導語：如何才能寫好一篇針灸推拿學的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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嚴雋陶，男，1942年出生，主任醫師，博士生導師，國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定的三批中醫藥臨床師帶徒專家。從事中醫推拿臨床工作46年，在全國推拿專業領域學術地位高、理論造詣深、臨床療效突出，現為中華中醫藥學會理事會理事、中華中醫藥學會推拿分會主任委員、上海市中醫藥學會推拿分會主任委員、上海市康復醫學會副會長、上海市康復醫學會中西醫結合康復專業委員會主任委員。

嚴雋陶是推拿學科現代化發展的主要奠基人，在臨床、科研及教學領域為中醫推拿學的發展作出了巨大貢獻，并取得了突出的成就。

1　學術思想

嚴雋陶在長期的臨床實踐和科學研究中，形成了鮮明的學術思想，具體表現在以下方面：

1，1對推拿學科發展的認識嚴雋陶在分析推拿學科的內涵時，把推拿學的發展分成兩個相互銜接的階段來認識。第一階段是推拿作為中醫外治法的產生和發展期，表現為推拿療法與其他外治法在中醫防病治病的協同應用及推動中醫理論的完善發展所起的作用。人所公認的推拿起源早、歷史久，就是指這個時期。第二階段是推拿作為一門相對獨立的學科的形成、發展期。嚴雋陶提出推拿學萌芽于明清時期，學科體系形成于20世紀60年代至80年代。因為明清時期，推拿的實踐已經發展到有特殊的穴位應用及其特殊的手法操作，既有獨特的診斷方法，也有自身的理論總結，既有其特殊規律的理論，也具備了獨特的治療技術。20世紀60年代至80年代，推拿臨床和基礎理論的豐富和充實，以及應用手法時目的性和針對性的增強，標志著推拿療法日趨形成為一門獨立的學科。在1988年推拿學被國家教委批準成為高等中醫院校的本科專業。

嚴雋陶對推拿學發展史的認識，既充分注意到推拿的悠久歷史，重視對傳統推拿療法的繼承和發掘，又意識到推拿作為一門獨立學科歷史尚短，應在創新中不斷完善和提高。

1，2推拿學科的多元理論指導嚴雋陶認為，推拿作為一種療法在治療不同系統疾病時，臨床思維方法和診斷、治療理論表現為多元化的理論指導。如治療運動系統疾病時，基本采用現代解剖學、生理學、病理學等理論；治療內婦科疾病時，采用中醫臟腑學說、經絡學說的理論；治療兒科疾病時，則是按照小兒推拿的特定穴位、小兒推拿復式操作法等獨特的理論進行治療的。這種理論學說上的多元性，容易催化學科的形成和發展，但是，如果多元現象長期不能融合起來，則說明學科的不成熟性。所以他主張構架推拿學科的學術體系必須打破多學科的理論壁壘，將推拿手法、功法防病治病的特點作為融合點。

1，3推拿學科的現代研究思路嚴雋陶認為，推拿學科的現代研究應該采用多學科相結合的研究方法。例如，在手法力的研究方面，需要與生物力學相結合；在推拿臨床療效評價方面，需要和康復醫學相結合；在推拿生物學效應方面，需要和神經生物學相結合。只有通過與多學科的交叉結合，才能提升推拿學科的學術水平。

2　臨床成就

嚴雋陶先后從師一指禪推拿代表人、名中醫王紀松先生，及滾法推拿創始人、名中醫丁季峰先生，系統學習和掌握了一指禪推拿流派和滾法推拿流派的學術思想和臨證經驗，完整繼承了兩個學術流派的學術精華。嚴雋陶通過四十年余的臨床實踐，積累了豐富的臨床經驗，并逐漸形成了自己獨特的手法技能和學術思想體系。他擅于應用推拿手法治療頸椎病、肩關節周圍炎、腰椎間盤突出癥、中風后遺癥等疾病，手法操作以“剛柔相濟，柔者為上”為特點，其代表性手法滾法及一指禪推法舒緩柔和、持久深透，他強調滾法操作與肢體被動活動相結合，以松解粘連，改善關節活動度。同時，他也強調推拿功法訓練，不僅用于推拿醫生體質的訓練，也作為患者功能訓練的重要組成部分，顯著地提高了臨床療效。他的臨床經驗、診療思路、操作特點被整理歸納，貫穿于普通高等教育“十五”國家級規劃教材《推拿學》中。

3　科研成就

3，1確定推拿生物力學研究方向　推拿手法以“力”為本質特征，對推拿手法中力的應用研究是推拿學研究的基礎。手法操作用力，具體表現在手法作用形式、用力大小、方向、時間和操作頻率。隨著生物力學的興起和發展，采用其理論和技術對推拿手法進行研究逐步成熟。通過手法動力學研究，可以闡述手法力是如何發動的，并對手法力定量化、規范化和客觀化。根據手法力方向的不同，可以對推拿手法需要重新認識和分類。

嚴雋陶建立了國家中醫藥管理局三級實驗室――推拿生物力學實驗室，并先后完成了國家自然科學基金項目“推拿手法深透性與生物組織作用機制研究”、“中醫推拿擺動類手法動力學分析”、“中醫推拿滾法及振法血流動力學研究”、“推拿滾法操作動力學參數優化及行氣活血效應機理研究”，通過以上課題的研究，研制成功了Ⅱ型推拿手法測試儀，闡明了手法在人體的傳導規律，揭示了擺動類手法的動力學變化規律及對血流動力學的作用機理。

3，2堅持“推拿與現代康復醫學”相結合的原則當今醫學發展的趨勢是現代醫學回歸自然，中醫走向現代化，這就要求我們善于吸收現代醫學中先進的診療技術，為推拿學科的自身發展提供新的途徑。現代康復醫學的興起，為推拿學的發展提供了許多值得借鑒的理論和方法。其中，康復評定成為推拿醫學和現代醫學的共同語言和平臺，為推拿療效客觀化、定量化的評價提供必要的方法和途徑。嚴雋陶及時在推拿學中引入現代康復醫學評估理念，成立了康復功能評估室，配備了世界一流的功能評估設備，并先后完成國家中醫藥管理局項目“推拿治療原發性痛經技術規范化研究”、上海市科委攻關項目“腦卒中二級預防研究――中西醫結合提高腦卒中患者生活質量的研究”、上海市衛生局項目“脊柱微調手法治療退行性腰椎滑脫癥規范化研究”、“滾法推拿治療肩關節周圍炎單病種質量控制標準研究”等研究項目，采用多中心、大樣本的臨床實驗設計，客觀系統評價推拿療法的臨床治療效果，為進一步提高推拿對運動系統及神經系統疾病的療效奠定了基礎。

3，3開展推拿生物效應研究推拿的生物效應是臨床療效的基礎，嚴雋陶將其研究過程分為兩個階段。第一個階段基于傳統的中醫理論，總結手法的“通”、“松”作用，可以達到“正骨”、“理筋整復”、“滑利關節”，使“經脈流暢”、“氣血流利”、“通則不痛”的治療經驗；第二個階段是從解剖、生理、病理多方位人手，從多個系統研究其生物效應。嚴雋陶帶領的科研小組已在生理功能、蛋白質代謝、分子水平、基因水平探索手法的生物學效應，先后完成國家中醫藥管理局項目“靜力推拿功法訓練對B－內啡肽基因表達的影響”、上海市衛生局項目“推拿防治老年性骨骼肌衰弱的臨床研究”、“骨骼肌增齡性變化特征及手法干預機理研究”等，通過以上課題的研究，不僅揭示了推拿手法的作用機制，同時也證實了傳統推拿功法訓練增強體質的作用，并在臨床上應用于防

治老年性疾病，取得了較好的臨床療效。

4　教學成就

4，1創建推拿專業1979年上海中醫學院針灸推拿系招收本科生，使推拿學科走上高等學府的殿堂。1986年，在嚴雋陶及推拿同仁的努力下，推拿教學專業課分化為推拿學基礎、骨傷推拿學、內婦推拿學、小兒推拿學、實驗推拿學和推拿古代文獻與學術流派等六門專業課程，并正式成立上海中醫學院推拿系。1988年，國家教委在此基礎上，經過充分論證，正式頒布將推拿學專業作為中醫藥高等教育的本科專業。直到1998年，國家教委實行專業合并，推拿專業再次與針灸專業合并，重新成為“針灸推拿專業”。

4，2創建推拿專業博士點隨著推拿學學科建設的不斷深化，在嚴雋陶及推拿同仁的共同努力下，1997年，推拿學科與中醫骨科聯合，成為全國首個推拿專業博士點，嚴雋陶也成為全國第一位推拿專業博士導師。2001年，推拿專業博士點再次成為全國唯一的博士后流動站，嚴雋陶也成為博士后流動站合作導師。至今，嚴雋陶已經先后培養博士后2名，博士7名，碩士20余名。

4，3主編全國統編教材上世紀60年代后期，嚴雋陶作為主要成員參加了推拿學教材及教參的編寫工作；2003年，他主編的普通高等教育“十五”國家級規劃教材《推拿學》作為全國中醫院校統編教材沿用至今；目前，他再次成為普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《推拿學》的主編。此外，他作為主要的編寫者及組織者，參加了大型權威性的中醫學術工具書推拿條目的編寫，有《中醫大辭典一針灸、推拿、氣功、養生》、《簡明中醫辭典》、《中國醫學百科全書?推拿》、《中國醫學百科全書?中醫學》等。

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關鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養

針灸推拿專業作為能夠培養高級中醫學人才的熱門專業，要求學生兼備中醫學基礎理論知識和針灸推拿專業操作技能。因其專業性強，就業前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業的課程設置合理與否則直接決定了未來培養的人才質量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現狀進行如下分析。

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫學基礎課和專業課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫學基礎課。醫學基礎課又分為包括中醫基礎理論，中醫診斷學，中藥學，方劑學，中醫內、外、婦、兒等中醫學基本理論知識在內的中醫基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫基本知識。醫學基礎課的學習旨在令學生們培養醫學思維，掌握系統規范的醫學知識，為日后專業課程的學習提供基礎理論支持。

③專業課。專業課即為本專業必須掌握的專業技能，專業性強，學習難度大，本專業所開設的專業課程主要為：經絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫籍選讀。完成專業課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業本科階段人才培養的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優勢

①循序漸進。根據大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫學基礎課程，如中醫基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫學常識，初步培養了中醫學理論思想。大三已經基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業特點開始顯露，學習重心由中醫基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫籍選讀，從經典入手，參考課本內容，系統地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫學和西醫學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫學的同時，也具備了一定的西醫學基礎知識。中西醫結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫學理論解決某些中醫問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限。現階段的教學內容過多地局限于課本內容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫經典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業來說，僅僅開設了內經選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經典的背誦看似與針灸推拿專業技能沒有必然聯系，但內經思想卻始終貫穿其中，對于中醫思維的培養是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數同學能夠做到主動積極地閱讀經典，所以現階段本科生學習主動性差，中醫思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當的。但是對于以中醫內外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫臨床課程來說，僅僅實現課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發現治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經驗有機地結合起來，培養出真正的針灸推拿專業人才。

2.實驗課程設置

2.1優勢

①實驗課時充足。現階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發現自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現時間的浪費。

3.總結

合理的課程安排對于培養優秀的中醫藥人才來說是必不可少的一個環節。上文主要從優勢和缺陷的方面，辨證地分析了現階段針灸推拿專業課程設置的特點，根據社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養出更多的優秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統中醫療法的現代繼承和逐漸發展。

[參考文獻]

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【關鍵詞】中醫藥 英語著作

幾千年來，中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效，越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001 年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：

一、國內中醫藥相關英文著作

1．叢書系列

1990 年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994 年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001～2006 年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。

2．教 材

1998～2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。

3．單個著作

（1）英文

1）中醫基礎理論

2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。

2）中醫臨床

1998 年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。

3）針灸推拿

1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。

（2）漢英或英漢

1）中醫基礎理論

1990 年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。

2）中醫臨床

3）中藥學

2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。

4）針灸推拿

4．工具書

二、討 論

可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。

1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題

（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。

（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。

（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。

（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。

2．解決之道

加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫，培養更多的中醫藥專業外向型人才，擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫，尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造，改變以往獨立作戰、各行其是，既無方便的途徑相互交流切磋，也無專門機構加以協調的狀態，使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革，加大既懂中醫藥專業知識，又有較高英文水平的創造型人才的培養，相互促進，既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展，又有利于中醫藥著作的繼承和發展。

中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產，已經被世界所矚目，中國作為中醫藥的根源之地，需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才，不斷宣傳中醫藥文化，使世界更了解中醫藥，了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚，既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習，對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥，使中醫藥不僅為中國人民服務，同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。

參考文獻

篇4

古語有云：“秀才學醫，籠中捉雞。”在中國古代很多醫生的從醫經歷大都是經過科舉后發出“不為良相，但為良醫”的感嘆而由儒至醫，或者家中親友素有頑疾而不能康復遂立下岐黃之志，由此可以看出中醫與文化內涵的密切關系。中醫在古代與文學藝術密切相關，不同于木匠、紡織工一般的“技術人員”，即使在現代，不少老中醫也對書法、繪畫、篆刻等傳統藝術頗為通曉。

我們傳統醫學是建立在中國古代哲學的基礎上的，它其中的養生、保健、治病等學問系統而龐大。文科生大都偏于喜好人文、社會科學，同時在高中學習也偏重對歷史、文化、哲學等思維能力的培養，這樣的素養較理工科的學生更接近傳統文化，所以文科生離中醫并不遠。

淺說

中醫為何能招文科生，而西醫就必須招理科？

在中國古代是沒有“中醫”這個稱呼的，古代書籍中即使有，也大都是指“中等水平的醫生”而非特指傳統醫學。只有到了近代，西方醫學傳入我國，才開始在國內有了中西醫之分。過去人們又叫中國醫學為“漢醫”“傳統醫”“國醫”等，這些都是區別于西醫而先后出現的。

古時候由于科學水平發展有限，不可能像現在有各種各樣的儀器和檢測手段能深入到人體內部，人們當時只能以一種“司外揣內”的方法，依靠經驗和邏輯推理分析人體結構、疾病病因才得到對應的治療方法，所以中醫診病的本身就是一個哲學思辨和邏輯推理過程，這也是很多名醫大家們說學習中醫需要悟性的原因。后來，中醫在漫長的發展過程中，歷代都有不同的創造，涌現了許多名醫，出現了許多重要學派和名著。當然，現代人大都從小就接受西方科學的教育，對于衛生保健也常常聽到“營養”“維生素”“殺滅細菌”等現代醫學名詞，肯定就對傳統的陰陽五行、氣血津液感到陌生了。

在中國古代對于傳統醫學的傳承也十分特別。學生如果要學醫的話，一開始就要拜師，逐漸跟隨師傅伺診、抄方，然后在這種一邊實踐，一邊聽老師指導中醫理論知識的方式下，經過數年的學習才可以出師執業。中醫發展到現在，相比古代的“師承”少了很多實踐的機會，且隨著現代教育的發展與影響，中醫類科目分類日趨精細化，古代醫生對中醫臨床、中藥鑒定和炮制、針灸推拿等中醫各個方面都很了解和擅長，而現在由于社會大分工和發展的需要卻將這些技能分成了若干個專業對人才進行培養，使如今的中醫水平和素質就與古代的醫生有一定差距。

由于文化背景差異、世界觀的不同，中醫和西醫也有很大差異，中醫是直接運用哲學方法，即系統性研究方法，以陰陽五行學說為方法論，以病因病機為核心，治療疾病的法則以方劑為主；而西醫則是運用物理學、化學還原性研究方法，探索致病原，用化學藥物進行治療。這也是當前的西醫學一定要招收理科生，而中醫學是文理兼收的原因之一。

專業

精細分工課程多

由于現實的需要，傳統中醫發展到現在已經分化出很多專業，除了從傳統中醫中分化出來的中醫學、針灸推拿學、中藥學之外，還有與社會所需、與中醫藥產業發展密切相關的康復治療、護理學、衛生信息管理、英語（中醫藥翻譯方向）、市場營銷等專業。中醫類的專業中文理科兼收的專業有中醫學、針灸推拿學、護理學、康復治療學等，這些學科對于學生的中醫基礎理論、基本技能的培養都是一致的，只不過在教學中安排的側重點有一定差異。另外，像中醫學專業到了大三之后會有一個專業方向的分化，學生可以根據自己的興趣愛好進行選擇中醫外科、中醫骨傷、中醫五官等專業方向。

中醫學注重學習中醫藥理論基礎、中醫學專業知識、中醫臨床醫療技能、中藥方劑學基本理論知識、與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學的基本知識，這個專業主要是培養中醫醫生的，應該算是最接近傳統中醫，畢業后可去各大中醫院等醫療科研機構。其主干學科有中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學等。

針灸推拿學在大一、大二的課程安排中與中醫專業基本一致，主要是中醫基礎理論學習和中醫思維的訓練，如中醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學等，從大三開始關于針灸推拿的專業課則是比較多，而且也很有深度。

所以，現在要進入一個中醫藥大學，學的可以是制藥，可以是外語，可以是市場營銷，而非單純的看病開藥了，原來“醫學院校培養的都是醫生”的觀念也應該與時俱進了。值得一提的是，現在的中醫專業的教育也并非傳統的純中醫培養，培養規劃里會有很大一部分的現代醫學，如解剖學、生理學、病理學、內科學等。這樣可以豐富和拓展中醫學生的思維，為以后學生的臨床工作思路打下基礎，不過繁重的課程也會使學生覺得特別的勞累，甚至容易學藝不精，所以還是需要比其他專業多十二分刻苦才行。

就業

養生產業新方向

近年來，國家對中醫藥發展的扶持力度比較大，一般情況下本科生畢業如果打算從事本專業工作的話，就業不成問題，但一般局限于縣級及其以下的醫療機構。在2011年11月份的成都中醫藥大學的就業雙選會上，來學校的各級醫療機構近200家、制藥企業130余家、非醫藥企事業單位50余家，為學校2012屆畢業生提供就業崗位6000余個，供需比約為1∶1.2。不過，從招聘會上來看，單純的中醫臨床專業的就業情況稍遜于中醫類的針灸推拿、骨傷、外科等專業。

其實，現在中醫藥學生的就業路并非只有做醫生一條路，近些年來刮起的“養生風”，讓傳統的中醫藥又重新被大家認識。醫療衛生、營養保健、健身休閑、體育康復等健康服務類產業，以及養老服務、足療中心、康復醫院、體檢中心、體育健身中心等領域都有中醫藥專業的學生施展才華的空間。據醫藥英才網數據顯示，2010年前三季度針灸推拿、理療師、營養師、保健師、足療師、芳香師的需求較2009年同期增長超過20%，北京、上海地區對此類人才的需求量十分龐大，而且薪資待遇也在增長。據悉，擁有中醫藥專業背景的本科生擔任足療師，月薪基本超過5000元。

準備

興趣愛好少不了

篇5

中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。

現職中醫工作者的康復教育

由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。

1培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。

2現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。

篇6

關鍵詞：針灸學；PBL教學；案例教學

中圖分類號：R2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）14-0205-02

在醫學教育國際化發展的框架下，現階段社會對高質量醫學人才的需求，意味著必須建立與培養高素質人才相適應的新教學模式。以問題為中心的教學法（PBL）和案例教學法都是近年來我國醫學教育改革中涌現出的新型教學方法。針灸學既是由基礎課學習到臨床課學習的過渡，也是從醫學理論學習到進行臨床實踐的橋梁，具有承上啟下的特有的學科地位，將PBL與案例教學法有機結合引入針灸學教學，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動，由此可以激發學生的學習興趣，有助于學生對知識的理解和掌握，培養學生的臨床思維能力。本文對PBL結合案例教學法在針灸學教學中的應用進行探討。

一、研究內容

1.案例教學法。案例教學法是一種具有啟發性、實踐性的教學法。20世紀初，哈佛大學創造了案例教學法。案例教學法改變了過去傳統的“灌輸式”理論教學模式，把真實的情景加以典型化處理，以學生為主體，通過引導學生對案例進行討論分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。針對傳統的臨床課程教學思路存在思維方式不協調、學習效率事倍功半的弊端，它的主要特征是重思考過程和培養解決問題的能力，而不重傳授終極真理及前人經驗。案例教學需要課前花費大量時間精心選取，撰寫案例，課堂上對于案例的分析把握對教師都提出了更高要求。有效的案例教學應將案例的內容有機地貫穿于整個教學過程中，應用生動的案例教學法向學生全面系統地傳授理論知識成為案例式教學成敗的關鍵。在針灸學教學中實施案例教學法，不僅可以鍛煉學生運用已學的中醫基礎等知識提升分析問題和解決問題的能力，還可以鍛煉學生運用針灸知識診療疾病的能力，為學生臨床實習和畢業后盡快適應針灸臨床工作崗位打下堅實的基礎。

2.PBL教學法。PBL教學即問題式學習（Problem based learning，PBL）教學，是20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先提出的一種教學方法，在1988年西太平洋醫學教育會議和世界醫學教育會議上學者們提出了推廣PBL法的倡議。目前它已成為國內外醫科教育中較流行的教學法，而國內的針灸學相關課程上的應用已見報道，并且效果良好。《針灸學》課程體系結構主要包括上篇（經絡腧穴）、中篇（刺灸法）、下篇（針灸治療）三個部分。其中，經絡腧穴理論是基礎，刺灸法是臨床治療實踐操作的手段，針灸治療學是在理論和技能基礎上的綜合應用。綜合本課程具有知識點多、實踐性強、涉及面廣等特點，適合采用PBL教學方法進行教學。而針對目前中醫院校學生思維方式相對呆板、靈活性較差、解決臨床實際問題的能力有待提高等現狀，PBL教學模式正在因為需要而被引入。它對學生的思維大有啟迪，而學生文獻查證、歸納總結、邏輯推理、口頭表達等能力也將在這個過程得到提升，對中醫類本科學生針灸學教育將起巨大的促進作用。

3.PBL結合案例教學法在針灸學教學中的具體應用。針灸學是一門既與多門基礎學科廣泛交叉，又與臨床學科緊密相聯的學科，使得針灸學這門學科課程內容繁雜，與其他基礎學科相比，針灸學具有開展PBL結合案例教學的良好基礎。將PBL結合案例教學法引入針灸學教學，以問題為中心，以案例為主線，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動。教師將學生所需要掌握的理論知識融匯到一個典型生動的案例中，進而對案例進行分析、推理、判斷，解決案例中提出的問題。通過這個啟發式的教學過程可以激發學生的學習興趣和求知欲望，有助于學生對知識的理解和掌握，通過理論聯系實際有助于培養學生的臨床思維能力。

二、PBL結合案例教學法的實施過程

1.結合教學大綱，精心篩選教學案例。在針灸學教學中，教師應結合教學大綱的要求，通過不同的途徑，精心篩選典型案例充實課堂教學。選擇具有真實性、科學性、實用性的案例，選擇具有針對性、描述性、分析性的案例，突出重點、難點和疑點，由淺入深，難易適度。運用案例教學法的實例：①在腧穴教學中運用案例教學法。腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，也是臟腑經絡之病理反應處，又是接受針灸刺激的部位。腧穴掌握得好與壞，直接影響針灸的治療效果。但學生感到腧穴的定位、主治和操作難記難辨，容易混淆，也不知道如何應用。教師在講解時，可結合臨床中的常見病和多發病輔助教學，幫助學生理解和掌握。如介紹天樞穴時，導入了以下案例：李××，男，32歲，教師。慢性泄瀉兩年余。患者兩年前，因出現腹痛泄瀉，大便如水樣，混雜粘液，曾使用中藥和抗生素治療無效，現仍泄瀉，每日3～5次，檢查：面色恍白，神志清，食欲不振，形體贏瘦，行動自如，舌淡，苔薄白，脈沉細。西醫診斷為潰瘍性結腸炎，中醫診斷為泄瀉，證屬脾氣虛弱。取穴：天樞、足三里、關元、三陰交均用艾條溫灸，每穴5～10 min，脾俞穴用捏脊法，上下提捏，使局部皮膚略見出血為度。以上治療每日1次，治療5次后，由稀水樣便轉為條狀軟便，苔薄白，脈和緩，效不更方，仍宗原方治療2次，納谷增加，面色轉為紅潤，苔、脈、大便均屬正常，隨訪6個月，未見復發。按：該例患者，屬脾虛泄瀉，故治以健脾補氣，調理升降入手。天樞為大腸之募穴，為止瀉要穴，關元為小腸之募穴，為足三陰以經與任脈之會，又是三焦之氣生發之處，灸之有補氣以壯元陽，而溫下焦之功；足三里、三陰交有健脾和胃助消化作用。配合捏脊療法，以理升降失調。以上兩法互為應用，故久瀉應手而愈。②在針灸治療教學中運用案例教學法。針灸治療是經絡、腧穴、針灸手法和中醫相關知識的綜合運用，是灸理論與實踐有機結合的具體表現。教師精心設計一些具有真實性、針對性和描述性、分析性的案例，調動學生學習的主動性，提高學生分析疾病、診斷疾病和治療疾病的能力。如胃痛病，筆者導入了以下臨床典型案例：劉某，男，47歲，工人。有胃痛史近6年。胃脘痛常因受寒、疲勞、飲食不慎、情志不和而時有發生。前天因過食冰西瓜而致胃痛急性發作，表現為疼痛劇烈，伴惡心、腹脹、納少等癥，服藥物效果不好，遂來我科針治。檢查：劍突下壓痛，無反跳痛，患者，表情痛苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。西醫診斷為胃炎及胃潰瘍急性發作，中醫診斷為胃痛，證屬寒邪犯胃。取穴：中脘、內關、梁丘、足三里；用提插捻轉瀉法，中脘穴加溫針灸。其他穴位輪流行針。針后15min，疼痛稍緩，留針至痛完全停止。然后，再針胃俞、脾俞及后背部的壓痛點，針后拔罐。以上治療每日1次，2次治療后，疼痛基本消失，囑其繼續針灸以鞏固療效，連續治療10次后，癥狀完全消失，終止治療。案例中，患者即為寒邪客胃，其中，足三里為胃之下合穴“肚腑三里留”。中脘為腑會，胃之募穴。足三里為胃之下合穴，二者相合，屬募-下合配伍法，可通調腑氣，清熱化濕通滯止痛。天樞為大腸募穴，可通調腑氣。三陰交調理足三陰經之氣血，通調氣機，通則不痛。中脘施以溫針灸，以暖胃散寒，行氣止痛，此寒者溫之之法。其他諸穴遍施瀉法，以移神止痛，故2次治療后，則疼痛基本消失。

2.以問題為中心，以案例為主線講解理論知識。圍繞問題進行相關的理論知識講授，教學過程中通過豐富的情節和大量臨床圖片使案例生動展現，激發學生學習興趣，啟發引導學生進行思考。在課堂教學前，授課教師及全體學生都需要經過正規的PBL教學法培訓，統一思想認識，深入了解該教學法的內容、原則、方法和預期效果，以便在教學中更好地調動其主觀能動性，積極參與。教師選取內、婦、兒、外等典型案例的針灸治療為題材，編寫包括病因病機、臨床特點、辨證分型、理化檢查、診斷及鑒別診斷、針灸治療思路（針灸處方、方義分析、加減用穴、操作方法）、研究動態等方面的教案，對學生進行引導。

3.明確學習小組。學生被隨機分為數小組，每組5～6人，選出一名組長，一名督導員；組長和督導員由小組成員分章節輪流擔任。

4.課前準備。在授課前兩周將相應案例資料發給學生，各組學生針對每份案例資料分析、整理，提出可能的問題假設，包括病因病機分析、臨床特點、辨證分型、診斷、針灸治療等可能出現的問題，由組長總結記錄。

5.明確“問題”。各組集中討論后確定“學習問題”，由組長分工，學生運用所學的知識和收集的資料，針對案例做出答案和總結，形成討論提綱或制作PPT幻燈片，學生分工完成各自的搜證和解答任務。

6.討論和解決“問題”。授課當日各組集中討論。每次課每組由組長做主題發言，其他同學、指導教師共同參加討論，討論主持人由同學輪流擔任。討論后由學生針對本次內容的重點、難點作課程總結。指導教師針對整個教學過程進行總結分析，總結解決案例的思路、方法，分析指出學生在討論中出現的問題，在總結中再次強化需要掌握的知識點，讓學生在分析問題、解決問題的過程中培養良好的臨床思維和推理能力，提高學生的綜合素質。

三、體會

將PBL結合案例教學法引入針灸學教學，同時輔以現代教學手段，發揮多角度、大信息量、系統性和交互性等教學優勢，可以使整個教學過程針對性、實用性更強。PBL結合案例教學法有利于理論和臨床實踐的充分結合，既可以促進教師自我完善，又可以培養學生分析、解決臨床實際問題的能力，達到教學相長的目的。PBL結合案例教學法既拋棄傳統的填鴨式的課堂教學，學生又能在教師引導或指導下進行主動的探索和進行醫學專業能力的建構，它是一種比較適合目前我國醫學教育實際的教學方法。

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篇7

關鍵詞：中醫康復保健專業;班級管理;特色創建

中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1005-1422（2015）02-0046-02

收稿日期：2015-01-16

作者簡介：劉樹鑫（1982-），男，廣東潮州衛生學校講師，學士。研究方向：漢語言文學。（廣東 潮州/521041）

陳燕珊（1978-），女，廣東省潮州衛生學校護理講師、外科及護理教研組組長，護理本科。研究方向：護理教育（廣東 潮州/521041）

隨著社會的發展以及人們生活水平的提高，人們對自身健康有了更高的認識;另一方面，由于我國人口老齡化進程的加快，尤其是慢性疾病患者數量持續上升，居民對醫療衛生服務需求明顯增加，衛生服務的重點逐漸由原來主要依靠藥物治療向預防、食療、康體、保健等需求轉變。在這種大環境下，我校創辦了中醫康復保健專業。中醫康復保健專業因為順應這種社會形勢，有著廣闊的就業空間和發展優勢。但由于就讀本專業的學生大多基礎薄弱，且以男學生居多，管理難度較大。如何正確帶領學生建設出有專業特色，團結上進的中醫康復保健班班級文化，成了班主任要考慮的問題和努力的方向。

一、衛生中職學校中醫康復保健專業的班級特點

1.中醫康復保健班學生的素質參差不齊

這個專業的特點是男生占大多數，并且學生入學時的分數不高。雖然有個別學生入學時成績不錯，但數量較少。部分學習基礎較好的學生學習的目標較為明確，他們的動力也較為充足，來到衛生學校便是學習中醫康復保健知識，以獲得一技之長。而大部分學生的知識基礎相對較為薄弱，學習自覺性不高。這部分學生的學習目標較不明確，表現為得過且過的學習態度，這給班級管理造成了較大的困難。

2.中醫康復保健專業學生的學習任務較重

我校中醫康復保健專業作為一個市重點建設專業，已經進行了課程改革并形成了具有中醫特色的課程體系，在淡化了學科意識的同時突出了技能教學。但因為康復保健專業所涉及的范圍較大，涉及醫療、保健、社會保障、福利等許多方面，這對學生的學習能力也提出了更高的要求。學生要學習如《解剖學》《推拿學》《中醫養生康復學》《針灸學》等等課程外，還必須積極鍛煉身體，要有強健的體魄。因為從事推拿按摩工作的如果沒有較好的體能和力量，那將很難勝任該項工作。

3.中醫康復保健專業學生要有較好實操能力和溝通能力

中醫康復保健專業學生推拿按摩的對象是病人。從這一點上來說，這和藥劑專業或者口腔修復工藝等專業不一樣。因為按摩師手法的熟練程度，力度把握的準確程度等因素對病人的影響比較大。這一方面對本專業學生的動手能力有了更高的要求，同時對學生的溝通協調能力也是一個不小的考驗。在讓學生學好理論知識、實際推拿按摩能力的同時，還要利用好各種教學資源提高學生的溝通能力。

二、如何創建具有中醫康復保健專業特色的班集體

1.開學之初要做好班級文化的初步創建工作

在做好開學之初的常規紀律教育、軍事訓練和班團干部培養等工作的同時，專業介紹也十分重要。開學之初我校邀請了本校中醫教師為本專業的學生做了專業介紹，讓學生對中醫康復保健專業有一個較清晰的認識，對今后的就業形勢及人才需求情況有所了解。目前，潮汕地區醫院康復科、社區衛生康復中心對康復技術人才的需求日益增加，但社會上卻缺乏醫技類相應畢業生，近幾來年中醫康復專業學生的就業形勢比較樂觀。開學之初的這些介紹，不僅增強了本專業學生學習的信心，也指明了學生今后努力的方向。

2.在主題班團會活動中滲透中醫康復專業特色

主題班會是德育的主要陣地。開好一堂主題班會，不但能活躍氣氛，拉近教師與學生的距離，更能使學生受到深刻的感染，心靈上得到陶冶和滌蕩，使德育內容潛移默化地融匯進學生的心靈之中。如2013學年度第二學期，按照學生科的安排，組織學生學習社會主義核心價值觀的基本內容，以“愛國、敬業、誠信、友善”為主題開展專題班團會。本班在認真準備 “社會主義核心價值觀”班會課的時候，還有意識地滲入了中醫康復保健的專業特色。在熱烈的班團活動中，同學們都踴躍發言。學生得到了醫德教育，也提升了班級的凝聚力。

3.大力開展中醫康復保健專業的見習活動

中醫康復保健專業是我市重點建設的專業，也是國家示范學校立項建設專業。目前我校擁有中醫康復實訓室、中藥標本室、中草藥園、急救實訓室、藥膳實訓室等實訓場所。我班學生在教師的帶領下充分發揮這些實訓室的作用，把握好動手學習的機會，同時也充分利用好校外資源，鼓勵學生到潮州市中醫醫院、千禧養生堂、殘聯康復中心、富麗頤養中心等多家校外推拿按摩、養生保健等服務機構進行課間見習。并布置好學生寫好見習心得，再在班中將優秀的學習心得張貼出來，供學生互相學習，共同提高。

4.充分整合好校園中的已有文化資源進行醫德教育

一個教室的布置，可以體現出班集體的奮斗目標與特色。筆者讓學生集思廣益共同布置好教室內的文化氛圍。如在教室的空白墻壁上張貼上一些醫學標語，像“除人類之病痛，助健康之完美”等。同時也充分利用校園相關文化，組織學生參觀學校中的孫思邈、張仲景、李時珍、白求恩、南丁格爾等塑像，對學生進行醫德教育。組織學生做好每一次黑板報的出版工作，盡量讓黑板報的內容貼近專業，體現出專業特色。通過整合校園內部的各種教育因素，培養學生的中醫康復專業素養。

5.積極發揮中康社團的積極影響，帶動學生共同進步

作為衛生學校的特色社團，中康社團一直發揮著重要作用。本校的社團活動近幾年來開展得如火如荼，而中康社團的成員主要是中醫康復保健專業的學生。學會生社團部定期舉行社團活動，充分調動了同學的參與積極性。中康社團定期到市區人民廣場、潮州牌坊街等地方進行推拿按摩等活動。這些活動既鍛煉了學生的專業能力，也大大增強了他們的學習熱情。

班級文化，代表了班級的形象，也是班級的生命。一個團結奮進，積極進取的班集體是班主任的工作追求。水無長勢，教無定法。就中醫康復保健而言，只有充分結合學生專業，發掘有利于學生成長的因素，才能讓學生在學習中感受到成功，體驗到快樂，并自覺地組建成一個和諧的班集體。

參考文獻：

篇8

［關鍵詞］辯論式教學法;《中醫基礎理論》;教學改革

《中醫基礎理論》(以下簡稱《中基》)是中醫學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業的主干、必修課程，是一門重要的基礎、入門課程。中醫基礎理論與現代科學理論存在差異，其學科屬性具有以自然科學為主體、具有社會科學特性、受古代哲學深刻影響、多學科交叉的特點。我國的中學教育目前主要采用直觀形象教學法，偏重數理推論，學生們從中學跨越到大學，初次接觸到《中基》課程時會遇到一些問題［1］。針對《中基》課程教學的問題，筆者進行了一系列的探索和改革，在辯論式教學法的應用方面取得了一定成效，現總結如下。

1辯論式教學法概述

辯論式教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結果進行有效表達的一種訓練過程［2］。辯論式教學法在實施過程中仍可以采用標準的辯論賽賽程，辯論賽程看似是一個直線過程，其實是一個循環過程。無論是前期準備階段，還是比賽中與對方辯友辯述過程都會不斷遇到新的問題，辯論雙方需要再次搜集資料進行迅速有效的分析判斷，再予以精彩表達。這個遇到問題、解決問題的過程，事實上就是我們研究問題的常用方法。所以，通過長期、規范的辯論訓練，學生將逐漸具備出色的研究問題和語言表達能力。

2在《中基》課程中引入辯論式教學法的必要性

傳統《中基》課程課堂教學主要以灌輸式教學為主，輔以多媒體手段。大部分學生習慣灌輸式教學模式，能認真地聽講，期待從老師的講述中獲得知識。但是，中醫學具有特殊的學科屬性，絕大部分學生在中、小學階段沒有接觸過中醫學的知識，很難全盤接受《中基》教材上的內容，逐漸在心理上產生了抵觸，使得《中基》教學愈加難以深入。小部分學生能夠接受中醫理論，試圖通過自學探索中醫知識。由于缺乏認知基礎，在探索中往往也是徒勞無功的。辯論式教學法以老師命題、學生思辨，既可以有針對性地解決《中基》教材中重點、難點內容的教學問題，又可以有目的地引導學生自主學習。調動了學生的學習積極性，彌補了學生對中醫認知不夠的缺陷。辯論式教學法符合倡導學生自主學習的教學改革潮流，也是形成性評價的有效形式之一。《中基》教材以《黃帝內經》等中醫經典為內容藍本，用現代白話文表述，采用分章節的編寫體例。各章節之間相互聯系、不可分割，段落之間因果聯系、前后連貫，文字表達平鋪直敘、側重說理。學生在學習過程中，會感覺難以抓住重點、內容枯燥乏味。引入辯論式教學法，以老師豐富的教學經驗抓住重點難點、提煉總結辯題，學生圍繞辯題積極思考、收集資料、整理論據再恰當表達。這個過程既可以將枯燥乏味的醫學理論生動化，又可以將被動學習轉變為主動學習，更有利于老師在學生辯論中發現學生認知上的錯誤，予以及時引導和糾正，使學生加深對重點內容、難點問題的理解和記憶。《中基》課程開設對象一般為大學一年級新生，長期的灌輸式教育使得他們基本沒有查找文獻的習慣。辯論式教學法應用于《中基》課程教學，就可以促使學生在收集資料、整理論據過程中去查找文獻，從大一開始養成查找文獻的習慣，逐步培養和提高學生查找和利用文獻的能力。

3辯論式教學在《中基》課程課堂教學中的實施

3.1辯題擬定

根據《中基》課程教學大綱中確定的重點和難點，結合各專業的特點，擬定辯題、制定學期辯論計劃。如《藏象》章節中的五臟是重點內容，中醫對五臟的生理功能的認識是難點。中醫學、針灸推拿學和中西醫結合臨床專業在學習《中醫基礎理論》課程的同時也學習了《正常人體解剖學》，中醫與西醫對五臟的認識不完全相同。根據以上重點和難點，結合專業課程學習的需要，可以擬定辯題“五臟功能認識更重要還是形態認識更重要?”通過辯論，引導學生明白中醫所認識的五臟是“形態功能合一”的概念。

3.2辯論前期準備

學期初，將辯題和辯論計劃公布給各班全體學生。委托學習委員將全班學生進行分組，隨機分成兩個組。每組確定1名組長，再推選出3位辯手，其他同學負責收集資料、整理論據。每場辯題由抽簽決定所持立場，確定辯論正反雙方。

3.3課堂辯論實施

任課老師擔任辯論賽主評委，邀請3位高年級學生擔任評委。指定1名學生擔任辯論主席，選定1名學生評委兼任計時員。正反雙方辯手辯論過程包括立論陳詞、攻辯、自由辯論和總結陳詞4個環節，評委從4個方面給予評分，再結合回答評委提問情況給予附加分。每個環節都要嚴格按標準辯論賽賽程計時并適時提醒辯手，評分結果當場公布。雙方的辯論成績是由去掉1個最高分，1個最低分，其余求平均數得出。

3.4點評與總結

任課老師根據評分結果和選手表現點評和總結本場辯論。首先，點評各組的團結協作情況。再點評每一位選手的表現，包括語言表達、文獻引用、觀點對錯等。最后，對《中基》課程相關內容進行總結。指出同學們在辯論過程中暴露出來的關于該部分內容理解上的錯誤，指明該部分內容的重點和難點。

4辯論式教學法在《中基》課堂教學中的應用體會

辯論式教學法是一個比較新穎的教學方法，運用于中醫學專業課程教學是有效的，如何形成體系作為形成性評價的一部分，值得進一步探索和完善。以辯論賽的形式開展課堂教學，實際上是一個擴展學生知識面的過程、也是一個訓練學生中醫思維能力的過程，還是一個培養醫學生語言表達能力的過程，最終有利于學生綜合能力的提高。《中基》課程課堂教學中引入辯論式教學法要注意以下幾點:

4.1老師擬定辯題需反復斟酌

《中基》課程內容涵蓋面較廣，擬定辯題時以突出課程大綱中的重點概念為主、以幫助學生透徹理解課程難點內容為目的，不宜涉及醫學流派問題、各家學說觀點等較難、較偏的內容。

4.2評判標準要重過程輕結論

進入21世紀以來，高校教學改革的主要目標之一就是改變傳統的以教師為中心的教學模式［3］。辯論式教學法旨在激發學生的學習熱情、活躍課堂氛圍、加深對課程相關內容的認識，而不僅僅是評判學生辯論技巧。任課老師要從學生們在《中基》課程課堂教學中的辯論表現，去發現學生掌握某方面內容時出現的偏差，及時糾正、積極引導其形成正確的中醫思維方式。

4.3因材施教促進辯論式教學法的深入開展

遴選組織能力較強的學生擔任主席和組長、選拔語言表達能力較好的學生擔任辯手、安排自主學習能力較強的學生收集資料、整理論據，因材施教、各取所長，讓每一位學生在辯論中體現自己的價值、找到自己的定位，將會有利于辯論式教學法在《中基》課程課堂教學中的應用。

參考文獻

［1］孔沈燕.中醫基礎理論教育現狀分析及革新探討［J］.亞太傳統醫藥，2015，11(6):142－143.

［2］卯明艷.辯論教學法在《護士人文修養》的應用與研究［J］.教育教學論壇，2016(18):202－203.

篇9

中醫屬于中國的國醫，有法律和制度保障這個行業的教育、就業和醫療。國內中醫專業的畢業生大部分流向了縣級以上公立中西醫結合醫院，現階段的就業壓力使得中國學生必須掌握中西醫結合知識，這就影響和決定了本科的課程設置。“因為兩種醫學模式都要掌握，致使中醫學生更多地投入到了專業理論的學習中，而影響了其深入思考和外延性的發展。時間長久，勢必影響到中醫教學的質量，造就了中醫本科生中醫學不好、西醫也學不好，出現所謂‘兩個中專生的結合’的尷尬局面”[3]。中醫在海外絕大多數國家都不屬于主流醫學，中醫從業人員的業態大都屬于私人診所或者診所的輔助治療，而且沒有西醫教育背景的中醫從業人員被禁止使用西醫手段。這種市場需求直接決定了我們的留學生教學計劃和培養方案必須更好地體現“簡便廉驗”的中醫特色。根據國家教育部規定，外國留學生可免修政治理論和形式政策、軍訓、英語、計算機等課程。我們將這些課時數補充到中醫基礎和臨床課程上，包括：中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、四大經典（黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學）選讀以及中醫內、外、婦、兒、針灸和推拿學。從第一學期就開始強調針灸推拿技能訓練：包括推拿功法、手法和針灸手法基礎等課程，冀求從入學伊始就提升新生的學習興趣和動力。考慮到留學生教育的特殊性（如語言障礙，跨文化交際困難等）,我們認可教師從教學效果出發，根據留學生的學習要求和能力的不同，及時調整課程進度。在教學手段上，鼓勵教師采用諸如以問題為導向的教學方法（PBL：problem-basedlearning）、學生小組發言、形成性評價（formativeassessment）等激發學習熱情和動力，并充分利用“中醫四診實訓室”“中醫診斷學立體化教學平臺”等特色實驗室。此外，參考海外主要中醫藥院校課程的設置，大幅壓縮西醫課時，我們主張對外國留學生而言，西醫知識達到“了解”水平即可。

2臨床帶教前置

通過借鑒其他院校做法[4]，我們將逐步規范臨床帶教。第一階段為見習期，從新生入學開始就安排實踐教學。比如中醫基礎理論，安排3位高年資老師上課，每位教師在自己的分課時內安排3次左右的臨床跟診。即便這個時候留學生還沒有系統學習中醫診斷、中藥和方劑等主干課程，但通過門診見習，親身經歷診療過程，可使學生建立起學習中醫的興趣和信心。第二階段為待診期，安排在第2至第4學年。每周安排1次（從第4學年開始增加到2次）臨床帶教，將留學生按照中醫和針推2個專業分成若干實習小組，每組指定1位專業醫生帶教。學生通過一段較長時間的臨床，要求達到初步將四診理論聯系醫療實踐，能從事一些簡單的醫技活動。第三階段為試診期，安排在第五學年畢業實習。留學生開始以實習醫生身份接觸病人，在帶教老師指導下將四診理論應用到醫療實踐。留學生早臨床、跟名師，能盡快了解每位醫生的研究方向和診療特點，學習中醫研究思路與方法，為研究生階段的學習挑選心儀的導師。

3整合醫療和教學資源

杭城是“錢塘醫學”的起源地，自古培養出一批杰出的醫學大家，并開創了利用診所（侶山堂）進行講學、傳授醫學知識之先河。而今匯集優秀中醫人才的特色名醫館、門診部、社區醫院雖遍布杭州，但因以門診為主，環境比較小，學校基本上不把這些“小資源”納入實踐基地。這些“不利因素”也正符合了留學生教育特點。我們廣尋合作，先后與胡慶余堂、方回春堂、葉種德堂、桐君堂、張同泰、西湖區北山街道社區醫院等各特色醫館、門診部建立教學合作；加上學校附屬醫院在內，目前已經為留學生臨床教學創設了20多家實踐基地，2008年學校被國家中醫藥管理局授予為“中醫藥國際臨床合作基地”。在本科中后期，我們充分利用我校優勢學科，開設名師特色講座，比如：方劑配伍學，中醫藥辨治心血管、消化系統疾病及與中醫證候相關性的研究，舌象與高血壓病中醫證型相關性的研究，九宮針法，穴位注射、針灸減肥等。隨著報考中國執業醫師資格考試留學生人數的增多，我們聯合校研究生會，共同舉辦系列考前輔導和講座，受到了留學生熱烈歡迎，提高了考試成功率。

4組建“一體兩翼”教學團隊

通過構建以學校教師為教學主體，以退休教師或校外名醫為教學指導，以在校研究生為教學輔導的“多對一”或“多對多”教學模式，整合校內、外資源，形成“一體兩翼”教學團隊。既滿足了小班化和個性化的留學生教育需求，同時也緩解了學校教學資源緊張的現狀，彌補了教授沒時間指導學生的遺憾，解決了師生語言交流障礙、師資不足等系列問題。此外，該教學模式不僅為留學生創造了“跟名師、早臨床、反復臨床”的學習機會，而且為留學生與中國研究生提供了相互學習的平臺，激發學習興趣，促進其提高學習成績。

5提高跨文化交際能力

眾所周知，留學生是文化休克的一大群體。文化人類學家Oberg在1960年首次將這種現象定義為“由于失去了自己熟悉的社會交往信號或符號，對于對方的社會符號不熟悉，而在心理上產生的深度焦慮癥”[5]。文化休克一般會經歷蜜月期、沮喪期、調整期和適應期而呈現一個U型曲線。圍繞提高留學生跨文化交際能力，我們建立了“語言伴侶（簡稱語伴）”制度，并開設了“中國文化和跨文化交際學”課程。Ward的研究[6]表明：有當地朋友的旅居者適應問題比較少，滿意度與心理幸福感比較高，將當地人關系的滿意度與外國學生的整體滿意度聯系在一起，包括學業和非學業方面的滿意度。在跨文化適應的最初階段，生活變化的數量最高，適應資源最少，這個時候的適應水平最差。我們于2010年在與日本合作舉辦的針推本科班中試行語伴活動，由我校外國語學院挑選英語專業選修日語為第二外語的學生，在日方學生到校報到伊始就結對，每周在固定時間、地點交流，中國學生輔導日本學生漢語，日本學生則幫助中國學生提高日語口語。2年多的實踐表明：中日學生不僅互相提高了外語水平，對日方學生而言，更重要的是在他們留學開始階段，就有了一位甚至幾位中國朋友，這對于緩解留學生焦慮，幫助他們盡快融入校園生活起到了積極作用。

篇10

大約成書于商末周初的《周易》是我國的哲學性巨著，幾千年來，其原理滲透于我國社會、文化、政治、科學、思想等各個領城,堪稱“大道之源，眾經之首”，中醫學理論的形成與發展亦不可避免受其影響。

我國自古就有“醫易同源，醫易相通”之說，其“同”的是認識事物之基礎，如陰陽變化之理；其“通”的為看待事物之方法，如整體觀、恒動觀。確切的說，即中醫學的理論體系及辨證方法是在吸取了易學中的陰陽對立統一觀和象數思維模式之后逐漸形成和發展的。故金元四大家之一的劉完素在《素問玄機原病式·序》中言習醫如不研易，猶無根之木不得昌茂。明代張介賓所著《類經附翼·醫易義》則有云：“是以《易》之為書，一言一字皆藏醫學之指南。”

縱觀《周易》全書，其對中醫學理論有較深遠影響的，是結合有三才論思想的陰陽理論；而東漢鄭玄的著作《易論》認為“易一名而含三義：簡易一也；變易二也；不易三也。”故本文主要就三義來簡要闡述《周易》對中醫學陰陽理論的影響。

1“簡易”之于中醫陰陽

“簡易”指的是天地自然的法則簡樸平易，調護陰陽則是中醫診治疾病最簡樸亦是最根本之原則。

《周易·系辭上》云：“一陰一陽之謂道。”這里的“道”即指宇宙的基本規律，此規律由陰陽構成。《老子·四十二章》云：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，中氣以為和。”簡要地指出了萬事萬物的發生、發展與變化不外乎“陰”“陽”二字。成書年代較晚于《周易》的中醫學巨著《黃帝內經》吸取其思想，在《素問·陰陽應象大論》中同樣提出：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”來表明包括人在內的萬物同樣稟受陰陽二氣而生，陰陽是構成人體的基本元素。根據陰陽分布的不同，中醫在認識人體時，將五臟六腑分屬陰陽，經絡亦有陰陽之別。同時，疾病的產生同樣需責之于陰陽之變化，陰陽不相協調，則疾病產生，陰陽離散，則形消神滅。即如《素問·生氣通天論》所言：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決,精氣乃絕。”

基于以上論述，中醫治病的根本原則為調護陰陽，其最大目標則是將人體調整到一個陰陽調和的平衡狀態。《素問·至真要大論》即有言：“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”醫家將此至簡至要之理進行發揮，在診斷疾病時則將陰陽作為八綱的總綱，其將一切疾病性質分為陰陽兩個方面，而另外六綱則分別從屬陰陽，即表、熱、實屬陽，里、虛、寒屬陰，又將機體不同的病理表現歸于陰陽，如多言為陽，無聲為陰，脈浮大滑數者皆陽，沉微細澀者皆陰；而在治療上，中醫根據其時陰陽的狀態，選擇相應偏性的藥物〈藥物的偏性由陰陽所化,故亦有陰陽之分）或采取適宜的手法以調之。因而，張介賓在所著《景岳全書·傳忠錄上》中道：“醫道雖繁，而可一言以蔽之，曰陰陽而已。”

2“變易”之于中醫陰陽

“變易”則是指世間萬事均處于一種絕對變化、相對靜止的狀態之中，中醫同樣重視陰陽衡動論。

《周易"系辭上》云：“富有之謂大業，日新之謂盛德，生生之謂易。”強調陰陽相易才能化生萬物。宋代周敦頤則在《太極圖說》中具體闡釋道：“太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動，一動一靜，互為其根，分陰分陽，兩儀生焉。陰變陽合……二氣交感，化生萬物，萬物生生而變化無窮焉。”中醫將此觀點引申至生理方面，《素問·六微旨大論》中云：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”認為人體生命活動的維持關鍵在于正常的“運動不息”，例如陰氣滯濁，主降，陽氣輕清，主升，故人體之氣清升濁降，以達到機體氣血充盈、精力旺盛的狀態。因此，中醫所追求的“陰平陽秘”指的是陰氣平和，陽氣固密，陰陽平和協調、保持相對平衡的狀態，是人體自身、人體與外界環境之間的動態平衡，絕非一成不變。

在病理上，與《易·坤文言》中“陰疑于陽必戰，為其嫌于無陽也”，相似的，中醫在《素問·陰陽應象大論》中提出：“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒。”認為疾病的產生在于陰陽二氣間運動的失衡,如陽氣不升反降則病飧泄，陰氣居上不下則生瞋脹。此外，由于陰陽消長、陰陽交爭、陰陽轉化等運動變化,疾病產生后同樣處于不停的發展變化當中，如傷寒有六經傳變，溫病有衛氣營血傳變，因此在不同的影響因素下和不同的發展階段中，相同疾病所表現之癥狀亦有所異，故在治療上，中醫提倡采用動態思維，講究辨證施治、隨癥加減，因而常有同病異治、異病同治之案例。

3“不易”之于中醫陰陽

“不易”是指盡管萬物衡動不居，但其變化有其必然準則可循，即存在一個共同的變化規律，如日之東升西落，如水之潮起潮落。《周易》以最簡單的陽爻（—）和陰爻〈- -〉為符號，來說明事物變化的基本規律。而中醫則將其發揮，總結出陰陽互根、陰陽消長、陰陽逆順、陰陽離合、陰陽交爭、陰陽轉化等一系列規律，并用以概括醫學現象、成為醫學理論。這些規律為中醫診治疾病提供了理論依據與操作思路，如《素問·至真要大論》中提出中醫治病的基本原則一“寒者熱之，熱者寒之。”而在養生保健上，《素問·上古天真論》中有云：“其知道者,法于陰陽，和于術數”，指出保持人體陰陽的相對動態平衡，即可健康、長壽。

此外，中醫之“不易”尚體現于周期性上。《易·系辭上》曰：“往來不窮，謂之通，日往則月來，月往則日來，日月相推而相生焉，寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉。”中醫則認為，四季陰陽消長，主氣有異，故主病不同，提出春生、夏長、秋收、冬藏，在針刺上則言“春刺滎”“夏刺輸”“長夏刺經”“秋刺合”“冬刺井”，如此循環，一日亦如四季。

4小結