導語：如何才能寫好一篇兒童衛生保健的知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】幼兒園 保健衛生教師 職業認同感

【中圖分類號】G61 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）10-0038-02

教育心理學研究學者車文博認為，所謂“職業認同”，是指“個體對于所從事的職業的目標、職業的社會價值及其他因素的看法，與社會對該職業的評價及期望的一致，即個人對他人或群體的有關職業方面的看法、認識完全贊同或認可。職業認同一般是長期從事某種職業活動過程中，對該職業活動的性質、內容、職業社會價值和個人意義，甚至對職業用語、工作方法、職業習慣與職業環境等都極為熟悉和認可的情況下形成的。”當前，在幼兒園負責保健衛生工作的教師具有鮮明的特殊性。一方面，他們通常受過專門的醫學和營養學的教育，具有從業資格證書，既要負責衛生消毒和疾病預防，也要負責幼兒膳食的營養搭配。另一方面，他們在幼兒園中每天都會和幼兒相處，在很大程度上承擔著教師的職責。盡管保健衛生教師在幼兒園中具有多元的角色并發揮著重要的作用，但他們的職業認同感普遍偏低，有人認為不受幼兒園重視，有人甚至認為并不重要。由于幼兒處于成長的特殊時期，極易受到周圍環境中存在的各種疾病因素的感染，所以為幼兒提供全面的營養保障，設置科學的體育鍛煉，落實有效的疾病預防措施等對于保證幼兒的身體健康至關重要。因而，在幼兒園中負責衛生保健工作的教師的重要作用便自不待言。正因為如此，中國現代著名的幼兒教育研究學者陳鶴琴曾有言：“幼稚園第一要注意的是兒童的健康。”在影響幼兒園保健衛生教師職業認同的諸多因素中，幼兒園的管理層面對于提升其職業認同感與工作滿意度有著重要作用。因此，從組織管理角度而言，幼兒園應著力注重下述三個方面，從而營造公平公正的工作環境，提高保健衛生教師的職業歸屬感和職業吸引力。

一、加強宣傳，強化家長的保健衛生意識，積極配合保健衛生工作

通過多年的教學實踐，保健衛生教師普遍認為家長的不理解與不配合是影響其職業認同感的重要原因。在教學過程中，對于幼兒園的保健衛生工作，很多家長常常表示不理解或不配合。概言之，造成這種結果的原因較為復雜。首先是由于幼兒的接送并不固定，不熟悉保健衛生工作。例如，多數幼兒是由父母、祖父母等接送，保健衛生教師的要求沒有被及時傳達。其次是由于家長忙于工作，疏于配合保健衛生工作。例如，雖然幼兒已經發燒，但家長忙于工作，沒人照顧幼兒，所以仍然將幼兒送到幼兒園。再次是由于有的家長會忽視幼兒園相關規定，提出不合理的要求。例如，有的家長甚至要求幼兒園統一接種疫苗。家長的不理解與不配合在很大程度上影響著保健衛生教師的職業認同感，會使他們感到困惑不解。因此，作為管理方，幼兒園應積極利用家長會、公告欄等多種手段向家長宣傳保健衛生工作，在強調保健衛生工作重要性的同時，明確保健衛生工作的具體要求，從而取得家長的理解與配合。

二、建構積極有效的激勵機制

總體而言，幼兒園保健衛生教師的職業發展較為單一，他們終其一生都從事著保健衛生工作，其專業技能隨著不斷學習和經驗積累而得到提高。因此，這就需要幼兒園積極發揮組織作用，建構積極有效的激勵機制，進而提高幼兒園保健衛生教師的職業認同感。

第一，優化工作考核機制。在當前的考核機制中，由于幼兒園忽視了保健衛生教師的工作特性，在考核中簡單地對其進行后勤考核，有的甚至取平均值進行考核，這在很大程度上影響了保健衛生教師的工作積極性。幼兒園應明確考核目的，針對保健衛生教師的工作職責和工作業績，優化工作考核機制，制定適宜的評價標準。鑒于保健衛生教師的工作特殊性，幼兒園可以采用歷時評比的方式進行考核，在縱向上對比工作業績，以提高其工作積極性。

第二，增加升職機會，拓寬職業發展空間。幼兒園應當以工作業績和工作能力為基準，構建公平公正的升職機制，了解衛生保健教師的升職訴求，為他們提供升職機會，拓寬其職業發展空間，從而形成幼兒園與保健衛生教師共同發展的雙贏結局。

第三，創設教育與科研獎勵機制，為保健衛生教師評職提供支持。按照現行的評職要求，保健衛生教師評職同樣需要，但受限于工作性質，他們通常很難單獨完成。因此，幼兒園在相關項目的科學研究中，特別是涉及到健康衛生的科研項目中，應當鼓勵保健衛生教師積極參與，并在方法論上予以充分指導，以幫助其獲得科研成果。

三、營造和諧公正的工作氛圍，提升職業認同感

由于幼兒園保健衛生教師身份定位特殊，既擔任著老師的職責，也肩負著醫生的職責，還由于保健衛生教師人數較少，再由于保健衛生教師評職困難，故而通常會產生被邊緣化的職業感覺。這樣，保健衛生教師就會在心理上與幼兒園組織之間產生隔離之感，久而久之，這種情緒會反映到工作中，出現倦怠與消極的現象。因此，幼兒園應努力為保健衛生教師營造和諧公正的工作氛圍，為其提供更多的人文關懷，以提高其職業認同感。

第一，充分重視保健衛生工作，樹立正確的工作觀念。由于很多幼兒園對于保健的重視程度明顯低于教學。毫無疑問，這種錯誤的工作觀念會影響到保健衛生教師的職業認同感。實際上，保健衛生工作的重要性自不待言，保育與教育同等重要，在教學實踐中，應當樹立保育與教育相結合、保育與教育并重的工作觀念。幼兒園應充分重視保健衛生工作，積極肯定并努力支持保健衛生教師的工作。例如，要支持保健衛生教師的培訓與進修，要采納保健衛生教師的建議與意見，要為保健衛生教師配備必需設備等。

第二，營造和諧公正的工作氛圍，促成教師與保健衛生教師的科研合作。每個人都希望在和諧公正的工作氛圍中工作，它會對工作者的精神狀態與工作態度產生重要影響，這種影響對于保健衛生工作者尤其明顯。例如，在教學過程中，一些保健衛生教師認為其工作領導不重視、家長不理解，同事不配合，這種工作氛圍嚴重影響到了其自身的職業認同感。因此，幼兒園應當努力促成教師與保健衛生教師之間的科研合作，加強交流，增進了解，從而營造和諧公正的工作氛圍，以提高保健衛生教師的職業認同感。

參考文獻：

篇2

第二條本辦法適用于招收0～6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。

第三條托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，認真做好衛生保健工作。

第四條縣級以上各級人民政府衛生行政部門應當將托幼機構的衛生保健工作作為公共衛生服務的重要內容，加強監督和指導。

縣級以上各級人民政府教育行政部門協助衛生行政部門檢查指導托幼機構的衛生保健工作。

第五條縣級以上婦幼保健機構負責對轄區內托幼機構衛生保健工作進行業務指導。業務指導的內容包括：膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等。

疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導。

衛生監督執法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。

第六條托幼機構設有食堂提供餐飲服務的，應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關規章的要求，認真落實各項食品安全要求。

食品藥品監督管理部門等負責餐飲服務監督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。

第七條托幼機構的建筑、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛生標準、規范的要求。

第八條新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。

各級教育行政部門應當將衛生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理。

第九條托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛生保健工作的第一責任人。

第十條托幼機構應當根據規模、接收兒童數量等設立相應的衛生室或者保健室，具體負責衛生保健工作。

衛生室應當符合醫療機構基本標準，取得衛生行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》。

保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。

第十一條托幼機構應當聘用符合國家規定的衛生保健人員。衛生保健人員包括醫師、護士和保健員。

在衛生室工作的醫師應當取得衛生行政部門頒發的《醫師執業證書》，護士應當取得《護士執業證書》。

在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經過衛生保健專業知識培訓，具有托幼機構衛生保健基礎知識，掌握衛生消毒、傳染病管理和營養膳食管理等技能。

第十二條托幼機構聘用衛生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛生保健人員。

第十三條托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識培訓。

托幼機構衛生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛生知識宣傳教育、疾病預防、衛生消毒、膳食營養、食品衛生、飲用水衛生等方面的具體指導。

第十四條托幼機構工作人員上崗前必須經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。

第十五條托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。

托幼機構衛生保健工作包括以下內容：

（一）根據兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養兒童良好的衛生習慣；

（二）為兒童提供合理的營養膳食，科學制訂食譜，保證膳食平衡；

（三）制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康；

（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發現問題及時處理；

（五）嚴格執行衛生消毒制度，做好室內外環境及個人衛生。加強飲食衛生管理，保證食品安全；

（六）協助落實國家免疫規劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規定接種的兒童要告知其監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種；

（七）加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛生保健；

（八）建立衛生安全管理制度，落實各項衛生安全防護工作，預防傷害事故的發生；

（九）制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；

（十）做好各項衛生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。

第十六條托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。

托幼機構發現傳染病患兒應當及時按照法律、法規和衛生部的規定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環境進行嚴格消毒處理。

在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施。

第十七條疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情，發現問題及時通報托幼機構，并向衛生行政部門和教育行政部門報告。

第十八條兒童入托幼機構前應當經醫療衛生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。

托幼機構發現在園（所）的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監護人離園（所）診治。患傳染病的患兒治愈后，憑醫療衛生機構出具的健康證明方可入園（所）。

兒童離開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。

醫療衛生機構應當按照規定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規定擅自改變。

第十九條托幼機構有下列情形之一的，由衛生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

（一）未按要求設立保健室、衛生室或者配備衛生保健人員的；

（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

（三）未定期組織工作人員健康檢查的；

（四）招收未經健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；

（五）未嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作的。

衛生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估的依據。

第二十條托幼機構未取得《醫療機構執業許可證》擅自設立衛生室，進行診療活動的，按照《醫療機構管理條例》的有關規定進行處罰。

第二十一條托幼機構未按照規定履行衛生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發公共衛生事件的，衛生行政部門、教育行政部門依據相關法律法規給予處罰。

縣級以上醫療衛生機構未按照本辦法規定履行職責，導致托幼機構發生突發公共衛生事件的，衛生行政部門依據相關法律法規給予處罰。

第二十二條小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執行。

第二十三條各省、自治區、直轄市可以結合當地實際，根據本辦法制定實施細則。

篇3

統計方法

利用Excel錄入數據以及SPSS16.0進行統計分析。

基本情況

如表1所示，全街道共10所托幼機構，其中民辦機構7所，集體辦機構3所，共有兒童1820人，其中3歲以下兒童180人（9.9%），3歲以上1640人（90.1%），在職員工總數192人，其中保育人員50人（26.0%）。

保健人員及設施配備情況

均配備保健人員1名，有3所托幼機構配有專職保健人員，另外7所配有兼職保健人員；所有保健人員均未獲得醫（護）師（士）執業證；10位保健人員中，學歷為本科1位，大專3位，高中及中專6位；8位參加了崗前培訓，并獲得相關證件；6位參加過托幼園所第一時間緊急救護技術培訓并獲得相關證書；本次衛生保健工作檢查驗收中僅1所為良好，6所基本合格，仍有3所不合格；在配備方面，多數園所房屋、戶外活動場地符合要求，并按要求設立了保健室和隔離室，配備了常用藥物，衛生保健設施設備較齊全；飲食管理制度叫健全，每周制定帶量食譜，每季度進行一次營養評價。

集體兒童健康狀況

由于研究期長，兒童入學等原因，最終實際接受體檢集體兒童1931人。共檢出視力異常26人，檢出率1.35%；齲齒人數116人，檢出率6.01%；3歲以下兒童共133人，聽力異常0人；3歲以上1798人，聽力異常0人。貧血1人，檢出率0.05%；中度體質量低下（＜M-2SD）13人，檢出率0.67%；中度生長遲緩（＜M-2SD）共17人，檢出率0.88%；肥胖兒0例，先天心0例。

討論

1衛生保健現狀及存在問題

本街道3歲以上兒童大部分均入學托幼機構，在托幼機構中學習和生活，2011年集體兒童體檢情況顯示視力異常檢出率1.35%；齲齒檢出率6.01%；貧血檢出率0.05%；生長遲緩和體重低下檢出率分別為0.67%和0.88%；本次的調查中發現，多數托幼機構配備齊全，按要求設立了保健室和隔離室，配備了常用藥物，但在10所托幼機構中，僅有3所托幼機構配有專職保健人員，另外7所配有兼職保健人員；所有10位保健人員均未獲得醫（護）師（士）執業證。保健人員學歷較低，學歷為本科1位，大專3位，高中及中專6位。

2加強托幼機構保健工作的監督管理，規范衛生保健工作

托幼機構衛生保健是公共衛生的重要方面，必須加強管理，保證兒童身心健康，托幼園所應將規范保健行為和執法監督相結合。應規定所有的保健醫師均要具備醫學學歷，并加強對他們進行培訓和業務指導，制訂相關的繼續再教育規定，加強家庭及教師的知識培訓，提高業務水平。衛生部、國家教委1994年頒布的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》中提出，兒童數為100~150名的托幼機構應設專職保健醫（護）師（士）l~2名，以后每增加100名兒童，增設專職保健醫（護）師（士）1名。

另外。幼兒園要做好穩定職工隊伍的工作，嚴格落實對新上崗的教師和保育員的崗前培訓、考核與健康體檢制度，合格后方可上崗。另外，衛生保健部門需對托幼機構衛生保健情況，進行定期檢查、指導，及時發現及解決問題。

3加強托幼機構信息資料管理

信息資料有助于快速和全面的反應托幼機構衛生保健情況及衛生措施實施效果，應建立登記、統計和上報制度，統一規范計劃膳食、衛生消毒隔離等項工作，規范各種衛生保健表格和各種分析報表的填寫，適時抽查以保證報表的真實度。報表的內容應包括兒童健康管理登記、傳染病、集體免疫接種情況、膳食制定、人員及設施配備等情況。

篇4

一個學期又過去了，本學期結合衛生保健計劃，牢固樹立“健康第一，預防為主”的思想，認真執行安全衛生保健工作計劃，營造全園教職工關心和支持幼兒園衛生保健工作的局面，從而確保了全園幼兒的健康成長。以下是本學期的衛生保健工作總結:

一、新生入園健康檢查工作：

嚴格執行健康體檢制度，本學期總共281名幼兒，新入園64名幼兒，抓好新入園幼兒的入園體檢驗收檢查工作，做好健康檔案建檔事項，入園體檢率達100%。我們按計劃免疫要求，積極配合有關部門把好預防接種關，做好全園兒童計劃免疫工作，對有缺漏的幼兒動員他們進行補種。

二、體檢工作：

本學期10月17日我園積極配合跳蹬河社區服務中心對幼兒進行下半年年度體檢。對視力低常、齲齒兒童發放復診單，通知家長及時帶兒童到正規醫院進行診治；隨后發放常見疾病追蹤單，追蹤矯治情況并填寫干預與治療情況，使家長引起重視，理解管理的意義，成為真正意義上的互相配合，共同管理；通過家長會、發送相關鏈接等多種形式向家長宣傳保護視力、預防近視、齲齒的知識和方法，教育幼兒養成良好的護牙衛生習慣，防止齲齒發生。教會幼兒正確的用眼習慣同時要求家長做好幼兒的用眼衛生、習慣的監督檢查工作。

三、健康檢查工作

抓好新入園幼兒的入園體檢工作，做好健康檔案建檔事項，入園體檢率達100%。嚴格執行晨檢制度，晨檢時注重“看”、“摸”、“問”“查”，發現問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，以便做好全日觀察。

四、預防疾病措施

本學期，我們嚴格執行衛生保健制度，堅持以預防為主的方針，根據季節的不同，對園內幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發季節和防流感期間，尤其是在預防手足口和甲型H1N1流感工作方面，積極采取有效措施，加強流感疫情預防、控制工作，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發熱的幼兒作好觀察隔離工作，取得家長的配合，提高了消毒的密度與強度。配合做好國家規定的計劃免疫、體檢工作，按時按年齡做好預防接種工作，做到事先先通知，盡量使孩子不漏檢。

五、衛生消毒工作

抓好幼兒園室內外環境求各班保育老師嚴格按照衛生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，保持園內外經常性的清潔，做好班級消毒工作，在分餐點時做到規范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規范進行消毒保潔，廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。做好消毒記錄。定期檢查，進行每月一檢查活動，對檢查發現問題及時指出、督促改正，促進幼兒園環境的整潔。

食堂人員嚴格執行食品衛生規范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。每天沖洗食堂，保持經常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛生安全。

六、食品安全與平衡膳食工作：

兒童膳食工作一直是幼兒園衛生保健工作的重要內容之一。我們根據兒童生理需求，以“兒童膳食指南及平衡膳食寶塔”為指導，參考“兒童每日膳食營養素參考攝入量”和各類食物每日參考攝入量，應用“中國食物成分表”計算能滿足兒童生長發育的熱量及各種營養素的需要量，來選擇和計劃兒童每日食物的種類和數量。

本學期我們于11月28日上午，召開了2019年秋季伙委會。我們從廚房管理制度、溯源平臺功能、索票索證、檢疫合格證明文件、食品衛生安全到膳食營養搭配、如何制定一周帶量食譜并進行營養分析、科學烹調、留樣制度及每日每餐膳食調查制度等方面向各伙委會成員進行了詳細匯報，家長代表還參觀了廚房、庫房，實地了解幼兒膳心加工、烹飪流程，家長代表們對幼兒園重視食譜安全和膳食平衡工作給予了充分的肯定。

通過本次伙委會，讓家長朋友們對幼兒園廚房管理工作和幼兒平衡膳食方面的專業化、規范化、透明化得到了肯定。更拉近了家園的距離，對進一步加強家園溝通、合作起到了很好的推進作用，相信在家園攜手的共同努力下，幼兒園膳食管理會更完善，幼兒成長會更加健康。

另外，本學期我們還進行了進餐環節的檢查，為了培養幼兒養成良好的進餐習慣：進餐前，我們的老師會結合當天菜肴進行營養小知識的教育，減少幼兒偏食的產生；進餐時，要求幼兒保持安靜，有一定次序，小腿放在桌子的下面等等；進餐后，要求寶寶能進行自己桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養幼兒飯后漱口、擦嘴等的好習慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日自由安全衛生飲水。

我們不定期組織廚房工作人員學習食堂工作的相關制度及學校食品衛生安全管理要求。加強食堂人員管理，制訂了詳細的崗位職責，提高廚房人員的專業知識水平,確保幼兒飲食的衛生安全。鼓勵食堂人員在實踐中不斷摸索，規范操作，進一步提高烹飪水平。

七、積極開展健康教育活動，強化健康意識

1、繼續把健康教育課納入幼兒園一日生活中，做到心中有目標，隨時有教育。

2、有計劃性、針對性地開展健康教育宣傳，本學期配合衛生院開展健康教育講座。

3、開展健康知識宣傳活動，做好常見病的防治工作。加強個人衛生教育。建立幼兒健康檔案。向幼兒家長開展衛生知識專題講座。提醒幼兒勤剪指甲，勤洗手等。

八、衛生宣傳與家長聯系工作

根據季節變化和幼兒發育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、以園宣傳窗、家教園地等，從不同角度，適時宣傳安全衛生保健知識，本學期針對手足口和甲型H1N1流感高況，有針對性的進行了有關預防流感的專題宣傳，有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。

篇5

【關鍵詞】幼兒出勤率；幼兒園傳染病；傳染病預防

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0209-02

2014年的3月份，媒體曝光了部分幼兒園的“喂藥門”事件。據悉，兩家幼兒園的相關管理人員以吃藥能預防幼兒生病為由，擅自購買處方藥“病毒靈”，在未告知家長的情況下，不定期安排工作人員給園內在冊幼兒服用。[1]。

暫且不論幼兒園管理者上述做法是否妥當。我們都知道，學齡前兒童年齡多在3～6歲之間，免疫系統發育尚不完全，對外界致病微生物的抵御能力差，加之從家庭生活過渡到集體生活本身容易感染疾病。如果通過藥物來作為預防疾病的砝碼，我國古代中醫就講：是藥三分毒。即便是當代西醫，在長期服用某種藥物也可能會導致胃粘膜的慢性損傷，此外，長期服用藥物對肝腎的慢性損傷目前已得到世界公認。而且，幼兒造血系統發育尚不完善，易受到外界化學、生物刺激的干擾，從而導致血液系統的良惡性疾病的發生[2]。不僅如此，長期服用同一種藥物會導致耐受，這一點在抗生素類藥物中體現的最為明顯。藥物在治愈疾病的同時，也會在另一方面損害人體功能。成人如此，更何況是機體各器官系統處于高速生長發育階段的學齡前兒童了。

幼兒園作為學齡前兒童群體聚集的公共場所，傳染病事件一旦發生，極易造成園內的流行，對幼兒身體健康會造成嚴重的影響，幼兒康復周期少則2-3天，多則1-2周則能康復，在此期間，為了避免園內流行，患兒都被要求家中休養。那么從幼兒園的層面來講，出勤率降低將依靠收保教費運營的民辦幼兒園置于辦園風險之中，導致部分辦園者選擇“喂幼兒吃藥”這樣鋌而走險的做法[3]。

可以看出，此做法對幼兒明顯是弊大于利的，深刻分析后不難發現辦園者這種鋌而走險的做法就是為了預防傳染病的發生，來提高幼兒的出勤率。那么這種怪相的出現，反映出來目前幼兒在傳染病預防方面存在的普遍問題：

一、政府的疏于管理

在“幼兒園喂藥”事件中，政府疏于管理的行為直接導致了幼兒園管理者自律意識的嚴重不足。目前幼兒園的多部門管理反而造成了監管的空白：幼兒園的業務管理權在教育局，收費管理權在物價局，衛生保健權在衛生局，權力的部門看似“各盡其職”，實際上卻導致了相關政府部門在民辦幼兒園的統籌監管上無法形成合力，從而使得民辦幼兒園既處于各部門的監管之下，又游離于各部門的監管之外，為此類事件的發生埋下隱患。[3]

二、幼兒園管理者管理重心偏移

《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定：幼兒園工作均應在嚴格執行幼兒衛生保健工作規范的基礎上開展工作[5]。我國現行的學前教育體制正處于改革階段，新教育模式的出爐，讓園長和教師更加注重通過學習和探索新的教育教學模式和專業技能來獲取更多的生源，增加幼兒園收益，而忽略了國家衛計委對幼兒衛生保健所出臺的相關規定，忽略了對教師法、未成年人保護法、傳染病防治法等與幼教相關的法律知識的普及與學習，何談將其運用于幼兒在幼兒園內日常生活與學習？導致幼兒園一些違規政策及行為的出現。

三、幼兒園保健醫生的職業行為不規范

事實上，當前幼兒園的保健醫很多是從護校或衛校剛剛畢業的醫生或護士，尚未取得執業醫師資格證書。而有些甚至是教師崗位的兼職，缺乏系統的醫學理論知識和傳染病防治處理經驗，更多時候保健醫生只是帶孩子們做課間操、交給孩子們一些簡單的保健知識，并沒有完全發揮保健醫生應有的作用，更有甚者，保健醫生的設置只是為了應付各部門的檢查。保健醫生的如此現狀，如何保證學齡前兒童的健康成長？

四、教師隊伍對保健工作的不重視

幼兒園很多教師一方面忙于幼兒文化知識的教育，另一方面，還要保證幼兒在游戲活動中的人身安全，自然對幼兒傳染病預防有所忽視。況且很多老師認為幼兒傳染病預防是保健老師的事，與自己無關。導致其忽略班級的消毒工作等傳染病防控措施，忽略對幼兒日常生活常規的執行和對幼兒健康行為的培養，殊不知，保健醫生在學校的保健工作中起引導作用，具體措施還需要班級責任教師的落實。因此，教師對幼兒保健工作的忽視而使得教育與保健的明顯脫離。

五、家長的防范意識較差

警方調查表明：不少幼兒已被持續喂藥三年之久，許多幼兒身上間斷出現了各種不良反應，如皮膚起疹瘙癢、便秘、食欲不振、腹痛、腿疼，等等。然而，大多數家長并沒有把幼兒身上出現的各種不適癥狀與幼兒園聯系起來。首先，家長對幼兒園的信任弱化了家長的防范意識。其次，在幼兒的成長過程中，隨著年齡的增長，家長對幼兒德智方面關注的增多，消減了對健康的關注，在傳染病流行期間，帶孩子參加各種學習班，去人多密集的地方都導致了傳染病的發生與流行。

正是由于上面五個原因的相互疊加和作用，造成了幼兒園為了預防傳染病而引起如此轟動的“幼兒園喂藥”事件。固然，提高幼兒園的出勤率是幼兒園積極完善管理，提高教育質量的表現，應該提倡和鼓勵。但是用不合理不科學的辦法，既不能預防傳染病提高幼兒健康水平，更不能提高出勤率。相反，可能會給幼兒帶來傷害，給家長帶來麻煩，給社會帶來負擔。因此，針對上述為提高出勤率背后反映出的問題，結合我園在近三年來衛生保健工作的學習和滲透，提出以下幾條措施，以期能使幼兒健康狀況得到明顯的改善，有效預防和控制幼兒常見病和傳染病在院內的發生和流行，從而提高幼兒的出勤率。

一、提高全園職工法律意識，規范工作制度

國家法律是至高無上的，任何人都不得因任何理由去踐踏，尤其是從事幼兒工作的人員，更應該將幼兒利益與幼兒健康放在一切工作的首位。《傳染病防治法》要求各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。幼兒園管理者應該首先重視相關法律的學習，對本園的傳染病預防工作進行規劃，經常聘請專家對全園職工或家長進行定期培訓，讓大家充分認識到嚴格執行法律法規的重要性。

《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（以下簡稱辦法）也對傳染病預防提出了詳細的工作要求，通過三個階段讓幼兒園全體職工認真學習管理辦法，即首先通過辦法的學習和相關法律法規的學習從思想上認識到嚴格執行規范的重要性，從而端正態度。其次要求保健醫生與老師一道將幼兒園衛生保健十項規范正確實施并滲透到每一名幼兒的日常生活中，最后將十項規范具體實施細則和注意事項給老師加以說明，并不定時監督老師完成情況，從而讓老師對幼兒園衛生保健工作的態度從應付檢查到落到實處的轉變。

二、提高幼兒園衛生保健工作水平

加強幼兒園保健醫生的管理與培訓是當務之急，首先，國家應出臺相應的政策來規范化幼兒園保健醫生制度，同時，對于幼兒園來說，應選擇正規院校畢業的具有一定臨床經驗的醫生或護士，其接受過系統的醫學教育培訓，對于幼兒園傳染病預防有一個系統的認識和一定的執行能力。可以早期發現可疑傳染病幼兒，及時隔離。從而避免了傳染病在園內的播散。

目前國家對學前教育保健醫生的專業培訓尚未形成規模，很多保健醫盲目執行“十項規定”，不能結合幼兒園實際情況采取行之有效的措施。幼兒園保健醫生應根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》中十項規定結合實際情況制定出適合本園執行的、詳細的保健管理標準，從而于幼兒園所有成員準確領悟并落實。

三、讓教師隊伍參與到幼兒疾病預防與保健工作中

孩子入園后絕大多數的時間是與老師一起的，老師對衛生保健工作的重視程度直接影響到她們能否將有利于幼兒健康的一些行為規范滲透到幼兒的一日生活常規中，讓老師充分認識到幼兒園衛生保健工作不僅僅只是保健醫的事，而是需要幼兒園每位職工的努力和相互配合下共同完成的。因此，可以首先對全園職工進行定期的幼兒衛生保健知識培訓，讓大家了解幼兒生理與一些簡單的病理知識，了解幼兒飲食與營養的相關知識，以便于在幼兒一日生活中更加科學有效的進行健康教育，指導幼兒形成健康行為規范。同時還可舉行幼兒衛生保健知識培訓知識競賽活動，以增加教師們的參與積極性。

其次，向教師強調嚴格二次晨午檢的重要性，以便于及時發現異常兒童并及時隔離，減少幼兒高燒驚厥、各類傳染病在幼兒園的發生幾率。此外，通過了解幼兒身體狀況，發現傳染病后能與家長有效溝通，隔離幼兒并取得家長的理解與支持，從而加強缺勤兒童的追蹤管理。以為園內傳染病的發生情況做出預測。

不僅如此，嚴格幼兒園的消毒管理是防止傳染病發生的重要環節。保育老師應在在保健醫生的指導下嚴格執行消毒管理規范，掌握各種物品的消毒方法，除了保健醫的指導與檢查，各班班主任均應嚴格把關，隨時檢查保育老師在班級的執行情況，做到層層把關，從而預防手足口病、流感等通過飛沫傳播的疾病。

最后，在幼兒一日活動中，嚴格執行一日生活常規，確保幼兒規律的生活，教導幼兒園在一日生活常規中注意飲食、睡眠、戶外活動、觀看電視等的衛生習慣，如：飯前便后要洗手，不咬手指不揉眼……從而培養幼兒正確的個人衛生習慣。

四、大力宣傳，取得家長的積極配合

作為兒童生命中最重要的人，父母有責任全方位關心兒童成長，重視其日常生活、認知和情感發展、呵護兒童成長的每一步，為兒童成長提供最堅實的依賴和最強大的支持。因此幼兒園有責任也有義務與家長一同，幫助幼兒在幼兒園階段的健康成長。具體措施如下：

首先，利用新生入學的機會讓家長了解幼兒園衛生保健工作中家長需要配合工作的必要性，尤其是發生傳染病時的隔離與如實報告的重要性，避免有些家長隱瞞病情，繼續送幼兒入園而造成傳染病在園內的傳播。

此外，還應舉行家長會議，告知家長園外的衛生保健相關工作。例如：在傳染病流行季節避免帶幼兒去人多、空氣流通差的環境；建議家長外出回家后給幼兒用淡鹽水漱口，每日使用淡鹽水給幼兒漱口，刷牙，可以明顯減少傳染病的發生；避免給幼兒喂食飲料等人工添加劑較多的食物，確保幼兒飲食健康衛生安全，同時保證適度的體格鍛煉，保證幼兒正常的生長發育，減少幼兒常見疾病的發生。

幼兒正處于生長發育迅速，新陳代謝旺盛的時期，為了生命的正常活動，就需要給幼兒供給合理、平衡的營養素，家長應經常關注幼兒園食譜，根據幼兒園食譜給幼兒調整家庭食譜，做到家園互補，讓幼兒獲取到最全面的營養，保障生長發育的需要。

五、提高幼兒身心素質，減少幼兒疾病的發生

幼兒身心素質的提高需要社會、幼兒園、家庭的共同關注與努力，作為幼兒園，應該制定出有助于促進幼兒身體和心理健康的教育、教學活動，讓幼兒身心健康發展。

幼兒園應從幼兒心理實際出發，有意識有目的的培養幼兒良好的心理素質，讓幼兒克服幼兒膽怯、懦弱等異常心理，克服幼兒任性、固執等不良性格，因材施教。在家庭方面，應教導家長給予幼兒一個溫馨的家，讓幼兒在和諧、寬松、愉快、有序的環境下身心得到健康發展。[4]

通過采取以上措施，園長、保健醫生將以高度的責任感參與到幼兒園教育保育活動中；老師和保育員通過對衛生保健工作的正確認識和認真學習領悟，能夠更加科學地保育護理幼兒，使幼兒得到細致的照顧，幼兒的身體素質得到明顯的改善，生病幾率降低；通過對幼兒心理健康的關注，使幼兒更能感受到老師的親切關懷，也更加喜歡來幼兒園。從而提高了幼兒的出勤率。相信從這次事件發生以后學前教育監管部門會進一步在法律、制度層面優化學齡前兒童的衛生保健工作，從而使我國幼兒衛生保健事業邁上一個新的臺階。

參考文獻：

[1]摘自《西安幼兒園喂藥事件追蹤：5名涉事人被刑拘》.新華網，2014年3月14日

[2]盧燕. 兒科用藥初探[J]. 臨床藥物治療雜志， 2007， 5（4）： 29-31， 4.

[3]王海英. 民辦幼兒園發展諸多亂象的原因透視及政策建議――從“幼兒園喂藥”事件持續發酵說起[J]. 幼兒教育： 教育科學， 2014 （5）： 1-7.

篇6

兒童口腔健康是一生健康的基礎，我國兒童齲病患病率高，根據第三次全國口腔健康流行病學調查結果，我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識和行為養成率低，尤其是中西部地區口腔衛生服務能力較弱，兒童口腔衛生工作亟需加強。

我縣于2011年開始實施該項工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預防干預，幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，促進了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛生服務的公平性，帶動了口腔疾病防治隊伍建設。但口腔疾病防治的嚴峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現狀

兒童口腔疾病防治是業務廣泛，多學科、跨部門的工作，具有很強的社會性、綜合性。中央財政從2008年起設立了中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目，支持在項目地區建立兒童口腔衛生工作機制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛生專業人員培訓，對適齡兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目對探索適合我國中西部地區特點的口腔衛生工作模式，增強中西部地區口腔衛生保健服務能力，改善中西部地區兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義。口腔干預不僅是在防治的方法，還體現組織管理、宣傳動員等方面，是社會化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預項目，由于受經費和醫療水平的限制，導致該項工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛生保健服務。

1.2 口腔衛生保健工作發展不平衡 由于受領導重視程度、技術條件，地區經濟狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛生保健工作不平衡，部分地區缺乏長期有效地工作機制，網絡建設、服務內容和質量都處于較低的水平。

1.3 口腔專業醫務人員和設備缺乏 目前全縣67個公立醫療衛生單位，能從事口腔治療的單位只有15個，有資格人員25人，且相應醫療設備不足，遠遠無法滿足我縣口腔衛生保健的需求。部分醫務人員技術水平低、主動性和責任心不強，對工作方法、工作內容不了解，也在一定程度影響項目的開展。

1.4 口腔疾病綜合干預單一 口腔綜合干預還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預工作，雖然項目的實施為我縣在口腔疾病預防提供了許多可借鑒的經驗，但相對日益增長的口腔衛生保健需求來說，無論從內容、形式還是服務的質量還不能適應社會發展的需要。

2 對策

2.1 加強組織領導 在實施過程中各相關單位或部門應充分認識當前口腔綜合干預項目工作的重要性，建立以政府為主導，有關部門各盡其責，社會各界廣泛參與的組織管理體系，結合本地實際，制定實施方案、規劃。充分發縣級醫院的資源和技術優勢，逐步建立以衛生行政部門為主導，縣級醫院為技術主體，各鎮鄉衛生院和社區衛生服務中心為依托的口腔衛生服務體系和網絡。

2.2 加強口腔醫師和相關工作人員培訓力度 加強基層口腔醫師隊伍建設，加大人才引進，要有計劃、有針對性地對各級已經從事口腔綜合干預的人員進行全面系統的培訓，培訓內容要符合實際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業務技術水平，同時在全科醫生培訓中增加口腔防治內容。

篇7

【關鍵詞】學齡前兒童齲齒；流行病學；農村；相關因素；健康教育

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0620―01

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發病，尤其是學齡前兒童齲齒發病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病，是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時治療，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，進一步發展可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，有時還可繼發牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥；齲齒的繼發感染可以形成病灶，導致或加重心肌炎、關節炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病，對兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康，我所對相關資料進行分析研究并采取措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：鹽城市亭湖區婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來每年從臨床抽出5名臨床醫務工作者參加兒童口腔健康檢查。

1.2 調查對象：為我區（城鎮和農村）托幼機構在園兒童進行口腔健康檢查。

1.3 調查時間：2008年～2013年采用入園方式進行口腔健康。

2 結果

2.1 表一：4-6歲兒童患齲病率數據分析表

2.1表2：城鎮兒童與農村兒童齲病率分析表

3 討論

從結果顯示：1、兒童總齲齒率逐年增加；2、城鎮兒童患齲病率逐年下降而農村兒童患齲病率逐年增高。城鎮兒童家長在掌握口腔保健知識和育兒過程中良好的口腔衛生習慣方面明顯高于農村兒童的家長。分析相關因素：隨著城市廣泛開展口腔衛生的宣傳，和自我衛生保健意識的提高，加之生活水平的提高，飲食習慣的改變，齲齒的流行趨勢，城市逐步患齲率下降，農村逐步上升，值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點應該放在農村。

我們認為健康教育核心在于以下四點：第一、加強托幼機構及家長的重視；第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進行齲齒防治；第三、大力加強口腔健康教育的輻度和深度；第四、要廣泛開展家長、幼兒教師進行傳播和普及口腔知識和技能，關鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識，從小養成良好的口腔衛生習慣。

參考文獻：

篇8

[關鍵詞] 全科醫療；全科醫師；社區衛生服務

社區衛生服務中心是我國政府為了提高廣大人民群眾醫療、衛生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復服務而設立的以社區人群為對象，以家庭為單位，提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的經濟、綜合、方便、連續、有效的基層衛生服務機構，也是全科醫師開展全科醫療的場所。

1 全科醫療概述

全科醫療是將全科醫學理論應用于病人、家庭和社區，是一種照顧式的基層醫療保健專業服務，是以解決社區人群健康問題為主的一種基層醫療。它是由全科醫師提供的初級衛生保健服務[1]。推行全科醫療摸式是實現WHO提出的“二十世紀人人享有衛生保健”。公正，公平、合理利用社會資源的適宜技術，是以個人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點，解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務為目的。推行全科醫療模式是為廣大社區人群提供高質量的衛生保健服務的最佳途徑。要提供優質的全科醫療服務，必須先培養全科醫師，而培養好的全科醫師，必須要發展全科醫學。

2 全科醫師

全科醫師是全科醫療衛生服務的提供者，是在家庭、診所、服務中心向個人、家庭和社區人群提供優質、方便、經濟有效的人性化，綜合的連續不斷的醫療服務的醫生[2]。全科醫師需經過全科醫學專業培訓才能成為臨床技能全面、醫德醫風高尚的高素質基層醫療衛生保健人才，要富有成效，有獨立工作能力，為個人家庭及社區人群提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務[3]。在社區開展全科醫療服務，如果沒有高素質的全科醫生做堅實的基礎，工作將缺乏生氣和動力，那種以單純的專科醫療為主的服務體系在社區是行不通的。全科醫生由于長期在基層工作，積累了豐富的實踐經驗，了解人們的心態，人際交往及疾病的來龍去脈，是初級醫療衛生保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人，還包括廣大的健康人群，我們可利用社區的一切資源，解決居民的具體困難，根據疾病的需要就地治療或將其妥善的轉入專科或大醫院診治，全面協調醫患之間的關系，為人們負起全程的責任。

3 全科醫生應具備以下特點

3.1 綜合性的醫學知識

全科醫生應掌握全面的醫學基礎和臨床的基本知識，除此以外，還應學習社會學、心理學、政治、法律、經濟學及宗教知識，以便解決各種個體的身心疾患和群體的衛生健康問題。

3.2 高尚的品質

全科醫生肩負著對生命周期健康照顧的重任，對服務對象應具有高度的責任感和同情心，對每個問題需始終站在公正的立場上，遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜，生活安逸，工作舒暢，精神愉快。因此，他們除了具有良好的醫學才能外，還必須有高尚的人品，良好的修養。全科醫生一生需要不斷進取。

3.3 豐富的工作及生活經驗

全科醫生面臨的是疾病和生活交織多種問題，是醫學知識與社會常識及人文科學邊緣的結合。我們生活在社區，工作在社區，距居住人群最近，我們不是在高墻內的專科醫院，而是不時的介入個人和家庭之中，最能了解人們的生活情境，了解個人心愿和家庭狀況，從實踐中獲得和總結生活經驗。正是由于這些豐富了我們的頭腦，使其對這些問題有深刻的認識，并具有較強的解決問題的能力。

3.4 卓越的管理才能

全科醫師應該以人為中心，維護公民的利益，站在高層次觀察和管理社區內個人和家庭問題，并對整個社區衛生狀態進行監測，隨時提出干預措施，與有關部門進行協商共管。對自己的工作崗位更要進行細致的業務、人事、經濟管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具備這些才能，才能當好一名全科醫生。

3.5 執著的科學精神

隨著日新月異的知識更新，我國衛生保健需求的不斷提高，全科醫師為滿足社區衛生服務工作的需要，必須對各門學科不斷的學習和研究，只有具備謙虛的作風和嚴謹的科學態度，對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習，才能管理好社區居民的健康問題，也才能成為一名合格的全科醫師。

4 全科醫師的業務范疇

門診形式處理常見病和多發病以及一般急癥，對危重急癥進行院前處理后及時轉院。

對平穩后轉回的慢性病病人和急重病人，進行康復治療及定期隨訪。

社區衛生管理包括傳染病，多發病的危險因素調查及監測，居民飲食衛生，生活環境衛生，公害的管理。

對個人及家庭問題開展心理咨詢。對慢性病人和老年人建立家庭病床，上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務。

為婦女兒童提供衛生保健服務，進行計劃生育技術指導，兒童計劃免疫接種，對社區居民進行健康教育與健康促進。協調疑難病人轉診，會診，專家咨詢以及對低保人群進行醫療救助和支持，建立社區居民健康檔案。

5 全科醫師的培養

全科醫師的培養是一個漫長的學習過程，我們主要采取理論學習和技術培訓相結合來實現全科醫師的培養。

參加省市舉辦的全科醫師骨干培訓班，內容為《全科醫學概論》、《全科醫學基礎》及相關醫學專業知識，包括臨床醫學、預防醫學、康復醫學、醫學倫理學、醫學心理學等相關知識。

內部培訓，在院內，由已取得國家認可的全科醫學專業的主治醫師及以上技術職稱的醫務人員作為學科帶頭人，對現有的醫師隊伍進行全科醫學知識培訓。

通過國際互聯網參與世界全科醫學專業知識和全科醫學相關知識的學習。我們生活在信息快速傳播的時代，通過國際互聯網可以真正實現全世界信息共享。

全科醫療源于20世紀60年代的歐美等西方國家，20世紀80年代傳入我國，1996年全國衛生工作會議后，特別是1997年國務院在《關于衛生改革與發展的決定》里正式提出積極發展社區衛生服務，開展全科醫療。我國社區衛生服務開始起步。因此，全科醫療在我國是一門新興學科，在社區衛生服務中開展全科醫療，無疑會得到廣大人民群眾的歡迎，同時也是一項具有挑戰性的工作。因此我們要在學習中工作，在工作中學習，不斷完善社區衛生保健工作，推動全科醫療在我國的快速發展。

[參考文獻]

[1]楊秉輝.全科醫學概論[M].第2版.北京:人民衛生出版社，2004.8-12.

[2]吳春容.全科醫學基礎[M].北京:人民衛生出版社，1998. 8-10，12.

篇9

[關鍵詞] 全科醫療；全科醫師；社區衛生服務

社區衛生服務中心是我國政府為了提高廣大人民群眾醫療、衛生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復服務而設立的以社區人群為對象，以家庭為單位，提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的經濟、綜合、方便、連續、有效的基層衛生服務機構，也是全科醫師開展全科醫療的場所。

1 全科醫療概述

全科醫療是將全科醫學理論應用于病人、家庭和社區，是一種照顧式的基層醫療保健專業服務，是以解決社區人群健康問題為主的一種基層醫療。它是由全科醫師提供的初級衛生保健服務[1]。推行全科醫療摸式是實現who提出的“二十世紀人人享有衛生保健”。公正，公平、合理利用社會資源的適宜技術，是以個人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點，解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務為目的。推行全科醫療模式是為廣大社區人群提供高質量的衛生保健服務的最佳途徑。要提供優質的全科醫療服務，必須先培養全科醫師，而培養好的全科醫師，必須要發展全科醫學。

2 全科醫師

全科醫師是全科醫療衛生服務的提供者，是在家庭、診所、服務中心向個人、家庭和社區人群提供優質、方便、經濟有效的人性化，綜合的連續不斷的醫療服務的醫生[2]。全科醫師需經過全科醫學專業培訓才能成為臨床技能全面、醫德醫風高尚的高素質基層醫療衛生保健人才，要富有成效，有獨立工作能力，為個人家庭及社區人群提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務[3]。在社區開展全科醫療服務，如果沒有高素質的全科醫生做堅實的基礎，工作將缺乏生氣和動力，那種以單純的專科醫療為主的服務體系在社區是行不通的。全科醫生由于長期在基層工作，積累了豐富的實踐經驗，了解人們的心態，人際交往及疾病的來龍去脈，是初級醫療衛生保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人，還包括廣大的健康人群，我們可利用社區的一切資源，解決居民的具體困難，根據疾病的需要就地治療或將其妥善的轉入專科或大醫院診治，全面協調醫患之間的關系，為人們負起全程的責任。

3 全科醫生應具備以下特點

3.1 綜合性的醫學知識

全科醫生應掌握全面的醫學基礎和臨床的基本知識，除此以外，還應學習社會學、心理學、政治、法律、經濟學及宗教知識，以便解決各種個體的身心疾患和群體的衛生健康問題。

3.2 高尚的品質

全科醫生肩負著對生命周期健康照顧的重任，對服務對象應具有高度的責任感和同情心，對每個問題需始終站在公正的立場上，遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜，生活安逸，工作舒暢，精神愉快。因此，他們除了具有良好的醫學才能外，還必須有高尚的人品，良好的修養。全科醫生一生需要不斷進取。

3.3 豐富的工作及生活經驗

全科醫生面臨的是疾病和生活交織多種問題，是醫學知識與社會常識及人文科學邊緣的結合。我們生活在社區，工作在社區，距居住人群最近，我們不是在高墻內的專科醫院，而是不時的介入個人和家庭之中，最能了解人們的生活情境，了解個人心愿和家庭狀況，從實踐中獲得和總結生活經驗。正是由于這些豐富了我們的頭腦，使其對這些問題有深刻的認識，并具有較強的解決問題的能力。

3.4 卓越的管理才能

全科醫師應該以人為中心，維護公民的利益，站在高層次觀察和管理社區內個人和家庭問題，并對整個社區衛生狀態進行監測，隨時提出干預措施，與有關部門進行協商共管。對自己的工作崗位更要進行細致的業務、人事、經濟管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具備這些才能，才能當好一名全科醫生。

3.5 執著的科學精神

隨著日新月異的知識更新，我國衛生保健需求的不斷提高，全科醫師為滿足社區衛生服務工作的需要，必須對各門學科不斷的學習和研究，只有具備謙虛的作風和嚴謹的科學態度，對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習，才能管理好社區居民的健康問題，也才能成為一名合格的全科醫師。

4 全科醫師的業務范疇

門診形式處理常見病和多發病以及一般急癥，對危重急癥進行院前處理后及時轉院。

對平穩后轉回的慢性病病人和急重病人，進行康復治療及定期隨訪。

社區衛生管理包括傳染病，多發病的危險因素調查及監測，居民飲食衛生，生活環境衛生，公害的管理。

對個人及家庭問題開展心理咨詢。對慢性病人和老年人建立家庭病床，上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務。

為婦女兒童提供衛生保健服務，進行計劃生育技術指導，兒童計劃免疫接種，對社區居民進行健康教育與健康促進。協調疑難病人轉診，會診，專家咨詢以及對低保人群進行醫療救助和支持，建立社區居民健康檔案。

5 全科醫師的培養

全科醫師的培養是一個漫長的學習過程，我們主要采取理論學習和技術培訓相結合來實現全科醫師的培養。

參加省市舉辦的全科醫師骨干培訓班，內容為《全科醫學概論》、《全科醫學基礎》及相關醫學專業知識，包括臨床醫學、預防醫學、康復醫學、醫學倫理學、醫學心理學等相關知識。

內部培訓，在院內，由已取得國家認可的全科醫學專業的主治醫師及以上技術職稱的醫務人員作為學科帶頭人，對現有的醫師隊伍進行全科醫學知識培訓。

通過國際互聯網參與世界全科醫學專業知識和全科醫學相關知識的學習。我們生活在信息快速傳播的時代，通過國際互聯網可以真正實現全世界信息共享。

全科醫療源于20世紀60年代的歐美等西方國家，20世紀80年代傳入我國，1996年全國衛生工作會議后，特別是1997年國務院在《關于衛生改革與發展的決定》里正式提出積極發展社區衛生服務，開展全科醫療。我國社區衛生服務開始起步。因此，全科醫療在我國是一門新興學科，在社區衛生服務中開展全科醫療，無疑會得到廣大人民群眾的歡迎，同時也是一項具有挑戰性的工作。因此我們要在學習中工作，在工作中學習，不斷完善社區衛生保健工作，推動全科醫療在我國的快速發展。

[參考文獻]

[1]楊秉輝.全科醫學概論[m].第2版.北京:人民衛生出版社,2004.8-12.

篇10

目的：為了解托幼機構兒童體格發育狀況和變化趨勢，針對托幼集體兒童保健工作提出合理有效措施，促進衛生保健工作開展。方法：對2011～2013年憑祥市托幼機構兒童的定期體檢資料進行評價、分析。結果：年齡別體重達均率、年齡身高達均率、身高別體重達均率呈上升趨勢，低體重、生長發育遲緩呈下降趨勢，貧血、齲齒、肥胖、超重率呈下降趨勢，而視力低下呈上升趨勢。結論：加強托幼衛生保健管理，改善營養膳食條件，提高托幼人員和家長科學育兒知識，定期開展幼兒園衛生督查和指導，可有效提高幼兒園集童體格發育水平，降低營養不良和常見疾病的發生率。

關鍵詞：托幼兒童； 體格發育評價

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0044-02

托幼機構是兒童聚集場所，做好托幼衛生保健工作對于促進兒童身心健康有非常重要作用。2011～2013年我院每年4-5月均對全市托幼機構兒童進行一次健康體檢，并對體檢數據進行匯總分析，及時了解兒童體格發育狀況，常見病、多發病的變化趨勢，為今后開展和指導托幼衛生保健工作提供理論依據。

1 資料和方法

1.1 資料來源：2011～2013年4～5月份市區24所托幼幼機構兒童體檢數據和匯總資料。

1.2 評價方法

1.2.1 營養不良診斷標準：采用WHO推薦界值，中位數減兩個標準差（M―2S）的年齡別體重（W/A）、年齡別身高（H/A）、身高別體重（W/H）診斷標準為低體重、發育遲緩、消瘦。

1.2.2 肥胖和超重評價標準： 根據WHO身高標準體重法進行分析W/H>10%超重，>20%～29%為輕度肥胖，>30%～49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

1.2.3 貧血評價標準： 血紅蛋白測定采用氰化高鐵血紅蛋白測定末梢血法，Hb

1.2.4 齲齒采用WHO推薦普查方法，凡牙齒表面色澤黑褐，失去光澤斑點或有溝洞者為齲齒。

1.2.5 視力低下： 4歲以上兒童視力

1.2.6 統計學方法： 采用X2檢驗，以P

2 結果

2.1 三年來兒童體格發育情況：年齡別體重達均率、年齡別身高達均率、身高別體重達均率呈上升趨勢（P0.001），有統計學意義，見表1

表1 兒童體格發育評價情

3 討論

3.1 兒童體格發育：隨著人們生活水平的提高，兒童體格發育呈上升趨勢，但年齡別體重達均率上升不明顯，波動在25.22～31.6之間，均低于廣西水平，而年齡別身高達均率上升較明顯，因本地區地處中越交界，托幼兒童主要來自流動人口和城鄉交接處農村的兒童，約占兒童數的1/2，受經濟、文化、環境、習慣等因素的影響，體檢發育相對不平衡，提示我們進一步加強托幼衛生保健管理，宣傳科學育兒知識，學校和家長共同努力，促進全面營養均衡，確保兒童體格良好發育。

3.2 兒童營養不良：從三年數據看，低體重、生長發育遲緩呈下降趨勢，而消瘦略有上升，平均為4.89%、4.15%、4.56%，低體重反映身體短期急性營養不良，生長發育遲緩是長期慢性營養不良結果，消瘦反映急性近期營養不良。營養不良不僅對兒童身心造成影響，而且對兒童未來的生存和勞動能力也會造成很大的影響①，本地區營養不良發生率仍較高，除了與地理位置有關外，還與本地區經濟、交通相對落后，人們科學育兒普及率低，市區24個幼兒園只有2個公立，其它均為私立，而私立幼兒園均未能按膳食要求進行帶量食譜分析，甚至有從伙食中盈利，提示我們今后加強托幼膳食管理，嚴格要求幼兒園進行合理膳食，按帶量食譜做好分析，根據季節變化更換食譜，并聯合衛生局、教育局加大監管力度，不斷降低我市營養不良的發生率。

3.3 兒童常見病發生： 貧血、齲齒、肥胖、超重均呈下降趨勢，而視力低下率呈上升趨勢。兒童營養性貧血是全球四大營養缺乏病之一，三年來兒童貧血患病率明顯下降，仍以輕、中度貧血為主，提示我們應加強膳食指導，盡量多食瘦肉、動物肝臟等含鐵豐富食物，同時宣傳貧血對幼兒的危害，以得到家長的重視和配合，并及時矯治，促進幼兒健康成長。齲齒下降緩慢，平均為70.79%，說明有必要在托幼機構開展氟化泡沫防齲，同時從小培養兒童良好口腔衛生習慣，提高家長認識，患齲后應積極到口腔科治療。肥胖和超重稍有下降，說明家長已逐步認識和重視兒童勻稱性發育，與一些發達地區比，無明顯上升勢頭。視力低下有明顯上升趨勢，提示我們重視兒童視力發育，從小培養兒童良好用眼衛生習慣，加強戶外活動和體格鍛煉，改善教室環境，做好宣傳教育，提高家長認識，發現視力低下兒童應盡早采取干預措施，降低視力不良的發生。