導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇溺水急救技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：道路橋梁；水泥混凝土橋面；鋪裝改造技術(shù)

一般在橋面建設(shè)中會(huì)采用水泥混凝土作為主要的結(jié)構(gòu)材料，其在實(shí)際應(yīng)用中具有整體性能好、強(qiáng)度大、承載高等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)為了保證行車的舒適性會(huì)在橋面鋪裝瀝青類材料。但是在一些早期的橋面施工中，受當(dāng)時(shí)材料的發(fā)展、技術(shù)的限制等因素的影響，其多數(shù)是將水泥混凝土直接作為橋面的鋪裝層及進(jìn)行使用，因此在行車體驗(yàn)及安全性能等方面存在著應(yīng)用缺陷的問題。為此對(duì)于現(xiàn)今的舊橋面改造上主要是為了改善其存在的病害及影響行車的情況，進(jìn)而延長(zhǎng)橋梁應(yīng)用壽命。

一、工程案例

某高速公路大橋?qū)?4.5m，橋梁總長(zhǎng)2024.74m，是一座橋面連續(xù)簡(jiǎn)支梁橋，橋面鋪裝為水泥砼，此大橋建設(shè)時(shí)期為上個(gè)世紀(jì)90年代，目前投入使用時(shí)間已超過20年，其橋面出現(xiàn)較為明顯的病害問題，其路段內(nèi)平整度無法滿足相關(guān)的規(guī)定要求，車輛在橋面行駛效果較差，經(jīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定為不合格橋面。造成此種情況的因素主要是由于經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的投入使用，交通載荷為橋面帶來一定的損害，原有的鋪裝層出現(xiàn)破損、脫落、坑洼、露筋等情況，需經(jīng)過及鋪裝改造來提升其結(jié)構(gòu)性能，保證此大橋使用年限。

二、水泥混凝土橋面鋪裝病害分析

1、此大橋橋面平整度指數(shù)IRI目前平均值達(dá)到約4.65（m/km），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)橋面水泥鋪裝2.0（m/km）的要求，平整度狀況較差，行車舒適性及安全性不足。

2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其病害類型主要為橋面裂縫，部分橋面區(qū)域存在鋪裝層脫落及內(nèi)部空洞的的情況，鋼筋外露區(qū)域較少，整體橋面裂縫為不規(guī)則網(wǎng)狀分布的形式，開裂橋面總面積達(dá)21%，平均使寬度在2.5mm左右，平均深度超過5cm，局部裂縫已經(jīng)貫穿擴(kuò)展到鋼筋，貫穿率約30%，對(duì)橋梁耐久性極為不利。

3、橋面鋪裝層整體厚度約15cm左右，保護(hù)層厚度平均為8cm，最小厚度僅3cm，局部段落存在鋼筋集中外露現(xiàn)象。

4、此大橋伸縮縫病害主要以錨固區(qū)混凝土局部裂縫、坑槽以及橡膠條破損為主，接橋面連續(xù)段多處出現(xiàn)橫向微裂縫，占全橋比例近30%。

三、橋梁結(jié)構(gòu)安全性分析

主要對(duì)2012、2015年橋梁結(jié)構(gòu)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析橋面總體使用狀況及結(jié)構(gòu)病害發(fā)展趨勢(shì)，重點(diǎn)研究此大橋的支座、T梁翼板、蓋梁病害近5年衰減規(guī)律，為橋面鋪裝改造提供技術(shù)支撐主要結(jié)論如下。

1、此大橋總體結(jié)構(gòu)性能尚好，目前屬于3類橋。

2、上部結(jié)構(gòu)屬3類，下部結(jié)構(gòu)屬2類、橋面系屬4類。下部結(jié)構(gòu)及上部結(jié)構(gòu)存在局部損傷，包括支座、T梁、蓋梁破損，橫隔板裂縫、露板，以及立柱裂縫、破損、露筋等。橋面系病害以橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫最為典型，防撞墻、伸縮縫存在局部破損。

四、橋面水泥混凝土鋪裝改造方案

針對(duì)此大橋目前存在的橋面平整度不足、以及裂縫等破損較普遍的現(xiàn)狀，并考慮此大橋橋梁結(jié)構(gòu)承載能力滿足要求的基礎(chǔ)上，充分利用原鋪裝結(jié)構(gòu)，消除對(duì)原橋面結(jié)構(gòu)影響，確定采用增加橋面標(biāo)高6cm的橋面鋪裝改造方案（表面拋丸后加鋪3.5cm高彈SMA13+2.5cmU-Pave），且通過兩層瀝青鋪裝可大幅提高平整度控制水平。

1、方案簡(jiǎn)介

本方案是在橋梁結(jié)構(gòu)承載能力滿足要求或者加固后滿足要求的基礎(chǔ)上，采用表面拋丸后，加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA13及2.5cm厚U-Pave超薄磨耗層，實(shí)現(xiàn)改善橋面平整度的目的。另外，水泥砼鋪裝表面處治后，采用高滲透樹脂灌縫處治，并采用水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層作層間處理。

2、結(jié)構(gòu)材料設(shè)計(jì)

2.5cm厚U-Pave磨耗層乳化瀝青粘結(jié)層3.5―4.0cm厚高彈改性瀝青SMA13調(diào)平層水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層原混凝土鋪裝層表面拋丸橋梁頂板。本方案不對(duì)原橋面進(jìn)行銑刨，消除了原橋面鋼筋水泥混凝土鋪裝結(jié)構(gòu)的影響。

3、關(guān)鍵工藝流程施工工藝流程

高程測(cè)量、原橋面混凝土表面處理局部失穩(wěn)處治墩頂橋面連續(xù)處防裂處治涂布水性環(huán)氧加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA132.5cm厚U-Pave伸縮縫改造。

（1）原橋面混凝土表面處理，全橋進(jìn)行表面拋丸處理，提高界面粗糙度，以提高層間粘結(jié)強(qiáng)度，并暴露原橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫等病害。

（2）局部破損病害處治，原橋面表面拋丸后，對(duì)剩余混凝土結(jié)構(gòu)層的局部病害混凝土進(jìn)行處治。采用高滲透樹脂材料對(duì)橋面裂縫進(jìn)行全深度封閉，要求樹脂飽滿填充裂縫，必要時(shí)進(jìn)行表面噴砂徹底暴露裂縫。并采用標(biāo)號(hào)高一的C40早強(qiáng)型水泥混凝土材料進(jìn)行局部密集病害的挖補(bǔ)，恢復(fù)鋪裝層結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。

（3）墩頂橋面連續(xù)處防裂處治，考慮到原橋面連續(xù)處逐步開始出現(xiàn)橫向裂縫，對(duì)上層橋面瀝青鋪裝使用不利，因此建議在墩頂位置沿著橫向假縫粘貼聚酯玻纖布作防裂處理，從而起到延緩瀝青鋪裝開裂的效果。

（4）撒布水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層，局部失穩(wěn)處治后，表面清掃干凈，并撒布水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層。

（5）施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13水性環(huán)氧粘結(jié)層養(yǎng)生達(dá)到要求后，并施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13。

（6）施工2.5cm厚薄層瀝青鋪裝撒布高粘乳化瀝青粘結(jié)層，并施工2.5cm厚U-Pave薄層鋪裝。

（7）伸縮縫改造。將原伸縮縫處的瀝青混凝土鋪裝切槽，充分利用現(xiàn)有結(jié)構(gòu)，不改變?cè)猩炜s縫所有功能，在原有伸縮縫基礎(chǔ)上焊接JSS80型疊加型伸縮縫，回填混凝土鋪裝。

五、實(shí)施效果及結(jié)論

此大橋水泥混凝土橋面鋪裝改造工程實(shí)施后，通車運(yùn)營(yíng)已一年多，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，目前使用效果良好，無早期水損害現(xiàn)象，平整度從原橋面IRI值4.65大幅降低至1.24（m/km），驗(yàn)證了技術(shù)的可行性。

通過工程實(shí)例的分析及研究可以更加清晰的對(duì)與舊橋相關(guān)的鋪裝改造技術(shù)進(jìn)行深入了解，在上文內(nèi)容中根據(jù)舊橋的特點(diǎn)提出了相應(yīng)的鋪裝改造技術(shù)措施。由于舊橋其結(jié)構(gòu)、材料、病害等問題的存在使施工過程中需要對(duì)其原有的結(jié)構(gòu)及材料特性進(jìn)行掌握，并根據(jù)橋面特點(diǎn)及對(duì)舊橋的使用要求來對(duì)橋面進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，通過科學(xué)、合理的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)來保證就舊水泥混凝土橋面使用可以符合相關(guān)的規(guī)定要求，從而提高舊橋在實(shí)際中的應(yīng)用效果，保證道橋使用的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 付德才.水泥混凝土橋面施工技術(shù)探討及研究[J].商品與質(zhì)量?建筑與發(fā)展，2015.

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2021年防溺水安全知識(shí)點(diǎn)有哪些?未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能冒然下水營(yíng)救，應(yīng)立即大聲呼救，或利用救生器材呼救，未成年人保護(hù)法也規(guī)定：“未成年不能參加搶險(xiǎn)等危險(xiǎn)性活動(dòng)。”共同閱讀2021年防溺水安全知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)您閱讀!

防溺水安全知識(shí)點(diǎn)1、不要私自在河邊、湖邊、水庫(kù)邊、水溝邊、池塘邊玩耍、追趕以防滑入水中。

2、嚴(yán)禁學(xué)生私自下水游泳，特別是中小學(xué)生如果去游泳必須帶好救生圈，并在家長(zhǎng)陪同下到安全合格的游泳池游泳。

3、嚴(yán)禁中小學(xué)生私自外出釣魚，因?yàn)獒烎~蹲在水邊，水邊的泥土、沙石長(zhǎng)期被水浸泡，而變的很松散，有些水邊長(zhǎng)年累月被水浸泡還長(zhǎng)了一層苔蘚，一踩上去就滑入水中，即使不滑入水中都有被摔傷的危險(xiǎn)。

4、沒有大人陪同或配帶救生圈的情況下，嚴(yán)禁私自結(jié)伙去劃船。

5、到公園或湖上劃船必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊洗手、洗腳，尤其是乘坐小船時(shí)不要搖晃、也不能超重，以免小船掀翻或下沉。

6、在坐船時(shí)，一旦遇到特殊情況，一定要保持鎮(zhèn)靜，聽從船上工作人員的指揮，不能輕率跳水。

7、如果出現(xiàn)有人溺水，應(yīng)懂得科學(xué)求救而不魯莽行事，應(yīng)該向就近的大人求救或撥打110報(bào)警，避免不必要的傷亡發(fā)生。

防溺水安全知識(shí)整理一、游泳安全要點(diǎn)

1.下水時(shí)切勿太餓、太飽。

飯后一小時(shí)才能下水，以免抽筋;

2.下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3.若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨(dú)游泳;

4.下水前觀察游泳處的環(huán)境，若有危險(xiǎn)警告，則不能在此游泳;

5.不要在地理環(huán)境不清楚的峽谷游泳。

這些地方的水深淺不一，而且涼，水中可能有傷人的障礙物，很不安全;

6.跳水前一定要確保此處水深至少有3米，并且水下沒有雜草、巖石或其他障礙物。

以腳先入水較為安全;

7.在海中游泳，要沿著海岸線平行方向而游，游泳技術(shù)不精良或體力不充沛者，不要涉水至深處。

在海岸做一標(biāo)記，留意自己是否被沖出太遠(yuǎn)，及時(shí)調(diào)整方向，確保安全。

二、如何預(yù)防游泳時(shí)下肢抽筋

1.游泳前一定要做好暖身運(yùn)動(dòng)。

2.游泳前應(yīng)考慮身體狀況，如果太飽、太餓或過度疲勞時(shí)，不要游泳。

3.游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。

不要立刻跳入水中。

4.游泳時(shí)如胸痛，可用力壓胸口，等到稍好時(shí)再上岸，腹部疼痛時(shí)，應(yīng)上岸，最好喝一些熱的飲料或熱湯，以保持身體溫暖。

三、夏季游泳溺水自救方略

如何保證游泳的健康和安全，避免溺水事件的發(fā)生?對(duì)水情不熟而貿(mào)然下水，極易造成生命危險(xiǎn)。萬(wàn)一不幸遇上了溺水事件，專家介紹，溺水者切莫慌張，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極自救：

(1)對(duì)于手腳抽筋者，若是手指抽筋，則可將手握拳，然后用力張開，迅速反復(fù)多做幾次，直到抽筋消除為止;

(2)若是小腿或腳趾抽筋，先吸一口氣仰浮水上，用抽筋肢體對(duì)側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的話，可同樣采用拉長(zhǎng)抽筋肌肉的辦法解決。

四、溺水急救

溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”這一分類以病情和預(yù)后估計(jì)有重要意義，但救治原則基本相同，因此統(tǒng)稱為溺水。

急救方法

1、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。

或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。

急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。

讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對(duì)傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

五、游泳時(shí)耳朵進(jìn)水怎么辦?

由于水又有一定的張力，進(jìn)入狹窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成兩段，又由于水的重力作用，使水屏障與鼓膜之間產(chǎn)生副壓，維持著水屏障兩邊壓力的平衡，使水不易自動(dòng)流出。有時(shí)外耳道內(nèi)有較大的耵聹阻塞，則水進(jìn)入耳道后更易包裹于耵聹周圍而不易流出。耳內(nèi)進(jìn)水后會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)閉悶，聽力下降，頭昏，十分不舒服，因此人們往往非常迫切想把水排出來。有人甚至用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，這樣雖然可僥幸將水屏障掏破，使水流出，但也易損傷外耳道甚至鼓膜，而導(dǎo)致耳部疾病。

耳內(nèi)進(jìn)水后應(yīng)及時(shí)將水排出，最常見的方法是：

1、單足跳躍法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下從外耳道流出。

2、活動(dòng)外耳道法：可連續(xù)用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓;

或反復(fù)地做張口動(dòng)作，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，均可使外耳道皮膚不斷上下左右活動(dòng)或改變水屏障穩(wěn)定性和壓力的平穩(wěn)，使水向外從外耳道流出。

3、外耳道清理法：用干凈的細(xì)棉簽輕輕探入外耳道，一旦接觸到水屏障時(shí)即可把水吸出。

由于游泳池或河水不干凈，污水入耳后引起外耳道皮膚及鼓膜感染，或耳內(nèi)進(jìn)水后處理不當(dāng)，如不潔挖耳等，常可引起以下幾種耳病：外耳道炎，外耳道癤腫，耵聹阻塞，鼓膜炎，化膿性中耳炎。

如果耳內(nèi)進(jìn)水后出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)暫時(shí)停止游泳，并去醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。

六、夏天游泳注意事項(xiàng)

夏天游泳注意事項(xiàng)很多，應(yīng)從多方面來考量，在此簡(jiǎn)單介紹：

1.飯后、飲酒不宜游泳。

2.有開放性傷口、皮膚病、眼疾不宜游泳。

3.感冒、生病、身體不適或虛弱不宜游泳。

4.雷雨的天候不宜游泳。

5.水溫太低、太涼不宜游泳。

6.游泳時(shí)禁止與同伴過份的開玩笑。

7.不要隨興下水，特別是野外。

8.風(fēng)浪太大、照明不佳不要游泳。

9.不明水域不要游泳、跳水。

10.水淺、人多不可跳水。

11.要在有救生員及合格場(chǎng)所游泳。

12.下水前先做暖身運(yùn)動(dòng)。

13.下水的裝備要帶全，一定要帶泳鏡。

14.水中切忌慌、亂，如遇抽筋，請(qǐng)保持冷靜，改用仰漂。

15平日有機(jī)會(huì)就參加心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練及水中自救訓(xùn)練，如遇人溺水，沒有把握不應(yīng)下水救人，可一面大聲呼救一面利用竹竿、樹枝、繩索、衣服或漂浮物搶救。

16露營(yíng)、釣魚、野外活動(dòng)如_近水邊時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防小孩意外落水。

17海邊或戶外游泳要防止曬傷及腳底刺傷。

七、如何防溺水

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，不做好準(zhǔn)備、缺少安全防范意識(shí)，遇到意外時(shí)慌張、不能沉著自救，極易發(fā)生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發(fā)生，必須做到以下幾點(diǎn)：

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場(chǎng)所，對(duì)場(chǎng)所的環(huán)境，如該水庫(kù)、浴場(chǎng)是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)活動(dòng)身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時(shí)假牙落入食管或氣管。

4、對(duì)自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動(dòng)或跳動(dòng)“倒水”動(dòng)作。恢復(fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻的`人工呼吸方式，在急救的同時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

八、遭遇溺水你該如何自救

暑假期間，許多同學(xué)都喜歡結(jié)伴出游，特別是因?yàn)樘鞜幔蠹叶荚敢獾剿呁嫠！⒂斡荆@時(shí)，就很容易發(fā)生危險(xiǎn)的情況。今年暑假以來，學(xué)生溺水事件就時(shí)有發(fā)生，其中一些事故更是因?yàn)橥瑢W(xué)們?cè)诨ハ嗑戎鷷r(shí)沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，不久前，黑龍江省七臺(tái)河市就發(fā)生了一起溺水事件，五名高中生為救落水的同學(xué)而溺水身亡。

2004年7月14日黑龍江省七臺(tái)河市萬(wàn)寶水庫(kù)，七煤集團(tuán)高級(jí)中學(xué)一年五班的部分同學(xué)自發(fā)組織到萬(wàn)寶水庫(kù)游玩，一路上，同學(xué)們有說有笑地走在陡峭的山道上，欣賞著周圍迷人的自然風(fēng)光。16歲的女生李晴獨(dú)自一人到?jīng)]有護(hù)欄的水庫(kù)去洗手，水泥筑的大壩比較平整，長(zhǎng)長(zhǎng)的斜坡坡度較陡，近大壩的水下部分長(zhǎng)滿了青苔，就在這時(shí)，意外發(fā)生了。她滑了下去，而且速度很快。不會(huì)游泳的李晴一下慌了神，她一邊掙扎，一邊呼救。正在附近玩耍的李全瑞和徐忠寶同學(xué)，聽到呼救后疾步趕了過來。他們手拉著手下水去救人，就在快接觸到李晴的手時(shí)，不習(xí)水性的李全瑞和徐忠寶腳下一滑，湖水立刻淹沒了他們的頭頂。他們漂得越來越遠(yuǎn)，似乎已經(jīng)感到離死亡越來越近。包括李凱在內(nèi)的8名男生見此情形，馬上向大壩跑去。

他們組成了兩組人鏈，手拉著手到湖里營(yíng)救落水的3名同學(xué)。這個(gè)時(shí)候，落水的同學(xué)已經(jīng)距岸邊有6、7米遠(yuǎn)，房衛(wèi)鑫等同學(xué)也已走到了沒腰深的水里，就在這時(shí)，意外再次發(fā)生。站那兒的同學(xué)一連串地滑倒了房衛(wèi)鑫和李凱由于離岸邊較近，被同學(xué)拉上了岸，而其他的3名同學(xué)沉入水中后一下子就不見了蹤影。就在這時(shí)，16歲的女生張治宇從山上跑過來，沖到大壩邊上。她跳下水，游向8、9米遠(yuǎn)處正在掙扎的李晴。李晴就像抓住了救命草似的緊緊抓住了張治宇的手臂。慌亂中同學(xué)們哭泣著向路人求救，幾位會(huì)游泳的民工，二話沒說就跳進(jìn)水里，搜救落水少年。因?yàn)樗貏e濁，能見度也就1米多遠(yuǎn)，幾個(gè)人一個(gè)勁地往前游一個(gè)勁地找。與此同時(shí)，同學(xué)們趕緊給120急救中心打電話。

當(dāng)幾個(gè)孩子被撈上岸時(shí)，已經(jīng)面色青紫瞳孔散大，溺水很長(zhǎng)時(shí)間了。落水的5名同學(xué)隨后被送往醫(yī)院搶救，但由于溺水時(shí)間過長(zhǎng)，5名同學(xué)最終搶救無效死亡。5個(gè)年輕的生命就這樣消失了，他們?cè)谖＜标P(guān)頭奮不顧身營(yíng)救同學(xué)的做法和精神讓人震撼，但這次意外的發(fā)生卻讓人痛惜。其實(shí)，在我們的日常生活中，溺水事故時(shí)有發(fā)生，如果一旦遇到溺水者，我們?cè)跔I(yíng)救時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發(fā)生溺水的地點(diǎn)通常在：游泳池、水庫(kù)、水坑、池塘、河流、溪邊、海邊等場(chǎng)所。夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)。每年夏天都有游泳溺水身亡事故發(fā)生。在溺水者當(dāng)中，有的是不會(huì)游泳的人，也有的是一些會(huì)游泳、水性好的人。

現(xiàn)在正是天氣炎熱季節(jié)，暑期即將來臨，中小學(xué)生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。據(jù)教育部等單位對(duì)北京、上海等10個(gè)省市的調(diào)查顯示，目前全國(guó)每年有1.6萬(wàn)名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。讓我們共同閱讀2004年的一組溺水事故數(shù)據(jù)。

6月21日，陜西省紫陽(yáng)縣發(fā)生一起5名女學(xué)生溺水死亡事故。在死亡的5名學(xué)生中，最大的14歲，最小的只有7歲6月25日，福建省福安市的三名小學(xué)生在溪畔游泳時(shí)溺水身亡6月29日，四川省達(dá)州市3名10歲左右的女學(xué)生在水塘玩耍時(shí)溺水身亡7月1日，河南省商都市3名女學(xué)生在水庫(kù)游泳時(shí)溺水身亡7月4日，4名16歲左右的初中生在吉林省松花江江段游泳，3人溺水身亡，一人生還遭遇溺水你該怎么自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí)，救助者不要貿(mào)然去救人，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU(xiǎn)。在水中與落水者糾纏不但會(huì)消耗救助者的大量體力，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命。如果當(dāng)時(shí)情況十分緊急，而救助者又具備一定的救護(hù)技巧，那么救助者在下水前應(yīng)盡快脫去衣褲和鞋子，在向落水者接近時(shí)，要盡量避免被落水者抓住。

“防溺水”小常識(shí)

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場(chǎng)所，對(duì)場(chǎng)所的環(huán)境，如該水庫(kù)、浴場(chǎng)是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

2、要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)活動(dòng)身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時(shí)假牙落入食管或氣管。

3、對(duì)自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

4、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

5、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。

6、在游泳中遇到溺水事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動(dòng)或跳動(dòng)"倒水"動(dòng)作。恢復(fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻的人工呼吸方式，在急救的同時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

防溺水三字經(jīng)炎夏至 熱得慌 欲下水 尋清涼

不得法 死或傷 憐父母 悲欲絕

惜家庭 人破亡 痛祖輩 發(fā)蒼蒼

勿下水 記心上 何時(shí)地 不可忘

六個(gè)不準(zhǔn)1、不準(zhǔn)私自下水游泳。

2、不準(zhǔn)擅自與他人結(jié)伴游泳。

3、不準(zhǔn)在無家長(zhǎng)或老師帶隊(duì)的情況下游泳。

4、不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳。

5、不準(zhǔn)到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳。

篇3

夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)，每年夏天都有溺水身亡事故發(fā)生，去游泳時(shí)要學(xué)會(huì)的防溺水知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。下面是小編精心推薦的夏季防溺水學(xué)生演講稿，僅供參考，歡迎閱讀！

夏季防溺水學(xué)生演講稿一老師們、同學(xué)們：

大家上午好！

最近一段時(shí)間，天氣逐漸炎熱，也是學(xué)生易發(fā)生溺水事故高發(fā)時(shí)期，為避免溺水事件的發(fā)生，在校內(nèi)進(jìn)行主題為“珍愛生命預(yù)防溺水”的安全教育，下面學(xué)校特向全體同學(xué)提出以下要求：

一、樹立安全意識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時(shí)要結(jié)伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜易發(fā)生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍；不撿落入水中的物品；不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質(zhì)的游泳場(chǎng)游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。

五、對(duì)自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險(xiǎn)的地方去玩耍，要及時(shí)勸阻并告訴老師或家長(zhǎng)。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們?cè)跔I(yíng)救時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí)，不能冒然下水營(yíng)救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU(xiǎn)。在水中與落水者糾纏不但會(huì)消耗救助者的大量體力，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命，應(yīng)立即大聲呼救，同時(shí)將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現(xiàn)場(chǎng)搶救溺水兒童的方法：1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物；保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護(hù)者肩上，腹部緊貼救護(hù)者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)榭厮⒄`了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間；3、進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及心臟按摩；4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水兒童去醫(yī)院。

綜上所述，溺水是非常危險(xiǎn)的，在日常生活中要提高安全意識(shí)，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們?cè)谏钪凶⒁飧鞣N游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時(shí)如何搶救，溺水事件是可以防止的。

謝謝大家！

夏季防溺水學(xué)生演講稿二老師們、同學(xué)們：

大家上午好!

今天我講話的主題是：“珍愛生命、預(yù)防溺水”，溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發(fā)生溺水的地點(diǎn)：游泳池、水庫(kù)、水坑、池塘、河流、海邊等場(chǎng)所。夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)，每年夏天都有溺水身亡事故發(fā)生。在溺水者當(dāng)中，有不會(huì)游泳的，也有一些會(huì)游泳、甚至是水性好的人。 在我們國(guó)家，意外傷害是0～14歲兒童的首要死因。平均每年全國(guó)有近50000名兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是兒童意外傷害的首要死因，10個(gè)因意外傷害而死亡的0～14歲兒童中，有近6個(gè)是因?yàn)槟缢硗龅摹?/p>

20__年_月_日，_省_市，7名初三學(xué)生游泳全部溺水身亡;_省_市5名小學(xué)生游泳全部溺水身亡;_省_市7名學(xué)生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名學(xué)生溺水死亡，令人十分痛心。

現(xiàn)在正是天氣炎熱季節(jié)，暑期也即將來臨，防溺水傷亡必須要引起每個(gè)家庭、學(xué)校和所有學(xué)生的高度重視。希望每位同學(xué)在家里和自己的父母認(rèn)真這些案例。在此學(xué)校再次強(qiáng)調(diào)要求同學(xué)們做到以下幾點(diǎn)：

一、樹立安全意識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時(shí)要結(jié)伴而行。

二、用學(xué)會(huì)的防溺水知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。

三、從我做起，聽從長(zhǎng)輩教導(dǎo)，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。

四、在加強(qiáng)自我安全意識(shí)的同時(shí)，努力做好說服教育工作，對(duì)于那些違反學(xué)校紀(jì)律，私自玩水的行為，要堅(jiān)決抵制并勸阻。

五、如要游泳要到有資質(zhì)的游泳場(chǎng)游泳，而且必須要有組織并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

六、同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險(xiǎn)的地方去玩耍，要及時(shí)勸阻并告訴老師、家長(zhǎng)。

七、在我們的日常生活中，如果一旦遇到有人落水，我們?cè)跔I(yíng)救時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

最重要的一點(diǎn)，就是不能冒然下水營(yíng)救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU(xiǎn)。在水中與落水者糾纏不但會(huì)消耗救助者的大量體力，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命。所以，發(fā)現(xiàn)有人落水，最正確的做法應(yīng)立即大聲呼救，尋求大人的幫助。同時(shí)，可以將救生圈、竹竿、木板等拋給落水者。

同學(xué)們：生命高于一切，我們是國(guó)家和民族的未來和希望，讓我們行動(dòng)起來，珍愛生命，預(yù)防溺水，杜絕悲劇的發(fā)生。

謝謝大家。

夏季防溺水學(xué)生演講稿三現(xiàn)在正是天氣逐漸轉(zhuǎn)熱季節(jié)，暑期即將來臨，中小學(xué)生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。目前全國(guó)每年有1、6萬(wàn)名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。聽了這些實(shí)例，我想在座的每一位同學(xué)心里都不會(huì)感到輕松。你是否感嘆，是否惋惜，一個(gè)生命就這樣在世界上轉(zhuǎn)瞬消失?

人，應(yīng)該珍愛生命。今天這節(jié)課我們就來學(xué)習(xí)珍愛我們的生命--防溺水教育。

一、關(guān)于游泳我們要嚴(yán)格遵守“四不”:

1、未經(jīng)家長(zhǎng)老師同意不去。

2、沒有會(huì)游泳的成年人陪同不去。

3、深水的地方不去。

4、不熟悉的江溪池塘不去。

(當(dāng)然，也不能到河塘撈魚摸蝦)

二、溺水原因主要有以下幾種:

1、不會(huì)游泳。

2、游泳時(shí)間過長(zhǎng)，疲勞過度。

3、在水中突發(fā)病尤其是心臟病。

4、盲目游入深水漩渦。

三、如何防溺水:

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，不做好準(zhǔn)備、缺少安全防范意識(shí)，遇到意外時(shí)慌張、不能沉著自救，極易發(fā)生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發(fā)生，必須做到以下幾點(diǎn):

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場(chǎng)所，對(duì)場(chǎng)所的環(huán)境，如該水庫(kù)、浴場(chǎng)是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)活動(dòng)身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時(shí)假牙落入食管或氣管。

4、對(duì)自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動(dòng)或跳動(dòng)"倒水"動(dòng)作。恢復(fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對(duì)口或口對(duì)鼻的人工呼吸方式，在急救的同時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

溺水是非常危險(xiǎn)是，在日常生活中要提高安全意識(shí)，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們?cè)谏钪凶⒁飧鞣N游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時(shí)如何搶救，溺水事件還是可以防止的。同學(xué)們，珍愛我們的生命吧。珍愛生命就是珍惜每一天。

夏季防溺水學(xué)生演講稿四老師們、同學(xué)們：

大家上午好！

隨著氣溫的升高，炎炎的夏季即將到來。夏季是溺水事故的高發(fā)期，每年時(shí)有學(xué)生溺水事件的發(fā)生，蓓蕾初開，前程無限，卻被無情的河水所吞噬，令人痛心。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)每年有1。6萬(wàn)名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，幾乎相當(dāng)于我們一個(gè)班的人數(shù)啊！

其中溺水居意外死亡之首。而就在不久前，全國(guó)各地又發(fā)生了十多起溺水而亡的事件，其中有成年人，也包括我們一些未成年人。

夏天因?yàn)樘鞜幔蠹叶荚敢獾剿呁嫠！⒂斡荆@時(shí)，就很容易發(fā)生危險(xiǎn)的情況。這其中一些事故是因?yàn)樵诎l(fā)生溺水事故時(shí)同學(xué)們?cè)诨ハ嗑戎鷷r(shí)沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，學(xué)校不提倡學(xué)生下水救人，發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，同學(xué)們千萬(wàn)不能冒然下水營(yíng)救，應(yīng)立即大聲呼救尋找大人來救助，同時(shí)在保護(hù)好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

今天，學(xué)校向全體同學(xué)提出六條以下建議，希望同學(xué)們嚴(yán)格遵守：

（1）不準(zhǔn)在上（放）學(xué)、雙休日、節(jié)假日等時(shí)段在未經(jīng)父（母）親或者其他監(jiān)護(hù)人同意的情況下下河（塘）游泳；

（2）不準(zhǔn)擅自邀請(qǐng)其他同學(xué)下河（塘）游泳；

（3）不準(zhǔn)在不會(huì)游泳的監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)下下河（塘）游泳；

（4）不準(zhǔn)到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧；

（5）不準(zhǔn)擅自到海邊、灘涂下玩耍；

（6）不準(zhǔn)在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報(bào)警等措施。

綜上所述，溺水是非常危險(xiǎn)的，在日常生活中要提高安全意識(shí)，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們?cè)谏钪凶⒁飧鞣N游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時(shí)如何搶救，溺水事件還是可以防止的。

同學(xué)們，珍愛我們的生命吧！生命是寶貴的，每個(gè)人都只有一次，她不像財(cái)富能失而復(fù)得，也不象離離原上草周而復(fù)始。誰(shuí)失去了生命，不僅僅是自己失去了一切，還要給活著的親人留下心靈的創(chuàng)傷。所以，我們要時(shí)時(shí)刻刻警醒自己：珍愛生命，預(yù)防溺水。

請(qǐng)同學(xué)們牢記！

夏季防溺水學(xué)生演講稿五老師們、同學(xué)們：

大家好!今天我演講的題目是《珍愛生命 預(yù)防溺水》。

進(jìn)入夏季天氣越來越熱，游泳，是大家喜愛的`體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，缺少安全防范意識(shí)，極易發(fā)生溺水傷亡事故。近年來的中小學(xué)生溺水死亡事故，多發(fā)生在周末、節(jié)假日或放學(xué)后;多發(fā)生在農(nóng)村地區(qū);多發(fā)生在無人看管的江河、池塘等野外水域;多發(fā)生在學(xué)生自行結(jié)伴游玩的過程中，有的是結(jié)伴游泳溺亡，有的是為救落水同伴致多人溺亡。

夏季是安全事故的高發(fā)季節(jié)，預(yù)防溺水事故無疑擺在了重要位置，為創(chuàng)建安全的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，杜絕此類悲劇的發(fā)生，在此特向全校同學(xué)提出如下要求：

1、禁止私自或結(jié)伴到河、塘、溪流邊玩耍，在任何時(shí)候都不得私自到江、河、湖、塘、水庫(kù)中游泳或嬉水。

2、要堅(jiān)持做到“六不”：不私自下水游泳;

不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長(zhǎng)或教師帶領(lǐng)的情況下游泳;不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救。堅(jiān)決做到“四不去”：未經(jīng)家長(zhǎng)教師同意不去;沒有會(huì)游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;對(duì)水情不熟悉的江、河、湖、塘、水庫(kù)不去。

3、見到有人落水時(shí)，不盲目下水施救或者避而不見，而應(yīng)大聲呼救或報(bào)警(110)，避免發(fā)生因盲目施救而導(dǎo)致更大的不幸。

4、每個(gè)人從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，用學(xué)到的防溺水知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。

在加強(qiáng)自我安全意識(shí)的同時(shí)，對(duì)于那些違反學(xué)校紀(jì)律，私自玩水、游泳的行為，要堅(jiān)決抵制、勸阻并報(bào)告學(xué)校老師。

篇4

要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。以下是小編為大家整理的預(yù)防溺水措施發(fā)言材料資料，希望對(duì)你所幫助，提供參考，歡迎你的閱讀。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料一

最近一段時(shí)間，天氣逐漸炎熱，也是學(xué)生易發(fā)生溺水事故高發(fā)時(shí)期，為避免溺水事件的發(fā)生，在校內(nèi)進(jìn)行主題為“珍愛生命預(yù)防溺水”的安全教育，下面學(xué)校特向全體同學(xué)提出以下要求：

一、樹立安全意識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時(shí)要結(jié)伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜易發(fā)生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍;不撿落入水中的物品;不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質(zhì)的游泳場(chǎng)游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動(dòng)身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。

五、對(duì)自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險(xiǎn)的地方去玩耍，要及時(shí)勸阻并告訴老師或家長(zhǎng)。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們?cè)跔I(yíng)救時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí)，不能冒然下水營(yíng)救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU(xiǎn)。在水中與落水者糾纏不但會(huì)消耗救助者的大量體力，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命，應(yīng)立即大聲呼救，同時(shí)將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現(xiàn)場(chǎng)搶救溺水兒童的方法：

1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物;保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道;

2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護(hù)者肩上，腹部緊貼救護(hù)者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)榭厮⒄`了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間;

3、進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及心臟按摩;

4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水兒童去醫(yī)院。

綜上所述，溺水是非常危險(xiǎn)的，在日常生活中要提高安全意識(shí)，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們?cè)谏钪凶⒁飧鞣N游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時(shí)如何搶救，溺水事件是可以防止的。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料二

同學(xué)們：

隨著氣溫的升高，夏季已經(jīng)到來啦，游泳安全漸漸成為學(xué)校安全教育的熱點(diǎn)話題。夏天里，河水、小溪、游池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機(jī)，游泳前多一分準(zhǔn)備和清醒，就可以帶給我們歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。

中國(guó)少年兒童意外溺水調(diào)查報(bào)告

在中國(guó)，意外傷害是少年兒童的首要死因。平均每年全國(guó)有近50，000名少年兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名少年兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是少年兒童意外傷害的首要死因，10個(gè)因意外傷害而死亡的少年兒童中，有近6個(gè)是因?yàn)槟缢硗龅摹．?dāng)人溺水時(shí)，2分鐘后便會(huì)失去意識(shí);4——6分鐘后身體便遭受不可逆反的傷害。

夏天因?yàn)樘鞜幔蠹叶荚敢獾剿呁嫠！⒂斡荆@時(shí)，就很容易發(fā)生危險(xiǎn)的情況。暑假馬上到來，學(xué)生溺水事件就時(shí)有發(fā)生，其中一些事故更是因?yàn)橥瑢W(xué)們?cè)诨ハ嗑戎鷷r(shí)沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，學(xué)校不提倡學(xué)生下水救人，發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，千萬(wàn)不能冒然下水營(yíng)救，應(yīng)立即大聲呼救尋找大人來救助，同時(shí)在保護(hù)好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

因此，要求學(xué)生必須做到的”六個(gè)不準(zhǔn)“

(1)不準(zhǔn)在上(放)學(xué)、雙休日、節(jié)假日等時(shí)段在未經(jīng)父(母)親或者其他監(jiān)護(hù)人同意的情況下下河(塘)游泳;

(2)不準(zhǔn)擅自邀請(qǐng)其他同學(xué)下河(塘)游泳;

(3)不準(zhǔn)在不會(huì)游泳的監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)下下河(塘)游泳;

(4)不準(zhǔn)到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧;

(5)不準(zhǔn)擅自到錢塘江江堤下玩耍、觀潮;

(6)不準(zhǔn)在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報(bào)警等措施

綜上所述，溺水是非常危險(xiǎn)的，在日常生活中要提高安全意識(shí)，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們?cè)谏钪凶⒁飧鞣N游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時(shí)如何搶救，溺水事件還是可以防止的。最后祝同學(xué)們渡過一個(gè)愉快、安全的夏季。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料三

同學(xué)們、同學(xué)們：

大家上午好!

炎熱的夏季快到了，許多人喜歡游泳，江河、游泳池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機(jī)，因?yàn)槿鄙儆斡境ＷR(shí)而溺水死亡者時(shí)有發(fā)生。(近期，在沈陽(yáng)市就有四起中小學(xué)生共10人溺水身亡的事故發(fā)生。)游泳前多一分準(zhǔn)備和清醒，就可以帶給我們永遠(yuǎn)的歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。因此，我們外出游泳嚴(yán)格遵守”五不“：未經(jīng)家長(zhǎng)同意不去;沒有會(huì)游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;不熟悉的河溪池塘不去。如遇有人溺水，要找會(huì)游泳的成年人，千萬(wàn)不要去盲目施救。

在游泳時(shí)應(yīng)注意什么呢?

1。下水時(shí)切勿太餓、太飽。飯后一小時(shí)才能下水，以免抽筋;

2。下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3。若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨(dú)游泳;

4。下水前觀察游泳處的環(huán)境，若有危險(xiǎn)警告，則不能在此游泳;

5。游泳如果遇到的意外有抽筋、陷入漩渦、被水草纏住等情況，應(yīng)當(dāng)采取下列自救方法：

(1)遇到意外要沉著鎮(zhèn)靜，不要驚慌，應(yīng)當(dāng)一面呼喚他人相助，一面設(shè)法自救。

(2)游泳發(fā)生抽筋時(shí)，如果離岸很近，應(yīng)立即到岸上進(jìn)行按摩，如果離岸較遠(yuǎn)，可以采取仰游姿勢(shì)，仰浮在水面上盡量對(duì)抽筋的肢體進(jìn)行牽引、按摩，以求緩解，如果自行救治不見效，就盡量利用未抽筋的肢體劃水靠岸。

(3)游泳遇到水草，應(yīng)以仰游的姿式從原路游回，萬(wàn)一被水草纏住，不要亂蹦亂蹬，應(yīng)仰浮在水面上，一手劃水，一手解開水草，然后仰游從原路游回。

(4)游泳時(shí)陷入漩渦，可以吸氣后潛入水下，并用力向外游，待游出漩渦中心再浮出水面。

(5)游泳時(shí)如果出現(xiàn)體力不支、過度疲勞的情況，應(yīng)停止游動(dòng)，仰浮在水面上恢復(fù)體力，待體力恢復(fù)后及時(shí)返回岸上。

篇5

關(guān)鍵詞：調(diào)度員；基本素質(zhì)和能力；院前急救

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)認(rèn)為，院前急救是一門獨(dú)立的學(xué)科，是一個(gè)完整的醫(yī)療過程，而在這個(gè)過程中起主導(dǎo)作用的是指揮調(diào)度。調(diào)度學(xué)科發(fā)展的首要條件是調(diào)度人員隊(duì)伍的素質(zhì)和能力，它運(yùn)作的好壞直接關(guān)系到能否及時(shí)、迅速、有效地完成急救任務(wù)，從而確保急、危、重患者的需求。

1 120調(diào)度員應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1調(diào)度員必須能具有高度的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí) 調(diào)度員熟悉本崗位的工作職責(zé)，牢固樹立"時(shí)間就是生命"，"一切為了人民"等觀念，正確處理每一個(gè)呼救電話。注意力要集中，詢問地址要清楚，態(tài)度和藹，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，思路清晰。

1.2調(diào)度員必須具有心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和溝通技巧 首先要做好角色的轉(zhuǎn)換，調(diào)度員大多有醫(yī)生或護(hù)士轉(zhuǎn)換過來，以前遵守醫(yī)囑處理患者，現(xiàn)在是主動(dòng)接警，處理報(bào)警者電話，由執(zhí)行者變?yōu)橹笓]者。調(diào)度員在很短的時(shí)間內(nèi)問清報(bào)警者的地址，病情，聯(lián)系方式等，并作出正確的判斷，為患者搶救爭(zhēng)取時(shí)間。具有的應(yīng)對(duì)與處理各種應(yīng)急事件的潛在能力。溝通技巧包括語(yǔ)言、聆聽、表達(dá)技巧等，所以要細(xì)心、穩(wěn)重的處理每一個(gè)呼救電話。

1.3調(diào)度員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識(shí) 熟練計(jì)算機(jī)及通訊社備的應(yīng)用，熟練掌握有線通訊，無線對(duì)講機(jī)，監(jiān)控，GPS定位，電子地圖、數(shù)字錄音等技術(shù)操作，及時(shí)跟蹤每個(gè)出診單元，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

熟悉各科疾病及急救知識(shí)，能準(zhǔn)確和快速的判斷疾病的種類，能指導(dǎo)某些疾病的處理，如抽風(fēng)、昏迷、氣管異物、一氧化碳中毒、溺水、電擊傷、心肺復(fù)蘇等。

熟悉城區(qū)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的道路名稱、標(biāo)志性建筑物、村名、小區(qū)的名稱、水庫(kù)的位置、高速的走行方向等。做到眼前有三幅地圖，即：睜開眼時(shí)眼前有地圖，閉上眼時(shí)腦子里有地圖，伸出手時(shí)掌心有地圖[2]。

1.4調(diào)度員必須具備一定的政治和品德素質(zhì) 調(diào)度員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，如遇重大事故能及時(shí)處理并向中心主任及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并跟蹤事故的處理情況。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，操作常規(guī)等。工作中團(tuán)結(jié)愛護(hù)同志，協(xié)調(diào)處理每一個(gè)急救電話。

2 120調(diào)度員應(yīng)具備的能力

2.1具備敏銳的撲捉能力 調(diào)度員每接到一個(gè)電話，能撲捉到患者的信息或事故、災(zāi)害信息的敏銳能力。對(duì)于急躁、言語(yǔ)不清者，應(yīng)耐心詢問，引導(dǎo)出報(bào)警者的需求，不要訓(xùn)斥報(bào)警者。

2.2正確的判斷能力 接電話的時(shí)間短暫，在數(shù)十秒的時(shí)間內(nèi)，詢問患者的主訴和病史，迅速的判斷病情、現(xiàn)場(chǎng)住址、接車地點(diǎn)。不能說報(bào)警者說什么病，你就認(rèn)為是什么病。熟悉本地區(qū)的地理知識(shí)、道路、標(biāo)志性建筑、村莊、河流等。

2.3快速的反應(yīng)能力和指揮組織能力 "時(shí)間就是生命"，調(diào)度員應(yīng)反應(yīng)靈敏，行動(dòng)靈敏，熟練操作各項(xiàng)技術(shù)。按照"就近、救急、就地、就急救能力、就患者心愿"的原則派車。如遇重大災(zāi)害、交通事故，合理的派急救人員和救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并了解現(xiàn)場(chǎng)情況及傷亡情況，組織現(xiàn)場(chǎng)急救，科學(xué)的分流傷員及患者送到醫(yī)院后的統(tǒng)計(jì)工作。

2.4社會(huì)交往能力 接到呼救電話時(shí)應(yīng)語(yǔ)言清晰、簡(jiǎn)練，語(yǔ)氣中肯，態(tài)度和藹。對(duì)急躁、說話不清楚者，調(diào)度員應(yīng)鎮(zhèn)靜自若，耐心的對(duì)待報(bào)警者。對(duì)于騷擾謾罵者，應(yīng)善意的勸說，不能對(duì)罵。這是一個(gè)成熟的調(diào)度員應(yīng)具備的能力。

2.5團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和學(xué)習(xí)能力 120調(diào)度員與各個(gè)急救站的目的都是一致的，"時(shí)間就是生命，責(zé)任重于泰山"。所以大家要團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，溝通到位，共同進(jìn)取，出好每一趟車，為患者服務(wù)。

按時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)事政治和要聞，定期參與醫(yī)療專家講授的的各科疾病及急救知識(shí)，新技術(shù)、新技能，善于學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高自己的技能。

3 結(jié)果

調(diào)度員是院前急救的先頭兵，素質(zhì)與能力的提高直接關(guān)系著患者的生命。

4 結(jié)論

調(diào)度員是院前急救工作的核心力量，是患者、呼救者、急救人員、醫(yī)院生命鏈的樞紐，素質(zhì)與能力直接關(guān)系著調(diào)度工作的質(zhì)量和院前急救的質(zhì)量，所以調(diào)度員應(yīng)遵循院前急救對(duì)調(diào)度員的管理，完善調(diào)度員工作的各項(xiàng)制度，優(yōu)化調(diào)度員的流程，執(zhí)行調(diào)度員的工作原則，才能提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率。只有不斷地提高自身素質(zhì)和能力，才能使急救效率得到提高。

參考文獻(xiàn)：

篇6

摘 要 體育課較之其他課程，無疑是意外事故發(fā)生率相對(duì)較高的。如：田徑、體操、球類課上經(jīng)常出現(xiàn)的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災(zāi)、觸電、交通事故等意外事件。如果發(fā)生在課堂上，體育教師首先責(zé)無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復(fù)蘇等基本的急救技能，與此同時(shí)，體育教師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生從容鎮(zhèn)定地面對(duì)從天而降的意外之險(xiǎn)，并在學(xué)生頭腦中常備一根安全防范的弦，對(duì)隨時(shí)隨地可能發(fā)生的意外傷害，保持高度警覺。對(duì)突發(fā)事件擁有相應(yīng)的急救常識(shí)和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學(xué)地?fù)尵冗\(yùn)送傷員。此外，體育教師在進(jìn)行體育課教學(xué)中還要向?qū)W生傳授體育知識(shí)、技術(shù)、技能，而且還必須結(jié)合體育課的特點(diǎn)，使學(xué)生了解并掌握一些常見的意外事故的救護(hù)措施，在遇到突發(fā)事件時(shí)，實(shí)施正確的救護(hù)，為自己或他人贏得寶貴的搶救時(shí)間，有效地減少和預(yù)防悲劇的發(fā)生。本文從體育課教學(xué)角度談?wù)勥M(jìn)行救護(hù)教育的時(shí)機(jī)和方法。

關(guān)鍵詞 加強(qiáng)救護(hù)意識(shí) 提高防范能力 教學(xué)方法 體育教學(xué)

體育課較之其他課程，無疑是意外事故發(fā)生率相對(duì)較高的。如：田徑、體操、球類課上經(jīng)常出現(xiàn)的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災(zāi)、觸電、交通事故等意外事件。如果發(fā)生在課堂上，體育教師首先責(zé)無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復(fù)蘇等基本的急救技能，與此同時(shí)，體育教師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生從容鎮(zhèn)定地面對(duì)從天而降的意外之險(xiǎn)，并在學(xué)生頭腦中常備一根安全防范的弦，對(duì)隨時(shí)隨地可能發(fā)生的意外傷害，保持高度警覺。對(duì)突發(fā)事件擁有相應(yīng)的急救常識(shí)和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學(xué)地?fù)尵冗\(yùn)送傷員。此外，體育教師在進(jìn)行體育課教學(xué)中還要向?qū)W生傳授體育知識(shí)、技術(shù)、技能，而且還必須結(jié)合體育課的特點(diǎn)，使學(xué)生了解并掌握一些常見的意外事故的救護(hù)措施，在遇到突發(fā)事件時(shí)，實(shí)施正確的救護(hù)，為自己或他人贏得寶貴的搶救時(shí)間，有效地減少和預(yù)防悲劇的發(fā)生。本文從體育課教學(xué)角度談?wù)勥M(jìn)行救護(hù)教育的時(shí)機(jī)和方法。

一、田徑課上的救護(hù)方法

田徑課上利用偶發(fā)事件對(duì)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)教育。當(dāng)學(xué)生在做跳躍、跑動(dòng)等動(dòng)作時(shí)，偶然扭傷踝關(guān)節(jié)，教師首先讓受傷學(xué)生將腳放在冷水中進(jìn)行冷敷。這時(shí)，許多學(xué)生不明白為什么要這樣做？教師要抓住時(shí)機(jī)及時(shí)解釋原因，而且要求受傷學(xué)生24小時(shí)后才能對(duì)受傷踝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷及搽打藥酒。只有這樣做，受傷踝關(guān)節(jié)才能最快恢復(fù)。但是現(xiàn)實(shí)中很多人遇到封閉性損傷后，立即用藥酒抹，或者用熱毛巾敷。其實(shí)這種方法是非常錯(cuò)誤的，不明白封閉性損傷時(shí)，很多毛細(xì)血管破裂形成淤血，當(dāng)受傷后立即進(jìn)行熱敷反而使受傷部位開放的毛細(xì)血管增多導(dǎo)致傷勢(shì)加重。如果對(duì)受傷部位立即進(jìn)行冷敷，可關(guān)閉大部分毛細(xì)血管減少出血量，并且起到止痛效果。24小時(shí)后進(jìn)行熱敷可加快血液循環(huán)，以加快淤血的吸收，使受傷部位盡快恢復(fù)。

二、利用體操技巧課對(duì)學(xué)生進(jìn)行救護(hù)教育

在學(xué)習(xí)前滾翻、后滾翻、魚躍前滾翻等動(dòng)作時(shí)，可以給學(xué)生講解和示范預(yù)防摔倒的救護(hù)措施。在摔倒時(shí)，不管向哪個(gè)方向或以什么樣的姿勢(shì)摔倒，都要設(shè)法降低身體重心，立即屈肘，上臂內(nèi)收于體側(cè)，前臂和手緊貼胸前，，低頭團(tuán)身收腹，以肩背著地前順勢(shì)以滾翻緩沖。還可在墊上專門練習(xí)摔倒時(shí)的快速團(tuán)身緩沖動(dòng)作，提高摔倒時(shí)的自我保護(hù)能力。

三、利用體育游戲了解脫臼和骨折的診斷方法及救護(hù)方法

在體育課課上或日常生活中，脫臼或骨折的事故經(jīng)常發(fā)生，針對(duì)這種現(xiàn)象，可以利用抬“木偶人”游戲，學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)診斷和搬運(yùn)方法，以減少患者的痛苦，贏得救護(hù)的時(shí)間。做法如下：第一、講解診斷方法，例如：發(fā)生意外事故后，首先保持冷靜，先檢查清楚是屬于脫臼還是骨折，如果關(guān)節(jié)變形感覺劇烈疼痛說明是脫臼；要是傷處有劇烈疼痛患肢喪失正常活動(dòng)功能并成畸形、有腫脹有壓痛說明是骨折；第二、讓學(xué)生分組進(jìn)行固定和搬運(yùn)傷員的比賽，看誰(shuí)做得又快友好，要求每一位學(xué)生做一次救護(hù)者和被救護(hù)者，使全體學(xué)生都懂得現(xiàn)場(chǎng)處理和搬運(yùn)的方法和步驟，并在比賽中要求救護(hù)者邊做救護(hù)邊講解動(dòng)作要領(lǐng)；第三、注意事項(xiàng)：如果是輕度脫臼，可以現(xiàn)場(chǎng)處理，用推拿的方法復(fù)位；如果情況比較嚴(yán)重，可以先做冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)（要防止亂拉、亂動(dòng)），再請(qǐng)骨科醫(yī)生診治；如果是骨折首先應(yīng)注意保暖、止血、止痛、防止休克，然后包扎固定及時(shí)送醫(yī)院治療。在游戲活動(dòng)中，模仿包扎和搬運(yùn)救護(hù)者必須做到逼真而且準(zhǔn)確。通過游戲活動(dòng)使學(xué)生掌握救護(hù)受傷者的方法和步驟。

四、利用室內(nèi)理論課對(duì)學(xué)生進(jìn)行救護(hù)教育

篇7

【關(guān)鍵詞】

院前急救；急性呼吸衰竭；轉(zhuǎn)運(yùn)；護(hù)理

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各種迅速發(fā)展的病變，在短時(shí)間內(nèi)引起嚴(yán)重氣體交換障礙，產(chǎn)生缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，以急性換氣功能障礙所致的低氧血癥和呼吸窘迫為主要表現(xiàn)［1］,吸入空氣時(shí)氧分壓≤60 mm Hg和(或)二氧化碳分壓≥50 mm Hg。急性呼吸衰竭起病急驟，病情發(fā)展迅速，患者通過現(xiàn)場(chǎng)急救后，在可能的情況下盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)途中正確的護(hù)理與監(jiān)護(hù)是降低病死率和傷殘率，提高生存質(zhì)量的重要條件。

1 臨床資料

2004年2月至2005年2月共轉(zhuǎn)運(yùn)急性呼吸衰竭患者50例，男32例，占64%；女18例，占36%。根據(jù)病因歸納為中毒患者11例，其中安眠藥中毒2例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒9例；腦部病變34例，其中腦挫裂傷15例，硬膜外血腫19例；電擊傷1例；溺水1例；腦炎1例；自發(fā)性氣胸2例。轉(zhuǎn)運(yùn)人員均是有經(jīng)驗(yàn)、搶救技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員。

2 轉(zhuǎn)運(yùn)程序

2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)絡(luò) 當(dāng)接到急救電話后，立即通知出診人員，并簡(jiǎn)單詢問病情，告知家屬簡(jiǎn)要的急救方法，如清除口腔內(nèi)的分泌物，有條件的給予吸氧。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員接到出診信息后，要求5 min到位并立即出車，出車前應(yīng)檢查急救藥品、器械設(shè)備，針對(duì)病情做好充分的準(zhǔn)備工作，確保途中能正常使用。攜帶物品包括：便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸囊、便攜式簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、喉鏡、氣管導(dǎo)管、一次性喉罩、負(fù)壓吸引器、便攜式氧氣瓶。

2.3 穩(wěn)定病情 出診人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即暢通氣道，吸氧，其中有8例患者呼吸困難嚴(yán)重，口唇及面部明顯紫紺，立即予以氣管插管，并連接便攜式簡(jiǎn)易呼吸機(jī)；2例因插管困難而使用一次性喉罩；其余患者或用面罩、或用鼻導(dǎo)管吸氧。同時(shí)詳細(xì)詢問病史，做全面體檢，并采取各種治療措施，使患者病情達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)。救護(hù)人員應(yīng)向患者、家屬或與患者有關(guān)的人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)解釋工作，說明病情、途中可能出現(xiàn)的情況及發(fā)生意外的危險(xiǎn)，取得患者、家屬及有關(guān)人員的同意、理解與合作，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。

3 轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理

3.1 維持呼吸道通暢 呼吸道不暢是引起腦死亡的常見原因［2］。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中始終要保持呼吸道通暢，這是保證足夠通氣量的先決條件，指導(dǎo)患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、縮唇呼吸，刺激或有意識(shí)地咳嗽，通過引流、背部叩擊和振動(dòng)等促進(jìn)痰液排出，每1~2 h變換1次，有助于改善通氣和血流灌注，促進(jìn)某些肺段的痰液引流。必要時(shí)予以吸痰。在吸痰前后各給2 min高流量吸氧，否則不僅會(huì)引起低氧血癥，還可導(dǎo)致組織嚴(yán)重缺氧［3］。吸痰時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，吸痰手法采用旋轉(zhuǎn)提拉。

3.2 建立有效靜脈通路 對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)的呼吸衰竭患者建立有效靜脈通道十分重要。為了便于轉(zhuǎn)運(yùn)途中補(bǔ)液及使用急救藥物，應(yīng)選擇外周靜脈套管針建立靜脈通道，以便做到方便、快捷、牢固、準(zhǔn)確。另外在途中由于顛簸的原因可能會(huì)出現(xiàn)針頭移位或其他一些輸液故障，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士必須具有良好的心理素質(zhì)和高超的穿刺技術(shù)。

3.3 嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征 轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，呼吸頻率、節(jié)律及深淺度，昏迷患者要觀察瞳孔大小、對(duì)光反射、肌張力、腱反射及病理征。途中予以心電、血壓監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。呼吸困難可選用茶堿類或β2受體興奮劑，有助于緩解小氣道平滑肌痙攣。必要時(shí)建立人工氣道，給予氣管插管或氣管切開，同時(shí)做好搶救、觀察、監(jiān)護(hù)記錄。

3.4 心理護(hù)理 呼吸衰竭患者往往焦慮不安，易激動(dòng)，定向力障礙和精神錯(cuò)亂。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意患者心理情緒的變化，積極采用語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通方式，耐心地安慰患者及家屬，了解患者的心理需求，提供必要的幫助。并使家屬能適應(yīng)疾病所帶來的壓力，能支持、理解患者，緩和緊張情緒，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的思想工作，使患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病。

3.5 轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束 到院后根據(jù)病情進(jìn)行處理。如經(jīng)過處理后病情明顯緩解，可安排收住普通病房，如病情危重應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU病房，繼續(xù)給患者監(jiān)護(hù)和生命支持，向值班醫(yī)護(hù)人員交班，交代轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的狀況及相應(yīng)處理，以保證患者治療和護(hù)理的連續(xù)性。填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，清點(diǎn)藥品、物品，及時(shí)補(bǔ)充，使之處于完好的備用狀態(tài)。

4 討論

本組患者共50例，于轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情相對(duì)穩(wěn)定的49例，占98%；死亡1例，占2%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，急性呼吸衰竭患者的轉(zhuǎn)運(yùn)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)輸過程，轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員必須要有高超的護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，良好的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力，為了確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全，必須定期對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練，心理素質(zhì)培訓(xùn)，使他們熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管等急救技術(shù)，以提高轉(zhuǎn)運(yùn)成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 葉青,李青,張艷平.肺彌漫性改變伴急性呼吸衰竭32例臨床分析.中華中西醫(yī)雜志，2003，4(4)：7.

篇8

【摘要】目的　探討二級(jí)醫(yī)院院前三級(jí)醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理。方法 設(shè)立以市（縣）醫(yī)院急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，下設(shè)鎮(zhèn)、村三級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組成院前急救網(wǎng)絡(luò)體系。結(jié)果 院前急救成功率由原來的12%提高至34%，急救成功率提高了近3倍。出院存活率由2%提高至14%。出院存活率提高了近7倍。結(jié)論 二級(jí)醫(yī)院院前三級(jí)醫(yī)療救援體系能有效提高急救成功率和出院存活率。

【關(guān)鍵詞】 院前急救 三級(jí)醫(yī)療救援體系 設(shè)置與管理

院前急診急救工作中，時(shí)間就是生命，這已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外急救同仁中達(dá)成共識(shí)。當(dāng)前，心腦血管疾病的發(fā)病率和猝死病人數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，交通事故、生產(chǎn)安全事故等意外傷害事件也明顯增多。而多數(shù)市民在遇到危、重、急癥患者時(shí)，往往束手無策，坐視病人死亡。如常見的猝死、心肌梗塞、電擊、溺水、CO中毒、氣管異物等。以上病人如果經(jīng)過有效的急救處理，大部分可轉(zhuǎn)危為安。如果處理不及時(shí)、不得當(dāng)，大部分病人會(huì)因心跳呼吸驟停而死亡，盡管近幾年來院前急診急救工作有了很大進(jìn)展，但仍然存在著服務(wù)半徑過大的問題，院前急救響應(yīng)時(shí)間大多已超過5分鐘，其心肺復(fù)蘇成功率仍然很低。有的病人因喪失了“救命黃金時(shí)刻”[1]而成為植物人。這些事實(shí)是觸目驚心的。許多突發(fā)急癥患者，在送醫(yī)院之前，都要施行現(xiàn)場(chǎng)急救，如果失去了第一時(shí)間的搶救時(shí)機(jī)，就可能留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至失去寶貴的生命。本文通過對(duì)2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人進(jìn)行回顧性分析，探索出了院前急診急救新思路、新方法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 三級(jí)醫(yī)療救援體系設(shè)置

1.1 急救人員設(shè)置：

市（縣）級(jí)醫(yī)院急診科為院前一級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般45人左右較為合適。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診室為院前二級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般12人左右較為合適。一體化診所、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以3人左右為宜。

1.2 從事急診急救人員必須具備的條件：①熱愛急診急救工作，身體素質(zhì)及心理素質(zhì)好，有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力和技巧；②作風(fēng)正派，事業(yè)心強(qiáng)，職業(yè)道德良好；③ 業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能勝任急、危、重病人的急救能力，有獨(dú)立處理突發(fā)事件的能力；

1.3 三級(jí)醫(yī)療急救體系的管理模式：

1.3.1 市（縣）級(jí)醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)接受120指令，依據(jù)病人病情調(diào)度就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)給予病人基礎(chǔ)生命征支持，急救中心的車輛到達(dá)后給予進(jìn)一步的治療與轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3.2 各急救點(diǎn)的服務(wù)半徑：

院前一級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑在30 km左右，院前二級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑7km左右，三級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑0.5km左右。從上面不難看出，當(dāng)危重病人需緊急救助時(shí)，可保證在5分鐘以內(nèi)到達(dá)并實(shí)施急救治療。

1.3.3 一級(jí)院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下屬單位的培訓(xùn)任務(wù)：

一級(jí)院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)院急救人員的業(yè)務(wù)及操作技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：一、二級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，認(rèn)識(shí)氣管插管技術(shù)的重要性和必要性[2]，并熟練掌握氣管內(nèi)插管操作技術(shù)。三級(jí)急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇技能及急救流程，非專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)懂得急救、自救知識(shí)及初步掌握心肺復(fù)蘇技能。

2 病例來源

本文所收集的病歷資料為：2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人，其中2006年3月至2008年2月使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行院前急救223例（簡(jiǎn)稱傳統(tǒng)組），2008年3月至2010年2月使用二級(jí)醫(yī)院院前三級(jí)醫(yī)療救援體系方法（簡(jiǎn)稱觀察組）救治248例。對(duì)以上病人進(jìn)行回顧性分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，資料如下:1、傳統(tǒng)組（A組) :本組病人共223例。其中， 男121例， 女102例; 年齡89—19歲，平均（52±15) 歲; 開始心肺復(fù)蘇時(shí)間≤10min 的56例， 10min 以上的167例。觀察組（B組) : 本組病人共248例。其中， 男132例， 女116例; 年齡82—21歲， 平均（48±21) 歲;開始心肺復(fù)蘇≤10min 的230例， 10min以上的18例。

3 治療方法

傳統(tǒng)組（A組) :應(yīng)用傳統(tǒng)的院前急救方式；觀察組( B 組) : 應(yīng)用院前三級(jí)醫(yī)療救援體系方式。

3.1 療效判定：經(jīng)初期心肺復(fù)蘇后，①瞳孔由大變小;②面色(口唇)由青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);③頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及;④意識(shí)恢復(fù)，有眼球活動(dòng)、睫毛反射和對(duì)光反射出現(xiàn)，或手腳抽動(dòng)表明初期心肺復(fù)蘇成功[3]。出現(xiàn)規(guī)則的自主心率，且血壓≥120/80mmHg， 維持時(shí)間>30min，病人生命體征相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)進(jìn)一步高級(jí)生命支持后病人康復(fù)出院為有效；經(jīng)規(guī)范心肺復(fù)蘇30分鐘以上病人未出現(xiàn)自主呼吸和循環(huán)者為無效；

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)用計(jì)算機(jī)采用SPSS(16.0版) 統(tǒng)計(jì)軟件完成統(tǒng)計(jì)分析;定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，用t檢驗(yàn)或方差分析，定性資料用χ2檢驗(yàn)，以P

4 結(jié)果

（見表1、表2）

從下表中可以看出，表1中 A、B 組心肺復(fù)蘇成功率與存活率，傳統(tǒng)組(A 組)復(fù)蘇成功率12%（27/223），存活率2%（5/223），觀察組(B 組) 復(fù)蘇成功率34%（84/248），存活率14%（35/248）。

表1： A、B 組心肺復(fù)蘇成功率與存活率例

表2表示 A、B 兩組病人從發(fā)病到開始搶救時(shí)間，A組：因本組病人仍沿用了傳統(tǒng)的院前急救模式，反應(yīng)時(shí)間5分鐘以內(nèi)僅8例，6—30分鐘215例；故其搶救成功率在12%（27/223）左右，存活率在2%（5/223）左右。B組：由于各聯(lián)動(dòng)小組在第一時(shí)間內(nèi)給予CPR，故心跳停止至接受治療時(shí)間在5分鐘以內(nèi)189例，明顯縮短了病人無血期時(shí)間，故其搶救成功率在34%（84/248）左右，存活率在14%（35/248）左右。本組表1病人中，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后可以看到：觀察組(B 組)復(fù)蘇成功率明顯高于傳統(tǒng)組(A組)， 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)χ2=7.04，v=1， P

5 結(jié)論

通過以上對(duì)比數(shù)據(jù)說明，院前三級(jí)醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理這一方法，通過有效的、合理的利用目前醫(yī)療資源，進(jìn)行重新組合、優(yōu)化，達(dá)到了醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的目的。明顯提高了急診急救醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)能力，縮短了危重病人的搶救等待時(shí)間，通過以上組合后，大部分危重癥患者可在5分鐘以內(nèi)得到有效救治，使急救成功率明顯提高。

6 討論

從以上數(shù)據(jù)可以看出，心肺復(fù)蘇成功率高低的關(guān)鍵在于從病人發(fā)病后至有效心肺復(fù)蘇的時(shí)間。院前三級(jí)醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理方法，有效的縮短了病人的等待時(shí)間，能使大部分心跳驟停病人在5分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇，從而提高了急救成功率，減少了心肺復(fù)蘇成功后腦死亡的發(fā)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：復(fù)蘇開始每晚1分鐘則存活率下降3％，除顫每晚1分鐘則存活率下降4％。心臟驟停即刻心臟按壓則平均動(dòng)脈壓僅為正常13.5％，腦血流為正常7.7％，心肌血流為正常3.35％；若停跳1分鐘后開始按壓則平均動(dòng)脈壓為原來的4.1％，腦血流為正常3.5％；3分鐘后開始則平均動(dòng)脈壓僅為正常的3.6％，腦血流僅及正常的2.35％。大腦對(duì)缺氧的耐受性為4-6分鐘，小腦10-15分，延髓20-25分。心臟驟停1分鐘則延髓麻痹而呼吸驟停，心臟停博4分鐘則腦損害不可逆[6]。說明復(fù)蘇必須盡快啟動(dòng)，不應(yīng)晚于5分。通過以上數(shù)據(jù)自然說明了心肺復(fù)蘇時(shí)間的緊迫性。本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)就源自于以上理論基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王一鏜，劉中民，張勁松.心肺腦復(fù)蘇[M]上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社， 2001: 300.

篇9

盜傳必究

一、單選題

1.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（4.00分）

【答案】遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入

2.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（4.00分）

【答案】急性心肌梗塞

3.院前急救原則不包括（4.00分）

【答案】先施救后排險(xiǎn)

4.大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記（4.00分）

【答案】紅色

5.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（4.00分）

【答案】可用海綿墊抬動(dòng)

6.李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是（4.00分）

【答案】分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救

7.急診醫(yī)療體系包括（4.00分）

【答案】醫(yī)院前的救護(hù)

8.現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是（4.00分）

【答案】能行走、病情較輕的病人

9.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適不包括（4.00分）

【答案】昏迷病人仰臥位

10.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（4.00分）

【答案】外借時(shí)一定要登記

11.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是（4.00分）

【答案】PQRST分診公式

12.下列不屬于急救物品的是（4.00分）

【答案】纖維胃鏡

13.學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法可有（4.00分）

【答案】搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)

14.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)

15.院前急救是指（4.00分）

【答案】急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

16.普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有（4.00分）

【答案】止血包

17.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（4.00分）

【答案】急診科可與其他科室設(shè)置在一起

18.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說明收縮壓（4.00分）

【答案】＜80mmHg

19.急救網(wǎng)點(diǎn)布局合理，救護(hù)半徑小，以便接到呼救后的急救人員能在最短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，急救反應(yīng)時(shí)間市區(qū)為（4.00分）

【答案】15min以內(nèi)

20.關(guān)于觀察分診不正確的是（4.00分）

【答案】按著病人要求分診

1.以下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是（4.00分）

【答案】血尿素氮為3.3～6.0mmol/L

2.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為（4.00分）

【答案】2.5～3：1

3.機(jī)械通氣時(shí),吸痰操作錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

4.ICU護(hù)士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（4.00分）

【答案】以上全是

5.ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在（4.00分）

【答案】50%～60%

6.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（4.00分）

【答案】按壓部位在病人心尖區(qū)

7.常用的機(jī)械通氣模式不包括（4.00分）

【答案】高頻通氣

8.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不超過（4.00分）

【答案】15s

9.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（4.00分）

【答案】意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)

10.關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是（4.00分）

【答案】如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵?/p>

11.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是（4.00分）

【答案】高壓報(bào)警上限設(shè)置過高

12.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是（4.00分）

【答案】脈搏強(qiáng)弱交替

13.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是（4.00分）

【答案】呼氣末期氣道壓低于大氣壓

14.某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行（4.00分）

【答案】肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

15.張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（4.00分）

【答案】清除呼吸道異物

16.少尿是指24h尿量少于（4.00分）

【答案】400ml

17.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥（4.00分）

【答案】厭食

18.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切（4.00分）

【答案】尿蛋白定量分析

19.ICU收治病種不包括（4.00分）

【答案】惡性腫瘤晚期病人

20.使用壓力支持通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是（4.00分）

【答案】潮氣量

1.在急性中毒的治療措施中，哪項(xiàng)是首要的（4.00分）

【答案】立即終止接觸毒物

2.急性一氧化碳中毒病人的嚴(yán)重程度取決于（4.00分）

【答案】病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度

3.繃帶包扎中錯(cuò)誤的護(hù)理是（4.00分）

【答案】四肢包扎注意保持功能位置，可不避開骨隆突處

4.對(duì)于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經(jīng)可能有不同程度的損傷，或有體內(nèi)器官的損傷，應(yīng)先處理危及生命的傷情，如（4.00分）

【答案】休克

5.有關(guān)搬運(yùn)中錯(cuò)誤的護(hù)理是（4.00分）

【答案】對(duì)于頸椎和高位胸脊椎骨折患者，需要用硬擔(dān)架或木板，并填塞固定，頭部可不固定或牽引

6.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為（4.00分）

【答案】從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

7.結(jié)扎止血帶時(shí)應(yīng)盡量靠近傷口，選擇部位時(shí)上臂宜在何處（4.00分）

【答案】上1/3處

8.使用止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，連續(xù)使用最長(zhǎng)不超過（4.00分）

【答案】5h

9.對(duì)食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是（4.00分）

【答案】徹底洗胃

10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的（4.00分）

【答案】瞳孔散大

11.急性中毒時(shí)洗胃排除毒物治療下列哪一項(xiàng)不妥（4.00分）

【答案】敵百蟲中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃

12.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（4.00分）

【答案】立即原地?fù)尵?/p>

13.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（4.00分）

【答案】靜注大劑量阿托品

14.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（4.00分）

【答案】呼吸循環(huán)衰竭

15.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（4.00分）

【答案】血液透析

16.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是（4.00分）

【答案】抑制膽堿酯酶

17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】呼吸肌麻痹

18.固定的目的是（4.00分）

【答案】防止骨折斷端移位

19.急性重度一氧化碳中毒的治療首選（4.00分）

【答案】高壓氧艙

20.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】以上全是

1.下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)（4.00分）

【答案】尿量增多

2.影響觸電損傷程度的因素，錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】人體電阻越大，受損越嚴(yán)重

3.下列那項(xiàng)不屬多器官功能衰竭特點(diǎn)（4.00分）

【答案】嚴(yán)重急性損傷48h后

4.淹溺者救護(hù)原則錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】首先考慮電擊除顫

5.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】輕型觸電者可自行回家、不必處理

6.有關(guān)糖尿病酮癥酸中毒的說法錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】腎衰竭是糖尿病酮癥酸中毒的最嚴(yán)重并發(fā)癥

7.下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀（4.00分）

【答案】呼吸困難

8.不是多器官功能衰竭病人學(xué)說的是（4.00分）

【答案】三次打擊學(xué)說

9.二次打擊突出特點(diǎn)（4.00分）

【答案】炎癥和應(yīng)激反應(yīng)具有放大效應(yīng)

10.中暑臨床上依據(jù)癥狀輕、重分為（4.00分）

【答案】先兆中暑、輕度中暑及重度中暑

11.淹溺分為兩大類（4.00分）

【答案】干性淹溺、濕性淹溺

12.關(guān)于

SvO2錯(cuò)誤是（4.00分）

【答案】SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)

13.下列哪項(xiàng)不是氧代謝監(jiān)測(cè)相關(guān)因素（4.00分）

【答案】氧含量

14.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加（4.00分）

【答案】500ml

15.患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，BP90/60mmHg,此時(shí)最佳的處理措施為（4.00分）

【答案】靜脈滴注葡萄糖鹽水

16.熱痙攣的突出表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】腓腸肌痙攣、疼痛

17.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項(xiàng)措施正確（4.00分）

【答案】迅速拉開電閘、切斷電源

18.關(guān)于急性重癥哮喘救治與護(hù)理錯(cuò)誤的是（4.00分）

【答案】吸入氧濃度根據(jù)呼吸困難程度隨時(shí)調(diào)整，一般為純氧

19.不是多器官功能衰竭病因（4.00分）

【答案】慢性腸炎

篇10

急診科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，患者以急危重癥為主，護(hù)理工作以急、忙、突發(fā)性、隨機(jī)性、多學(xué)科性為主要特點(diǎn)。常因?yàn)樵趽尵炔∪硕鲆晫?duì)病人及家屬的告知而導(dǎo)致患方的不滿意，甚至由此上升為法律糾紛。因此，筆者主張從護(hù)理行為告知來化解急診護(hù)理行為中的風(fēng)險(xiǎn)。

1方法

1.1醫(yī)療處置前告知：對(duì)來院就醫(yī)的急診病人，接診后立即進(jìn)行病情評(píng)估，詢問主訴，發(fā)病開始的時(shí)間，疾病經(jīng)過，病人的主要臨床癥狀，同時(shí)立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，安置到病床上休息，介紹當(dāng)班的主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，科室管理系統(tǒng)構(gòu)成，病人的就醫(yī)流程，涉及病員生活起居環(huán)境等細(xì)節(jié)。

1.2護(hù)理操作前告知：對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)施前必須給病人講解本操作的目的，操作的必要性，使病人對(duì)護(hù)理操作可能對(duì)其自身的影響能做到心中有數(shù)。

1.3院前呼救告知：接聽院外呼救電話時(shí)，有目的的提示報(bào)警人員準(zhǔn)確說出事件的發(fā)生地點(diǎn)，病人的簡(jiǎn)要病情，了解病情的輕重程度，病人有無意識(shí)喪失，對(duì)呼叫有無反應(yīng)，或者在緊急情況下可指導(dǎo)呼救者對(duì)病人實(shí)施簡(jiǎn)要的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，如遇溺水者清理呼吸道，電擊傷心跳驟停者實(shí)施胸外心臟按壓，外傷出血的止血包扎等，同時(shí)告知急救車所行路線，穩(wěn)定病人或呼救者的情緒。

1.4預(yù)見性告知：對(duì)侵入性操作的安全性和可能對(duì)病人產(chǎn)生影響甚至危險(xiǎn)性應(yīng)提前告知病人，如靜脈輸入氯化鉀時(shí)可能對(duì)血管刺激導(dǎo)致疼痛等。

1.5個(gè)性化告知：對(duì)某些病人的隨意違醫(yī)行為采取針對(duì)性的護(hù)理行為告知，或在病人及家屬情緒穩(wěn)定時(shí)告知。

1.6循證原則告知：對(duì)病人的任何告知一定要遵循醫(yī)療原則，有據(jù)可查，不可信口開河，避免使用“絕對(duì)”、“肯定”等詞句，在交談中要注意談話的內(nèi)容和方式，既要使病人不失去信心，又要向其交底，說話留有余地。

2討論

2.1語(yǔ)言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫(yī)務(wù)人員與病人的談話，對(duì)病人的治療有很大影響。首先，護(hù)士在與病人交流的過程中，要增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償意識(shí)，有目的的告知和有選擇的談話方式，既能融洽護(hù)患關(guān)系又為護(hù)理行為留有余地，防止語(yǔ)言不當(dāng)引發(fā)護(hù)患糾紛。其次，語(yǔ)言交流是思想及藝術(shù)修養(yǎng)的反映，有禮、有節(jié)、有據(jù)的告知行為可提高溝通效果，起到自我保護(hù)作用。護(hù)士通過自身學(xué)習(xí)，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)告知給病人及家屬，得到病人及家屬認(rèn)同，增加他們的信任感和認(rèn)同度，同時(shí)也和諧了護(hù)患關(guān)系，降低了糾紛發(fā)生的可能。

2.2護(hù)理行為告知作為護(hù)患之間的溝通平臺(tái)能夠創(chuàng)造和諧急診就醫(yī)環(huán)境，推行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，對(duì)病人實(shí)施心理問題干預(yù)，有效的防范急診風(fēng)險(xiǎn)，降低糾紛。張秀云等[1]曾對(duì)護(hù)理糾紛的分析發(fā)現(xiàn)：很多是因?yàn)椴∪巳鄙偌膊∠嚓P(guān)知識(shí)、不了解治療及護(hù)理方法、對(duì)病情變化不理解等造成的，以致護(hù)士的一句話、一個(gè)動(dòng)作甚至一個(gè)表情不當(dāng)就可能成為“導(dǎo)火線”而產(chǎn)生糾紛。因此，護(hù)士必須掌握一定的語(yǔ)言溝通技巧，在治療、護(hù)理操作前，給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問題，使病人對(duì)自己的疾病、治療和護(hù)理的有一個(gè)全面的了解。這樣不僅可以取得病人及家屬的配合、理解，而且能使病人產(chǎn)生安全與依賴感，有助于化解矛盾并減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。通過主動(dòng)告知可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人及家屬的“異議”，以便能及時(shí)糾正護(hù)理行為，及時(shí)消除“異議”，將糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)。

2.3急診病人病情復(fù)雜,變化快,搶救多,護(hù)理人員緊張忙亂,家屬焦急,情緒激動(dòng),一旦護(hù)士來不及與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通,短時(shí)間內(nèi)不能滿足病人的所有需求,就會(huì)導(dǎo)致矛盾或糾紛的發(fā)生,故護(hù)患溝通障礙成了急診護(hù)理工作中的高危因素之一。急診病人種類多,護(hù)理操作頻繁,工作預(yù)見性難度大,護(hù)士人力缺乏,護(hù)患比例不合理,短時(shí)間內(nèi)接診眾多病人,危重病人得不到及早搶救,這也成為急診護(hù)理的高危因素。搶救過程中的口頭醫(yī)囑多樣及復(fù)雜用藥，危重病人生化檢驗(yàn)標(biāo)本的及時(shí)送檢或檢驗(yàn)結(jié)果的回送不及時(shí)，急救器材的管理不到位等也成為常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，樹立法律及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警線,預(yù)見性的提前告知，可以最大限度的干預(yù)和降低風(fēng)險(xiǎn)。

2.4健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容，既能給病人提供自我保健知識(shí)，也能對(duì)預(yù)見到的不安全隱患采取防范手段。當(dāng)護(hù)士告知不當(dāng)或忽視告知，就會(huì)產(chǎn)生預(yù)見性不足的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)病人或家屬意識(shí)到護(hù)士的態(tài)度冷淡,語(yǔ)言不妥或粗魯、服務(wù)不周到時(shí)會(huì)引起病人投訴的風(fēng)險(xiǎn)。所以，有效的告知能規(guī)避預(yù)見性不足造成的風(fēng)險(xiǎn)。

2.5急診科作為危重病人及疑難病人的搶救及診治中心，其醫(yī)療供需矛盾集中體現(xiàn)在晚間，極易陷入醫(yī)療糾紛之中，其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)更加突出[2]，病人的知情同意，是護(hù)士的職責(zé)之一，因此，告知與接納，寬容與忍耐，嚴(yán)謹(jǐn)樸實(shí)的處事方法，能最大限度的淡化病人的過激行為，及時(shí)化解不和諧，從而提高告知的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀云，孫雯敏.論護(hù)患糾紛的成因與防范[J].中國(guó)醫(yī)院，2006，4(10)：39.