舍近求遠，到遙遠的亞洲國家醫院治病?它的機遇來自各國之間醫療費用的巨大差異和不同消費階層的特定醫療需求。

2　發展醫療旅游的障礙

醫療旅游實質上是全球醫療資源的重新整合，有利于醫療成本的節約。但基于國家保護，國外供應商通常很難進入本國的醫療衛生系統。目的國(主要是一些發展中國家)在得益于全球一體化帶來的醫療水平提高的同時，其在發展巾也存在一系列的問題。筆者認為主要表現在以下幾個方面。

2.1 法律限制

一些發達國家頒布一系列的法律限制行業競爭，抵制國外醫療供應商沖擊國內市場，否認國外的認證標準，以防止資本外流。以美國為例，部分州政府制定的相關法律限制國內病人接受海外治療，他們規定醫療保險的覆蓋范圍只限于本國的醫療供應機構(如政府舉辦的公立醫院)，并且可報銷的醫療項目是有限的。在設汁和實施員工福利計劃時，雇主和保險公司將雇員的醫療服務進行外包從而降低成本，但必須符合雇員退休保障法信托義務的要求，即受托人必須保證資產在整個投資過程中的安全性和收益性。出國治療的行為可能會帶來更大的風險責任，即便是存在經濟誘因，他們一般也只會選擇當地的醫院。對內限制自我交易行為，導致國外醫療服務很難融人到當地的醫療供應方中去。此外，目的國的法律體系常存在許多漏洞，往往很難妥善解決醫療糾紛，國外病人的權利不能得到很好的保障，比如有限追訴權導致違法行為的追究時間范圍是有限制的。缺乏相應的法律約束，在巨大的經濟誘因下，難免會有未取得相關經營資格的非法醫療機構或未通過執業醫師認證的非法個人涉足其中，反而會引發惡性競爭，擾亂市場。

2.2 超出醫保范圍

大多數發達國家都有政府實施的國家醫療保險計劃，一般通過稅收資助解決保險資金問題，幾乎所有的國民都有權利享受醫療保險，接受公共醫療服務，包括日常的和基本的醫療保健。如英、法、德、加、日等國都實行了全民醫療保健或全民醫療保險制度，政府承擔主要的醫療保險費用，通過稅收或雇主、雇員分擔解決經費問題。而美國是剛開始推行全民醫療保險的，且政府承擔著針對老人的“醫療照顧”和低收人人群的“醫療補助”計劃，是社會醫療保險的主要提供方。

但一些官方醫療保障計劃只限于本土或者本地區，病人出國后不享有政府保險計劃的保障，醫療可及性差，除非病人另行購買私人保險。在英國，享有居住權的病人只能到指定的醫療機構享受免費的醫療服務(牙科和眼科服務除外)；在美國，社會醫療保險也只覆蓋一定范圍內的醫療機構和服務項目。基于成本問題，如何說服國家替醫療旅游病人買單成為關鍵。

2.3 服務質量受影響

一方面，一些目的國醫療水平不高，達不到國際認證標準，無法滿足國際病人的需求。落后的基礎旅游設施、人員配備，以及城市化擴張和人口膨脹帶來的負面作用，導致消費者望而卻步。另一方面，對于醫療旅行者，醫生無法跟蹤隨訪病人回國后的并發癥狀。基于醫療風險，國內醫生是不樂意為其提供后續治療的，這也是限制行業競爭的一種表現。

2.4 信息不對稱

病人和醫療供應方之間存在信息不對稱的現象，雙方之間缺乏有效的溝通機制，導致選擇決策上存在風險。同時，各國語言存在差異，在掌握病情、檢查結果和治療情況方面和病人交流存在不可忽視的問題。

2.5 影響當地居民

本國的醫療資源水平是開展醫療旅游的基礎。醫療旅游者的到來可能會引發當地居民的強烈反對與抵制，導致醫療旅游者對目的地喪失信心。伴隨著醫療旅游的開展，大量外來病人勢必引起對目的地衛生資源的爭奪，甚至可能導致醫療費用的增長或者醫療等候時間延長。

3 策略

各個國家都在努力滿足本國國民醫療保健市場的需求，但是由于公共政策和市場操作的原因導致很大一部分人還是不能得到有效的醫療保健服務。每個國家都存在衛生資源不足的嚴重問題，故利用國際資源來滿足自身需求、提升各個國家的福利水平將成為必然趨勢。基于該產業發展面臨的障礙，筆者提出如下建議。

3.1 政府方面

3.1.1 修訂相關法律法規

首先，解除限制合作的法律，允許互利互惠，以更加有效的方式協調合作。綜合醫療可以促進本國供應商創造更有效的經營運作模式。比如，一個美國的放射師通過印度的同行來看X放射光片，成本要低于其本國競者。所以一些可輸出的醫療項目(一般的常規檢查)可以外包給國外的醫生，以較低的成本提供慢性疾病管理。其次，保險公司和自我保險雇主應該有權利體驗衛生領域全球化帶來的一系列的健康好處。類似美國ERISA(雇員退休收入保障法案)和HIPPA(健康保險流通責任法案)提出的“限制雇主或健康保險計劃向病人提供經濟獎勵去國外接受低成本治療”的規定應該取消。最后，還應修改相應的許可規定，醫療許可必須符合信息時代特征，與距離或者國家無關。改革應該包括認可其他國家的標準。如果一位醫生的職業技能經過網上評估和審核被認定符合認證標準，那么就應給其頒發相應的執業執照。

目的國也應當細化法律法規，加強管理，規范醫療旅游行業的發展，確實保障病人的權利。高效而快捷地解決醫療糾紛，使醫患雙方擺脫訴訟之苦，也可一定程度地間接遏制醫療服務費用的增長。應該積極探索和實踐糾紛的訴訟外解決辦法，營造良好的市場環境。

3.1.2 公共政策

類似于全球化競爭會促進汽車產業水平的提高，客

源國相關決策者應當意識到衛生保健全球化將有利于降低本國的醫療成本，節省有限的衛生資源。其次客源國政府應當以身作則，將醫療旅游納入到社會醫療保險中，擴大醫療保險的外延，將其延伸到國外醫療市場中。

對于目的國，政府應采取更多的鼓勵措施，為醫院和旅游業之間的協調合作提供優惠的政策，根據實際情況，適當放寬對外國游客特別是病人的出入境限制，同時還要考慮到醫療旅游和公立醫院公益性之間隱含的沖突。公立醫院在確保公益服務的基礎上，可以劃分出專門的醫院為醫療旅游的顧客服務。我國政府可以對發展中醫保健游等突出中國特色的項目給予扶持和保護，將宣傳醫療服務國際化作為外交工作項目之一，一方面有助于發揚民族傳統文化，另一方面也有利于造福國內外病人，促進社會福利極大化。

3.2 醫療機構

3.2.1 提高質量，建立品牌效應

從市場營銷的角度來說，醫院的競爭實質上是品牌的競爭。品牌是市場競爭的利器，是一所醫院乃至整個行業競爭力的體現。因此，應該創造并盡快推廣品牌。盡早占有商機，形成持久的競爭力。醫院的品牌，除了包含醫療服務固有的技術含量、服務質量和價格三大要素外，還應包括專家知名度、專科特色、高精尖儀器及技術水平等形成的無形資產。醫療供應方應加強國際認證，建立國際信息認證網絡，與傳媒公司合作，推動國際行銷；加強醫務人員的培訓力度，與國際知名機構聯合，積極培育外語醫療人才，實現資源共享。作為醫療產品和服務的提供者，必須把病人的舒適和方便放在首位，既要考慮照顧病人的生理狀況，也要考慮他們的心理需求，提供多樣化服務。為此，建議成立國際病人聯絡中心，樹立“病人走進來，醫療走出去”的目標，強化醫療服務的國際化，實施個案管理，建立國際病人服務模式，為病人安排合適的醫生和護理人員，包括為病人和家屬辦理相應的食宿旅游服務，擬定康復計劃。

3.2.2 細分客源市場

任何醫院和醫療服務產品，都滿足不了所有患病人群的全部需求。在分析自身條件的基礎上，找到適合本醫療機構的服務對象，才能滿足病人的需求。建議根據醫療市場中不同消費者的需求特點、消費行為和消費習慣等不同特征，按一定的標準，把市場按不同病癥分割為不同的病人群，如整容類、疾病治療類或健康保健類市場。

3.2.3 公開醫療信息

公開服務價格和醫療項目開支明細，透明化處理醫療費用，使病人具有較高的可獲得性。另外，最好公布更詳細的費用帳單，包括藥品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況，還包括可復印或者復制的病人病歷的主要內容和服務的流程、地點等處理醫療事故問題時可能需要的信息。

3.3 其他

3.3.1 創建新的醫療保險計劃

當發生醫療事故時，可為在國外沒有追索權的醫療旅游病人開設另外一種保障途徑，即購買醫療事故保險以保障病人的追訴權，通過合同明確各方的責任，政府法律應當認可該類合同的有效性，提供有約束力的仲裁和裁決。

3.3.2 中介建立網上評分系統

評分體系應該整合各目的國高品質的醫療技術項目。并且這些項目需經過相關權威機構和專家的技術風險評估，從而幫助病人正確地選擇目的國和醫生，引導病人到滿意度較高的機構就醫。

篇7

“醫療器械領域逐漸要成為新的投融資熱點了。”參加完日前舉行的“首屆中國醫療健康產業投融資峰會”，北京合眾世紀投資顧問公司經理熊昀依然掩飾不住興奮，“沒想到。這次會上50％以上的討論都是瞄著醫療器械投融資的。”

前幾年，醫療器械行業的老總們一提起投資就煩，因為熱心這個領域的投資者并不多，那些投資人不是直接要求控股就是干脆要求兼并。現在情況不同了，風險投資、基金等等都拿出扶助中小企業的姿態，希望通過多種形式幫助企業做大。

醫療器械正合風投胃口

“我們為什么要投資中國的醫療器械公司?”跨國基金管理公司“聯訊創投”的總經理周德虔直言，“中國醫療器械是迅速成長的行業，離市場飽和還遠著呢。”

據他介紹，美國IrvingLevin公司研究表明，2005年，國際資本向醫藥和生物技術領域的風險投資達到73億美元，其中，生物制藥領域吸引的風險投資為21億美元，排第一位，而醫療器械領域吸引的風險投資為14億美元，上升到第二位，竟與化學制藥領域并駕齊驅。

同樣的現象也發生在中國。近年來，隨著B超、CT、核磁共振、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽馬照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用，醫療器械市場銷售額增幅十分驚人。有數據顯示，中國醫療器械市場年銷售額已達548億元，且以每年9％的速度在增長。今年，國內醫療器械的市場容量預計將超過600億元。

“IT技術與醫療技術的結合造就了許多創新的醫療方法，而國產取代進口更可以利國利己，符合當前自主創新的政策方向。”周德虔說，“中國的醫療器械將是2007年的投資熱點。”

“真正令人振奮的是，醫療器械擁有潛在的高投資回報。”大冢(中國)投資公司的項目“獵頭”周宏雷經理表示，“不管中間環節如何，高端醫療設備廠家的利潤率目前仍然保持在20％以上，中低端器械廠家利潤也往往不會低于10％。這可是讓連連遭遇降價打壓的制藥行業非常嫉妒的高回報啊。”

“現在還有一個有趣的現象：越來越多搞風投的人都喜歡主動扎進醫療器械行業里來。你知道為什么?”熊昀說，“業內的玩笑話是，因為他們以前大多是搞IT風投的，讓他們貿然進入生物制藥圈，他們往往不敢，但醫療器械圈就好得多，學工科的人往往對電氣設備有感覺，切人這個行業比較順手。”

周德虔對此現象的另一種解讀是，與藥品相比，醫療器械產業的吸引力在于，醫療器械公司由初創到成熟與投資基金的投資周期相吻合，一般一家醫療器械公司由初創到成熟大約需要五年左右的時間，這正好與投資基金的周期同步。而對制藥企業來說，這個周期至少要十年以上，對于投資公司來說似乎是太久了，“我們只爭朝夕。”周德虔說。

風投看好高危病和富貴病

“一般來說，一個中型醫療器械投資項目一起步就大約要1000多萬美元，往往是幾個公司合著注資，每家分攤二三百萬美元。隨著公司不斷做大，再不斷投入。”周宏雷說，醫療器械行業的投資籌碼大致不會低于這個投資水平。如何保證投資成功的確是需要經驗的。

對此，歷經五年多的周旋，周德虔帶著他那只有12個人的團隊，終于能管理約1億5千萬美元的資金，專注于他的核心投資產業――醫療器械和IT半導體。對于該如何選擇醫療器械的投資領域，他的見解很實際。

“首先要針對中國五大死亡疾病治療的醫療器械領域，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統病，還有損傷及中毒。”他說，其次是針對特殊需求市場，“比如富貴人群的需求，包括整型美容、減肥手術、視力矯正和牙齒矯正等需要的設備都是很有前景的。而中國人口老化及長期慢性病的突現，使得如人工洗腎、骨科及牙科器械、康復保健以及個人居家護理康復等設備的需求格外旺盛。”

篇8

吸引這些人先后來到此地的理由如出一轍，他們都試圖在這里獲得在未來可以撬動骨科醫療器械領域巨額產業的技術杠桿。其中活躍的一個身影就是中國科學院深圳先進技術研究院研究員尚鵬。

專注輔佐人類骨健康

尚鵬一直以來專注于骨科醫療器械領域，研究方向主要可分為兩類：一是植入人體的可修復骨材料；二是植入后的運動康復設備。兩方面在時間順序上一前一后，緊密關聯。當骨骼受到病變、外力損傷及腫瘤等因素的影響，不能再承擔支撐功能和運動功能時，就必須通過新型外來材料植入的方式，以代替原來的關節軟骨，從而讓骨骼重新承擔起支撐和運動的作用，這是第一步；在人工關節植入后，必不可缺的要進行相應的康復訓練。此外還有一種情況下也需要進行康復，就是因其他病變而導致運動功能受損，比如下肢中風導致的偏癱，或因肌肉萎縮而無法行走。

康復訓練不是簡單的活動肢體，必須是科學且有效的。有研究表明，如果病人能夠循序漸進地進行日常訓練，恢復日常行走及生活功能的可能性將大幅度增加。基于此，尚鵬和其研究團隊逐步開發了針對不同部位的康復機器人。它們均由軟件和硬件兩部分組成，能夠根據患者狀態，個性化選擇執行經過多年臨床實驗所獲得的科學康復訓練方法。“比如某個關節部位、肌肉要訓練多少次，運動的強度是多少，運動的頻率是多大，是采用電刺激還是機械運動來誘導肌肉增加活性等，我們把這一整套科學訓練方法集成在一個軟件里，再通過硬件的執行使相對應的關節或部位產生科學合理的運動，由此來恢復它的運動能力”，尚鵬介紹道：“目前的康復機器人主要是針對下肢，但我們慢慢會繼續研發針對上肢的康復機器設備。”

其實，康復產業在我國尚且處于起步階段，這與我國注重治療但不重視康復的理念不無關系，因此這也是尚鵬關注這一領域的原因之一。再加之我國已經步入人口老齡化階段，有數據顯示，目前我國擁有2.12億老齡人口，康復保健自然成為社會保障中尤為重要的一部分，“所以我們在醫學上必須先期提供一個好的方法，以應對老齡社會所帶來在醫療保健上的巨額支出”。尚鵬任重而道遠，為此也付出著不懈的努力，由他針對老年人而設計的“基于手機藍牙控制的多生理參數按摩一體機“曾獲得中央電視臺科教頻道”發明夢工廠”節目的報道。

助推成果造福大眾

在自己擅長的領域中，尚鵬不斷散發著光和熱。他曾多次參加、主持國家自然基金項目、“863”項目，獲得國家、省市、地方科研項目資金扶持累計2000萬元；先后在國際會議\知名刊物發表54篇學術論文，其中SCI論文10余篇，EI論文30余篇；主編、參編科研專著4部；申請、獲批專利50余項。

在亞洲人體關節方面，尚鵬及團隊完成了對樣本的數據采集，并基于測量數據開展了運動學、動力學分析研究，并完成了相關大數據的儲備。

在表面改性PEEK人工椎間盤方面，他們已完成人工椎間盤總體結構設計、椎間盤材料PEEK表面改性技術細胞以及動物植入實驗、整體植入后運動學、動力學特性，植入后的應力分布、磨損測試等，并已經匯同某上市公司進行了產業化運作。

在腦血管實時介入移動式手術機器人系統研發方面，他們同上海交通大學、北京理工大學、北京協和醫院及東莞宜安科技股份有限公司合作，針對心腦血管微創介入手術，突破了低劑量X線影像平板探測、三維心腦血管重建、介入導管置入輔助機構、組合導航等關鍵技術；研制出心腦血管實時介入機器人樣機系統，實現血管高精度實時三維重建以及介入導管在血管中的定位、定向與實時引導，借助機器人實現導管的自動置入。目前正在進行不少于10例的臨床試驗，并申請醫療器械生產許可證。

據尚鵬介紹，針對他們所研發的人體下肢脊骨系統運動康復機器人，已有公司投資3億元在國內某城市建立運動康復機器人產業化基地。這樣的規模在國內康復醫療領域當屬首屈一指，是真正打破了科研和產業的雙重空白。科學家不同于企業家，不擅長企業運作，盡管擁有醫療器械方向豐富的研發經驗和清華大學EMBA的雙重身份，但面對科研產業化的現狀，尚鵬仍急在心里，“我們拿著國家大量的科研經費搞研發，必須使投入科研的資金有所產出！”他的話語堅定而中肯。

目前尚鵬所在團隊擁有50余項專利授權，“我們的研究都比較接地氣，側重于研究完成后可以形成一個產品，帶動一個產業”。在后期產業化運作中，他們多以知識產權的形式入股，也就是相當于擔任企業中CTO一職。而在當今“大眾創新，萬眾創業”的時代大背景下，尚鵬也表現出對未來的雄心勃勃，他立志不僅在科研上有所突破，同時也要圍繞產業化作出最大的努力，爭取建立起基于我國本土的瞄準康復產業的龍頭企業。為此，他依然在不斷地學習和探索中。

科研腳步繞地球一圈

“作為科研人員來講，在國內學到一定程度后有必要到國外去看看，進行學習交流，或者深入的工作”，正是出于這樣的原因，尚鵬從清華大學精密儀器系博士后出站后，便飛往了美國。

“剛到國外時很震撼，發現別人比我們思路更開闊，眼界更廣，關注問題更全面，所用的方法也更先進”。第一站，尚鵬來到了美國西北大學做博士后。在那里，他主要研究人體褥瘡機理，以及輪椅改進的方法。“那個時代美國有很多癱瘓病人，坐輪椅的人很多，而久坐后很容易形成褥瘡，我們的項目就是研究其發生的機理”，從實驗的設計到志愿者招募，再到最終項目結題，尚鵬及團隊共花費1年的時間，不僅成功改進了輪椅，產品也得到了產業化應用。隨后，尚鵬又研究了植入人體的骨科關節超聲導航，“這個項目當時有很多人一起參與，所以做得也比較快，在西北大學臨床醫院進行臨床驗證后，由全球最大的骨科及醫療科技公司之一的美國史賽克公司改進并產業化。”

2008年離開西北大學，尚鵬轉赴美國耶魯大學出任項目科學家。這次他主要研究的是人工椎間盤研發及在車禍狀態下的運動力學及生物力學，“美國的車禍率很高，有些接受椎間盤手術的人也會駕車，這就要保證植入的椎間盤在遭受車禍等狀態下的安全性，不能使其危及人體生命，因此就要研究在這種狀態下的生物力學和動力學機理”。當時，尚鵬和團隊使用了大量人體頸部以上部位的標本，在實驗平臺上集成50種傳感器后模擬撞車情景，通過高速相機捕捉動態表現及運動狀態，再分析相關實驗數據。最后，他們給出了椎間盤在安全狀態下的數值范圍，并提供給美國專業機構制定相應的安全標準。

篇9

[關鍵詞]遼寧省；醫藥衛生；專業介紹

[中圖分類號]G718[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）14-00-02

健康是人類全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平，必然要發展醫療衛生事業。而醫藥衛生類人才是推進醫療衛生事業改革發展、維護人民健康的重要保障。改革開放后，我國醫療衛生事業取得顯著成就，醫藥衛生人才規模不斷擴大，人才質量不斷提高，人才結構得到改善，人才效能明顯提高。從《衛生部我國醫藥衛生人才發展十年規劃》獲悉：

國家醫藥衛生人才發展規劃（2010―2020）指標1單位12009年12015年12020年衛生人員總量1萬人1778195311255執業（助理）藥師1萬人135.8155185注冊護士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫學檢驗1萬人15.7110.1117.5專業公共衛生機構人員1/千人口10.5310.6810.83

可見，面對我國醫療衛生事業發展的新形勢，我國醫藥衛生人才總量仍然不足，特別是基層衛生人才嚴重短缺，難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。我國發展醫療衛生事業的任務更加艱巨，加強醫藥衛生人才隊伍建設迫在眉睫。從而給求學者提出了新的機遇、新的挑戰，未來學習醫藥衛生類專業，無疑是個不錯的選擇。

1護理專業

護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應的學科。護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分，同時它又有其自身的相對獨立性和特殊性。護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復；護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽，直接影響著醫療質量。因而護理專業培養目標是能認真貫徹執行國家教育、衛生工作方針，堅持以服務為宗旨，培養具有良好職業素質、人際交往與溝通能力，熟練掌握護理操作技能、適應社會需求的中等護理人才。畢業后能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作，具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。

課程設置：開設英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程；專業課設有護理學基礎，內外婦兒科護理學、急救護理、社區護理、護理管理學、護理心理學等課程。

隨著人們對護理工作更全面、更深刻的認識和理解，護理人員不僅局限于對住院病人的疾病護理，還擔負著對病人、家屬以及社會大眾進行疾病護理咨詢、健康教育、家庭訪問，社區群體保健等；現有護理人員顯然難以滿足社區護理、專業護理等新型護理模式的要求。護理人才的培養日顯迫切。日前，在教育部等六部委推行的“職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”中，護理專業名列其中。勝任新時代要求的護理人才已經成為國家最為緊缺的人才之一。 護士緊缺不僅是中國的問題，也是一個世界性問題。這些都為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。

開設學校：中國醫科大學附設衛校、遼寧中醫學院附設衛校、遼寧省人民醫院附設衛校、沈陽醫學院衛校 沈陽市中醫藥學校、遼寧衛生職業技術學院。

2醫學檢驗技術專業

醫學檢驗是對病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本，進行化驗檢查，以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態等資料。其專業就是學習檢驗的方法、原理、結果分析等技術的專門學科。該專業培養具有掌握醫學檢驗專業必需的文化基礎知識和專業基礎知識；熟練掌握醫學檢驗專業的基本操作技能的醫學中級技術應用型專門人才。畢業后可以在各級各類醫療衛生機構從事臨床檢驗、衛生檢驗、病理檢驗技術、研究所、實驗室等工作，具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。

課程設置：開設英語、計算機、有機化學、無機化學、分析化學等公共課程和醫學基礎課程，專業課程主要有生物化學及檢驗技術，微生物學及檢驗技術、臨床檢驗技術、人體寄生蟲檢驗技術等。

隨著醫學檢驗事業的不斷發展，醫學檢驗技術在現代化醫院的地位顯得越來越重要，對檢驗人員的要求也越來越高，因此醫學檢驗專業的學生不應停留在只要求學習檢驗技術而脫離臨床的學習方法，而應把臨床與檢驗密切結合起來，培養自己成為新一代的醫學檢驗人員。醫學檢驗將以獨特的高科技風貌，成為21世紀醫學界的主導力量，應該說醫學檢驗專業是求學者不錯的選擇。

開設學校：中國醫科大學附設衛校、沈陽市中醫藥學校。

3中藥專業

中藥即中醫用藥，主要起源于中國，少數中藥源于外國。中藥專業培養具有中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑的基本理論及操作技能，并可以從事中藥經營管理的中等技術應用型專業人才。畢業后能在各級醫療機構、藥品經營企業、中藥材生產企業從事中藥調劑、制劑、飲片加工、市場營銷、質檢、管理或中藥材生產工作。也有很多人從事藥品銷售。

課程設置：人體解剖生理學、中藥學、藥理學、藥用植物學、分析化學、中藥化學、方劑與中成藥、中藥鑒定學、中藥炮制學、藥事法規、中藥商品經營管理等。

中藥在世界各大經濟領域是發展最快的門類之一，中醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于我國的經濟增長速度。生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業對中藥學人才比較青睞，需求正在增加。我國的中藥學事業近幾年的發展非常迅猛，許多中藥品都得到了國際市場的認可，也與外國企業建立了合作關系，但在專業人才方面有稀缺，這表明中藥學專業有很廣闊的發展前景。

開設學校：沈陽市中醫藥學校。

4助產專業

助產是為使胎兒順利娩出母體產道，于產前和產時采取的一系列措施。主要包括照顧好產婦，認真觀察產程，并指導其正確配合產程進展以及接生（接產）。本專業培養具有人文社會學、基礎醫學和臨床醫學的基本知識、婦女保健知識、熟練掌握助產專業和護理基礎的理論、技能；能運用專業知識分析和解決助產工作中的問題；能在各級醫療機構從事臨床助產和婦幼保健護理工作的實用型技術人才。畢業生面向各級醫療衛生單位、婦幼保健機構，從事臨床助產、產科護理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務公司（母嬰保健）等工作。

課程設置：英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程；專業課設有護理學基礎，內外婦兒科護理學、健康評估、護理心理學、產科護理學等課程（重點是婦科、產科、新生兒科專業）。

目前和今后幾年中我國人才緊缺專業，該專業畢業學生在就業市場上具有較強的競爭能力。

開設學校：沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。

5口腔修復工藝專業

口腔修復工藝是以口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎，用符合生理的方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術。該專業培養具有一定臨床醫學和口腔醫學的基本理論知識，能夠接受口腔各種修復體的材料選擇、設計制作、設備使用等方面的訓練，具有口腔修復技術的獨立操作能力的口腔修復工藝學中等專門人才。畢業后可以到綜合性醫院口腔科、口腔醫院、口腔修復工藝技術加工中心、醫學研究機構等單位工作。

課程設置：疾病學基礎、人體解剖生理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔預防保健、口腔內科學、眼耳鼻咽喉科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔醫學美容基礎、預防醫學、健康教育等。

隨著我國人民生活質量的提高，口腔保健意識日益增強，對口腔專業人才的需求量明顯增加。口腔專業人才在發達國家所占比例如日本為1∶600，德國為1∶1600，而在我國城鎮僅為 1∶50000，廣大農村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術中心快速增加，社會急需實用型口腔專業人才。

開設學校：沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。

6藥劑專業

藥劑是一門跨化學、藥學和生物學三大學科的綜合性應用學科。藥劑專業培養具備藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實驗技能，能在藥物制劑和與制劑技術相關的領域從事研究、開發、工藝設計、生產技術改進和質量控制等方面工作的中級應用技術人才。畢業后從事各類醫療機構藥房、制藥廠和藥物營銷部門的工作，勝任藥物調劑、營銷、用藥指導、藥材養護與倉儲管理等工作。

課程設置：解剖、生物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學基礎、藥理學、無機化學、有機化學、藥事管理等。

隨著我國醫療衛生事業發展，藥劑專業人才的需求量也在增加。2009年，國內從事執業（助理）藥師工作的人員有35.8萬人，到2020年，藥劑專業人員需求量達到85萬人。總的來說，藥物制劑專業就業前景是非常看好的。

開設學校：中國醫科大學附設衛校、沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。

篇10

新加坡長期推行自由經濟體系，廣納賢才，歡迎世界各地的企業家赴新加坡定居，近年來，其接收新移民的條件越來越寬。其中，永久居民計劃就是新加坡政府為了吸引赴新投資的外國企業家而特別設立的計劃。日前，記者就新加坡移民的具體事項走訪了有十幾年專業經驗的深圳澳德華信息咨詢公司總裁謝炎武先生。

移民新加坡的幾大優勢

01、投資移民申請者無學歷、英文、年齡要求。

02、申請條件寬松，無移民監，出入自由。

03、速度快，只需3-4個月即可獲批準，兩年后便可成為新加坡公民。

04、擁有新加坡護照，可以免簽證往返世界上一百五十余個國家。

05、生活品質高，治安好，環境優雅，公共設施完備。

06、雙語教育，讓您的孩子習慣英語，熟諳華語，并且多數文憑、專業執照獲英、美、加、澳等先進國家認同。

07、社會福利佳，醫療制度健全。

08、與中國大陸簽有投資保障協議，投資較具保障。

09、工作機會多。

移發新加坡您一生無悔的選擇

當然，這只是籠統的概括，我們可以從更細節的方面來看移民新加坡到底是不是一個無悔的選擇：

01、多種移民方案可供選擇

目前，移民新加坡有多種方式可以選擇，僅僅對于投資移民來講，就有四種方案可供挑選：

第一種，投資人最少投資100萬新加坡幣在新加坡設立公司，從事新加坡政府許可的經營活動；第二種，投資150萬新加坡幣用于購買政府指定的基金，存放5年；第三種，投資人直接存款500萬新幣，可以零風險取得新加坡居留權，目前存款利息約為4%左右；第四種，投資200萬新幣，其中100萬新幣用來購買政府指定的基金，其它的100萬用來購買投資人的自用房產。

與美國、澳大利亞、加拿大相比，新加坡的稅率要低得多，而且經商和居住生活口310多萬的小國，新加坡卻擁有有華人、馬來人和印度人等20多個民族，英語、漢語、馬來語和泰米爾語均為官方語言。中國人在這里定居，可以暢快地享受這個國家的生活環境，沒有語言上的任何障礙。而且雖然新加坡是個多元化的國家，但華人就占了77%，所以中國移民在這里不會有“水土不服”的情況出現，更不會受到主流社會的擠壓。因此從生活環境來說新加坡是個讓人感覺很舒服的地方一點也不為過。

02、值得期待的辦理速度

新加坡移民辦理的手續比較簡單，在目前審批也比較寬松，所以辦理速度相對要快些，一般只需要3-4個月即可獲得批準，資金到位后全家及申請人的父母都可以成為新加坡的永久居民，兩年后即可成為新加坡公民，取得新加坡護照，對于急于想要拿到國際通行證的中國商人來說，新加坡移民具有其它國家移民不具備的時間優勢，可以說是他們的最佳選擇。

03、無隔閡的生活環境

新加坡應該說是個袖珍的國家，位于馬來半島前端，面積還沒有臺北大，但可別瞧不起它，它可以說是個精致到了極點的島國。如若看過它井然有序的都市景觀及先進的道路規劃，誰都不得不承認，新加坡的確是一個具有大都市氣質與氣派的小國家。新加坡雖然地處東南亞熱帶地區，但它沒有蒼郁的熱帶氣息，反倒散發出一股清爽的，那里常年氣溫變化不大，雨量充足，空氣濕度高，氣候溫暖而潮濕，年平均溫度在23-31℃之間，溫差很小。

雖然只是一個面積641.4平方公里、人Taiking About Migration正談移民062006.Vol.06072006.Vol.06移民新加坡的幾大優勢移民新加坡您一生無悔的選擇讓人安心的社會保障制度

04、自由自在地經商

新加坡北鄰馬來西亞，南與印度尼西亞隔海相望，地處太平洋與印度洋航運要道馬六甲海峽的出入口，地理位置十分重要。新加坡處于亞洲中心地帶，東北亞、東南亞和印度，都在新加坡樟宜機場的7小時飛行半徑內；7000家跨國公司選擇新加坡作為營運中心，其中4000家將管理全球和區域業務的總部設在新加坡。新加坡擁有世界最繁忙的港口和一座可供多家國際航空客機起落的國際機場，每年出入人次超越2500萬人次。在中國幾乎所有大城市都有飛往新加坡的直航飛機，交通便利通達。

二十多年來，新加坡政府致力于將新加坡建設為亞洲的觀光、商務和金融中心，因此在教育和技術訓練課程、投資策略、航天科技和環境政策的發展，均不遺余力。擁有新加坡護照，可以免簽證往返世界上一百五十余個國家；以及持新加坡簽證者可以享受在中國14天內免簽的特殊優惠政策都使得移民“國際商人”的身份如魚得水。

05、優質的教育制度

新加坡教育制度以充分發揮學生最優秀的素質為目標，并且灌輸他們正確的道德價值觀，培養他們成為一個既有責任感、忠心、關愛之心又勤奮向上的好公民。通過近期推廣的國民教育，加強國民的凝聚力，生存的能力，以及對國家未來的信心。新加坡實行雙語教學，中英文雙管齊下的教育方式已經成為中國教育參照的典范。新加坡寬博的課程，包括了基本科目如英文、母語、數學、科學、人文和道德教育。英文既是科技和商業語言，也成了學校授課的用語。學生必修母語，是為了讓他們了解各自的文化傳統。這個教育制度也嘗試發揮學生的創意素質，并賦予他們終身學習的能力和心志。教導學生使用資訊科技，就是為了培養學生廣收資訊，獨立學習的能力。

讓人安心的社會保障制度

01、醫療

新加坡的衛生水準不斷提高, 主要是因為傳染病減少，人民生活水準提高，衛生服務良好, 衛生檢查措施嚴格所致。政府和私人機構都提供廣泛的預防、醫療、復原等衛生保健服務。政府投入大量津貼用于其衛生保健服務, 以確保人人都能利用這些服務。新加坡共有5間政府醫院、6間重組的政府醫院、10間私人醫院、13間政府綜合診療所、10間門診所、13間婦孺診療所和一千八百多名私人執業醫生。永久居民也可以利用政府醫院和綜合診療所所提供的醫療和牙科設備, 收費和公民相同。

02、老人保健計劃

為了確保老人能在住屋附近獲得醫療照顧，政府在各個組屋區設立老人保健中心，目前共有六間中心專為各區老人服務。這些中心的服務包括康復治療、定期檢查身體以及為家人開辦照顧老人課程。永久居民的父母如果是持有長期探親證并且已在新加坡定居，也可以參與這些保健計劃的活動。

03、中央公積金

中央公積金在1955年設立，為退休和失去工作能力的人士提供財務上和生活上的保障。公積金是一套全面的社會儲蓄保障計劃，保障人民保健的需求、退休后的生活所需、購屋資助、及教育保險等的支持。

04、流動福利制度